Pediatrická artritida: symptomy a léčba


Lékaři každý den objevují více případů zánětlivých onemocnění kloubů. Bez léčby jsou takové patologie velmi nebezpečné, protože se často objevují závažné důsledky onemocnění. Pokud se chcete dozvědět více o symptomech a léčbě artritidy u dětí, přečtěte si tento článek.

Příčiny

K rozvoji artritidy u dětí mohou být uvedeny různé důvody. Nyní je více než stovka. Některé příčiny mají škodlivý účinek zejména na velké klouby: kyčle, rameno a koleno. Ostatní - na menších. V některých dětských nemocech jsou všechny společné skupiny postiženy současně, bez ohledu na jejich velikost.

Mezi nejčastější příčiny poškození kloubů lze identifikovat:

  • Traumatické účinky. K poškození kolena, způsobené touto příčinou, dochází ve většině případů. Náraz nebo pád může vyvolat prasknutí anatomických struktur, které tvoří kloub. V tomto případě je narušena tvorba a oběh intraartikulární tekutiny. Chrupavka kloubu se stává hustší.
  • Nedostatečné zásobování životně důležitými látkami. Dieta s omezením proteinů, hypovitaminóza vede k porušenému metabolismu. Tento stav často přispívá k nedostatečné výživě chrupavky. Nesprávně zvolená strava vede k vývoji kloubní patologie u batolat ve věku 2-3 let.
  • Těžká hypotermie. Nízké teploty, které postihují kloub, vedou k křečím krevním oběhům, které klouby přivádějí. Na nějakou dobu je porucha chrupavky narušena. Při dlouhodobém vystavení účinkům chladu dochází k narušení odtoku a tvorbě intraartikulární tekutiny.
  • Genetická predispozice. Při výskytu kloubních onemocnění u rodičů může pravděpodobnost vývoje stejné nemoci u dítěte přesáhnout 50%. Existuje řada genů, které způsobují vývoj onemocnění do určitého věku. V některých případech je dědičnost tohoto příznaku pouze od matky nebo otce.
  • Chronická onemocnění vnitřních orgánů. Onemocnění střev zaujímá vedoucí postavení u dětí při rozvoji artritidy. Porušení absorpce živin vede k nedostatečnému příjmu všech prvků kloubů. To často přispívá k rozvoji reaktivní artritidy. Takové formy poškození kloubu jsou spojeny s nadměrnou akumulací intraartikulární tekutiny v nich.
  • Různé infekční nemoci. Infekce viry nebo bakteriemi často vede k vývoji infekčně-alergických forem artritidy. V tomto případě mají virové toxiny škodlivý účinek na klouby. Časem se chrupavky, které tvoří klouby, ztuhnou. Tato podmínka přispívá k rozvoji omezení společné práce.
  • Nedostatek vitaminu D Nedostatečné vystavení slunci na pozadí podvýživy může vést k rozvoji rachity u dítěte. V tomto případě je hustota kostní tkáně narušena. Při dlouhodobém vývoji se onemocnění stane chronickým a vyžaduje komplexní léčbu.
  • Reumatologické onemocnění. V důsledku tvorby autoprotilátek, které se liší od destruktivního účinku ve vztahu k vlastním buňkám těla, dochází k silnému zánětu kloubů. Revmatoidní artritida je jednou z nejčastějších patologií. Odstranění příznaků vyžaduje vymezení hormonálních léků.

Velké množství různých příčin vedoucích k rozvoji artritidy také způsobuje celou řadu onemocnění. K rozdělení veškeré artritidy vzhledem ke zdroji onemocnění, lékaři používají různé klasifikace.

Nejčastějšími v dětské praxi jsou následující typy artritidy:

  • Juvenilní idiopatické. Může být v oligoartikulárních a polyartikulárních formách. Rozdíl je v počtu postižených kloubů. U polyartikulární artritidy je to více než 5 společných skupin najednou. Je charakterizován nepříznivým proudem. K odstranění příznaků je nutné podávat hormonální a protizánětlivé léky a v některých případech i metotrexát.
  • Reaktivní. Mohou se vyskytnout v důsledku traumatických účinků na klouby nebo v důsledku sekundárních chronických onemocnění. Charakterizováno tvorbou nadměrné akumulace intraartikulární tekutiny. Často jsou účinky strep nebo virové infekce. Každoročně se zvyšuje počet artritid zjištěných u kojenců (vrozená infekce chlamydií).
  • Juvenilní ankylozující. Říká se tomu Bekterovova choroba. Je charakterizován poškozením nejen kloubů, ale také k páteři. V převážném počtu případů se projevuje poprvé u kojenců ve velmi raném věku. Nemoc je charakterizován chronickým průběhem.
  • Tuberkulóza. Vyskytují se u dětí s tuberkulózou. Často se projevuje poškozením kyčelního nebo kolenního kloubu. Při diagnostikování v krvi a sputu se detekuje mycobacterium tuberculosis. Vylučování příznaků vyžaduje intenzivní léčbu, která trvá 8-12 měsíců.
  • Onkologické. Poškození kloubů v těchto onemocněních je důsledkem toxických účinků léčiv užívaných k odstranění a léčbě růstových novotvarů. Může se objevit jak mono-, tak polyartritida. Často se vyznačuje tvorbou nadbytečného množství intraartikulární tekutiny.
  • Hypotyreóza. Vyvíjí se v důsledku snížení funkce štítné žlázy. Je charakterizován vývojem edému v oblasti poškozených kloubů a také výskytem výpotku (nadměrná akumulace intraartikulární tekutiny v kloubní dutině). Nejčastěji jsou postiženy klouby kolena a kotníku. V řadě případů se vyvíjí omezení pohybu kloubů zápěstí.

Symptomy a léčba

Vývoj zánětlivého procesu v kloubech vede k výskytu nepříznivých příznaků u dítěte. Na počátku onemocnění jsou minimálně exprimovány. Při absenci léčby nebo předčasné diagnózy se příznaky začínají zvyšovat. Chronický průběh onemocnění je doprovázen přetrvávajícími (a v některých případech i deaktivujícími) následky.

