Použití přístroje Ilizarov k provádění různých kostních operací


Níže vám budeme podrobněji informovat o tom, co je Ilizarov přístroj, proč je zapotřebí a za jakých patologií je jeho použití opodstatněné. Rovněž popisujeme principy instalace, odstraňování, péče a zdůraznění zjevných nedostatků a výhod zařízení.

Dějiny stvoření

Mnozí vědci již dlouho snažili vytvořit zařízení pro osteosyntézu chreskostnogo, z čehož vyplývá, spojující fragmenty struktury kostí. Nicméně, jejich pokusy byly neúspěšné. Teprve v roce 1952 vytvořil sovětský chirurg a vědec GA Ilizarov zařízení, které vytvořilo všechny podmínky pro efektivní postupy tohoto druhu. Zpočátku bylo zařízení nazýváno "zařízením pro odrušení komprese" a sestávalo ze dvou podpěrných kroužků, spojených čtyřmi nastavitelnými tyčemi. Instalace přístroje na kosti byla provedena pomocí dvou párů paprsků z nerezové oceli. Vynález umožnil vyřešit řadu problémů vznikajících při léčbě různých zlomenin a ortopedických onemocnění.

Popis zařízení

Abychom pochopili, co je Ilizarovův přístroj, je třeba znát součásti a prvky jeho konstrukce. Hlavním účelem zařízení je zajistit pevnou fixaci kostních trosky na určitém místě, s výjimkou případného posunutí. Tento efekt se dosahuje pomocí speciálních paprsků upevněných na pojistných kroužcích nebo půlkruzích, které jsou dále spojeny pevnými tyčemi. Speezy procházejí skrz kostní tkáň a bezpečně se upevňují pomocí nastavitelných tyčí, což umožňuje manipulaci s průběhem terapie.

Časná verze zařízení byla velmi těžkopádná a těžká, což způsobilo pacientům spoustu obtíží. Moderní úpravy jsou prováděny z lehčích a spolehlivějších materiálů, jako jsou uhlíkové vlákno nebo titan. Nevhodné kroužky jsou nahrazeny trojúhelníky, polokruhy nebo desky. Rovněž neustálý lékařský výzkum umožnil přizpůsobit zařízení prakticky jakékoli části těla.

Konstrukční prvky umožňují pacientovi s zlomeninou nohy pohyb téměř bezbolestně s podporou berlí. Toho je dosaženo rozdělením tělesné hmotnosti osoby na celou oblast kovového rámu zařízení.

V současné době neexistuje žádný analogový přístroj.

Princip činnosti

Repozice nebo porovnání kostních fragmentů pomocí Ilizarova zařízení je zajištěno pevným spojením prvků zařízení se speciálními uzamykacími jehlami. Správa fragmentů kostních struktur se provádí úpravou polohy rámových podpěr.

Jakákoliv manipulace s kostí se provádí změnou délky regenerace. Chcete-li to provést, otočte nastavitelné spoje, čímž změníte vzdálenost mezi pojistnými kroužky.

Standardní sada prvků zařízení vytváří všechny podmínky pro použití podpěr různých typů a konfigurací, stejně jako jejich spojení s taženými paprsky na různých úrovních a v jakémkoliv směru.

Indikace pro terapeutické užití

Hlavními indikacemi pro použití kompresního zařízení jsou takové patologie jako:

  • rachity;
  • zkrácení končetiny vrozené nebo získané povahy;
  • deformace kostí;
  • zlomeniny různých genesis;
  • neoartróza (pseudartróza).

Také toto zařízení se účinně vyrovná s korekcí ohýbání kostí a eliminací kloubních defektů. Pomocí rámu Ilizarovův poskytuje růst na pozadí různých onemocněních skeletu charakteru a zarovná kostí po infekční patologie, nádory nebo zranění.

Při použití transosézní osteosyntézy se provádí následující manipulace:

  • léčba těžkých zlomenin hrudní, pánevní kosti nebo páteře;
  • léčba uzavřených zlomenin;
  • prodloužení nebo kontrakce kostí;
  • Korekční zesílení a tvarování kosti;
  • Vyloučení transplantace nebo transplantace kůže v otevřených zlomeninách;
  • léčba různých dislokací s následnou tvorbou vazů;
  • odstranění falešných kloubů;
  • artróza velkých kloubů.

Moderní medicína vytvořila mnoho modifikací Ilizarovova aparátu pro léčbu zlomenin a korekce kostí. Existují modely pro hlavu, prst a ruku, nohu, kyčle, holení, krk a celý obvod páteře.

Rovněž je zařízení efektivně využít v ortopedické kosmetice pro korekci různé zakřivení a délka kostí, koňskou nohou, kloubních poruch kloubu a odstranění nesprávné polohy kostí těla.

Instalace

Instalace zařízení by měla provádět výhradně zkušený chirurg v oddělení traumatologie. Za prvé, místo operace je dekontaminováno a anestetizováno. Anestézie může být buď obecná nebo lokální, která přímo závisí na závažnosti úrazu a rozsahu operačního postupu.

Na začátku operace chirurg vyvrtá pár otvorů v každém fragmentu kosti a prochází je paprsky pod pravým úhlem rovnoběžně navzájem. Na koncích paprsků jsou podpěrné kroužky (trojúhelníky, polokruhy) upevněny a upevněny speciálními svorkami. Kroužky jsou připevněny pomocí nastavitelných tyčí. V budoucnu je možné změnit vzdálenost mezi kroužky procházením pruhů pomocí klíče.

Kompresní efekt se dosahuje přiblížením nosných rámců. Vzhledem k neustálé změně zakřivení paprsků je nutné každodenně otáčet pruty, protože se snižuje kompresní síla.

Prodloužení kostí končetiny se provádí postupně. Na začátku operace doktor osteometricky ořezává kosti a poté nasadí přístroj. Týden po zahájení postupu je proces prodloužení (rozptýlení). Protahování nastává zvýšením vzdálenosti mezi paprsky v důsledku posunutí matic na podložkách. Tažnost by neměla být větší než jeden milimetr denně. Tak, aby se kosti zvýšily o dva centimetry, je nutné přístroj zprovnat v průměru za dvacet dní.

V případě změn kosmetických kostí se provádějí shodné manipulace. Výjimkou může být okamžitá korekce, když se během operace koriguje zakřivení. Denní zkroucení provádějí převážně lékaři nebo samotný pacient.

Kolik nosí Ilizarov přístroj na nohu (nebo jinou část těla) a celkový čas léčby by měl být koordinován s chirurgem.

Po vykonání operativních postupů pacienta jsou bolesti dlouhou dobu nesnesitelné, nicméně toto je řešeno konstantním příjmem léků proti bolesti. Moderní úpravy zařízení umožňují, aby se člověk pohodlně pohyboval téměř okamžitě po operaci.

