Antibiotika pro erysipelas - jak a co zacházet


Léčba erysipela zahrnuje užívání antibiotik po dobu přibližně dvou týdnů, odpočinek a zvedání postižené končetiny. Pokud není erysipel vážný, může být léčba prováděna doma, ale pokud je chronická forma onemocnění, komplikace nebo relaps, léčba je nejlepší v klinických podmínkách.

Léky

Při léčbě erysipela může lékař předepsat:

  • penicilin;
  • ampicilin;
  • cefalexin;
  • amoxicilin;
  • cephradin;
  • ciprofloxacin;
  • Erytromycin, klarithromycin nebo klindamycin těm, kteří mají alergii na penicilin.

V případě bulózní erysipela se léčba provádí s antimikrobiálními krémy a kyselinou fusidovou 2% nebo 1% sulfadiazinovým stříbrem.

Projev

Erysipelas se vyskytuje, když bakterie, která způsobuje onemocnění, proniknou kůží přes ránu. Tato nemoc však není nakažlivá a není přenášena z jedné osoby na druhou.

Nejčastěji se erysipela manifestují u žen nad 50 let kvůli obezitě a špatně kontrolovanému diabetu. Může mít vážné důsledky, jako je lymfedém, takže pokud hustý otok, který se může vyvinout na chronické onemocnění, způsobuje bolest, těžkost a sníženou pohyblivost.

Léčba

Je velmi důležité dodržovat předepsanou léčbu přesně, aby nedošlo k výskytu komplikací a případů relapsu.

Během léčby se nedoporučuje pracovat ani chodit do školy, protože potřebujete odpočinek. Stav se začíná zlepšovat, když se postižená oblast zčervená a zduří. Ale pokud zjistíte, že místo je ještě více opuchnuté a červené, musíte se podívat na lékaře.

Při léčbě erysipelů v domácnosti se kromě užívání antibiotik doporučuje, aby na postižené místo byly aplikovány komprese z ledové vody, aby se snížila bolest a zánět. Pokud je rána bandážována, neodstraňujte bandáž.

Antibiotika jsou předepsána v případě, že rána začne hnisat. Syntetický penicilin, stejně jako amoxicilin a flucloxacilin pomáhají bojovat proti streptokokům a stafylokokům.

V případě diabetu je infekce nejčastěji polymikrobiální povahou, proto jsou předepsány antibiotika širokého spektra (amoxicilin, kyselina klavulanová, imipenem a cilastatin).

U bulózní erysipela musí být použita antibiotika typu antibiotika, jako je kyselina amoxicilin-klavulanová nebo daptomycin. Pokud léčba těmito léky nevede k požadovaným výsledkům, měla by být doplněna clindamycinem, který snižuje tvorbu toxinů streptokoky.

Obvykle probíhá léčba antibiotiky trvající 7-10 dní nebo v závislosti na klinickém průběhu. Dokončení léčby je podmíněno zmizením příznaků a příznaků zánětu erysipela po více než dva dny.

Kortikoidy jsou zahrnuty do terapeutického průběhu léčby. Poskytují významné snížení trvání příznaků a čas hospitalizace. Nicméně jejich použití není příliš populární.

Erysipelas je charakterizován častými případy relapsu, zvláště u pacientů trpících adenektomií nebo při odstranění mnoha nádorů endokrinní žlázy.

V současné době se objevují nové molekuly proti bakteriím, které způsobují infekce kůže. Mezi nimi jsou oxazolidinon a linezolid.

Erysipelas: Jak se léčí antibiotiky?

Když lékař diagnostikuje "hrnek", antibiotická léčba se stane prioritou v boji proti infekční nemoci.

Podle statistik zaujímají mezi běžnými infekčními patologickými onemocněními 4. místo po akutních respiračních infekcích, infekcích gastrointestinálního traktu a hepatitidě.

Erysipelas je infekční zánět kůže, méně často sliznic. Častěji se objevuje v důsledku infekce streptokokem skupiny A v přímém kontaktu (praskliny, odřeniny, rány, modřiny, zánětlivé procesy na kůži). Onemocnění se zhoršuje po vystavení provokativním faktorům, například s oslabenou imunitou.

Foli porážky erysipelas mohou být všechny oblasti pokožky. Časté jsou erysipela nohou a rukou, méně často hlavy a obličeje. Erysipel na noze (nohy, nohy) vede k narušení lymfatického proudu ("elephantiasis"), hnisavému zánětu kůže a je pravděpodobnější, že se znovu objeví.

Nejúčinnějším způsobem prevence erysipela na nohou a jiných částech kůže je dodržování pravidel osobní hygieny.

Při infekci při léčbě infekčního zánětu se používají antibiotika, které zničí patogenní mikroorganismy (prchina choroba) a zabraňují jejich šíření.

Erysipelas je vážné onemocnění způsobené bakterií Streptococcus pyogenes. Léčte infekci erysipelami na nohou nebo na jiných místech začněte užíváním antibiotik. Průběh antibiotické terapie se vypočítává v závislosti na závažnosti onemocnění, zaměření lézí, antibakteriálním léku, snášenlivosti léku pacientům. Po nástupu antibiotik se známky erysipela pokožky stávají méně časté a teplota se normalizuje. Léky by měly být užívány po určitém časovém intervalu.

Pro léčbu primární erysipela se používají antibakteriální léky první a druhé generace. U relapsujících erysipela se doporučuje použití širšího spektra antibiotik, které se nedoporučuje k léčbě předchozích relapsů. V poliklinice se léky užívají orálně, parenterální podání je indikováno pro hospitalizaci. Pro léčbu pacientů s erysipelami se používají peniciliny a cefalosporiny.

Jsou to první účinné léky proti těžkým onemocněním. Mechanismus působení penicilinu je v kontaktu s enzymovou membránou bakterie a následnou destrukcí streptokoků.

  1. 1. Benzylpenicilin (sodná a draselná sůl) se injektuje intramuskulárně nebo subkutánně do ohnisek erysipela. Antibiotikum se rychle vstřebává z místa vpichu do krevního řečiště a je dobře distribuováno v biologických tekutinách a tkáních. Průběh léčby se vypočítává ze 7 dní na měsíc.
  2. 2. Benzathine benzylpenicilin (bitsillin, benzitsillin, retarpen, ekstentsillin) je indikován k prevenci opakujících se erysipel jednou měsíčně po dobu tří let.
  3. 3. Fenoxymethylpenicilin (v-penicilin sykofarma, neštovice, neštovice 750) se užívá perorálně v tabletové nebo kapalné formě. Doba trvání léčby je od 5 (primární zánět) do 10 dnů (relaps).

Přípravky přírodní podskupiny penicilinu nevytvářejí vysoké koncentrace v krvi. Jsou indikovány pro mírné až středně závažné erysipely.

Antibiotika této třídy mají vysokou baktericidní aktivitu a nízkou toxicitu.

1. Přípravky pro orální podání:

  • cefalexin (cephalex, ospeksin, palitrex, sonoxin, felixin, cefaclin);
  • cefuroxim, cefaclor (alfacete, verceph, zeclor);
  • cefixim (icixim, panceph, suprax, ceforal, cefspan);
  • ceftibuten (zeodex).

2. Přípravky pro parenterální podání:

  • ceftriaxonu (biotrakson, ifitsef, lendatsin, longatsef, oframaks, Rocephin, torotsef, trokson, fortsef, Cefaxone, tsefatrin, tseftriabol);
  • cefepim (maxipim);
  • cefotaxim (duataks, intrataksim, kefoteks, klaforan, liforan, oritaksim, taltsef, tsetaks, tsefosin, tseftaks);
  • cefuroxim (akcetin, zinatsef, ketocef, multisef, supero, cefuksim, cefurabol, zinnat);
  • cefazolin (ancef, zolin, kefzol, tauf, orizolin, orpin, cerolin, cefaprim, cefoprid);
  • ceftazidim (biotum, zvěř, kefadim, mirocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, ceftidin);
  • cefoperazon (dardum, opery, sulperazon, zeperon, cefoperus).

V destruktivních formách erysipela se vedle streptokoků často vyskytují i ​​jiné patogenní bakterie: stafylokoky, enterobakterie.

Pokud se průběh onemocnění zhorší, do léčby by měly být zahrnuty antibiotika vyšší generace, například přípravky třídy makrolidů a fluorochinolonů.

Antibakteriální léky této skupiny mají bakteriostatický účinek, ale ve zvýšeném dávkování a baktericidní. Makrolidy narušují syntézu bílkovin v mikrobiální buňce, zastavují růst a vývoj bakterií, což vede k jejich smrti.

