Trombóza a embolie arterií dolních končetin


Podle statistik Světové zdravotnické organizace (WHO) každá čtvrtá osoba trpí touto chorobou. Trombóza dolních končetin je vážnou a nebezpečnou patologií, jejíž absence vede k závažným následkům až k smrtelnému výsledku.

Embolus a trombus - jaký je rozdíl

Arteriální onemocnění se objeví náhle, když krevní céva sráží krevní cévu. K tomu dochází tehdy, když embolie vstoupí do tepny a zasekne se v lumenu a okamžitě ji zablokuje. Trombóza arterií dolních končetin se objevuje s postupným vytvářením hrudky na stěnách cév.

Onemocnění nemusí mít žádný vliv na sebe a vyvíjet se několik měsíců, dokud se nestane chronickým.

Tkáně postižené končetiny se zvyknou na hladovění kyslíkem. Ale i když oběh přestane, akutní akutní trombóza pravé nebo levé tepny neprobíhá tak rychle jako v embolii. To naznačuje možnost vyhnout se negativním důsledkům patologie.

Trombus roste pomalu a objevuje se pouze v končetinách člověka. Embolus je látka, která se pohybuje přes nádoby. Může se tvořit z krevní sraženiny, která se uvolnila z cévní stěny, z cizí látky, která vstupuje do krevního řečiště během traumatu nebo infekce. Při procesu pohybu podél cévního lůžka může embolus způsobit problém v jakékoli oblasti, nejnebezpečnější je plicní embolie.

Kromě krevních sraženin působí cizí těla na normální krevní oběh v končetinách:

Tyto látky se dostávají do krve s podvýživou a různými nemocemi (ateroskleróza, cholecystitida, zlomeniny kostí). Pouze prevence a nutná léčba prvními příznaky zabrání patologickým stavům tepen nohou.

Příčiny a odrůdy nemoci

Trombóza arterií se vyskytuje z různých důvodů a existuje několik typů, z nichž každá má vlastní metody léčby. Pouze doktor může detekovat patologii. Čím rychleji se pacient obrací na specialisty, tím pravděpodobnější bude výsledek léčby. Jedním z nejčastějších typů této nemoci v lékařské praxi je trombóza femorální tepny.

Objevuje se ateroskleróza a embolie. ПPříčinou tvorby trombů je srdeční onemocnění. Zřídka se tato onemocnění objevuje, když jsou cévy ucpané aterosklerotickými pláty, které jsou vytvořeny, když jsou tepny poškozeny v pravé hemisféře mozku (mrtvice). Zvažte případy trombózy popliteální tepny.

Hlavními příčinami onemocnění končetin jsou:

  • snížení rychlosti oběhu (po operaci nebo kvůli změnám v krevním tlaku);
  • poškození plavidla (narušení vnitřního a vnějšího pláště);
  • okamžitý proces koagulace krve (s trombofilií a erytremií);
  • diabetes mellitus.

Existují také různé typy embolizace tepen dolních končetin, které se vyskytují dvakrát častěji u žen ve věku 40-80 let. To je způsobeno jejich delší délkou života ve srovnání s muži a výskytem revmatismu. Často dochází k zablokování tepny kyčle (40-60% všech případů). Méně časté je embolie humerusů, subklavních a popliteálních tepen.

Mechanické poškození krevních cév

Závažnou příčinou vzniku trombů jsou otevřená a uzavřená zranění končetin, často doprovázená vnějším a vnitřním krvácením. Nebezpečí pro lidský život - poškození velkých plavidel. Chcete-li je odstranit, musíte se podívat na lékaře.

Symptomatologie a patogeneze

Proč se náhle objevuje tromboembolie? Viníkem patologie je přerušený trombus v tepně nohy, která jako korok blokuje tok krve a vede k rozvoji ischémie (absence kyslíku v tkáních).

Pokud pacient nedostane lékařskou péči včas, toto onemocnění způsobí zdravotní postižení nebo úmrtí osoby

Trombóza a embolie cév dolních končetin mají následující příznaky:

  • v první fázi dochází ke změnám v kůži, znecitlivění nohou, chladu a nepřetržité bolesti;
  • druhá fáze onemocnění je charakterizována poklesem citlivosti a motorické aktivity;
  • v poslední fázi dochází ke vzniku edému končetiny, ke vzniku gangrény, vzniká otázka amputace nohy.

Tyto příznaky se postupně rozvíjejí. Při absenci potřebné léčby mohou být následky smutné. Abyste tomu předešli, měli byste se již v první fázi poradit s lékařem.

První pomoc

Když se objeví první známky tromboembolie, musíte okamžitě zavolat sanitku a nejlépe specializovaný kardiologický tým. Před příchodem lékařů by měly užívat léky proti bolesti (Pentalgin, Paracetamol) nebo léky, které zmírňují křeče (No-shpa, Papverin).

Pacient by měl být umístěn na měkkém vodorovném povrchu, dokud nedojde k úplné relaxaci svalů. Nemůžete se pohybovat nohama. Ujistěte se, že jste připojili led, ale v žádném případě neohřívejte zraněnou končetinu. Zůstaňte v klidu před příchodem nouzové péče. Pokud máte možnost dostat se do nemocnice sami, pak musíte kontaktovat oddělení cévní chirurgie.

Od okamžiku nástupu prvních příznaků a zahájení léčby by nemělo trvat déle než 6 hodin. Chirurgická intervence pro tromboembolizmus je žádoucí provést první nebo druhý den po nástupu onemocnění.

Naléhavá hospitalizace a stanovení správné diagnózy umožňují pacientovi udržet nohu.

Diagnostika

Zkouška vám umožní správnou diagnózu. Čím rychleji je určen stupeň vývoje onemocnění a umístění trombu, tím účinnější bude léčba.

  • UZDG arterie - ultrazvuk dopplerografie nebo ultrazvuk cév (odhaluje abnormality v oběhu);
  • Angiografie - fluoroskopické vyšetření, které určuje místo trombózy a umožňuje monitorovat stav tepen nohou;
  • CT (počítačová tomografie) pro detekci skrytých krevních sraženin.

Ve většině případů však vizuální vyšetření lékaře dokáže určit přesnou diagnózu a předepisovat potřebnou léčbu.

Způsoby léčby

Klíčovým doporučením je odkaz na med. založení při prvním projevu nemoci. V závislosti na stupni určuje odborník taktiku léčby: konzervativní terapii nebo chirurgický zákrok.

Odrůdy provozu

Akutní arteriální trombóza je onemocnění, při kterém je předepisována trombektomie. Jedná se o chirurgickou operaci k odstranění trombu tím, že ho odřízne od místa jeho původu. Tradiční operace se provádí řezem tepny a odstraněním trombů pomocí speciálního nástroje. Výsledkem je obnovení krevního oběhu končetin a úleva od stavu pacienta.

Moderní chirurgové provádějí intervence bez vazokonstrikce. Tato operace se nazývá "endovaskulární trombektomie". Tato metoda spočívá v zavedení prázdného balónkového katétru do tepny pod kontrolou rentgenového záření. Když dosáhne místa krevní sraženiny, je naplněn fyziologickým roztokem a tažen spolu s sraženinami. Postup se provádí několikrát, dokud se neobjeví lumen tepny.