Takové manipulace mohou být prováděny nejen dospělými pacienty, ale také dětmi. Dětský proces spárování je často extrémně rychlý, což je důležité vzhledem ke specifikaci postupu. Za tímto účelem existují speciální velikosti dětských zařízení.

Odstoupení

Postup odstranění Ilizarovova přístroje by měl být proveden (pokud je to možné) stejným lékařem, který ho nainstaloval. Anestézie se často nevyžaduje, protože tento proces nepřináší pacientovi bolest. Některé nepohodlí přesto budou ještě existovat. Především chirurg odstraní kroužky a tyče. Potom nakrájejte jeden konec pletací jehly a vytáhněte ji z kosti. Poté je pokožka ošetřena dezinfekčními prostředky a lékař ukládá sádrový odlitek.

Musíte postupovat postupně. Po odstranění sádry se doporučuje podstoupit několik rehabilitačních masáží, které obnoví normální oběh a urychlí regeneraci.

Výhody a nevýhody

K zjevným výhodám používání tohoto typu zařízení je významné zrychlení regenerace poškozeného kostního tkáně a možnost účinné korekce vad. Rozštěpením zlomenin s tímto zařízením se vylučuje vznik tzv. "Falešného kloubu". Nepochybnou výhodou je skutečnost, že jen několik dní po operaci je dovoleno menší zatížení zraněné končetiny.

Mezi nevýhody patří komparativní potíže při oblékání a nošení obecně, silná bolest (zejména v noci) a vzhled bodových jizev v místě instalace paprsků.

Opatření k péči

Po ukončení operace musí lékař naučit pacienta pravidla péče o přístroj. Především je nutné otírat antiseptickými (nejlépe alkoholovými) všemi částmi struktury bez dotyku pokožky. Dělejte to každý den.

V případě vzniku zánětlivých lézí a purulentního výtoku je nutné informovat lékaře.

Abyste snížili riziko vývoje infekce během období nošení, můžete se uchýlit na speciální antibakteriální pokrývku.

Použití Ilizarovova přístroje pro zlomeninu kostí nohou

Lékaři a vědci neustále dělají objevy ke zlepšení kvality lidského života. V roce 1952 vytvořil traumatický chirurg Ilizarov přístroj schopný zachovat účinnost a obnovit ztracené zdraví.

Výhody a nevýhody

Ilizarovův aparát je konstrukce z kovu (uhlíkový plast), který má ve složení špice, procházející částmi kosti pod úhlem 90 stupňů. Tyče jsou připevněny k prstencům pohyblivými prvky, v důsledku jejich vytažení mohou být k terapii vytvořeny fragmenty kostí.

Zpočátku stroj byl masivní a těžké, ale díky moderním a slitiny kovů, konstrukce je lehká, a kruhy jsou nahrazeny semi-kroužky, desky, a trojúhelníků.

Výhody zařízení jsou:

  • snížení doby hojení pro zlomeninu zlomeniny a poškození kostí různé složitosti;
  • nedochází k vývoji falešných kloubů;
  • lehce nakloněná a načtená poškozená část těla může být již třetí den po postupu;
  • Při odebírání zařízení a při podepření kostních elementů není nutná žádná další operace a celková anestezie.

Z nedostatků, bolesti v noci v místě punkce, nesnesitelné svědění a edém v oblastech průchodu paprsků. To je způsobeno skutečností, že při vrtání a aplikaci přístroje dochází k dalšímu traumatu nervových uzlin, malých a velkých nádob. Někteří pacienti si stěžují na neschopnost sedět nebo ležet správně, obléknout si oblečení.

Komplikací při nošení může být také zánět kůže kolem paprsků. V počáteční fázi s jmenováním antimikrobiální terapie lze tento nedostatek napravit.

K závažnějším důsledkům je osteomyelitida spojena s infekcí rány při použití vrtačky a nastavení paprsků. Vyhněte se této komplikaci pomocí vrtačky s nízkou rychlostí, která nespíná kostní tkáň.

Aplikace Ilizarova aparátu

Proces používání zařízení se nazývá osteosyntéza. Postup vám umožňuje vytlačit a protáhnout fragmenty kostí a vytvořit správnou fúzi.

Zařízení se také používá, pokud:

  • otevřená a uzavřená zlomenina různých stupňů složitosti;
  • komplikace po rachotě;
  • falešný spoj;
  • systémové choroby kostí;
  • pseudoartróza;
  • potřeba opravit růst, ohýbání kostí v důsledku nesprávně roztavených fraktur nebo genetických onemocnění;
  • varus deformity velkých kloubů nebo kotníku.

Před instalací struktury by mělo být zhodnotit celkový stav pacienta, zkontrolovat kůži (žádný zánět, protože použití jehel může zhoršit situaci), charakter zranění, zlomeniny lokalizace (adaptace z nejlepších zákonů o fúzi dlouhých kostí).

Hlavním použitím přístroje je spojování kostí a prodloužení nohou.

Hlavním účelem návrhu je fixace fragmentů kostí.

Ilizarovův přístroj se používá s otevřenou rozmělněnou zlomeninou, protože nesprávná fúze vytváří falešný kloub nebo neschopnost plně se pohybovat a zůstávat v činnosti. Spolehlivé upevnění kostních úlomků na holeně umožňuje chůzi bez čekání na úplné zotavení.

Chcete-li změnit délku končetin, je nutné narušit integritu kůže a kostí.

V podstatě se poškodí tibiální nebo femorální kosti a jehla se vloží do místa zlomeniny. Za den se speciálními mechanismy se kosti rozšiřují o 1 mm. Po dobu asi 2 měsíců můžete růst zvýšit o 6 cm. Proces rozptýlení je dlouhý, někdy pod dohledem lékařů, kteří pacient trvá až 12 měsíců. Prodloužení způsobuje bolest a vyžaduje dlouhou rehabilitaci. Je také nutné pamatovat na ztenčení kostní tkáně a zvýšenou zranitelnost.

Instalace zařízení nebo zařízení

Pro aplikaci přístroje je nutná chirurgická intervence a celková nebo lokální anestézie.

Pomocí vrtáku jsou v každé třídě kostní hmoty v pravém úhlu instalovány dvě tyče. Poté, co je jehla připojena k polkruhům, ve kterých jsou instalovány mechanismy pro regulaci fragmentů kostí, pomocí speciálního klíče. Počet kroužků se může lišit v závislosti na složitosti zlomeniny. Když se kroužky spojují, vzniká komprese a tvorba kostí.

Léčba se zařízením nebo zařízením

Výhodou instalovaného přístroje je funkční schopnost pohybu kloubů a svalů umístěných v blízkosti. Tkáň kosti se regeneruje rychleji a správně se spojí.

Ilizarovův přístroj je indikován pro zlomeniny s různou etiologií:

  • střelné rány kosti;
  • otevřené rozdrcené zlomeniny;
  • komplikace po hnisavých nemocech;
  • intraartikulární zlomeniny.