Makrolidová skupina léčiv obsahuje následující léky:

  1. 1. Erythromycin (sinerit, eomitsin, ermitsed) -, když je léčivo užívá perorálně erysipel (hodinu před jídlem), nebo intravenózně zředění v izotonickém roztoku. U dětí starších jednoho měsíce je možná rektální aplikace. Erytromycin může být použit v těhotenství a kojení.
  2. 2. Klarithromycin (klabaky, klatsid, kriksan, zilid) - perorální nebo intravenózní podání s ředěním. Na rozdíl od erytromycinu se antibiotikum nepoužívá u dětí před šesti měsíci s těhotenstvím a laktací.
  3. 3. Azithromycin (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) se podává perorálně jednu hodinu před jídlem jednou denně. Na rozdíl od erytromycinu je lépe tolerován, je možná krátká léčba (3-5 dnů).
  4. 4. Spiramycin (rovamycin) je přirozené antibiotikum pro orální nebo intravenózní podání s ředěním izotonickým roztokem a glukózou. Platí pro streptokoky odolné vůči erythromycinu.
  5. 5. Jachamycin (vilprafen) a midekamycin (makropen) - tabletované antibiotika pro perorální podání, jsou kontraindikovány při kojení.

Antibiotika třídy fluoroquinolu mají antimikrobiální účinek a baktericidní aktivitu (zničí DNA bakterie). Přípravy této skupiny zahrnují:

  1. 1. Ciprofloxacin (altsipro, Basídž, zindolin, mikrofloks, nirtsip, tsiprolet, tsipromed, tsifran, ekotsifol) aplikovat orálně, intravenózně. Působí na bakterie jak během chovu, tak v klidu.
  2. 2. Pefloxacin (abaktal, peflacin, unicleph) se podává perorálně a intravenózně pomalou infuzí.

Tato skupina antibiotik má bakteriostatický účinek na streptokoky při léčbě erysipela. Oni inhibují syntézu bílkovin potřebných k vybudování nových buněk bakterií. Tetracyklinová skupina antibiotik zahrnuje:

  1. 1. Tetracyklin se podává perorálně (jednu hodinu před jídlem) a topicky na postižené oblasti pokožky.
  2. 2. Doxycyklin (bassado, vibramycin, doxal, doxilan, xedocin, unidox) se užívá perorálně nebo intravenózně.

Antibiotikum brání syntéze bílkovin potřebných pro konstrukci bakteriálních buněk. Je aplikován interně, doba trvání terapie je 7-14 dní, v závislosti na formě erysipela. Pro místní ošetření se používá při složení mastí.

Pro zvýšení účinnosti antibiotické terapie a snížení projevů alergických reakcí v oblasti medicíny je stále častější:

  1. 1. Lymphotropické (endolymfátické) podávání antibiotik vypuštěním lymfatického toku na zadní straně chodidla, spojením systému pro intravenózní podání a umístěním katétru pro léčivo.
  2. 2. Kombinace s enzymatickou terapií. Enzymové přípravky (wobenzyme) snižují toxicitu a vedlejší účinky, zvyšují koncentraci antibiotik v centru zánětu.

V erysipelach je velmi důležitá včasná diagnostika a správná léčba. Nezapomeňte, že diagnóza léčby antibiotiky "hrnek" je nezbytná. Výsledkem destrukce patogenních bakterií se odhaduje pomocí vizuálních studií a speciálních analýz.

Antibiotika pro erysipelas

Erysipelas je nebezpečné onemocnění způsobené streptokokem skupiny A. Je charakterizováno zánětem sliznic a kůže. Nejčastěji postihuje ženy starší 40 let.

Streptokok vylučuje enzymy a toxiny, které působí na lidské tkáně, což způsobuje zánět kůže, nejčastěji postihuje obličej a méně často nohy a ruce.

Ve většině případů je léčba prováděna antibiotickou terapií. V tomto článku se budeme zabývat hlavními antibiotiky používanými v erysipelach a znaky jejich administrace.

Základní principy léčby

Léčba této nepříjemné nemoci nastává pomocí imunostimulačních léků a antibiotické terapie. V současné době existuje široká škála antibiotik, které mohou bojovat proti streptokokům.

Při nesprávné volbě antibiotické terapie je organismus otráven, ale přetrvává příčinný účinek onemocnění, po němž erysipelas trpí chronickým průběhem onemocnění.

Chronická kožní choroba je nebezpečná častými akutními periody, až 6krát ročně. Na tomto pozadí je zničen lymfatický systém, odtok tekutin a tvorba elefantiázy. To je plné vývoje zánětlivých procesů s uvolněním hnisu, což může vést k invaliditě pacienta.

Penicilinové přípravky

K léčbě erysipela je stále používána řada antibiotik penicilinu. Při těžkých onemocněních se používají injekce, v mírnějších případech bude dostatek tablet.

Některé léky v této skupině se rozkládají pod vlivem žaludeční šťávy, a proto by měly být používány pouze injekcí. Nejčastěji se pro léčbu těžké stafylokokové infekce používají následující léky skupiny penicilinu:

Nafcillin. Jedná se o semisyntetický prostředek druhé generace, účinný pro kontrolu streptokoků. Děti se podávají intramuskulárně nebo intravenózně až 4krát denně.

Doporučená dávka je od 50 do 100 mg denně v závislosti na věku a stavu dítěte. Při vážné formě infekce se dávka zvyšuje na 100-200 mg za den při rozdělení na 4-6 injekcí. Dospělí intramuskulárně podávaní 500 mg až 6krát denně, intravenózně od 0,5-2 g se 4-6 jednorázovým podáním.

Ampicilin se podává intramuskulárně nebo intravenózně. Léčba se podává pomalu po dobu přibližně 3 minut, pokud dávka přesáhne 2 g, pak se lék podává injekčně kapat.

Děti se doporučují dávku 50 až 100 mg denně za 1 kg hmotnosti. V případě potřeby lze dávku zvýšit o faktor 2. Dospělí Ampicilin je podáván v množství 0,25 - 0,5 g. od 4 do 6krát denně. U těžších onemocnění se dávka zvyšuje na 10 g.

Důležité! Dospělí denní dávka by neměla být vyšší než 14 g, děti - 100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Léčba erysipela vyžaduje antibiotickou terapii, která trvá 7-10 dní. Během této doby může lék potlačovat streptokok a nerušit práci celého organismu.

Při léčbě erysipela nezáleží na tom, která část těla je ovlivněna streptokoky: nohy, ruce nebo obličej. Níže jsou nejběžnější typy antibiotik, které se dají vyrovnat se stafylokokem aureus.

Kromě injekcí jsou v tabletách předepsány peniciliny. Široce používaný znamená:

  • Cephalexin. To ruší syntézu herbicidního činidla, je rovnoměrně rozloženo po celém těle. Děti mladší 3 roky mají předepsané pozastavení. Pediatrická dávka: od 25 do 100 mg na 1 kg hmotnosti až 4krát denně. Dospělí dávka je 250-500 mg denně za 4 příležitosti. Důležité! Pokud se erysipela opakují, měla by být léčena jinou skupinou antibiotik;
  • Oxacilin. Přiřazeno k nemoci mírné závažnosti. Dávka pro dospělé: od 0,5 do 1 g 4krát denně, děti - od 0,0125 do 0,025 g denně za 4 příležitosti.
do obsahu ↑

Přípravky ze skupiny makrolidů

Léky mají široké spektrum účinku, narušují syntézu streptokokového proteinu, což vede k jeho zničení. Často používané makrolidy:

Oletaterrin. Používá se ve formě injekcí a tablet. Obvykle jsou dospělé tablety předepsány v rozmezí od 0, 25 g až 4 krát denně. Děti - od 20 do 30 mg na 1 kg hmotnosti až 4krát denně. Doba léčby se pohybuje od 5 do 10 dnů, v závislosti na tom, jak špatná je nemoc.

Příjem Oletetrina během růstu zubů může vyvolat jejich žlutost.

  • Azithromycin. Dávkování je předepsáno individuálně, s přihlédnutím k věku a stavu pacienta. Obvykle jsou děti předepsány 5-10 mg na 1 kg hmotnosti a dospělí - od 0, 25 do 1 g, lék se aplikuje jednou denně s trváním 3-5 dnů.
  • Oleandomycin. V tuto chvíli není používán tak často, protože je zastaralým zástupcem makrolidů. Dávkování dospělých: 0,25-0,5 g 4krát denně, u dětí je předepsáno 0,02 g na 1 kg hmotnosti s trváním nejméně 7 dní.
  • do obsahu ↑

    Místní lékařství

    Kromě vnitřního podávání jsou v léčbě zánětlivého procesu nohy nebo paže předepsány různé masti. Pokud pocítíte pocit pálení při aplikaci místních přípravků, okamžitě přestat užívat přípravek.

    Široce používaný znamená:

    • Erytromycinová masť poskytuje nejlepší účinnost při léčbě erysipela;
    • Tetracyklinová masť pomáhá léčit streptokokové léze na kůži nohy;
    • Roztok Microcid Liquid. Prodáno připraveno k použití. Potlačuje růst bakterií, není absorbován do krve, takže ji mohou používat těhotné ženy;
    • Synthomycin. Efektivní mast ze streptokoku se aplikuje bez bandáže dvakrát denně.

    Při prvním podezření na onemocnění je nutné poradit se specialistou za účelem správné léčby. V moderním světě s pomocí antibiotické terapie je možné tuto chorobu překonat za méně než deset dní.

    7 skupin antibiotik s erysipelami nohy nebo paže

    Erysipel - infekční onemocnění, s lézemi na kůži, sliznice a lymfatického systému způsobené beta-hemolytické streptokoky skupiny A.

    Etiotropní léčba

    Při léčbě streptokokových lézí na kůži jsou upřednostňovány léky s baktericidním účinkem.