Ve srovnání s tradiční trombektomií má tato operace určité výhody:

  • krátká doba provozu - 15-30 minut;
  • absence celkové anestezie (lokální anestezie);
  • minimální poškození kůže končetiny;
  • snížení rizika pooperačních komplikací;
  • krátké období zotavení.

Při embolizaci femorálních a jiných typů tepen se provádí embobectomie. Skládá se z řezání stěn nádoby, odstranění krevní sraženiny z jejího lumenu a následné šití. Tento postup je povinný během prvních 6-12 hodin.

Potíže při provádění operací

Při trombektomii nastávají následující potíže:

  • opětovný výskyt tromboflebitidy;
  • těžké a hojné krvácení;
  • infekce otevřené rány.

Komplikace se vyskytují během chirurgického zákroku v případech trombózy tibiálních tepen. V nich není vždy možné vložit katétr. Cesta z této situace spočívá v kruhovém stlačení svalů nohou a vylučování krevních sraženin polyethylenovým katétrem.

Základní léky

Zdravotnické prostředky jsou předepsány v prvních stádiích onemocnění. Avšak s trombózou popliteální tepny je dostatečně konzervativní léčba. Hlavním úkolem je zůstat v klidu a udržet nohu na kopci.

Hlavní léky pro léčbu trombózy a embolizace arterií dolních končetin jsou následující:

  • Sodík heparinu (přímý účinek na antikoagulancium). Snižuje viskozitu krve, snižuje vaskulární propustnost, snižuje riziko infarktu myokardu při kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou. Aktivita léku začíná rychleji, když se podává intravenózně (po 10 až 15 minutách). Doba trvání léčby je 5-7 dní. Dávkování závisí na způsobu podávání léku a tělesné hmotnosti pacienta.
  • Reopoliglyukin je lék, který nahrazuje plazmu. Je navržen tak, aby obnovil průtok krve, normalizoval krevní oběh a snížil viskozitu krve. Vyrábí se ve formě roztoku pro kapátka. Dávka léčiva se vypočte na základě tlaku, pulzu a dalších individuálních charakteristik pacienta.
  • Streptokináza (fibrinolytická látka). Obnovuje průchodnost trombózních cév, snižuje počet úmrtí v embolii. Přiřaďte intravenózně nebo intraarteriálně. Léčebný režim určuje ošetřující lékař v závislosti na stavu pacienta.

Toto je neúplný seznam léků. Lékaři předepisují masti nebo tablety, které mají v komplexu pozitivní vliv na stav nádob.

Pooperační rehabilitace

Obnova pacienta po trombektomii nastane dostatečně rychle. Po 3-4 dnech po operaci se pacient zvedne a chodí. Končetiny jsou obvazy. Další možností - pacient umístí kompresní punčochy. Ošetřující lékař předepisuje konzervativní terapii ve formě léků. Poté se zvýší pravděpodobnost úplného zotavení.

Během měsíce po trombektomii je třeba dodržovat následující doporučení:

  • nošení kompresních punčoch;
  • zdržení se od teplých lázní (vany a sauny);
  • vyloučení aktivní fyzické námahy;
  • odmítnutí kouření a alkoholu.

Pokud se vyskytnou silné bolesti nebo poruchy pohybu, měli byste okamžitě jít do nemocnice.

Možné komplikace

Po operaci se pacient může jen stěžovat na bolest. V tomto případě lékaři předepisují léky proti bolesti. Riziko komplikací je minimalizováno, pokud je trombektomie prováděna endovaskulární metodou.

Prevence arteriální trombózy

Preventivní opatření pomohou zabránit vážným následkům patologie. Lékaři doporučují vést zdravý životní styl, pohybovat se více a dělat cvičení. Užitečným zvykem je udržet končetiny nad úrovní srdce normalizovat pohyb krve v tepnách po celé noze. Měli byste konzumovat více vitaminu C.

Při prvních alarmujících signálech těla je důležité konzultovat lékaře a neúčastnit se samoléčby.

Trombóza artérií dolních končetin

Plavidla v těle plní nejdůležitější funkci, přenášejí kyslík a živiny, všechny orgány a tkáně jsou potřeba. Pokud je funkce žíly a tepen narušena, dochází v těle k závažným změnám, tkáně jsou zbaveny potravy a jednoduše zemřou kvůli nedostatku kyslíku.

Trombóza dolních končetin je vážnou patologií, při níž nohy ztrácejí svou výživu. Čím dříve v tomto případě pacient půjde k lékaři, tím je pravděpodobnější, že léčba skončí bezpečně a bez komplikací. V opačném případě je možná i smrt pacienta.

Definice

Trombóza cév je onemocnění, při kterém se v krevních cévách vytvářejí krevní sraženiny, které blokují normální průtok krve. Krev obvykle z nějakého důvodu zhustne a stagnuje v krevních cévách, krevní buňky jsou slepeny dohromady a tvoří sraženiny, které se připevňují ke stěnám cév.

Nemoc se obvykle vyvíjí postupně, zablokoval lumen v cévách aterosklerotických plátů a krevních sraženin, postupně zpomaluje průtok krve a vede k nepříjemným symptomy. Takový stav může vyvolat ischemické onemocnění dolních končetin, stejně jako výskyt nekrózy, gangrény a dokonce smrti.

Existují dva typy trombózy tepen:

  • Endarterióza postihuje pouze tepny nohou;
  • Ateroskleróza se vyskytuje, jestliže existuje velké množství aterosklerotických plaků v cévách.

Příčiny

Nejčastěji dochází k arteriální trombóze s aterosklerózou, kdy lumen cév zavírá usazeniny tuků připojených ke stěnám tepen. Také může dojít k onemocnění v důsledku poranění tepen, jako je mrtvice nebo bodné rány, jako komplikace chirurgického zákroku může se také stát, vaskulární okluze.

Často způsobuje onemocnění křečové žíly a tromboflebitida, tyto nemoci ovlivňují žíly, ale pokud se neléčí, vzhledem k zahušťování krve a oddělení krevních sraženin může trpět a tepny. Proto by měly být včas řešeny jakékoli problémy s krevními cévami.

Následující nemoci mohou vyvolat výskyt trombózy:

  • Onemocnění srdce, například endokarditida, hypertenze;
  • Cévní onemocnění, například endartritida, ateroskleróza, vaskulitida.
  • Revmatismus, který postihuje pojivové tkáně a srdeční membránu;
  • Tyfus a záškrtu;
  • Endokrinní poruchy, zejména diabetes mellitus.

Stojí za zmínku, že lidé jsou náchylnější k takové patologii věku gnostice, kteří mají nadváhu, a ty, kteří vedou nezdravý životní styl. Pokud člověk jí hodně tučných jídel, pohybuje se málo, potom plameny a srdce nutně trpí, stagnují procesy v končetinách, které vyvolávají zhrubnutí krve.

