Společné cévní onemocnění dolních končetin


Jak ukazují statistiky, nejčastější příčinou úmrtí jsou kardiovaskulární onemocnění. Ty zahrnují různé patologické stavy srdce a cév, včetně onemocnění cév dolních končetin.

Nemoci lodí nohou jsou také rozděleny do několika typů. Mnohé z nich mohou pacientovi prokázat téměř nepozorovatelně a projevovat se, když je obnovení zdraví buď velmi problematické, nebo zcela nemožné.

Nedávno jsem četl článek, který popisuje přípravek Holedol pro čištění nádob a odstranění cholesterolu. Tento lék zlepšuje celkový stav organismu, normalizuje žilního tonu, zabraňuje ukládání cholesterolu plaků, čistí krve a lymfy, a také chrání proti vysokému krevnímu tlaku, mrtvice a infarktu.

Nevěřila jsem si žádnou informaci, ale rozhodla jsem se kontrolovat a objednat obal. Všiml jsem si změn v týdnu: neustálé bolesti v mém srdci, tíha, tlakové skoky, které mě předtím trápily - ustoupily a po dvou týdnech zmizely úplně. Zkuste a vy, a pokud máte zájem, pak níže uvedený odkaz je článek.

Proto lidé, kteří často trpí bolesti nohou nebo jinými podezřelými příznaky, byste měli vědět, jaké jsou onemocnění nohou a jaké symptomy jsou charakterizovány.

Struktura cév nohou

Abychom pochopili, jak se nemoci rozvíjejí, je nutné znát strukturu nádob dolních končetin a pochopit procesy, které se v nich vyskytují.

Prostřednictvím všech tkání lidského těla jsou velké a malé plavidla. Jsou to systémy živých trubiček, které dopravují krev. Ta druhá dodává kyslíku a užitečné látky do tkání, což umožňuje správné fungování orgánů. Při absenci přístupu k určitému místu v krvi dochází k jeho smrti.

Oběhový systém člověka

Krevní cévy jsou uzavřený systém sestávající z:

Struktura a funkce všech plavidel se liší od sebe. Takže v tepnách je krevní tlak silnější než u jiných cév. Proto jsou arteriální stěny silnější a pružnější. Jsou složeny z pojivové tkáně, svalových buněk a endotelu. Průběh krve je podporován snižováním arteriálních svalů a pohyb krve zajišťuje kontinuální kontrakci srdce.

Struktura lidských plavidel

Venózní stěny se skládají také ze tří vrstev, ale jejich svalová vrstva je mnohem slabší. Pohyb krve přispívá ke snížení kosterních svalů, stejně jako k nasávání hrudníku během inspirace.

Kapiláry jsou síť malých cév mezi malými žilkami a tepnami. V kapilářích není žádná svalová vrstva. Jejich tloušťka je 10 krát menší než tloušťka vlasů.

Hlavním kmenem dolních končetin je femorální tepna. Prostřednictvím ní proudí krev z abdominální aorty do nohou člověka. Abdominální aortu pokračuje v tepnách dolní nohy a stehenní tepny.

Trupové nádoby, které procházejí pod kolena, se nazývají popliteální tepny. Od úrovně kolena jsou rozděleny na přední a zadní část. Jejich větve dodávají krev na nahé svaly a kosti.

Konec zadní tibiální tepny je umístěn na podrážce a přední - na horní části nohy. Každý konec je rozdělen na pět větví, které jsou posílány na prsty a metatarzální kosti.

Zadní tepna dodává krev do zadních a postranních svalových skupin tibie, kůže a svalových vazů plantární zóny. Přední tibiální tepna dodává krev přední skupině svalových vazů, zadní části chodidla a plantární zóny.

Všechny žíly dolních končetin jsou rozděleny na povrchní a hluboké. V nohách a spodních nohách jsou dvojité hluboké žíly, které protékají po tepnách. Pokud je stěna hluboké žíly poškozena, může se do ní tvořit trombus, ale je téměř nemožné všimnout si pouhým okem.

Pro čištění nádob, zabraňující tvorbě krevních sraženin a odstranění cholesterolu, naši čtenáři používají novou přírodní přípravu doporučenou Elenou Malyshevou. Složení drogy zahrnuje borůvkovou šťávu, jetelové květy, domácí česnekový koncentrát, skalní olej a šťávu z pórek.

Onemocnění povrchových žil je charakterizováno vytvářením pod kůží uzlů a žilných zánětlivých cév, které pacient okamžitě zaznamená.

Cévní onemocnění dolních končetin

V medicíně jsou izolovány mnohé nádoby s dolní končetinou. Nejčastějšími onemocněními jsou ateroskleróza, křečové žíly, obstrukce krevních cév a další nemoci, které jsou popsány níže.

Ateroskleróza

Ateroskleróza je považována za závažné onemocnění. Rozvíjí se proto, že cévy na nohou jsou ucpané krevními sraženinami nebo aterosklerotickými plaky. Takové blokády zhoršují průtok krve v nohách, které mohou být částečné nebo úplné.

Toto onemocnění se vyznačuje zúžením (stenózou) nebo úplným uzavřením (uzavřením) prostoru v cévách, kterými se krve pohybuje v dolních končetinách. Výsledkem je ukončení plného toku krve, dodávání esenciálních látek a kyslíku do tkání, které narušuje jejich normální fungování.

Kromě toho postižené tepny způsobují bolesti nohou.

Není-li léčba zahájena včas nebo vůbec, může být pokožka dolních končetin pokryta trofickými vředy. Nejhorším následkem aterosklerózy je gangréna.

Mnoho našich čtenářů pro ČIŠTĚNÍ PLAVIDEL a snížení hladiny cholesterolu v těle aktivně využívá široce známou techniku ​​založenou na semenách a šťávě Amaranth objevené Elenou Malyshevou. Doporučujeme vám, abyste se s touto technikou seznámili.

  1. Bolest v lýtkových svalech, která se při chůzi stávají hmatatelnými.
  2. Běh, lezení po schodech způsobuje bolest.
  3. Pravidelná lamenost.
  4. Vývoj gangrény.

Endarteritida

Endartritida je postupně se rozvíjející onemocnění cév nohou, které se vyznačuje zúžením cév, dokud nejsou zcela ucpané. Výsledkem je, že tkáně, ve kterých krev přestává proudit, zemřou.

Příčinou tohoto onemocnění je zánět stěn cév.

Za prvé jsou ohroženy kuřáci, lidé trpící poruchami srážení krve, stejně jako pacienti s infekčním zaměřením po dlouhou dobu.

  1. Přítomnost křečí.
  2. Rychlá únava nohou.
  3. Přítomnost akutních bolestí v nohou.
  4. Intermitentní klaudikace.

Cévní obstrukce

Toto cévní onemocnění se také nazývá okluze. To se projevuje výskytem obstrukce cév. Důvody mohou být různé: patologické procesy, zablokování trombu, trauma. V případě náhlé okluze je nutné naléhavě aplikovat na zdravotnickou instituci, protože následky pro pacienta mohou být velmi smutné.

