Použití Ilizarovova přístroje pro zlomeninu kostí nohou


Lékaři a vědci neustále dělají objevy ke zlepšení kvality lidského života. V roce 1952 vytvořil traumatický chirurg Ilizarov přístroj schopný zachovat účinnost a obnovit ztracené zdraví.

Výhody a nevýhody

Ilizarovův aparát je konstrukce z kovu (uhlíkový plast), který má ve složení špice, procházející částmi kosti pod úhlem 90 stupňů. Tyče jsou připevněny k prstencům pohyblivými prvky, v důsledku jejich vytažení mohou být k terapii vytvořeny fragmenty kostí.

Zpočátku stroj byl masivní a těžké, ale díky moderním a slitiny kovů, konstrukce je lehká, a kruhy jsou nahrazeny semi-kroužky, desky, a trojúhelníků.

Výhody zařízení jsou:

  • snížení doby hojení pro zlomeninu zlomeniny a poškození kostí různé složitosti;
  • nedochází k vývoji falešných kloubů;
  • lehce nakloněná a načtená poškozená část těla může být již třetí den po postupu;
  • Při odebírání zařízení a při podepření kostních elementů není nutná žádná další operace a celková anestezie.

Z nedostatků, bolesti v noci v místě punkce, nesnesitelné svědění a edém v oblastech průchodu paprsků. To je způsobeno skutečností, že při vrtání a aplikaci přístroje dochází k dalšímu traumatu nervových uzlin, malých a velkých nádob. Někteří pacienti si stěžují na neschopnost sedět nebo ležet správně, obléknout si oblečení.

Komplikací při nošení může být také zánět kůže kolem paprsků. V počáteční fázi s jmenováním antimikrobiální terapie lze tento nedostatek napravit.

K závažnějším důsledkům je osteomyelitida spojena s infekcí rány při použití vrtačky a nastavení paprsků. Vyhněte se této komplikaci pomocí vrtačky s nízkou rychlostí, která nespíná kostní tkáň.

Aplikace Ilizarova aparátu

Proces používání zařízení se nazývá osteosyntéza. Postup vám umožňuje vytlačit a protáhnout fragmenty kostí a vytvořit správnou fúzi.

Zařízení se také používá, pokud:

  • otevřená a uzavřená zlomenina různých stupňů složitosti;
  • komplikace po rachotě;
  • falešný spoj;
  • systémové choroby kostí;
  • pseudoartróza;
  • potřeba opravit růst, ohýbání kostí v důsledku nesprávně roztavených fraktur nebo genetických onemocnění;
  • varus deformity velkých kloubů nebo kotníku.

Před instalací struktury by mělo být zhodnotit celkový stav pacienta, zkontrolovat kůži (žádný zánět, protože použití jehel může zhoršit situaci), charakter zranění, zlomeniny lokalizace (adaptace z nejlepších zákonů o fúzi dlouhých kostí).

Hlavním použitím přístroje je spojování kostí a prodloužení nohou.

Hlavním účelem návrhu je fixace fragmentů kostí.

Ilizarovův přístroj se používá s otevřenou rozmělněnou zlomeninou, protože nesprávná fúze vytváří falešný kloub nebo neschopnost plně se pohybovat a zůstávat v činnosti. Spolehlivé upevnění kostních úlomků na holeně umožňuje chůzi bez čekání na úplné zotavení.

Chcete-li změnit délku končetin, je nutné narušit integritu kůže a kostí.

V podstatě se poškodí tibiální nebo femorální kosti a jehla se vloží do místa zlomeniny. Za den se speciálními mechanismy se kosti rozšiřují o 1 mm. Po dobu asi 2 měsíců můžete růst zvýšit o 6 cm. Proces rozptýlení je dlouhý, někdy pod dohledem lékařů, kteří pacient trvá až 12 měsíců. Prodloužení způsobuje bolest a vyžaduje dlouhou rehabilitaci. Je také nutné pamatovat na ztenčení kostní tkáně a zvýšenou zranitelnost.

Instalace zařízení nebo zařízení

Pro aplikaci přístroje je nutná chirurgická intervence a celková nebo lokální anestézie.

Pomocí vrtáku jsou v každé třídě kostní hmoty v pravém úhlu instalovány dvě tyče. Poté, co je jehla připojena k polkruhům, ve kterých jsou instalovány mechanismy pro regulaci fragmentů kostí, pomocí speciálního klíče. Počet kroužků se může lišit v závislosti na složitosti zlomeniny. Když se kroužky spojují, vzniká komprese a tvorba kostí.

Léčba se zařízením nebo zařízením

Výhodou instalovaného přístroje je funkční schopnost pohybu kloubů a svalů umístěných v blízkosti. Tkáň kosti se regeneruje rychleji a správně se spojí.

Ilizarovův přístroj je indikován pro zlomeniny s různou etiologií:

  • střelné rány kosti;
  • otevřené rozdrcené zlomeniny;
  • komplikace po hnisavých nemocech;
  • intraartikulární zlomeniny.

Konstrukce lze aplikovat na jakoukoli část těla: páteř, ruce, nohy, kosti lebky, pánve, holení.

Ilizarov přístroj na rameni se používá pro poruchy vývoje kostní tkáně nebo pro získání komplexní zlomeniny. Na předloktí je vytvořena struktura s rozštěpenými úrazy a posuny radiálních a ulnar kostí.

Na stehně

Operace stehna se provádějí pomocí:

  • desky;
  • kolíky;
  • o vývoji Ilizarova.

V podstatě je zařízení na stehně nastaveno tak, aby korigovalo délku nohou nebo potřeby plastické medicíny (korekce zakřivení kosti). Nosení struktury v těchto případech je dlouhé a může vést k komplikacím:

  • kontraktura a subluxace kolena;
  • disproporce;
  • hrubé jizvy po odstranění paprsků a chirurgických zákroků;
  • Ředění stehenní kosti.

Na spodní noze

Vzhledem k velké složitosti struktury kotníku může být fúze fragmentů kosti po zlomenině fixována pomocí sádry.

Ilizarovské přístroje pro zlomeniny spodní nohy jsou umístěny po autonehodě, silném nárazu a pádu z věží nebo budovy.

Operace se provádí za žádných složitých zlomenin kosti holenní a lýtkové, s otevřenou rozmělněné zranění s doprovodnými fragmentace klouby.

Primární osteosyntéza by měla dokončit chirurgickou léčbu rány. Pacientovi je poskytnuta skeletová trakce skrze páteřní kosti nebo kloubový kloub pro dočasnou fixaci fragmentů. Pneumatika je zatížena zatížením a anestetizována. Podstavec by měl mít úhel 90 stupňů a při aplikaci konstrukce zaujmout svislou polohu. Kosti jsou fixovány spicemi, které jsou připevněny k prstencům. Když je pohyblivý mechanismus posunut, je paprsek nastaven a kost je správně vytvořena. Oprava stavby provádí ošetřující lékař na oddělení nebo s ambulantním dohledem.