Symptomy

Symptomy onemocnění jsou obvykle vyslovovány jasně, člověk cítí silnou bolest a čím déle se pacient nekonzultuje s lékařem, tím více symptomatického symptomu se projevuje. Pokud se pokoušíte cítit trombus, pak na místě tlaku se bolest zhoršuje a může dojít k pocitu zhutnění. Žíla přestane pulsovat pod trombem.

Průběh onemocnění je rozdělen do tří fází, ve kterých se objevují charakteristické příznaky:

  • V počáteční fázi se objeví pouze bolest;
  • Pokud nedojde k žádnému opatření, pak se v důsledku oběhových poruch příznaky zhorší, končetina začne citlivě zmizet, svaly atrofují a motorická aktivita je narušena. V některých případech noha paralyzuje, svaly se otokují kolem dolní nohy.
  • V poslední fázi se noha vůbec nepohne.

Blokáda tepen dolních končetin, které vedou k závažným porušováním, takže když ostrá bolest v noze co nejdříve potřeba navštívit lékaře, a to zejména pro lidi, kteří trpí onemocněním kardiovaskulárního systému a starších pacientů.

První pomoc

Vzhledem k velkému riziku vážných komplikací je třeba okamžitě zavolat ambulanci, nebo byste měli pacienta jemně přivést do nemocnice. Kůže by neměla být pohybována tak, aby nevyvolávala odtrhávání krevní sraženiny, byla umístěna na rovný povrch a ponechána v takové poloze před vyšetřením lékaře.

Nohy nemohou být zvednuty, vyhřívány nebo ošetřovány samotnými lidovými prostředky, což může mít vážné následky. Pro zmírnění bolesti je dovoleno aplikovat studené, například vak studené vody, na bolavé místo. Nejdůležitější je přinést pacienta do nemocnice co nejdříve a zahájit léčbu.

Pokud se pacient včas nekontaktuje s lékařem, noha prostě začne umírat kvůli nedostatku krevního oběhu. To povede ke vzniku gangrény a úplné amputace končetiny. Současně se nemoc může vyvinout velmi rychle, takže není možné v žádném případě odložit léčbu.

Diagnostika

Diagnostika onemocnění spočívá především v vyšetření pacienta, lékař věnuje pozornost barvě pleti, jestliže se zbarvila, pak je to známka nedostatku výživy. Také noha může vypadat zima, někdy se ucítí v oblasti trombů a končetina může ztratit motorickou aktivitu.

Specialista naslouchá všem stížnostem pacienta, ptá se, jakou bolest se týká a s čím mohou být příbuzní. Pokud byl pacient nedávno zraněn nebo trpěl vaskulárním a srdečním onemocněním, mělo by to být okamžitě oznámeno lékaři, tyto informace pomohou rychleji identifikovat příčinu onemocnění.

K určení typu patologie a předepisování léčby je pacient poslán do kontrastní arteriografie. Kontrastní médium se vstřikuje do postižených nádob, které je osvětluje a pořídí. Tato metoda pomáhá vidět všechny tromby, určit jejich velikost a vzhled.

Dále jsou naplánovány následující studie:

  • Ultrazvuk tepen;
  • Krevní test k detekci zvýšené koagulace, cukru a dalších indikátorů.

Léčba

V počátečních fázích se zbavte trombu a obnovte krmení končetiny zcela realisticky konzervativními metodami. Léčba by měla být přísně v nemocnici, kde doktor může každodenně sledovat stav pacienta a v případě abnormalit rychle reagovat, což snižuje riziko komplikací.

Především je pacientovi předepsán léčivý heparin - antikoagulant, který zkapalňuje krev a zabraňuje tvorbě nové krevní sraženiny. Léčba takovým lékem může způsobit krvácení a další vedlejší účinky, takže doktor vypočítává dávky a neustále sleduje stav pacienta.

Také předepsané antiagreganty - tyto léky způsobují, že krevní buňky se stanou elastickými a snadněji procházejí lumenem mezi krevní sraženinou a stěnou cévy. Tak se zlepší tekutost krve, nestane se. Mezi tyto léky patří rheopolingukulín.

Pro rozpuštění trombu jsou předepisovány fibrinolytické látky, například streptokináza nebo urokinasa. Takové léky neutralizují fibrin, pojivo trombu a způsobují jeho postupné rozpad. Také lékaři často předepisují antispazmodiky, aby se vyhnuli patologickému vazospasmu, ve kterém dochází ke zúžení jejich lumenu.

Pokud pacient aplikoval v pozdních stádiích trombózy nebo konzervativní léčba není účinná, použijí se chirurgické metody léčby. Ve druhé fázi onemocnění lékař okamžitě odstraní trombus a pokud noha úplně ztratila citlivost, je indikována amputace končetiny.

Lidé jsou

Léčba trombózy tepen dolních končetin lidových léků je přísně zakázána. Podle statistik tyto pokusy ve většině případů vedly k smrti nebo amputaci končetin, protože samoléčba vede k pokročilým stadiím onemocnění.

Pokud osoba opravdu chce vypít některé infuze bylin nebo použít jiné prostředky tradiční medicíny, měly by být používány pouze po povolení ošetřujícího lékaře. Mělo by být zřejmé, že ne všechny lidové prostředky mohou být použity s léky, které lékaři předepisují. Navíc jsou možné alergické reakce a dokonce ani tromby nemohou být vyhřívány, všechny tyto situace vedou k závažným komplikacím.

Prevence

Prevence trombózy v tepnách je primárně v chování zdravého životního stylu. Velké množství lidí s trombózou také trpí aterosklerózou, ke které dochází v případě nesprávného životního stylu a nadměrné konzumace mastných a škodlivých potravin.

Jídlo by mělo být užitečné, vyvážené a málo tučné. Pokud je člověk nadváhou, musíte se jí postupně zbavit, protože obezita téměř vždy způsobuje vážnou patologii cév a srdce. Vaření je nezbytné z čerstvých a nízkotučných produktů, je lepší vařit jídlo, dušené nebo parní ošetření.

Důležitou roli hrají fyzické aktivity, všichni lidé musí být zapojeni do tělesné výchovy, provádět každodenní cvičení. V případě, že pacient se nepohnul, a dokonce i celodenní sezení, pak pravděpodobnost trombózy stoupá několikrát, protože krev stagnuje v cévách a zahustit.

Pacienti trpící trombózou by měli být pravidelně sledováni u odborníka, aby se snížilo riziko recidivy. Také je patrná správná výživa, cvičební terapie, v některých případech může pokračovat v užívání antikoagulancií na doporučení specialisty.

Trombóza artérií dolních končetin

Trombóza arterií dolních končetin je onemocnění charakterizované srážením krevních cév nohou s krevními sraženinami, což vede k narušení průtoku krve. Symptomy a komplikace tohoto onemocnění jsou spojeny s hladovění tkání dolních končetin kyslíkem. Stupeň závažnosti závisí na možnosti průtoku krve podél bypassu, takže nejzávažnější důsledky jsou pozorovány při zablokování femorální tepny. Nejtypičtější lokalizací trombózy je místo bifurkace (větvení).