    Maximální účinnost proti beta-hemolytickým streptokokům jsou peniciliny, sulfonamidy a fluorochinolony.

    V mírných formách erysipela se používají makrolidy a linkosamidy.

    Peniciliny

    Benzylpenicilin

    Přírodní peniciliny mají výrazný baktericidní účinek na streptokokovou flóru. Mají nízkou toxicitu a přijatelné náklady.

    Dospělí jmenují 500 tisíc ED až šestkrát denně, až 10 dní, se světelným proudem erysipela. Pro zánět mírné závažnosti se 1 milión jednotek ED podává čtyřikrát denně, v případě závažného onemocnění může být denní dávka zvýšena na 12 milionů jednotek.

    Děti dostávají 50 až 100 tisíc jednotek / kg tělesné hmotnosti a dělí se na čtyři injekce.

    Aplikujte soli benzylpenicilinu:

    Na konci léčby se Bicillin-5 podává jednou intramuskulárně.

    Nevýhody
    1. Nedostatky přirozených penicilinů zahrnují častý výskyt křížových alergických reakcí, lokální dráždivý účinek (vyrážka a svědění v místě vpichu). Při předepisování vysokých dávek mohou mít děti záchvaty.
    2. Přírodní peniciliny nejsou předepsány souběžně s přípravky sulfonamidů a alopurinolu.
    3. Benzylpenicilin se nedoporučuje u pacientů s renálním a srdečním selháním.
    4. Při zavedení draselné soli mohou docházet k elektrolytickým poruchám (hyperkalémii), závažným arytmiím, srdeční zástavě.
    5. Sodná sůl způsobuje porušování kontraktility myokardu, vyvolává otoky.
    6. Pokud není zavedena technika vstupu (vstup do cévy) novokainové soli, může se vyvinout ischémie a gangréna končetin.
    7. Aby se dosáhlo rychlého účinek na předepsané léčby, penicilinových antibiotik erysipel nohy těžký studia, v kombinaci s aminoglykosidy, makrolidy a hloramfinekolom.

    Fenoxymethylpenicilin (megacilin)

    Je k dispozici ve formě tablet, je účinný při orálním podání.

    Nežádoucí účinky zahrnují dyspeptické poruchy a individuální intolerance k léku.

    S opatrností je předepisována pacientům s bronchiálním astmatem.

    Účinnost aplikace je zvýšena v kombinaci s deriváty nitrofuranů (furazolidon).

    Amoxicilin / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav)

    Přiřazeno 1 g dvakrát denně pro dospělé.

    Děti do 20-40 mg / kg se denní dávka dělí na tři dávky.

    U starších lidí existuje riziko toxického poškození jater. Existují nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu (zvracení, nevolnost, snížená chuť k jídlu, průjem).

    Makrolidy

    Vytvářejí vysokou koncentraci v tkáních, což je činí efektivní při léčbě infekčních lézí pokožky. Doporučený průběh léčby je 7-10 dní.

    Při intravenózním podání 30 mg / kg.

    Léky jsou pacientům dobře snášeny, mají nízkou toxicitu, zřídka způsobují alergické reakce a dyspeptické poruchy.

    Tato antibiotika jsou předepsána pro erysipela pokožky na nohou mírné a střední závažnosti, individuální intolerance penicilinů.

    Lincosamidy

    Mají omezené spektrum bakteriostatické aktivity. Efektivní při streptodermii.

    Prakticky neposkytují alergické reakce, ale mohou vést k průjmům spojeným s antibiotiky.

    Jsou dobře kombinovány s aminoglykosidy a fluorochinolony.

    Dospělí určují 300-450 mg čtyřikrát denně, děti do 25 mg / kg, dělí se 3-4krát.

    Aminoglykosidy

    Mají velkou synergii s peniciliny a jejich kombinace se používá pro bulózní záněty holení.

    Prakticky neúčinné při orálním podání. Doporučuje se intramuskulární podávání se současným podáváním Megacillinu nebo Augmentinu ve formě tablet

    Vzhledem k vysoké toxicitě se dávka aminoglykosidů vypočítá s přihlédnutím k hmotnosti pacienta.

    Pro starší osoby se používají minimální dávky, protože mají ve věku závislé snížení filtrační funkce ledvin.

    • Gentamicin je podáván 3-5 mg / kg jednou.

    Léčba se provádí pod kontrolou hladiny kreatininu.

    Cefalosporiny

    Maximální účinnost je třetí (Ceftriaxone) a čtvrtá (Cefepime) generace.

    Jsou dobře snášeny pacienty, mají nízkou toxicitu, jsou povoleny pro použití u pacientů s selháním ledvin a těhotnými ženami. Neupravujte souběžné onemocnění žlučových cest.

    Ceftriaxon a cefepim jsou předepsány: dospělí 1 g dvakrát denně, děti 50-70 mg / kg ve 2 injekcích parenterálně.

    Sulfonamidy

    Použijte pouze přípravek Co-trimoxazol (Biseptol).

    Antibiotika této řady mají vysokou toxicitu, často způsobují alergické reakce a dyspeptické poruchy. Může vést k hyperkalemii u pacientů s onemocněním ledvin a kardiovaskulárním systémem.

    Dospělí dávkují 960 mg dvakrát denně.

    Děti 6-8 mg / kg ve dvou dávkách.

    Fluorochinolony

    Při léčbě infekcí kůže a měkkých tkání se užívají chinolony druhé generace (Ciprofloxacin) a třetí generace (Levofloxacin).

    Zřídka jsou předepsány kvůli velkému počtu nežádoucích účinků (rezervní přípravky pro kmeny rezistentní na penicilin).

    Tyto léky mohou způsobit fotosenzitizaci léčiva, zánět šlachy a ventrikulární arytmie.

    Nepoužívejte současně s nesteroidními protizánětlivými léky (vysoká neurotoxicita, provokativní křeče).

    Jaká antibiotika jsou přijatelná pro těhotné ženy s erysipelami?

    Penicilinové přípravky jsou nejúčinnější.

    Za přítomnosti jejich individuální nesnášenlivosti jsou předepisovány makrolidy (Erythromycin, Jozamycin). Pro léčení těžkých forem erysipela se používá kombinace tabletovaných forem makrolidů s parenterálním podáváním cefalosporinů.

    Další terapie

    Pro odstranění symptomů intoxikace se doporučuje hojný pitný režim až 2-2,5 litru denně. V závažných případech se detoxikace provádí pomocí Ringerových a glukózových roztoků intravenózní kapající.

    Při erysipelach je odpočinek na lůžku po celou dobu léčby povinný.

    Omezená končetina poskytuje zvýšenou pozici ke snížení edému a snížení bolestivého syndromu.

    Pro normalizaci teploty, snížení edému a bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Nimesulid, Ibuprofen).

    Nesteroidní protizánětlivé léky jsou kontraindikovány v hemoragické formě erysipela.

    • Pro snížení svrbení, hoření a stabilizace propustnosti stěny cévy je předepsána antihistaminická terapie: Loratadin, Cetirizin, Diazolin.
    • Pod kontrolou koagulogramu se používá heparin, warfarin, pentoxifyllin ke zlepšení mikrocirkulace a reologických vlastností krve.
    • Při silnoproudu, bulózní-hemoragické formy a časté recidivy s tvorbou lymphostasis (elefantiáza končetin) předepsat steroidy (prednisolon, dexamethason).
    • S rozvojem lokálních komplikací (abscesy, flebitida, flegmony), stejně jako těžká bulózní forma (vyčerpání, velké puchýře, hluboká eroze) se doporučuje chirurgická léčba.

    Bubliny se otevírají, vyříznou se místa necrotického tkáně, obvazy se aplikují kapalnými antiseptiky.

    V akutním období onemocnění je zakázáno používat Vishnevsky masti, ichtyol a antibakteriální masti.

    V přítomnosti namáčení vředů a eroze se aplikují antiseptické obvazy roztoky 0,02% furacilinu, 0,05% chlorhexidinu, peroxidu vodíku.

    Pro normalizaci mikrocirkulace a lymfodrenáže se používají fyzioterapeutické postupy (sub-erytemické dávky UFO a laserová terapie).

    Po ukončení léčby antibiotiky jsou předepsány vitaminy B a probiotika k obnovení střevní mikroflóry.

    V erysipelach se po odstranění akutního procesu doporučuje nosit elastické punčochy, které snižují stagnaci žil a lymfatických uzlin.

    Klasifikace

    Místní projevy erysipelas mohou být:

    • erytematózní (zarudnutí, pálení a edém);
    • erytematózně-bulózní (vzhled bublin s průhledným obsahem);
    • erytematózní hemoragická onemocnění (na pozadí hyperémie, hemoragie malých míst);
    • Bulózní hemoragické (vypouštění bublin s hemoragickým obsahem).

    Zánětlivý proces se rozvíjí prudce a pokračuje s příznaky těžké intoxikace, zimnice, horečky, zvýšení regionálních mízních uzlin.

    Charakteristický: ostré ustájení místa hyperemie typem "jazyků plamene", jeho otoku a bolest.