Konstrukce lze aplikovat na jakoukoli část těla: páteř, ruce, nohy, kosti lebky, pánve, holení.

Ilizarov přístroj na rameni se používá pro poruchy vývoje kostní tkáně nebo pro získání komplexní zlomeniny. Na předloktí je vytvořena struktura s rozštěpenými úrazy a posuny radiálních a ulnar kostí.

Na stehně

Operace stehna se provádějí pomocí:

  • desky;
  • kolíky;
  • o vývoji Ilizarova.

V podstatě je zařízení na stehně nastaveno tak, aby korigovalo délku nohou nebo potřeby plastické medicíny (korekce zakřivení kosti). Nosení struktury v těchto případech je dlouhé a může vést k komplikacím:

  • kontraktura a subluxace kolena;
  • disproporce;
  • hrubé jizvy po odstranění paprsků a chirurgických zákroků;
  • Ředění stehenní kosti.

Na spodní noze

Vzhledem k velké složitosti struktury kotníku může být fúze fragmentů kosti po zlomenině fixována pomocí sádry.

Ilizarovské přístroje pro zlomeniny spodní nohy jsou umístěny po autonehodě, silném nárazu a pádu z věží nebo budovy.

Operace se provádí za žádných složitých zlomenin kosti holenní a lýtkové, s otevřenou rozmělněné zranění s doprovodnými fragmentace klouby.

Primární osteosyntéza by měla dokončit chirurgickou léčbu rány. Pacientovi je poskytnuta skeletová trakce skrze páteřní kosti nebo kloubový kloub pro dočasnou fixaci fragmentů. Pneumatika je zatížena zatížením a anestetizována. Podstavec by měl mít úhel 90 stupňů a při aplikaci konstrukce zaujmout svislou polohu. Kosti jsou fixovány spicemi, které jsou připevněny k prstencům. Když je pohyblivý mechanismus posunut, je paprsek nastaven a kost je správně vytvořena. Oprava stavby provádí ošetřující lékař na oddělení nebo s ambulantním dohledem.

Ilizarovův přístroj na holeně urychluje hojivé a správné fúzní procesy, výrazně snižuje komplikace v procesu rehabilitace, opakované zlomeniny.

Opatření k obnově po zlomenině

1) Terapeutická gymnastika.

Cvičení mají mnoho výhod a používají se k:

  • obnovit ztracenou účinnost a pohyb v kloubu;
  • předcházení kontraktům;
  • prevence svalové atrofie;
  • zlepšení toku lymfy;
  • eliminaci různých komplikací (záchvaty, stagnace krevního oběhu)

Některé pohyby jsou prováděny za pomoci přístrojů nebo instruktora pro cvičení. Hlavním pravidlem při provádění cvičení je absence bolesti a zachování integrity kostních částí. Doba tréninku je stanovena lékařem.

Včasné zahájení masážních setkání hraje roli v:

  • zlepšení průtoku lymfomu a krve;
  • posilování vazů a kloubů;
  • snížení edému;
  • zvýšený svalový tonus.
  • snížit bolest;
  • podporovat kostní fúzi;
  • urychlit dobu obnovení schopnosti horních a dolních končetin.

Pro zlomeniny, elektroforézu, UHF, parafinové aplikace, ošetření ozoceritem, magnetoterapii, laser.

Kontraindikace k fyzioterapii jsou:

  • nádory;
  • Onemocnění štítné žlázy;
  • horečka;
  • dermatitida v akutní fázi;
  • duševní onemocnění;
  • porušování srdce.

4) Vysoce kvalitní jídlo.

Dieta by měla obsahovat potraviny bohaté na vápník, bílkoviny, minerály a vitamínové komplexy. Doporučuje se jíst hodně zeleniny, ovoce, mořských produktů. Dále je povoleno užívat vitamín D.

Také v období zotavení, plavání cvičení, vyhnout se špatným návykům, časté procházky na čerstvém vzduchu jsou dobré. Někdy lékař předepisuje krémy a různé masti proti otokům a při bolestech se rozhodne, který z nich dá anestetikum.

Kolik a jak to zařízení dělá

Nosení struktury závisí na procesu regenerace a samotném zranění.

Při prodloužení nohou se zařízení používá po dobu 10 měsíců, minimální doba používání je dva měsíce. Doba užívání návrhu je individuální, rozhodnutí o jeho odstranění přijali lékaři na konzultaci.

Během léčby po uložení Ilizarovova aparátu by se pacient neměl vzdát svého obvyklého života. Adaptace, pokud je to žádoucí, může být skryta s oblečením se širokými nohami nebo rukávy. Již v prvním týdnu je povoleno malé poškození končetiny. Když vzniknou komplikace v podobě otoku nebo zánětu, jsou předepsány komprese s roztokem dimexidu nebo antibakteriální léčbou. Ke snížení pravděpodobnosti usazování prachu pomůže speciální pouzdro z přírodního materiálu s pružnými pásy nahoře a dole. Takový případ chrání konstrukci před zraněním při oblékání oblečení nebo ve snu, a také šetří z přehřátí na slunci nebo v zimě.

Cena přístroje závisí na zlomenině a její složitosti, stejně jako na počtu kroužků a paprsků na konstrukci. Někdy design může stát až 600 tisíc.

Jak odebrat zařízení orzarov

Odstranění zařízení se provádí v operačním sále, ale často bez anestezie nebo anestezie. Po odstranění struktury v místě tyčí zůstávají malé bodné rány, které mají být zpracovány v prvním Dimexidum nebo jinými prostředky pro dezinfekční a rychlé hojení. Po uzdravení bez infekce jsou rány utažené do téměř nepostřehnutelných jizev.

Pokud se kosta nedostane dostatečně, může lékař předepsat další fixaci s omítkovou lingetu, aby se připravila na budoucí rehabilitaci.

Péče o zařízení

Vzhledem k tomu, že části struktury procházejí kůže a svalů z jedné strany a druhým ven, při absenci asepse a antisepse možného zánětu v místě vstupu paprsků. Aby se zabránilo infekci, aplikuje se na každou tyčinku sterilní hadřík navlhčený roztokem alkoholu. Vodku můžete použít k dezinfekci. Ubrousky se vyměňují každý druhý den v prvních dvou týdnech nošení a po sedmi dnech.

V případě infekce a vzhledu kolem rány zánětu, hyperemie, edému nebo výtokové tekutiny s příměsí hnisu aplikujte roztok dimexidu.

V případě purulentních lézí jsou užitečné soli. Připravte roztok jednoduše: přidejte lžičku soli do 250 ml vody, navlhčete ubrousku a naneste na ránu po ochlazení roztoku. U příznaků zánětu se rozhoduje o předepisování antibiotické léčby.