Příčiny

Hlavní příčinou trombózy artérií dolních končetin je ateroskleróza - lumen plavidla je pokrytý usazeninami lipidů na stěnách plavidla. Trauma nohy a komplikace po operaci mohou také vyvolat vývoj této nemoci.

  • onemocnění srdce: endokarditida, hypertenze;
  • Cévní patologie: endartritida, vaskulitida;
  • revmatismus;
  • infekční nemoci;
  • endokrinní patologie, včetně diabetes mellitus;
  • vedení invazivních diagnostických nebo léčebných postupů;
  • krevní patologie;
  • nadváha;
  • stáří;
  • patří k ženskému pohlaví;
  • iracionální výživa;
  • nízký životní styl.

V případě, že osoba, která trpí kardiovaskulárním onemocněním, vykazuje silnou bolest nohou, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, může to být první známka okluze artérie. Zpoždění vede ke vzniku gangrény.

Symptomy

Trombóza cév dolních končetin se obvykle vyvíjí velmi rychle. Toto onemocnění často předchází zvýšená srdeční frekvence, arytmie, pacient má studený pot, možnou ztrátu vědomí.

Hlavní příznaky trombózy femorální tepny:

  • silná bolest intenzivní intenzity;
  • Noha se zchladí, což je jasně sledováno ve srovnání se zdravou nohou;
  • zhoršená mobilita;
  • parestézie - necitlivost a pocit "husových kloubů";
  • bledost, přeměna na cyanózu - příznaky gangrény;
  • nepřítomnost pulzu v postižené noze pod místem trombózy;
  • nedostatek citlivosti;
  • otoky.

Stupně nemoci

Symptomy porážky končetin se nezobrazí okamžitě, rostou s progresí onemocnění. Klinický obraz závisí na stupni narušení průtoku krve v tkáních. Pokud pacient nedostane kvalifikovanou péči, trombóza cév dolních končetin prochází všemi stupni.

  • nulový stupeň - v klidu žádné příznaky, možná výskyt bolesti ve sportu, fyzická aktivita;
  • IA - chlad, necitlivost;
  • IB - bolest je připojena;
  • IIA - znecitlivění se zhoršuje, je přiloženo porušení funkce motoru;
  • IIB - noha zcela ztrácí citlivost;
  • IIIA - spojí edém, začne nekróza;
  • IIIB - částečná kontraktura svalů;
  • IIIB - plná kontraktura - všechny svaly postižené končetiny se stávají nehybné;
  • IV - gangréna.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy lékař specifikuje přítomnost a povahu stížností pacienta, shromažďuje anamnézu a provádí řadu laboratorních a instrumentálních studií. Během vyšetření je zjištěna míra a lokalizace blednutí kůže, přítomnost nebo absence chladivosti končetiny. Citlivost postižené nohy je stanovena, těsnění je odhalena - v místě tvorby trombů se nachází zhušťování.

  • Kontrastní arteriografie může detekovat tromby a určit jejich velikost.
  • Ultrazvuková dopplerografie umožňuje posoudit stav průtoku krve.
  • Počítačová a magnetická rezonanční tomografie odhalují oběhové poruchy a odhalují skryté tromby.
  • Laboratorní krevní testy určují porušení metabolismu lipidů, zvýšení hladiny cholesterolu.

Tyto metody umožňují s vysokou přesností diagnostikovat trombotické léze arterií dolních končetin, ale používají se pouze tehdy, když to dovoluje čas. Při embolizaci se rozhodnutí o chirurgickém zákroku provádí na základě objektivních údajů.

Léčba

Léčba trombózy artérií dolních končetin se provádí v nemocnici kvůli potřebě rychlé lékařské péče a vysokému riziku vzniku tkáňové nekrózy. Konzervativní terapie je možná v počáteční fázi onemocnění (stupeň ischemie IB a nižší), stejně jako v případě kontraindikací k operaci. Arteriální trombóza je léčena hlavně chirurgicky.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku:

  • věk nad 80 let;
  • těžké komorbidity;
  • s nástupem gangrény (poprvé se provádí částečná amputace).

Konzervativní léčba

Léčba léčiva s počátečním stupněm ischémie zahrnuje použití následujících skupin léčiv:

  • antikoagulační léky (heparin, warfarin);
  • antispazmodika (No-shpa);
  • trombolytika (streptokináza, urokináza);
  • dezagreganty (Aspirin, Curantil);
  • prostředky pro zlepšení trofické tkáně (Reopoliglyukin).

Chirurgická léčba

Pro provedení operace s použitím minimálně invazivního přístupu nebo těsné blízkosti trombu se lokální anestezie používá k povrchu kůže. V ostatních případech je nutné provést epidurální anestezii nebo celkovou anestezii. Po obnovení vaskulární průchodnosti může krevní tlak drasticky poklesnout, takže je nutná přítomnost anesteziologa-resuscitátoru.

Výběr způsobu chirurgického zákroku závisí na závažnosti a zanedbání procesu. Existují 4 léčebné taktiky:

  • s nulovým stupněm ischémie může být chirurgická intervence (tromboektomie) zpožděna až 7 dní, v té době by měl být pacient pod dohledem odborníků a podroben průzkumu;
  • s ischémií stupňů IA a IB je možné prodloužení nepřesahující 2 hodiny;
  • ischemie IIA a IIB zpoždění vyžaduje ne více než 1 hodinu, kdy je rozsah ischemických poruch nutně drží phlebotomy - operace k obnovení průtoku krve a chování žilou, že umožňuje vylučovat ischemických produkty rozkladu;
  • se stupněm ischémie IIIA a IIIB je indikována naléhavá trombektomie.

Při přítomnosti nevratných změn v tkáních je zobrazena amputace.

Naléhavá péče o akutní trombózu tepen

Pokud máte podezření na prudké narušení průtoku krve v tepnách dolní končetiny, je důležité co nejdříve pomoci pacientovi:

  • zavolejte sanitku;
  • umístěte pacienta na rovný povrch;
  • fixujte nohu v pevné poloze;
  • pokrýt postižené nohy chladem;
  • poskytněte pacientovi aspirin a no-shpu.

Pooperační období a prognóza

Po operaci je pacient pod dohledem lékaře. Může se objevit komplikace - post-ischemický syndrom charakterizovaný závažným edémem, poklesem krevního tlaku, respiračním a srdečním selháním. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Může se také vyskytnout krvácení z operační rány a opakované embolizace.

Akutní blokace tepen je nebezpečná a často způsobuje závažné komplikace a v některých případech může vést k úmrtí. Ne vždy konzervativní a chirurgické metody léčby mohou dosáhnout odstranění trombu, v takových případech je nutno amputovat končetinu. Avšak včasná léčba antispazmodickými, trombotickými a antikoagulačními léky, stejně jako chirurgická trombektomie, v mnoha případech umožňuje obnovení průtoku krve v postižené noze.

