Artrodes - funkční imobilizace kloubů


Arthrodesis je zvláštní druh chirurgického zákroku.

Operace se provádí na kloubech, ve kterých jsou zcela imobilizovány a uměle upevněny v jedné nebo v jiné poloze.

Taková funkční metoda fixace je potřebná k obnovení schopnosti podporovat "uvolněnou", deformovanou, ztracenou pohyblivost a výkon končetiny.

Když je pomoc nevyhnutelná

Potřeba této metody léčby se nejčastěji vyskytuje, když:

  • visící kloub - úplné nebo částečné deformace mezikostní sloučenina, která způsobuje nedostatek nebo kompletní atrofie uvnitř mobility (prodloužené paralýze, roztrhané vazy, střelné rány, nadměrné prodloužení spoje, atd);
  • komplexní (deformující) artritida - v podstatě se týká pathoanatomické osteoartikulární tuberkulózy; hnisavá nebo traumatická artritida;
  • komplikovaná degenerativní artróza - léze kloubu, které způsobují anomální změny v epifýzách kostí;
  • následkem poliomyelitidy;
  • abnormální fúze;
  • v případech nemožnosti použití plastické chirurgie na poškozených kloubech s použitím částečné nebo úplné protézy nebo vložením specializované desky.

A také řada dalších důvodů, které minimalizují aktivní pohyb v kloubu a maximálně zvyšují pasivní.

Jednoznačný zákaz

Artrodéza má kontraindikace.

Takže to není provedeno:

  • v období intenzivního růstu kostry a vývoje muskuloskeletální hmoty - pro děti do 10-12 let;
  • pokud jsou vyjádřeny netuberkulózních píštěle - tkáně onemocnění způsobených infekcí, mikroorganismy, které se vymykají klasifikaci, ale klinické projevy podobné těm tuberkulózy (jinými slovy atypické mykobakterií);
  • lokální léze kloubů a tkání s výraznou tendencí k nadýchání;
  • těžký a nestabilní pacient;
  • věk, kdy se rehabilitační období a pooperační rizika někdy zvyšují - zejména po 60 letech.

Hlavní typy intervence

Existují čtyři hlavní typy této operace:

  • intraartikulární - zrušení kloubu (nesmí být zaměňována s klíčí!) chrupavky;
  • extraartikulární - spojení kostí pomocí materiálu odebraného z těla operovaných (aby se zabránilo procesu odmítnutí) nebo autoprostoru donoru - kost;
  • smíšené (kombinované) - paralelní odstranění kloubní chrupavky a vazby kostí buď pomocí transplantace, nebo metodou implantace extra silných kovových fixačních desek;
  • prodloužení - disekce (umělá zlomenina) a sekvenční, přísně dávkované protahování kosti pomocí Ilizarova aparátu.

Existuje také metoda stlačování povrchů kloubů pomocí zvláštních zařízení (paprsky, tyče, závěsy atd.) - kompresní artrozeze.

Odstranění bolesti kyčelního kloubu

Potřeba arthrodesis kyčelního kloubu vzniká s omezením a bolestivou tuhostí pohybů ve femorálním kloubu v důsledku:

  • spastická a zřejmá paralýza;
  • léze chrupavkové tkáně kloubních povrchů, sjednocené podle definice "deformující osteoartrózy";
  • degenerativní a extrémně bolestivá artróza kyčelního kloubu, což způsobuje poškození kostní tkáně;
  • dislokaci a traumatickou lézi.

A to jen v případě, kdy není možné provádět plastickou operaci nebo vyměnit kloub implantáty.

Při tomto typu chirurgické intervence lze použít všech pět typů operací. V tomto případě pacient nejprve odstraní potenciální zdroj infekce: všechny mrtvé a upravené tkáně.

Inkubuje se chrupavková vrstva hlavy a pánve pánve, včetně mezilehlé (houbovité) vrstvy. Pokud je funkce hlavy poškozena, je částečně nebo zcela odstraněna.

Osvobozené kosti jsou broušeny a spojeny pevným spojovacím způsobem. Aby se eliminovalo riziko kostní biasu po chirurgickém zákroku, působí se na tělo, které podstoupí operaci, 3D obvazy sádry, od hrudníku až po konec končetiny, která prošla chirurgickým zákrokem.

Pro spolehlivější fixaci je sádra rovněž nalepena na zdravou nohu - od kyčle až po koleno.

Učit se žít a chodit po artróze

Doba sdružování a rehabilitace trvá poměrně dlouhou dobu. Pacient bude schopen vystoupit na nohy (za pomoci specializovaných ortopedických pomůcek, které ho zabalí z hrudníku!) Pouze po 6-7 měsících.

Ale nejprve leží v sádrovém obvazu po dobu nejméně tří měsíců. Po uplynutí této doby je obvaz odstraněn, jsou odebrány nezbytné rentgenové snímky a pokud je k dispozici pozitivní dynamika, je pacientovi znovu uložen sádrový obvaz alespoň po dobu tří až čtyř měsíců.

Jeho plocha je menší než v prvním případě, zatímco zdravá noha zůstává volná.

Je důležité si uvědomit, že tato operace není protéza kyčelního kloubu. Toto je poslední způsob, jak eliminovat patologii, spolu s nesnesitelnou bolestí.

Po něm je kloub nehybný, ale pocit bolesti, který člověka předtím trýznil, je vyloučen.

Rehabilitace po zlomenině skapovité kostní kartáče - co radí lékaři a co je třeba pozorovat, abyste se vyhnuli komplikacím po traumatu.

Radikální eliminaci onemocnění kolena

Indikace pro artrodézu kolenního kloubu může být extrémně kritická situace, ke které došlo, když:

  • bolestivé bolesti způsobené degenerativní artrozi, deformace nohy a uvolnění kloubu;
  • prodloužená svalová paralýza a progresivní patologické reflexe způsobené poliomyelitidou a paraparézou.

V podstatě kolenní kloub provádí intraartikulární artrodézu.

V tomto případě je poškozený kloub pacienta otevřen na předním vnějším okraji, po němž je ohnut, odstraněna kloubní chrupavka holenní kosti a chrupavkový obal kondyly stehna.

Někdy mezi konci kostí je umístěna patella - pro zlepšení fixace. Všechny tkáně jsou vrstevnatě vrstvené, rána je vysušena. Koleno je ohnuté pod úhlem nutným pro spárování kloubů a je aplikován sádrový obvaz.

Zesílení kloubu zpravidla nastává za tři měsíce, ale konečné odstranění sádry se odehrává až po uplynutí 4-5 měsíců.