Ilizarovské přístroje pro splétání a protažení kostí. Jak nasadit Ilizarovovu aparaturu při léčbě zlomenin

1952 - datum vývoje přístroje, pojmenovaný podle tvůrce - GA. Ilizarov, který provedl revoluci v medicíně a zahájil novou éru traumatologie a ortopedie. Konstrukce se aktivně používá při léčbě zlomenin a jejich komplikací. Přístroj umožňuje komprimovat a dekomprimovat kosti, zabránit postižení a obnovit zdraví.

Ilizarovův přístroj - co to je?

Jednoduchý design - přístroj pro rozptylování tlaku - je vyroben z kovu. Základ systému - tyče (paprsky) z titanu nebo uhlíkových vláken, které procházejí úlomky kostí v úhlu 90 stupňů. Na kroužky jsou upevněny kovové tyče pomocí pohyblivých přechodových prvků, které mohou měnit délku zařízení. Výsledkem je, že doktor je schopen stlačit nebo protáhnout kost, jak to vyžaduje léčba.

Ilizarov přístroj - aplikace

Při stlačení dochází k tvrdé kompresi a při roztahování dochází k rozptýlení. Přístroj se tudíž nazývá kompresní distrakce a proces léčby je osteosyntéza kompresní distrakce. Tento přípravek neustále zdokonaluje zařízení a aplikace Ilizarovova aparátu se stala běžným řešením řady problémů - například:

  • zlomeniny s různou složitostí;
  • rachity;
  • falešné klouby;
  • pseudoartróza;
  • systémové kostní nemoci;
  • varus deformity kolenního kloubu;
  • nedostatečný růst;
  • potřebu opravit proporce těla, zakřivení nohou a vyřešit další problémy estetické medicíny.

Zařízení pro rozdělení kostí

Jedním z účelů moderního návrhu Ilizarovovy metody je fixace fragmentů kostí ve zlomeninách. Přístroj pro spárování kostí se používá s otevřeným a vícestupňovým tvarem zlomeniny. Riziko posunutí fragmentů způsobuje pravděpodobnost ztráty kontaktu kostí, nesprávná fúze. Přístroj nastavuje vzdálenost mezi tkáněmi, zvyšuje rychlost přilnavosti. Hlavní výhodou je, že zlomenina je pevně fixována, takže se kosti normálně splynou. Dokonce i když je přístroj aplikován na dolní nohu, může pacient chodit bez čekání na úplné zotavení.

Rozšíření nohou s Ilizarovovým přístrojem

Délka nohou určuje kosti: pro změnu je nutné narušit integritu končetin. Za tímto účelem se kosti rozpadají v oblasti stehna nebo paličky a potom se jehla vloží do místa poruchy. Nastavení vzdálenosti pomocí speciálních matic zvyšuje vzdálenost prodloužením kosti. Průměrná rychlost rozptýlení (roztahování) je v průměru 1 mm. Po dobu dvou měsíců může být provedeno zvýšení o 6 cm. Po období rozptýlení pokračuje fixační doba, jejíž obvyklé trvání je 2krát delší než prodloužení nohou.

Použití kompresních přístrojů v ortopedii je odůvodněno lékařskými a estetickými indikacemi. Proces rozptýlení je spojitý. Od 6 do 12 měsíců musí pacient používat zařízení ke zvýšení délky nohou a posilování mladých tkání. Rozptýlení způsobuje bolest, vyžaduje neustálou lékařskou kontrolu a dlouhou rehabilitaci. Lékaři doporučují důkladně obeznámeni s postupem, zkoumat fotky a videa fixací a nošení kompresního rozptýlení zařízení, před rozhodnutím o operaci.

Instalace zařízení Ilizarov

Přestože malé design a vzhled, její instalace proces vyžaduje obecné nebo regionální anestezii dočasně zablokovat vodivost nervové pleteně pracovní oblasti. Nad zlomeninou kolmou k sobě položte dvě paprsky. Za tímto účelem se používá vrtačka. Poté, co je jehla upevněna na kroužcích (polotovary), ve kterých jsou instalovány tyče pro nastavení vzdálenosti. Počet kroužků může být libovolný, v závislosti na povaze zlomeniny.

Operace pro instalaci zařízení Ilizarov s prodloužením končetin se provádí v několika etapách. Po aplikaci návrhu se pacientovi rozštípne kost a fixuje fragmenty zařízením. Týden po tomto postupu můžete pokračovat v procesu rozptýlení. Bez ohledu na důvod použití konstrukce vyžaduje napnutí paprsků každodenní nastavení a stav pacienta je přísně kontrolován.

Zařízení pro rozptýlení komprese vyžaduje zvláštní péči, protože prochází kostí a může způsobit infekci, vyvolá hnisavý zánět. Hovězdy musí být dezinfikovány včas, s použitím speciálních roztoků nebo 50% alkoholu s vodou, které musí být destilovány. Pro ošetření navlhčete vložku do kapaliny a utřete všechny exponované oblasti pletací jehly. Jedna ubrousek se doporučuje používat maximálně dva dny, pak bude nutné ji vyměnit.

Léčba Ilizarovovým přístrojem

Hlavní výhodou této techniky je zachování do určité míry funkčnosti sousedních kloubů a svalů. Vzhledem k této konkrétní léčbě zlomenin Ilizarovův urychluje regeneraci kostní tkáně pro rychlou fúzi zlomeniny kosti jakéhokoli druhu:

  • diaphyseal;
  • intraartikulární;
  • otevřeno;
  • střelné zbraně;
  • komplikován hnisavou infekcí.

Ilizarovův přístroj na noze

Přístroj na rozptýlení komprese se používá ke stlačení nebo protažení dolních končetin. Ilizarovův přístroj na noze pomáhá vyhnout se rozdílu kostních okrajů po zlomeninách a jejich upevnění v určité poloze. V ortopedii se tato technika používá k odstranění kostních defektů, například k opravě zkrácení jedné z končetin. V estetické medicíně bude přístroj v případě potřeby používat nohy.

Přístroj Ilizarova na jeho ruce

Když se na horní končetině objeví složitá forma zlomeniny, použije se pro splynutí Ilizarovův přístroj na rameni. Tato lékařská technika se používá tehdy, je-li nutné opravit délku a tvar končetiny v případě vývojové vady. Na předloktí se instaluje zlomeniny, u kterých jsou radiálně a ulnarové kosti výrazně přemístěny.

Tajemství přístroje Ilizarova a jeho možnosti

Zatím žádné komentáře. Buďte první! 9,611 zobrazení

V roce 1952 mladý doktor Gavriil Ilizarov, když přišel s návrhem nového aparátu, nevěděl, že jeho objev by změnil medicínu. Navrhuje se, aby Gabriel Abramovič přišel s vlastní technikou, když jízl koním taženou saní jinému pacientovi ve vzdálené vesnici. Později metodika, kterou vypracoval, povede vědce ke slávě akademika a světovému uznání.

