Artróza osteoartritidy - příznaky a léčba, fotografie


Osteoartritida kotníku je chronické onemocnění degenerativně-dystrofického typu. První věc, která je postižena, je chrupavka.

Bolestný proces pak prochází do dalších částí kloubu: synoviální membrána, kapsle, vazy, kosti a sousední svaly. Příčinou artrózy může být trauma, nadměrná zátěž, nesprávná operace metabolických procesů, záněty atd.

Nejčastěji se choroba začíná projevovat bez důvodu. První příznaky artrózy jsou bolest v jakémkoli pohybu kloubů.

Příčiny artrózy kotníku

Proč vzniká artróza kotníku a co to je? Kloub kloubů je kombinací talusu nohy s kostí holeně. Kloub má pohyblivost a zajišťuje podrážku a prodloužení chodidla, stejně jako malé boční pohyby.

Vzhledem k jeho umístění je tento kloub ovlivněn celou tělesnou hmotností. To vede ke zvýšenému namáhání a jako výsledek může způsobit jeho přetížení, což nakonec vede k takové nemoci jako artróza kotníku kloubu.

Důvodem jsou:

  • těžká fyzická aktivita;
  • onemocnění způsobená metabolickými poruchami v těle (diabetes mellitus, dna, pseudogout atd.);
  • "Transfer by inheritance", je prokázáno, že artroza může být přenášena dědičností;
  • trauma, dislokace, distenze v oblasti kloubů;
  • artritidy a jiných zánětlivých procesů.

Důležitou roli hraje traumatická povaha vývoje artrózy. Po traumatech, zejména u těch, které nebyly léčeny, se může vyvinout tzv. Posttraumatická artróza kotníku.

Odrůdy

Osteoartróza kotníku je dvou typů:

  1. Primární - v tomto případě dochází ke zničení chrupavky na zdravém kloubu, například při těžkých zátěžích na kloubech.
  2. Sekundární - v tomto případě dochází ke zničení chrupavky v již změněném stavu. Například po vaskulárních poruchách, úrazech nebo intraartikulárních zlomeninách.

Výskyt artrózy kotníku je nepostřehnutelný, zpočátku se v kloubu objevuje krvácení a později i malá bolest během cvičení.

Symptomy artrózy kotníku

První známky artrózy kotníku nejčastěji procházejí zcela bez povšimnutí. Symptomatologie u každého člověka může být odlišná a stupeň exprese zánětlivých reakcí závisí na stupni onemocnění.

Avšak symptomy artrózy kotníku (viz foto) mohou být rozpoznány specifickým klinickým obrazem:

  1. "Začněte" bolest. Toto je jeden z nejčasnějších příznaků artrózy kotníků. Bolest se objeví po dlouhém sedění, když se snaží opřít se o nohu, může být doprovázena krátkodobou ztuhlostí pohybů v kloubu. Po několika krocích prochází bolest.
  2. Bolest, která se zvyšuje s cvičením;
  3. Křehnutí v kloubech, kliknutí, vrčení;
  4. Omezená pohyblivost nebo tuhost při pohybu;
  5. Zkroucení osy stopky (může získat tvar X nebo tvaru O);
  6. Časté subluxace;
  7. Atrofie svalů, které sousedí s poraněnými;
  8. Otoky kloubů;
  9. Nohy mohou být horké.

Pokud nepůjdete s lékařem včas, začnou těžší procesy v kloubech nohy. Bolest se zesílí a začátek hnutí přestane ulevovat. Nepohodlí se stává trvalé, klouby vyjadřují tuhost a omezení mobility.

V dalším stadiu vývoje onemocnění je kloub deformován. A ve zanedbávaných případech je kloub zcela zničen, což vede k invaliditě.

Pomoc při formulaci přesné diagnózy umožňuje reovazografii, navíc je kloubní kotník rentgenován. Byl proveden krevní test. Obvykle jsou tyto klinické studie dostatečné k detekci výskytu artrózy nebo artritidy a pak je zvolena správná léčba.

Léčba artrózy kotníku

Co se týká otázky, jak léčit artrózu kotníku, pak jsou artrozy jakékoli etiologie a lokalizace ošetřeny podle stejného schématu. Terapie zahrnuje následující součásti:

  • eliminace bolestivých pocitů.
  • odstranění příznaků zánětu, jak léčit artrózu nohou
  • zlepšení přívodu krve a výživy v tkáních kloubů.
  • obnovení objemu pohybů v kotníku.

Volba metody (konzervativní nebo chirurgická) závisí na stupni, ve kterém se vývoj patologického procesu rozvíjí.

Léky

Všechny léky používané k léčbě artrózy kotníku jsou rozděleny do dvou velkých skupin: rychle působící léky a léky se zpožděným uvolňováním.

Zástupci těchto skupin mají různé účinky na onemocnění a prospěch tělu. Rychle působící léky tedy léčí pouze symptomy onemocnění - snižují bolest v kotníku. Léky s pomalým účinkem omezují progresi artrózy kotníků, tj. částečně zastavit další průběh onemocnění.