    Oblíbené lokalizace erysipelas jsou:

    1. Tvář (primární proces);
    2. Horní a dolní končetiny (relapsy a opakované erysipely);
    3. Materské žlázy, perineum a kmen.

    Vlastnosti streptokokových infekcí kůže a měkkých tkání

    Zdravá kůže má přirozenou ochranu před patogenními mikroorganismy. Toho se dosáhne kyselé úroveň jeho pH, konstantní odlupování odumřelých buněk, Baktericidní vlastnosti polynenasycených mastných kyselin a antagonistické vlastnosti normální mikroflóry, brání růstu bakterií.

    Imunosuprese, hormonální nerovnováha, přítomnost v těle chronické infekce, trvalé poškození kůže vede k narušení jeho bariérových vlastností a vzhledu zánětlivého procesu obvykle spojované s streptokokové staphylo a flóry.

    U streptodermie je nutné okamžitě předepisovat systémovou antibiotickou terapii, lokální léčba není účinná.

    Na rozdíl od stafylokoků postihující vlasové folikuly, Streptococcus působí přímo na kůži, mají tendenci se rychle šíří a zapojení do procesu lymfatického systému. Často recidivující erysipel vede k narušení lymfatické drenáže a vzhledu elefantiáza.

    Autor článku:
    Lékařka na infekční onemocnění Chernenko A. L.

    Zajistěte své zdraví profesionálům! Udělejte schůzku nejlepším lékařem ve vašem městě právě teď!

    Dobrý lékař je všeobecný lékař, který na základě vašich příznaků dá správnou diagnózu a předepisuje účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradě, Kazanu a dalších městech Ruska a získat slevu až 65% na vstup.

    * Kliknutím na tlačítko se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamem pro odborníka z profilu, který vás zajímá.

    * Dostupné města: Moskva a oblast, Petrohrad, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Don, Čeljabinsk, Voronezh, Izhevsk

    Přehled účinných antibiotik pro léčbu erysipela

    Erysipelas je vysoce nákazlivé onemocnění, které postihuje kůži a sliznice, je způsobeno streptokokem. Onemocnění vede k vážným komplikacím z kardiovaskulárního a renálního systému. Léčba antibiotiky by měla být dlouhá (nejméně 10 dní) a včasná.

    Vlastnosti léčby erysipel

    Antibiotika jsou nejúčinnější způsob léčby mikrobiálního zánětu. Antibakteriální léky jsou dostupné v tabletách, injekcích, kapslích, svíčkách.

    Erysipelas je čtvrtý nejčastější z infekčních onemocnění. Je způsoben streptokokem, na něm působí téměř všechny skupiny antibakteriálních léků. Chráněné peniciliny, makrolidy, cefalosporiny se s tímto problémem rychle vyrovnají. Nezávislá léčba, nekontrolované užívání drog vede k rezistenci. Antibiotika s obličejem na noze předepisuje pouze lékař, který si zvolí odpovídající dávku.

    Skupiny léků proti erysipelas

    Genetický materiál mikrobů, jejich vlastnosti se neustále mění, přizpůsobují se vnitřnímu prostředí lidského těla. Beta-laktamová antibiotika nemohou bojovat s novými bakteriálními kmeny. Streptokokové látky ničí beta-laktam léčivých enzymů, tato skupina léčiv je nahrazena novými léky. Přednost se dává chráněných peniciliny (amoxiclav), cefalosporiny (ceftriaxon), makrolidy (erythromycin). Antibiotika penicilin, cefalosporin obsahuje beta-laktam složka je chráněna před streptokokové agrese.

    Erysipel postihuje osoby s oslabenou imunitou po studené, hypotermii. Na horní a dolní končetiny (častěji na dolních nohách), na hlavě, na obličeji se objevuje zanícené zaostření. V závislosti na místě se určuje závažnost onemocnění a jeho důsledky. Často se spojuje se sekundární infekcí. Vyžaduje řádnou léčbu. Aby zabili několik patologických procesů, lékaři používají antibiotika s širokým spektrem účinku.

    Penicilinová série

    Léčba všech bakteriálních infekcí začíná jmenováním penicilinů. Přípravky přicházejí do kontaktu s bakteriální membránou, blokují syntézu speciálních proteinů, ničí mikroorganismy. Tam jsou speciálně navržené sloučeniny (kyselina klavulanová, sulbactam, tazobactam), které působí na nové kmeny bakterií. Populární antibiotika řady penicilinu:

    1. Benzylpenicilin se již dlouho používá k léčbě erysipela. Antibiotikum se podává intramuskulárně, subkutánně. Rychle se šíří přes tělo krví. Denní dávka závisí na závažnosti onemocnění (od 250 000 do 60 milionů jednotek). Minulky benzylpenicilinu představují velké množství injekcí (4 až 6krát denně), neexistují tabletové formy, časté alergické reakce. Pokud budete sledovat terapii, bude pacient vyléčen do 10 dnů.
    2. Amoxicilin je širokospektrální antibiotikum. Účinnost se zvyšuje současně s aplikací kyseliny klavulanové. Amoxicilinové tablety jsou dostupné v dávkách 250, 500 mg. Aplikujte dvakrát denně.
    3. Amoxiclav se skládá z amoxicilinu, kyseliny klavulanové. Tato kombinace vám umožní jednat na velkém počtu patogenů, při měnících se kmenech. Lék je předepsán novorozencům. V erysipelach se zánět aplikuje ve formě tablet 1000, 625 mg a prášek pro perorální suspenzi. Pijte 7-14 dní dvakrát denně. Amoxiclav je dobře snášen, existuje méně nežádoucích účinků.
    4. Ampicilin je semisyntetický penicilin. Není zničen kyselinou chlorovodíkovou v žaludku, když je podáván perorálně, ale po intravenózním podání se vyskytuje ve vysokých koncentracích. Tablety se užívají dvakrát denně, bez ohledu na příjem jídla. V závažných případech se podává intravenózně 2-3x denně.

    Skupiny makrolidů

    Léčba erysipela na nohou by měla být bezpečná a účinná. Makrolidy jsou antibiotika, které kombinují tyto vlastnosti. Ovlivňují grampozitivní, gramnegativní bakterie, mají imunomodulační, protizánětlivé účinky, zřídka způsobují nežádoucí účinky. Makrolidy se doporučují po použití penicilinů, cefalosporinů, ke snížení rezistence vůči antibiotikům. Léčba vyžaduje jasný režim, nemusíte chybět, můžete dávku zdvojnásobit sami. Mezi účinné léky na obličej patří:

    • Erythromycin je lék podobný penicilinům. To je často používáno pro alergie, nesnášenlivost antibiotik série penicilinu. Zabraňuje proliferaci mikroorganismů, pacienti se rychle zotavují. Vyráběné v tabletách, kapslích, mastich. Během léčby přípravkem Erythromycin je zakázáno pít alkohol. Tablety je třeba užít jednu hodinu před jídlem a vypít 1 sklenici vody. Doporučuje se jíst 4x denně. V lékárně je vydán na předpis;
    • Clarithromycin je antimikrobiální látka. Přednost před erytromycinem - užívejte pouze dvakrát denně, bez ohledu na příjem jídla;
    • Azithromycin bojuje proti infekcím kůže, měkkých tkání. Dávka kurzu je 1,5 g. Vezměte tři dny po 500 mg jednou denně.

    Místní lékařství

    Streptokok vstoupí do těla, aktivně se rozmnožuje a způsobuje nepříjemné příznaky. Systémové antibiotika pomáhají zabíjet mikrob, zabránit jeho komplikacím. Místní terapie eliminuje otoky, bolest, zarudnutí na kůži nohy. Erythromycin, sintomycin, tetracyklinová masť jsou hlavními odpůrci erysipela.

    1. Erytromycinová masť zabraňuje reprodukci mikrobů v ráně. To proniká hluboko do tkáně, placenty. Těhotná nemůže být použita. Léky se aplikují 2-3 krát denně s tenkou vrstvou. Kontraindikace použití uvnitř, pouze externí aplikace. Pokud dojde k hoření, závažnému svědění, rozsáhlé zarudnutí, vyvine se alergická reakce. Zvýšení dávky není možné, protože není možné vyloučit výskyt nežádoucích účinků.
    2. Tetracyklinová masť má řadu výhod oproti erytromycinu: nepronikuje hluboko do kůže, nevstoupí do krve, placenta, může být použita těhotnými ženami. Droga se aplikuje na kůži 1-2 krát denně s malou vrstvou, z výše se aplikuje aseptický obvaz. Možné alergické projevy.
    3. Synthomycin je antibakteriální činidlo na bázi chloramfenikolu. Aplikujte na ránu 2-3x denně. Lék snižuje účinky penicilinů, cefalosporinů. Synthomycinová masť často způsobuje alergie.
    1. Opékání na lůžko.
    2. Bohatý nápoj 1,5-2 litrů denně za účelem odstranění intoxikačního syndromu.
    3. Nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Nimesulid) zmírňují bolesti, otoky, normalizují tělesnou teplotu.
    4. Antihistaminika (Tavegil, Loratadin, Suprastin) se užívají ke zmírnění svědění.
    5. Léčili jsme i hormonální terapie (prednison) v závažných případech s bulózní-hemoragická forma lymphostasis, častými recidivami.
    6. Lidové metody se používají v komplexních a snadných tocích.