Pro nemoci zánětlivých kloubů jsou charakteristické následující příznaky:

  • Omezení mobility. Objem možných pohybů tohoto spoje je snížen. Nadbytečná akumulace tekutin a hustota poškozené chrupavky vedou k neschopnosti provádět všechny aktivní a pasivní činnosti.
  • Bolestivost. Mohou mít různou intenzitu a objevují se v naprosté klidu a teprve po začátku pohybu. Obvykle s mírným onemocněním může být tolerována bolest v kloubu. Použití léků proti bolesti v takových případech vám umožní zcela se zbavit tohoto symptomu.
  • Zkus a opuch kůže. Obvykle se tento příznak vyskytuje v oblasti poškozených kloubů. Oni se zvětší v objemu, poněkud opuštěný. Pokud je proces jednostranný, pak když srovnáváte nemocný kloub se zdravým na druhé straně, vidíte asymetrii. V akutním období onemocnění se kůže nad postiženým kloubem zahřeje.
  • Vzhled krize a kliknutí. Vznikají během pohybu. Nejčastěji jsou tyto zvuky slyšitelné při artritidě kolenního nebo loketního kloubu. Ohebnost a prodloužení končetin vedou ke vzniku krize. Společnou příčinou tohoto příznaku je traumatické zranění.
  • Změna pohody. Dítě se stává méně mobilním. Snaží se omezit všechny aktivní hry nebo rychlé chůze, protože to mu může způsobit velké nepohodlí. Při revmatických onemocněních během období exacerbace vzrůstá tělesná teplota dítěte, může být narušena chuť k jídlu, stejně jako spánek.
  • Změna chůze. Když jsou spoje dolních končetin poškozené, děti začnou schátět. Pokud je proces jednostranný, pak při chůzi se snaží opřít se o zdravou nohu, zachránit pacienta. Když obojstranné dítě otočí jeho chůzi. Může skákat nebo klečet jen na ponožkách.

Léčba onemocnění kloubů je velmi dlouhá. Obvykle je přidělen pouze po pokročilé diagnostice

Pro léčbu různých artritid aplikujte:

  • Protizánětlivé nesteroidní látky. Pomáhají odstranit bolest v kloubu a také zlevnit silné otoky. Může být předepsáno formou injekcí, tablet a různých masti. Tyto produkty zůstávají po aplikaci po kladné zpětné vazbě. Nesteroidní protizánětlivé léky ve formě tablet nelze používat u dětí s ulcerativními lézemi v žaludku nebo střevech.
  • Hormonální přípravky. Nejčastěji jsou předepsány pro revmatické onemocnění. Vypouští je revmatolog. Obvykle je předepsáno "Přednizolon" nebo "Hydrokortizon". Dávka, četnost a délka trvání přijetí jsou zvoleny ošetřujícím lékařem - s přihlédnutím k věku dítěte, stejně jako k charakteristice průběhu onemocnění.
  • Antibiotika nebo antivirotika. Efektivní v reaktivní artritidě způsobené viry nebo bakteriemi. Po krevní zkoušce jsou v některých případech propuštěny - podle výsledků testů, které identifikují příčiny onemocnění. Jmenován za schůzku, obvykle za 7-10 dní.
  • Drogy, které mají depresivní účinek na imunitu. Úspěšně aplikován na léčbu autoimunitních nebo revmatologických onemocnění kloubů. Nejslavnější lék je "Sulfasalazin". Tento nástroj pomáhá předcházet rychlému rozvoji příznaků onemocnění a poněkud zpožďuje vývoj komplikací.

Artritida u dětí: typy, příčiny, příznaky, léčba

Artritida se týká infekčního zánětu kloubu nebo skupiny kloubů, vyznačující se zarudnutím, bolestivými pocity, otékáním a porušením (až do úplné ztráty) mobility. Mezi nejčastější příčiny poškození patří poškození kloubů, dříve přenášené infekční nemoci, problémy s imunitou. Artritida u dětí nemá žádné věkové omezení. Rozpoznání onemocnění se provádí pomocí fluoroskopie a počítačové tomografie. K ověření C-reaktivního proteinu a protilátek je zapotřebí provést krevní test. Pomůže také stanovit stav revmatického faktoru. Je důležité, aby léčba mohla být předepsána pouze na základě toho, proč se nemoc objevila.

Obecné příznaky

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: "Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHRITIS." Přečtěte si více.

Společné známky artritidy u kojenců a předškolních dětí jsou uvedeny níže ve srovnávací tabulce.

Žáci známky různých typů artritidy odpovídají projevům u dospělých.

Reaktivní artritida

Onemocnění se objevuje 2-3 týdny po léčbě infekcí, což je často způsobeno oslabenou imunitou.

  • Existuje ospalost, teplota stoupá.
  • Často klouby nohou bobtnají, zvětšují a zpomalují.
  • Reaktivní dětská artritida může způsobit potřebu léčby zánětu oka (fotofobie, silné zarudnutí, zvýšené slzení).
  • Bolest v postižené oblasti se během úzkosti stává silnější.
  • Měsíc před lézí může mít dítě horečku, někdy časté močení. To je také charakteristické pro střevní infekci a infekci způsobenou chlamýdií.
  • V zadním kotníku může být bolest.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Studie o složení stolice pomáhá identifikovat zbytky stop Salmonella, Shigella nebo Yersinia (bakterie, které mohou způsobit úplavici nebo salmonelózu).
  2. Pomocí krevní zkoušky je detekována přítomnost protilátek proti bakteriím, což naznačuje přenášené infekce (například chlamidie).
  3. Analýza moči je nutná k určení kvantitativního a kvalitativního složení bílých krvinek a různých bakterií.

Reaktivní artritida u dětí je léčena protizánětlivými nesteroidními látkami. Nejdůležitější principy léčby:

  • Klouby nelze načíst.
  • Použití antirevmatik v případě komplikací.
  • Použití antialiarických léků při detekci chlamydií.
  • Zavedení nesteroidních hormonů do kloubu, je-li to nutné.

Léčba reaktivní artritidy u dětí trvá od 2-3 týdnů do roku. Se světelnou stopou začnou zmizet známky po 2-3 dnech od zahájení léčby. Nezvratné účinky artritidy nezpůsobují. Léčba by měla být prováděna co nejúčinněji, aby se zabránilo relapsu.