Extraartikulární způsob provádění operace je obvykle velmi vzácný. Při provádění je transplantace použita od dárce nebo vlastní holenní kosti pacienta, která je fixována v uměle vytvořeném korytě podél přední strany patela a stehenní kosti.

Imobilizace ramen

Tento typ operace se použije, pokud není možné znovu provést funkci ramenního kloubu. Pohyb může být atrofován kvůli:

  • chronické a nešťastné trauma brachiální hlavy;
  • zanedbané dislokace;
  • tuberkulóza ramenního kloubu.

Je možné použít intraartikulární, extraartikulární a kompresní operaci.

V prvním případě se fragmenty se vyjmou z horního a středního pólového dislokovaných kostí, kloubní chrupavka je zrušena, pažní hlava je upevněna na odpovídající kloubní dutiny, rána sešita tkáně postupně superponovaný na vrchní obsazení.

Období jejího nošení není kratší než tři měsíce.

Ve druhé, horní a dolní artrodéze se používá. Pro horní část se používá autograft humeru. U dolní části - od vnější hrany lopatky, jejichž svaly nejsou odstraněny.

Kruhová omítková bandáž v tomto případě je překryta na rameni pod určitým úhlem od vnější strany ruky po dobu tří až čtyř měsíců.

Metodou komprese se používá Ilizarovův přístroj.

Obnova kotníků

Indikace pro artrodézu kotníku jsou:

  • visící nohou v důsledku poliomyelitidy;
  • difúzní změny v tuberkulóze kotníku;
  • progresivní deformace artrózy;
  • nekorigované nebo špatně zlomené zlomeniny dvojitého zlomeniny.

Prakticky všechny typy operací se používají k fixaci a obnovení končetiny končetiny.

V závislosti na oblasti končetiny, na které se operace provádí (paty, noha, oblast středního malleolu...).

Při nejrozšířenějším způsobu provádění operace se od otevřeného členku kloubů odstraní kloubní chrupavky a kloubní vrstvy na tibiálních a talantních kostech.

Pak jsou kosti navzájem fixovány jak pomocí transplantací, tak i pomocí specializovaných ocelových plechů, šroubů, šroubů, dlouhých prutů.

Jak se obnovit?

Po 3 až 5 měsících se sádra odstraní v závislosti na složitosti operace.

Je důležité vědět, že život po artróze kotníku nebude nikdy stejný, kloub se stává navždy bezbolestný a nehybný. Pohyb může být částečně kompenzován prací sousedních kloubů nohou.

Postup na metatarzofalangeálním kloubu

Hlavním důvodem této operace je artritická bolest přední části chodidla.

Hlavním předmětem arthrodesis je palec nohy. Mimochodem, jedná se o nejlevnější druh provozu, jehož doba trvání nepřesahuje 50 minut.

Při provádění operace se používá jeho intraartikulární vzhled: od otevření podrážky metatarzofalangeálního kloubu se odstraní kloubní chrupavka, ošetří se konce metatarzální hlavy a hustá kosti.

Potom jsou fragmenty vyčištěných kostí pevně uchyceny a přitlačovány proti sobě pod určitým úhlem pomocí speciální desky nebo šroubů.

Noha po operaci je umístěna v plastové pneumatiky nebo ve speciální sádře a několik dní je na malé výšce.

Celková doba rehabilitace po operaci je přibližně 2-3 měsíce. Mimochodem, v tomto případě je pacient vystaven na speciální ortopedické obuvi. To minimalizuje zátěž na metatarsofalangeální kloub.

Je důležité, aby po operaci vrátila kloub svou mobilitu.

Aplikovaná anestezie během operace

Při provádění artrodézy se používají dva typy anestezie:

  • celková anestezie - ponoření do analgetického spánku;
  • spinální anestezie - imobilizace a úplná anestézie dolního těla pacienta, během níž si plně uvědomuje, co se děje.

Doba provozu se mění v závislosti na složitosti - od 2 do 5 hodin.

Doba rehabilitace

Pooperační rehabilitační období zpravidla trvá od tří měsíců do roku.

Zároveň je pacientovi přidělena řada opatření, aby se lépe zotavila schopnost práce a aby se naučil chodit po arthrodéze kloubů.

Nejběžnější z nich:

  • masáže;
  • terapeutická gymnastika nebo tělesná výchova;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • přijetí předepsaných léků.

Je také nutné provádět neustálé sledování a systematické vyšetření kloubů, které byly náchylné k chirurgickému zákroku v přesně stanoveném čase lékaře.

Možné komplikace

Kvalita arthrodesie zpravidla nevyvolává komplikace.

Nicméně pacient, jehož klouby byly náchylné k chirurgickému zákroku, by měl věnovat zvláštní pozornost, pokud během rehabilitačního období má:

  • teplota stoupá prudce;
  • existuje náhlá bolest, která se nedá lokalizovat ani při užívání léků proti bolesti;
  • tam je necitlivost končetin nebo trvalé brnění v nich;
  • končetina získává nepřirozený kyanotický nebo šedavý odstín;
  • je zvracení nebo dušnost, která není spojena s porušením srdce;
  • na náplasti se objevily skvrny hnědé.

To vše může být signálem náhlé komplikace:

  • krvácení;
  • Cévní trombóza;
  • infekce kostí nebo kloubů během chirurgického zákroku;
  • poškození nervu.

Kromě kategorie komplikací je změna chůze. V některých případech je předepsána oprava.

Navzdory složitosti provedení chirurgické metody fixace tohoto kloubu je jeho umělá imobilizace někdy jediným způsobem, jak se vyhnout oslabujícím bolestům, patologickým deformacím kloubu.

Nejdůležitější však je, že je to účinná příležitost obnovit schopnost podpory končetiny, která ztratila svou mobilitu.

Nechutnejte!

léčba kloubů a páteře

  • Nemoci
    • Arotroza
    • Artritida
    • Bechterewova nemoc
    • Bursitida
    • Dysplázie
    • Sciatika
    • Myozitida
    • Osteomyelitida
    • Osteoporóza
    • Zlomenina
    • Plochá noha
    • Dna
    • Radikulitida
    • Revmatismus
    • Pánevní vývrt
    • Skolióza
  • Spojky
    • Koleno
    • Rameno
    • Hip
    • Leg
    • Ruka
    • Jiné klouby
  • Páteř
    • Páteř
    • Osteochondróza
    • Krk
    • Hrudní oddělení
    • Lumbální část
    • Hernie
  • Léčba
    • Cvičení
    • Operace
    • Při bolesti
  • Ostatní
    • Svaly
    • Svazky

Rehabilitace po artrodéze kotníku

Jaký je výkon arthrodesis kloubu?