    Pravidla aplikace

    Při léčbě antibiotiky je třeba dodržovat jednoduchá pravidla:

    1. Antimikrobiální látky se používají striktně podle pokynů.
    2. Přiřaďte pouze jednu drogu, aby nedošlo k žádné reakci.
    3. Chcete-li tuto chorobu léčit dostatečně, musíte znát citlivost bakterií na léčivý přípravek (provedení bakteriální studie + citlivost na antibiotika).
    4. Dlouhodobá léčba vyžaduje konstantní změny léků (nejlépe každý týden). Tento princip se vyhýbá rezistenci mikrobů na drogu.
    5. Hlavním předpokladem pro odpovídající léčbu erysipela je komplexní terapie. Je třeba vzít v úvahu interakci různých léků.
    6. Nemoc je nejlépe postižena lokálně a systémově.
    7. Abyste se vyhnuli průjmům spojeným s antibiotiky, vezměte probiotika (Entererozermina, Lineks).

    Kontraindikace

    Antibiotika by neměla být užívána v následujících případech:

    1. Pacient má jaterní a renální nedostatečnost. Většina léků se vylučuje ledvinami a játry, což negativně ovlivňuje chronický proces.
    2. Individuální nesnášenlivost součástí. Peniciliny jsou obyčejní viníky alergií.
    3. Doba těhotenství, laktace - relativní kontraindikace. Pokud je riziko pro matku větší než u plodu, léky se užívají v jednotlivých dávkách (těžká pneumonie, pyelonefritida, glomerulonefritida).
    4. Nemůžete pít alkohol. Zabraňuje absorpci léčiva, zpomaluje jeho působení, vede k výraznému dyspeptickému syndromu (nauzea, zvracení, rozrušení stolice).

    Erysipelas je onemocnění vyžadující komplexní terapii. Uvedené případy mohou způsobit smrt. Ujistěte se, že s lékařem požádejte o pomoc. Nezávislé, nekontrolované používání antibiotik zhorší situaci.

    Léčba erysipela s antibiotiky

    Co je erysipela?

    Erysipelas jsou známé od starověku. Popis kožní patologie byl nalezen v pracích starověkých řeckých autorů.

    Příčinná látka patologického beta-hemolytického streptokoku skupiny A byla izolována v roce 1882. Erysipelas je infekce kůže charakterizovaná příznaky intoxikace, horečky, vzplanutí na epidermis a slizniční záněty červeného zánětu.

    Komplikace onemocnění je charakterizována těžkými infekčními lézemi měkkých tkání, které rychle procházejí, spojené s těžkou intoxikací těla.

    U lidí (erysipela) je možné je rozpoznat v jakémkoli věku, ale častěji postihuje kojence, děti do věku 9 let a starší osoby po 60 letech. Bylo zjištěno, že mezi dětmi jsou chlapci častěji nemocní, ve skupině dospělých - žen.

    Erysipelas je forma zánětu pojivové tkáně způsobená streptokokovou infekcí - Streptococcus pyogenes. Zánětlivý proces ovlivňuje kůži a její lymfatické cévy, někdy podkožní tkáň. K vyvolání onemocnění vyžadují bakterie zvláštní podmínky.

    Patří mezi ně řezy, kousnutí, lymfatický edém nebo změny způsobené nedostatečným přívodem krve, zejména holeně.

    Příčiny

    Příčinou vzniku erysipela dolních končetin mohou být nejen streptokokové bakterie, ale i řada dalších patologií. Patří sem:

    A je to jen malý seznam možných příčin erysipela. Navíc musíte vědět, že erysipela mohou být přenášena tím, že se infekce dostane do malých trhlin nebo ran na těle.

    To činí tuto chorobu extrémně nebezpečnou pro cizince, protože bakterie vstupující do těla mohou být po nějakou dobu neaktivní a pak se projevují za určitých podmínek.

    Streptococcus

    - druh globulárních bakterií, které jsou díky své vitalitě v přírodě velmi rozšířené. Ale netolerují ohřev velmi dobře.

    Například se tyto bakterie nerozmnožují při teplotě 45 stupňů. To je spojeno s nízkým výskytem erysipela v tropických zemích.

    Erysipelas způsobuje jednu z druhů streptokoků bakterie - beta-hemolytické skupiny A. Jedná se o nejnebezpečnější z celé rodiny streptokoků.

    Klasifikace erysipela

    Místní projevy nemoci mohou být různé. V závislosti na jejich povaze se rozlišují tyto typy:

    • pokud je pokožka pokryta jasně červeným erytémem (růst), který má jasné hranice, znamená to erytematózní formu. Následně se nově vytvořená kůra může začít odlupovat.
    • Podobně s výše popsaným způsobem také dochází k erytematózní-bulózní formě onemocnění. Avšak po dni nebo o něco víc v místě postiženého infekcí se horní vrstva pokožky odlupuje a tvoří bublinu s čirou tekutinou, která následně praskne. Pokud je následné hojení úspěšné, výsledkem je nová kůže. V opačném případě může dojít k erozi.
    • pokud je analogicky s erytematózně-bulózní formou vytvořená bublina naplněna krvavým obsahem, znamená to přítomnost bulózní-hemoragické formy.
    • erytematózní hemoragická forma je podobná velké modřině, která je důsledkem krvácení ze vzniklého erytému do subkutánních vrstev.

    U prvních příznaků onemocnění byste měli vidět lékaře, který předepíše potřebnou léčbu k zastavení vývoje zánětlivého procesu.

    Symptomy

    Po vstupu streptokokové infekce do lidského těla trvá několik dní. Pak se začínají objevovat první příznaky:

    Eroze s erysipelem

    • vysoká tělesná teplota;
    • silná slabost;
    • bolesti hlavy;
    • bolest v kostech a svalech;
    • průjem nebo zvracení.

    Po výskytu prvních příznaků se kůže začíná zanícovat, otokovat a lesknout, jako po "spálení sluncem". Zánětlivé procesy na pokožce jsou doprovázeny silnou bolestí a pálením.

    Erysipelas začíná akutně. Zpravidla může osoba určit dobu, kdy se objevily první příznaky onemocnění.

    První známky vývoje infekce připomínají obyčejnou virovou chorobu, ale po určité době se projevuje úplně.

    Časté známky erysipela na kůži jsou:

    • Silné zarudnutí postižené oblasti (erytém), které poněkud vzrůstá nad povrchem kůže. Ze zdravých tkání erytému je vymezena hustým válečkem, ale se společnou tváří nemusí být;
    • Bolesti při snímání oblasti zarudnutí;
    • Edém postižené oblasti (nohy, holení, obličej, předloktí atd.);
    • Bolesti lymfatických uzlin, vedle zaměření infekce (lymfadenitida);
    • Při bulózní formě je možné mít na kůži průhledné bubliny, naplněné krví nebo serózní tekutinou (plazma).

    Kromě běžných příznaků má erysipelas své vlastní zvláštnosti, když se nacházejí v různých částech těla. Musí být vzaty v úvahu, aby podezření na infekci včas a léčbu zahájila včas.

    Nejvýznamnějším příznakem onemocnění jsou kožní změny, které se často nacházejí na nohou. Během výskytu onemocnění se objeví zarudnutí (erytém), které je výrazně omezeno zdravou kůží.

    Zpočátku je malý, ale velmi rychle se rozprostírá po obvodu, čímž se dosahuje stále většího rozměru. Infikovaná oblast se stává červená, lesklá a jakýkoli dotek na ni způsobuje bolest.

    V těžkých případech postihují kožní léze značnou oblast těla. V takovém případě se vytvoří puchýře, naplněné průhledným serózním obsahem.

    Tato erytematózně-bulózní forma onemocnění. V těžkých případech může erysipela vést k nekróze tkání. Tato forma onemocnění se nazývá gangrenózní.

    Kožní změny mohou doprovázet běžné příznaky, například:

    1. vysoká teplota (až 41 ° C),
    2. zimnice,
    3. nevolnost nebo zvracení,
    4. zvětšení lymfatických uzlin nejblíže lézi.

    Erysipelas je způsoben požitím streptokoků. Bakterie mohou být přenášeny cestou do domácnosti dotykem infikovaných.

    Infekce nastává s kombinací těchto příznivých faktorů:

    • poškození kůže (škrábance, odřeniny, rány);
    • snížená imunita.

    Onemocnění se projevuje takovými příznaky:

    • vysoká tělesná teplota;
    • obecná slabost;
    • bolesti hlavy;
    • bolest ve svalech a kloubech;
    • nevolnost;
    • zvracení;
    • horečka;
    • zčervenání kůže;
    • rozšíření lymfatických uzlin.

    V některých případech jsou navíc k těmto příznakům křeče, kyanóza kůže. Onemocnění začíná ostrým projevem příznaků.

    Teplota těla se zvýší na 39 stupňů. Chvěje se, necítí se dobře, není schopen normální pracovní činnosti.

    Horečka trvá dva týdny.

