Tajemství přístroje Ilizarova a jeho možnosti


Zatím žádné komentáře. Buďte první! 9,612 zobrazení

V roce 1952 mladý doktor Gavriil Ilizarov, když přišel s návrhem nového aparátu, nevěděl, že jeho objev by změnil medicínu. Navrhuje se, aby Gabriel Abramovič přišel s vlastní technikou, když jízl koním taženou saní jinému pacientovi ve vzdálené vesnici. Později metodika, kterou vypracoval, povede vědce ke slávě akademika a světovému uznání.

Schopnosti nového zařízení budou skutečně neomezené a umožní tak protahování a stlačení kostí, čímž se člověk úspěšně vyléčí z nejkomplexnějších zlomenin a jejich komplikací. Přes to, že uplynulo mnoho let, Ilizarovův přístroj prošel řadou designových inovací, ale jeho podstata zůstala nezměněna - sloužit lidskému zdraví a zabránit postižení.

Navrhovaná metodologie umožnila mnoha děvčatům, aby si uvědomili svůj živý sen v životě - mít dlouhé a štíhlé nohy. Varianty názvu hmoty, sám autor uznal nejoptimálnější název "Chromatická osteosyntéza". Jaká je tedy taková jednoduchá, na první pohled objev?

Podstata metody

Při použití

Ilizarovův přístroj se používá k spolehlivému fixování fragmentů kostí v komplexních zlomeninách. Obvykle vzniká potřeba v několika lalokových nebo otevřených zlomeninách. Fragmenty mají riziko předpojatosti, což povede ke ztrátě kostního kontaktu a další nesprávné fúzi. S pomocí zařízení může být vzdálenost nejen nastavitelná, ale ovlivňuje i rychlost přilnavosti, ale i pevnou fixaci zlomeniny. Například, pokud je uložena na spodní noze, pak je možné chodit, dokud zlomenina neklesá.

Přístroj můžete použít při zkrácení končetiny, na jedné straně může být tento stav vrozený nebo získaný. Chcete-li dosáhnout požadovaného účinku při lokální anestezii, kost je rozbitá a přístroj je nainstalován. Je nutné jej po určitou dobu, po kterou je regulována, nosit délku končetiny. Podobnou technikou je, aby nohy byly delší, ale to bude vyžadovat určitou dobu a speciální lékařskou kliniku. V podstatě se taková manipulace provádí v oblasti holeně.

Žádná klinika nepoužívá přístroj podle metod akademika Ilizarova k opravě ohýbání kostí. Po určitou dobu, která může být sledována rentgenovými paprsky, se provádí korekce deformovaných kostí. Tato technika se podobá výše popsaným metodám prodlužování kostí a může být aplikována na libovolnou kosti končetiny. Může být použita v případech, kdy je požadována spolehlivá imobilizace kolenního kloubu v případě složitých zlomenin a nemožnost chirurgického zákroku.

Instalační proces

Montáž a instalace konstrukce není na první pohled tak jednoduché, jak se může zdát. Nastavení se provádí pod celkovou nebo regionální anestezií, když je nervový plexus končetiny zablokován. Přes úlomky kosti, nad zlomeninou, jsou dvě paprsky navzájem kolmé. Proveďte je pomocí kosti pomocí vrtačky a potřebujete speciální pletací jehly. Konce paprsků jsou pevně upevněny na prstencích pomocí fixativ.

Kroužky jsou zase důležitými součástmi zařízení, mezi nimi jsou tyče, které vám umožňují nastavit vzdálenost mezi kroužky. Kroužky na končetinách mohou být libovolné číslo, v závislosti na tom, co klinice zlomeniny vyžaduje. Během komprese dochází ke stlačení fragmentů kostí as rozptýlením a rozptýlením, což je důvod, proč se zařízení často označuje jako kompresní odvrácení.

Jak pečovat

Vzhledem k tomu, že paprsky procházejí kostí a jsou další vstupní branou pro infekci, zařízení vyžaduje zvláštní péči. Pokud se provádí špatně nebo nepravidelně, existuje obrovské riziko procesu hnojení. Každá klinika, před instalací Ilizarovova přístroje, musí pacienta informovat, jak správně zvládnout. Jehly potřebují včas a správně dezinfikovat, pro toto je používáno mnoho řešení, ale nejčastěji v klinice doporučuje 50% roztok alkoholu. Můžete použít i obyčejnou vodku, ale co je nejdůležitější, že je to kvalitní.

Ošetření se provádí otíráním hadříkem navlhčeným v roztoku, všechny otevřené části paprsku se otírají až na kůži. Změňte potřebné ubrousky přibližně každé dva dny, trvá proceduru asi dva týdny. Obvykle v tomto období osoba zůstane v nemocnici, pak můžete utřít méně často, v závislosti na tom, jak klinik doporučil, kde byla operace provedena.

Po určité době, jak se přístroj začne regulovat, se objevují nepříjemné pocity na nohou, něha, zpravidla přibližně o týden nebo dva dny později. Plocha spodní nohy nebo jiné oblasti, v závislosti na tom, kde byla konstrukce aplikována, může zčervená, bobtnat a paprsky mohou být oddělitelné, je možné, že jsou hnisavé. V takovém případě každá klinika doporučuje specifickou léčbu a léčbu. Dále jsou předepsány antibakteriální léky jak lokálního, tak obecného působení.

Pokud příznaky přetrvávají několik dní a až jeden týden, musíte se podívat na lékaře. V některých situacích, aby se zabránilo zánětu kostí, je Ilizarov přístroj odstraněn. Chcete-li minimalizovat možnost znečištění prachu a další infekce rány, můžete do Ilizarovova přístroje šit speciální obal. Na koncích obsahuje gumové pásy, které pokrývají konstrukci shora a zezadu.

Když střílí a co pak

Přístroj můžete odebrat pouze na klinice, kde byla instalována nebo která má odpovídající odborník. Bolest, když je zařízení odstraněno, ne, takže postup se provádí bez anestézie. Nejprve jsou demontovány podpěrné konstrukce a potom jsou paprsky přivezeny a odstraněny. Po odstranění konstrukce je to impregnováno sádrem a pokud existuje úplná fúze, tak aby postimmobilizační syndrom nevyplýval, postupující zatížení se doporučuje osobě.

Po odstranění konstrukce doporučuje každá klinika masáž a terapeutickou gymnastiku. To vám umožní obnovit normální průtok krve a podávání končetiny. Pokud se tak nestane včas, postimmobilizační syndrom se rychle ucítí a veškeré úsilí bude nulové. Během tohoto období se oživení velmi opatrně přibližuje, jak dlouho to bude trvat, rozhodne se lékař, ale hodně záleží na samotném pacienta.

Rozšíření nohou

Dále bylo uvedeno, že při použití Ilizarovova přístroje je možné nohy prodloužit. Podstatou této techniky je zavedení aparátu do končetin a poté v anestezii se kosti rozřezávají a postupně se rozšiřuje. Maximální rychlost elongace je milimetr za den.

