Axonopatie - charakteristické znaky a metody léčby


Axonopatie je porucha, při které jsou ovlivněny procesy nervových buněk. Jsou umístěny v celém těle, takže příznaky nemoci mohou být různé.

Porážka axonů je přičítána skupině polyneuropatií. Toto onemocnění je považováno za pomalu se vyvíjející degenerativní proces. Léčba axonopatie je prováděna neurológem.

Stejně jako všechna porušení periferního nervového systému, onemocnění se projevuje jako narušení pohybu a citlivosti, vegetativní symptomy. Při odpovídající léčbě může být degenerace zastavena, čímž se zlepší prognóza života.

Příčiny a patogeneze onemocnění

Porucha periferních nervových procesů se může vyvinout z následujících důvodů:

  1. Chemická otravu. Při dlouhodobém působení jedu na tělo dochází k narušení intracelulárního metabolismu neuronů, v důsledku čehož se vyvíjí nedostatek potřebných živin a dochází k degeneraci tkáně. Mezi jedovaté látky patří: methylalkohol, oxid uhelnatý, arsen.
  2. Endokrinní poruchy. Z důvodu hormonální nerovnováhy se metabolické procesy v těle zpomalují. To ovlivňuje všechny funkce, včetně přenosu nervových impulzů podél axonů.
  3. Nedostatek vitamínu. Nedostatek užitečných látek vede k pomalému postupnému zničení periferních procesů.
  4. Chronická intoxikace etylalkoholem. Axonopatie se často vyvíjí u lidí s alkoholismem již několik let.

Mechanismus výskytu poruch v axonech je zvažován na buněčné úrovni. V periferních procesech neexistují organely, které produkují proteinové sloučeniny (EPS, ribosomy). Proto, pro fungování periferních částí, živiny pocházejí z těla buňky (neuron). Pohybují se k axonům pomocí speciálních dopravních systémů. Pod vlivem toxických látek nebo hormonálních změn je přerušena dodávka proteinů na periferii.

Patologický stav může také vzniknout v důsledku nedostatečné produkce energie v mitochondriích, což vede k narušení anterogradního transportu fosfolipidů a glykoproteinů. Degenerace je zvláště výrazná u dlouhých axonů. Z tohoto důvodu jsou hlavní příznaky onemocnění postiženy v distálních částech končetin.

Porážka periferních procesů postupně vede ke smrti celé buňky. V tomto případě není možné obnovit funkce. Pokud tělo neuronu zůstává neporušené, je možné regresi patologie.

Rizikové faktory

Porušení buněčného metabolismu nedochází bez příčiny.

V některých případech se zdá, že provokující faktor chybí, ale není tomu tak.

Tak vzniká subakutní a chronický varianta axonopatie. V těchto případech dochází k degeneraci postupně.

Rizikové faktory pro vznik patologického procesu zahrnují:

  • chronická intoxikace, která není vždy hmatatelná - je vystavena lidem, kteří pracují na škodlivé produkci, užívají dlouhodobé léky, které žijí v nepříznivých podmínkách;
  • přítomnost zánětlivých neurologických onemocnění způsobených infekčními činidly;
  • onkologické patologie;
  • chronické onemocnění vnitřních orgánů;
  • zneužívání alkoholu.

Typy patologického stavu

Existují 3 odrůdy axonopatie, které se liší v mechanismu vývoje, závažnosti klinického obrazu a etiologického faktoru.

  1. Porušení 1 se týká akutních degenerativních procesů, onemocnění se objevuje při závažné otravě těla.
  2. Podpůrný patologický proces charakterizuje porušení 2 typy, ke kterým dochází k metabolickým poruchám. Často se jedná o diabetes mellitus, dnu atd.
  3. Degenerace periferních procesů 3 typy se rozvíjí pomaleji než jiné varianty onemocnění. Tento typ onemocnění se často vyskytuje u lidí s oslabenou imunitou a trpících alkoholismem.

Klinické projevy

Počátečním příznakem axonopatie je snížení citlivosti, ke které dochází postupně. Klinický obraz je charakterizován pocity husí kůže v nohou a rukou, necitlivost prstů. Následně dochází k úplné ztrátě hluboké citlivosti podle typu "ponožky" a "rukavic". Když patologický stav postupuje, člověk nemusí cítit bolest a teplotní podněty.

Výrazný degenerativní proces se projevuje motorickými poruchami. Pacient je znepokojen slabostí, křehkostí. V konečné fázi onemocnění se objevuje periferní paralýza a pareze. Šlachy jsou oslabeny nebo nejsou vůbec způsobeny.

Degenerace jsou vystaveny axonům dolní a horní končetiny, kraniálním nervům. Axonopatie peroneálního nervu je vyjádřena následujícími příznaky:

  • trpí motorickou aktivitou nohy - proces ohýbání a rozšíření je narušen;
  • neexistuje pronace a supination;
  • síla v lýtkových svalech se snižuje a v důsledku toho se chůze mění.

Porážka okulomotorického nervu vede k strabismu, ptóze. Může dojít ke snížení zrakové ostrosti a zúžení oblastí viditelnosti.

V případě, že degenerativní proces zahrnuje bráničního nervu, je charakteristická Hornerova syndromu, který je charakterizován tím, vývoj ptóza, mióza a enophthalmos (zatažení oční bulvy).

Při porážce vagusového nervu je narušena inervace vnitřních orgánů, klinicky se projevuje tachykardií, zvýšením frekvence dýchání.

Metody diagnostiky a léčby

Diagnostika nemocného neurologa při provádění specifického vyšetření. Vykonává studii citlivosti, testuje svalovou sílu a reflexe. K určení příčin patologického stavu se provádí laboratorní diagnostika. Pacienti by měli podstoupit celkový a biochemický krevní test. Stanoví se obsah minerálních látek: vápník, sodík a draslík, glukóza.

V případě porušení z hemodynamiky se provádí EKG. Také je zobrazen rentgen rentgen. Chcete-li vyloučit onemocnění CNS, proveďte elektroencefalografii a ultrazvuk hlavových cév.

Elektrická neuromyografie je specifickou diagnózou. Tato studie vám umožňuje zhodnotit výskyt poškození periferních procesů a určit, jak se impuls provádí.

Při degenerativních postupech je léčba axonopatie prodloužena. Vedle vývoje svalstva pomocí cvičení a masáže je ukázáno použití léků.