    Na počátku onemocnění jsou postižené oblasti kožní svědění, pocit pálení. O několik dní později se kůže nohy změní na červenou, lokální teplota stoupne, postižená oblast se zvětší.

    nožní část infikovaného streptokoků, zářivě červené, horké na dotek, to bolí, aby se dotkl. Třetí den onemocnění se objevují puchýře, naplněné syfilis nebo hnisem.

    Pro pacienta je obtížné se opřít o postiženou nohu. V podmínkách léčby neobsahují příznaky zánětu oblasti kůže o více než dva týdny.

    Přečtěte si, jaký hrnek na noze!

    Prvými příznaky jsou prudká horečka, zimnice, nevolnost, zvracení, bolesti svalů. Zánět na kůži nohou nebo rukou se projevuje až po několika hodinách (někdy za několik dní).

    Ovlivněné oblasti jsou snadno rozpoznatelné, mírně konvexní, mají červenou nebo karmínovou barvu. Každý den se plocha zánětu zvyšuje o 2-5 cm.

    Diagnostika

    Jaký doktor bych měl použít, když dostanu příznaky erysipela?

    Když se na kůži objeví první známky onemocnění, obracejí se na dermatologa. Diagnostikuje a v případě potřeby odkáže na další specialisty, kteří se podílejí na léčbě erysipela: specialistka na infekční onemocnění, terapeut, chirurg, imunolog.

    Na recepci lékaře

    Aby správně diagnostikovali a předepisovali účinnou léčbu, specialisté by měli rozlišovat erysipelas od jiných onemocnění s podobnými příznaky: absces, phlegmon, tromboflebitida.

    Lékař se zeptá na následující otázky: Doktor se zeptá následujících otázek:

    Vzhledem k tomu, příznaky erysipelu často podobají další onemocnění, jako je sklerodermie, tromboflebitida, systémový lupus erythematodes, a zbytek je velký význam je kladen na diagnózu.

    A pouze zkušený odborník bude schopen stanovit diagnózu založenou na důkladném dotazování pacienta a na přítomnosti charakteristických příznaků. Lze také provést sadu laboratorních testů.

    Zjištění přítomnosti erysipela, lékař může po primárním vyšetření a vyšetření postižené oblasti. Nemá-li pacient souběžné onemocnění, stačí použít pouze obecný krevní test z dalších diagnostických metod. Následující indikátory indikují přítomnost infekce:

    1. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je vyšší než 20 mm / h. Během výskytu onemocnění může zrychlit na 30-40 mm / h. Normalizuje se na 2-3 týdny léčby (norma - až 15 mm / h);
    2. Leukocyty (WBC) - více než 10,1 * 10 9 / litr. Nevýhodou je snížení hladiny leukocytů pod 4 x 10 9 / l. To naznačuje neschopnost těla adekvátně vydržet infekci. Je pozorován u různých imunodeficiencí (HIV, AIDS, rakoviny krve, důsledky radiační terapie) a generalizované infekce (sepse);
    3. Erytrocyty (RBC), - snížení pod normální úroveň (méně než 3,8 x 10 12 / l pro ženy a 4,4 x 10 12 / l u mužů), může být pozorována při krvácivých erysipel. V jiných formách zůstává zpravidla v normě;
    4. Hemoglobin (HGB) - může také klesat s hemoragickou formou onemocnění. Norma indexu je od 120 g / l do 180 g / l. Snížení indikátoru pod normu je příležitostí k zahájení léčby přípravkem železa (pokud jsou předepsány lékařem). Snížení hladiny hemoglobinu pod 75 g / l je indikací pro transfuzi plné krve nebo erytroma.

    Diagnostika používané v rozporu průtoku krve do končetiny (ischémie) nebo za přítomnosti doprovodných onemocnění, jako je arterioskleróza obliterans, tromboflebitida, atd. Thromboangiitis V tomto případě může být pacientovi předepsána dopplerometrie dolních končetin, reovasografie nebo angiografie.

    Tyto metody určují průchodnost cév a příčinu ischémie.

    Poměrně nebezpečné onemocnění, které nelze ignorovat, je erysipela na noze. S tím, co doktor se obrátit v případě detekce ve svých symptomů? Je nutné co nejdříve poradit s dermatologem.

    Nemoc ve většině případů má mírný mrtvici. Je nutná hospitalizace pacienta, jejíž trvání závisí na závažnosti změn, na reakci na předepsanou léčbu a na celkovém stavu pacienta.

    Můžete požádat svého lékaře o následující otázky:

    1. Co je nebezpečné, erysipelatózní zánět nohy je nákazlivý nebo ne?
    2. Jak zacházet s zánětem pažeráka a jak dlouho trvá léčba?
    3. Jakým způsobem by měla být oblast vyčištěna?

    Diagnostika erysipelas je založena na stížnostech pacienta, informací o vývoji onemocnění, historii života a datech objektivní metody výzkumu.

    Diferenciální diagnostika erysipel je provedena s řadou onemocnění spojených s poškozením kůže. Bakteriologická metoda vyšetření se používá v případě obtížnosti diagnostiky.

    Obr. 2. Na fotografii je erysipela pokožky. Zčervenání a otoky, pocity pálení a prasknutí bolestí, rychlý růst léze jsou prvními místními příznaky onemocnění. Erysipely jsou odděleny od okolních tkání válcem, mají okraje hrany a připomínají plameny. Onemocnění se objevuje na pozadí horečky a toxikózy.

    Obr. 3. absces, nekrotizující forma onemocnění (vlevo) a gangréna dolních končetin (na obrázku vpravo) - ohrožující komplikace bullous-hemoragická forma erysipel.

    Diferenciální diagnostika erysipel se obvykle provádí s dermatitida a erytémy různého původu - erizepeloidom, kožního antraxu, abscesy, celulitida, zločinec, flebitidy a tromboflebitidy, mazat endarteritida, akutní ekzém, toksikodermiya, systémový lupus erythematodes, sklerodermie, nemoci lama (borelióza), šindele.

    Hlavní diagnostické znaky erysipelas:

    • Akutní nástup choroby, horečka a intoxikace, které často překonávají vzhled lokální léze.
    • Zvýšené regionální mízní uzliny.
    • Snížení intenzity bolesti v klidu.
    • Typické lokalizace zánětlivého ložiska - nejčastěji dolní končetiny, méně často - obličej a horní končetiny, méně často - tělo, sliznice, prsu, šourek a perineum oblast.

    Obr. 4. Fotografie tváře na tváři a ruce.

    Obr. 5. Na fotce levé léze v moru, vpravo - s uzlinovým erytémem.

    Optimální metodou diagnostiky erysipela je detekce příčinného původu onemocnění a jeho citlivosti na antibiotika, což nepochybně významně zvyšuje účinnost léčby.

    Nicméně, i přes to, že v postižené oblasti se hromadí velké množství streptokoků, je možné detekovat patogeny pouze ve 25% případů. To je vzhledem k působení bakterií na antibakteriálními léky, které zastavují růst patogenů rychle erysipel, takže použití bakteriologickou metodou je považováno za nevhodné.

    • Bakteriologická metoda vyšetření se používá v případě obtížnosti diagnostiky. Materiálem pro studium je obsah vředů a ran. Technika otisků prstů se používá, když je snímek aplikován na postiženou oblast. Dále se rozbor zkoumá pod mikroskopem.
    • Vlastnosti bakterií a jejich citlivost na antibiotika jsou zkoumány při jejich pěstování na živných médiích.
    • Specifické metody laboratorní diagnostiky erysipelas nebyly vyvinuty.
    • V krvi u pacientů s erysipelu, stejně jako u všech infekčních chorob, je zvýšené množství bílých krvinek, neutrofilů, a zvýšené ESR.

    Obr. 6. Na fotografii nalevo jsou streptokoky pod mikroskopem. Bakterie jsou uspořádány v řetězech a v párech. Na pravé - kolonie streptokoky s růstem na živných médiích.

    Léčba erysipela

    Léčba erysipelatózního zánětu nohou mírné formy se provádí na ambulantním základě. Přísnější případy vyžadují zvýšenou pozornost, takže lékaři trvají na hospitalizaci.

    Klasický léčebný režim zahrnuje jmenování:

    • antibiotika;
    • antihistaminika;
    • anestetika;
    • antiseptické látky.

    Antibiotika

    Erysipely jsou infekční onemocnění, takže v procesu léčby jsou antibiotika prostě nutná. V erysipelach se používají antibiotika skupiny penicilinu.

    Způsobují úplné zničení bakterií. Pro zvýšení účinnosti léčby, spolu s penicilin skupina antibiotika jsou přiřazeny streptocid a furazolidonu.

    Pokud je pacient alergický na penicilin, pak jsou předepsány antibiotika skupiny tetracyklin nebo levomycetin, které zpomalují tvorbu baktericidních buněk.

    Pokud se u těhotné ženy vyskytuje erysipela, antibiotika nejsou předepsána. Příjem silných antibiotik je plný skutečnosti, že žena může porodit nemocné dítě.

    V případě, že pacient je ve vážném stavu, prioritou není ovoce, a to je proto, že lékař rozhodne v její prospěch tím, že přiřadí průběh drog. V tomto případě je věnována velká pozornost průběhu těhotenství.