Ilizarovův přístroj na holeně urychluje hojivé a správné fúzní procesy, výrazně snižuje komplikace v procesu rehabilitace, opakované zlomeniny.

Opatření k obnově po zlomenině

1) Terapeutická gymnastika.

Cvičení mají mnoho výhod a používají se k:

  • obnovit ztracenou účinnost a pohyb v kloubu;
  • předcházení kontraktům;
  • prevence svalové atrofie;
  • zlepšení toku lymfy;
  • eliminaci různých komplikací (záchvaty, stagnace krevního oběhu)

Některé pohyby jsou prováděny za pomoci přístrojů nebo instruktora pro cvičení. Hlavním pravidlem při provádění cvičení je absence bolesti a zachování integrity kostních částí. Doba tréninku je stanovena lékařem.

Včasné zahájení masážních setkání hraje roli v:

  • zlepšení průtoku lymfomu a krve;
  • posilování vazů a kloubů;
  • snížení edému;
  • zvýšený svalový tonus.
  • snížit bolest;
  • podporovat kostní fúzi;
  • urychlit dobu obnovení schopnosti horních a dolních končetin.

Pro zlomeniny, elektroforézu, UHF, parafinové aplikace, ošetření ozoceritem, magnetoterapii, laser.

Kontraindikace k fyzioterapii jsou:

  • nádory;
  • Onemocnění štítné žlázy;
  • horečka;
  • dermatitida v akutní fázi;
  • duševní onemocnění;
  • porušování srdce.

4) Vysoce kvalitní jídlo.

Dieta by měla obsahovat potraviny bohaté na vápník, bílkoviny, minerály a vitamínové komplexy. Doporučuje se jíst hodně zeleniny, ovoce, mořských produktů. Dále je povoleno užívat vitamín D.

Také v období zotavení, plavání cvičení, vyhnout se špatným návykům, časté procházky na čerstvém vzduchu jsou dobré. Někdy lékař předepisuje krémy a různé masti proti otokům a při bolestech se rozhodne, který z nich dá anestetikum.

Kolik a jak to zařízení dělá

Nosení struktury závisí na procesu regenerace a samotném zranění.

Při prodloužení nohou se zařízení používá po dobu 10 měsíců, minimální doba používání je dva měsíce. Doba užívání návrhu je individuální, rozhodnutí o jeho odstranění přijali lékaři na konzultaci.

Během léčby po uložení Ilizarovova aparátu by se pacient neměl vzdát svého obvyklého života. Adaptace, pokud je to žádoucí, může být skryta s oblečením se širokými nohami nebo rukávy. Již v prvním týdnu je povoleno malé poškození končetiny. Když vzniknou komplikace v podobě otoku nebo zánětu, jsou předepsány komprese s roztokem dimexidu nebo antibakteriální léčbou. Ke snížení pravděpodobnosti usazování prachu pomůže speciální pouzdro z přírodního materiálu s pružnými pásy nahoře a dole. Takový případ chrání konstrukci před zraněním při oblékání oblečení nebo ve snu, a také šetří z přehřátí na slunci nebo v zimě.

Cena přístroje závisí na zlomenině a její složitosti, stejně jako na počtu kroužků a paprsků na konstrukci. Někdy design může stát až 600 tisíc.

Jak odebrat zařízení orzarov

Odstranění zařízení se provádí v operačním sále, ale často bez anestezie nebo anestezie. Po odstranění struktury v místě tyčí zůstávají malé bodné rány, které mají být zpracovány v prvním Dimexidum nebo jinými prostředky pro dezinfekční a rychlé hojení. Po uzdravení bez infekce jsou rány utažené do téměř nepostřehnutelných jizev.

Pokud se kosta nedostane dostatečně, může lékař předepsat další fixaci s omítkovou lingetu, aby se připravila na budoucí rehabilitaci.

Péče o zařízení

Vzhledem k tomu, že části struktury procházejí kůže a svalů z jedné strany a druhým ven, při absenci asepse a antisepse možného zánětu v místě vstupu paprsků. Aby se zabránilo infekci, aplikuje se na každou tyčinku sterilní hadřík navlhčený roztokem alkoholu. Vodku můžete použít k dezinfekci. Ubrousky se vyměňují každý druhý den v prvních dvou týdnech nošení a po sedmi dnech.

V případě infekce a vzhledu kolem rány zánětu, hyperemie, edému nebo výtokové tekutiny s příměsí hnisu aplikujte roztok dimexidu.

V případě purulentních lézí jsou užitečné soli. Připravte roztok jednoduše: přidejte lžičku soli do 250 ml vody, navlhčete ubrousku a naneste na ránu po ochlazení roztoku. U příznaků zánětu se rozhoduje o předepisování antibiotické léčby.

Ilizarovův přístroj

Návod k použití:

Přístroj Ilizarov na počátku padesátých let dvacátého století vytvořil slavného sovětského chirurga GA Ilizarova. Zařízení vyrobené společností Ilizarov se skládá ze čtyř kovových paprsků skeletální trakce, které jsou upevněny na dvou kroužcích a jsou spojeny mobilními tyčemi. V průběhu let se toto zařízení postupně zlepšovalo. Moderní přístroj Ilizarov je vyroben z titanu s vysokým indexem pevnosti. V moderním designu se namísto paprsků používají pruty titanu nebo uhlíkových vláken. Tuhé kroužky v něm jsou nahrazeny deskami, polokruhy a trojúhelníky. dostatek světla a malé velikosti moderních lékařských přístrojů je široce používán v traumatologii, v estetické medicíně a ortopedii pro korekci tělesných proporcí, nohy zakřivení, vrozených vad, koňskou nohou, vrozené vady nohy kostí. Toto zařízení se používá s křivicí, pakloubu, zlomeniny v různých lokalizacích a složitosti a ke zvýšení růstu v systémové onemocnění skeletu, pro léčení kloubních kontraktur, k odstranění vady měkkých tkání a kostí, nádorů vznikly po, infekci nebo trauma.

Instalace zařízení Ilizarov

Kompresní a rozptylovací přístroj společnosti Ilizarov je určen k rozptýlení (roztahování) nebo kompresi (kompresi), stejně jako k dlouhodobé fixaci jednotlivých fragmentů kostí. Při jakékoliv zlomenině se mohou okraje kosti posunout, protože svaly je táhnou různými směry. Použití přístroje Ilizarova na nohu nebo rameni během zlomeniny zabraňuje posunu fragmentů kostí. Spolehlivě fixuje neúplné zlomeniny a falešné spáry a nevyžaduje použití dodatečné imobilizace pomocí sádry. Spolu s terapií falešných kloubů a nesroshshihsya zlomeniny aparát úspěšně používá k opravě délky končetiny.