Schopnosti nového zařízení budou skutečně neomezené a umožní tak protahování a stlačení kostí, čímž se člověk úspěšně vyléčí z nejkomplexnějších zlomenin a jejich komplikací. Přes to, že uplynulo mnoho let, Ilizarovův přístroj prošel řadou designových inovací, ale jeho podstata zůstala nezměněna - sloužit lidskému zdraví a zabránit postižení.

Navrhovaná metodologie umožnila mnoha děvčatům, aby si uvědomili svůj živý sen v životě - mít dlouhé a štíhlé nohy. Varianty názvu hmoty, sám autor uznal nejoptimálnější název "Chromatická osteosyntéza". Jaká je tedy taková jednoduchá, na první pohled objev?

Podstata metody

Při použití

Ilizarovův přístroj se používá k spolehlivému fixování fragmentů kostí v komplexních zlomeninách. Obvykle vzniká potřeba v několika lalokových nebo otevřených zlomeninách. Fragmenty mají riziko předpojatosti, což povede ke ztrátě kostního kontaktu a další nesprávné fúzi. S pomocí zařízení může být vzdálenost nejen nastavitelná, ale ovlivňuje i rychlost přilnavosti, ale i pevnou fixaci zlomeniny. Například, pokud je uložena na spodní noze, pak je možné chodit, dokud zlomenina neklesá.

Přístroj můžete použít při zkrácení končetiny, na jedné straně může být tento stav vrozený nebo získaný. Chcete-li dosáhnout požadovaného účinku při lokální anestezii, kost je rozbitá a přístroj je nainstalován. Je nutné jej po určitou dobu, po kterou je regulována, nosit délku končetiny. Podobnou technikou je, aby nohy byly delší, ale to bude vyžadovat určitou dobu a speciální lékařskou kliniku. V podstatě se taková manipulace provádí v oblasti holeně.

Žádná klinika nepoužívá přístroj podle metod akademika Ilizarova k opravě ohýbání kostí. Po určitou dobu, která může být sledována rentgenovými paprsky, se provádí korekce deformovaných kostí. Tato technika se podobá výše popsaným metodám prodlužování kostí a může být aplikována na libovolnou kosti končetiny. Může být použita v případech, kdy je požadována spolehlivá imobilizace kolenního kloubu v případě složitých zlomenin a nemožnost chirurgického zákroku.

Instalační proces

Montáž a instalace konstrukce není na první pohled tak jednoduché, jak se může zdát. Nastavení se provádí pod celkovou nebo regionální anestezií, když je nervový plexus končetiny zablokován. Přes úlomky kosti, nad zlomeninou, jsou dvě paprsky navzájem kolmé. Proveďte je pomocí kosti pomocí vrtačky a potřebujete speciální pletací jehly. Konce paprsků jsou pevně upevněny na prstencích pomocí fixativ.

Kroužky jsou zase důležitými součástmi zařízení, mezi nimi jsou tyče, které vám umožňují nastavit vzdálenost mezi kroužky. Kroužky na končetinách mohou být libovolné číslo, v závislosti na tom, co klinice zlomeniny vyžaduje. Během komprese dochází ke stlačení fragmentů kostí as rozptýlením a rozptýlením, což je důvod, proč se zařízení často označuje jako kompresní odvrácení.

Jak pečovat

Vzhledem k tomu, že paprsky procházejí kostí a jsou další vstupní branou pro infekci, zařízení vyžaduje zvláštní péči. Pokud se provádí špatně nebo nepravidelně, existuje obrovské riziko procesu hnojení. Každá klinika, před instalací Ilizarovova přístroje, musí pacienta informovat, jak správně zvládnout. Jehly potřebují včas a správně dezinfikovat, pro toto je používáno mnoho řešení, ale nejčastěji v klinice doporučuje 50% roztok alkoholu. Můžete použít i obyčejnou vodku, ale co je nejdůležitější, že je to kvalitní.

Ošetření se provádí otíráním hadříkem navlhčeným v roztoku, všechny otevřené části paprsku se otírají až na kůži. Změňte potřebné ubrousky přibližně každé dva dny, trvá proceduru asi dva týdny. Obvykle v tomto období osoba zůstane v nemocnici, pak můžete utřít méně často, v závislosti na tom, jak klinik doporučil, kde byla operace provedena.

Po určité době, jak se přístroj začne regulovat, se objevují nepříjemné pocity na nohou, něha, zpravidla přibližně o týden nebo dva dny později. Plocha spodní nohy nebo jiné oblasti, v závislosti na tom, kde byla konstrukce aplikována, může zčervená, bobtnat a paprsky mohou být oddělitelné, je možné, že jsou hnisavé. V takovém případě každá klinika doporučuje specifickou léčbu a léčbu. Dále jsou předepsány antibakteriální léky jak lokálního, tak obecného působení.

Pokud příznaky přetrvávají několik dní a až jeden týden, musíte se podívat na lékaře. V některých situacích, aby se zabránilo zánětu kostí, je Ilizarov přístroj odstraněn. Chcete-li minimalizovat možnost znečištění prachu a další infekce rány, můžete do Ilizarovova přístroje šit speciální obal. Na koncích obsahuje gumové pásy, které pokrývají konstrukci shora a zezadu.

Když střílí a co pak

Přístroj můžete odebrat pouze na klinice, kde byla instalována nebo která má odpovídající odborník. Bolest, když je zařízení odstraněno, ne, takže postup se provádí bez anestézie. Nejprve jsou demontovány podpěrné konstrukce a potom jsou paprsky přivezeny a odstraněny. Po odstranění konstrukce je to impregnováno sádrem a pokud existuje úplná fúze, tak aby postimmobilizační syndrom nevyplýval, postupující zatížení se doporučuje osobě.

Po odstranění konstrukce doporučuje každá klinika masáž a terapeutickou gymnastiku. To vám umožní obnovit normální průtok krve a podávání končetiny. Pokud se tak nestane včas, postimmobilizační syndrom se rychle ucítí a veškeré úsilí bude nulové. Během tohoto období se oživení velmi opatrně přibližuje, jak dlouho to bude trvat, rozhodne se lékař, ale hodně záleží na samotném pacienta.

Rozšíření nohou

Dále bylo uvedeno, že při použití Ilizarovova přístroje je možné nohy prodloužit. Podstatou této techniky je zavedení aparátu do končetin a poté v anestezii se kosti rozřezávají a postupně se rozšiřuje. Maximální rychlost elongace je milimetr za den.

Vše závisí na rychlosti růstu kostní tkáně a je pro každou osobu odlišné.

Aby se nohy mohly prodloužit o cca 5 cm, může to trvat 50 až 75 dní.

Po uplynutí doby vypršení začíná tlak. Trvá asi dvakrát déle. Tentokrát je nutné zajistit, aby kost, oslabená z předchozího období byla posílena, získala svou přirozenou hustotu.