Okluze může být žilní nebo arteriální, když jsou ovlivněny hlavní nádoby. Častěji se obstrukce cév rozvíjí v popliteálních nebo femorálních tepnách.

  1. Neočekávaná, silná bolest nohy.
  2. Křeče v tepnách.

Křečové žíly

Nemoci žil dolních končetin jsou složité a nebezpečné. Je třeba vynaložit značné úsilí na boj proti nim. Jednou z těchto závažných onemocnění jsou křečové žíly. Je charakterizován narušením struktury struktury stěn nádob a zhoršením jejich tónu. V důsledku těchto změn nastává nerovnoměrné rozšíření hlubokých žil.

Krev, která nemůže vzkřísit srdce, stagnuje. Když je krev stagnuje, v krevních cévách se mohou vytvářet krevní sraženiny (sraženiny), které pro pacienta představují smrtelné nebezpečí v případě jejich oddělení a zanesení životně důležitých tepen.

Příčiny této nemoci mohou být následující:

  1. Prodloužený tlak na nohy.
  2. Dědičná predispozice.
  3. Porušení hormonálního pozadí.
  4. Nesprávné jídlo.
  5. Kouření.
  6. Nesprávné fungování jater a dalších.
  1. Otok, těžkost, unavené nohy.
  2. Přítomnost zesílených a zvlněných částí žil vyčnívajících nad kůži.
  3. Křeče.
  4. Nedostatek vlasů, svědění a pocit pálení v místech postižených křečovými žilkami.

Při pokročilých křečových žilách mohou nastat následující příznaky:

  1. Intenzivní bolest nohou.
  2. Vývoj dermatitidy, ekzémů a vředů v postižených oblastech v důsledku stagnace krve v cévách.
  3. Krevní sraženiny.

Tromboflebitida může být následně identifikována následujícími příznaky:

  1. Pocit nedostatku vzduchu, pocit dušnosti, slabost.
  2. Utěsnění kůže v postižené oblasti může být teplota postižené nohy vyšší než celková tělesná teplota. Koncovka na dotyk je horká.
  3. Bolestné pocity v průběhu postiženého plavidla.
  4. Kůže kolem postižené žíly se zanícuje a zčervená.

Hluboká žilní okluze

Toto cévní onemocnění se vyznačuje tvorbou krevních sraženin v hlubokých žilách. Pokud trombus úplně nebo částečně blokuje lumen žíly, pohyb krve se stává obtížným nebo se zastaví. Pokud je lumen blokován sraženinou více než 90%, může dojít k infarktu a nekróze tkáňových nebo orgánových buněk.

Nejčastějšími příčinami tvorby trombů jsou:

  1. Poškození stěny cévy (včetně a po katetru).
  2. Porušení procesů koagulace krve.
  3. Porušení rychlosti a povahy oběhu.
  4. Kouření.
  5. Těhotenství, příjem antikoncepce.
  6. Změna hormonálního pozadí.

V závislosti na plazmě, ve které vznikl trombus, je trombóza rozdělena na arteriální a žilní.

  1. Intenzivní bolest nohou.
  2. Puffiness.
  3. Modrá kůže postižené nohy.
  4. Je-li velikost nebo počet krevních sraženin významná, může se v postižené oblasti pravidelně zvyšovat tělesná teplota.

Když je jedna z žilek ucpaná, dochází k otokům nohou a pozoruje se malá bolest. Pacient tak může cítit normálně.

Trombus v saphenózní žíle

Bloky v povrchových žilách se zpravidla vytvářejí, pokud jsou cévy na nohou postiženy křečovými žilkami.

Krevní sraženiny v podkožní žíle jsou snadno palpovány prsty a v některých případech dokonce vyčnívají na povrch kůže ve formě malých tuberkul.

Příčiny tvorby krevních sraženin v podkožní žíle jsou stejné jako v případě hluboké žíly.

  1. Zkus.
  2. Bolestné pocity.
  3. Infiltrace (akumulace krve a lymfy) podél žil.

Preventivní opatření

Uvedená onemocnění, u kterých jsou postižena cévy nohou, jsou považovány za nejčastější. Úplný seznam cévních onemocnění je však mnohem větší.

Pokud máte podezřelou bolesti nohou a příznaky popsané výše, musíte kontaktovat flebologa, který předloží přesnou diagnózu a předepíše vhodnou léčbu. Je třeba si uvědomit, že předčasné, nesprávné nebo samoléčba může vést k velmi nepříjemným následkům.

Není třeba doufat, že se zdánlivá nemoc zmizí sama - při absenci léčby se bude rozvíjet rychleji a boj s ní bude mnohem těžší.

Musíme také vzít v úvahu, že trombózu - velmi nebezpečné onemocnění, ale i detekce krevní sraženiny v počátečních fázích, jak se zbavit z nich je mnohem jednodušší, než na dlouholeté zhutněné trombu.

Abyste chránili vaše plavidla na nohou, měli byste jíst správně, strávit tolik času na čerstvém vzduchu, pokusit se přestat kouřit. Dívky by se měly vzdát nepohodlných a těsných bot s podpatky.

Máte-li vrozenou predispozicí k tomuto onemocnění, se doporučuje vypít denně více než jeden litr vody, zařadit do jídelníčku potraviny, které přispívají ke snížení srážlivosti krve a posílení stěny cév (česnek, cibule, zázvor, celer, hroznové šťávy, zelený čaj, borůvka). Také velmi užitečné, jsou dýňová, slunečnicová semínka, čokoláda, fazole, pšeničné otruby, pšeničné klíčky.

Už jste někdy zkoušeli obnovit činnost srdce, mozku nebo jiných orgánů po různých chorob a úrazů? Soudě podle toho, že čtete tento článek - nevíte, z první ruky, co:

  • často existují nepříjemné pocity v oblasti hlavy (bolesti, závratě)?
  • najednou můžete cítit slabost a únavu...
  • neustále pocítil zvýšený tlak...
  • o nedoslýchavosti po nejmenším fyzickém namáhání a není nic co říct...

Víte, že všechny tyto příznaky naznačují zvýšené hladiny cholesterolu ve vašem těle? A vše, co je nezbytné, je vrátit normální cholesterol. A teď odpovězte na otázku: jste s tím spokojeni? Jsou všechny tyto příznaky tolerovány? A kolik času jste se "spojil" s neúčinným léčením? Koneckonců, dříve nebo později se situace zhorší.

To je správné - je čas začít s tímto problémem! Souhlasíte? To je důvod, proč jsme se rozhodli zveřejnit exkluzivní rozhovor s vedoucím Ústavu kardiologie, ruské ministerstvo zdravotnictví - Akchurina Renat Suleimanovich, v němž odhalil tajemství k léčbě vysoké hladiny cholesterolu. Přečtěte si rozhovor.