Vše závisí na rychlosti růstu kostní tkáně a je pro každou osobu odlišné.

Aby se nohy mohly prodloužit o cca 5 cm, může to trvat 50 až 75 dní.

Po uplynutí doby vypršení začíná tlak. Trvá asi dvakrát déle. Tentokrát je nutné zajistit, aby kost, oslabená z předchozího období byla posílena, získala svou přirozenou hustotu.

Po aplikaci této techniky nutně klesá tloušťka kostní tkáně, její hustota a síla se snižují. To je nevyhnutelné a vyžaduje včasnou lékařskou a lékařskou korekci.

Kdy použít

Při určování indikací pro superpozici hraje důležitá úloha klinická klinika. To je ovlivněno mnoha faktory, které je můžete lépe porozumět. Hodnota má:

Povaha škody. Pokud existuje mnoho fragmentů, zejména v předloktí, holeně a kotníku, a doba imobilizace pomocí sádry může vést k sekundárnímu posunu kvůli svalovému tónu.

Stav kůže v místě úrazu. Je vhodnější instalovat design v době, kdy nedochází k zánětlivému procesu pokožky. Ale někdy, když jsou otevřené zlomeniny holeně, kotníku nebo jiných částí horní nebo dolní končetiny, aniž by přístroj jednoduše mohl udělat.

Stav oběti po zranění. Chcete-li si starosti o tento stav nedávalo smysl, po nastavení zařízení se zlepšuje pouze.

Umístění zlomeniny. Je často a výhodnější použít Ilizarovovu techniku ​​pro zlomeniny dlouhých tubulárních kostí, například dolní nohy, předloktí a další.

Existují také svědectví pro použití:

  • zlomeniny dlouhých tubulárních kostí s přítomností fragmentů;
  • otevřené zlomeniny, zejména dolní končetiny;
  • uzavřená zlomenina s kombinovanou lézí jiných částí kostry;
  • poškození chodidla a ruky, kloubů kotníku, jestliže jiné metody repozici nenalezly jejich účinnost.

Pozitivní a negativní strany

Jakákoli technika, včetně Ilizarova, má své výhody a nevýhody. Bylo by užitečné začít s výhodami:

  • výrazně zrychluje hojivou rychlost;
  • během období nošení je vyloučen vzhled falešného spoje;
  • není potřeba instalovat a potom odstraňovat implantáty;
  • Zatížení lze zadat několik dní po nastavení.

Druhá funkce umožňuje zvednout osobu z postele co nejkratší dobu. To je způsobeno tím, že neexistuje svalová atrofie, vazky jsou posíleny.

V době používání návrhu však mohou existovat určité nevýhody.

Nejčastěji dochází k zánětu v oblasti paprsků a kolem nich. Je s ním spojeny nejčastější negativní důsledky. Během období zánětu se provádí masivní léčba antibiotiky, pokud to nepomůže, pak může být návrh odstraněn.

Další závažnou komplikací je zánět kostí nebo blízká osteomyelitida. Jeho příčinou je nejen infekce, která se dostává do rány na paprsek, ale také v důsledku spáleniny, zatímco doktor cvičí poškozené poškození kosti. Během vrtání je vhodné používat vrtačky s nízkými otáčkami a opatření k ochlazení jehly.

Další nevýhodou je poznamenat, že po nasazení přístroje je bolest a otok. Příčinou je zranění malých cév a nervů během držení pletací jehly.

Během výroby je zakázáno držet paprsky přes kloub, a také prostřednictvím velkých nervových kufrů a plavidel, jejich umístění je pro všechny lidi stejné. To se nevztahuje na malé formace, není možné stanovit jejich přesnou lokalizaci.

Metoda je neodmyslitelně jedinečná a stala se skutečnou revolucí v medicíně. Na jejím základě byly vytvořeny tyčové přístroje s jejich pomocí, mobilizace sakroilického kloubu. Tato technika umožňuje bezproblémově porovnávat a léčit zlomeniny všech typů. Při použití této techniky má člověk v rané době možnost využít poškozenou končetinu.

Kromě toho je možné účinně léčit všechny odrůdy falešných kloubů a kostních defektů. Pomocí zvláštních technik jsou některé typy kontraktů vyloučeny. Důležitým rysem je léčba purulentních a zánětlivých procesů kostí nebo měkkých tkání.

Použití přístroje osteosyntézy umožňuje významně snížit dobu trvání lidského pobytu v traumatologické nemocnici. Výrazně rychlejší zlomeniny rostou a jejich fúze může být dále řízena, zcela eliminována nebo minimalizována rizika možných komplikací. Při léčbě zlomenin střelného charakteru byl metodou prokázán zvláštní účinek.

Strašidelný vzhled, ale takový užitečný přístroj Ilizarov

V roce 1950 byl talentovaný sovětský trauma chirurg a také vynálezce Kurgan Gavriil Ilizarovův vymysleli báječný zařízení pro léčbu zlomenin kostí a deformace. Zkusil to na tisíce pacientů, mezi nimiž byly zakázány vojáci se střelnými zraněními na končetinách - v podstatě nevyléčitelné v době úrazu, protože kosti v místě poranění sestřižené nesmírně obtížné. To není tak málo let před objevením neznámého regionálního ortoped získala mezinárodní uznání: jen v roce 1966, přičemž tento způsob Ilizarovův získal oficiální uznání v jeho rodné zemi, a v roce 1982 to bylo používáno po celém světě. A dnes, jednoduchá důmyslné zařízení, modernizované, zlepšila, pracuje na stejném principu, jako před mnoha lety, a je známo, ve všech klinikách planety jako rozptýlení komprese Ilizarovův aparátu, nebo ve zkrácené formě - DFA (ANO) Ilizarovův

Princip fungování Ilizarova aparátu

Obtížné zlomeniny zlomenin často selhávají správným pojivem kvůli složitosti přemístění a následné fixace:

  • doba uzdravení těchto zranění je velmi vysoká;
  • současně, úspěch léčby závisí na brzkém nástupu rehabilitace;
  • pod vlivem časného zatížení jsou fragmenty kostí přemístěny, snižující se svaly a vazby.

V důsledku toho dochází k přerušení repozice a je třeba provést novou operaci.

Museli jsme prodloužit lůžko a odložit terapeutické rehabilitační cvičení, kvůli nimž byl pacient nucen stát se invalidní z důvodu nezvratných kontraktů, které se objevily.

Ilizarovův zařízení zapíná pomocí metody transosseous fixace (fragmenty vázající se protínající v pravém úhlu s jehlami) a dva režimy - rozptýlení a komprese, produkovat správné repozici úlomků kostí s kosterní trakční postupné a zajištění rychlého roztavení kosti působením tlaku v oblasti zlomeniny.

Co je rozptýlení osteogeneze?