Proces instalace Ilizarova zařízení na nohu nebo rameno během zlomeniny nastane následovně. Prostřednictvím každého fragmentu kosti v oblasti zlomeniny s vrtákem strávit dvě paprsky a překonat je v pravém úhlu. Pár paprsků každého fragmentu kosti je fixován a upevněn v kruhu (půlkruh) se speciálním klíčem. Při otáčení matic na pohyblivých tyčích se změní vzdálenost mezi kroužky. Konvergence prstenců poskytuje kompresi mezi okraji fragmentů. V důsledku deformace paprsků dochází k postupnému snižování tlakové síly. Proto musí být napětí paprsků řízeno a upravováno denně. Chytrá manipulace s pohyblivými tyčemi můžete eliminovat posunutí fragmentů podél osy, úhlové deformace a také vytvořit uzavřenou repozici fragmentů kostí.

Rozšíření nohou Ilizarovova zařízení probíhá postupně. Za prvé se pacient umístí na přístroj, pak se provádí disekce kostí (osteometrie) a úlomky se fixují pomocí ortopedického zařízení. Postupné prodloužení nohou (rozptýlení) začíná asi týden po operaci. Míra prodloužení končetin je jeden milimetr denně. Rychlost rozptýlení závisí na individuální toleranci tohoto postupu u pacienta. Trvání rozptýlení s prodloužením končetin o pět centimetrů je tedy od 50 do 75 dnů. Doba fixace začíná po konci prodloužení nohy. Obvykle doba fixace trvá dvakrát delší než doba rozptýlení.

Přibližně o měsíc později se provede druhá úloha. Prodlužovací operace se provádějí za anestezie. Chůze s berlí pacientů může už druhý den. Během rehabilitačního období se doporučuje pacientovi plavat a chodit.

Přístroj Ilizarov se také používá k odstranění zakřivení končetin. Během operace se kosti rozřezávají v oblasti její deformace a poté se pomocí přístro- ja zafixují ve správné poloze. Instalace přístroje Ilizarova sestává z nesení paprsků přes kosti a vkládání tyček. Korekce tvaru nohou může být buď postupná (deformace je eliminována s denní korekcí) nebo jednostupňová (korekce se provádí během operace). Denní korekce provádí pacient sám. Přístroj je odstraněn poté, co kosti spálené ve správné poloze. Moderní přístroj Ilizarov; mají poměrně malou velikost, takže se pacient může po operaci pohybovat téměř okamžitě.

Výhody a nevýhody zařízení Ilizarova

Instalace zařízení Ilizarova umožňuje zkrátit dobu zlomení zlomu a snížit pravděpodobnost vzniku falešného kloubu téměř na nulu. Částečné zatížení poškozené končetiny je možné druhý den po ukončení procedury.

Nicméně toto zařízení má své nevýhody. Prstence často zasahují do normálního sedění a lhaní. V místech punkce po odstranění přístroje jsou bodavé jizvy. V některých recenzích o Ilizarovově aparátu se říká, že při použití, mnoho pacientů zažívá otok a bolest bolesti, která zasahuje do spánku.

Stahování Ilizarova aparátu

Odpojení zařízení může provádět pouze technik. Jak říkají recenze, je Ilizarov přístroj nejčastěji odstraněn bez předchozí anestezie.

Po odstranění Ilizarovova přístroje zůstávají malé zranění na zraněné končetině, která se léčí poměrně rychle. Pro urychlení hojení je možné ošetřit ránu dezinfekčními prostředky. Během času zůstávají na místech odebraných zařízení téměř nepovšimnuté jizvy.

Informace o přípravku jsou zobecněny, poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Ilizarovské přístroje pro splétání a protažení kostí. Jak nasadit Ilizarovovu aparaturu při léčbě zlomenin

1952 - datum vývoje přístroje, pojmenovaný podle tvůrce - GA. Ilizarov, který provedl revoluci v medicíně a zahájil novou éru traumatologie a ortopedie. Konstrukce se aktivně používá při léčbě zlomenin a jejich komplikací. Přístroj umožňuje komprimovat a dekomprimovat kosti, zabránit postižení a obnovit zdraví.

Ilizarovův přístroj - co to je?

Jednoduchý design - přístroj pro rozptylování tlaku - je vyroben z kovu. Základ systému - tyče (paprsky) z titanu nebo uhlíkových vláken, které procházejí úlomky kostí v úhlu 90 stupňů. Na kroužky jsou upevněny kovové tyče pomocí pohyblivých přechodových prvků, které mohou měnit délku zařízení. Výsledkem je, že doktor je schopen stlačit nebo protáhnout kost, jak to vyžaduje léčba.

Ilizarov přístroj - aplikace

Při stlačení dochází k tvrdé kompresi a při roztahování dochází k rozptýlení. Přístroj se tudíž nazývá kompresní distrakce a proces léčby je osteosyntéza kompresní distrakce. Tento přípravek neustále zdokonaluje zařízení a aplikace Ilizarovova aparátu se stala běžným řešením řady problémů - například:

  • zlomeniny s různou složitostí;
  • rachity;
  • falešné klouby;
  • pseudoartróza;
  • systémové kostní nemoci;
  • varus deformity kolenního kloubu;
  • nedostatečný růst;
  • potřebu opravit proporce těla, zakřivení nohou a vyřešit další problémy estetické medicíny.

Zařízení pro rozdělení kostí

Jedním z účelů moderního návrhu Ilizarovovy metody je fixace fragmentů kostí ve zlomeninách. Přístroj pro spárování kostí se používá s otevřeným a vícestupňovým tvarem zlomeniny. Riziko posunutí fragmentů způsobuje pravděpodobnost ztráty kontaktu kostí, nesprávná fúze. Přístroj nastavuje vzdálenost mezi tkáněmi, zvyšuje rychlost přilnavosti. Hlavní výhodou je, že zlomenina je pevně fixována, takže se kosti normálně splynou. Dokonce i když je přístroj aplikován na dolní nohu, může pacient chodit bez čekání na úplné zotavení.

Rozšíření nohou s Ilizarovovým přístrojem

Délka nohou určuje kosti: pro změnu je nutné narušit integritu končetin. Za tímto účelem se kosti rozpadají v oblasti stehna nebo paličky a potom se jehla vloží do místa poruchy. Nastavení vzdálenosti pomocí speciálních matic zvyšuje vzdálenost prodloužením kosti. Průměrná rychlost rozptýlení (roztahování) je v průměru 1 mm. Po dobu dvou měsíců může být provedeno zvýšení o 6 cm. Po období rozptýlení pokračuje fixační doba, jejíž obvyklé trvání je 2krát delší než prodloužení nohou.

Použití kompresních přístrojů v ortopedii je odůvodněno lékařskými a estetickými indikacemi. Proces rozptýlení je spojitý. Od 6 do 12 měsíců musí pacient používat zařízení ke zvýšení délky nohou a posilování mladých tkání. Rozptýlení způsobuje bolest, vyžaduje neustálou lékařskou kontrolu a dlouhou rehabilitaci. Lékaři doporučují důkladně obeznámeni s postupem, zkoumat fotky a videa fixací a nošení kompresního rozptýlení zařízení, před rozhodnutím o operaci.