Onemocnění periferních tepen dolních končetin

Onemocnění, které se nazývá onemocnění periferních arterií, dochází v důsledku narušení průtoku krve v tepnách, které dodávají dolní končetiny osoby krví. To je zpravidla způsobeno vývojem pacienta ateroskleróza, v důsledku čehož je příliš málo kyslíku a užitečné živiny.

Charakteristiky onemocnění periferních tepen dolních končetin

Hlavní projevy onemocnění periferních arterií jsou pocit nepohodlí nebo výskyt bolesti nohou při chůzi. V tomto případě může dojít k rozvoji bolesti v různých částech nohou. Místo výskytu bolestivých pocitů závisí na tom, které části tepen byly poškozeny.

V závislosti na věku osoby se zvyšuje riziko výskytu prvních klinických příznaků onemocnění. Takže pokud prozkoumáte skupinu lidí, kteří jsou již sedmdesát let, pak v tomto případě bude periferní arteriální onemocnění zjištěno u jednoho ze tří lidí. Riziko vývoje onemocnění je významně zvýšeno u osob, které kouří nebo trpí diabetem.

Příčiny periferních tepen dolních končetin

Hlavní příčinou vývoje onemocnění periferních arterií je vždy ateroskleróza. Nejvyšší riziko vzniku této nemoci se vyskytuje u mužů, kteří jsou již padesát let starý. U žen je pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění nižší.

Specialisté identifikují řadu faktorů, které přispívají k rozvoji onemocnění periferních arterií. V tomto případě je rozhodující hodnotou často nebezpečné kouření, přítomnost osoby diabetes mellitus, neustálý projev vysokého krevního tlaku. Systémová onemocnění vedou k projevům poruch ve fungování imunitního systému, což podporuje tvorbu v těle protilátky, tropické k cévní stěně.

Také pravděpodobnost této nemoci u lidí s vysokou úrovní cholesterolu nebo triglyceridy, vysoká v krvi homocysteinu. Přítomnost osoby by měla být také alarmující obezita: riziko se zvyšuje, pokud tělesná hmotnost překračuje normu o více než 30%.

Vyšší pravděpodobnost vzniku této choroby nastává u lidí, kteří již dříve měli problémy s kardiovaskulárním systémem. Riziko výskytu této choroby je navíc u černochů dvakrát vyšší.

Symptomy onemocnění periferních tepen dolních končetin

Nejvýraznější příznaky onemocnění periferních arterií se projevují bolestí nohou během chůze. Podobné bolestivé pocity vznikají v různých částech končetiny, v závislosti na tom, kolik a kde jsou postiženy tepny nohou. Pocit bolesti se často projevuje hýždě, boky, kolo, nohy, shins.

Aorta Je největší nádoba, která je rozdělena na dvě větve, podél kterých se vyskytuje přívod krve dolních končetin. V normálním stavu aorty je povrch hladký uvnitř. V průběhu času se však postupuje během progrese aterosklerózy na stěně aorty lipidové plaky. Výsledkem je zesílení stěny, narušení integrity, zúžení vnitřního průřezu. To vše vede k narušení průtoku krve a první příznaky onemocnění periferních cév dolních končetin se objevují jako důsledek zvýšení nedostatečnosti krevního zásobení jejich cév. Je však důležité vzít v úvahu skutečnost, že v poměrně dlouhém období se tato nemoce vůbec nemůže projevit určitými příznaky. Průběh onemocnění však bude pokračovat. Bez včasné diagnózy a správné léčby onemocnění nakonec vede ke ztrátě končetiny. Současně existuje velmi vysoké riziko projevů poruch krevního oběhu v jiných orgánech. Nemoc může ovlivnit srdce, mozek, který je plný vývoje akutní infarkt myokardu a mrtvice.

Nejčastěji se projevuje příznak aterosklerózy dolních končetin přerušované klaudikace. Při tomto stavu pacient pocítí bolest nebo nepohodlí při chůzi, která zmizí v klidu. V některých případech se neobjevuje bolest, ale je to pocit stlačování, křeče nebo slabost nohou. Příznaky přerušované klaudika se vyskytují nejčastěji, když se člověk pokouší vylézt na kopec, vyšplhat po schodech. S takovým fyzickým úsilím se zvyšuje zatížení nohou. Po určité době se tato podmínka postupuje: přerušované klaudika začíná se objevovat i při nižší fyzické námaze. Tento stav je typický pro přibližně polovinu lidí trpících onemocněními tepen dolních končetin. Jako další příznaky tohoto onemocnění je pozorován proces ztráty vlasů na nohou, kůže na nohou je suchá a bledá, její citlivost klesá. Pokud je příliš mnoho případů, mohou se na prstech a v jejich blízkosti objevit rány a tma.

Stupeň závažnosti onemocnění je určen tím, jak intenzivní jsou projevy bolesti, zda existují trofické změny, jaká vzdálenost může pacient projít.

Postupně dochází k zhoršení dodávek krve do tkání. V tomto případě je to kritické ischemie dolní končetiny. V takové situaci může být bolest příliš intenzivní a projevující se i v klidovém stavu. Bolest je lokalizována od boků až po špičky prstů a při nejmenším zatížení nohou je výrazně lepší. Pokud dojde k závažné ischemii dolních končetin a není nutné léčba, může se pacient vyvinout nekróza měkké tkáně. To vede k gangréna dolní končetiny.

Diagnostika onemocnění periferních tepen dolních končetin

V procesu diagnostiky onemocnění periferních arterií odborně zpravidla provádí podrobný rozhovor s pacientem za účelem určení vlastností jeho zdraví, příznaků onemocnění. Velmi důležité jsou v tomto případě informace o kouření a vysoký krevní tlak. Potom jsou dolní končetiny zkoumány bez selhání a puls je určen na nich.

Existují některé testy, které vám umožňují přesněji zjistit, zda jsou přítomny léze v tepnách dolních končetin. Toto porovnání krevního tlaku v rukou a nohou k určení kotník-brachiální index, jakož i studium cholesterolu v krvi a řadu dalších biochemických markerů kardiovaskulárních onemocnění.

Pro úplné potvrzení přítomnosti této diagnózy a určení povahy lézí je nutné provést některé instrumentální studie. Především je pacientovi přiděleno ultrazvukové duplexní ultrazvukové vyšetření tepen, které umožňuje vyhodnotit parametry průtoku krve a strukturu cév. Použití snímačů s Dopplerovým efektem a manžetou vám umožňuje určit puls o objemu krve, který proudí v různých částech nohou.

Dále je pacientovi přidělena angiografie magnetické rezonance, počítačová tomografie. Pacienti, kteří mají velmi závažné léze periferních tepen, jsou předepisováni tradiční angiografií pomocí rentgenových paprsků.

Léčba periferních tepen dolních končetin

Především by pacient, kterému byla taková diagnóza provedena, měla vzít v úvahu, že léčba onemocnění periferních arterií by se nutně měla léčit komplexně. Velmi důležitým bodem v léčbě onemocnění je zásadní změna v životním stylu pacienta. Je důležité tuto myšlenku přijmout při zjištění nemoci v nejranějším stádiu, neboť změna návyků pomůže zastavit vývoj nemoci. V tomto případě by měla být použita všechna opatření, která se týkají prevence periferních tepen dolních končetin.