Rozptýlení osteogenesis komprese - operace odstranit kosterní deformace nebo prodloužení kosti, ve kterém předem vyrobené osteotomie (průsečík vnější pevné části kostní dřeně se zachováním integrity).

  • Dvě poloviny kosti se postupně rozmnožují, mezi jejich konce je osteogeneze - rozdělení buněk, což vede k fúzi.
  • Rozptylání se zastaví po dosažení požadované délky kosti.
  • Ke zpevnění kostního švu vzniká tlak mezi koncovými kostními oblastmi reverzním procesem - kompresí. Toho je dosaženo konvergencí kostí.

Rozptýlení (ředění) kostních fragmentů a také jejich tuhé možná fixace nejen k odstranění deformace, ale také, aby se dosáhlo dokonalé přizpůsobení: v procesu tvorby kosti nových kostních buněk vzít nechal mezeru pro ně, a nehromadí se na vrcholu kalusu.

Na fotografii: Toto je Ilizarov přístroj namontovaný na holeně.

Kde mohu použít Ilizarovův přístroj

DKA Ilizarov se úspěšně uplatnil v lékařské diverzifikované ortopedické praxi léčby:

  • komplexní zlomeniny (s posunem, rozmělněním, spirála atd.)
  • zranění a zranění, v nichž dochází k fragmentaci, rozdrcení kostí;
  • dislokace dislokací;
  • eliminace vrozených a získaných deformit kostí;
  • chondrodysplázie;
  • rachity;
  • pseudoartróza;
  • posttraumatické a pooperační kontrakce.

Přístroj pro aktivní rozptýlení se používá také v estetické medicíně:

  • rovnání a prodloužení nohou;
  • změna poměrů nohy (například prodloužení holeně),
  • korekce tvaru nohy, její délky atd.

Návrhové prvky zařízení Ilizarov

Zpočátku byla přizpůsobení velmi jednoduchá: měla jen dva kroužky, čtyři paprsky a několik posuvných tyčí - vzpěry:

  • dvě špice kolmé k sobě byly vytaženy přes předvrtané otvory v kostech nad a pod zlomeninou;
  • paprsky byly upevněny v kruzích;
  • pomocí ořechů byla stanovena potřebná délka posuvných tyčí a vzdálenost mezi kroužky;
  • krok změny vzdálenosti mezi kroužky byl jeden milimetr.

Velkou výhodou rozptýlení Ilizarovův zařízení je to, že je plně skládací univerzální konstrukce, to je takových kruhů, jehly a kolíky mohou být nastaveny, jak chcete, aby bylo možné použít zařízení v komplexních zlomenin.

Dnes v arzenálu nástrojů nějakého ortopedického chirurga jsou integrální prvky Ilizarova aparátu (titanové kroužky, polotovary, pruty, paprsky, šrouby).

  • V prstencích některé pokročilé DA nemají kruhy, ale drážky, což zvyšuje přesnost a manévrovatelnost repozice.
  • Kroužky na mnoha zařízeních jsou nahrazeny rámy a tyče na pružinách, které zajišťují flexibilní fixaci kostí.

Jak aplikovat ANO Ilizarov dnes

Přes modifikaci formy, materiálů zůstala zachována podstata léčby. V případě ANO můžete provádět jednostupňovou repozici a jednu dlouhou:

  • při jednostupňovém protahování jsou fragmenty kostí pomocí prutů okamžitě vystaveny dané vzdálenosti a v této poloze jsou fixovány;
  • s prodlouženým prodloužením matice každý den, několikrát, kroucení, zvyšující délku tyče o 0,75 - 1 mm denně

Na konci rozptýlení začíná reverzní proces - proces komprese, který obvykle trvá dvakrát déle. V tomto případě se délka tyčí také klesá denně.

Jak dlouho trvá nosení telefonu?

Jak dlouho trvá každá fáze závisí na složitosti zlomeniny a individuálních charakteristikách pacienta (jeho věk, zdravotní stav, kostní stav).

  • Rozptýlení se zastaví po úplném přemístění - přivedení fragmentů do anatomické polohy odpovídající kostnímu stavu před úrazem a dokončení osteogeneze.
  • Komprese se provádí tak, jak je potřebné pro úplnou konsolidaci a konsolidaci švu
  • Zařízení je odstraněno, když ošetřující lékař stanoví spolehlivou stabilitu (nehybnost) všech fragmentů kostí.

Slovo "rychlý" ve vztahu k fúzi kostí po složitých zlomeninách je relativní termín. Doba instalace zařízení může být od 2 do 4 měsíců a někdy i více. Ale je lepší nosit Ilizarovův přístroj po dobu několika měsíců na noze nebo na ruce, než trávit více než rok po opakovaných operacích po neúspěšném přemístění a imobilizaci sádry.

Ilizarovův aparát v kosmetických operacích

Takzvané "kosmetické" operace pro prodloužení nebo narovnání nohou (osteogeneze rozptýlení) se provádějí ve stejném schématu, ale zde jsou důležité rozdíly:

  • Před zahájením operace pro prodloužení nebo narovnání kost je vystavena osteotomii, tj. Je rozdělena na dvě části.
  • Doba prodloužení končetiny trvá déle, než při zlomenině: doba trvání závisí na tom, kolik centimetrů se noha rozšiřuje.
  • Také prodlužuje dobu trvání operace a nutnost, aby byla provedena na obou nohách: operace na druhé noze trvá asi měsíc (při absenci komplikací).

Výpočet doby nošení zařízení se provádí na základě rozptýlení 1 mm / den. nebo 2,5 - 3 cm / měsíc. To znamená, že pro zvýšení růstu o 7-8 cm může být zapotřebí průměrně 10 měsíců (3 měsíce - rozptýlení, 6 - komprese, 1 měsíc - přestávka mezi operacemi na levé a pravé noze).

Jak nainstalovat stroj Ilizarov

Rentgenový paprsek zlomené paže nebo nohy se provádí v několika projekcích.

  • DKA je umístěna na končetině pod lokální nebo celkovou anestézou, protože transosuální osteosyntéza je poněkud bolestivá procedura.
  • V každém fragmentu kosti jsou vyvrtány dva otvory umístěné pod úhlem 90 ° vůči sobě.
  • Přes otvory jsou drženy titanové pletací jehly.
  • Pak jsou instalovány ostatní konstrukční prvky: kroužky, ve kterých jsou lance fixovány klíčem, a opěrné tyče, jejichž délka se nastavuje pomocí matic, v závislosti na režimu.
  • Každý den se vzdálenost mezi kroužky mění pomocí matice vytvořené samotným pacientem (pacient obdrží podrobné pokyny od ošetřujícího lékaře).