Patří sem drogy ze skupiny nootropiků, vitamíny skupiny B. Předepisují léky

Pyracetam - jedna z nejslavnějších nootropiků

Fenotropil, Pyracetam, Neuromultivitis, které pomáhají obnovit metabolismus uvnitř buněk nervového systému. Také jsou ukázány léky ke zlepšení krevního oběhu v mozku, s jejich pomocí zlepšuje výživu mozkové tkáně - Cerebrolysin, Actovegin.

Při hormonální nerovnováze je nutné léčit základní onemocnění, které vedlo k rozvoji axonopatie. Komplikace patologie zahrnují paralýzu, slepotu, kardiovaskulární onemocnění a ONMI.

Preventivní opatření zahrnují boj s provokativními faktory - účinky intoxikace, alkoholismus. Pokud je diabetes nezbytný k udržení normální hladiny glukózy. Vzhled parestézie je považován za omluvu pro kontaktování neurologa.

Léčba neuropatie peroneálního nervu

Léčivý termín "neuropatie peroneálního nervu" (HMN) je dobře známý, ale znalost této závažné nemoci obvykle končí uvedenou větou. Zkouška přítomnosti patologie může být provedena na patách: pokud je můžete snadno zadržet, nejsou důvody k obavám, jinak byste se měli dozvědět více o HMN. Všimněte si, že pojmy neuropatie, neuropatie, neuritis - různé názvy jedné patologie.

Anatomická reference

Neuropathií se rozumí onemocnění charakterizované poškozením nervů, které nemá zánětlivou povahu. Onemocnění je způsobeno degenerativními procesy, zraněním nebo stlačováním dolních končetin. Vedle HMN existuje neuropatie tibiálního nervu. V závislosti na poškození motoru nebo citlivých vláken jsou také rozděleny na motorickou a senzorickou neuropatiu.

Neuropatie peroneálního nervu vede z hlediska výskytu mezi uvedené patologie.

Zvážit anatomii peroneálního nervu - hlavní část sakrální plexus, vlákna, která jsou součástí sedacího nervu, pohybující se od ní na úrovni dolní třetině stehenní kosti nohy. Podkolenní jamka - místo, kde jsou tyto prvky odděleny ve společném peroneálního nervu. Hlava fibuly se ohýbá kolem nich po spirálové trajektorii. Tato část "cesty" nervu prochází přes povrch. Z tohoto důvodu je chráněn pouze kůží a proto je pod vlivem vnějších negativních faktorů, které jej ovlivňují.

Pak dochází k rozdělení peroneálního nervu, v důsledku čehož se objevují jeho povrchové a hluboké větve. První je inervace svalových struktur, otáčení nohy a citlivost jeho zadní části.

Hluboký peroneální nerv slouží k rozšíření prstů, díky kterému jsme schopni cítit bolest a dotek. Stlačení některé z větví narušuje citlivost nohy a prstů, člověk nemůže odblokovat své falangy. Úkolem lýtkového nervu je inervovat zadní část spodní třetiny holení, paty a vnějšího okraje nohy.

Kód ICD-10

Termín "ICD-10" je zkratkou Mezinárodní klasifikace nemocí, která byla v roce 2010 podrobena další - desáté revizi. Tento dokument obsahuje kódy používané k označení všech onemocnění známých moderní medicínské vědě. Neuropatie v něm je reprezentována poškozením různých protizánětlivých nervů. V ICD-10 se HMH označuje jako 6. třída - onemocnění nervového systému a konkrétně - mononeuropatie, jejíž kód je G57.8.

Příčiny a odrůdy

Vznik a vývoj této nemoci je způsoben mnoha důvody:

  • různé zranění: zlomenina může způsobit ztuhnutí nervu;
  • pády a otřesy;
  • narušení metabolických procesů;
  • stlačení MN po celé délce;
  • různé infekce, proti kterým se může vyvinout MHI;
  • závažné obecné nemoci, například osteoartróza, když se na křečové záněty spálí nerv, což vede k rozvoji neuropatie;
  • Zhoubné novotvary jakékoli lokalizace, které mohou stlačit nervové kmeny;
  • nesprávná poloha nohou, když je osoba imobilizována kvůli vážné nemoci nebo dlouhodobému chirurgickému zásahu;
  • Na toxické léze nervů způsobené selháním ledvin, těžkými formami diabetes mellitus, alkoholismem, drogovou závislostí;
  • . Způsob života: příslušníci určitých profesí - farmáři, zemědělští dělníci, balírna podlah, potrubí, atd. - tráví hodně času v půl ohnuté polohy a rizik získat komprese (komprese) nervu;
  • porušení krevního oběhu MN.

Neuropatie se může vyvinout, pokud člověk nosí nepohodlnou obuv a často sedí s jednou nohou na druhé.

Léze peroneálního nervu jsou primární a sekundární.

  1. Primární typ je charakterizován zánětlivou reakcí, která se vyskytuje bez ohledu na jiné patologické procesy probíhající v těle. Podmínky se vyskytují u osob, které pravidelně nakládají jednu nohu, například při výkonu některých sportovních cvičení.
  2. Sekundární léze jsou komplikacemi již existujících onemocnění u lidí. Nejčastěji lýtkového nervu je ovlivněn v důsledku komprese v důsledku řady patologických stavů. Zlomenin a dislokací hlezenního kloubu, tendosynovitida, post-traumatické artritidy, zánět kloubního pouzdra, deformující osteoartrózy, atd., Aby sekundární typ zahrnuje neuropatie a neuralgie MN.

Příznaky a příznaky

Klinický obraz onemocnění je charakterizován odlišným stupněm ztráty citlivosti postižené končetiny. Známky a příznaky neuropatie se projevují:

  • porušení funkce končetiny - nemožnost normálního ohybu a rozšíření prstů;
  • mírná konkávnost nohy směrem dovnitř;
  • nedostatek příležitostí vstát na patách, jít za ně;
  • edém;
  • ztráta citlivosti částí nohou - nohy, lýtka, kyčle, oblast mezi palcem a ukazováčkem;
  • bolest, zhoršená, když se člověk usadí;
  • slabost v jedné nebo obou nohách;
  • pálení v různých částech chodidla - mohou to být prsty nebo lýtkové svaly;
  • pocit změny tepla v chladu v dolní části těla;
  • atrofie svalů postižené končetiny v pozdních stádiích onemocnění atd.

Charakteristickým příznakem HMH je změna chůze v důsledku "šití" nohy, nedostatek příležitostí stát na něm, silné ohnutí kolen během chůze.