Pokuste se léčit kotník pomocí zařízení SCENAR (Taganrog) nebo DENAS (Ekaterinburg). Při zotavení se z poranění a po pooperačním období jsou velmi užitečné.

Arthrodesis kotníku

Hlavní příznaky, při kterých je třeba vyhledat lékařskou pomoc při artróze kotníků:

Hlavní příznaky zranění kotníku:

Kloubová kapsle se otevře a kloub se připravuje pro instalaci protézy. K tomu je obvykle odstraněna malá část kostní tkáně, aby se dosáhlo dobrého pohledu na kloub.

Artrodéza subtalárního kloubu

Moderní protézy kotníku kloubu získaly nový, rozvinutější design s cílem zlepšit stabilitu a mobilitu.

Dostatečný objem kostní tkáně kloubu.

Obr. 5: deformace valgusu kalkanu (pozice ve tvaru x nebo ohyb směrem dovnitř) - nesprávná poloha kotníku. Taková deformace může způsobit artrózu kotníku. © Dr. Thomas Schneider

  1. Pseudoartróza způsobená nedostatečnou konsolidací kostní tkáně.
  2. Terapeutická imobilizace kloubu přispívá k bezbolestné zátěži na kotníku.
  3. Excentrická artróza - kosti talusu jsou posunuty.
  4. Artrodéza všech kloubů, včetně nohy, má své vlastní kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu. Patří sem:

Korekce artrodézy kotníků

Artróza je operace, jejíž smysl spočívá v tom, že kloub, který je postižen jednou nebo druhou chorobou, je zcela imobilizován. To se provádí za účelem obnovení ztracené schopnosti pracovat. Nejčastěji se postup provádí s kloubovým kloubem, s existujícími kontrakturami a jinými patologickými stavy - silná bolest s artrózou, následky paralýzy, kostní tuberkulóza.

Syndrom přetrvávající bolesti v kotníku;

  1. Bolest v kotníku;
  2. Pomocí speciálních nástrojů a mobilního rentgenového přístroje se určuje osa a poloha zadní nohy, kde se implantuje protéza. Také několik řezů se provádí se speciální chirurgickou pilou pro optimální umístění protézy. Cílem ekonomického odstranění kostních tkání je návrat pružnosti k měkkým tkáním kotníku. Během operace může být mobilita, pevnost a stabilita kotníku kontrolována pomocí testovací protézy. Když chirurg určí polohu, zkontroluje pozici zadní nohy a délku Achillovy šlachy.
  3. Implantace protéz začala v roce 1969. Současně vznikla řada problémů, které například nebyly přítomny s protetickým kolenem nebo kyčelním kloubem. Zejména kovové endoprotézy, které jsou fixovány na kosti pomocí speciálního cementu, nebyly silné a neúčinné. Za posledních 15-20 let byly vyvinuty nové, robustnější endoprotézy třetí generace.
  4. Uspokojivý stav cév na nohou - zásobení krve by mělo být vynikající, aby nebyly žádné komplikace při hojení ran.

Pomocí doprovodných opatření je možné dosáhnout vysoké stability protézy kotníku. Aby bylo možné rozpoznat všechny přítomné deformity, je nutné provést sérii snímků pod zátěží, po které lékař dokáže přesně analyzovat pohyblivost a pevnost kotníku.

Výskyt další artrózy v sousedních kloubech.

Kloubní artrodéza

Osteotomie s ochranou kloubů pro zlepšení atypického rozložení zátěže:

Děti do 12 let.

  1. Nejčastěji se provádí artrodéza kotníku, což se nejčastěji provádí při léčbě hnisavé osteoartrózy. Operace je založena na úplném odstranění postižené části, po které jsou obě kosti - tibiální a talantní, umístěny vedle sebe a dobře fixovány.
  2. Neschopnost snížit bolest pomocí léků proti bolesti;
  3. Otok kotníku;
  4. Pokud je obtížné stanovit optimální polohu, aby bylo kloub fixován, jsou nutné další doprovodné intervence.
  5. Tyto moderní protézy jsou spojeny s přirozenou kostní tkání, což zajišťuje větší stabilitu protézy. Chcete-li to provést, nemusíte úplně odstraňovat kostní tkáň, ale jen malou část kostního povrchu.

Vysoká pohyblivost horní oblasti kotníku.

Endoprotéza kotníku | ortoped-klinik.com

Prvním krokem k úspěšné protetiky budou doprovodná opatření ve formě zkreslení. Takové operace se provádějí několik měsíců před okamžitou protézou a neznamenají stažení. Protéza tedy slouží mnohem déle.

Endoprotetika kotníku

Imobilizace horní oblasti kotníku je stále považována za "zlatý standard" mezi ortopedickými lékaři, protože důsledky a šance na obnovu po artrodéze jsou již dlouho známy každému.

Kvůli změnám v kostech talus a calcaneus se zdravá chrupavka pohybuje do oblasti hlavního zatížení, spoj je zachován. Pokud nemůže být spoj udržován ani po opravě osy, jeho držení ještě nebylo marné. Korekce osy je nezbytnou podmínkou pro stabilní protézu kloubního kloubu.

Věk pacienta je více než 60 let.

Kdo bude těžit z protetického kotníku?

Pokud před operací pacient pocítil syndrom silné bolesti, pak po úplném prokurčení trvá určitý čas. Existuje však jedna významná nevýhoda - postup předpokládá úplnou fixaci kostí, což znamená, že toto místo na lidském těle se stane nepohyblivým.

Co lze očekávat od výměny kotníku?

  • Dlouhodobé omezení funkce motoru v kotníku.
  • Krvácení v kotníku;
  • Protéza kotníku by měla ve své funkci nahradit přirozený kloub; musí mít optimální pohyblivost a odolat zatížení. Nesprávná instalace protézy může zkrátit její životnost, takže je velmi důležité optimálně umístit protézu.
  • Předchozí model endoprotéz měl jinou strukturu. Byla spojena s kostí se speciálním cementem, který často vedl k nestabilitě a uvolnění protézy. Moderní modely protéz jsou instalovány tak, aby docházelo k přirozené fúzi s kostí. K tomu dochází pouze k odstranění velmi malé části kostní tkáně. Takové protézy jsou mnohem méně pravděpodobné, že se uvolní, protože se pevně drží kosti. Tříkomponentní protéza díky své jedinečné mobilitě také přispívá k přirozené biomechaniky kotníku.
  • Dobrá stabilizace kloubu v důsledku vazů.

V poslední době stále více a více příkladů skutečnosti, že zátěž, správně a rovnoměrně rozložená na poškozeném kloubu, pozitivně ovlivňuje a bez protetiky. Kromě toho se pacient nemusí vystavovat všem rizikům chirurgického zákroku.