Jak odstranit rozptylovací zařízení

Střílejte ANO Ilizarov sám nemůže. Tento postup se provádí pouze v léčebně. Nejprve jehlice uhryznou jehlice, potom je odstraní kroužky a tyčinky z nohou a vytáhněte jednu z paprsků z kosti. To vede k krátkému bolestivému pocitu a krvácení. Po odstranění zařízení se na oblast zlomeniny aplikuje obvaz.

Výhody a nevýhody zařízení Ilizarova

Ilizarovův přístroj velmi usnadnil práci lékaře a situaci pacientů:

  • Není třeba otevřít zónu zlomeniny pro složitá zranění: je provedena uzavřená repozice fragmentů.
  • Není třeba znehybnění konců sádrovce, trakci s pomocí zboží, prodloužená hospitalizace.
  • Pacient se může začít pohybovat druhým dnem po operaci s plným zatížením na končetině, aniž by hrozil výkyv kostní hmoty.
  • Také druhý den můžete zahájit pooperační rehabilitaci.
  • Vytvoření komprese v zóně zlomeniny pomáhá zabránit vzniku falešných kloubů a nesprávné koalescenci.

Zároveň to nemůže udělat bez problémů:

  • Poškození kostí a měkkých tkání pletacími jehlami, které způsobují otoky a bolesti končetin.
  • Tam je hrozba proniknutí infekce do rány, tak jehly by měly být důkladně dezinfikovány. Někdy jsou paprsky a samotný stroj pokryty ochranným materiálem.
  • S rostoucí kompresí na kost a konvergence prstenců, paprsky často flex, protáhnout, a musí být neustále zkroucený, a někdy nahrazený.
  • Zařízení je poměrně objemné a vytváří nepříjemnosti zejména ve snu.
  • Po odstranění YES na noze mohou zůstat jizvy z paprsků.

Nicméně, Ilizarovův zařízení je nezbytným nástrojem v ortopedii pro zlomeniny léčbu velkých kloubů kostí (holenní kosti, předloktí), valgus a varus kosti holenní a stehenní kosti, snížení hip dislokace a vysokou r. D.

Ale existují další, ne méně užitečné návrhy, často používané traumatology.

Distribuční kompresní analogy

Kromě DKA Ilizarov existují podobné přístroje, které se používají při zlomeninách a dislokacích kloubů:

Na fotografii: přístroje Volkov-Hovhannisyanovy zámek

  • Kloubový-rozptýlení přístroje Volkova-Oganessian sestávající z axiálních a uzavírací držákem, dvěma otočnými svorky, závěs distraktorů a paprsky (ve vozidle, které jsou určeny pro léčbu diafyzárních zlomenin, je zde také reponator). Hodnota DA Volkova-Oganesyan je, že závěs umožňuje udržet pohyb v kloubu po fixaci fragmentů. Přístroj je také používán pro artrodézu kloubu a pro korekci dislokací, subluxací a zlomenin. Často se používá k poškození štětce.
  • Přístroj Grishin se používá pro artrózu kotníku a fixaci nohy pod různými úhly k holení.
  • Přístroj Ashkinazi-Antonova se používá k léčbě chronických dislokací zápěstí a metakarpálních kartáčů.

Použití k léčbě zařízení Ilizarov nebo jiných přístrojů pro rozptýlení závisí na umístění a povaze poranění.

Ilizarovův přístroj

Přístroje pro kompresi a rozptýlení (Ilizarovův přístroj, zařízení Shevcov-Matsukatova) - zdravotnický prostředek určený pro dlouhodobé lepení kostních fragmentů, stejně jako pro jeho kompresní poměr ( „komprese“) nebo protažení ( „rozptýlení“), to znamená, že pro tak zvané „chreskostnogo osteosyntéza“. Přístroj je používán k léčbě poranění, zlomenin kostí končetin, vrozených deformit kostní tkáně. Také se používá v „estetické“ operace v antropometrických (ortopedické) kosmetických prostředků k prodloužení a narovnat nohy.

Přístroj je kovový "kroužek", na němž jsou připojeny "paprsky", procházející skrz kostní tkáň. Kroužky jsou spojeny mechanickými tyčemi, které jim umožňují změnit orientaci rychlostí řádově jeden milimetr denně.

První komprimace-rozptýlení zařízení byla vyvinuta Sovětského chirurg G. Ilizarovův (patent číslo 98471 na 09.06.1952).

Co je Ilizarov přístroj?

Medicína nezůstává klidná, inovace se objevují v různých odvětvích s jediným cílem - zlepšit život člověka. Navzdory každoročním objevům a vzniku nových vynálezů zůstávají staré způsoby léčby, z nichž jeden zůstává Ilizarovovým přístrojem, stále aktuální.

To bylo vyvinuto sovětským chirurgem GA Ilizarov v roce 1952 a je stále aktivně používán k obnově pacientů.

Popis zařízení

V průběhu času bylo zařízení vylepšeno, bylo mnohem pohodlnější pracovat, ale jeho podstata se nezměnila. Co je tedy Ilizarovův přístroj?

Ilizarovův přístroj - jsou to kovové kruhy, kterými procházejí paprsky kostní tkání.

Mechanické tyče, které spojují kroužky, umožňují, aby byly roztaženy denně maximálně o jeden milimetr. Jak vypadá zařízení, jak vidíte na níže uvedené fotografii.

Autor sám nazval jeho tvorbu "Transosseous osteosynthesis". Po celou dobu své existence pomohla stovkám tisíc lidí, aby se zotavily poté, co utrpěly těžká zranění, a vyhnout se invalidnímu vozíku.

Princip činnosti

Díky konstrukci je zařízení navrženo tak, aby fragmenty kostí byly pevně připevněny v požadované poloze. Přístroj Ilizarov připomíná jakýsi tunel, uvnitř kterého je postižená oblast. Především je zaměřena na práci s kostí.

Moderní stroje jsou vyrobeny z uhlíkových vláken, tento materiál je jednodušší a spolehlivější. Dokonce se s tímto úkolem vyrovná, ale navzdory vylepšení staré verze trvá léčba tímto zařízením dlouhou dobu.

Doba trvání léčby závisí na účelu užívání a složitosti onemocnění. Například v případě, kdy potřebujete protáhnout kost, proces postupuje rychlostí jednoho milimetru.

Indikace pro použití

Ilizarovův Zařízení pěšky v případě, že byl zlom v jehož průběhu se rozbila kosti a asymetrické délky nohy. Zařízení Ilizarov na rameni je instalováno z důvodu prodloužení nebo zkrácení kosti.

Navíc se používá při kosmetické chirurgii, například při abnormálním vývoji nebo při nesprávné fixaci kosti po zlomenině.

Oni jsou uvedeni nejen pro porušení integrity kostí, ale také pro nemoci pohybového aparátu a rakety. Každým rokem se zvětšuje a zlepšuje halo používání zařízení.

Příprava na instalaci

V první fázi je pacient připraven na operaci. Zahrnuje vyšetření a doručení potřebných testů. Po obdržení výsledků přejděte do druhé fáze - jedná se o samotnou operaci. Provádí se za spinální anestézie, pod kterou je spodní část těla odstraněna.