Po aplikaci této techniky nutně klesá tloušťka kostní tkáně, její hustota a síla se snižují. To je nevyhnutelné a vyžaduje včasnou lékařskou a lékařskou korekci.

Kdy použít

Při určování indikací pro superpozici hraje důležitá úloha klinická klinika. To je ovlivněno mnoha faktory, které je můžete lépe porozumět. Hodnota má:

Povaha škody. Pokud existuje mnoho fragmentů, zejména v předloktí, holeně a kotníku, a doba imobilizace pomocí sádry může vést k sekundárnímu posunu kvůli svalovému tónu.

Stav kůže v místě úrazu. Je vhodnější instalovat design v době, kdy nedochází k zánětlivému procesu pokožky. Ale někdy, když jsou otevřené zlomeniny holeně, kotníku nebo jiných částí horní nebo dolní končetiny, aniž by přístroj jednoduše mohl udělat.

Stav oběti po zranění. Chcete-li si starosti o tento stav nedávalo smysl, po nastavení zařízení se zlepšuje pouze.

Umístění zlomeniny. Je často a výhodnější použít Ilizarovovu techniku ​​pro zlomeniny dlouhých tubulárních kostí, například dolní nohy, předloktí a další.

Existují také svědectví pro použití:

  • zlomeniny dlouhých tubulárních kostí s přítomností fragmentů;
  • otevřené zlomeniny, zejména dolní končetiny;
  • uzavřená zlomenina s kombinovanou lézí jiných částí kostry;
  • poškození chodidla a ruky, kloubů kotníku, jestliže jiné metody repozici nenalezly jejich účinnost.

Pozitivní a negativní strany

Jakákoli technika, včetně Ilizarova, má své výhody a nevýhody. Bylo by užitečné začít s výhodami:

  • výrazně zrychluje hojivou rychlost;
  • během období nošení je vyloučen vzhled falešného spoje;
  • není potřeba instalovat a potom odstraňovat implantáty;
  • Zatížení lze zadat několik dní po nastavení.

Druhá funkce umožňuje zvednout osobu z postele co nejkratší dobu. To je způsobeno tím, že neexistuje svalová atrofie, vazky jsou posíleny.

V době používání návrhu však mohou existovat určité nevýhody.

Nejčastěji dochází k zánětu v oblasti paprsků a kolem nich. Je s ním spojeny nejčastější negativní důsledky. Během období zánětu se provádí masivní léčba antibiotiky, pokud to nepomůže, pak může být návrh odstraněn.

Další závažnou komplikací je zánět kostí nebo blízká osteomyelitida. Jeho příčinou je nejen infekce, která se dostává do rány na paprsek, ale také v důsledku spáleniny, zatímco doktor cvičí poškozené poškození kosti. Během vrtání je vhodné používat vrtačky s nízkými otáčkami a opatření k ochlazení jehly.

Další nevýhodou je poznamenat, že po nasazení přístroje je bolest a otok. Příčinou je zranění malých cév a nervů během držení pletací jehly.

Během výroby je zakázáno držet paprsky přes kloub, a také prostřednictvím velkých nervových kufrů a plavidel, jejich umístění je pro všechny lidi stejné. To se nevztahuje na malé formace, není možné stanovit jejich přesnou lokalizaci.

Metoda je neodmyslitelně jedinečná a stala se skutečnou revolucí v medicíně. Na jejím základě byly vytvořeny tyčové přístroje s jejich pomocí, mobilizace sakroilického kloubu. Tato technika umožňuje bezproblémově porovnávat a léčit zlomeniny všech typů. Při použití této techniky má člověk v rané době možnost využít poškozenou končetinu.

Kromě toho je možné účinně léčit všechny odrůdy falešných kloubů a kostních defektů. Pomocí zvláštních technik jsou některé typy kontraktů vyloučeny. Důležitým rysem je léčba purulentních a zánětlivých procesů kostí nebo měkkých tkání.

Použití přístroje osteosyntézy umožňuje významně snížit dobu trvání lidského pobytu v traumatologické nemocnici. Výrazně rychlejší zlomeniny rostou a jejich fúze může být dále řízena, zcela eliminována nebo minimalizována rizika možných komplikací. Při léčbě zlomenin střelného charakteru byl metodou prokázán zvláštní účinek.

Ilizarovův přístroj

Návod k použití:

Přístroj Ilizarov na počátku padesátých let dvacátého století vytvořil slavného sovětského chirurga GA Ilizarova. Zařízení vyrobené společností Ilizarov se skládá ze čtyř kovových paprsků skeletální trakce, které jsou upevněny na dvou kroužcích a jsou spojeny mobilními tyčemi. V průběhu let se toto zařízení postupně zlepšovalo. Moderní přístroj Ilizarov je vyroben z titanu s vysokým indexem pevnosti. V moderním designu se namísto paprsků používají pruty titanu nebo uhlíkových vláken. Tuhé kroužky v něm jsou nahrazeny deskami, polokruhy a trojúhelníky. dostatek světla a malé velikosti moderních lékařských přístrojů je široce používán v traumatologii, v estetické medicíně a ortopedii pro korekci tělesných proporcí, nohy zakřivení, vrozených vad, koňskou nohou, vrozené vady nohy kostí. Toto zařízení se používá s křivicí, pakloubu, zlomeniny v různých lokalizacích a složitosti a ke zvýšení růstu v systémové onemocnění skeletu, pro léčení kloubních kontraktur, k odstranění vady měkkých tkání a kostí, nádorů vznikly po, infekci nebo trauma.

Instalace zařízení Ilizarov

Kompresní a rozptylovací přístroj společnosti Ilizarov je určen k rozptýlení (roztahování) nebo kompresi (kompresi), stejně jako k dlouhodobé fixaci jednotlivých fragmentů kostí. Při jakékoliv zlomenině se mohou okraje kosti posunout, protože svaly je táhnou různými směry. Použití přístroje Ilizarova na nohu nebo rameni během zlomeniny zabraňuje posunu fragmentů kostí. Spolehlivě fixuje neúplné zlomeniny a falešné spáry a nevyžaduje použití dodatečné imobilizace pomocí sádry. Spolu s terapií falešných kloubů a nesroshshihsya zlomeniny aparát úspěšně používá k opravě délky končetiny.

Proces instalace Ilizarova zařízení na nohu nebo rameno během zlomeniny nastane následovně. Prostřednictvím každého fragmentu kosti v oblasti zlomeniny s vrtákem strávit dvě paprsky a překonat je v pravém úhlu. Pár paprsků každého fragmentu kosti je fixován a upevněn v kruhu (půlkruh) se speciálním klíčem. Při otáčení matic na pohyblivých tyčích se změní vzdálenost mezi kroužky. Konvergence prstenců poskytuje kompresi mezi okraji fragmentů. V důsledku deformace paprsků dochází k postupnému snižování tlakové síly. Proto musí být napětí paprsků řízeno a upravováno denně. Chytrá manipulace s pohyblivými tyčemi můžete eliminovat posunutí fragmentů podél osy, úhlové deformace a také vytvořit uzavřenou repozici fragmentů kostí.