Existuje také účinná farmakoterapie. Léky jsou předepisovány především pro kontrolu nad obsahem cholesterolu v krvi a také nad hladinou arteriálního tlaku. Při komplexní léčbě onemocnění periferních arterií zahrnuje použití léků, které snižují agregační vlastnosti krevních destiček. Pod jejich vlivem je krev zředěna, vzhled krevní sraženiny. Pokud má pacient silnou bolest, je možné použít lék proti bolesti.

Během léčby je důležité neustále sledovat úroveň fyzické aktivity. Nemělo by se omezovat, ale naopak by se mělo zvyšovat. Nejméně třikrát týdně musíte chodit nejméně třicet minut. Takový aktivní životní styl může pomoci snížit příznaky onemocnění.

Všechna tato doporučení jsou užitečná, jestliže se onemocnění projevuje relativně mírnou formou. V případě těžkého poškození tepen dolních končetin není konzervativní terapie vždy účinná. Někdy se specialisté zastaví při potřebě chirurgické léčby. Operace se provádí tradičním způsobem a s využitím moderních technologií. Jak provádět chirurgický zákrok určuje výhradně ošetřující lékař, který je řízen individuálními charakteristikami stavu pacienta. V některých případech je vhodné kombinovat několik chirurgických metod.

Nejméně invazivní metodou chirurgické léčby onemocnění periferních arterií je postup angioplastika a stenting. Používá se při poškození velkých tepen. Angioplastika zahrnuje zavedení flexibilního katétru do femorální žíly do arteriálního lumenu. Poté je zaveden vodič, který přivádí na místo, kde je nádoba zúžené, speciální balón. Nafouknutím balónu se obnoví normální lumen plavidla.

V závažnějších případech, posun tepny. Pro tento účel je vytvořena další loď. Krev proudí podél ní a obchází postižené oblasti tepny. Pro zkrat jsou používány jak umělé protézy, tak žíly pacienta.

Metoda endarterektomie zahrnuje odstranění aterosklerotického plaku chirurgicky. K tomu je nutné otevřít tepnu. Je však důležité mít na paměti, že takový postup může narušit celkový průtok krve tepnou. Následkem toho je vhodnost použití endarterektomie stanovena s ohledem na lokalizaci léze a stupeň narušení průtoku krve v určité tepně.

V nejtěžších případech, kdy se pacient již vyvinul gangréna, je prováděna amputace postižené končetiny. Tato metoda terapie je nejradikálnější a používá se, když jsou všechny ostatní metody léčby neúčinné. Současně se asi 90% pacientů, kteří již vyvinuli gangrénu, pod podmínkou včasné léčby, mohou zabránit amputacím nebo je prováděno v nejmenším množství.

Prevence periferních tepen dolních končetin

Aby byla zajištěna vysoce kvalitní a účinná prevence této nemoci, je důležité zodpovědně přistupovat k otázce změn životního stylu. V neposlední řadě je třeba věnovat zvláštní pozornost přítomnosti rizikových faktorů pro vznik této nemoci. Aby se zabránilo jejich výskytu, je nutné pravidelně monitorovat obsah cukru v krvi, pokud má pacient diabetes mellitus. Není vůbec důležité přijmout všechna opatření ke snížení hladiny cholesterolu v krvi a krevního tlaku. Za tímto účelem se užívají jak léky, tak i změny stravy. Zejména, stravě by neměly zahrnovat potraviny s vysokým obsahem cholesterolu, stejně jako slané, uzené, kořeněné pokrmy, potraviny s vysokým obsahem kalorií a nasyceným tukem. Postupně by měly být všechny živočišné tuky zcela nahrazeny rostlinnými tuky. V tomto případě je nesmírně důležité úplně zbavit kouření. Lidé, kteří jsou náchylní k nadměrné tělesné hmotnosti, je nesmírně důležité nedovolit rozvoj obezity. K tomu je třeba nejen vyvážit výživu, ale také zavést pravidelné hodiny tělesné výchovy. Chůze pěšky také pomůže udržet fit a zastavit progresi periferních vaskulárních onemocnění dolních končetin.

Arterie na noze

Jako přímé pokračování vnějšího iliaku, femorální tepny (a., femoralis) začíná na úrovni tříselné vazu, měl by být dole přes cévní Lacuna laterální žíly stejného jména, na kyčelní-hřebenové drážky stehenní trojúhelníku, kde se vztahuje pouze na přístrojovou desku a kůži. Na tomto místě je snadné cítit pulzaci femorální tepny. Tepna se rozprostírá v drážce mezi mediálním stehenního svalu nejširším ležící bočně a velké přitahovače longus svalu. Dále je tepna je směrován do výsledné kanálu tvořeného těchto svalů a jejich šlach, sestupuje do podkolenní jamky, kde pokračuje ve stejném tepny (Obr. 161). Stehenní tepny dodává stehenní kosti, kůže a svalů stehna, kůži na přední břišní stěny, zevního genitálu, kyčlí a kolenních kloubů. Od stehenní tepny odchýlit povrchová nadbřišku tepny, povrchní tepny háček kyčelní tepny HA ruzhnye pohlaví, kolena klesající tepny, hluboké stehenní tepny (tab. 25).

Povrchová epigastrická tepna (a. Epigastrica superficialis) prochází skrze vyřezanou fascii na přední straně stehna a pak směřuje směrem vzhůru v celulóze přední stěny břicha. Tato tepna dodává dolní část aponeurozy s vnější šikmou břišní svalovinou, podkožním tukem a kůží přední břišní stěny. Větev této tepny jsou anastomozovány větvemi horní epigastrické arterie (z vnitřní hrudní tepny).

Povrchová tepna obklopující iliakální kosti (a. Circumflexa iliaca superficialis), odchází z femorální tepny pod předcházející (nebo s jeho kmenem) směřuje bočně rovnoběžně s inguinálním vazem k horní přední iliakální páteři, kde je větve

Tabulka 24. Anastomózy artérií hrudníku, břicha a pánve

Obr. 161. Schéma tepen dolní končetiny, čelní pohled: 1 - břišní část aorty; 2 - obyčejný ilický; 3 - medián sakrální; 4 - vnitřní iliak; 5 - boční sakrální; 6 - zamykání; 7 - střední artérie obklopující femuru; 8 - hluboká stehenní tepna; 9 - femorální; 10 - sestupné koleno; 11 - střední horní koleno; 12 - popliteal; 13 - středové dolní koleno; 14 - zadní tibiální; 15 - peroneál; 16 - přední holenní kostí; 17 - přední tibiální rekurentní;

18 - boční dolní koleno;

19 - síť kolenního kloubu (arteriální); 20 - laterální horní koleno; 21 - laterální artérie obklopující femuru; 22 - spodní hýždě; 23 - hluboká tepna, obklopující ilikální kosti; 24 - nižší epigastrikum; 25 - horní končetiny; 26 - vnější iliak; 27 -

v sousedních svalech a kůži. větve tepna anastomose s pobočkami v hluboké tepny háček kyčelní kosti (z vnějšího kyčelní tepny), a postranní vzestupné větve artérie obklopující stehenní kost.