Revmatoidní artritida

Onemocnění se rozvíjí 2-3 týdny po léčbě infekce způsobené streptokokem (angina, faryngitida nebo šarla). Nejčastěji se artritida u dětí nejprve objeví za 5-15 let.

  • Teplota stoupá.
  • Pohyb končetin je nepohodlný a bolestivý.
  • Často se zanícené a oteklé velké klouby. Kůže v místě zánětu je červená a horká.
  • Symmetrie zánětu.
  • Zánět trvá 2-3 až 7 dní.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Pro identifikaci možného revmatického onemocnění srdce se provádí ultrazvuk srdce nebo EKG.
  2. Celkový krevní test ukazuje hladinu bílých krvinek a ESR.
  3. Nedoporučuje se fluoroskopie.
  4. Obecná analýza složení krve pro obsah protilátek proti streptokokům je určující metodou pro rozpoznání onemocnění.

Revmatoidní artritida u dětí vyžaduje příjem finančních prostředků, snížit zánět a přísný klid na lůžku, a to nejen během vzestupu teploty, ale i po normalizaci jeho úroveň na další měsíc.

  • Pro zmírnění bolesti jsou potřebné nesteroidní léky. Pokud se ukáží jako zbytečné, pak se obrátí na hormonální léky.
  • Antibiotika bojují proti streptokokům.

Onemocnění neruší samotné klouby, takže po úspěšné léčbě se bývalá mobilita vrátí. Avšak dětská revmatoidní artritida může způsobit vadu.

Infekční alergická artritida

Nejvíce náchylné k tomuto onemocnění jsou děti do tří let, přestože každé dítě má možnost zranění. Septicka (jak se také nazývá) artritida u dětí se vyvine kvůli požití hub, virů nebo bakterií. Nejčastěji to je způsobeno infekcí určité oblasti pokožky. Může také sloužit jako úplavice, botulismus nebo salmonelóza, kvapavka (dědičná infekce). Tento typ artritidy je považován za vážnější onemocnění, než je uvedeno výše.

  • Zánět může okamžitě celou skupinu kloubů (obvykle velké).
  • Chuť k jídlu se výrazně zhoršuje, ospalost se zvyšuje (v některých případech je vzrušivost), nauzea se objevuje, někdy přichází k zvracení.
  • Bolestné pocity se zvyšují během úzkosti postižených oblastí. Kvůli jejich intenzitě se kojenci vůbec nemohou pohybovat, takže vytváří dojem paralýzy.
  • Může dojít ke zvýšení teploty.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Nejvhodnějším způsobem pro tyto příznaky je zhodnotit složení synoviální tekutiny. Přebytek hub, bakterií a bílých krvinek naznačuje přítomnost artritidy u dítěte.
  2. Někdy je možné určit diagnózu provedením ultrazvuku.
  3. Pro zjištění zánětu v těle je nezbytný obecný kvalitativní krevní test.

Dokonce i "zanedbaná" ARTRITA může být vyléčena doma! Jen nezapomeňte to rozmazávat jednou denně.

Infekčně-alergická artritida u dětí bez řádné léčby může vést k úmrtí. Co je nezbytné, aby se tomu zabránilo?

  • Naléhavá hospitalizace dítěte.
  • Antibakteriální léčba (určená podle druhu infekčního činitele u dítěte). Obvykle trvá asi měsíc.
  • V obzvláště obtížném případě je postižený kloub rozbit a poté promývá antibakteriálními látkami.

Včasná detekce infekční alergické artritidy u dětí a zahájení léčby neumožní vznik komplikací. Nejčastěji po zotavení dítěte získává normální pohyblivost.

Juvenilní ankylozující spondylitida

Jedná se o chronický zánět, jehož příčiny jsou pro vědu neznámé. Tato artritida se také nazývá Bechterewova nemoc.

  • Vzhled otoku v místě zánětu.
  • Po probuzení se dítě pohybuje asi 30 minut.
  • Asymetrie zánětu.
  • Jasným znakem tohoto druhu artritidy u dětí je náhlá bolest v oblasti obratlů nebo nohou.
  • Možné poškození kloubů páteře, které se změní v bolestivé pocity v oblasti pasu a nohou.
  • Artritida je často doprovázena ulcerózní kolitidou a uveitidou.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Imunogenetické vyšetření odhaluje komplex HLA-B genů
  2. Reumatoidní faktor při diagnostice této artritidy u dětí je negativní!
  3. Rentgeny páteře, kostí, kloubů a deformace zjistí příznaky zánětu, ložiska draselných solí mezi chrupavky, spinální disk.
  4. Obecná kvalitativní a kvantitativní analýza krve odhaluje zánětlivý proces.
  • Je třeba přísně dodržovat lékařské předpisy týkající se léčivých přípravků.
  • Fyzické cvičení (obvykle plavání). Je však nutný dohled nad specialistou.
  • Nesteroidní léky jsou předepsány pro snížení intenzity bolesti. Pro stejné účely se také používají antireumatické a biologické činidla.

Prodloužený čas onemocnění může vést k částečné deformaci (někdy ke zničení) kloubů, v souvislosti s níž je postižení postiženo.

Juvenilní revmatoidní artritida

Juvenilní revmatoidní artritida, stejně jako výše popsaný typ artritidy, je chronická a příčiny jejího výskytu nejsou známy. Ačkoli se první příhody objevují u adolescentů, je pravděpodobnější, že se vyskytují u dětí ve věku od 1 do 4 let.