Diagnostika

Detekce jakékoliv nemoci, včetně neuropatie peroneálního nervu - výsadou doktora neurologa nebo trauma, progrese onemocnění, pokud vyvolal zlomeniny. V průběhu vyšetření je vyšetřena poraněná noha pacienta, pak je ověřena jeho citlivost a operabilita, aby se zjistila oblast, ve které je nerv ovlivněn.

Diagnostika je potvrzena a vylepšena řadou průzkumů:

  • ultrazvukové vyšetření;
  • elektromyografie - pro stanovení svalové aktivity;
  • Elektroneurografie - kontrola rychlosti nervových impulzů;
  • Radiografie, která se provádí za přítomnosti vhodných indikací;
  • terapeutická a diagnostická blokáda trigly bodů se zavedením vhodných léků k identifikaci postižených oblastí nervů;
  • počítačové a magnetické rezonanční zobrazování - tyto přesné vysoce informativní techniky odhalují patologické změny v kontroverzních případech.

Léčba

Léčba neuropatie peroneálního nervu se provádí konzervativními a chirurgickými metodami.

Velkou účinnost demonstruje použití komplexních metod: je to předpoklad pro získání výrazného účinku. Jedná se o léčivé, fyzioterapeutické a chirurgické metody léčby. Je důležité dodržovat doporučení lékařů.

Léčivé přípravky

Léčebná terapie zahrnuje přijetí pacienta:

  • nesteroidní protizánětlivé léky: diclofenac, nimesulid, Xefocam - jejichž cílem je snížit otok, zánět a bolest. Ve většině případů, kdy přidělených axonální neuropatie (axonopathy) peroneální nervu;
  • vitaminy skupiny B;
  • antioxidanty, zastoupené přípravky Berlition, Tiogamma;
  • léky určené ke zlepšení vodivosti impulsů podél nervu: Prozerin, Neuromidin;
  • terapeutické látky, které obnovují krevní oběh v postižené oblasti: Caviton, Trental.

Je zakázáno neustále užívat léky proti bolesti, které při dlouhodobém užívání zhorší situaci!

Fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapeutické postupy, které prokazují vysokou účinnost při léčbě neuropatie:

  • masáže, vč. Číňané tečkované;
  • magnetoterapie;
  • elektrostimulace;
  • reflexní terapie;
  • Cvičební terapie. První lekce by měly být prováděny za účasti zkušeného trenéra, po němž bude pacient schopen samostatně pracovat v terapeutické gymnastice doma;
  • elektroforéza;
  • tepelné zpracování.

Masáž s neuropatií peroneálního nervu - výsadou odborníka, a proto si sami je zakázána!

Chirurgická intervence

Pokud konzervativní metody nedávají očekávané výsledky - použijte operaci. Operace je předepsána pro traumatickou prasknutí nervových vláken. Je možné držet:

Po operaci potřebuje člověk dlouhé zotavení. Během tohoto období je jeho fyzická aktivita omezená, včetně cvičení cvičení.

Každodenní prohlídka operované končetiny se provádí pro zjištění poranění a trhliny, pokud se objeví, noha spočívá - pacient se pohybuje se speciálními berly. Za přítomnosti ran jsou léčeny antiseptickými látkami.

Lidové prostředky

Nutnou medicínu při léčbě neuropatie peroneálního nervu zajišťuje tradiční medicína, která má značný počet předpisů.

  1. Modrá a zelená hlína má vlastnosti, které jsou užitečné při léčbě onemocnění. Suroviny v podobě malých kuliček a sušené na slunci, uložené v plechovce se zavřeným víkem. Před použitím zředěte hliněnou část pomocí vody při pokojové teplotě, dokud se nedosáhne mírné konzistence. Aplikujte na tkáň s několika vrstvami a připevněte k pokožce přes poškozený nerv. Počkejte, až bude hlína úplně vyschnout. Bandáž po použití by měla být pohřbena v zemi - tak léčící poradci. Pro každý postup použijte novou hliněnou kouli.
  2. Na rozdíl od první recept, a druhý zahrnuje přípravu látky pro orální podávání: data, zralé po propuštění z frézované semen se mlýnku na maso, výsledná hmota konzumovat 2-3 lžičky třikrát denně po jídle. Pokud je to požadováno, data se chovají mlékem. Průběh léčby se vypočítává přibližně 30 dní.
  3. Vyšší účinnost je v kompresích při použití kozího mléka, která zvlhčuje gázu, a poté se několik minut aplikuje na oblast pokožky nad postiženým nervem. Postup se provádí několikrát během dne až do zotavení.
  4. Pomůže při léčbě HMN a česneku. 4 stroužky se protřejí s válcovým kolíkem, nalijte vodu a přivedete k varu. Po odstranění vývaru z ohně vdechujte páru každé nosní dírky 5-10 minut.
  5. Promývá tvář s použitím přírodního jablečného octa s opatrností, takže to není zasažen do oka.
  6. 6 listů "Lavra" nalít sklenici vroucí vody, po které vaříme na malý požár 10 minut. Zakryjte si nos 3krát denně se získaným vývarem, dokud se stav nezlepší.
  7. Prostřednictvím opatrného míchání 2 a 3 polévkových lžic terpentinu a vody opatrně přelijeme kus chleba a připevníme ho na postiženou oblast nohou po dobu 7 minut. Udělejte to před spaním, okamžitě zahřejte nohu a jděte do postele. Periodicita postupu - 1x za dva dny až do úplného zotavení. Účinnost receptu je, že terpentýn je vynikajícím oteplovacím prostředkem.
  8. V noci přilepte k nohám postižené nohy loupané citrony, předem naolejované olivovým olejem.

Recepty tradiční medicíny - jedna z částí komplexu opatření, a proto není nutné zanedbávat tradiční léčbu HMN.

Důsledky a prevence

HMN je závažné onemocnění vyžadující včasnou adekvátní léčbu, jinak člověk čeká bezútěšná budoucnost. Možnou variantou vývoje událostí je postižení s částečnou ztrátou schopnosti pracovat, neboť často je komplikací HMN pareze, která se projevuje poklesem síly končetin. Pokud však osoba prochází všemi fázemi léčby, situace se výrazně zlepšuje.

Neuropatie tibie se vyskytuje z různých důvodů, takže je lepší ji předejít.