Jak postavit stroj Ilizarov

Hoky v nerezové oceli jsou drženy v požadovaném úhlu 90 stupňů skrz kosti. Jeden konec pletací jehly je trojúhelníkový, ve skutečnosti tento konec prochází kostí, druhý konec jehly je upevněn v kazetě. Špice jsou připevněny k prstencům, které jsou upevněny speciálním klíčem opatřeným závitovými kolíky.

Více o tom jak vyrobit ortopedickou podložku pro dítě přečtěte si zde.

Na pohyblivých tyčích, které jsou zkroucené, jsou matice, čímž se mění vzdálenost mezi kroužky. Je-li nutná komprese kostních odpadků, je nutné přiložit kroužky k sobě.

Když potřebujete proces prodloužení nohou, instalace je téměř stejná, pouze s několika dodatky. Po nezbytných manipulacích a fixaci přístroje se vytváří osteometrie - chirurgická zlomenina.

Jak dlouho trvá přístroj na opotřebení? Rozšíření nohou s Ilizarovovým zařízením je velmi dlouhý a komplikovaný proces, protahování nastává jeden milimetr za den a po ukončení prodloužení dochází k fixaci, tato fáze trvá téměř dvakrát tak dlouhá jako roztahovací fáze.

Demontáž stroje

Po dokončení léčby je nutné odstranit Ilizarovovy paprsky. Postup mírně, ne od příjemné. Pokud je tento proces doprovázen silnou bolestí, je třeba se uchýlit k místní anestezii. Pokud je však stav pacienta uspokojivý, může dojít k odstranění zařízení bez použití léků proti bolesti.

Nejdříve uvolněte matice a pečlivě vyjměte jehlice. Po odstranění Ilizarova aparátu se rána vytvořená na místě paprsků ošetří speciálními látkami a pak se aplikuje sterilní obvaz. Po vyjmutí přístroje se rameno nebo noha umístí do sádry a zajistí fyzický odpočinek.

Výhody

Chereskostny osteosyntéza používá v medicíně již více než šedesát let, to nemění nic na technologii, a to pouze zdokonalit nahrazením materiálů pro lehké a pohodlné použití.

A to znamená, že zařízení má velké množství výhod.

Patří sem:

  • spolehlivé upevnění, prakticky sto procent fixace;
  • Možnost léčby těžkých zranění, které jsou doprovázeny vyloučením kostí;
  • korekce asymetrie;
  • obnovení společného zdraví;
  • možnost pravého uspořádání;
  • snížení rehabilitace po těžkých úrazech.

Jak aplikovat přípravek Lyapko podrobně popsáno zde

Kromě přínosů existuje několik nedostatků, které se mohou vyskytnout během léčby:

  • anestezie, kterou nelze změnit;
  • dlouhodobý pobyt v nemocnici;
  • nepříjemnosti samotného návrhu;
  • předispozice k infekci;
  • stopy a jizvy zbývající po odstranění přístroje pro kosti.

Opatření k péči

U pacienta, u kterého byla diagnostikována transesní osteosyntéza, je nutné průběžné sledování zdravotnického personálu a pravidelné studium. Při přenosu přístroje jsou možné infekční infekce. Proto postižená oblast vyžaduje dezinfekci povrchu a sterilitu okolních podmínek.

Hříčky je třeba dezinfikovat roztokem alkoholu. Na místech, kde se paprsky dotýkají kůže, by měla být použita hustá bandáž. Zabraňuje bakteriální kontaminaci.

Obecně je celý proces rekonstrukce kostí dostatečně bolestivý, takže pacient musí být podporován antibiotiky, protizánětlivými léky a léky proti bolesti.

Alternativa k Ilizarovově aparatuře

Léčba staplovou osteosyntézou je poměrně dlouhá a velmi bolestivá. Vědci se již mnoho let snaží zlepšit a usnadnit svou činnost, objevují se analogy Ilizarovova aparátu a alternativy.

Téměř všechny alternativy mají "kostru" svého předka, Jsou vyráběny pouze z lehčích a praktičtějších materiálů, které umožňují plynulý pohyb. Některé modely jsou vybaveny senzory a dotykovými ovladači.

Přístroje vytvořené našimi současníky vám umožní vstát na další den a zkrátit dobu rehabilitace. Podstata zůstává stejná: na končetinách bude určitý design. Nejlepší náhradou byla deska, která je zakotvena v kostech a provádí téměř všechny stejné funkce jako zařízení.

Ilizarov přístroj nebo deska - co je lepší?

Kumulativní osteosyntéza nebo, jednodušeji, deska je široce používána jako analog Ilizarova aparátu. Existuje však několik rozdílů mezi těmito dvěma způsoby. Za prvé, to je jistě finanční stránka problému, deska bude dražší. Ale na rozdíl od toho můžeme porovnat rychlost zotavení pacienta.

Nicméně, instalace zařízení je mnohem méně traumatické. Předpokládá pouze zavedení paprsků v určitém stavu, ale při osteosyntéze se řeší kůže, svaly a periosteum. Obvykle po operaci s implantací desky je nutný omítkový obvaz, který zabraňuje pohybu.

Ale váha a nepříjemnosti při používání zařízení výrazně snižují jeho pohodlí. Proto je rozhodnutí vždy pro pacienta sám.

Náklady

Cena zboží se liší v závislosti na vybavení přístroje. Každá sada se shromažďuje individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění.

Pouze profesionální chirurg může určit přesné vybavení. Záleží na tloušťce kostí, složitosti poranění a počtu zlomenin. Kolik stojí zařízení? Průměrná cena je od 10 do 40 tisíc rublů.

Závěr

Vycházejíc z toho, že technologie se vyvíjejí obrovskou rychlostí a provoz Ilizarovova aparátu je stále velmi aktivní, lze říci jistě: tento vynález je skutečným průlomem v medicíně. Od padesátých let se výrazně změnilo a nyní má menší rozměry.

Používá se v ortopedii a estetické medicíně, a tak se osvědčil v různých průmyslových odvětvích a může jednoznačně přiřadit titul záchranáře tisíce životů.

Ilizarovův přístroj

Ilizarovův přístroj

Ilizarovův přístroj - zařízení pro řízenou perkutánní osteosyntézu. Vyvinutý akademikem Gavriilem Abramovičem Ilizarovem, který vytvořil světově známé centrum traumatologie a ortopedie v Kurganu.

Viz též

Odkazy

Nadace Wikimedia. 2010.