Prevence

Prevence arteriální trombózy dolních končetin zahrnuje především léčbu souběžné patologie a udržení správného životního stylu. Hlavní příčinou tohoto onemocnění - aterosklerózy - se nejčastěji objevuje u lidí, kteří přejídají tučné potraviny. Důležitým prvkem při předcházení onemocnění je tedy dodržování výživy.

Jídlo by mělo být vyvážené, užitečné. Pokud má člověk zvláštní váhu, měli byste se jí postupně zbavit, k tomu přispívá hodnocení stravy. Potraviny by měly být vybrány s nízkým obsahem tuku, mezi technologiemi vaření by mělo být upřednostněno vaření, vaření, vaření.

Je důležité zajistit fyzické cvičení: chůzi, denní cvičení. Lidé s nízkým aktivním životním stylem, kteří pracují v sedavé práci, zanedbávají fyzickou aktivitu, riziko trombózy je několikrát vyšší. Měli byste přestat kouřit, alkoholické nápoje. Opačná voda by měla být dostatečná. S jeho nedostatkem se krev stává silnějším, což je provokující faktor trombózy artérie.

Pacienti, kteří podstoupili trombózu, by měli věnovat zvláštní pozornost jejich zdraví. Pro ně, kromě správné výživy a cvičení terapie, je důležité pravidelně navštěvovat lékaře. Po odstranění trombu je riziko opětovného výskytu onemocnění vysoké, takže je důležité odstranit příčinu - onemocnění, které vyvolává blokaci tepen. Starším pacientům je doporučeno, aby užívali antikoagulační léky k prevenci.

Akutní arteriální trombóza dolních končetin

Trombóza tepen s nesprávnou léčbou může vést ke ztrátě dolních končetin. Existují určité stadia onemocnění, které se liší jejich příznaky a způsoby léčby.

Trombóza artérií dolních končetin

Arteriální trombóza je překrytí trombů lomové arterie. Obvykle se na poškozené stěně nádoby vytvoří trombus. Existuje porušení krevního oběhu, dochází k ischemii orgánů, vede k nekróze tkání a v důsledku toho k amputaci končetiny. Onemocnění je pozorováno v jakémkoli věku. Více žen je trpí.

Trombóza artérií dolních končetin se postupně rozvíjí. Začátek procesu onemocnění je obtížné určit. Hlavním příznakem v počátečních stádiích je bolest s rostoucí fyzickou námahou. Poté, když se onemocnění objeví v postiženém orgánu, bolest se zvětšuje, orgán nefunguje, v tkáních dochází k nekróze, vyvíjí se gangréna.

Nejsilnější je trombóza femorální tepny. Obvyklá místa lokalizace trombů a embolů jsou větvení nádob, kde se průměry zužují. Stupeň závažnosti závisí na tom, zda existuje možnost obtékání průtoku krve. Proto jsou důsledky trombu ve femorální tepně závažnější. Pod trombusem v tepně není zvlnění.

Příčiny

Existuje řada onemocnění, které souvisejí s vznikem a rozvojem akutní trombózy tepen:

  • ateroskleróza;
  • obliterující endarteritida je chronické onemocnění nohou, které se projevuje postupným zúžením cév;
  • exacerbace po chirurgických zákrocích na cévách: ligace tepen, plastické tepny;
  • Diagnostika a léčba arterií: punkce, katetrizace;
  • trauma tupé a pronikavé: tupé jsou nebezpečnější, protékají více skryté. Arteriální ruptura, hematomy v cévní stěně, aneuryzma.
  • krevní onemocnění: polycytemie, trombocytopenická purpura;
  • infekční nemoci;
  • Revmatismus - zánět pojivové tkáně cév a srdce;
  • endokarditida - zánětlivé onemocnění vnitřního skořápce srdce, jeden z projevů revmatismu;
  • hypertenze;
  • vaskulitida - zánět stěn cév;
  • diabetes mellitus.

Symptomy trombózy artérií dolních končetin

Předzvěstí trombózy dolních končetin je arytmie nebo tachykardie. Choroba je doprovázena příznaky jako akutní bolesti končetin, mramorová barva kůže nohou. Pacient má studený pot, ztrátu vědomí, porušení citlivosti končetin, imobilizaci nohou.

Stupeň vývoje této nemoci

Symptomy arteriální trombózy se nevyvíjejí okamžitě, podle zvyšování. Při absenci řádné léčby onemocnění prochází všemi stadii.

1 stupeň. Osoba ještě neví o přítomnosti této nemoci. Občas se v končetinách objevují ostré bolesti, někdy je při sportu nebo při chůzi narušena citlivost.

2 fáze. Skládá se ze tří odkazů:

  • snížení svalové síly: pacient může i nadále chodit, ale v končetině se vyskytuje slabost;
  • tam je paralýza nohy, nemůžete ji přesunout;
  • počátek edému dolní nohy, noha není zvětšená.

3 fáze. Existuje nedostatek aktivních a pasivních pohybů.

  • nemožnost úplně ohýbat a uvolnit klouby prstů nebo kotníku;
  • mobilita chybí v celé končetině.

Diagnostika

Aby bylo možné zahájit správnou léčbu trombózy, je nutné provést diagnózu. Čím dříve je stanovena diagnóza, stupeň zanedbání nemoci a místo vzniku trombů, tím účinnější bude léčba.

Existují takové metody diagnostiky:

  • angiografie, která umožňuje odhalit místo trombózy a sledovat stav cév nohou;
  • UZDG tepny odhalují abnormality v průtoku krve tepen;
  • CT s kontrastem pomáhá identifikovat patologii krevního oběhu a skrytých krevních sraženin.

Léčba

Léčba je spojena se stupněm vývoje onemocnění. V počáteční fázi vyžaduje heparin pro snížení rizika trombózy, spasmolytika používá ke snížení křeče a bolesti, činidla proti destičkám pro inhibici agregace krevních destiček - Trental.

Operační léčba se provádí v pozdějších fázích. Volba metody závisí na místě okluze. Proveďte tradiční nebo endovaskulární trombektomii. Tradiční je vložení nádoby na místo tvoření trombu a jeho čištění speciálním nástrojem. Endovaskulární metoda je udržovat v nádobě prázdnou lahvičku. Když dosáhne místa trombu, je naplněn fyziologickým roztokem a táhne se spolu s krusty sraženin. Několikrát se opakuje až do vytvoření lumenu.

Prevence trombózy tepny

Hlavním důvodem prevence trombózy je dodržování zdravého životního stylu. K negativním faktorům vývoje choroby patří nadměrná hmotnost, kouření, neaktivita a vysoký cholesterol. Preventivní opatření by měla být zaměřena na boj proti těmto ohrožením zdraví.

Doporučuje se vyhnout se delší imobilizaci. Cvičit svaly nohou. Pokud je práce sedavá, musíte se zahřát každou hodinu. Můžete si hltat nohy a prsty pod nohama pod nohama a pohybovat je. Je užitečné sedět doma v pódiu kovboja, opírající se o židli, postavit nohy na stůl, takže jsou nad úrovní srdce.