Obr. 4: Alternativa k protéze kotníku: artróza kotníku znehybní kloub. Zbývající chrupavka se chirurgicky odstraní (chrupavka záchvatu). Pro imobilizaci pomocí šroubů, nitroosových hřebíků atd. následovaná fúzí kostí a bolestivostí. Tato operace je reverzibilní a je stále možné vyměnit šrouby na kloubní protéze. © Dr. Thomas Schneider

  • Zobrazují se následující sporty
  • Přední vystředění
  • Riziko vývoje pokožky v místě chirurgického zákroku.
  • V tomto případě jsou důsledky opakované recidivy purulentního procesu, ale bez účasti kloubu. Začíná se vyvíjet na křižovatce dvou kostí. Abyste tomu zabránili, musíte pečlivě sledovat aseptický a antiseptický prostředek během procedury a neumožňovat drift do rány mikroorganismů. V pooperačním období se používají antibiotika.
  • Moderní chirurgická taktika umožňuje vyřešit tak obtížný úkol jako obnovení všech funkcí kotníku.

Bolest během pohybu;

Kompletní obraz kotníku je potřebný k rozhodnutí o protetiku

Původní součásti kotníku jsou stále častěji implantovány bezesemennou fixací.

Když je kotník nahrazen kotníkem, je na kosti talusu vloženo speciální kovové víko. Povrch holenní kosti je pokryt kovovou deskou. Třetí složkou endoprotézy je volně se pohybující polyethylenové jádro, které zajišťuje přenos pohybů mezi oběma klouby. Volná pohyblivost jádra snižuje pravděpodobnost přetížení kostí.

Laparoskopie (transplantace)

Navzdory mnohonásobným nedostatkům ve srovnání s protetiky, ve většině případů došlo k artróze, že volba klesla na artrózu v oblasti kotníku.

Jaké jsou příčiny artrózy kotníku?

  • Forma artrózy kotníku hraje zásadní roli v procesu protetiky. Metoda protetiky přímo závisí na specifičnosti a poloze artrózy kotníku. K tomu musíte poradit s lékařem a provést řadu vyšetření. Artróza, jejíž příčina je neznámá, stejně jako výsledná poranění a revmatické onemocnění je léčitelná. Při nekróze talusu je implantace protézy možná pouze v počátečním stádiu, zanedbaných případech, bohužel není možné protesty.
  • Fistuly nemají tuberkulární původ.
  • Provádí se v případě, že existují léze, které mohou vést k postižení. Za prvé, jde o bolestivé zlomeniny a zlomeniny, které jsou obzvláště nebezpečné v přítomnosti artrózy talurální kalkaneální artikulace. Za druhé, jde o všechny druhy ortopedických onemocnění - valgus nebo varus deformitu nohou, klusák. V tomto případě je pacient trvale narušen bolestí a ztrátou podpůrné funkce chodidla. Podstatou postupu je zbavit se příznaků deformace a zastavit syndrom bolesti a také obnovit účinnost nohy.
  • Před zahájením postupu artróza kotníku je pacient pečlivě vyšetřen
  • S palpací je bolest lokalizována pod oblastí vnějšího kotníku;
  • Kostní kost je pokryta kovovým uzávěrem, na jehož vnitřní straně jsou umístěny kovové kolíky umožňující pohyb.

Zranění jako příčina nošení kotníku

Artróza horní části kotníku se dnes nepoužívá jako standardní postup při léčbě artrózy kotníků. Používá se pouze v nejnáročnějších případech.

Jaké možnosti léčby existují pro artrózu kotníku?

  • Vysoká fyzická aktivita, tvrdá práce.Reflexe vazů
  • Zatímco náhrada kolenního kloubu a náhrada kyčelních kloubů byly provedeny po dobu 40 let a již dávno se staly rutinou, výsledky výměny kotníku před 15 lety byly neuspokojivé. Prostatetika nemohla odstranit imobilizaci v artróze kotníku.Trekking
  • Následovat je vysvětlení, proč je protéza kotníku možná pouze po vyhodnocení všech aspektů - vazů, polohy zadní části a oblouku chodidla. Samostatné vyšetření kotníku nestačí k provádění protetiky, což dává dlouhodobý a úspěšný výsledek.Těžký stav pacienta.

Je možné cvičení s protézou kloubního kloubu?

Povrch kloubu holeně je pokryt ochrannou kovovou deskou. Oba komponenty endoprotézy kloubního kloubu jsou pokryty speciální vrstvou na straně, která sousedí s kostí, aby se dosáhlo spolehlivé fúze kostní tkáně.

Instalace endoprotézy kotníku se provádí pod celkovou nebo lokální anestezií.

Dlouhodobá infekce kotníku.

Utahování vazů

  • Ve skutečnosti stále existují kontraindikace pro protetický kotník. Pokud jsou k dispozici, pak je arthrodéza užitečnou příležitostí se zbavit bolesti.

Za prvé, za přítomnosti protézy kloubních kloubů jsou možné všechny sportovní aktivity, ale je nutné vzít v úvahu stav a předchozí tělesnou aktivitu pacienta.

Pokud se nám podaří odhalit úplnou představu o jednotlivé struktuře kotníku, protéza zvyšuje komfort, umožňuje pokračovat ve sportovních aktivitách a udržuje pacientovu chůzi.

Jaká omezení vás čekají po protetiku?

Z tohoto důvodu lze operaci provést pouze po pečlivém vyšetření a přítomnosti těchto indikací, a zejména bolestivého syndromu, který nelze vyléčit léky.

Pozitivní výsledek operace se nehodnotí okamžitě, ale teprve po několika měsících. Mezi tyto faktory patří:

Arthrodesis kotníku (terapeutická imobilizace)

Artrodézy hlezenního kloubu může být provedena v celkové anestezii nebo spinální anestezii (léky proti bolesti jsou zavedeny do páteře, spodní část těla není vnímána bolest). Během operace doktor zkracuje a resects kloub. Někdy lékaři používají speciální lékařské šrouby, šrouby, ocelové talíře, ocelové tyče nebo kostní štěpy. Provoz trvá 2 hodiny v závislosti na jednotlivých případech.

Bolest šířící se v oblasti dolní nohy;

Třetí součástí moderní protézy kloubního kloubu je pohyblivé posuvné jádro, které se skládá z umělých materiálů, zejména z polyethylenu, a slouží k zajištění nezbytného pohybu mezi oběma částmi umělého kloubu.

Během operace se pacient nachází na zádech. Vzhledem k přibližné době trvání operace je pacient vázán speciální manžetou, která zabraňuje vstupu krve do nohy.