  1. Lidé, kteří se aktivně podílejí na sportu, by měli pravidelně předkládat lékaři k včasnému zjištění patologie, včetně syndrom tunelu nazývaný také komprese-ischemická neuropatie. Komprese se nazývá, protože při průchodu nervovými kmeny přes úzký tunel, jsou stlačeny a ischemické - kvůli poruše nervového zásobování.
  2. Potřebujete trénovat ve speciálních pohodlných botách.
  3. Redukce hmotnosti, aby se snížilo zatížení hole a nohou, aby se zabránilo jejich deformaci.
  4. Ženy, které dávají přednost botám s vysokým podpatkem, by měly nohám oddychovat, odvážit je během dne a dát čas léčebné gymnastice k normalizaci oběhového procesu v končetinách.

Pozorný a pečlivý postoj k Vašemu zdraví je zárukou, že neuropatie peroneálního nervu vás obejde.

Neuropatie tibiálního nervu

Neuropatie tibialis funkčně tibialis je do značné míry antagonista peroneální nervu. Motorická vlákna inervují tibialis flexor svaly na nohou, svalové ohybače sval prstů na rukou a nohou, noha otáčení dovnitř.

Citlivé tibiální nervová vlákna inervují zadní plochu holenní kosti, je jediným a plantárního povrchu prstů s dorazem na zadní čelní plochou a vnějším okrajem článků prstů chodidla, která se skládá z peroneálního a tibiální nervů vláken.

Příznaky neuropatie holenní nerva- motorických příznaků holenní nerv: ochrnutí flexor svaly chodidla a prsty u nohou (plantární flexe) a svaly, neotáčet směrem dovnitř. Achilův reflex s neuropatií tibiálního nervu je ztracen.

Citlivé poruchy neuropatie tibiálního nervu jsou pozorovány na zadním povrchu holenní kůže, chodidle, chodidlech v zadní části jejich terminálních falang. Dojde-li k neuropatie tibialis atrofie podstatné zadní svaly na nohou a skupinu podešve (příznaky - zapuštěné oblouk, zasouvání intertarsal intervalech), zastávka je v neohnutém stavu, Gait mírně obtížné.

Diagnostika neuropatie tibiálního nervu - testy k určení motorických poruch tibiálního nervu:

  1. Nemožnost plantární flexe nohy a prstů a otočení nohy dovnitř.
  2. Nemožnost chodit po prstech.

Při neurologickém vyšetření může být léze tibiálního nervu podezření:

  1. typická noha paty;
  2. snižuje pohyb v hlezenního kloubu amplitudou (pozor na obtíže při skládání stoh, přinášet to, neschopnost zvednout vnitřní okraj);
  3. snižuje sílu a tón ohybových svalů nohy;
  4. atrofie ohybových svalů nohy a svalů plantárního povrchu nohy;
  5. přítomnost poruch chůze (chůze na patách, nemožnost stojící a chůze na ponožkách).

Bolest v neuropatii více než tibiální nerv (a její vlákna v sedacím nervu) jsou často extrémně intenzivní.

Poranění tibiálního nervu a jeho svazků v kloubu sedacího nervu může způsobit kauzální syndrom. Vasomotorické sekretorně-trofické poruchy jsou také obvykle významné. V tomto ohledu existuje určitá podobnost tibiálního nervu s mediánem nervu. Traumatická neuritida tibiálního nervu se může objevit při zlomenině holenní kosti.

Neuropatie peroneálního nervu

Neuropatie peroneálního nervu, peroneálního nervu, reaguje jak na pohyb, tak na citlivost. Fibulární nerv je jednou ze dvou hlavních větví ischiatického nervu a sestává hlavně z vláken L4, L5 a S1-spinálních nervů.

Motorová vlákna peroneálního nervového inervátu, hlavně extenzní svaly nohy, extenzory prstů a svaly, které otočí nohu směrem ven.

Příznaky neuropatie peroneálního nerva- nohou v porážce peroneálního nervu visí mírně natočí dovnitř, prsty jsou ohnuty poněkud. Je zřejmé, že svaly ztrácejí váhu na předním povrchu holeně. Chůze pacienta s nelžetí peroneálního nervu se stává velmi typický ( „peroneální, kohout,“ „stepazh“): pacient nesmí dotýkat podlahy špičkou nožní vysoké visící nohu zvedne a první kroky s špičky, pak vnější okraj nohy a nakonec jediným.

Diagnostika poškození tibiálního nervu

Existují následující základní testy peroneálního nervu:

  1. Nemůžete odblokovat (dorsiflexion) a otočit nohu směrem ven, stejně jako unbend prsty.
  2. Je nemožné stát na patách a chodit na patách.

Při neurologickém vyšetření může být léze peroneálního nervu podezření:

  1. typická "klesající" noha;
  2. snížení amplitudy pohybů v oblasti kotníku (obtíže při odvrácení nohy a prstů, vedoucí chodidla, zvedání vnějšího okraje);
  3. snížení síly a tónu extenzních svalů a svalů nohou;
  4. atrofie extenzních svalů nohy a skupiny peroneových svalů (svaly předního předního povrchu holeně);
  5. porušení chůze jako "cock cock", neschopnost stát a chodit po patách.

Úroveň Diagnóza poškození peroneálního a tibiální nerv a výsledkem léčby neuropatie se provádí pomocí elektronejromiografii - ENMG.

Léčba tibiálních a peroneálních nervových neuropatií

Při léčbě za použití nesteroidní protizánětlivé léky, cévní ošetření, dehydrataci, antioxidanty, vitaminy, cholinesteráz léky, podávání léčiv v biologicky aktivní body, reflexní, Amplipuls, masáž.

V závislosti na závažnosti neuropatie lze léčbu provádět ambulantně, v nemocnici, na oddělení neurorehabilitace. Ve zotavovacím období - ošetření sanatorií.

Neuropatie tibiálního nervu

Neuropatie tibiálního nervu - porážka n. tibialis trauma, kompresi, dysmetabolický nebo zánětlivé původu, což vede k dysfunkci dolních svalů dolních končetin odpovědných za equinus, a noha sval, hypoestézie zadní strany nohou, chodidlech a nohou, vznik bolesti a autonomní-trofických změn v noze. V diagnostice patologie je primární analýza anamnestických údajů a vedení neurologické vyšetření, pomocné prostředky - EMG, CZ, nervů ultrazvuk, X-ray a CT scan nohy a kotníku. Léčba může konzervativní (protizánětlivé, neurometabolic, analgetické, vasoaktivní terapie) a chirurgické (neurolýza, dekomprese, odstranění nádoru nervu).