Vnější genitálie (aa. Pudendae externae) (2-3 větve) opouštějí podkožní štěrbinu pod kůží stehenní kosti a jsou posíláni mužům do šourku (přední větve, rr. u žen k velkým pyskům (přední labialní větve, r. labiales anteriores).

Hluboká stehenní tepna (a. Profunda femoris), největší větev femorální tepny, odchází od zadní polokruhovky femuru

Tabulka 25. Arterie dolní končetiny a jejich větve

Konec tabulky 25.

tepny 3-4 cm pod inguinálním vazivem, pak boční mezi adduktorem a mediálním širokým svalstvem na zadní části stehna. Z hluboké tepny stehenní kosti se odkloní mediální a laterální tepny obklopující stehenní kloub a perforované tepny.

Mezní tepna obklopující femur (a. circumflexa femoris medialis), postupuje ve středním směru, ohýbá krk stehenní kosti a dává vzestupně a hluboké větve (r. vzestupy et r. profundus), přívod krve do ilio-bederního, hřebenového, vnějšího uzávěru, hruškovitého a čtvercového svalu stehna. Arterie se anastomuje s větvemi okluzní tepny, boční tepny obklopující stehenní klenbou a první perforující tepnou (z hluboké stehenní tepny) a dává také větve acetabulu (r. acetabularis), jde do kyčelního kloubu.

Boční artérie obklopující femuru (a. circumflexa femoris lateralis), jde bočně a dává tři větve: vzestupné, sestupné a příčné. Vzestupná větev (r. vzestupy) přívod krve gluteus gluteus a nosítka širokého fascia, anastomózní s větvemi gluteálních tepen. Sestupně a příčná větev (r. sestupuje et r. transversus) krevní zásobení šikmých a čtyřnásobných svalů stehna. Mezi hřbety se sestupná větev sleduje kolenní kloub, anastomuje s větvemi popliteální tepny.

Perforující tepny (aa. Perforantes), První, druhý a třetí, intermuscular septum propíchnout boční stehna a poslal jej na zadní stranu, pokud se dodávka krve do bicepsu, Semitendiosus a semimembranosus svaly a jejich fascie a kůže. První perforování tepna přejde na kolenní šlachy svalu pod hřebenem, a druhá - po krátkém přitahovači svalu a třetí - pod přitahovače longus sval. Tyto tepny dodávají zadní svaly stehna a anastomózy s větvemi popliteální tepny.

Sestupná kolenní tepna (a. sestupuje genicularis) pohybuje se od femorální tepny v předním kanálu, prochází jeho čelní stěnou a spolu s podkožním nervem sestoupí do kolenního kloubu, kde se podílí na vytvoření kolenního kloubu.

Popliteální tepna (a. poplitea) je pokračování femorální tepny, začíná na dolním otevírání předního kanálu. Podkolenní tepna v stejnojmenné fossa zasahuje dolů pod šlachových oblouk soleus postupuje do holeně, kde na spodním okraji stehenních svalů ihned rozdělené do přední a zadní holenní tepny. Z podkolenní tepny odchýlit boční a střední horní a dolní koleno tepnu, průměrné kolenní tepnu (obr. 162).

Laterální horní kolenní tepna (a. Superior lateralis rod) To se liší od podkolenní tepny nad laterální kondylu stehenní kosti, obklopuje ho zásobuje rozsáhlé a biceps femoris a anastomózy s jinými kolenními tepen, které se účastní tvorby kolenního kloubu sítě dodávat kolenního kloubu.

Medial superior kolenní tepna (nadřazený medialis rod) Také se odchyluje od podkolenní tepna nad laterální kondylu stehenní kosti, obálka dodává mediální kondylu a mediální Vastus a kapsli kolenního kloubu.

Středová kolenní tepna (a. Mediální rod) se rozprostírá od přední půlkruhu podkolenní tepna měly zaslat do zadní části kolenního kloubu kapsle, vazů a menisků křížový.

Laterální dolní kolenní tepna (a. Rodu Inferior lateralis) odchyluje od podkolenní tepny o 3-4 cm distálně od vrcholu bočního kolenního tepny obklopuje laterální kondylu tibie, zásobuje laterální hlavu lýtkového svalu a plantaris svalu.

Mediální dolní kolenní tepna (a. Rod Inferior medialis) začíná na úrovni předchozího tepny obklopuje mediální kondylu tibie, dodává mediální lýtkový sval a spolu s ostatními kolenních tepen se podílejí na formování společné sítě kolena (rete articulare rod).

Zadní tibiální tepna (a. tibialis posterior), který je přímým rozšířením popliteální tepny, vzniká na úrovni spodního okraje popliteální fossy (obr. 163). Arterie prochází v žilním kanálku mezi svaly soleus (zadní) a zadní tibiální a společnou ohyb prstů (vpředu). Arterie vystupuje z kanálu pod mediálním okrajem soleusu, pak jde ve středním směru. V oblasti kotníku kloubů přechází do podrážky za středním malleolusem pod držákem flexoru předpínače, v samostatném vláknitém kanálu, který je pokryt pouze kůží a fascií. Po sestupu na podrážce se zadní tibiální tepna rozděluje na koncové větve: střední a boční plantární tepny. Větve zadní tibiální tepny jsou svalové větve, větev obklopující fibulu, peroneální tepnu, děrovací a spojovací větve.

Svalové větve (r. Musculares) přívod krve do sousedních svalů holeně. Větev, která obklopuje fibulu (r. circumflexní fibularis), odchází od počátku zadní tibiální tepny, jde na hrudní hlavu, dodává krev do sousedních svalů a anastomóz

Obr. 162. Popliteální tepna a její větve, zadní pohled: 1 - popliteal fossa; 2 - sval biceps femoris; 3 - laterální horní kolenní tepna; 4 - popliteální tepna; 5 - telecí tepny; 6 - laterální hlava svalu gastrocnemius; 7 - boční dolní kolenní tepna; 8 - zadní tibiální rekurentní tepna; 9 - přední tibiální tepna; 10 - zadní tibiální tepna; 11 - peroneální artérie; 12 - sval gastrocnemius; 13 - popliteální sval; 14 - střední dolní kolenní tepna; 15 - středová hlava svalu gastrocnemius; 16 - středová kolenní tepna; 17 - středová horní kolenní tepna; 18 - semimembranózní sval; 19 - semitendinní sval