Podívejte se, co je "Ilizarov aparát" v jiných slovnících:

Zařízení - Apparat (z Apparatu, něco vyrobeného ze soustruhu, projektilu) v technologii je technickým zařízením, které působí na objekt nějakým druhem energie, aby změnil objekt nebo zjistil jeho vlastnosti. Zařízení...... Lékařská encyklopedie

přístroje komprese-rozptylovací Ilizarov - vidíte zařízení Ilizarova pro rozptylování komprese... Velký lékařský slovník

Ilišovské kompresní a rozptylovací přístroje - (GA Ilizarovův, narozen 1921, sovětský ortopéd..) ortéza pro snížení a fixaci kostních fragmentů, k prodloužení kosti a artrodézy kloubů, sestávající z kroužků s X ve tvaru protínající paprsků, spojených k sobě navzájem...... Velký lékařský slovník

Přístroje pro kompresi a rozptýlení - hotovosti Ilizarovův přístroje Komprese rozptýlení zařízení (přístroje Ilizarovův zařízení Shevtcova Matsukatova) zdravotnický prostředek určený pro dlouhodobé fixaci kostních fragmentů, stejně jako jeho kompresní kanál... Wikipedia

Osteomyelitida - (. Osteomyelitida, řecký osteon kostní dřeně + myelos + nestál) I osteomyelitida osteomyelitida zánět kostní dřeně, obvykle se rozšiřovat do houbovité a pevné kosti a periostu. Klasifikace. Na etiologickém základě...... Lékařská encyklopedie

Zařízení pro kompresi rozptýlení - (synonymum: rozptýlení přístroje komprese, přístroje extrafocal transosseous fixace), jsou navrženy tak, aby přemístit a fixaci kostních segmentů ke zlomeninám, pakloubu a osteotomie. Používají se k prodloužení nebo zkrácení...... Lékařské encyklopedie

Přístroje pro kompresi a rozptýlení - hotovosti Ilizarovův přístroje Komprese rozptýlení zařízení (přístroje Ilizarovův zařízení Shevtcova Matsukatova) zdravotnický prostředek určený pro dlouhodobé fixaci kostních fragmentů, stejně jako jeho komprese ( „komprese“), nebo...... Wikipedia

Ryabkovo (Kurgan) - Tento výraz má také další významy, viz Ryabkovo. Ryabkovo Kurgan (město) PSČ: 640014... Wikipedia

Seznam vynálezců - Zde je seznam vynálezců, kteří obohatili svět, vyrobili vynálezy, které používá celé lidstvo. Vedle jména vynálezce jsou uvedeny roky jeho života a země (nebo země), ve kterých žil a pracoval, stejně jako nejvýznamnější... Wikipedia

Seznam vynálezů pojmenovaných po vynálezci - V tomto seznamu jsou vynálezy, pojmenované pro jejich vynálezce. Zahrnuty jsou také vynálezy, které získaly jméno někoho z jiných důvodů. Seznam je seřazen podle jména autora. Obsah 1 Seznam 1.1 A A 1.2 K C... Wikipedia

Apparatus nebo Wikipedia

V souvislosti s mým předchozím příspěvkem se stále rozhodl, že si s ním pojedu o Ilizarovově přístroji a mojí osobní zkušenosti s ním (Možná bude pro někoho užitečné).
V tuto chvíli mám dvě z nich na nohy a mám tolik věcí s nimi setkávají, a to i v určitém okamžiku, aby odrážely - a nikoli to, zda to stojí za to, že je příliš pozdě na to změnit profil vzdělávání na zdravotní No, teď ne..?
Ilizarovův aparát je zařízení externí fixace pro řízenou transosuální osteosyntézu, která je jednoduchým způsobem prstenem připojeným k paprskům a prutům vyvrtaným do nohy. Zní to strašidelně. Tento zázrak můžete vidět různými způsoby (záleží na tom, jaký problém máte). Nejběžnější obrázek na internetu vypadá takto:

Co se léčí s Ilizarovovým přístrojem?
- komplexní zlomeniny vyžadující externí fixaci
- zkrácení jedné z končetin (a někteří blázni a dokonce i dva chtějí prodloužit)
- vrozené a získané deformity (zahrnují například také nohy ve tvaru O a X, nejčastější kosmetické operace pomocí přístroje)
Jaká je léčba?
Řeknu vám příkladem. Stalo se tak, že jsem získal deformity obou špiček ve spodní třetině (viz předchozí příspěvek). Všechno to začalo tím, že mi řekli, že potřebuje operace s pomocí přístroje. Když se sbírka článků, analýz, závěrů skončila a já jsem byl hospitalizován - začal jsem čekat na něco hrozného.
Zatímco lékaři rozhodovali o tom, jak budou fungovat, pokusili se o prsteny, vyrobili spoustu rentgenových paprsků a mnoho nových testů, vysvětlili, co se mnou dělají a stanoví datum operace.
V noci před operací je téměř vždy bezspatná (dobře, ano, že nejbližší půl roku, po které budete muset projít něco podobného, ​​nemůže pomoci, ale starosti - konec konců se život změní). Ráno. Invalidní vozík, bílé chodby, studená operační sál. Spinální anestezie.
Říkají, že mnozí se nedostanou do eutanázie, když dostanou aparát. Dali mě spát.
Moje zařízení na nápad se skládalo ze dvou kroužků. Chystal jsem udělat jednu zlomeninu (osteotomii).

Horní a dolní kroužek zařízení je kladen na situaci kloubů (kolena a kotníku), v mém případě, kolena měl pravdu, a protože ten správný prsten, ale jeho kotník - úhlem, a proto kruhu, resp.
Krok 3 je osteotomie samotná. tj. chirurgická zlomenina kosti na správném místě (měl jsem toto místo zakřivení)
Jakmile operace skončí, vrátí se do oddělení. Z anestezie jsem osobně rychle odešel, probudil jsem se téměř okamžitě a cítil jsem se úplně normálně. Necítím v zásadě dolní polovinu těla (spinální anestezie, co říci).
Kdy to bolelo a jak dlouho?
Právě mluvím o mé zkušenosti, ale začal jsem cítit nohu asi 1,5-2 hodin poté, co jsem byl přiveden. Bolest bolesti a bolest v nose se každou minutou zvyšovala. Neslyšel jsem, že v kanceláři křičí nebo křičí, a já sám jsem zažil tuto etapu docela tvrdohlavě, takže chci říci - hlavní věcí je vydržet tento začátek.
První den po operaci se podává narkotikum - tramadol / promedol. Obecně, pokud to bolí - nedoporučuji vám trpět. Po anestezii, pokud můžete spát - spíte, protože nemůže být jiná šance. Nemohl jsem spát až do rána.
Druhý den se stává snazší, ale v noci noha stále bolest. I vy můžete dokonce ovládat a zvedat to, ačkoli to je mnohem těžší.
Kdy mohu vstát?
Byl jsem dovolen stát na berlích po 3. dni po operaci, abych se na noze v přístroji přiblížil, aby se neotřála. Okamžitě říkám - nemůže být okamžitě horlivá, někdo by vám neřekl, že v přístroji můžete hrát fotbal. Láskavě posílejte tyto lidi, protože nadměrná zátěž na začátku chůze v přístroji, zejména s deformacemi, vede k zánětu paprsků (alespoň jsem udělal takový závěr pro sebe)
Co dělat dál?
Rozptýlení! toto je první slovo, které musíte zapsat ve svém slovníku lékařských pojmů. Co je to - ptáte se? A je to jednoduché. Rozptýlení je stadium roztahování kostních fragmentů a tím jejich prodloužení. Základní proces - 4 krát denně zapnete matice na přelomu jednotka 1/4, ořech kroucení pokračovat závitové tyče, stiskněte kroužek, což zase tlačil paprsky a paprsky tlačí kost.