Artróza (imobilizace) může vyvolat další artrózu

Zneužití nikotinu (kouření)

Nevýhody artrodézy:

  • Podmínkou pro maximální funkčnost protézy jsou silné vnitřní a vnější vazy. Protéza sestávající ze tří složek není připojena k povrchům kloubu a je omezena pouze pohyblivým polyethylenovým jádrem, což znamená, že úroveň stability je stanovena vázami. Umělý kloub, stejně jako jeho vlastní, potřebuje podporu vazu.
  • Potřebné lékařské předpoklady, v nichž jsou protézy stabilně fixní, jsou do značné míry identifikovány, ale odborníci nedosáhli obecného konsenzu. Zkušení ortopedické lékaři, protetické kotníkové klouby, vidí skvělou budoucnost pro náhradu kloubu.
  • Pravděpodobnost bezbolestných sportů v dlouhodobém horizontu nelze vždy předvídat přesně, ale golf, plavání nebo lyžování zůstávají v mezích tolerance.

Obrázek 2: Kloubní člen se skládá ze tří kostí. Kosti talus tvoří spodní část kotníku spojením s většími a fibulárními kosti (vidličkou). Zespodu se talusová kosť spojí s kostnatou kostí a vpřed - se spapovou kostí. Prostřednictvím těchto kloubů přenáší talusová kostra tělesnou hmotnost na celou nohu. Deformace kalcanu zvyšuje riziko artrózy. Každá z těchto kostí spolu s vazy a šlachy jsou přímo zapojeny do chůze a stabilizace kotníku. © ViewmedicaIzobr.3: nejnovější model protézy kotníku Hintegra, sestávající ze tří složek. Mezi kloubovými povrchy je pohyblivý prvek - stabilní syntetické jádro z polyethylenu. Proto je protéza stabilní a současně mobilní, což udržuje chůzi přirozenou. © Gelenk-Klinik.de

Artróza (imobilizace) může vyvolat další artrózu

Absence bolesti v klidu a chůzi ve vzdálenosti 4 až 6 km.

Po operaci zpravidla není hřbet fixován přídavnými fixačními prostředky (sádry apod.) Po provedení operace je pacient v nemocnici ještě dalších 4-5 dní. Začíná chodit na berlích bez zatížení na operovanou nohu. Při poranění kotníku nebo při neustálé bolesti v této oblasti byste měli okamžitě kontaktovat zkušeného lékaře k vyšetření a přesné diagnostice. Doporučujeme vám kontaktovat Centrum pro traumatologii a ortopedii klinické nemocnice č. 85 Federální lékařské a biologické agentury Ruska. Zde jsou zkušení profesionální lékaři,

Délka pobytu v nemocnici je asi 5-7 dní. První fáze pobytu slouží k zajištění úspěchu rané fáze hojení ran a cílené bolesti. Lymfatická drenáž, zvýšená poloha nohou a léčba bolesti jsou nejdůležitějšími komponenty lůžkové terapie.

Pokud operace nebude trvat dlouho, operace probíhá bez manžety.

V jakých situacích je nutné výhradně artróza?

V mnoha případech se doporučuje arthrodéza, i když je podle našeho názoru stále možnost protetiky. V každém případě je před operací na kotníku velmi důležité konzultovat několik zkušených specialistů.

Zpět k takovým nárazovým fyzickým zatížením s tangenciální silou, jako je slalom pro lyžování, fotbal, tenis atd. je poměrně vzácné. Prognóza dalšího zatížení je čistě individuální.

Pokud se nám podaří odhalit úplnou představu o jednotlivé struktuře kotníku, protéza zvyšuje komfort, umožňuje pokračovat ve sportovních aktivitách a udržuje pacientovu chůzi.

Chirurgický pokrok v oblasti artroplastické náhrady

Skrácení končetiny nepřesahuje 3 cm nebo je zcela chybějící.

Doprovodné stabilizační opatření významně zlepšují výsledek protetiky

Který pomůže vyrovnat se s poraněním kotníku a v případě potřeby k produkci arthrodesis v co nejkratší době

  • Nemožnost chůze a pohybu;
  • Protéza kotníku by měl růst spolu s kostí, k tomuto účelu je nutné nejen, aby se zabránilo nárůstu zátěže, ale také se jim vyhnout. Až do hojení ran po uplynutí 14 dnů po operaci se doporučuje začít opatrný mobilizaci používat speciální obuv (ROM Walker) as minimálním zatížením, na základě loketních berlích. Pak je možné plné zatížení celého těla, avšak v šetrném fyzickém a obecném režimu.
  • Dodržování sterility a hygieny jsou dvě naléhavé složky endoprotézy kotníku. Proto chirurg v chirurgii nosí speciální uzavřenou přilbu.

Pro artroplastiky hlezenního kloubu je jen malá část kosti je odstraněn. Kosti tkáňové tkáně s povrchem endoprotézy. Pokud rezektomii kost odstraní příliš kost holenní a lýtkové kosti, se značně snižuje elasticitu sustavov.I jak nejvíce pružná část kosti je bezprostředně pod kloubní chrupavky (tzv subchondrální kosti deska), a pak se kost se stává měkčí, uložit Kostní tkáň je nutná. Povrch je odstraněn pouze v talu, do houbovité kostní tkáň roste spolu s protézou, a vzala držení.

Umístění zadní strany nohy (valgus arthrosis) ve tvaru X.

Minimálně invazivní imobilizace

Nepříznivá sportovní aktivita s artrózou kotníku

Charakterizace protézy kotníku je doplněna chirurgickými koncepcemi operací na kotníku a kotníku. Toto téma zveřejňujeme v dalším článku.

Zlepšení stability protézy kotníku kloubů plastem vazů

Doprovodné zákroky na vazy kotníku

  • Obr. 1. Protéza kotníku se skládá ze tří komponent, z nichž jedna pokrývá holenní kloub. Části protézy nejsou vzájemně propojeny a překrývají postižené oblasti kloubu. Implantáty se spojí s kostními tkáněmi kloubu. Komponenty jsou udržovány na úkor svalů a vazy. Také trvanlivost protézy je diktována přímou osou nohou a silnými vazy. © Gelenk-Klinik.de
  • Použití běžných bot.
  • .

Bolest při pocitu;

Speciálně navržené boty poskytují stabilitu při chůzi poprvé po výměně kotníku. Po 6-8 týdnech se odebírá opakovaný rentgen a vypracuje se plán pro další zvýšení zátěže - fyzioterapie a lymfodrenáž jsou důležitou a nedílnou součástí procesu obnovy. Po protéze je důležité pravidelné vyšetření rány, protože i po úhledném a šetřícím chirurgickém zákroku se pomalu uzdravuje.