  • Po probuzení se dítě pohybuje asi hodinu.
  • Onemocnění trvá přibližně 5-7 týdnů.
  • Zapálilo se častěji skupina kloubů (velká).
  • 75% dětí trpí bolestmi během pohybů, zbytek se nespokojuje s bolestí.
  • Možná nevratná deformace kloubů (zůstávají výrazně zvětšeny).
  • Možné chyby v případě zranění kyčelního kloubu, kotníku a kolen.
  • Teplota může vzrůst až na 40 ° C.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Celkový krevní test může potvrdit přítomnost zánětlivých procesů.
  2. K určení tohoto druhu artritidy je nezbytné provést krevní test k určení hladiny C-reaktivního proteinu, antinukleárních protilátek, revmatoidního faktoru.
  3. Rentgenové záření je nezbytné k detekci osteoporózy, eroze a zúžení intraartikulární trhliny.
  4. CT a NMR posuzují stupeň poškození kloubu a kosti.
  • Komplexní přístup.
  • Dieta se zahrnutím potravin s vysokým obsahem vápníku (mléčné výrobky, hrach, brokolice).
  • Aktivní způsob života. Ale nemůžete pokračovat v cvičení, pokud máte pocit bolesti v místě porážky.
  • Použití nesteroidních přípravků k zmírnění edému a snížení intenzity bolesti.
  • Použití antirevmatických a hormonálních léků.
  • V případě neúčinnosti výše uvedených prostředků jsou předepsány biologické léky k posílení chrupavky a kostí v místě úrazu.

Nejčastěji po zotavení se dítě vrátí do normálního života. Prodloužené onemocnění může vést k deformaci a zničení kloubů, ztrátě pohyblivosti a postižení.

Juvenilní psoriatická artritida

Často u dětí trpících psoriázou se objevuje JAPA, která se však může vyvinout a kožní problémy.

  • Artritida může být charakterizována jak symetrií zánětu, tak asymetrií.
  • IUPA může způsobit deformaci poškozených kloubů.
  • Prsty se zvětšují a zvětšují.
  • Neexistuje téměř žádný zánět velkých (kolenních nebo kolenních) kloubů.
  • Pocení bolesti mění jejich intenzitu, často se liší periodicitou.
  • Po ranním výstupu mohou být pohyby omezeny.
  • Zároveň se okamžitě zapálí několik kloubů prstů (nohou nebo rukou).
  • Zánět páteře může být doprovázen bolestí zad.

S pomocí toho, co je uznáno?

  1. Obecný krevní test může detekovat zánětlivé procesy v těle dítěte.
  2. Pomocí punkce kloubů se stanoví hladina krevních leukocytů (zvýšená s tímto typem artritidy).
  3. Reumatoidní faktor je obvykle negativní.
  4. Rentgen zobrazuje zničení a deformaci tkání.
  • Fyzioterapie (zejména terapeutické cvičení pod vedením odborníka).
  • Maximální zamezení stresu na spojích.
  • Teplé komprese pro snížení bolesti.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky k léčbě kloubů a odstranění zánětu.
  • Účel antireumatických léků.

Pro léčbu a prevenci přípravku ARTHRITI používají naši čtenáři metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučené předními reumatology Ruska, kteří se rozhodli postavit se proti farmaceutickému bezpráví a představili léčivý přípravek REALLY CURE! O této technice jsme se seznámili a rozhodli jsme se ji nabídnout. Přečtěte si další informace.

60% dětí nemá deformaci kloubů po přenosu nemoci. V jiných případech se někdy vyžadují endoprotézy.

Vážení čtenáři, sdělte svůj názor na článek v komentářích.

Jak zapomenout na bolest kloubů a artritidu?

  • Bolest kloubů omezuje vaše pohyby a celý život...
  • Máte strach o nepohodlí, krizi a systematickou bolest...
  • Možná jste zkusili spoustu léků, krémů a masti...
  • Ale soudit tím, že jste četli tyto řádky - moc vám nepomohli...

Ale ortopedista Valentin Dikul tvrdí, že existuje opravdu účinný prostředek proti ARTHRITIS! Čtěte více >>>

Chcete dostat stejnou léčbu? Zeptejte se nás jak?

Artritida u dětí

Artritida u dětí - etiologicky heterogenní skupina revmatických onemocnění, která se vyskytuje se zánětlivou lézí všech elementů kloubů. Artritidy u dětí projevuje lokální změny (zarudnutí, otok, bolest, omezená pohyblivost v kloubech pacientů) a celkových příznaků (horečka, odmítnutí mobilních her, slabost, rozmarné dítě). Diagnóza artritidy u dětí je založena na historii, laboratorních testech, ultrazvuku, radiografii, CT, MRI kloubů. Léčba artritidy u dětí zahrnuje lékařskou terapii, fyzioterapii, fyzioterapii, masáž, dočasnou imobilizaci kloubů.

Artritida u dětí

Pojem "artritida u dětí" kombinuje různé počátky a průběh onemocnění, které se vyskytují u syndromu kloubů a vznikají v dětství. V pediatrii a dětské revmatologii se objevuje artritida u každého tisíce dětí. Význam zkoumání problému artritidy u dětí je dána jeho společenský význam - a sice, vysoký stupeň invalidity u mladých pacientů, kteří v důsledku této nemoci často ztrácejí své základní funkce self-service a se neobejde bez pomoci dospělých.

Klasifikace artritidy u dětí

Nejběžnější forma artritidy u dětí jsou: revmatoidní artritida, juvenilní revmatoidní artritida, juvenilní ankylosující spondylitidy, reaktivní artritidy a artritidy související s infekcí.

Revmatoidní artritida je jedním z projevů revmatické horečky u dětí (spolu s revmatickou chorobou srdeční, chorea minor, erytém annulare, revmatické uzlíky) a je etiologicky spojen s streptokokové infekce (chřipka, rýma, zánět hltanu).

Juvenilní revmatoidní artritida se vyznačuje tím, chronických zánětlivých lézí kloubů neznámé etiologie; To se vyskytuje u dětí ve věku do 16 let; Má stále progresivní průběh; někdy doprovázené zapojení vnitřních orgánů. Revmatoidní artritida u dětí se mohou vyskytovat ve formě kloubu (monoarthritis typu, oligoartritidou a polyartritidy) nebo systémového (joint-viscerální) formy s lézemi na srdce, plic, retikuloendoteliálního systému, vaskulitida, polyserozitidy, uveitis a podobně. D.

Juvenilní ankylozující spondylitida (Bechterewova nemoc) se vyskytuje s chronickým zánětem páteře a periferních kloubů. V 10-25% případů onemocnění debutuje v dětství.