    Antihistaminika

    Vzhledem k tomu, že streptokoková infekce může způsobit vznik alergické reakce, je vhodné užívat antihistaminika. K dnešnímu dni, s erysipelas, je předepsáno vzít novou generaci léků, které mají malý počet vedlejších účinků.

    Patří sem desloratadin nebo loratadin. Nicméně pokud pacient chce snížit finanční náklady na léčbu, můžete použít analogy - Suprastin nebo Dimedrol.

    Painkillers

    Pokud je diagnostikován: erysipelatózní zánět nohou, jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Mohou snížit pálení v oblasti zánětlivého zaostření, stejně jako bolesti. Lékaři upřednostňují Nimesulid nebo Ibuprofen.

    Antiseptikum

    Antiseptické obvazy s 50% roztokem Dimexidu nebo 0,005% chlorhexidinu umožňují odstranit zánětlivý proces a otoky. Kromě toho tyto léky mají antimikrobiální účinek, který snižuje riziko ulcerace na nohou.

    Erysipelózní zánět nohy může být posypán práškem z tablet Enteroseptol. K tomu musí být namáče- ny do prašného stavu. Tento lék způsobuje smrt bakterií způsobujících choroby, stejně jako prevenci infekce jinými infekcemi.

    Zvyšování imunity

    Ošetření obličeje bez posilování imunitního systému pacienta je nemožné. V opačném případě se nemoc opět vrátí.

    Erysipelas potřebuje komplexní terapii. Místní léčba nestačí, je třeba užívat antibiotika, léky na potírání alergií a opatření k posílení imunity.

    Jak zvýšit imunitu?

    Při léčbě erysipela je velmi důležité zvýšit imunitu. Pokud se tak nestane, onemocnění se vrátí znovu a znovu. A každý další případ čelí vážnější, mnohem obtížnější být léčena a často způsobuje komplikace, které mohou vést k invaliditě.

    Erysipelas je infekční onemocnění, proto je základem jeho léčby antibiotická léčba. Antibiotika spolu s antibakteriálními léky jiných skupin zničí patogen. Antihistaminika pomáhá vyrovnat se s alergiemi na streptokokové toxiny.

    Antibiotika

    Mechanismus terapeutického účinku

    Jsou drogy volby. Jiné antibiotika jsou předepsány s nesnášenlivostí penicilinu.

    Peniciliny se váží na enzymy buněčné membrány bakterií, způsobují jejich destrukci a smrt mikroorganismů. Tyto léky jsou zvláště účinné proti baktériím, které rostou a množí se.

    Účinky léčby se zvýší v kombinaci s

    furazolidonu a streptocidu.

    Injekce léčiva se provádí intramuskulárně nebo subkutánně do postižené oblasti. Předběžné stlačení končetiny nad zánětem. Lék je podáván 250 000 až 500 000 jednotek 2krát denně. Průběh léčby je od 7 dnů do 1 měsíce.

    Léčivo je užíváno ve formě tablet nebo sirupu o hmotnosti 0,2 gramu 6krát denně.

    S počáteční tváří po dobu 5-7 dní, s opakujícími se formuláři - 9-10 dní.

    Přiřaďte k prevenci opakování jedné injekce jednou za měsíc po dobu 2-3 let.

    Tetracykliny inhibují syntézu bílkovin potřebných k vytvoření nových bakteriálních buněk.

    Vezměte 100 mg 2krát denně po jídle, stlačte dostatek tekutiny.

    Porušujte syntézu proteinů nezbytných pro konstrukci buněk bakterií. Zpomaluje tak reprodukci streptokoků.

    Aplikujte 250-500 mg léku 3-4krát denně.

    Doba léčby 7-14 dnů, v závislosti na formě erysipela

    Makrolidy zastavují růst a vývoj bakterií a také potlačují jejich reprodukci. Ve vysokých koncentracích způsobují smrt mikroorganismů.

    Vezměte si v krvi 0,25 g, 4-5 krát denně za hodinu před jídlem.

    Pro rychlé zotavení a prevenci relapsů je nutné komplexní léčba. Kromě antibiotik jsou předepsány další skupiny léků.

    1. Desenzibilizující (antialergické) léky: tavegil, suprastin, diazolin. Užívejte 1 tabletu 2krát denně po dobu 7-10 dnů. Sníží se edém a alergická reakce v místě zánětu, přispívají k rychlému rozlišení infiltrátu.
    2. Sulfonamidy: biseptol, streptokid, 1 tableta 4-5krát denně. Léky narušují tvorbu bakterií růstového faktoru v buňkách.
    3. Nitrofurany: furazolidon, furadonin. Vezměte 2 tablety 4krát denně. Zpomalit růst a násobení bakterií a ve vysokých dávkách způsobit jejich smrt.
    4. Glukokortikoidy s rozvojem lymfostázy: prednisolon, jehož dávka je 30-40 mg (4-6 tablet) denně. Steroidní hormony mají silný antialergický účinek, ale výrazně potlačují imunitu. Proto mohou být užívány pouze lékařským předpisem.
    5. Biostimulátory: methyluracil, pentoxyl. Vezměte 1-2 tablety 3-4 krát denně po dobu 15-20 dnů. Stimuluje tvorbu imunitních buněk, urychluje regeneraci (regeneraci) pokožky v poškozené oblasti.
    6. Multivitaminové přípravky: askorutin, kyselina askorbová, pangexavit. Vitaminové přípravky posilují stěny cév poškozených bakteriemi a zvyšují aktivitu imunitních buněk.
    7. Přípravky thymusu: timalin, tactivin. Lék je podáván intramuskulárně za 5-20 mg 5-10 injekcí za kurs. Jsou nezbytné pro zlepšení práce imunity a zvýšení počtu T-lymfocytů.
    8. Proteolytické enzymy: lidáza, trypsin. Denní subkutánní injekce jsou prováděny za účelem zlepšení výživy tkání a resorpce infiltrátu.

    Bez kompetenčního ošetření a dohledu specialisty může zánět erysipelatóz způsobit vážné komplikace a smrt. Proto se nedoporučujte a okamžitě vyhledejte pomoc od kvalifikovaného specialisty.

    Léčba kůže kolem léze

    1. Aplikace s 50% roztokem dimexidu. Gázové ubrousky 6 vrstev navlhčené roztokem a nanesené na postiženou oblast tak, aby zachytávalo 2 cm zdravé pokožky. Postup je prováděn dvakrát denně po dobu 2 hodin. Dimexid anestetizuje, zmírňuje zánět, zlepšuje krevní oběh, má antimikrobiální účinek a zvyšuje účinek antibiotické léčby.
    2. Enterosepptol ve formě prášků. Čistou suchou pokožku dvakrát denně, sypané práškem z rastolchennyh tablety enteroseptol. Tento lék způsobuje smrt bakterií v postižené oblasti a neumožňuje připojení dalších mikroorganismů.
    3. Bandáže s roztoky furacilinu nebo mikroskopu. Obvaz 6-8 vrstev gázy je hojně navlhčen roztokem, který je pokrytý stlačeným papírem nahoře a ponechán na postižené kůži po dobu 3 hodin ráno a večer. Roztoky těchto léků mají antimikrobiální vlastnosti a zničí bakterie v tloušťce kůže.
    4. Aerosol hydroxycyklisolu. Toto činidlo je ošetřeno erysipelem o ploše až 20 cm2. Léčivo je postřikováno udržováním balónku ve vzdálenosti 20 cm od povrchu kůže. Tento postup lze opakovat dvakrát denně. Toto činidlo vytváří na pokožce ochranný film, který má antibakteriální, protizánětlivý a antialergický účinek.
    5. Je zakázáno používat sintomycinovou nebo ithyolovou masti, Višnevskinovou lžičku pro léčbu erysipela. Masť posiluje zánět a může způsobit vznik abscesu.

    Nedoporučuje se užívat recepty tradiční medicíny na vlastní pěst. Často jsou podávány v zkreslené nebo neúplné podobě.

    Složky těchto látek mohou dodatečně alergovat na kůži. A přísady, které zahřejí a urychlují pohyb krve, přispívají k šíření bakterií v celém těle.

    Místní hygiena v erysipelách

    Pacient není nebezpečný pro ostatní a může být léčen doma. Pamatujte ale, že po dobu onemocnění musíte pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny. To přispívá k rychlé obnově.

    Onemocnění erysipela je zpravidla léčeno léky. Souběžně s antibiotiky se provádí imunomodulační a / nebo desenzitizující terapie.

    Vzhledem k tomu, že škodlivé mikroorganismy uvolňují toxiny během svého života, mohou způsobit alergie u pacienta. Aby se zabránilo vzniku alergických reakcí během léčby erysipela, jsou pacientům předepsány antihistaminika.

    Patologie se často rozvíjí na dolních končetinách. Nechcete-li ošetřit erypsipel na noze nebo noze? Pokud onemocnění postihuje končetinu, může dojít k akutnímu nástupu onemocnění až po týdnu.

    Na osobě najednou mohou být ukázány takové příznaky nemoci jako bolesti ve svalech, migréna, vysoká teplota (až 40 ° C). Často se diagnostika provádí bez analýzy souhrnu vizuálních znaků.

    Léčba erysipela je lékařsky provedena, trvale i ambulantně.