Instalace zařízení Ilizarov

Přestože malé design a vzhled, její instalace proces vyžaduje obecné nebo regionální anestezii dočasně zablokovat vodivost nervové pleteně pracovní oblasti. Nad zlomeninou kolmou k sobě položte dvě paprsky. Za tímto účelem se používá vrtačka. Poté, co je jehla upevněna na kroužcích (polotovary), ve kterých jsou instalovány tyče pro nastavení vzdálenosti. Počet kroužků může být libovolný, v závislosti na povaze zlomeniny.

Operace pro instalaci zařízení Ilizarov s prodloužením končetin se provádí v několika etapách. Po aplikaci návrhu se pacientovi rozštípne kost a fixuje fragmenty zařízením. Týden po tomto postupu můžete pokračovat v procesu rozptýlení. Bez ohledu na důvod použití konstrukce vyžaduje napnutí paprsků každodenní nastavení a stav pacienta je přísně kontrolován.

Zařízení pro rozptýlení komprese vyžaduje zvláštní péči, protože prochází kostí a může způsobit infekci, vyvolá hnisavý zánět. Hovězdy musí být dezinfikovány včas, s použitím speciálních roztoků nebo 50% alkoholu s vodou, které musí být destilovány. Pro ošetření navlhčete vložku do kapaliny a utřete všechny exponované oblasti pletací jehly. Jedna ubrousek se doporučuje používat maximálně dva dny, pak bude nutné ji vyměnit.

Léčba Ilizarovovým přístrojem

Hlavní výhodou této techniky je zachování do určité míry funkčnosti sousedních kloubů a svalů. Vzhledem k této konkrétní léčbě zlomenin Ilizarovův urychluje regeneraci kostní tkáně pro rychlou fúzi zlomeniny kosti jakéhokoli druhu:

  • diaphyseal;
  • intraartikulární;
  • otevřeno;
  • střelné zbraně;
  • komplikován hnisavou infekcí.

Ilizarovův přístroj na noze

Přístroj na rozptýlení komprese se používá ke stlačení nebo protažení dolních končetin. Ilizarovův přístroj na noze pomáhá vyhnout se rozdílu kostních okrajů po zlomeninách a jejich upevnění v určité poloze. V ortopedii se tato technika používá k odstranění kostních defektů, například k opravě zkrácení jedné z končetin. V estetické medicíně bude přístroj v případě potřeby používat nohy.

Přístroj Ilizarova na jeho ruce

Když se na horní končetině objeví složitá forma zlomeniny, použije se pro splynutí Ilizarovův přístroj na rameni. Tato lékařská technika se používá tehdy, je-li nutné opravit délku a tvar končetiny v případě vývojové vady. Na předloktí se instaluje zlomeniny, u kterých jsou radiálně a ulnarové kosti výrazně přemístěny.

Ilizarovův přístroj

Vynikající ruský lékař Gavriil Ilizarov v roce 1952 vytvořil unikátní přístroj, který se později stal skutečným průlomem v medicíně. Díky speciálnímu designu můžete vyléčit i nejtěžší zlomeninu, vytáhnout nebo naopak vytlačit kosti.

Od padesátých let se zařízení stalo perfektnějším, ale jeho podstata z toho se nezměnila. Ilizarovův přístroj na noze pomůže kostem růst společně správně, ulehčí pacientovi postižení. Co je to "korzet" pro kosti? Jaké jsou jeho hlavní funkce? Odpovědi na tyto a mnoho dalších otázek najdete v tomto článku.

Vlastnosti

Nejprve si porozumíme otázce "Co je Ilizarov přístroj?". Autor tohoto designu jí dal složité jméno "Chereskostny osteosynthesis." Kovové zařízení se skládá z několika paprsků, které pronikají do kosti končetiny pacienta. Nejčastěji je umístěna na dolní noze nebo předloktí.

Hlavy jsou spojeny s kroužky a speciálními přechodovými prvky. Lékař může v případě potřeby změnit vzdálenost mezi tyčemi. Aktivní vytlačování určité oblasti kosti nebo naopak její protahování. Tento způsob léčby patologických stavů a ​​poranění kostí má pozitivní i negativní stránky. Jednoznačně lze říci jen jednu věc: stroj Ilizarov pomohl mnoha lidem, aby se vrátili na nohy po nejzávažnějším poškození.

Indikace

Instalace Ilizarovova přístroje může být předepsána pouze chirurgem po důkladném vyšetření poraněného pacienta. Hlavními indikátory pro použití této metody léčby jsou:

  • Komplexní zlomeniny kostí;
  • Multilobované, otevřené kostní zranění;
  • Vrozené nebo získané zkrácení jedné končetiny;
  • Zakřivení kostí.

S pomocí kovové konstrukce jsou části zlomené kosti pevně uchyceny. Použití takového zařízení téměř 100% vylučuje riziko kostní biasu a nesprávné koalescence. Ilizarovův přístroj výrazně zrychluje proces obnovy integrity končetin, spolehlivě fixuje zlomeninu. Při tomto designu se pacient může pohybovat.

Chcete-li zachránit pacienta před zkrácením končetin, musí lékař nejprve zlomit kosti lokální anestézii a až poté nainstalovat přístroj. Chcete-li se zbavit vady, musíte na nohou nosit kovovou konstrukci po dlouhou dobu, dokud délka nohou nebude stejná.

Na moderních klinikách pomocí tohoto přístroje můžete opravit ohýbání kostí. Lékař bude čas od času vyhodnocovat výsledky léčby pomocí rentgenového záření a pokud zmizí problém, zařízení bude odstraněno. Zařízení můžete používat téměř na jakékoli kosti.

Instalace

Chcete-li správně nainstalovat zařízení a připojit ho k poškozené končetině, musí lékař mít mnoho teoretických znalostí a praktických zkušeností. Postup je prováděn v celkové anestezii nebo v regionální anestézii nervových zakončení nemocné nohy nebo paže.

Dvě kovové paprsky jsou přitahovány skrz kosti, kolmé k sobě. Pro vrtání tvrdé kostní tkáně bude lékař muset použít speciální cvičení. Konec každé pletací jehly je zasunut do kroužku a na něj je připevněn zámek. Vzdálenost mezi kroužky je regulována pomocí speciálních tyčí. V závislosti na složitosti onemocnění může lékař použít co nejvíce kroužků. Při mechanickém stlačení kosti se trosky spolehlivě připojují k sobě. Pokud by měla být končetina roztažena, lékaři vykonají rozptýlení.

Po úspěšné instalaci stroje Ilizarov budete muset konstrukci nosit dostatečně dlouho. Kovové paprsky pronikají celou končetinou, včetně kostí a měkkých tkání. Je velmi důležité se naučit, jak správně pečovat o takový design, protože přes díry v těle mohou snadno proniknout škodlivou infekcí nebo nečistotami. Nedodržíte-li jasně pravidla hygieny, je riziko nadýchání nebo zánětu velmi vysoké.