Reaktivní artritida u dětí je skupina onemocnění aseptických zánětlivých kloubů, která se vyvíjí v důsledku transplantované extraartikulární infekce. Reaktivní artritida u dětí zahrnuje post-enterokolitidu a urogenitální artritidu. Někteří autoři odkazují na Reuters syndrom jako reaktivní artritidu.

Infekční artritida u dětí zahrnuje kloubní syndromy, které se vyvíjejí v důsledku virových, bakteriálních, houbových, parazitárních infekcí, lymskou nemocí. Při infekční arthritidě pronikají patogeny přímo do dutiny kloubů proudem lymfy, krve v důsledku manipulace nebo traumatu.

Příčiny artritidy u dětí

Etiologie juvenilní revmatoidní artritidy nebyla přesně stanovena. Mezi příčiny této formy artritidy patří děti jako rodinná dědičná predispozice, stejně jako vliv různých exogenních faktorů (virové a bakteriální infekce, poranění kloubů, proteinové přípravky atd.). V reakci na vnější vlivy v těle dítěte se vytvářejí IgG, které imunitní systém vnímá jako autoantigeny, který je doprovázen produkcí protilátek (anti-IgG). Při interakci s autoantigenem vytvářejí protilátky imunitní komplexy, které mají škodlivý účinek na synoviální membránu kloubů a jiných tkání. V důsledku komplexní a nedostatečné imunitní odpovědi se vyvíjí chronické progresivní kloubní onemocnění, juvenilní revmatoidní artritida.

Juvenilní ankylosující spondylitidy je multifaktoriální onemocnění, jehož vývoj hrají důležitou roli s dědičnou predispozicí a infekční agens (Klebsiella a další Enterobacteriaceae).

Post-enterokolytická reaktivní artritida u dětí je spojena s přenesenou střevní infekcí: iersinióza, salmonelóza, úplavice. Urogenitální reaktivní artritida je zpravidla důsledkem urogenitální infekce (uretritidy, cystitidy) způsobené chlamýdií nebo ureaplasmou.

Infekční artritidy u dětí mohou být etiologicky spojen s virovou infekcí (zarděnky, infekci adenovirem, příušnic, chřipky, virové hepatitidy), očkování, nosohltanu infekce streptokoková etiologie (chronická zánět mandlí, zánět vedlejších nosních dutin, zánět hltanu), tuberkulóza, kapavky, kožní infekce (mykózy, dermatitida), a další.

Výskyt artritidy u dětí je podporován nepříznivými společenskými a životními podmínkami (nehygienické podmínky, vlhkost v místnosti), častá hypotermie, sluneční záření, oslabená imunita.

Symptomy artritidy u dětí

Juvenilní revmatoidní artritida

V artritické formě artritidy může být u dítěte postiženo jedno nebo více kloubů (častěji symetrické), které jsou doprovázeny bolestivostí, otokem a hyperemií. Obvykle jsou v patologickém procesu zahrnuty velké klouby (koleno, kotník, zápěstí) a menší klouby nohou a rukou jsou méně pravděpodobné, že budou trpět (interfalangiální, metatarsofalangeální). Různá tuhost v kloubech, změna chůze; děti do dvou let mohou zcela přestat chodit.

Při akutní artritidě u dětí se může teplota těla zvýšit na 38-39 ° C. Kloubní artritida u dětí se často vyskytuje uveitidou, lymfadenopatií, polymorfní vyrážkou na kůži, zvětšením jater a sleziny.

Společné a viscerální (systémový) forma artritidy u dětí vyznačující artralgie, lymfadenopatie, přetrvávající vysokou horečkou, alergickou polymorfní vyrážka, hepatosplenomegalie. Charakteristika vývoje myokarditidy, polyserozitidy (perikarditidy, pleurisy), anémie.

Progrese artritidy u dětí vede ke vzniku trvalé deformity kloubů, částečné nebo úplné omezení mobility, amyloidóza srdce, ledviny, játra, střeva. 25% dětí s juvenilní revmatoidní artritidou se stává zdravotně postiženým.

Juvenilní ankylozující spondylitida

Symptomatologie zahrnuje kloubní syndrom, extraartikulární a obecné projevy. Porážka kloubů s tímto typem artritidy u dětí je reprezentována mono- nebo oligoartritidou hlavně kloubů nohou; je asymetrický. Nejčastěji onemocnění postihuje kolenní klouby, klouby metatarzy, metatarsofalangeální klouby prvního prstu; méně časté - bederní a kotníkové, horní končetiny, sternoklavikulární, sternocostal, pubikální kloub. Charakteristika vývoje entezopatie, achiloburzitidy, rigidity páteře, sakroiliitidy.

Z extrarkticikulárních příznaků s ankylozující spondylitidou, uveitidou, aortální nedostatečností, nefropatií a sekundární amyloidózou ledvin jsou běžné.

Příčinou invalidity ve stáří je ankylóza meziobratlových kloubů a porážka kyčelních kloubů.

Reaktivní artritida u dětí

Reaktivní artritida u dětí se rozvíjí 1-3 týdny po intestinální nebo urogenitální infekci. Kloubní projevy jsou charakterizovány mono- nebo oligoartritidou: oteklé klouby, bolesti, které se během pohybu zvyšují, změny barvy kůže nad klouby (hyperemie nebo cyanoticita). Možná vývoj enthesopatie, bursitidy, tendovaginitidy.

Spolu s kloubním onemocněním, v reaktivní artritidy u dětí bylo mnoho extraartikulární projevy: oční onemocnění (zánět spojivek, zánět duhovky, iridocyklitidy), ústní sliznice (glositida, slizniční eroze), genitálu (balanitis, balanopostitida), kožní změny (erythema nodosum), poškození srdce (perikarditida, myokarditida, aorty, tepy, AV blok).

Mezi běžné projevy reaktivní artritidy u dětí patří horečka, periferní lymfadenopatie, svalová hypotrofie, anémie.

Reaktivní artritida u dětí ve většině případů podléhá úplnému obrácenému vývoji. Nicméně, s prodlouženým nebo chronickým průběhem, je možné vyvinout amyloidózu, glomerulonefritidu, polyneuritidu.