Neuropatie tibiálního nervu

Neuropatie tibialis vstupuje do skupiny tzv periferní mononeuropatie dolních končetin, která zahrnuje sedacího nervu neuropatie, femorální neuropatie, neuropatie peroneální nervu neuropatie vnější stehenní kožní nerv. Podobnost holenní neuropatie kliniku s příznaky traumatické poranění pohybového aparátu nohy a dolní část nohy, stejně jako traumatické etiologie většině případů tohoto onemocnění je předmětem studia a společné jurisdikci odborníků v oboru neurologie a traumatologie dělá. Onemocnění komunikace přetížení se sportovními úrazy a opakující se určuje naléhavost problému a sportovních lékařů.

Anatomie tibiálního nervu

Tibiální nerv (tibialis) je pokračováním ischiatického nervu. Začíná v horní části poplitealské fossy, nervy to prochází středem nahoru a dolů. Následně po hlavě svalu gastrocnemius leží nerv mezi dlouhým ohybem prvního prstu a dlouhým ohybem prstů. Tak to přijde na mediální malleolus. Přibližně uprostřed mezi kotníkem a Achilovou šlahou můžete cítit průchod tibiálního nervu. Dále přichází nerv do tarsálního kanálu, kde je pevně spojen se zadní tibiální tepnou silným vazem - příchytkou flexoru. Když ukončíte kanál n. tibialis rozdělit do koncových větví.

V podkolenní jamce a pod tibialis dává větve motoru na triceps svalové ohybače palce a prstů flexorů, podkolenní, zadní tibiální a plantárních svalů; Vnitřní smyslové kožní nerv holenní, který spolu s peroneálního nervu innervates kotníku kloub, na Postero-boční povrch spodní 1/3 bérce, bočního okraje nohy a paty. Konečné větve n. tibialis - vnitřní a vnější plosky nervy - innervate malých svalů nohy, vnitřní kůže jediného okraje, první prst 3,5 a 1,5 hřbetu zbývající prsty. Tibialis inervované svaly poskytují flexe nohou a chodidel, přičemž noha zvednutí vnitřní hrany (t. E. vnitřní rotace) skládání, míchání a ředění prstů, prodloužení distální článek prstu.

Příčiny neuropatie tibiálního nervu

Femorální neuropatie je možné v důsledku poranění nervu zlomenin bérce, izolovanou zlomeninou bérce, podvrtnutí kotníku, poranění, poškození šlach a vazů napětí nohy. Etiologické faktor může být opakován pro sportovní nožní zranění, deformity (byt, valgus deformity), prodloužený nebo nepohodlné polohy tibie s patkou působící tlakem nacházející n. tibialis (často u alkoholiků), onemocnění kolena nebo kotníku (revmatoidní artritida, osteoartritida deformans, dna), nervové nádory, metabolické poruchy (diabetes, amyloidóza, hypotyreóza, dysproteinemia), poruchy nervové vaskularizaci (např., vaskulitida).

Nejčastěji tibialis neuropatie související s jeho stlačení v tarzální kanálu (m. N. tarzální syndrom tunelu). Komprese nervu na této úrovni se může provést při kanálu fibrotických změn v posttraumatické období tendovaginitah, hematomů, kostní exostóza nebo nádory v oblasti kanálu, a také na neurodystrophic zneužití vaz-svalového společné zařízení vertebrogennogo genezi.

Symptomy neuropatie tibiálního nervu

V závislosti na tématu léze n. tibialis v klinickém obrazu jeho neuropatie rozlišuje několik syndromů.

Holenní neuropatie na úrovni podkolenní jamce porucha projevuje ohyb nohy dna a porušení pohyb v prstech. Pacient nemůže stát na prstech. Typická chůze s důrazem na patu, aniž by se valila noha na špičku. Atrofie svalů na zadní straně skupiny na dolní končetiny a nohy svaly. Jako výsledek svalové atrofie na noze se stává to jako zubatá tlapka. Pokles reflexu šlach od Achilla je. Senzorické poruchy zahrnují poruchy hmatového a bolesti citlivosti přes crus zadní a vnějším okrajem svých dolních třetích, podešví, zcela (na zadní a spodní plochou) na kůži první prst 3,5 a 1,5 v zadní části zbývajících prstů. Neuropatie tibialis traumatického původu liší výraznou kauzalgicheskim syndrom s hyperpatie (zvýšenou citlivostí zkreslený), edém, trofických poruch a autonomních změn.

Syndrom tarzálního kanálu je v některých případech vyvolán dlouhou chůzí nebo běh. Charakterizováno spálením bolesti v podrážce, které často vyzařují do svalu gastrocnemia. Pacienti popisují hluboké bolestivé pocity, zaznamenávají zvýšení intenzity stoje a chůze. Hypezezie vnitřního i vnějšího okraje nohy, některé zploštění nohy a mírný "dráp" prstů jsou zaznamenány. Funkce motoru kotníku je udržována v plném rozsahu, Achilovský reflex není přerušený. Perkuse nervu v bodě mezi vnitřním kotníkem a Achilovou šlahou je bolestivá a poskytuje pozitivní příznak Tinelu.

Neuropatie na úrovni mediálního plantárního nervu je typická pro běžce na dlouhé vzdálenosti a pro maratónské běžky. Prokazuje bolest a parestézie na vnitřní hraně podrážky a v prvních 2-3 prstů nohy. Patognomonikou je přítomnost bodu v bodce, jejíž perkuse vede k výskytu hořící bolesti v palci.

Porážka n. tibialis na úrovni běžných digitálních nervů se nazývá "Mortonová metatarzální neuralgie". Charakteristický pro ženy ve věku, obézní a mnoho chůze na patách. Typická bolest začíná na oblouku nohy a prochází základnami 2-4 prstů na špičky. Chůze, stání a běh zvyšují syndrom bolesti. Kontrola odhaluje spouštěcí body mezi 2-3 a / nebo 3-4 metatarzálními kosti, příznakem Tinelu.

Calcanodinia - neuropatie vápenatých větví tibiálního nervu. To může být spuštěno skákání na paty z výšky, dlouhé chůze naboso nebo v botách s tenkou podrážkou. Zjevuje se bolestí v pate, jeho znecitlivění, parestézií, hyperpatii. Se zřetelnou intenzitou těchto příznaků chodí pacient, nikoliv na patě.

Diagnostika neuropatie tibiálního nervu

Důležitou historií je sbírka anamnézy. Nález poranění nebo přetížení, přítomnost kloubu patologie, metabolické a endokrinní poruchy, ortopedických vad a m. P. pomoci určit povahu tibiální poškození nervů. Neurologické důkladné vyšetření síly různých svalových skupin dolní nohy a nohy, citlivé oblasti této oblasti; detekce spouštěcích bodů a symptom Tinel umožňuje diagnostikovat úroveň léze.