Korekce osy: přímá osa kotníku je nezbytná pro stabilní protézu

Jeho změny vznikají kvůli.

  • Provozní místnosti jsou vybaveny digestoři a klimatizační jednotkou "Laminar Flow", které jsou odpovědné za udržování pouze určité velikosti mikročástic ve vzduchu. Minimalizují výskyt infekčních mikroorganismů a odstraňují je.
  • Tento elastický povrch kosti se nazývá kostní kůra. Musí být zachována jeho celistvost pro stabilní zavedení protézy kotníku. V artroplastice kotníku, stejně jako u jakékoliv jiné protetiky, je hustota kostí velmi důležitá, takže protéza dobře drží. Hustota kosti je ukazatelem jeho elasticity. To pomůže chirurgovi zhodnotit úspěch protézy. Čím hustší kosti, tím stabilnější bude protéza.
  • O-tvarované místo zadní části nohy (vaskulární artróza).
  • Většinou provádíme artroskopickou imobilizaci. Tím se dosáhne nejmenšího objemu poškození měkkých tkání a existuje možnost navrácení imobilizace pro další protetiku. Chrupavka se odstraní z kloubního prostoru arthroskopickými prostředky a pronikání nitroosných nehtů se provádí přes kůži. Vzhledem k tomu, že poškození měkkých tkání kolem kloubu je jednou z hlavních překážek další volnosti protetických pohybů, dáváme pacientovi možnost zvolit si artroskopickou formu arthrodézy.
  • Fotbal

Ne všechno, o čem mluvíme, nutně postihne každého pacienta, ale doufáme, že co nejvíce zvýrazníme všechny faktory této složité operace v přítomnosti artrózy kotníku.

Protéza kotníku se používá s pokročilou artrózou, která je často způsobena nehodou nebo úrazem. V průběhu času se choroba postupuje a vylévá do zanedbané podoby.

Dobrý kosmetický pohled na dolní nohu po operaci.

Korekce osy před artrodézou kotníku

V letech 1994 a 2004, byly rozděleny kotníky (bruslení a lyžování), v roce 2014 byla velká zátěž na kotníku táhl přetáhnout potrubí v zemi (bez zranění) začal v mediálním bolesti kotníku při chůzi převážně do kopce nebo z kopce pěšky do traumatologist ( obrázek 21 05 2014) uvedené léčení osteoartritidu fyzioterapii, ale bolest se nebude dál v srpnu 2015 nemohl šlápnout na nohu (zranění nebyla) šel do traumatologist vzal obraz, řekl kotník zlomenina vnitřní omítky 1,5 měsíce po odstranění sádry a pak se vyvíjel bolest nohou znovu (nebyla zraněna) a snímek řekl zlomenina rozešli jako obsazení, jsem odmítl a udělal CT (11/20/15) snímků (při první návštěvě traumatologist 31/08/15, 10/15/15, po odstranění omítky a znovu, když jsou prodávány s nápisem traumatu zlomeniny 11/19/15) jdu na 1,5 roku s bolestí v mediálním kotníku někdy silné a někdy i bolest zmizí úplně a jít volně otok malého odkazu na Yandex disku (CT a obrázky) https: // Yadi. Sk / d / w-nSK_THkzdze Lékaři nevědí, co dělat osteosyntéza pakloubu mediálního kotníku nebo artrodéze z levého hlezenního kloubu (artrodézy pravděpodobně příliš brzy) Máte dostal fixaci, a kolik to stojí

Mírné zploštění nohy.

Sedící za volantem je povoleno pouze tehdy, když můžete zcela zatahovat kotník a spoléhat se na bezpečnostní reakci v nebezpečné situaci. Obvykle se to stane nejdříve po 8 týdnech zotavení.

Předběžné vyšetření a předpoklady pro výměnu kotníku

Příznivé podmínky pro protetiku kotníku:

  • Obr. 10: rentgenový paprsek po výměně kotníku před a po boku © Dr. Thomas Schneider
  • Toto se nazývá osteointegrace protézy kotníku (osteo znamená kost nebo kosti). Pokud není kosti hustá, může to po uvolnění provést uvolnění protézy a jeho posunutí.
  • Valgus flatfoot.
  • Vzhledem k tomu, že protéza po chvíli vyprší, doporučujeme mladým lidem, aby imobilizovali kloub.
  • Hodně závisí na správném fungování a pooperační péči (rehabilitaci) za nejlepších podmínek.

Nepříznivé podmínky pro protetiku kotníku:

  • Zranění kostní chrupavky.
  • Kloubní kotník (Talus), holenní kosti (Tibia) a fibulární kosti (Fibula) tvoří horní kotníkový kloub a je to ten, kdo je nejčastěji náchylný k artróze. Tento kloub je zodpovědný za vertikální pohyblivost nohy ve vztahu k holeně, což je důležité při chůzi.
  • Popularita je první. Po něm je operace kyčelního kloubu. Jedná se o jednu z možných možností léčby deformující osteoartrózy. Hlavním úkolem je dosáhnout stability spojů s jejich úplnou nehybností.
  • Odpověď lékaře:

Existuje obrovské množství sportovních úrazů.Po operaci budete po dobu jednoho týdne hospitalizováni. Vzhledem k tomu, že v současné době je stále nemožné uplatnit rehabilitační opatření, doporučujeme postupnou rehabilitaci na ambulantním základě nebo v nemocnici. Pacienti se vrátí domů pomocí ortézy holeně.

Další opatření k prevenci infekčních onemocnění během výměny kotníku:

Zvláště důležité je věnovat pozornost hustotě holeně ve vnitřní části "vidlice" kotníku, který tvoří kotník.

Při výběru arthrodesis mladý pacient vyhrává čas, protože v pozdějším věku je stále možné nahradit kloub s protézou. Uchycení k protetiku kotníku je možné, když se nepohodlí zhoršuje kvůli výskytu další artrózy na dalších kloubech.

Pacienti mají obecně mnohem větší šance na návrat k sportům než před zákrokem.

Úloha váhy v artroplastice kotníku

Asimetrie nosné nohy v "vidličce" kotníku.

Poškození měkkých tkání ovlivňuje protezu horních končetin

Nahrazení kloubu pomocí inovativních protéz je primárně ukázáno pacientům trpícím opotřebením (artróza) horního členku.

Léčba doprovodných artritických nemocí s artrózou kotníku

V současné době se v praxi používají čtyři metody:

Ve středu traumatologie se tyto operace provádějí s chronickými poranění pohybového aparátu. Náklady závisí na rozsahu zásahu a kvalitě fixativů. Pokud máte nějaké dotazy, zavolejte prosím telefony.