Obr. 163. Zadní tibiální tepna a její větve, zadní pohled. Povrchové svaly dolní části nohy částečně odstraněny: 1 - laterální horní kolenní tepna; 2 - laterální hlava svalu gastrocnemius; 3 - boční dolní kolenní tepna; 4 - přední tibiální tepna; 5 - tepna, obklopující fibulární kost; 6 - peroneální artérie; 7 - zadní tibiální tepna; 8 - dlouhý flexor velkého prstu; 9 - svalové větve; 10 - perforovaná větev peroneální tepny; 11 - boční větve kotníku; 12 - sítnice calcaneal; 13 - středové kotníkové větve; 14 - spojovací větev; 15 - svalové větve; 16 - soleus sval; 17 - popliteální sval; 18 - střední dolní kolenní tepna; 19 - mediální hlava svalu gastrocnemius; 20 - popliteální tepna; 21 - mediální horní kolenní tepna

s kolenními tepnami. Cholera tepna (a. Fibularis) následuje v bočním směru pod dlouhým ohybem velkého prstu, přiléhající k fibula. Potom jde dolů tepna proudí do nižší peroneálního svalové kanál na zadním povrchu mezikostní membrány tibie dává větve triceps svalu lýtka dlouhá a peroneus brevis. Za postranním kotníkem fibuly je peroneální tepna rozdělena na terminální tepny postranní kotník a patní větve (r et rr. calcanei). Heelové pobočky se účastní vzdělávání patní síť (rete calcaneum). Z peroneální tepny odchází perforující a spojovací větve. Perforující větev (r. perforany) jde dolů a anastomózy s laterální přední kotní tepny (z přední tibiální tepny), spojovací větev spojuje v dolní třetině holeně peroneální tepnu s zadní tibií.

Mediální plantární arterie (a. plantaris medialis) se pohybuje od zadní tibiální tepny za středním malleolusem, prochází dopředu pod sval, který odstraňuje velkou špičku nohy (obrázek 164). Dále, tepna jde v mediální plantární sulcus, dává povrchní a hluboké větve (r. superficialis et r. profundus), že přítok krve do kůže prostřední části jediného a svalů palce (povrchní větve - svalové, únosce hallucis, hluboké - specifikovaný svalů a flexor digitorum brevis sval).

Boční plantární tepna (a. plantaris lateralis) rovněž se rozprostírá od posterior tibial arterie za mediálním kotníkem, probíhající dopředu v boční plantární drážky, ve spodní části nártu V zakřivené v mediálním směru a tvoří v metatarzální bází hluboký plantářský oblouk (arcus plantaris profundus). Tento oblouk by měl být v mediálním směru a končí na bočních hranách metatarzálních kostí I anastomózy s hlubokým plantární tepny (pobočka tepna zadní noha) a mediální plantární tepny. Boční přívod krve do arterií kůže na boční části podrážky, svaly malého prstu a prostřední skupiny, klouby nohy.

Z hlubokého plantárního oblouku čtyři plantární metatarzální plantární arterie (aa metatarsales plantares), které se mění běžné plantární digitální tepny (aa digitaes plantares communes). Obvyklé prstové tepny jsou rozděleny na vlastní plantární digitální tepny (aa. digitales plantares propriae). První společná plantární podkolenní tepna se rozvětvila na tři ze svých vlastních plantárních prstových tepen: na obou stranách palce a na střední straně druhého prstu. Druhý, třetí a čtvrtý vlastní plantář

Obr. 164. Mediální a boční

plantární tepny, pohled dole. Některé svaly plantární strany

odstraněna noha: 1 - běžná plantární digitální tepna; 2 - mediální plantární arterie (povrchová větev); 3 - mediální plantární arterie (hluboká větev); 4 - mediální plantární arterie; 5 - navíječ šlach svalů ohybů;

6 - mediální plantární nerv;

7 - zadní tibiální tepna;

8 - laterální plantární nerv;

9 - síť jámy; 10 - plantární aponeuroza; 11 - krátký ohyb prstů; 12 - sval, který odstraňuje malý prst; 13 - laterální plantární arterie; 14 - děrovací větve; 15 - plantární oblouk; 16 - plantární metatarzální tepny; 17 - šlacha dlouhého ohybu malého prstu; 18 - šlacha krátkého ohybu malého prstu; 19 - sval, který vede k palci; 20 - běžné arterie prsních plotrů; 21 - vlastní plantář

prstencové tepny přivádějí boky prstů II, III, IV a V proti sobě. Na úrovni hlavy metatarzálních kostí od společných plantárních prstových tepen k zadním prstům jsou odděleny tepny děrovací větve (perforanty). Tyto perforující větve jsou anastomózy, které spojují tepny podešve a zadní nohy.

Přední tibiální tepna (a. tibialis anterior) Listy z poplitealní tepny v popliteální fosfii v blízkosti spodního okraje popliteálního svalu. Poté tepna prochází v holocrikovým kanálem a okamžitě ji opouští předním otvorem v horní části interosseous membrány holeně. Poté tepna sestupuje přední plochou interrosní membrány dolů mezi přední tibialis sval a dlouhý extenzér velkého prstu a pokračuje k noze pod názvem hřbetní tepny nohy (obrázek 165). Svalové větve odcházejí z přední lobérné tepny: zadní a přední tibiální rekurentní tepny, boční a střední přední kotníkové tepny.

Svalové větve (r. Musculares) přívod krve do předních svalů dolní končetiny. Zadní tibiální rekurentní tepna (a. recurrens tibialis posterior) To se rozprostírá od přední holenní tepny v podkolenní jamce, kde se anastomózy s nižším středním kolenního tepny podílí na tvorbě společné sítě kolena dodává koleno a hamstringy. Přední tibiální rekurentní tepna (a. Recurrens tibialis anterior) začíná od přední tibiální tepny bezprostředně po jeho výstupu na přední povrch interosseous membrány holenní kosti. Tepna by být i anastomózy s tepen, které tvoří kolenní kloubní sítě zapojený do přívodu krve do kolenních a tibiofibulární kloubů, počínaje tibialis anterior a extensor digitorum longus.

Boční přední kotní arterie (a. Maleolaris anterior lateralis) začíná od přední tibiální tepny nad bočním malleolus, dodává krev, kotník a tarsus kosti, podílí se na formování boční síťová kotník (rete maleolare laterrale), anastomózy s postranními větvemi (od peroneální tepny). Mediální přední kotní arterie (a. Maleolaris anterior medialis) se rozprostírá od přední holenní tepny na úrovni stejnojmenné boční, dávat větve kapsle hlezenního kloubu a anastomóz s mediální malleolar větví (od posterior tibial arterie), se podílí na tvorbě mediálního malleolar sítě.