Infekční artritida u dětí

U artritidy bakteriální etiologie se příznaky u dětí rozvíjejí ostře. Současně je výrazně ovlivněn celkový stav dítěte: horečka, bolest hlavy, slabost, snížená chuť k jídlu. Místní změny zahrnují zvýšení objemu postiženého kloubu, zrudnutí pokožky a zvýšení místní teploty v bolesti kloubů v klidu a jeho dramatický nárůst v pohybu, nucené postavení končetin, ulevuje od bolesti.

Průběh virové artritidy u dětí je krátkodobý (1-2 týdny) a je obvykle zcela reverzibilní.

Tuberkulózní artritida u dětí se objevuje na pozadí horečnaté horečky, intoxikace; častěji ve formě monoartritidy s lézemi jednoho velkého kloubu nebo spondylitidy. Charakteristická bledost kůže nad postiženým kloubem ("bledý nádor"), tvorba píštěle s přiřazením bílé kazovité hmoty.

Diagnóza artritidy u dětí

Podle názoru polisimptomnogo toku artritidy u dětí, v diagnostice onemocnění zahrnujících mnoho odborníků :. pediatrie, dětské revmatolog, dětský oftalmolog, dětská dermatoložka, dětská nefrologie, dětská kardiolog, atd. Při sběru platu historie pozornost připojení artritidy u dětí s historií revmatické horečky, bakteriální a virové infekce, klinické příznaky.

Základem instrumentální diagnostiky artritidy u dětí je ultrazvuk kloubů, radiografie, CT nebo MRI kloubů a páteře. Nejcharakterističtějšími znaky artritidy u dětí jsou zúžení kloubních trhlin, ankylóza kloubů, kostní eroze, příznaky osteoporózy, výpotek v kloubní dutině.

Pro objasnění etiologie artritidy se děti podrobí laboratorním vyšetřením: stanovení ASL-O, revmatoidního faktoru, CRP, antinukleárních protilátek, IgG, IgM, IgA, komplementu; PCR a ELISA detekce chlamydií, mykoplazmy, ureaplasma atd.; bakteriologické vyšetření výkalů a moči; imunogenetické vyšetření. Důležitou roli v diferenciální diagnostice artritidy u dětí hraje diagnostická punkce kloubu, vyšetření synoviální tekutiny, biopsie synoviální membrány.

Tuberkulózní artritida u dětí je diagnostikována na základě anamnézy, RTG hrudníku, informací o očkování BCG, výsledků Mantouxovy reakce.

Chcete-li vyloučit poškození srdce, předepíšete EKG, echokardiografii.

Léčba artritidy u dětí

Komplexní terapie juvenilní revmatoidní artritidy a ankylozující spondylitidy u dětí zahrnuje kurzy léčení, fyzioterapie, masáže, cvičební terapie, mechanoterapie. Během období exacerbace jsou předepsány NSAID, glukokortikoidy (včetně pulzní terapie methylprednisolonem), imunosupresiva a biologické látky. Lokální léčba artritidy u dětí zahrnuje intraartikulární podávání léků, dočasnou imobilizaci kloubů, nošení korzetu.

Přístup k léčbě reaktivní a infekční artritidy u dětí zahrnuje provádění etiotropní, patogenetické a symptomatické terapie. Zvláště vybrané antibakteriální léky, imunomodulátory, NSAID, glukokortikoidy jsou používány. tuberkulózní léčení artritidy u dětí se provádí za účasti dětí phthisiatrician s použitím anti-TB léčivy.

S jakoukoliv formou artritidy mohou děti těžit z cykloturistiky, plavání, kinezioterapie, balneoterapie a sanatoria.

Artritida u dítěte - příznaky a klasifikace onemocnění, léčba léků a fyzioterapie

Hlavními příčinami zánětu kyčelního kloubu nebo artritidy u dítěte jsou poranění, alergické reakce, infekce, poruchy imunitního systému. U dítěte je toto onemocnění často doprovázeno lokálními společnými změnami: bolesti, zarudnutí, omezení pohybu, otoky. Kromě toho dětská artritida někdy způsobuje zvýšení tělesné teploty a slabost celého těla.

Co je artritida u dítěte?

Celá skupina nemocí je spojena s pojmem "artritida u dětí". Existují takové choroby se zánětlivými lézemi kloubů. Hlavní příčinou poškození je infekce, trauma, alergická reakce. Izolace akutní a chronické artritidy u dětí, zatímco onemocnění může proudit příznivě nebo zanechat závažné následky, postihnout několik kloubů nebo jeden. Nemoc se vyvíjí postupně, takže může být diagnostikován pouze v určité fázi. Nejtěžší je rozpoznat nemoc u novorozence.

Zápalový proces probíhá agresivně, s periodickými exacerbacemi a bolestivým syndromem. Ačkoli děti nemohou vždycky stěžovat na bolest. Je možné podezření na vznik onemocnění, pokud dítě začíná být rozmarné, jeho nálada se dramaticky mění, vyhýbá se pohybům a nejí. Pokud rodiče zaznamenávají takové chování, je nutné okamžitě konzultovat lékaře a podstoupit průzkum. Progrese nemoci může vést k imobilizaci končetin, amyloidóze srdce, částečnému omezení pohybu.

Symptomy

Nejtěžší pro diagnózu je artritida u kojenců, protože zatím nejsou schopni si stěžovat na bolest. Úkol také komplikuje úkol - dítě ještě nemůže projít. Každý typ onemocnění má své vlastní charakteristiky. Existují podobné společné rysy:

  • křehkost během chůze nebo během her (dítě nedovoluje dotýkat se postižené oblasti);
  • zarudnutí a otok;
  • potíže s mobilitou;
  • bezvýznamné rozmary dítěte;
  • změna chůze;
  • ublížit klouby dítěte;
  • odmítnutí jíst;
  • potíže při zvedání rukou nebo nohou.

Pokud se alespoň jeden z těchto příznaků projevuje, je naléhavé navštívit lékaře. Mezi obecné příznaky onemocnění patří také:

  • zvýšení mízních uzlin lokalizovaných v blízkosti místa zánětu;
  • vysoká tělesná teplota;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • vzhled vyrážky, svědivé skvrny v blízkosti bolavých míst.