Elektromyografie a elektroeurografie mají vedlejší význam. Stanovení povahy poškození nervů může být prováděno pomocí ultrazvuku. Podle indikace se provádí rentgenový záběr kotníku, rentgenový paprsek nohy nebo CT kotníku. V sporných případech se provádí diagnostická blokáda spouštěcích bodů, jejichž pozitivní účinek potvrzuje kompresní povahu neuropatie.

Léčba neuropatie tibiálního nervu

V případech, kdy se neuropatie tibiálního nervu vyvine jako důsledek onemocnění na pozadí, je nutné nejprve léčit toto. To může mít na sobě ortopedické obuvi, hlezenního kloubu artróza terapie, hormonální nerovnováha korekční a tak dále. Je-li kompresní neuropatie dobrý vliv vzhledem k tomu, terapeutickou blokády triamcinolon, hydrokortizon diprospanom nebo v kombinaci s lokální anestetika (lidokainu). Je zapotřebí zahrnout do seznamu léků léky ke zlepšení metabolismu a krevního zásobení tibiálního nervu. Ty zahrnují injekční Vit B1, Vit B12, Vit B6, kyselina nikotinová, odkapávací pentoxifylin, recepce kyselina alfa-lipoová.

Podle příslušných údajů reparants (aktovegin, solkokseril) antiholinesteraznye prostředky (neostigminu, ipidacrine) mohou být zahrnuty v terapii. Pokud intenzita bolesti a hyperpatie doporučuje příjem antikonvulziva (karbomazepina nebo pregabalin) a antidepresiva (amitriptillin). Fyzioterapie techniky jsou nejúčinnější fonoforézou s hydrokortison mastí, rázovou vlnou terapie, magnetoterapie, elektroforéza s hyaluronidázy, UHF. K obnovení svalů atrofuje v důsledku neuropatie. tibialis, masáž a cvičení.

Chirurgická léčba je nutné odstranit formace skřípnutí hlaveň tibiálního nervu, a když je neúčinnost konzervativní terapie. Intervence provádí neurochirurg. Během operace, případně dekomprese, odstranění nervu nádor, uvolňování z nervových adhezí, realizace neurolýza.

Neuropatie tibiálního nervu

Neuropatie tibiálního nervu - porážka n. tibialis trauma, kompresi, dysmetabolický nebo zánětlivé původu, což vede k dysfunkci dolních svalů dolních končetin odpovědných za equinus, a noha sval, hypoestézie zadní strany nohou, chodidlech a nohou, vznik bolesti a autonomní-trofických změn v noze. V diagnostice patologie je primární analýza anamnestických údajů a vedení neurologické vyšetření, pomocné prostředky - EMG, CZ, nervů ultrazvuk, X-ray a CT scan nohy a kotníku. Léčba může konzervativní (protizánětlivé, neurometabolic, analgetické, vasoaktivní terapie) a chirurgické (neurolýza, dekomprese, odstranění nádoru nervu).

Neuropatie tibiálního nervu

Neuropatie tibialis vstupuje do skupiny tzv periferní mononeuropatie dolních končetin, která zahrnuje sedacího nervu neuropatie, femorální neuropatie, neuropatie peroneální nervu neuropatie vnější stehenní kožní nerv. Podobnost holenní neuropatie kliniku s příznaky traumatické poranění pohybového aparátu nohy a dolní část nohy, stejně jako traumatické etiologie většině případů tohoto onemocnění je předmětem studia a společné jurisdikci odborníků v oboru neurologie a traumatologie dělá. Onemocnění komunikace přetížení se sportovními úrazy a opakující se určuje naléhavost problému a sportovních lékařů.

Anatomie tibiálního nervu

Tibiální nerv (tibialis) je pokračováním ischiatického nervu. Začíná v horní části poplitealské fossy, nervy to prochází středem nahoru a dolů. Následně po hlavě svalu gastrocnemius leží nerv mezi dlouhým ohybem prvního prstu a dlouhým ohybem prstů. Tak to přijde na mediální malleolus. Přibližně uprostřed mezi kotníkem a Achilovou šlahou můžete cítit průchod tibiálního nervu. Dále přichází nerv do tarsálního kanálu, kde je pevně spojen se zadní tibiální tepnou silným vazem - příchytkou flexoru. Když ukončíte kanál n. tibialis rozdělit do koncových větví.

V podkolenní jamce a pod tibialis dává větve motoru na triceps svalové ohybače palce a prstů flexorů, podkolenní, zadní tibiální a plantárních svalů; Vnitřní smyslové kožní nerv holenní, který spolu s peroneálního nervu innervates kotníku kloub, na Postero-boční povrch spodní 1/3 bérce, bočního okraje nohy a paty. Konečné větve n. tibialis - vnitřní a vnější plosky nervy - innervate malých svalů nohy, vnitřní kůže jediného okraje, první prst 3,5 a 1,5 hřbetu zbývající prsty. Tibialis inervované svaly poskytují flexe nohou a chodidel, přičemž noha zvednutí vnitřní hrany (t. E. vnitřní rotace) skládání, míchání a ředění prstů, prodloužení distální článek prstu.

Příčiny neuropatie tibiálního nervu

Femorální neuropatie je možné v důsledku poranění nervu zlomenin bérce, izolovanou zlomeninou bérce, podvrtnutí kotníku, poranění, poškození šlach a vazů napětí nohy. Etiologické faktor může být opakován pro sportovní nožní zranění, deformity (byt, valgus deformity), prodloužený nebo nepohodlné polohy tibie s patkou působící tlakem nacházející n. tibialis (často u alkoholiků), onemocnění kolena nebo kotníku (revmatoidní artritida, osteoartritida deformans, dna), nervové nádory, metabolické poruchy (diabetes, amyloidóza, hypotyreóza, dysproteinemia), poruchy nervové vaskularizaci (např., vaskulitida).

Nejčastěji tibialis neuropatie související s jeho stlačení v tarzální kanálu (m. N. tarzální syndrom tunelu). Komprese nervu na této úrovni se může provést při kanálu fibrotických změn v posttraumatické období tendovaginitah, hematomů, kostní exostóza nebo nádory v oblasti kanálu, a také na neurodystrophic zneužití vaz-svalového společné zařízení vertebrogennogo genezi.