Lékař okamžitě po instalaci přístroje nebo ještě před zahájením postupu musí pacienta informovat o vlastnostech péče o strukturu a končetinu pacienta. Denně důkladně dezinfikujte paprsky speciálním roztokem nebo alkoholem, zředěným vodou. Důkladně otřete všechny otevřené oblasti přístroje, aniž byste se dotýkali pokožky.

V počátečním stadiu úpravy Ilizarova aparátu bude pacient pocítit bolest a nepohodlí. Obvykle se takové příznaky vyskytují 1-2 týdny po instalaci paprsků. Kůže v oblasti zranění se zčervenání, z rány je silná opuch, hnis nebo hnis. Pokud takové nepříjemné pocity objevíte, poraďte se s lékařem. Lékař provede vyšetření a v případě potřeby předepíše další léčbu zahrnující užívání antibakteriálních léků a ošetření postižené končetiny speciálními mastimi.

Pokud se zánětlivý proces nezastaví, chirurg může okamžitě odstranit kovovou strukturu, aby se zabránilo infekci kostní tkáně. Minimalizovat riziko prachu nebo infekční infekce zraněné končetiny pomůže nosit speciální krytí nad Ilizarov aparát.

Odstoupení

Stejný chirurg, který ji nastavil, by měl odstranit Ilizarovův přístroj. Tento postup má své vlastní zvláštnosti. Odstranění kovových paprsků z chodidla pacientovi neublíží, takže anestézie a anestezie nebudou potřebné. Lékař nejprve odstraní zámky a kroužky a poté odřízne a vytáhne pletací jehly. Pokud nejsou kosti zcela tavené, na končetinu se aplikuje sádra.

Po odstranění přístroje byste měli kosti naložit postupně, abyste se vyhnuli post-mobilizačnímu syndromu. Lékařští specialisté doporučují pacientovi podstoupit speciální kurz masáží a terapeutické gymnastiky. Aktivace krevního oběhu v končetině zajistí rychlé zotavení. Rehabilitační proces může trvat i jinou dobu. Vše závisí na druhu zranění, stejně jako na individuálních vlastnostech těla pacienta.

Pomocí přístroje Ilizarov můžete nejen kosti propojit, ale také je vytáhnout. Zvláštní ošetření umožní zvýšit kostní tkáň rychlostí 1 mm. za den. Jedná se o relativní ukazatele, které se mohou u různých lidí výrazně lišit. Mějte na paměti, že pokud chcete natáhnout nohu o 5 cm, budete muset nosit kovovou strukturu po dobu nejméně 50 dnů. Po protahování kosti musíte pokračovat do druhé fáze - stlačení. Tato technika vám umožní zpřísnit ztenčení kostní tkáně. Doba komprese trvá minimálně 100 dní. Postup při stavbě končetiny je dlouhý a není příliš příjemný, ale umožňuje zbavit se vrozené nebo získané vady.

Výhody

Ilizarovův přístroj má jak pozitivní, tak i negativní stránky. Výhody této metody léčby zlomenin zahrnují:

  • Zrychlení hojení zraněné končetiny;
  • Při procesu nošení se nezobrazuje falešný spoj;
  • Není třeba instalovat drahé implantáty do kostí;
  • Několik dní po instalaci kovových paprsků se pacient může samostatně pohybovat.

Když nosíte zdravotnické pomůcky, dokonce i složité zlomeniny se rychle ztuhnou, pacient nemusí několik měsíců ležet v nemocnici, což znamená, že jeho svaly nebudou atrofovat, vazky budou posíleny.

Hlavní nevýhodou použití takové konstrukce lze považovat za velkou pravděpodobnost zánětu měkkých tkání v místech zavedení paprsků. Takové onemocnění může vzniknout nejen kvůli proniknutí škodlivých bakterií do měkkých tkání, ale také kvůli traumatu kosti při vrtání. Pokud se objeví tento nepříjemný příznak, lékař předepíše pacientovi léčbu antibiotiky. Při pronikání do měkkých tkání kovový paprsek poškozuje krevní cévy a nervové zakončení. Z tohoto důvodu pacient trpí bolestí na chvíli v poškozené končetině, dochází k otokům.

Ilizarovův přístroj

Přístroj pro odrušení komprese nebo zařízení Ilizarov je určen pro pevné uchycení fragmentů kostí, řízení polohy kostí nebo jejich fragmentů, jejich komprese nebo naopak. Efekt je dosažen vkládáním do nosníků, které jsou na vnější straně upevněny na speciálních tuhých konstrukcích, které jsou spojeny dohromady tyčemi.

Zpočátku Ilizarovův přístroj sestával ze čtyř kovových paprsků, upevněných na dvou kroužcích, které byly propojeny mobilními tyčemi. V moderní medicíně jsou nepohodlné masivní kroužky nahrazeny polotovary, deskami a trojúhelníky, nejčastěji z titanu nebo uhlíkových vláken.

Ilizarovův aparát se používá v traumatologii při léčbě komplexních zlomenin, stejně jako v ortopedii při korekci křivosti kostí, prodlužování nohou, opravování dalších defektů.

Jak si nasadíte Ilizarovův přístroj?

Přístroj je instalován pouze v nemocnici, v anestézii. S pomocí vrtáku skrz každý kostní čip strávit dvě špice v pravém úhlu k sobě navzájem. Konce paprsků jsou připojeny k prstencům nebo poloměrám, které jsou vzájemně propojeny mobilními tyčemi. Nastavením délky tyčí, které definují vzdálenost mezi kroužky, se vytváří komprese nebo protažení, se upraví poloha kostních fragmentů. Také postupným zvyšováním vzdálenosti (prodloužení) jsou nohy prodlouženy v ortopedické chirurgii.

Péče o Ilizarovův stroj

Vzhledem k tomu, že paprsky zařízení procházejí všemi měkkými tkáněmi končetiny a vyjdou, pokud nejsou dodrženy hygienické normy, může dojít k zánětu kolem jehly pletení. Aby se tomu zabránilo, na každé paprsek se nanese hadřík navlhčený roztokem alkoholu (50% alkoholu s 50% destilovanou vodou). Je přijatelné používat alkohol bez alkoholu bez přísad. Ubrousky se mění každé 2-3 dny po dobu prvních 2 týdnů po aplikaci přístroje a poté jednou týdně.

V případě, že dojde ke zčervenání kolem jakékoliv pletací jehly, bobtnání, bolesti při lisování, hnisavý výtok, pak se aplikují ubrousky s 50% roztokem dimexidu. Pokud začal purulentní zánět, bylo použití komprimátů s fyziologickým roztokem úspěšné. K tomu je lžička soli rozpuštěna ve sklenici předem vařené vody, ochlazena a nanesena na ránu obvazem s roztokem.

Kromě toho, s prvními známkami zánětu, musíte navštívit lékaře pro průběh antibiotik.

Kolik jít s Ilizarovovým přístrojem?