Rozšíření nohou Ilizarovova zařízení probíhá postupně. Za prvé se pacient umístí na přístroj, pak se provádí disekce kostí (osteometrie) a úlomky se fixují pomocí ortopedického zařízení. Postupné prodloužení nohou (rozptýlení) začíná asi týden po operaci. Míra prodloužení končetin je jeden milimetr denně. Rychlost rozptýlení závisí na individuální toleranci tohoto postupu u pacienta. Trvání rozptýlení s prodloužením končetin o pět centimetrů je tedy od 50 do 75 dnů. Doba fixace začíná po konci prodloužení nohy. Obvykle doba fixace trvá dvakrát delší než doba rozptýlení.

Přibližně o měsíc později se provede druhá úloha. Prodlužovací operace se provádějí za anestezie. Chůze s berlí pacientů může už druhý den. Během rehabilitačního období se doporučuje pacientovi plavat a chodit.

Přístroj Ilizarov se také používá k odstranění zakřivení končetin. Během operace se kosti rozřezávají v oblasti její deformace a poté se pomocí přístro- ja zafixují ve správné poloze. Instalace přístroje Ilizarova sestává z nesení paprsků přes kosti a vkládání tyček. Korekce tvaru nohou může být buď postupná (deformace je eliminována s denní korekcí) nebo jednostupňová (korekce se provádí během operace). Denní korekce provádí pacient sám. Přístroj je odstraněn poté, co kosti spálené ve správné poloze. Moderní přístroj Ilizarov; mají poměrně malou velikost, takže se pacient může po operaci pohybovat téměř okamžitě.

Výhody a nevýhody zařízení Ilizarova

Instalace zařízení Ilizarova umožňuje zkrátit dobu zlomení zlomu a snížit pravděpodobnost vzniku falešného kloubu téměř na nulu. Částečné zatížení poškozené končetiny je možné druhý den po ukončení procedury.

Nicméně toto zařízení má své nevýhody. Prstence často zasahují do normálního sedění a lhaní. V místech punkce po odstranění přístroje jsou bodavé jizvy. V některých recenzích o Ilizarovově aparátu se říká, že při použití, mnoho pacientů zažívá otok a bolest bolesti, která zasahuje do spánku.

Stahování Ilizarova aparátu

Odpojení zařízení může provádět pouze technik. Jak říkají recenze, je Ilizarov přístroj nejčastěji odstraněn bez předchozí anestezie.

Po odstranění Ilizarovova přístroje zůstávají malé zranění na zraněné končetině, která se léčí poměrně rychle. Pro urychlení hojení je možné ošetřit ránu dezinfekčními prostředky. Během času zůstávají na místech odebraných zařízení téměř nepovšimnuté jizvy.

Informace o přípravku jsou zobecněny, poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Ilizarovův přístroj - zpětná vazba

Toto je neocenitelný vynález lidstva! Hlavní věcí je dát na pravé ruce

Můj názor na přístroj Ilizarova se pravděpodobně zdá neobvyklý a bude mít zájem o úzké publikum, které zažilo trauma nebo vážné ortopedické problémy. Ale pokud lidé píší o takových metodách chirurgického zákroku, jako císařský řez nebo odstranění přílohy, proč ne psát o Ilizarovově aparátu? Navíc je tato metoda léčby v traumatologii a ortopedii velmi populární. Vím, že některé dívky používají své Ilizarovské přístroje k prodloužení nohou. Nerozumím tomu, ale přesto se domnívám, že můj názor na Ilizarovu aparaturu jim bude užitečný.

Ilizarovův přístroj vynalezený vynikajícím sovětským lékařem - akademikem G.A. Ilizarov. Jeho způsob léčby se používá v mnoha zemích, včetně těch, kde je lékařství na vysoké úrovni, například v Německu, kde jsem byl úspěšně léčen.

Jednoduše řečeno, zařízení je Ilizarovův kroužky (nebo polovina-kroužek), kvůli držení paprsků veden kosti (v některých případech dále zašroubovat do kosti kolíky přibližně 0,5 mm. V průměru). Venku jsou kroužky Ilizarova zařízení spojeny tyčemi. Všechny detaily Ilizarovova přístroje jsou vyrobeny z lékařské oceli.

Osobně jsem se musel seznámit s tímto vynálezem akademika Ilizarova dvakrát. Poprvé - v Rusku, v pravidelné klinice s lékařskou univerzitou. Podruhé byl v Německu, také v pravidelné klinice na lékařské univerzitě. Bez popisu mého onemocnění mohu říci - na tom, jak se stroj používá, závisí celá úspěšnost operace. V Rusku jsem byl uložen člověkem, který si říká studenta Ilizarova. Možná, že byl opravdu jeho žák, jen nečekaně studoval a obdržel dvojky.

V Německu jsem byl také uložen profesorem, který byl vyškolen v centru Ilizarova v Kurganu. Ale zdánlivě studoval velmi dobře.

Právě proto, že mám zkušenosti s operativním zacházením v různých zemích, napíšu svůj názor na aparát Ilizarova ve srovnání s péčí o tento zázrak medicíny.

Takže Ilizarovův přístroj je kompresivní.

Kompresní funkce. Zde je přístroj Ilizarov navržen tak, aby tvrdé části kostí přenášel. S zlomeninami, zejména s dlouhým nehojením (tzv. Falešný kloub), je komprese Ilizarovova aparátu prostě nutná. V mém případě to byla komprese.

Funkce rozptýlení (t.j. protahování). Používá se při léčení zkrácení nebo deformace kostí. Zde se tyče přístroje velmi pomalu roztahují, v milimetrech každých několik dní (pro všechny jinak). Postupně mezi kostními úlomky roste kostní kalus, který se následně stává kostní tkání. Otočte pacienty s tyčinkami obvykle sami, doma s běžným klíčovým klíčem při 10.

Ilizarovův přístroj je několik měsíců překryt. Od 2,5 do 4 - 5 měsíců. Zde rozdíly v přístupu začínají. V Rusku je Ilizarov aparát můžete "nosit" 7-8 měsíců, pokud ne více. Západní lékaři však tvrdí, že pokud po 4 měsících rentgenové záření nezobrazí žádné viditelné výsledky, zařízení by mělo být odstraněno, protože jeho další nošení nepřinese žádný výsledek.

Je to hrozné přemýšlet, ale paprsky Ilizarovova přístroje procházejí kůží, měkkých tkání a kostí. Hadí a kolíky se doslova vytrhnou z těla! Zpočátku to vypadá strašně, ale na to si zvyknete.