Příčiny

Artritida u dítěte se objevuje z různých důvodů. V tomto případě má onemocnění několik typů, které vznikají v důsledku určitých okolností. Například špatné životní podmínky přispívají k rozvoji onemocnění, zvláště pokud je plísní plesnivá v místnosti, tmavá, vlhká. Dalšími příčinami nástupu onemocnění jsou:

  • Genetická predispozice. Vzácně se objevuje u dětí.
  • Podchlazení. Během tohoto stavu dochází k přerušení metabolismu, ke vzniku zánětu kloubů.
  • Infekční onemocnění (bakteriální a virové). Když jsou bakterie nakaženy, viry se šíří krví po celém těle, dostávají se do kloubních tkání, kde vyvolávají vznik zánětu.
  • Zranění. Porušuje uvolňování tekutinového kloubu, stává se hodně, ztuhne a dochází k abrazi chrupavky.
  • Avitaminóza a snížená imunita. Pokud tkáně nedostávají potřebné množství vitamínů a mikroživin, chrupavka se začne deformovat.
  • Nedostatek slunečního světla. Nedostatek vitaminu D, který je nezbytný pro kosti, přispívá k rozvoji nevratných procesů: narušení metabolismu v buňkách a kostech chrupavky.

Navíc, kvůli onemocněním, jako je hepatitida B, rubeola, může u dětí docházet k virové artritidě. Rheumatoidní onemocnění se často vyskytuje s genetickou vadou imunitního systému. Infekční onemocnění střev a urogenitálního systému také poskytují komplikace ve formě kloubní reaktivní artritidy. Příčiny mladistvého typu nemoci nejsou dosud známy lékařům, ale často se projevují v důsledku dědičné predispozice.

Klasifikace artritidy u dětí

Mezi velkým počtem odrůd dětské artritidy patří hlavní formy:

  • Infekční. Výskyt této nemoci přispívá k houbovým, virovým, bakteriálním infekcím. Místo léze je kloubní dutina, do níž vstupují patogeny s lymfy nebo krví.
  • Reaktivní. Zánětlivé aseptické onemocnění, které postihuje dolní končetiny. Příčinou výskytu onemocnění je dříve přenášená bakteriální infekce.
  • Revmatická forma artritidy. Patognomický vzhled dětského revmatismu. Příčinou onemocnění je streptokoková infekce.
  • Systémová juvenilní forma revmatoidní artritidy. Etiologie výskytu onemocnění je závažná dědičnost. V ohrožení jsou mladiství a děti ve školním věku.
  • Bechterewova nemoc (juvenilní ankylozující spondylitida). Často toto onemocnění postihuje děti již v raném věku.

Juvenilní revmatoidní artritida

Stillova nemoc nebo juvenilní revmatoidní artritida u dětí je pozorována u pacientů mladších 16 let. Onemocnění je často charakterizováno chronickou zánětlivou lézí kloubů. Tento druh je nejnebezpečnější autoimunitní forma onemocnění, tj. když imunita jednotlivce zachytí své tkáně jako cizí, snaží se je zničit. Během onemocnění se v kloubu hromadí velké množství tekutiny, které následně ztuhne a ničí chrupavku. Hlavními příznaky mladistvých forem jsou:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • zčervenání, zduření, přetvořený kloub;
  • plakat;
  • bolestivé pocity ráno;
  • tuhost pohybů;
  • zvýšení teploty;
  • pomalý růst chorých končetin.

Juvenilní ankylozující spondylitida

S tímto typem poškození pozorováno klouby, nohy, kolena, hlezna, nejméně - kotník, kyčle, sternoklavikulárního a žebra, klouby horních končetin. Onemocnění začíná akutně. Teplota stoupá do subfebrilu, zřídka - febrilních číslic, dochází k symptomům intoxikace. Pro onemocnění se vyznačuje vývoj Achillobursitidy, enthesopatie, rigidity páteře. Hlavní příznaky ankylozující spondylitidy:

  • otok;
  • ranní tuhost;
  • uveitida;
  • pocit únavy v dolní části zad;
  • nefropatie;
  • změna držení těla;
  • omezený pohyb.

Reaktivní artritida u dětí

Po 3 týdnech po intestinální nebo urogenitální infekci se může objevit reaktivní artritida. Bolestné klouby začínají bobtnat, kůže se napíná a zčervená. Kvůli silné bolesti je motor a podpůrná funkce kloubů narušena. Včasná léčba reaktivní artritidy u dětí má pozitivní prognózu. Onemocnění ve většině případů prochází obráceným vývojem. Mezi běžné projevy reaktivní formy patří anémie, periferní lymfadenopatie, horečka, svalová hypotrofie. Hlavní symptomy onemocnění:

  • tvar kloubů a jejich barva se může změnit;
  • křehkost;
  • Spojky neubližují symetricky;
  • když je ostrý bolest;
  • eroze ústní sliznice;
  • zřídka dochází k zánětu konjunktivitidy, dochází k slzám, zarudnutí oka, fotofobii;
  • před nástupem zánětu po celý měsíc může být vysoká horečka, průjem, časté močení.

Infekční artritida

Tato forma artritidy se vyskytuje proti infekci kloubů patogenními mikroorganismy. Kauzálními činiteli infekce jsou často streptokoky, stafylokoky. Zpravidla se onemocnění objevuje u dětí mladších 6 let, zatímco u boků spadá. Infekční nebo septická artritida u novorozenců je způsobena gonokokovou infekcí přenášenou nemocnou matkou.

Také děti mohou být nemocné v důsledku manipulace s nemocnicemi, například z vloženého katétru. Tato forma onemocnění začíná zpravidla náhle. Příznaky zřídka rostou několik měsíců. To je doprovázeno zvýšením bolestivosti kloubu. Navíc příznaky onemocnění jsou:

  • zimnice;
  • bolest ve slabinách;
  • zvyšující se otoky;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • nevolnost, zvracení;
  • ostrý bolest při pohybu;
  • změňte obrysy kloubu.