Zadní tepna nohy (a. dorsalis pedlis) je přímým pokračováním přední tibiální tepny v zadní části nohy. Zadní část

Obr. 165. Přední tibialis

tepna a její větve, čelní pohled. Přední tibialový sval a dlouhý extenzér prstů jsou otočeny do stran:

1 - dorzální metatarzální tepny;

2 - laterální tarzální arterie; 3 - boční kotní síť; 4 - laterální přední kotní artérie; 5 - perforovaná větev peroneální tepny; 6 - dlouhý extenzér prstů; 7 - dlouhý fibulární sval; 8 - hluboký peroneální nerv; 9 - otevření v interosseous membráně holeně; 10 - přední rekurentní tibiální artérie; 11 - laterální horní kolenní tepna; 12 - patelární síť; 13 - kloubní větev sestupné kolenní tepny; 14 - podkožní větev sestupné kolenní tepny; 15 - přední tibiální tepna; 16 - přední tibialový sval; 17 - hluboký peroneální nerv; 18 - střední přední kotní tepna; 19 - středová kotní síť; 20 - spodní držák šlach extenzních svalů; 21 - hřbetní tepna nohy; 22 - dorzální metatarzální tepna

tepna nohy je nasměrována dopředu od úrovně členku k prvnímu prokládacímu intervalu, kde se dělí na své koncové větve (obr. 166). Na chodidle prochází zadní tepna mezi šlahou dlouhého extenzoru palce a dlouhým extenzorem prstů ve vlastním vláknitém kanálu. V zadní části nohy je tepna snadno snímána pod kůží. Větve hřbetní tepny nohy jsou oblouková tepna, laterální a mediální tarzální arterie, dorzální metatarzální tepny, hluboká plantární tepna.

Hřbetní tepny nohy a její pobočky prokrvení kostí a kloubů nohy, kožená zadní, vnitřní a vnější okraje nohy, zadní svaly nohy, prsty, II-IV intercostals svaly se podílejí na tvorbě arteriální zadní nohy oblouku. Oblouková arterie (a. Arcuata) listy na úrovni středové sfénoidní kosti, jde bočně na bázi metatarzálních kostí a anastomóz s laterální metatarzální arterií. Z obloukové tepny se oddělují zadní metatarsální tepny II-IV, které přicházejí k prstům.

Boční a mediální tarzální laterální tepny (aa. tarzal lateralis et mediales) jsou směrovány na střední a boční strany zadní části nohy. Medialní tarzální tepny anastomózy s větvemi mediální plantární arterie. Boční tarzální arterie pochází z úrovně hlavy talusu, jde dopředu a bočně, vydává boční větve a spojuje svůj konec s obloukovou tepnou.

Zadní metatarzální tepny (aa Metatarsales) jděte na odpovídající interosseous metatarsal mezery a rozdělit (každý) na dvě zadní tepny prstu. První hřbetní metatarzální tepna odchází přímo ze zadní tepny nohy, brzy se rozdělí na tři zadní tepny (aa. číslice dorsales), směrem k oběma stranám palce a k mediální straně II prstu. Druhá, třetí a čtvrtá zadní metatarzální tepna se pohybují od obloukové tepny, každá je rozdělena na dvě zadní tepny prstů, které zasahují do sousedních prstů nohy.

Hluboká plantární arterie (a. plantdris profunda) odděluje se od zadní tepny nohy, prochází mezilehlým prostorem I do podrážky, perforuje první zadní interosseous sval a anastomizuje s plantárním obloukem.

Pro pánve a dolních končetin tepen vyznačující se tím, anastomóz mezi větvemi kyčelní, stehenní, podkolenní a tibiální tepen, které poskytují aktuální zajištění arteriální prokrvení a kloubů (tab. 26). Na plantární straně nohy v důsledku anastomózy tepen jsou dva arteriální oblouky. Jeden z nich - plantární oblouk - leží v horizontální poloze

Obr. 166. Zadní tepna nohy a jejích větví, pohled shora: 1 - přední tibiální tepna; 2 - hřbetní tepna chodidla; 3 - klenutá tepna; 4 - hluboká plantární větev; 5 - hřbetní tepna prstů; 6 - dorzální metatarzální tepny; 7 - laterální tarzální artérie; 8 - postranní síť kotníku

Tabulka 26. Anastomózy artérií pánve a volné části dolní končetiny

rovině. Je tvořena terminální částí laterální plantární arterie a mediální plantární arterie (oba ze zadní tibiální tepny). Druhý oblouk je umístěn ve svislé rovině; tvoří anastomózu mezi hlubokým plantárním obloukem a hlubokou plantarní tepnou - větve hřbetní tepny nohy. Přítomnost těchto anastomóz zajišťuje průchod krve prsty v jakékoli poloze chodidla.

Onemocnění tepen dolních končetin: okluze, léze, zablokování

Stehenní tepny dolních končetin pokračovat iliaca a pronikají do podkolenní jamky na každé končetiny stehenní přední brázdy a femoropopliteální hřídele. Hluboká tepna - největší větev stehenní tepny nesoucí prokrvení svalů a stehen kůži.

Obsah

Struktura tepen

Anatomie kyčelních tepen je složitá. Vycházejíc z popisu, v oblasti genikulárního kanálu jsou hlavní tepny rozděleny do dvou velkých tibií. Přední svaly tibie interosézní membránou se promyjí krví přední tibiální tepny. Pak jde dolů, vstupuje do tepny nohy a je prozkoumaná na kotníku od zadní plochy. Vytvoří arteriální oblouk podešve odbočky tepny zadní části chodidla, prochází k podrážce pomocí první intergluteální mezery.

Cesta zadní tibiální tepny dolních končetin probíhá shora dolů:

  • v kanálu golenopodkolennom se zaobleným středovým malleolusem (v místě pulzu);
  • noha s dělením do dvou tepen podrážky: střední a boční.

Boční artérie podrážky spojí v prvním interlacingovém intervalu s větvích hřbetní tepny nohy s vytvořením arteriálního oblouku podešve.

Je to důležité. Žíly a tepny dolních končetin zajišťují krevní oběh. Hlavní tepna se přivádí do přední a zadní noha svalových skupin (stehna, nohy, chodidlech), krve kůže kyslíkem a výživy. Žíly - povrchní a hluboké - jsou zodpovědné za odstranění žilní krve. Žíly nohy a holeně - hluboké a spárované - mají jeden směr se stejnými tepnami.

Tubes a žíly dolních končetin (latinsky)

Onemocnění tepen dolních končetin

Arteriální nedostatečnost

Častými a charakteristickými příznaky arteriálních onemocnění jsou bolesti nohou. Nemoci - embolie nebo trombóza cév - způsobují akutní arteriální nedostatečnost.

Doporučujeme studovat článek v podobném tématu "Léčba hluboké žilní trombózy dolních končetin" v rámci tohoto materiálu.

Porážka tepen dolních končetin vede nejprve k přerušované klaudikaci. Bolest může mít určitou povahu. Za prvé, vejce jsou nemocná, protože pro naplnění svalů je zapotřebí velké množství krve, a to je slabé, protože jsou tepny patologicky zúžené. Proto pacient pocítí potřebu sedět na křesle na odpočinek.