Na fotografii níže je kousek mého přístroje ihned po operaci. Nezačal jsem rozložit celou aparaturu, takže je to spíš strašlivý pohled, ale přesto, prosím, obzvláště nervózní - nehledejte.

Bolest. Samozřejmě, že Ilizarovův zařízení se aplikuje v celkové anestezii. Uložení Ilizarovova aparátu není nezávislou operací. Tento způsob fixace kostí, takže operace, ve kterém může být zařízení Ilizarovův se použije, může být odlišný (léčba komplexních zlomenin dlouhých zlomenin není kondenzovaný, artrodéza Vytlačovací konečnost, odstranění kostní deformace). Po operaci je bolest dostatečně silná. To je potlačeno anestetiky. Způsob užívání léků proti bolesti se liší v Rusku a Německu. V Rusku - je to injekce na měkkém místě a pilulky. V Německu - v žilách končetiny, na které se aplikuje Ilizarovův aparát, je vložen katétr, pomocí něhož zvláštní dávky dávkují anestetické dávkování. Den po třech bolestech ustoupí, a pak téměř necítí bolest, jen když hodně práce na nemocné končetině.

Pohyb. Ilizarovův přístroj je těžká věc. Představte si, že je to pár kilo zdravotnické oceli. Můj přístroj stál na noze, pod kolenem. Nejdřív jsem si myslela, že nemůžu ani zvednout nohu. Ale pak nic, volně posunula její nemocnou končetinu, která je zvyklá na náklad. V pohybu - další rozdíl v přístupu k léčbě V Rusku, s zlomeninami, lékaři doporučují lhát, méně pohybující se. Pacienti, kteří jsou připojeni k přístroji Ilizarov, skákají na berlích a ohýbají nohu. V Německu je to jiné. Vzhledem k tomu, že kost je pevně fixována, hlavní věcí je pohyb. Již třetí den po chirurgickém zákroku přišel lékař do mého pokoje, aby viděl rehabilitanta a začal mě naučit chodit s přístrojem. Samozřejmě, na berlích. Ale já jsem vstoupil na nohu! Hnutí je velmi důležité. Když se pohybujeme, krev proudí v tkáních, tkáně se krmí a léčí rychleji.

Péče. Hlavní věc, když používám Ilizarovův přístroj, je pečující o to, obvazy. Je velmi důležité, aby nedošlo k zánětu místa, kde jehla vstupuje. To je velmi nepříjemné. Za prvé, toto místo začne bolet. Za druhé, může dokonce pěstovat sám, což nelze tolerovat, ale pamatujeme si, že paprsek prochází kostí. Když jsem měl domácí Ilizarov přístroj, byly mé jehly pravidelně zanícené. Dvakrát jsem dokonce předat k jehlám (to je, když starý jehla se odstraní a nový provrtá kosti), který ve skutečnosti nová operace, protože se provádí v celkové anestezii.

Abyste zabránili zánětu, musíte provádět pravidelné obvazy. Jak pravidelné? V Rusku jsou dresy často vyráběny téměř každý den. V Německu mi lékař doporučil, abych oblékala ne více než jednou týdně, méně často. To znamená, že ještě jednou vylézt do jehel není nutné.

Co znamená použít při oblékání? V Rusku je to roztok alkoholu, roztok manganu. To znamená, že podle názoru německých lékařů nemůže být kategoricky použito. Všechny tyto prostředky uschnou pokožku, způsobí podráždění a podporují zánět. Doporučil jsem přípravek Octenisept na radu svého lékaře. Lék není levný a někdy jsem ho nahradil chlorhexidinem. Vzhledem k tomu, že je chlorhexidin v protizánětlivých vlastnostech "slabší", je lepší užívat octenisept.

Pro všechny „nosí“ přístroje German Ilizarovův (jak stál v mých 4 měsíce) jsem zanícené mluvil několikrát, a ne o mnoho. V takových případech je rozmazaná I místě zánětu masti „Levomekol“, protože na vodní bázi, není olej a nedotýkejte zasažené oblasti, pár dní. Všechno prošlo. I obvazy k tomu: z malé sterilní ubrousky z náměstí, snížit ji nůžkami, „oblečené“ na jehle, a pak primatyvala mezi paprsky tenké elastické obinadlo. V Rusku používají pryžové pásky, které drží ubrousky. Tuto metodu nedoporučuji, protože pokud stisknete žvýkačku hodně pod ní dostanou za mokra, jako by se trochu - z něj nemá smysl, ubrousek padá. Elastická bandáž řeší všechny tyto problémy.

Ilizarovův přístroj a aktivní způsob života. S domácím aparátem na aktivní cestě života lze zapomenout. Téměř po celou dobu, kdy jsem ho nosila, jsem byl v nemocnici. S německým strojem, jak jsem psal výše, třetí den jsem začal pomalu chodit, týden po operaci se vrátil domů, domů na nejlepší tah, a začal cestovat do země v letních měsících. Samo za volantem, dobrá auta, kterou mám s automatickou převodovkou, a Iležarovův přístroj stál na levé noze. Při opuštění ulice na zařízení musíte nosit kryt. Obal jsem sám. Nebo spíše dva případy. Jedna je teplá a druhá je vyrobena z jednoduchého lehkého hrubého kalic, na léto, takže prach nespadá. Samozřejmě, u dacha jsem nechodila do zahrady, ale strávila jsem čas na terase, ale tyhle výlety mi pomohly přežít 4 měsíce.

Demontáž stroje. Demontáž přístroje v Německu byla prováděna lokální anestezií. Slyšel jsem vše a pochopil, co mi dělají. Nebylo to bolestivé, ale nepříjemné. Ale je to lepší než celková anestezie. V Rusku jsem byl převezen do aparátu v celkové anestezii, ačkoli někteří pacienti, s nimiž jsem komunikovali přes internet, byli také demontováni pod místním.

Po vyjmutí přístroje budou řezy vytaženy z paprsků a čepů. Není to děsivé. Doslova o týden později bude všechno prodlouženo. Zuby z paprsků budou na kůži téměř neviditelné. To je případ, kdy nebyl zánět. Pokud nelze předejít zánětu, připravte se na malé jizvy.

Několik dalších praktických tipů:

  • Nepřepínejte nemocnou končetinu. K procházce se musíte pohybovat moderováním. Jakmile pocítíte bolest, snižte pohyb.
  • nezachyťte končetinu.
  • během spánku položte nohu na mírný vzestup, takže ráno nastane nevyhnutelný otok Ilizarovova přístroje.

Tady možná a vše, co jsem chtěl vyprávět o jednom z největších domácích vynálezů medicíny - aparátu Ilizarova. Postarejte se o sebe!



Následující Článek
Způsoby, jak se zbavit kužele po injekci: co dělat k vyřešení. Kužele po injekci: možné komplikace