Diagnostika

Při nejmenším podezření na onemocnění se rodiče musí naléhavě obrátit na pediatra. Polisimptomnogo kvůli nemoci, diagnóza artritidy kromě dětské pediatr může zúčastnit několik specialistů: revmatolog, očního lékaře, dermatologa, nefrolog kardiologa. Při shromažďování anamnézy lékaři věnují pozornost vztahu nemoci s přenesenými virovými infekcemi, revmatismem. Po všeobecném vyšetření může lékař přivést pacienta k:

  • propíchnutí kloubu;
  • RTG;
  • imunogenetické vyšetření;
  • Ultrazvuk;
  • obecný krevní test;
  • zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie;
  • biopsie synoviální membrány;
  • bakteriologické vyšetření moči a výkalů;
  • Echo KG, EKG (vyloučit porážku srdce).

Léčba artritidy u dětí

Zánět kloubů vyžaduje dlouhou komplexní léčbu. Léčba trvá zpravidla několik let, a pokud byla později diagnostikována nebo podstoupena léčba, nemoc bude muset bojovat po celý život. Antibiotika a jiné léky jsou předepsány pouze lékařem, protože v každém jednotlivém případě se průběh léčby může lišit. Léčba onemocnění u dětí zahrnuje:

  • fyzioterapie;
  • užívání léčivých protizánětlivých léků;
  • masáže;
  • Dieta, včetně použití potravin s vysokým obsahem vitamínu D a vápníku;
  • injekce glukokortikosteroidů;
  • překrývání pneumatiky;
  • ve zvláště těžkých případech chirurgická intervence;
  • cvičení;
  • prostředky tradiční medicíny.

Léky

Přístup k léčbě dětské artritidy zahrnuje provádění patogenetické, symptomatické a etiotropní léčby. Pro tento účel se používají speciálně vybrané imunomodulátory, antibakteriální látky, glukokortikoidy, protizánětlivé nesteroidní léky. Pro symptomatickou léčbu se často používají následující léky:

  • Indomethacin. Nesteroidní přípravek s antipyretickým analgetickým účinkem. Tento léčivý přípravek se stal vynikajícím protiedémovým a protizánětlivým činidlem. Zlepšuje pohyblivost kloubu. Při dlouhodobém užívání může způsobit výskyt vedlejších projevů kůže v podobě zarudnutí, pálení, svědění a hyperemie.
  • Naproxen. Účinné protizánětlivé léčivo, které je indikováno k léčbě juvenilní a revmatoidní artritidy. Při užívání léku dochází ke snížení ranní tuhosti, bolestivého syndromu, otoku kloubů. Přiřaďte Naproxenu 5 mg / kg každých 12 hodin. Jediná nevýhoda - nemůžete užívat lék pro děti do 10 let.
  • Kyselina acetylsalicylová. Léčivo s výrazným antipyretickým, protizánětlivým, analgetickým účinkem. Povinná droga konzervativní terapie. Přínosy tohoto léku zahrnují jeho účinnost, ale je kontraindikován v případech koagulačních poruch.

Fyzioterapeutické metody

Pokračující užívání léků může vést k vzniku nežádoucích vedlejších účinků. Zvyšte účinnost a snižte dávkování léků, které jsou schopné fyziologických postupů. Pro léčbu onemocnění lze použít následující fyzioterapeutické metody:

  • Magnetické pole. Vzhledem k vlivu silového pole na postižené části těla se metabolický proces zlepšuje, tón cév se zvyšuje a zánět klesá.
  • Elektroforéza. Léčba onemocnění zpravidla začíná elektroforézou. Elektrický proud prochází do hlubších vrstev pokožky v nemocné oblasti, pak má léčivo maximální účinek na tomto místě. Práce drogy začíná okamžitě.
  • Ultrazvuk. Účinek příjmu je založen na penetraci léčiva do tkáně pod vlivem vysokofrekvenčních vln. Tento postup zlepšuje metabolický proces v kloubu, což pomáhá zachovat ještě neporušenou chrupavku.

Masáž

Masážní masáž by měla být prováděna pouze v době remisí. Zasedání by se mělo provádět každý den. Zvláštní forma manipulace zahrnuje léčbu pouze nemocných. Doba trvání procedury není delší než 30 minut. Hlavním cílem prvních zasedání je relaxace svalů, takže se používá tření a hladení povrchu. Během masáže s artritidou nemůžete tlačit a porazit. Po páté době dochází k přímému působení na bolestivé klouby, technika se stává intenzivnější. Léčba masáží má následující pozitivní účinky:

  • snižuje bolest;
  • brání usazování solí;
  • pomáhá obnovit pohyby končetin;
  • brání atrofii svalů;
  • stimuluje odstranění přebytečné spojovací tekutiny;
  • usnadňuje přístup kyslíku k svalům;
  • zlepšuje krevní oběh v tkáních.

Lidové metody

Účinná léčba tradičními metodami může být doplněna nekonvenčními metodami. Proveďte je po konzultaci s lékařem. Pro odstranění otoků se často používá jíl, který se používá v podobě teplých kompresí na postižené klouby. Děti starší 6 let často dělají zábaly s vývarem bodláků. Pro přípravu infuze potřebujete 200 ml vařené vody a lžíce bylin. Směs se uchovává po dobu půl hodiny v ohni, pak trvá 15 minut, potom se zfiltruje, v ní se navlhčí kus tkáně a aplikuje se na bolest. Jiné oblíbené recepty:

  • Hořčice je známý lék na léčbu artritidy. Měli by být přes noc vlepeny do bolavých míst. Kloub se dobře zahřeje.
  • Jehličnaté lázně také pomáhají s onemocněním. Smrk čerstvě vybraných větví by měl být vařený s vařící vodou, pak trvat 25 minut, pak infuze by měla být zředěna horkou vodou. Koupel by měl být vzat přibližně 30 minut, pak musíte ležet v posteli pod vlněnou deku.

Předpověď počasí

Artritida je onemocnění, které člověka doprovází po celý život. K recidivujícímu onemocnění se nestala příčinou zdravotního postižení a nestalo se chronickým, sledovat vzhled prvních příznaků onemocnění a konzultovat odborníka. S včasnou správnou léčbou je dítě schopno vést plnohodnotný životní styl, aniž by si pamatoval onemocnění. Současně by měla být fyzická aktivita omezena, provádět pouze lehká cvičení, profesionální sporty pro takové děti jsou zakázány.



Následující Článek
Velký prst bolí: důvody a metody léčby