Přestože moderní medicína vám umožňuje uložit přístroj Ilizarov téměř na jakoukoli část těla, nejčastěji se používá na rukou a nohou.

Kolik bude Ilizarovův přístroj nosit, závisí na složitosti korekce, na kterou je kost vystavena, a na míře regenerace kostní tkáně, kterou má každý jedinec. Minimální doba, kterou přístroj obvykle ukládá, je dva měsíce. Na tibii s komplexními zlomeninami může být doba nosení Ilizarovova přístroje 4 až 10 měsíců. Při operaci pro prodloužení nohy nebo úpravu zakřivení končetin je doba používání přístroje přibližně 6 měsíců a více.

Jak odstranit přístroj Ilizarov?

Odstranění zařízení se provádí v nemocnici, ale je to poměrně jednoduchý postup, který se často provádí bez anestézie. Po odstranění zařízení na místech, kde jsou vloženy paprsky, jsou zde bodové rány, na kterých je nutné aplikovat bandáže s dimexidem nebo jiným dezinfekčním prostředkem.

Po odstranění přístroje na končetině může být použita fixační langeta, aby se zabránilo opakovanému zlomeninu nedostatečně zpevněné kosti.

Rehabilitace po odstranění Ilizarova aparátu je:

  • masáže;
  • fyzioterapie;
  • Speciální léčebná gymnastika pro obnovu normální pohyblivosti.

Pokud dojde k edému, může být použit Lioton gel nebo jiný přípravek ke zlepšení krevního oběhu.

Na co se používá Ilizarovův přístroj?

Zařízení je známé v medicíně od roku 1952, kdy ji vynalezl slavný chirurg Ilizarov. Pomocí tohoto designu bylo možné kosti dlouhodobě fixovat, čímž dochází k protahování nebo stlačení kostní tkáně. Až doposud dosáhla vylepšená verze tohoto zařízení, která je uznána jako hlavní nástroj pro obnovu kostí.

Ilizarovův přístroj - co to je?

První verze přístroje byla zařízení, které se skládalo ze čtyř kovových paprsků. Byly upevněny na dvou kroužcích spojených pohyblivými tyčemi. Zpočátku bylo zařízení používáno k roztažení a prodloužení kosterních kostí. Po dlouhou dobu používání se zařízení změnilo, stálo se více funkční a všestranné. Moderní konstrukce této konstrukce je vyrobena z vysoce pevného titanu. Desky ve formě trojúhelníků a polokruhů slouží také jako tuhé kroužky.

Dnes Ilizarovův vynález - zařízení pro opravu a obnovu kostní tkáně - je hlavní účinky léčby vrozených deformit kosti, zakřivení nohy, koňskou nohou, abnormální vývoj kostí a zlomenin, s vážnými následky.

Navíc je toto zařízení úspěšně používáno při estetických operacích, například s prodloužením nohou nebo jiných končetin. Takový postup je v medicíně znám jako transosuální osteosyntéza, jejíž podstatou je postupné zvyšování délky kosti fixované v tomto zařízení.

Jak se toto zařízení používá

Hlavním účelem zařízení je pevné uchycení částí drcené kosti, které nemohou být tavené jinými způsoby. Vzhledem k tomu, že při složité zlomenině se objevují malé fragmenty, které jsou nevhodné pro sestřih zranění, může být kost v důsledku tohoto okamžiku zkrácena. Kromě toho, regenerace kostní tkáně může být narušena v důsledku účinků svalové tkáně do kostí, což vede k posunu dochází kostní části vzájemně vůči sobě a nesrovnalosti fragmentů. To vede k nesprávnému splynutí kosti a jejímu trvalému deformaci v budoucnu. Použití tohoto přístroje proto umožňuje zajistit úplné uchycení každého fragmentu kosti, přičemž plně kontroluje proces svařování.

Kromě použití v traumatologii se zařízení úspěšně používá při korekci vrozených deformit kostry. Většina těchto operací je spojena s obnovením délky zkrácené končetiny. Za tímto účelem se provádí lokální anestézie abnormální končetiny, po níž se chirurgicky provádí zlomenina kostních tkání, aby se zajistilo další prodloužení kosti. Stejným způsobem jsou prováděny operace ke zvýšení délky nohou, která se zabývá estetickou chirurgií. Navíc použití určitých prvků přístroje umožňuje vyrovnání zakřivených kosterních kostí.

Instalace zařízení

Pro končetiny, který je provozován za předpokladu, anestézie je nejen měkké tkáně, ale také dočasně odstraněny citlivost kosti a jeho nervových zakončení. Pak jsou označena místa - budoucí umístění kroužků sestaveného přístroje. Pomocí vrtáku, chirurg vytvoří otvor pro paprsky, takže častým výpadkům, aby se zabránilo vzniku popálenin a hnisavých komplikací v podobě útvarů nebo jiných patologických procesech. Instalace jehel by se měla provádět za sterilních podmínek, přičemž každý z těchto prvků by měl být uložen suchým hadříkem.

Po instalaci všech paprsků je přístroj nasazen na končetinu a všechny prvky jsou připojeny a upevněny v požadované poloze. Pomocí tyčí s otáčivými maticemi je možné dosáhnout postupné normalizace tvaru nebo délky kosti. Chcete-li chránit místa pronikání paprsků do tkáně před infekcí, můžete použít speciální kryt, který zajišťuje sterilitu.

Vlastnosti péče o superponované zařízení

Dodržování sterilních podmínek hraje velmi důležitou roli, protože nedostatečně čisté elementy procházející měkkými a kostními tkáněmi mohou způsobit infekci a zánět. Dezinfekce vyčnívajících částí paprsků může být prováděna chirurgickou ubrouskou ošetřenou lékařským alkoholem. Každých pár dní musíte vyměnit ubrousky čistými.

Použití krytu na ochranu před kontaminací také významně snižuje riziko infekce. Toto pouzdro je vyrobeno speciálně pro toto zařízení, má tvar válce a je upevněno gumovými pásy. Část končetiny s nainstalovaným zařízením je zcela pokryta pláštěm, který zajišťuje čistotu paprsků.

Prostřednictvím toho, kolik můžete natáčet zařízení

Vzhledem k povaze poranění nebo korekce kostní tkáně může pacient nosit na svém paži, patě nebo bedra nejméně měsíc Ilizarov přístroj. Vzhledem k tomu, že různé typy kostí mají individuální rychlost růstu, stejně jako jejich síla s rostoucí délkou klesá, trvání aplikace přístroje se v každém konkrétním případě liší.

Když složité následky fraktury bérce nebo jiných částech dolních končetin, ke kterým často dochází při nehodách, Dr. Ilizarovův přístroj instalován na nohu - jak nosit přístroj v tomto případě lékař rozhodne, s přihlédnutím ke složitosti zranění. V některých případech může při sdružování nejsložitějších zlomenin pouze za třetí měsíc zařízení odstranit nebo dokonce později.