Pokud existuje dědičná predispozice, v těžkých, stresových situacích by tělo mělo užívat antikoagulancia. Doporučuje se konzumovat více vitaminu C.

Arteriální trombóza končetin je závažným onemocněním. Určit symptomy na počátku onemocnění je možné během průzkumu. Při první silné bolesti v nohách se poraďte s lékařem. Nezanedbávejte tento varovný organismus.

Známky a léčba arteriální trombózy dolních končetin

Trombóza arterií dolních končetin je akutní a závažný stav charakterizovaný rychlým vývojem ischémie (hladovění kyslíkem). Pokud neprovedete potřebná opatření, může postižená noha zemřít - vyvine gangrénu a bude muset být amputována.

Podobná situace nastává u arteriální embolie, rozdíl je pouze v mechanismu vzniku krevní sraženiny v cévách.

Embolus a trombus - jaký je rozdíl

Embolie a trombóza artérií dolních končetin - 2 různé stavy, které mají blízkou povahu a způsobují podobné příznaky.

Embolie způsobuje sraženinu (embolus), která se oddělí od hlavní cévy. Zatímco kanál, po kterém se pohybuje, zůstává široký, pacient necítí nic. Patologie se objevuje najednou, když embolus spadne do úzkých cév, které zahrnují tepny nohou a v nich se vlepí.

Arteriální trombóza dolních končetin vzniká v důsledku postupné tvorby arterií krevních sraženin na stěnách. Pokud je stav komplikován těžkou aterosklerózou, proces jde mnohem rychleji. Výsledek je stejný jako v případě embolizace - konečné překrytí průsvitu arterie. Jediný rozdíl je, že zúžení cévní trombózy dochází postupně v chronické arteriální nedostatečnost vyvíjí v průběhu mnoha měsíců. Proto je postižená noha je zvyklý na nedostatek kyslíku a výživy, a při zastavení krve akutní procesu ačkoli i tam, ale trvá to tak prchavé, jako je tomu v případě embolie.

Tak, embolus je stejný trombus. Pouze on byl tvořen mimo dolní končetiny - v jiných tepnách nebo orgánech, často v srdci. Vlastně trombus je krevní sraženina, která se tvořila přímo v nohách, tam byla fixována a začala pomalu růst.

V jiných situacích je embolus chápán jako jakýkoli cizí pro oběhový systém inkluze, schopný ucpávat tepnu. Může to být:

  • cholesterolová deska;
  • vzduch;
  • hnis;
  • cizí tělo;
  • kus buněčné tkáně;
  • Tuk, který vstupuje do krevního řečiště ve zlomeninách trubicovitých kostí.

Důležité! Nejčastěji dochází k trombóze femorální tepny, druhá nejčastěji postižená je popliteální.

Příčiny zablokování

Ve 95 případech dolní končetiny arteriální okluze z registru 100 tromboembolie - trombóza způsobil nesou nádoby velkých krevních sraženin (embolie) - a aterosklerózy. Dále jen „vinen“ při tvorbě trombu je téměř vždy srdeční (onemocnění: aterosklerotické kardiomyopatie, mitrální chlopně, vzácně - akutní infarkt myokardu, bakteriální endokarditida, kardio - infarkt nebo difuzní).

Pouze v 5 případech ze 100 embolie vytvořených v důsledku aterosklerotických plátů a aneurysma aorty, ještě vzácněji příčinou může být plicnice trombóza, nebo vznik rakoviny plic.

Mezi další možné příčiny arteriální embolizace dolních končetin patří:

  • umělá srdeční chlopeň instalovaná u pacienta;
  • tyreotoxická kardiopatie;
  • fibrilace síní.

Příčiny trombózy v tepnách dolních končetin jsou pouze 3:

  1. Snížení rychlosti průtoku krve. To je pozorováno u arteriální hypotenze, stejně jako po operaci.
  2. Porušení integrity tepny. Kromě toho, pokud je vnější plášť lodi poškozen, není nic strašného. Proces zvýšené tvorby trombinu se spouští pouze tehdy, když je intimita poškozena - vnitřní výstelka cévního lůžka.
  3. Zrychlení procesu koagulace krve. Vyskytuje se s trombofilií a erytremií.

Známky akutní arteriální obstrukce

Symptomy trombózy v dolních končetinách, stejně jako specifické embolie, které je zaměňují s jinou chorobou, je nemožné. Subjektivní stížnosti pacienta:

  1. Syndrom náhlého náhlého bolesti, průměrný, často násilný.
  2. Chladnost nemocné končetiny, vznik smyček - místa s omezenou pohyblivostí.
  3. Pocit "odstupu", "procházení strašidelného".

Objektivní příznaky trombózy artérií dolních končetin, které odhalují lékaře:

  1. Bledá kůže postižené nohy. Po chvíli je mramorový vzorek, ještě později - cyanóza, která se změní na vínovou a černou. To jsou jasné známky nástupu tkáňové nekrózy - gangrény.
  2. Kontrast teploty pokožky u pacienta a zdravých nohou. To je jasné, když cítíte nohy.
  3. Absence pulzu pod místem lokalizace trombu / embolů.
  4. Snížení nebo úplný nedostatek citlivosti končetiny pod okluzem.
  5. Kontraktura: první částečná, po 6 hodinách úplná ztráta mobility v důsledku svalových křečí.
  6. Subfasciální edém svalů.

Obraz akutní arteriální obstrukce dolních končetin závisí na stupni ischemického procesu (vývoj II Zatevakhin a VS Saveliev). Celkově existuje 9 stavů ischémie, číslování se provádí zvýšením:

  1. Ischémie v nulovém stupni nebo napětí je charakterizována úplnou absencí jakýchkoli příznaků trombózy v klidu.
  2. IA-stupeň: chlad, pocit necitlivosti, "husí nárazy" jsou pozorovány.
  3. Stupeň IB: symptomy bolesti se přidávají k symptomům popsaným výše.
  4. Stupeň IIA: zintenzivnění pareze, vzhled kontraktů - omezení pohyblivosti kloubů.
  1. Stupeň IIB: citlivost postižené končetiny je zcela chybějící (plegie).
  2. Stupeň IIIA: začátek nevratných procesů v buňkách - nekrobióza, spodní fáze edému.
  3. IIIB-stupeň: částečná svalová kontrakce (částečná svalová kontraktura).
  4. Stupeň IIIB: úplná rigor mortis (celková svalová kontraktura).
  5. IV stupeň: úmrtí končetiny je gangréna.

Diagnostika

Stačí, aby lékař vyšetřil postiženou nohu a požádal pacienta o subjektivní pocity, aby provedl diagnózu. V některých případech může být problém s jeho přesností. Pak se používají následující metody:

  1. Hluboké dotazování pacienta. Lékař potřebuje zjistit, zda je v minulosti onemocnění, což je příčinou vzniku arteriální embolie nebo trombózy. Pokud nejsou žádné, příčinou tohoto stavu může být aneuryzma tepen - břišní nebo iliakální. Také není možné vyloučit přítomnost dalšího žebra.
  2. Provádění studií k vyloučení nádorů v plicích, pneumonie pomocí počítačové tomografie, bronchografie, bronchoskopie.
  3. Určení polohy okluze. Lékař pro to dosáhne bolestivé nohy, pulsuje puls a provádí také test citlivosti různých zón.
  4. Posouzení stupně ischémie.