Doporučuje se, abyste tempo nezvyšovali, protože. Mezi kostními úlomky by měla být vytvořena dobrá regenerace (další slovo, které by mělo být napsáno ve slovníku). Regenerate je látka podobná želé, která by měla později, po dokončení manipulace s ní, změnit na kostní kalus a pak do samotné kosti. Zastavte a neotáčejte, jinak se kost může rychle rozrůstat a to také nepotřebujeme.
Rozptylovací stupeň není příliš příjemný - ale přijatelný. Po každém kroucení se cítí, že noha je napnutá jako struna.
Nemusel jsem si natahovat nohu, jen jsme se protáhli 7 dní (7 mm), abychom měli prostor k otočení kosti.
Protože I mluvit o deformaci, je dalším krokem není nutná vsem..naprimer těm, kdo stačí prodloužit končetinu zastavit rozptýlení, a pak už jen zastavit a otočit matici bude čekat, až končetina roste spolu. Ale tohle není můj případ, že?
Pro mne další stupeň (připravte rukojeti a improvizovaný slovník) - Rotace.
Jedná se o zvrat kosti, kterou jsem provedl s pomocí takové věty, jako je Orto-Suf (transosuální přístroj, jehož práce je založena na počítačové navigaci).

Postavil jsem svůj Ilizarov přístroj, postupně odstraňoval rovnoměrné tyče po jednom a nahradil je nepochopitelnými kusy, které se vynořily ve všech směrech. Kusy se změnily na 6 a nazývaly je vrstvy. Počáteční poloha kostních fragmentů odpovídá délce každé ze šesti spojovacích vzpěr. Počítačový program vypočítá, jak se má měnit délka každé vrstvy, aby bylo zajištěno správné umístění fragmentů kosti. Strata může klesat, může se zvýšit. Délka jeviště závisí na tom, jak silná byla deformace

Jak dlouho trvá?

Různými způsoby - byl jsem v nemocnici po dobu 3,5 měsíců, byly mi dvě nohy. V průměru měšťané s přístrojem ležel v rozmezí 1,5 až 2 let.
Tak co?
Nejvíce únavná etapa - sestřih kosti.Pered odpojování a připojování kabeláže mi položil malou kompresi (psát záznam), pro stlačování kosti mezi nimi a odstranit ty navíc 7mm, že zpočátku jsem byl vytažen.
Pak se vrátil do přímé pruty a stroj podstatně zpomalil v vese.Nu a domoy.Doma dohody s ne moc napryazhno cvičení pracovat klouby a jedí omega-3, vápníku a vitamínu D. a úprava „gázové koule“ na přístroji s alkoholem.
TIPY:
-Nepřehánějte končetinu, to může způsobit zánět paprsků - to není moc příjemné (až do odstranění a opakované zadání hovořil pod novocaine, pereproveli už 2..oschuschenie vrtat v jeho noha je lepší testovat)
-nezůstávejte ticho,Informujte lékaře, pokud vás něco obtěžuje a nebojte se se zeptat
-ne odtrhněte krusty paprsků a prutů,chrání vás před infekcí whisky
-Zeptejte se lékaře předem, které klíče mohou být potřebné
-Připravte se na to, co potřebujete, na kryty zařízení. Šití je musí být samo o sobě, nejlépe ze hada nebo ze suchého zipu s obvazy nahoře a dole.

Ilizarovův přístroj: oblast a aplikační vlastnosti

Pro vytvoření optimálních podmínek pro spojování částic kostí končetin segment, a to kompresi nebo roztahování kosti, anatomicky správný sestřih má speciální konstrukci - Ilizarovův. Jedná se o druh korzetu pro kosti. To je široce používán v mnoha částech klinické medicíny - traumatologie, ambulantní, pediatrické ortopedie. Ilizarovův přístroj je úspěšně používán ve zdravotnictví a kosmetický průmysl - v antropometrických kosmetice pro korekci vrozené nebo získané deformity končetin, pro korekci stehen a holeně pro estetické účely.

Jak funguje zařízení

To vyvinul metodu komprese-rozptýlení léčby na počátku 50. let traumatologist Oblastní nemocnice v Barrow GA Ilizarovův, později mu byl udělen titul profesor, doktor lékařských věd. Tato technika je založena na použití zařízení je vně těla pacienta, což je srovnatelné s původním tunelu, v jehož středu je v nouzi o sestavování a spojování končetinu.

Dynamická struktura pro transosseous (vnější) osteosyntézy, pojmenoval vynálezce, v této době se skládala ze dvou kruhů spojených pohyblivými tyčemi, a čtyři ve tvaru písmene X protínajících paprsky z nerezové oceli upevněné na prstencové podpěry.

Později se návrh neustále zlepšoval, ale princip zůstal nezměněn - za pomoci speciálních paprsků, vedených středními úseky poškozené kosti, je zajištěna tuhá fixace, která vylučuje jakýkoli posun. Aby bylo možné ovlivnit průběh terapie, je návrh upevněn mechanickými pohyblivými tyčemi, které umožňují nastavit dávku na úroveň expozice v postižené oblasti, což předurčuje stlačování nebo protahování místa kosti. Časné úpravy byly těžkopádné, těžké, přinášejí pacientům spoustu obtíží. Pro získání snadného, ​​spolehlivého, malého formátu, univerzálního a vícerozměrného, ​​který poskytuje největší tuhost fixace, umožňují strukturální inovace:

U každého konkrétního klinického případu lékaři jednotlivě vybírají podrobnosti a v závislosti na nosologickém tvaru, lokalizaci patologie, stanovených úlohách, sestaví svůj vlastní speciální návrh. Ilizarovské přístroje, včetně jednotných uzlů a částí, momentálně nemají žádné analogy.