Postup odstraňování není tak problematický jako úprava přístroje a provádí se v nemocnici kvalifikovaný odborník v tomto pořadí:

  1. Vzhledem k tomu, že získané zlomeniny a poranění je téměř úplně uzdravil na tomto místě, v mnoha případech, anestezie není prováděno vzhledem k tomu, že bolestivé příznaky jsou mírné a dobře snášena.
  2. Kroužky a další vnější součásti jsou nejprve odstraněny, jehly zkráceny svorníky a zcela odstraněny z tkání.
  3. Po odstranění se provádí dočasné odlévání sádrového obvazu s omezeným účinkem, které chrání nedostatečně zpevněné končetiny před zraněním.

Ilizarov přístroj pro zlomeninu kostí

Transozní osteosyntéza je účinný způsob léčby poškození kostí a kloubů. Je založen na použití vnějších struktur spojených s kostrou. Pokusy vynalézt takové zařízení byly provedeny už v devatenáctém století, ale první varianty byly jedinou rovinou a zcela nevyřešily problém.

V roce 1951 Gavriil Abramovič Ilizarov vytvořil a úspěšně použil zařízení sestávající ze dvou prstencových podpěr spojených spicemi. Přístroj byl upevněn na dvou párech křížových paprsků, nesených přes kosti. Hlavní výhodou tohoto provedení je spolehlivá fixace poraněné oblasti díky úplnému obklopení končetiny vnějšími podpěrami.

6 hlavních výhod použití

Toto zařízení má nepopiratelné výhody. Zde jsou hlavní:

  1. Minimální trauma chirurgické intervence. Nedostatek další tkáňové traumy v oblasti patologického zaměření, zachování zásobování krví a zdroje regenerace kostní tkáně.
  2. Možnost zavedení kostních náramků mimo zónu poškození kostí a měkkých tkání. Možnost přesné uzavřené repozice kostních fragmentů.
  3. Zajištění silné fixace kostních fragmentů, dostatečné pro včasné obnovení funkce poškozené končetiny.
  4. Schopnost řídit stupeň tuhosti fixace kostních fragmentů.
  5. Široká oblast použití pro traumatologickou a ortopedickou patologii.
  6. Prakticky neomezený potenciál pro zlepšení designu.

Hlavní nevýhodou zařízení Ilizarova je potřeba neustálého a kvalifikovaného lékařského sledování po celou dobu fixace přístrojem. To je způsobeno přítomností pravděpodobnosti zánětu měkkých tkání v oblasti transosuálních prvků.

Přístroj Ilizarov se účinně používá k fixaci zlomenin:

  • prakticky všechny kosti skeletu: včetně páteře, pánevních kostí, kartáčů, nohou, lebek;
  • na jakékoliv úrovni - diafyzální, metafýza, intraartikulární;
  • s jakoukoliv rovinou zlomeniny - více fragmentované, roztříštěné, segmentované atd.

Přístroj je také používán k odstranění následků zlomenin - neunion, deformace, vady, falešné klouby. Používá se k nápravě patologie kloubů - zlé instalace, kontrakce, dislokace, degenerativní-dystrofická a dysplastická onemocnění.

Indikace pro použití

Přístroj se doporučuje používat v následujících případech:

  1. Zlomeniny a dislokace spojené s poškozením měkkých tkání.
  2. Zbraň pronikající poškození kloubů.
  3. Případy více zlomenin, kombinované a kombinované trauma.
  4. Zlomeniny s rozsáhlým poškozením kostí.
  5. Situace, kdy pacient nemá dovoleno provádět vnitřní osteosyntézu.
  6. Důsledky zlomenin jsou zlomeniny, které rostou společně se špatnou pozicí kostních fragmentů, falešných kloubů, defektů, deformací a jejich kombinace.
  7. Ortopedická patologie - deformity, vady, zkrácení kostí.
  8. Rekonstrukční operace - tibilizace fibuly, odstranění deformací rukou a nohou.
  9. Operace související s estetickou chirurgií - zvýšení růstu, změna tvaru nohou.
  10. Kultivace měkkých tkání - kůže, svaly, šlachy, cévy, nervové kmeny.
  11. Pomocné použití tranosseové osteosyntézy.

Kontraindikace

Navzdory všem výhodám tohoto zařízení existuje několik kontraindikací. Například:

  • Pacient má v stadiu dekompenzace onemocnění životně důležitých orgánů a systémů, které v této době neumožňují provádět invazivní chirurgické zákroky.
  • Zůstaňte ve stavu, kdy pacient nemůže dostatečně vnímat a dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.
  • Psychologická intolerance při léčbě pacienta pomocí externích zařízení.

Ve všech těchto případech se používají konzervativní metody léčby.

Instalace

Instalace Ilizarovova přístroje probíhá v následujícím pořadí:

  1. Obecná nebo lokální anestézie. Blokuje vodivost neurálního svazku v místě operace.
  2. Prostřednictvím každého fragmentu zlomeniny jsou dvě paprsky navzájem kolmé. Za tímto účelem se používá vrtačka.
  3. Každá dvojice paprsků je upevněna pomocí kroužku nebo polokruhu. Výběr jednoho nebo druhého závisí na umístění zlomeniny.
  4. Kroužky jsou spojeny pomocí paprsků.

Během období opotřebení se vzdálenost mezi kroužky může lišit. Proto je nutné neustále sledovat napětí paprsků. Správná manipulace s pohyblivými tyčemi vám umožňuje přesunout fragmenty kostí, eliminovat posun fragmentů a úhlovou deformaci.

Když je kosti prodloužena pomocí přístroje Ilizarov, operace se provádí v několika fázích:

  1. V prvním stadiu je pacientovi podán přístroj a provede se disekce kosti (osteotomie) a fixace fragmentů. Po 7-10 dnech po operaci začne postupné prodloužení kostí.
  2. Druhá fáze způsobuje rozptýlení. Rychlost rozptýlení závisí na toleranci tohoto pacienta u každého pacienta. Prodloužení kosti o 5 centimetrů může trvat 50-75 dní.
  3. Dalším stupněm je fixace. Trvá dvakrát delší než doba rozptýlení. Po 1-1,5 měsících se provede operace na druhé straně. Pacient může chodit už druhý den po operaci pomocí berlí.

Během rehabilitačního období se pacientovi doporučuje plavat a chodit podle pokynů lékaře.

Když je odstraněna deformita končetiny, kosti jsou nejprve rozříznuta a potom jsou fragmenty fixovány ve správné poloze. Každý den upravte polohu fragmentů. Po spojení kostí v požadované poloze je zařízení odstraněno.

Po instalaci zařízení Ilizarov potřebujete správnou péči o pleť a samotný design. Na místech, kde paprsky procházejí měkkými tkáněmi, jsou možné zánětlivé procesy.

  • Aby se zabránilo infekci, na kůži kolem jehly na pletení se aplikuje gázová vložka navlhčená 50% roztokem alkoholu.
  • Pokud se kolem pletací jehly vytvoří otok, objeví se zarudnutí, hnisavý výboj, bolest, potom je ubrousek impregnován 50% roztokem dimexidu.
  • S purulentním zánětem je možné použít komprese soli.
  • Podle lékaře může být předepsán antibiotikum, aby se zabránilo sepsi.