Ruptura vazy v členku je velmi složitá a častá trauma

Jak je nová generace endoprotézy kloubních kloubů?

Chirurg působí v přilbě, aniž by spotřeboval vzduch z operačního sálu. Pacient bere dávku antibiotik před nanesením na manžetu a zastavuje tok krve.

Poškození kostní tkáně je v případě potřeby eliminováno paralelními chirurgickými postupy. Při implantaci protézy kotníku byste se měli obzvláště snažit udržet holenní kloub.

Deformace talusové kosti.

Historie vývoje endoprotézy kotníku

V takových situacích mají mladí pacienti reálnou šanci pokračovat v zatížení kotníku. Je-li rozhodnuto o provedení arthrodesis, pak s náhledem na budoucí protetiku beru v úvahu rovnou osu kotníku, je-li to nutné.

Návrh a mobilita moderní endoprotézy kloubních kloubů

Zpravidla neexistují žádné kontraindikace, pokud máte protézu kotníku.

Jak se provádí výměna kotníku?

Vyblednutí bolesti v kloubu - silná bolest předurčuje k chirurgickému zákroku.

Zavření nohy, ale nechci chodit s pokerovou nohou. A kolik stojí tato protéza?

Dodržování zvláštní sterility v artroplastice kotníku

, Který je doprovázen silnou bolestí a vyžaduje odpovídající léčbu pacienta. Léčba ruptury vazů kotníku je pouze lůžková a pohybuje se v rozmezí několika týdnů až jednoho měsíce.

Problémy s hojením ran za novou protézu.

Operace se provádí ve sterilním čistém pokoji se systémem Laminar Flow, který řídí čistotu a proudění vzduchu.

Jako průzkum je často používána počítačová tomografie (trojrozměrný obraz kosti pomocí rentgenového záření), který přesně určuje tvar a možné deformity kostí.

K zajištění toho, aby protéza trvala co nejdéle a nejstabilnější, je nutné odstranit všechny deformace, z nichž většina byla získána v důsledku nehod nebo úrazů.

Během posledního desetiletí se výrazně rozšířily možnosti tvorby protéz a operační metody se staly sofistikovanějšími, což znamená kvalitativně vylepšenou protézu.

Jediným omezením je zvedání váhy nad 20 kg, takže pacienti pracující ve výstavbě nebo ti, kteří denně vykonávají tvrdou práci, vám stále doporučujeme zvolit imobilizaci kloubu.

Metabolické poruchy (diabetes, dna).

Zachování nebo normalizace chůze po výměně kloubů.

Jaká je endoprotéza kloubního kloubu?

Artróza je chirurgická operace, která se provádí za účelem vyloučení motorické funkce kotníku. Ztráta funkce se nejčastěji vyskytuje kvůli zranění, nesprávnému sestřihu zlomenin, komplikacím tuberkulózní artritidy, artrózy a dalších chorob muskuloskeletálního systému. Artrodéza kloubu je splynutí sousedních kostí nebo tvorba umělé kostní ankylózy.

Chirurg se během operace pokusí nepoužívat háky (navíječe), aby se zabránilo infekci.

Velká hmotnost vždy negativně ovlivňuje životnost a trvanlivost protézy. To platí, včetně protézy kotníku.

Stejně jako váš vlastní členkový kloub, umělý člověk potřebuje přirozenou zátěž. Deformity, vyvrtání nebo stopy valgusu zabraňují úplnému přiklápnutí protézy kloubního kloubu. Čím větší odchylka od osy je norma, tím méně času pro použití protézy lze vypočítat.

Při protetiky kotníku se stále častěji používá cementový typ fixace

V tuto chvíli víme, že poskytuje dlouhou provozní protetickou kotník a doprovodná opatření, kterými byla stanovena kotník protéza vyvinuty s cílem prodloužit maximální efekt operace.

Když začne artróza kotníku, mnoho ortopedických lékařů na prvním místě stále doporučuje provést operaci k imobilizaci (arthrodesis).

Nestabilní "vidlice" po zlomenině holenní kosti.

Plná pohyblivost kotníku nemůže být obnovena, ale pro normální chůzi stačí.

Obecné otázky o artroplastice kotníku

Jak dlouho trvá hospitalizace po protetické operaci?

Jaká je následná péče po výměně kotníku bez doprovodné operace na kosti?

Endoprotetika kotníku je operace, která vyžaduje pečlivou přípravu. Jednoznačné náklady na takovou operaci lze těžko říci, protože závisí na několika faktorech. Jednou ze složek této operace je endoprotéza samotného kotníku. K dnešnímu dni existuje několik modelů na trhu endoprotézy. Druhou částí nákladů je cena operace, anestézie, lůžko (doba strávená v nemocnici). Chcete-li zjistit přesné číslo, musíte přijít k konzultaci.

Artróza umožňuje obnovení končetiny končetiny.

Kdy budu moci znovu řídit?

Infekce nebo nadměrné protézy kotníku

Jak funguje rehabilitace po endoprotéze kotníku a je tam potřeba?

Navíc se během operace používá mobilní rentgenový přístroj pod sterilním povlakem pro okamžité zobrazení.

Jaké riziko vznikají při operacích výměny kotníku?

Protézový kloub je obtížné provést, jestliže má pacient nějaké zranění. Poškození měkkých tkání v oblasti lýtka je častým důsledkem poranění. Mohou nepříznivě ovlivnit mobilitu protézy kotníku. V takových případech je nutno před zahájením protetiky provést důkladné vyšetření pacienta, aby se zjistilo, zda je vhodné instalovat protézu vůbec.

Jaké komplikace mohou nastat po operaci výměny kotníku?

  1. Úkolem chirurga je dosáhnout nejúspěšnějšího výsledku, a proto správně nastavit zadní část chodidla, kalkanu a věnovat pozornost deformacím.
  2. Možnosti jsou:
  3. Artrodéza je vždy spojena s významnou ztrátou pohyblivosti kotníku a přirozenou chůzi nelze po imobilizaci udržet.
  4. Mezery syndromu kotníku.

Jaké komplikace se mohou objevit v budoucnu po implantaci endoprotézy kotníku (umělý kloub)?