    Antibiotika pro erysipelas

    Podle statistik zaujímají erysipelas čtvrté místo ve výskytu infekčních onemocnění. Jak zacházet s erysipelami? A antibiotika zůstala prioritou v boji proti infekci.

    Sazba je vypočtena lékařem, v závislosti na formě onemocnění a antibakteriální drogy. Ihned po zahájení léčby antibiotiky s erysipelami se vývoj infekce snižuje, tělesná teplota se normalizuje.

    Chcete-li použít Erysipel antibakteriální 1 nebo 2 generace - cefalosporiny (Tsedeks, Supraks, Vertsef) a penicilin (retarpen, benzylpenicilin, neštovice).

    Masť z erysipelas

    Při ošetřování na úpatí erysipela, která je v počáteční fázi, se nepoužívají pasty pro vnější použití. Když se forma onemocnění změní na vezikulární, pak se předepíše Ichthyolová masť nebo Višnevský.

    Vynikající výsledky ve stádiu regenerace zajišťuje společnost Naftalan. Ihtiolovaya mast z Erysipel nohou rychle pomůže zmírnit svědění, změkčuje kornifikace, dává efektivní hojení ran, což způsobuje rychlou regeneraci pokožky.

    Látka má protizánětlivý a antiseptický účinek. Je nutné aplikovat lék v obličeji na postiženou oblast, ale ne v čisté formě, ale ve stejném poměru s glycerinem.

    Směs se trituruje tenkou vrstvou a pak se pokryje gázou, složenou ve 3 až 4 vrstvách. Obvaz je upevněn pomocí pásky.

    Den musí být změněn nejméně třikrát. Postup je prováděn před hojením otevřených ran.

    Masť Višnevského

    Jak zacházet s tváří s Višnevským masti? Místní příprava je také nazývána balsamickou pastou. Složení přípravku obsahuje tři složky: xerob, bříza a ricinový olej.

    Nyní je poslední látka často nahrazena rybí tuk. Masť Višnevský má výrazný protizánětlivý a antiseptický účinek.

    Při léčbě patologických stavů pokožky pomáhá obnovit epidermis, urychluje hojivý proces, má sušení, antipruritizační a anestetické vlastnosti.

    Při absenci relapsů je Višnevskina masť předepisována k léčbě erysipela. Léčivo podporuje vylučování a roztržení blistrů.

    Aplikujte masku na gázový obvaz tenkou vrstvou, poté je třeba ji aplikovat na postiženou oblast pokožky. Jednou za 12 hodin se obvaz změní.

    Vzhledem k tomu, že přípravek je schopen dilatovat krevní cévy, s těžkými formami erysipela lékařů to nedoporučuje.

    V počátečním období erysipela, jakmile se bubliny začnou tvořit, můžete se pokusit vyčistit infekci lidovými recepty, ale po poradě se specialistou. Léčba zánětu erysipelatózní nohy doma se provádí propolisem nebo vepřovým tukem. Tyto látky by měly být namazány na postižené oblasti a další 2-5 cm kůže, což zastaví šíření onemocnění. Také léčba erysipela s lidovými léky zahrnuje použití takových prostředků, jako jsou:

    V závislosti na závažnosti onemocnění lze léčbu provádět na ambulantním základě nebo (ve většině případů) trvale s hospitalizací v nemocnici s infekční nemocí.

    1. K potlačení erysipela se nutně používají antibiotika, které lze užívat ve formě tablet nebo injekcí. Může to být erythromycin, furazolidol nebo jiné. Průběh léčby antibiotiky může trvat 7 až 10 dní. V některých případech jsou předepsány protizánětlivé léky. Také, protože onemocnění je přímo spojeno se snížením imunity, pak je předepsán komplex vitaminů.
    2. Vedle vnitřního boje proti nemoci bude vysoce účinná masť s obsahem antibiotik, stejně jako léčba postižené oblasti kůže s furacilinem.
    3. Používají se různé typy fyzioterapie, například expozice ultrafialovým nebo vysokofrekvenčním proudům, stejně jako laserová terapie.
    4. V těžkých případech je léčba vymezena komplexním způsobem s přihlédnutím k lékům podporujícím činnost srdce, ledvin a dalších vnitřních orgánů.

    Nekomplikované formy erysipela nevyžadují operaci - jsou ošetřovány konzervativně. V závislosti na stavu pacienta se rozhoduje o nutnosti hospitalizace.

    Jednoznačné doporučení jsou pouze pro erysipelas na obličeji - tito pacienti by měli být léčeni pouze v nemocnici.

    Klasická schéma terapie zahrnuje:

    1. Antibiotikum - kombinace chráněných penicilinů (Amoxiclav) a sulfonamidů (Sulfalen, Sulfadiazin, Sulfanilamid) má optimální účinek. Jako alternativní přípravek může být přípravek Ceftriaxone používán. Doporučená doba antibakteriální léčby je 10-14 dní;
    2. Antihistaminikum - jelikož streptokok může ohrozit imunitu těla a způsobit reakce jako alergická, měla by být použita tato skupina léků. V současné době jsou nejlepší (ale drahé) léky Loratadine a desloratadin. Pokud pacient nemá možnost zakoupit, lékař může alternativně doporučit Suprastin, Dimedrol, Clemastin atd.;
    3. Anestetika - v erysipelach se používají nehormonální protizánětlivé léky (NSAID). Nimesulid (Naise) nebo Meloxicam by měl být upřednostňován, protože mají nejméně nežádoucích účinků. Alternativa - Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac. Jejich použití by mělo být kombinováno s užíváním omeprazolu (nebo rabeprazolu, lansoprazolu atd.), Které pomohou snížit negativní účinek NSAID na žaludeční sliznici;
    4. Antiseptické obvazy s 0,005% chlorhexidinu jsou důležitou součástí terapie. Při nanášení musí být obvaz navlhčený roztokem a mokrý několik hodin. Na obvazech se aplikuje sterilní bandáž.

    Léčba erysipela s antibiotiky

    Průběh léčby antibiotiky trvá sedm až deset dní, zatímco léčba by měla být prováděna přísně včas, přičemž se udržuje určitý časový interval.

    Kromě klinického hodnocení účinnosti léčby (snížení lokálních příznaků zánětu, normalizace tělesné teploty, zlepšení celkového stavu apod.) Je indikováno mikrobiologické hodnocení stavu kůže.

    Pouze s tímto přístupem lze očekávat úplné zotavení pacienta.

    Preventivní opatření

    1. Včas vyléčit ložiska chronického zánětu. Oslabují imunitní systém a od nich se bakterie mohou šířit přes oběhový systém a způsobit erysipelas.
    2. Dodržujte osobní hygienu. Sprchujte nejméně 1 den denně. Doporučuje se kontrastní sprcha. 3-5 krát střídavě teplou a studenou vodou. Postupně zvyšujte teplotní rozdíl.
    3. Používejte mýdlo nebo sprchový gel s pH nižším než 7. Doporučuje se, aby obsahoval kyselinu mléčnou. To pomáhá vytvořit ochrannou vrstvu na kůži s kyselou reakcí fatální na houby a patogenní bakterie. Příliš časté praní a používání alkalického mýdla zbavuje tělo této ochrany.
    4. Vyhněte se vyrážce plenky. V kožních záhybech, kde je pokožka stále mokrá, používejte dětský prášek.
    5. Masáž je možná, masážní kurzy probírají dvakrát ročně. To platí zejména pro osoby s poruchou cirkulace a pohybem lymfy.
    6. Léčba lézí na kůži s antiseptiky: peroxid vodíku, joddicilin. Tyto výrobky nepoškozují pokožku a mohou být použity na otevřených místech těla.
    7. Časem ošetřete houbové léze nohou. Často se stávají branou k infekcím.
    8. Slunění, intertrigo, zvětrávání a omrzliny omezují lokální imunitu kůže. Pro jejich léčbu použijte sprej Panthenol nebo masti Pantestin, Bepanten.
    9. Trofické vředy a jizvy lze lubrikovat kafrovým olejem dvakrát denně.
    10. Používejte volné oblečení. Mělo by dobře absorbovat vlhkost, nechat na vzduchu a netříkat kůži.

    Léčba erysipela je obtížná, pokud má pacient onemocnění, jako je diabetes mellitus, při kterém dochází k úmrtí malých cév, porušení oběhu lymfy a krve.

    Vyhněte se přijímání a projevování infekce může být, pokud dodržujete pravidla osobní hygieny, zvláště při léčbě kožních patologií. Profylaxe erysipelas zahrnuje :.

    1. Včasná léčba ložisek zánětu. Při šíření krve mohou bakterie oslabit imunitní systém a způsobit erysipelas.
    2. Často se sprchujte. Doporučuje se kontrastní sprcha, nejméně jednou denně s velkým teplotním rozdílem.
    3. Použijte sprchový gel nebo mýdlo s pH nejméně 7. Je žádoucí, aby výrobek stále obsahoval kyselinu mléčnou. Vytvoří na pokožce ochrannou vrstvu, destruktivní pro patogenní bakterie a plísně.
    4. Vyhněte se vyrážce plenky. Pokud je pokožka v záhybech stále mokrá, musíte použít dětský prášek.


    Následující Článek
    Lidová náprava na houby na nohou