Pokud to čas dovolí, proveďte DUI (Dopplerovské ultrazvukové vyšetření), angioskop, angiografie - radionukleid nebo kontrast. Tyto studie se obvykle provádějí s trombózou.

Důležité! Při embolizaci se počet pohybuje na minuty, takže rozhodnutí o operaci se provádí na základě dalších studií.

Léčba

Akutní arteriální obstrukce je léčena pouze okamžitě. Konzervativní metody jsou povoleny jako příprava na operaci po operaci, stejně jako v následujících případech:

  1. Věk pacienta je více než 80 let, stupeň ischémie není vyšší než IB, závažné souběžné patologie.
  2. Se začátkem tkáňové nekrózy (první částečná amputace končetiny).
  3. Pacient je u smrti (agonizující stav).

První pomoc je poskytnuta bezprostředně po diagnóze a sestává z nouzového stažení křečí a zkapalnění krve, u které:

  1. Intramuskulárně ve velkých dávkách představují No-Shpu, Halidor.
  2. Po injekci na 15 000 jednotek heparinu.
  3. Vedení gemodilyuciya - intravenózně vstříkne velké množství fyziologického roztoku, který v krvi snižuje koncentraci červených krvinek a leukocytů.
  4. Zadejte dezagreganty - léky, které snižují trombózu.

Standardní schéma konzervativní léčby trombózy (embolizace) dolních končetin s ischémií napětí nebo ischemie IA a IB:

  • použití přímých a nepřímých antikoagulancií;
  • intravenózní antispazmodika;
  • intravenózní trombolytika;
  • použití dezagregačních prostředků;
  • použití inotropní terapie - stanovení kontroly nad srdečními kontrakcemi.
  • normalizace metabolických procesů;
  • použití metod fyzioterapie.

Ústavní léčba u výše popsaných kategorií pacientů není zárukou úplného zotavení. Je třeba si uvědomit, že poškození končetiny je možné zcela obnovit pouze v případě velmi rychlé první pomoci. V opačném případě se v budoucnu rozvinou také arteriální nedostatečnost.

Odrůdy provozu

Výběr techniky závisí na stupni poškození končetiny (stupeň ischémie). Existují 4 různé sady opatření:

  1. Pro napěťovou ischémiu. Chirurgie (trombemboktomie) může být zpožděna po dobu jednoho týdne. Během této doby je pacient pod dohledem lékařů, podstupuje vyšetření.
  2. Pro ischemii IA a IB. Dřívější tromboembolie se provádí, tím lépe. Zpoždění není déle než 2 dny po přijetí pacienta do nemocnice.
  1. Pro ischemii IIA a IIB. Od okamžiku přijetí pacienta do nemocnice může trvat nejdéle hodinu. Se stupněm IIB se dále provádí flebotomie - obnoví se průtok krve. Ujistěte se, že provádíte žilní krvácení. To vám umožní odstranit z těla produkty ischémie. Má podobný účinek a hemosorpci.
  2. Pro ischemii IIIA a IIIB. Je indikována nouzová embolektomie. Navíc se povinně vyšetřují stav kmenové žíly - používají balónky Fogarti, aplikují regionální perfuzii pro vyloučení ischémie z těla. Pro zlepšení tkáňového toku pacienta může být provedena fasciotomie - excize fascie.

Důležité! Pokud dojde k nezvratným změnám končetiny, je indikována amputace.

Potíže při provádění operací

Každé narušení integrity těla je plné vzniku některých komplikací. V případě trombózy a embolizace cév dolních končetin existují určité potíže při provádění operativního zákroku:

  1. S anestezií. V případě, že minimálně invazivní chirurgii, nebo v blízkosti povrchu kůže polohy trombu za použití lokální anestezii. Ve všech ostatních případech, epidurální anestézie (anestetikum se vstřikuje do epidurálního prostoru páteře pomocí katétru) nebo endotracheální anestezii (masku pomocí plynu).
  2. Požadovaná přítomnost v operačním anesteziologovi / resuscitačním zařízení. V době obnovení průtoku krve u pacienta může krevní tlak prudce poklesnout v důsledku požití ischemie a toxinů do krve.

Pooperační rehabilitace

Pacient by měl přesně dodržovat všechny pokyny lékaře. V opačném případě léčba nebude mít požadovaný výsledek. Je nutné sledovat zdravotní stav pacienta.

Jednou z postoperativních komplikací je post-ischemický syndrom, charakterizovaný:

  • nejsilnější edém nemocné končetiny;
  • arteriální hypotenze;
  • plicní a renální nedostatečnost;
  • srdeční zástava.

Mezi další komplikace vyžadující okamžitou lékařskou intervenci: subfasciální edém, úplné zablokování hlavní tepny, krvácení z operační rány. Může dojít k relapsu embolií, proto je nutné několikrát denně pocítat puls na končetinách.

Důležité! Aby se zabránilo poslední komplikaci, je nutná terapie onemocnění, která ji provokuje. Pacienti ve věku doporučené celoživotní antikoagulační léčby.

Trombózy a embolie dolních končetin, zejména ostrý, nebezpečný vývoj těžkých a smrtelných podmínek. Prognóza závažné: přibližně u 30% pacientů amputaci postižené končetiny, a asi 30% z nich se nakonec umírá. Dlouhodobá prognóza je nepříznivá. Přibližně 40% pacientů zemře kvůli opakované embolii. Z operovaných pacientů, tyto údaje o něco méně - mezi těmi, kteří podstoupili chirurgický zákrok k odstranění arteriální obstrukce, a asi 28% podstoupí amputaci kvůli sněti zabito 31%.

Příčiny, příznaky a léčba trombózy dolních končetin

Arteriální trombóza nebo embolie se obvykle považuje za akutní blokaci lumenu tepny. Nejčastěji to je způsobeno tvorbou trombu na stěně plavidla. Změna stěny je způsobena poraněním plavidla. Výsledkem je trombus, který upadá do lumen plavidla. Trombóza arterií dolních končetin se obvykle vyskytuje u aterosklerózy a embolie způsobené intracardiikální trombózou nebo aortální trombózou.

Jak se choroba vyskytuje?

Embolismus nastává v důsledku ucpání roztržené arteriální cévy. Pokud je u člověka zjištěna fibrilace síní, zvyšuje se to pravděpodobnost embolizace. Při nerovných řezech lékaři opakovaně pozorovali, jak se v dutinách srdce tvoří krevní sraženiny. V případě, že dojde, dojde k embolizaci plavidel.

Je charakterizován ostře zastaveným přístupem k krvi v tkáních, k zásobování krví, která je zodpovědná za zanesenou nádobu. V postiženém orgánu dochází k silné bolesti v důsledku tkáňové ischémie. V důsledku toho jsou porušeny všechny funkce těla, tkáně jsou mrtvé a gangréna se rozvíjí.