Symptomy neuropatie tibiálního nervu

V závislosti na tématu léze n. tibialis v klinickém obrazu jeho neuropatie rozlišuje několik syndromů.

Holenní neuropatie na úrovni podkolenní jamce porucha projevuje ohyb nohy dna a porušení pohyb v prstech. Pacient nemůže stát na prstech. Typická chůze s důrazem na patu, aniž by se valila noha na špičku. Atrofie svalů na zadní straně skupiny na dolní končetiny a nohy svaly. Jako výsledek svalové atrofie na noze se stává to jako zubatá tlapka. Pokles reflexu šlach od Achilla je. Senzorické poruchy zahrnují poruchy hmatového a bolesti citlivosti přes crus zadní a vnějším okrajem svých dolních třetích, podešví, zcela (na zadní a spodní plochou) na kůži první prst 3,5 a 1,5 v zadní části zbývajících prstů. Neuropatie tibialis traumatického původu liší výraznou kauzalgicheskim syndrom s hyperpatie (zvýšenou citlivostí zkreslený), edém, trofických poruch a autonomních změn.

Syndrom tarzálního kanálu je v některých případech vyvolán dlouhou chůzí nebo běh. Charakterizováno spálením bolesti v podrážce, které často vyzařují do svalu gastrocnemia. Pacienti popisují hluboké bolestivé pocity, zaznamenávají zvýšení intenzity stoje a chůze. Hypezezie vnitřního i vnějšího okraje nohy, některé zploštění nohy a mírný "dráp" prstů jsou zaznamenány. Funkce motoru kotníku je udržována v plném rozsahu, Achilovský reflex není přerušený. Perkuse nervu v bodě mezi vnitřním kotníkem a Achilovou šlahou je bolestivá a poskytuje pozitivní příznak Tinelu.

Neuropatie na úrovni mediálního plantárního nervu je typická pro běžce na dlouhé vzdálenosti a pro maratónské běžky. Prokazuje bolest a parestézie na vnitřní hraně podrážky a v prvních 2-3 prstů nohy. Patognomonikou je přítomnost bodu v bodce, jejíž perkuse vede k výskytu hořící bolesti v palci.

Porážka n. tibialis na úrovni běžných digitálních nervů se nazývá "Mortonová metatarzální neuralgie". Charakteristický pro ženy ve věku, obézní a mnoho chůze na patách. Typická bolest začíná na oblouku nohy a prochází základnami 2-4 prstů na špičky. Chůze, stání a běh zvyšují syndrom bolesti. Kontrola odhaluje spouštěcí body mezi 2-3 a / nebo 3-4 metatarzálními kosti, příznakem Tinelu.

Calcanodinia - neuropatie vápenatých větví tibiálního nervu. To může být spuštěno skákání na paty z výšky, dlouhé chůze naboso nebo v botách s tenkou podrážkou. Zjevuje se bolestí v pate, jeho znecitlivění, parestézií, hyperpatii. Se zřetelnou intenzitou těchto příznaků chodí pacient, nikoliv na patě.

Diagnostika neuropatie tibiálního nervu

Důležitou historií je sbírka anamnézy. Nález poranění nebo přetížení, přítomnost kloubu patologie, metabolické a endokrinní poruchy, ortopedických vad a m. P. pomoci určit povahu tibiální poškození nervů. Neurologické důkladné vyšetření síly různých svalových skupin dolní nohy a nohy, citlivé oblasti této oblasti; detekce spouštěcích bodů a symptom Tinel umožňuje diagnostikovat úroveň léze.

Elektromyografie a elektroeurografie mají vedlejší význam. Stanovení povahy poškození nervů může být prováděno pomocí ultrazvuku. Podle indikace se provádí rentgenový záběr kotníku, rentgenový paprsek nohy nebo CT kotníku. V sporných případech se provádí diagnostická blokáda spouštěcích bodů, jejichž pozitivní účinek potvrzuje kompresní povahu neuropatie.

Léčba neuropatie tibiálního nervu

V případech, kdy se neuropatie tibiálního nervu vyvine jako důsledek onemocnění na pozadí, je nutné nejprve léčit toto. To může mít na sobě ortopedické obuvi, hlezenního kloubu artróza terapie, hormonální nerovnováha korekční a tak dále. Je-li kompresní neuropatie dobrý vliv vzhledem k tomu, terapeutickou blokády triamcinolon, hydrokortizon diprospanom nebo v kombinaci s lokální anestetika (lidokainu). Je zapotřebí zahrnout do seznamu léků léky ke zlepšení metabolismu a krevního zásobení tibiálního nervu. Ty zahrnují injekční Vit B1, Vit B12, Vit B6, kyselina nikotinová, odkapávací pentoxifylin, recepce kyselina alfa-lipoová.

Podle příslušných údajů reparants (aktovegin, solkokseril) antiholinesteraznye prostředky (neostigminu, ipidacrine) mohou být zahrnuty v terapii. Pokud intenzita bolesti a hyperpatie doporučuje příjem antikonvulziva (karbomazepina nebo pregabalin) a antidepresiva (amitriptillin). Fyzioterapie techniky jsou nejúčinnější fonoforézou s hydrokortison mastí, rázovou vlnou terapie, magnetoterapie, elektroforéza s hyaluronidázy, UHF. K obnovení svalů atrofuje v důsledku neuropatie. tibialis, masáž a cvičení.

Chirurgická léčba je nutné odstranit formace skřípnutí hlaveň tibiálního nervu, a když je neúčinnost konzervativní terapie. Intervence provádí neurochirurg. Během operace, případně dekomprese, odstranění nervu nádor, uvolňování z nervových adhezí, realizace neurolýza.

Axonopatie tibiálního nervu

Obrázek 10. Vztah mezi Schwannovými buňkami a regenerujícími axony A - neporušená vlákna; B - po přetnutí obvodových segmentů Schwannovy buňky, které ztratily komunikaci s axonu, začnou produkovat nervový růstový faktor a jeho receptory inkorporace do buněčné membrány Schwannových buněk; A D - buňka kontakt Schwann s rostoucími axony ve Schwannových buňkách blokáda syntézy nervového růstového faktoru a jeho receptory.

Nejsložitější v regeneraci nervových vláken je otázka příčin vzniku výhonků z poškozených axiálních válců a jejich růstu směrem k obvodovému konci. Bylo předpokládáno, že schopnost přerušovaných axonů poskytnout terminální nebo vedlejší rozvětvení je jejich vlastností. Moderní neurologové vysvětlují tento jev šířením axonálního proudu protoplasmy z nervové buňky na obvod, který vytváří napětí na konci přerušeného axonu a podporuje tvorbu výhonků.