  1. 10 ° opačné ohýbání a 20 ° plantární flexe protézy stačí k plnění všech každodenních úkolů.
  2. Komprese
  3. Doktor Cynic

Kotníkové artrodéza kotníku. Karotidní artróza v našem centru

Arthrodesis kotníku je chirurgická operace k imobilizaci kotníku kloubů

  • Tvorba krevních sraženin, trombózy
  • Je tak možné ovládat operaci, stejně jako umístění protézy.
  • Často kvůli doprovodným artritickým chorobám sousedních kloubů je obtížné posoudit úspěšnost endoprotézy. Zřídka se objevuje artróza jednoho kloubu. Velmi často probíhá artróza a také se rozkládá na dolní část kotníku.
  • Někdy lze uspokojivý výsledek protetiky dosáhnout pouze významnými chirurgickými intervencemi pro korekci osy kotníku.
  • Korekce podpory - operace na spodní noze, patě a metatarzální kosti.
  • Tato porucha chůze je jednou z hlavních nedostatků této intervence, ale stále má reputaci jako "zlatý standard" (léčba nejvyšší kategorie) pro artrózu kotníku.
  • Často příčinou vzniku artrózy kotníku je valgus flatfoot nebo deformace kvůli zranění.
  • 90% pacientů je spokojeno s operací protézy.
  • Podstata postupu je, že všechny tkáně, které mají tyto nebo tyto změny, jsou odstraněny v postižené oblasti. Potom jsou kosti spojeny takovým způsobem, že je možné jejich fúze. Pokud hlava stehenní kosti a část krku nefungují, musí být také odstraněny. Po operaci se na pacienta aplikuje omítkovací obvaz. To není odstraněno po dobu 3 měsíců.
  • Je to divné. A artrodéza je g / st, nebo tři-joint? Metoda: otevření nebo komprese? A obrázky ve studiu, pzhlsta.
  • . Během operace jsou odstraněny chrupavkové povrchy talu a holenní kosti a poté jsou srovnávány a fixovány. V důsledku toho jsou pohyby v kotníku nemožné a pacient přestává cítit bolest. Díky tomuto spojení je kompenzován objem pohybů, což porušuje funkci motoru končetiny.

Ankylozující kotník / ztráta mobility.Obr. 11: Stanovení místa instalace a implantace endoprotézy kotníku. Vlevo je speciální nástroj, který definuje osy, na které bude protéza instalována. Instalace je řízena mobilní rentgenovou jednotkou. Umístění protézy je také určeno pomocí rentgenových paprsků před zahájením operace. © Dr. Thomas SchneiderPři arthrodéze horní části kotníku přechází většina zatížení do spodní části. Klouby kompenzují pohyblivost v části, kde zmizela. Díky endoprotétice, která zlepšuje chůzi, mohou být odstraněny artritické nemoci v jiných kloubech.

O artrodéze kotníku

Obr. 6: Artróza kotníku: extrémní deformace brání protézu. © Gelenk-Klinik.deIzobr.7: Protéza je možná pouze po úspěšné osteotomii (korekce a korekce). © Gelenk-Klinik.deIndia 8: Protéza po narovnání kotníku ze strany. © Gelenk-Klinik.de

Uvolněte nebo zkraťte délku šlach.

Změna posloupnosti pohybů vede k nadměrnému zatížení sousedních kloubů, například na femuru, stejně jako na horní a dolní části kotníku. Proto před provedením imobilizace je nutné zvážit všechny možnosti, včetně protézy kotníku.Protéza kotníku:

Indikace pro artrodézu kotníku

Tito pacienti trpí chronickou bolestí a omezeními rozsahu. Často se používají konzervativní terapeutické pokusy k léčbě artrózy v kotníkovém kloubu: školní kloub a fyzioterapie.Po odstranění sádry se provádí rentgenové vyšetření a pokud jsou všechny kosti správně roztaveny, použije se nová omítka po dobu dalších 3 až 4 měsíců.

Možná to byl jen zlý kloub? To znamená, že nohy se smíchají, ale kotník byl zavřený, zanechal bolestivý subtalar atd. Existuje mnoho nuancí.

  • Pro vyloučení bolesti v kloubu se provádí artróza kotníků
  • Slabá fixace protézy bez předchozí infekce.
  • Na začátku operace se dělá řez podél přední části kotníku a vede dolů k zadní části chodidla.

Karotidní artróza v našem centru

Existují případy, kdy byla protéza horní části pohyblivosti kotníku v dolní části ztracena. Implantace protézy závisí na tom, kolik artroze ovlivňuje pohyblivost dolní části kotníku pacienta.Není-li možná korekce osy nohou, pak považujeme arthrodesis za možnost léčby.Plastika tibiálního kolaterálu a vnějších vazů kotníku

Po provedení operace k imobilizaci se pacient často potýká s následky postihujícími sousední klouby. Oni také začínají rozvíjet onemocnění spojené s příliš mnoho pracovního zatížení, způsobené nepřirozené distribuce. Čím blíže jsou sousední klouby na kotník, tím více důsledků je způsobeno artrodézou, takže nejčastěji trpí klouby kotníku.

Protéza je vyrobena z titanu s pohyblivým jádrem z polyethylenu a udržuje pohyblivost kotníku po dlouhou dobu, i když je kloubní chrupavka zcela opotřebená.Formy artrózy kotníkuOperace, která se provádí v nejkritičtějších případech. První indikací pro použití je těžká deformující artróza se silnou bolestí a deformací končetin. Druhou známkou je nestabilita kolene za přítomnosti paralýzy svalů stehna.

Uživatelské dotazy ohledně arthrodesis kotníku

, Což bylo způsobeno nesprávným prohloubením zlomenin kotníku, artritidy, vývojovými vadami, infekcí nebo jakýmkoli jiným ortopedickým onemocněním.Sedlová protéza.

Nad kotníkem jsou posunované šlachy posunuty na stranu. Někdy je třeba během chirurgického zákroku částečně vyloučit kožní nervy.

Obr. 9: V protetiku kotníku jsou implantovány pouze třetí generace protézy, které po operaci plně splynou s kostí a tím se udržují na svém místě.Průměrná hladina fyzické aktivity a režim šetření kotníku.

po artróze kotníku, po odstranění zařízení nebo oka po dobu 2 měsíců došlo k silné bolesti v útoku

Pro dobrou fixaci protézy v kotníku je rozhodující korekce deformací a poranění vazů. Hlavním cílem je dosáhnout stability ve stojaté poloze s horizontálním zatížením implantátu, protože to je způsob, jakým je hmotnost rovnoměrně rozložena na protézu kotníku.

Rehabilitace trvá nejméně 4 měsíce.
Kloubní artróza:
Koncentrická artróza - kloubová kosti je vystředěna v kloubu.

Po operaci se na nohu aplikuje obvaz, který se po úplném spojení kostí odstraní. Rehabilitace závisí na individuálních charakteristikách a měla by být prováděna ve specializované zdravotnické instituci.



Následující Článek
Příčiny, zvláštnosti léčby a prevence oligoartritidy