Trvání nošení přístroje závisí na složitosti zlomeniny a jednotlivých charakteristikách těla. V průměru trvá nosení zařízení od 4 do 8 měsíců, ale v obtížných případech může trvat až jeden rok.

Odstoupení

Ilizarovův přístroj je odstraněn lékařem v nemocnici. Tento postup se nejčastěji provádí bez anestézie. Na místech, kde paprsky procházejí měkkými tkáněmi, zůstávají malé léze, na kterých je nutné aplikovat bandáže dezinfekčním prostředkem, aby se zabránilo zánětu.

Rehabilitace

Po vyjmutí přístroje je nutné zajistit dobré průtoky lymfatického a krevního oběhu. Pro tento účel je předepsána terapeutická masáž. Pro obnovení pohyblivosti kloubů, svalové síly a síly vazů je předepsán kurz terapeutické gymnastiky.

Ilizarovův přístroj

Zakladatelem přístroje Ilizarov je sovětský chirurg GA. Ilizarov. V časných padesátých letech minulého století dvacáté století vynalezl zařízení sestávající ze čtyř paprsků vyrobených z kovu, upevněných na dvou kroužcích, pro které byly použity mobilní tyče. Konstrukce byla použita pro skeletovou trakci. Mnoho let v průběhu provozu byly provedeny změny, které umožnily vytvořit lepší systém.

Nyní je Ilizarov přístroj vyroben z titanu, který má vysoký index pevnosti. V konstrukci použitém v naší době byly paprsky nahrazeny uhlíkovými nebo titanovými tyčemi. Pevné kroužky - na deskách, trojúhelnících a polokruzích. Malé rozměry a nízkou dostatek zdravotnického moderní zařízení je široce používán v traumatologii, ortopedii a estetické medicíny korigovat proporce těla, nohy zakřivení, vrozené deformity, koňskou nohou, vývojové abnormality nohy kostí. Použít zařízení dále s křivicí, zlomeniny různou složitost a lokalizace v Pseudoartróza, ke zvýšení růstu v přítomnosti systémových onemocnění skeletu, v případě léčení kloubních kontraktur. Kromě toho, použití Ilizarovův vnější fixátor efektivní odstranění kostních defektů a měkké tkáně, které se objevily po nádory, trauma nebo infekce.

Ilizarov přístroj - instalace

Přístroj pro kompresi a rozptýlení přípravku Ilizarov se doporučuje pro roztahování (rozptýlení) nebo kompresi (komprese), je také nutné pro dlouhodobou fixaci oddělených fragmentů kosti. Během jakékoli zlomeniny existuje možnost zkreslení okrajů kosti, protože jejich přiléhající svaly je táhnou různými směry. Instalovaný Ilizarov přístroj na nohu nebo rameno během zlomeniny neumožňuje posun kostních fragmentů. Dobře fixuje falešné klouby a neúplné zlomeniny, nevyžaduje další imobilizaci sádry. Kromě léčby nepohodlných zlomenin a falešných kloubů se přístroj úspěšně používá ke korekci délky končetiny.

Pro správnou instalaci Ilizarovova přístroje na nohu nebo rameno během zlomeniny je nutné projít každým fragmentem kosti v oblasti zlomeniny dvě špice překřížené v pravém úhlu (to dělejte vrtákem). Dvě paprsky z každého fragmentu kosti (tvořící pár) jsou fixovány a upevněny v polkruhu (kroužkem) pomocí speciálního klíče. Otáčením matic na pohyblivých tyčích se změní vzdálenost mezi polokroužky nebo kroužky. Konvergence kroužků pomáhá zajistit kompresi mezi okraji fragmentů. Když se paprsky deformují, stlačovací síla se postupně snižuje. Z tohoto důvodu je třeba každodenně kontrolovat napětí líců. Pomocí zručné manipulace s pohyblivými tyčemi je možné eliminovat posun fragmentů podél osy, snížit úhlovou deformaci a vytvořit uzavřenou repozici fragmentů kostí.

Pro prodloužení nohou Ilizarovova aparátu je nutné projít několika etapami. Za prvé se pacient umístí na přístroj, po kterém se provede osteometrie (disekce kostí) a úlomky se fixují pomocí ortopedického zařízení. Rozptýlení - postupné prodloužení nohou začíná týden po operaci. Typicky je míra prodloužení končetin - jeden milimetr denně. Rychlost rozptýlení určuje individuální toleranci tohoto postupu u pacienta. Obvykle je rozptýlení pro prodloužení končetin o 5 centimetrů trvá od 50 do 75 dnů. Po uplynutí prodlouženého období začíná doba fixace, která ve většině případů trvá 2krát déle než doba rozptýlení.

Přibližně o měsíc později se operace provádí na druhé straně. Prodloužení končetin je anestetický postup. Druhý den po operaci se pacient může pohybovat berlemi. Během rehabilitačního období se pacientovi doporučuje chodit a plavat.

Další aplikací Ilizarova aparátu je eliminovat zakřivení končetin. Během operace se kosti vyříznou v místě její deformace, poté pomocí přístroje zafixují ve správné poloze. Když je instalován Ilizarov přístroj, paprsky procházejí kosti a tyče jsou vloženy. Tvar nohou lze postupně korigovat (eliminace deformity při denní korekci) a jednorázový (když je korekce provedena okamžitě během operace). Pacient se denně upravuje. Odstraňte přístroj pouze po konečném spárování kostí v správné poloze. Ilizarovův přístroj, který je v současné době používán, je malý, takže pacient má možnost plného pohybu téměř okamžitě po operaci.

Nevýhody a výhody Ilizarovova aparátu

Při instalaci Ilizarovova zařízení se zkracují doby spoje zlomeniny a možnost vzniku falešného spoje se prakticky sníží na nulu. Menší zatížení poškozené končetiny je povoleno již 2. - 3. den po ukončení procedury.

Nicméně, kromě zásluh, zařízení má řadu nedostatků. Prstence často narušují normální lží a sedění. Na místech, kde byly provedeny punkce, zůstávají po odstranění přístroje i menší jizvy. V samostatných recenzích o Ilizarovově přístroji je uvedeno, že jeho použití způsobuje u mnoha pacientů otok a bolest bolesti, která brání spánku.

Stahování Ilizarova aparátu

Postup odstraňování přístroje smí provádět pouze odborník. Podle recenzí o Ilizarovově aparatuře ve většině případů není nutná žádná předběžná anestezie.

Po odstranění Ilizarova aparátu zůstanou na místě vpichu malé rany, které se rychle uzdraví. Pro další urychlení jejich hojení je možné použít dezinfekční prostředky k léčbě rány. Po chvíli zůstává jizva na ráně sotva viditelná.



Následující Článek
Pata se bojí, je bolestné zaútočit