V jakých případech je funkce zobrazena pomocí přístroje

Zvláštnost konstrukce přístroje umožňuje fixaci kostních fragmentů v dané poloze, což vytváří optimální mechanické a lékařsko-biologické podmínky pro jejich rychlé spárování. Ve smontované podobě slouží jako rám, který řeší řadu problémů v různých oblastech medicíny. Operace s Ilizarovovým aparátem obnovuje přirozenou integritu kosterního systému, je ukázána pro bezkrevnou léčbu:

Výhody a nevýhody

Instalační operace je přísně v souladu s lékařským předpisem, který je ukázán dospělým a děti. Princip fungování, účel, způsob a postup instalace jsou totožné. Výrobci vyrábějí sady přístrojů různých velikostí:

Kompletní sada dílů umožňuje vytvořit velké množství možností. U malých pacientů se doporučuje zakoupit soupravu z titanu. Tento materiál je odolný vůči korozi, biologicky absolutně neškodný, hmotnost titanového zařízení je menší než jeho ocelový protějšek. Hlavními výhodami jsou možnost si prohlédnout bez deformace zobrazování obrazu na X-ray, počítačové tomografie a NMR a řídit proces čištění, protože slitina titanu nevykazuje magnetické vlastnosti.

Léčba Ilizarovovým přístrojem umožňuje:

Nevýhody léčby se zařízením v porovnání s pozitivním účinkem nejsou významné, zejména jsou sníženy na následující:

Jak nainstalovat stroj Ilizarov

Technicky je instalace zařízení Ilizarov složitým úkolem, který vyžaduje od traumatického chirurga matematickou přesnost pohybu, porozumění inženýrské struktuře, schopnost okamžitě rozhodnout. Operace se provádí v odděleném pracovišti traumy výhradně zkušenými specialisty. Bude muset předem prozkoumat povahu fragmentů kostí a jejich umístění a sestavit potřebnou verzi přístroje z detailů pomocí rentgenového snímku. Předběžně jsou připraveny - sterilizovány varem s použitím destilované vody. Aby se během operace anestetizovala část těla, provádí se lokální anestézie. V závislosti na závažnosti stavu a objemu postupu může být pacientovi předepsána celková anestézie. Umístěte zavádění dezinfikovaných špic.

Pacient je umístěn na operačním stolu tak, aby byl zajištěn snadný přístup na místo aplikace vodítka. Takže pokud je Ilizarov přístroj instalován:

Sestavení se provádí přímo během operace, proto chirurg vykonává následující kroky:

Přístroj se nastavuje otáčením matic na pohyblivých tyčích (tyčích), které drží kovové podpěrné kroužky, které přenášejí zátěž na kosti. Při změně vzdálenosti mezi nimi dosahuje:

Léčba pacientů s vrozeným nebo posttraumatickým zkrácením falangů prstů, metatarzálních kostí se provádí instalací mini-zařízení na prst. Je rozdělen na základní a dynamickou část a skládá se z několika (od 1 do 5) konzolových paprsků, které jsou v podpěře fixovány. Jsou neseny dolním koncem metatarzální nebo metakarpální kosti, centrální části hlavní falangy prstu, hřebíku a prostřední falanga.

Schéma nastavení je stejné pro všechny indikace a poraněné části těla - manipulace jsou shodné v případech, kdy je Ilizarov přístroj aplikován v případě zlomeniny kostí a při provádění kosmetických změn. V závislosti na poloze problémové oblasti a složitosti nemoci může být použit jiný počet polokruhů a oblouků sloužících jako hlavní nosné a regulační prvky. Rozšíření zařízení Ilizarov je krok za krokem, včetně:

Takže tvar kosti se upravuje.

Podmínky používání přístroje

Na otázku: kolik je přístroj Ilizarova, neexistuje jednoznačná odpověď. Termín je určen individuálně a závisí především na rychlosti růstu kostní tkáně. Trvání nošení se skládá z doby spojení fragmentů, prodloužení a období tlaku. Míra zředění je prodloužení kosti, jsou stanovena omezení: 1 mm / den. Po dosažení požadované délky kosti nebo při jednostupňovém fixování fragmentů čekají na posílení kostí a získávají svou přirozenou hustotu. Podle těchto termínů v průměru:

Proces by měl být neustále sledován, aby se minimalizovala rizika nesprávného sestřihu a vývoje komplikací. Pokud je zlomenina dostatečně roztavená, po uplynutí této doby je nutné odebrání Ilizarova zařízení.

Pravidla pro používání zařízení

Po úspěšné operaci je pacient vybaven pro ambulantní léčbu. Před vyprázdněním se vyučují pravidla pro nošení a péči o přístroj. Nechte začít naložit končetinu druhým dnem po aplikaci jehlice a přesunout samostatně, opírat se o zraněnou nohu a používat během chůze na podporu berlí, během týdne. Aby se zabránilo riziku hnojení, zánětu, je důležité dodržovat hygienické normy a určité hygienické předpisy:

Základy rehabilitace po odstranění přístroje

Odstranění by mělo být prováděno stejným lékařem, který přístroj dal. Ve většině případů silné bolesti nevyvolává anestezie. Jak odstranit přístroj Ilizarov:

Po odstranění se doporučuje postupné zvyšování zatížení. tloušťka, síla a hustota kostní tkáně. Je zakázáno nosit podpatky (až po uplynutí šesti měsíců). Ruka, noha po Ilizarovově aparátu a jiné klouby potřebují obnovení normálního krevního oběhu, který zajistí krmení končetiny a urychlující regeneraci. Období rehabilitace by mělo zahrnovat:

Proč a v jakých případech jsou možné komplikace

Ihned po instalaci někteří pacienti mají otoky, bolestivé pocity. Nejsou způsobeny samotným zařízením Ilizarov - bolesti, je to důsledkem poškození malých kovových formací (cév, nervových sloupů) kovovým hrotem (při jeho pronikání do měkkých tkání), které nemohou být přesně umístěny během operace.

Vážné nedostatky této techniky zahrnují někdy vznikající zánětlivé procesy měkkých tkání v místech punkce. To může být důsledkem:

V takovém případě potřebujete antibiotikum. Abyste se vyhnuli takovým komplikacím, doporučujeme chladit paprsky během provozu a používat vrtačku s nízkými otáčkami. Je žádoucí používat speciální sterilní sáček s elastickými pásky na koncích, který se nosí nad přístrojem a chrání paprsky před infekcí (prachem, nečistotami).

Kde instalovat zařízení v Rusku av zahraničí, náklady na operaci

Operace při instalaci přístroje - vnější (transosuální) osteosyntéza se provádí v mnoha specializovaných léčebných a rehabilitačních zařízeních. V Rusku to je:

Nejpopulárnější kliniky v zahraničí:

Konečná cena postupu má několik složek. Nejdříve je určeno, kolik stojí Ilizarov přístroj. Cena sady dílů závisí na umístění aplikace, v průměru je:

Podstatnou složkou léčby Ilizarova je cena operace, může dosáhnout 150-400 tisíc rublů. a zahrnují náklady na přístroj, předběžnou diagnózu, lékařskou konzultaci a hospitalizaci. Postup je drahý, ale umožňuje nejen růst růstu, prodloužení nohou a fixaci zakřivení, ale i rychlé zvedání nohou po vážném zranění a zlomenině kostí.



Následující Článek
Červené skvrny na nohou: příčiny vzhledu