Například pokud nastane trombóza stehenní tepny, je ischemie charakterizována jako závažná. Celá věc je, že na tomto místě nejsou žádné hlavní nádoby, které by dodávaly krve do končetiny. Od embolizace nikdo není pojištěn, protože tato nemoc je pozorována u lidí různého věku. Samozřejmě nejčastěji tato potíže postihuje ženy. Trombóza popliteální arterie je nejčastěji pozorována u starších osob.

Formy vaskulárního poškození

Existují dvě formy vaskulárních lézí:

  1. Endarterióza je onemocnění arteriálního systému charakteru s neurózou s vaskulárními lézemi. Je přijatelné rozlišit několik fází tohoto procesu - angiospastické, nekrotické a trombotické. Nejčastěji se tato nemoc vyskytuje u mladých mužů. Endarterióza je onemocnění, které způsobuje trombózu v artériích dolních končetin a ovlivňuje cévy nohou.
  2. Ateroskleróza se liší od endarteriózy v tom, že aterosklerotické plaky jsou přítomny ve větším počtu. A právě v nich se tvoří sraženiny. To významně snižuje obsah heparinu.
Vývoj trombózy dolních končetin

Symptomy a příznaky nemoci

Obvykle se tato nemoc vyskytuje velmi rychle. Ale předtím jsou obvykle předcházeny onemocněními, jako je arytmie nebo tachykardie, tj. Srdeční poruchy. Člověk cítí akutní bolest, noha začíná růst nudná. Navíc vypadá jako mrtvý. Existuje "mramorování kůže" a citlivost je výrazně snížena.

Jaké jsou příznaky této nemoci? Pacient nemůže pohybovat nohou. Stane se zima. Pulz v místě obstrukce a na okraji končetiny je slabý nebo zcela chybí. Kromě toho lze pozorovat zesílení pulzu v místě blokování. Ani pacient ani lékař nemohou určit stupeň narušení průchodu tepen. Za tímto účelem jsou nezbytné zvláštní vyšetřování. Například kožní termometrie nebo oscilografie. Pouze výsledky analýz a výzkumů stanoví lékař přesnou diagnózu.

Stupně embolizace

Jak již bylo zmíněno dříve, nemusíte odkládat návštěvu lékaře, protože onemocnění postupuje každý den, což může vést ke vzniku gangrény. Každý pacient potřebuje znát rozsah nemoci. Na základě toho je zřejmé, že je lepší kontaktovat lékaře včas.

První stupeň. Nejčastěji během tohoto období osoba ještě neví o své nemoci. Nemůže být občas obtěžován těžkou bolestí. Někdy dochází k lehkým poruchám citlivosti v době, kdy sportuje, pracuje nebo dokonce chodí.

Druhý stupeň zahrnuje tři podskupiny. Podobnou divizi provedli lékaři tak, aby pacient mohl určit, do které podskupiny patří:

  • A. Existuje snížení svalové síly. Pacient je schopen chodit, ale je tu znatelná slabost.
  • B. Noha paralyzuje, pacient nemůže ani pohybovat nohou.
  • B. Zahajuje podfázový edém. Zatímco noha není zvětšena, ale velikost holeně se zvyšuje.

Třetí stupeň je charakterizován kontrakcí. Aktivní a pasivní pohyby jsou vyloučeny. Třetí stupeň je také rozdělen na dvě podskupiny:

  • A. Kontraktura není plně implementována, ale pouze na určitých místech. Například na prstech nebo kotníku.
  • B. Celková kontraktura končetin.

První pomoc při embolizaci dolních končetin

Abyste pacientovi poskytli první pomoc, nemusíte přijímat žádná zvláštní opatření, nezúčastňovat se samoléčby a ještě více - používat tradiční medicínu. Léčba by měla být přísně prováděna pod dohledem lékaře.

Pokud existují nějaké podezření na trombózu dolních končetin, musíte zavolat sanitku. Pacient obdrží referát na chirurgické oddělení a okamžitě bude hospitalizován.

Proč je nutné okamžitě se obrátit na lékaře a neprovádět léčbu v domácnosti? Pokud se pacient otočil do nemocnice a byl diagnostikován prvním nebo druhým stupněm nemoci, doktor může zachránit končetinu úspěšnou léčbou. Další věc je, že pokud byla celková kontraktura končetin, pak nohu nelze zachránit.

Je nutné vědět, jak správně transportovat trombózu dolních končetin. Vždy ležící v poloze na měkké podložce. Neohřívejte postižené končetiny žádným způsobem! Nejlepší věc je dát jí zvýšenou pozici. Doporučuje se, aby byly vytvořeny všechny podmínky, aby noha byla maximálně odpočinutá. K bolesti pacienta není tak strach, že je třeba dát do končetin láhev studené vody. Lékař se sám postará o léčbu embolie.

Léčba onemocnění

Poté, co jsme se seznámili s hlavními doporučeními, jak poskytnout první pomoc člověku s embolizací, je nutné vědět, jak je pacient léčen. Závisí na stupni ischémie. Takže pokud je to počáteční fáze onemocnění, možná i konzervativní léčba. Chirurgie, jako je odstranění trombů, je nutná v pokročilých případech.

Konzervativní terapie se provádí, pokud má pacient první stupeň embolizace. Není-li výsledek, provede se operace. Pokud je to druhý stupeň A, je možná pouze konzervativní terapie. Operace druhého stupně B je nezbytná, protože je také nutné provést velikost na fascii, aby se uvolnily stlačené svaly. Ve třetím stupni onemocnění je možné provádět pouze operaci na plavidlech, ale pokud stupeň A jde na B, pak je vysoká amputace dolní končetiny nevyhnutelná!

Výzkum choroby a inovace v medicíně

K objasnění povahy vaskulární léze, mnoho kliniky provádí kontrastní arteriografii. Obecně se v poslední době objevuje spousta výzkumu díky novým technologiím v medicíně. Umožňují určit typ choroby, povahu poškození plavidla, stupeň a mnoho dalšího.

Arteriografie dolních končetin

Ne tak dávno v Ústavu terapie AMS byla provedena arteriografie, na níž se zúčastnilo padesát pacientů. U všech pacientů byly pozorovány oběhové poruchy v dolních končetinách. Některé z nich - křehkost a zmizení pulsu.

Pět pacientů zjistilo, že jsou nemocní trombózou iliační arterie. Dvacet dva pacientů mělo okluzi stehenních tepen a třináct mělo arteriální zúžení v důsledku aterosklerotických plaků.

Pamatujte, že tajemstvím úspěchu při léčbě onemocnění je zkrátit čas od nástupu nemoci a ochránit pacienta před post-ischemickými poruchami. Při použití u lékaře v rané fázi onemocnění bude vyžadovat pouze konzervativní zásah. Naštěstí nyní existuje mnoho nástrojů, které vám pomohou zbavit se embolie prvního nebo druhého stupně bez operace!



Následující Článek
Je důležité vědět: co je osteopenie a jak ji léčit nebo jak předcházet osteoporóze