Směr pohybu mladých axonů Kahal a Frossman vysvětlil přítomnost chemotaxe z regeneračních vláken periferního konce. Dustin a Held věřili, že axony rostou na určitých, předem připravených cestách, které se tvořily v bahně mezi konce přerušeného nervu. Tato teorie regenerace nervových vláken vyvíjí Weiss, což ukazuje na mechanické faktory ovlivňující pohyb nově vytvořených axiálních válců v určitém směru. Takovými předními formacemi jsou ultramikroskopické struktury v tkáních, během nichž se regenerační axony pohybují.

Na rozdíl od těchto názorů Muralt rozpoznává přítomnost speciální chemikálie v nervu, která přispívá k jejímu růstu. Tyto různé pohledy zdaleka nevyřeší jednu z hlavních otázek regenerace nervů.

Rychlost růstu regeneračních axonů u lidí je posuzována symptomem Tinel. Nyní se předpokládá, že axony mohou růst den 1,37-2,25 mm Senderlend poznamenává po nerv šicího postupné zpomalení rychlosti růstu regenerujících axonů v distálním směru do 0,5 mm za den.

Velmi praktický význam mají experimentální pozorování vlivu různých místních a obecných účinků na proces regenerace nervových vláken.

Při pokusech na zvířatech (psi, králíci), rány v místě přetnutí sedacího nervu byly infikovány podávání mikrobiálních kultur a vstřikuje prášky streptotsida Sulfidine, špatný krevní oběh způsobil končetiny ligace iliaca na straně sedacího nervu.

Se všemi těmito účinky se provádí regenerace nervových vláken, ale rychlost a povaha jeho vývojové změny. Proces degenerace periferního konce a "sklizeň" produktů rozpadu starých vláken se zpomaluje. Hnisání rány nebo pomalu vstřebatelného akumulaci cizích těles (Sulfidine prášek) vedla k tvorbě komplexu s rozsáhlou jizvením zánětlivých infiltrátů a hustých vlákenných pramenů, které zabránily pohyb nově vytvořených axonů, které zkažená, další - mění směr růstu. Na okrajových koncích během prvních měsíců vzrostl jen malý počet regenerujících vláken. Myelinace a tvorba zakončení mladých nervových vláken se zvětšily. Regenerace nervových vláken Pozorování rok po přetnutí sedacího nervu ukázaly, že funkce sedacího nervu po těchto účinků může obnovit (někdy částečně), a to zejména v případě, byla použita nerv po zesítění v infikované rány léčby penicilinem. Počet regenerovaných nervových vláken v obvodovém konci byl blízko počtem kontrolních zvířat, ale myelinizovaná vlákna byly většinou tonkokalibernye, t. E., nezralé.

Axonopatie

Popis

Axonopatie je onemocnění charakterizované lézemi dlouhých procesů nervových buněk z různých důvodů. Axonopatie se týká onemocnění patologického typu a je formou polyneuropatie.

Axonopatie je rozdělena do tří typů, v závislosti na mechanismu jeho vývoje v těle.

  1. První typ axonopatie je akutní axonální polyneuropatie, druhý typ je subakutní axonální polyneuropatie a třetí typ je chronická axonální polyneuropatie. První typ onemocnění se může vyvinout s otravou methanolem, arzenem nebo oxidem uhelnatým.
  2. Druhý typ se vyvine z důvodu metabolických poruch.
  3. Třetí typ axonopatie se může vyvinout se zneužíváním alkoholických nápojů as chronickou avitaminózou.

Symptomy

Příznaky axonopatie jsou: porušení citlivosti, pocity v těle nepříjemné povahy, poruchy pohybu, autonomní funkce, například zvýšené pocení, pigmentace pokožky a další.

Axonopatie má velmi pomalý vývojový charakter. V této nemoci může spadnout pod porážku jak velkých, tak malých nervových vláken. Vývoj začíná nejvíce vzdálenými částmi těla, špičkami prstů nebo prstů.

Známky vývoje axonopatie: citlivost na bolesti je narušena (citlivost kůže je atrofována), citlivost teploty klesá (pacient přestává cítit chlad a teplo) a reflexy ztrácejí.

Obnova všech narušených funkcí těla a rozvoj axonopatie jsou extrémně pomalé a ne vždy úplné.

Diagnostika

Diagnostika axonopatie je postupná. Diagnóza začíná otázkou pacienta ohledně projevů onemocnění a jejich vyšetření. Dále je nutné provádět laboratorní a inštrumentální studie.

Pro diagnostické metody v axonopathy zahrnují electroneuromyography (nastavení úrovně zničení a vyšetřování nesoucí elektrický signál), celkový klinická analýza krve, moči, biochemickou analýzu hladiny glukózy v krvi, propíchnutí mozkomíšního moku a jeho následné vyšetřování, rentgen hrudníku, ultrazvukové vyšetření všech orgánů pobřišnice, analýzy infekce HIV.

Prevence

V medicíně neexistuje jednoznačný názor a odpověď na otázku příčin vzniku a vývoje axonopatie v lidském těle. Proto nikdo nevyvinul způsob prevence této nemoci.

Lékaři - vědci radí lidem, kteří jsou náchylní k této nemoci, aby co nejvíce zabránili stresovým situacím a většinu času zůstávali v klidu.

Léčba

Léčba axonopatie je velmi dlouhý proces. Především jsou předepsány komplexy vitamínů, léky, které mohou zlepšit průtok krve v malých plavidlech. Pak se používají léky, které postupně obnovují lidský nervový systém, vyživují je potřebnými látkami a posilují ho, aby se zabránilo relapsu onemocnění.

Dále může být předepisována léčba této nemoci, proti níž došlo k rozvoji axonopatie. Například antibakteriální nebo antivirové léky. Pokud pacient trpí diabetem, jsou předepsány hypoglykemické léky.

Období rehabilitace po axonopatii je rovněž zpožděno, neboť se téměř nenastává kompletní obnovení nervového systému. Všichni pacienti mají zbytkové jevy, které se projevují poruchami nebo dysfunkcí jiných orgánů a systémů. Pravděpodobnost a intenzita těchto dysfunkcí závisí na prevalenci a rozsahu vývoje axonopatie.



Následující Článek
Proč se na nohách objevují kýly a o čem mohou mluvit? Co se stane, pokud nejsou léčeni?