Edém v případě arteriální insuficience se může nebo nemusí objevit. Při zhoršení nemoci:

  • pacient trvale snižuje vzdálenost chůze a usiluje o odpočinek;
  • začíná gipotrióza - vypadávání vlasů na nohou;
  • atrofie svalů s konstantním hladením kyslíkem;
  • bolest v nohách je během nočního spánku narušena v klidu, protože tok krve se stává méně;
  • v sedící poloze oslabuje bolest nohou.

Je to důležité. Pokud existuje podezření na arteriální nedostatečnost, měli byste okamžitě zkontrolovat tepny ultrazvukem a podstoupit léčbu, protože vede k rozvoji závažné komplikace - gangrény.

Obliterující nemoci: endartritida, tromboangitis, ateroskleróza

Vylučuje endarteritidu

Častěji jsou mladí muži ve věku 20-30 let nemocní. Charakterizován dystrofickým procesem, který zužuje lumen tepen distálního lůžka nohou. Pak přichází ischémie tepny.

Endarditida vzniká z důvodu prodlouženého spasmu cév v důsledku prodloužené hypotermie, maligního kouření, stresových stavů a ​​dalších. V tomto případě na pozadí sympatických účinků:

  • spojovací tkáně rostou ve stěně nádoby;
  • cévní stěna se ztuhne;
  • elasticita je ztracena;
  • tvoří se tromby;
  • puls na noze zmizí (distální část nohy);
  • puls na femorální tepně je zachován.

Dříve jsme psali o mozkových tepnách a doporučujeme přidat tento článek do záložek.

Reovasography provedeny pro identifikaci přítok arteriální, UzACI - ultrazvuk skenování nádoby pro vyšetřování a / nebo oboustranné skenování - ultrazvukové diagnostice se studií Doppler.

  • provádět bederní sympatektomii;
  • aplikovat fyzioterapii: UHF, elektroforéza, proudy Bernarda;
  • komplexní léčba je prováděna antispasmodikami (No-shpoy nebo Galidor) a léky proti znecitlivění (Claritin);
  • eliminovat etiologické faktory.

Vylučování trobancitidy (Buergerova choroba)

Toto vzácné onemocnění se projevuje jako vylučující endarteritida, ale postupuje agresivněji v důsledku migrační tromboflebitidy povrchových žil. Nemoci mají tendenci jít do chronické fáze, pravidelně exacerbované.

Terapie se používá, jako u endartritidy. Pokud existují žilní trombózy - platí:

  • antikoagulancia - léky ke snížení koagulability krve;
  • antiagreganty - prostředky pro zánět;
  • flebotrofní léky;
  • trombolýza - podávejte léky, které rozpouštějí trombotické hmoty;
  • když plovoucí trombus (jedno připojené část) - tromboembolie (sada cava filtr, provádí plikace dolní duté žíly, stehenní žíly ligovány);
  • předepsat elastickou kompresi - na sobě je speciální pletenina.

Vyvolení aterosklerózy

Atherosclerosis obliterans se vyskytuje u 2% populace po 60 letech - až 20% všech případů

Příčinou onemocnění může být narušení metabolismu lipidů. Při vysokém obsahu cholesterolu v krvi dochází k infiltraci cévních stěn, zejména pokud převládají lipoproteiny s nízkou hustotou. Cévní stěna je poškozena imunologickými poruchami, hypertenzí a kouřením. Komplikace chorobných stavů: diabetes a fibrilace síní.

Symptomy onemocnění jsou vzájemně propojeny se svými pětistupňovými morfologickými stadii:

  • lopid - zvýšená endotelová permeabilita, destrukce bazální membrány, vlákna: kolagen a elastika;
  • Lipoidóza - s vývojem fokální infiltrace lipidů arteriální intimy;
  • liposkleroznoy - při tvorbě vláknitého plaku v intimii tepny;
  • atheromatózní - s destrukcí plaku vzniká vřed;
  • Atherocalcinosa - s kalcifikací plaku.

Bolesti lýtek a nohou, přerušované kulhání objevují při chůzi přes relativně velké vzdálenosti, nejméně 1 km. Se zvyšující se ischemické svaly a obtíže při přístupu k nim krve z tepen puls na nohou budou zachovány nebo oslabena, barva pleti změny budou svalová atrofie nepřijde, ale sníží ochlupení v distální noze (hypotrichosis), nehty stávají křehkými a náchylné ke vzniku plísní.

Ateroskleróza může být:

  • Segmentální - proces pokrývá omezenou část nádoby, vytvářejí se jednotlivé plaky, pak dojde k úplnému zablokování nádoby;
  • difuzní - aterosklerotická léze je zapojena do distálního lůžka.

Při segmentální ateroskleróze se na nádobě provádí zkratová operace. Při difúzním typu "oken" není nutné provádět posun nebo implantaci protézy. Tito pacienti podstupují konzervativní terapii k oddálení nástupu gangrény.

Existují další choroby tepen dolních končetin, například křečové žíly. Léčba pijavicemi v tomto případě pomůže v boji proti této chorobě.

Gangréna

To se projevuje ve čtyřech krocích s kyanotickými ložisky na nohou: paty nebo prsty, které se následně stávají černými. Ohniska mají tendenci se šířit, sloučit, zahrnout proximální části nohy a dolní nohy v procesu. Gangréna může být suchá nebo vlhká.

Suchá gangréna

Je vyklouzena z jasně definované nekrotické oblasti z jiných tkání a dále se nerozšíří. Pacienti s bolestivostí, ale bez hypertermie a známky intoxikace, může existovat nezávislé odmítnutí místa s nekrózou tkáně.

Je to důležité. Léčba po dlouhou dobu je konzervativní, takže operační zranění nezpůsobuje intenzivní nekrotický proces.

Přiřaďte fyzioterapii, rezonanční infračervenou terapii, antibiotické léky. Jsou ošetřeny masti Iruksol, terapie pneumopresterem (lymfatická drenážní masáž přístroje apod.), Fyzioterapeutické cvičení.

Mokrá gangréna

  • kyanotické a černé oblasti kůže a tkání;
  • hyperémie v blízkosti nekrózy;
  • purulentní výtok s nechutným zápachem;
  • intoxikace smíchem a tachykardií;
  • hypertermie s febrilními a subfebrilovými hodnotami;
  • rychlá progrese a šíření nekrózy.

Ve složitém stavu:

  • excisované tkáně s lézemi: amputační mrtvé oblasti;
  • rychle obnovit přívod krve: shunts přímý průtok krve kolem postižené oblasti, spojující umělý šunt s tepnou mimo zónu poškození;
  • provádět trombenderterektomii: odstranit aterosklerotické pláty z cévy;
  • Dilatace arterie s balonem.

Arterie zúžené plaky se rozšiřují s angioplastikou

Je to důležité. Endovaskulární intervence je ukončena při přivedení balonového katétru do úzkého místa tepny a jeho nafouknutí, aby se obnovil normální průtok krve. Při balonové dilataci je instalován stent. Nedovolí, aby se tepny zúžily v oblasti poškození.



Následující Článek
Všechny metody léčby křečových žil: lidové metody, neinvazivní, chirurgické