  1. Odstranění zánětu a zastavení bolestivého syndromu je často možné pouze za pomoci speciálních léků - perorálně užívaných NSAID. Tato skupina zahrnuje: Voltaren, Deklofenac, Movalis, Ibuprofen, Indomethacin.
  2. Chondroprotektory jsou biologicky aktivní látky, které obsahují chondroitin sulfát a glukosamin sulfát. Dělají chrupavku vrstvu hustou a pružnou. Přijetí po dobu 6 měsíců nebo déle pomáhá zastavit progresi nemoci a udržuje stav chrupavky v požadované formě.
  3. Přípravy kyseliny hyaluronové pomáhají dobře. Jsou to analogy synoviální tekutiny, která vyplňuje kloubní dutinu.

Chirurgická léčba se uchýlí k tomu, když se léčba doma ukázala jako neúčinná a pacient nemá pohyb v oblasti kotníku.

Nejoblíbenějším způsobem chirurgické léčby je endoprotéza nebo náhrada kloubů za implantáty vyrobené ze špičkových materiálů.

Operace může být provedena, pokud je kostní tkáň zdravá, a na jiných systémech neexistují žádná omezení pro operaci.

Používají se přímo pro domácí ošetření doma, obvykle obsahují anestetické látky.

Tyto léčivé masti zahrnují:

Masti mohou obvykle dosáhnout zřetelného terapeutického účinku, zvláště když jsou kombinovány s jinými léky.

Gymnastika pro artrózu

Cvičení pro artrózu - účinný způsob, jak rozvinout klouby, zlepšit výživu v tkáních, urychlit metabolismus. Je důležité si uvědomit, že cvičení vybraná instruktorem by měla být provedena během období poklesu příznaků. Zatížení kloubů je zvoleno s přihlédnutím k věku, ke stádiu vývoje nemoci.

Příslušně zvolené cvičení přinášejí jen dobré, ne bolest a nepohodlí. Z jiných prostředků fyzioterapie je doba léčby snížena laserovou terapií, masáží, magnetoterapií.

Fizprocese a masáž

Pokud se vyvine artróza kotníků, musí být povinně součástí léčby fyzioterapie. Přestože někteří lékaři jsou o tomto typu léčby spíše skeptici. Nicméně, použití magnetoterapii, elektroforéza a fonoforézou glukokortikoidy, parafín zvyšuje účinky léků a snižuje otoky a záněty v oblasti kotníku.

Je pravda, že taková léčba by měla být provedena pouze ve fázi remise (ztráta) artrozových procesů. Účinek fyzikálních procedur lze stanovit ošetřením sanatoria v bahnitých střediscích.

Prevence

Prevence artrózy je dodržování jednoduchých pravidel:

  1. Monitorujte tělesnou hmotnost.
  2. Včas léčit a napravovat metabolické poruchy, endokrinní, vaskulární onemocnění.
  3. Je nutné dodržovat dietu, tj. Jíst více potravin bohatých na bílkoviny a zdržovat se od slaného, ​​pikantního, praženého alkoholu.
  4. Zabraňte zranění kloubu. Chcete-li to provést, měli byste se snažit nosit boty na nestabilní patě, příliš pevnou podrážkou, při sportu používat speciální ochranné pomůcky.

Účinnost léčby deformující artrózy kotníku závisí na stupni jeho vývoje a na přítomnosti souběžných onemocnění.

Artroza kotníku - symptomy a léčebný režim

Osteoartritida kotníku je chronické degenerativní-dystrofické onemocnění na levé nebo pravé noze. První věc, která je postižena, je chrupavka. Pak se bolestivý proces stává vlastnictvím všech částí kloubu: synoviální membrána, kapsle, vazy, kosti a sousední svaly.

Příčinou může být trauma, nadměrná zátěž, nesprávný provoz metabolických procesů, zánět apod. Nejčastěji se choroba začíná projevovat bez jakéhokoli důvodu. První známkou je bolest v jakémkoliv pohybu kloubů.

Příčiny

Hlavní příčiny nástupu onemocnění mohou být:

  • diabetes mellitus;
  • choroba štítné žlázy;
  • nadváha;
  • trvalá mikrotrauma, která se může objevit u lidí, kteří se podílejí na sportu, nebo pravidelně chodí na vysokých podpatcích;
  • reumatické patologie;
  • traumatické poranění v této oblasti (zlomenina, dislokace);
  • zánětlivé procesy, které se vyvíjejí v důsledku onemocnění, jako je dna, artritida;
  • dědičných poruch metabolických procesů, což vede k ztenčování tkání.

V lékařské praxi se rozlišují dva typy artrózy: primární a sekundární. Primární se vyvíjí jako nezávislá patologie bez zjevné příčiny. Sekundární je důsledkem jakýchkoli nežádoucích účinků, například traumatických poranění.

Symptomy artrózy kotníku

Osteoartritida kotníku má čtyři stadia vývoje, z nichž každá je doprovázena určitými příznaky. Deformace nohy je velmi pomalá, proto v prvních stádiích vývoje člověk necítí progresi onemocnění. Známky se nezobrazují okamžitě, každoročně se hromadí. Když je prostředek vyčerpán, dochází k pocitu artrózy kotníku.

Od počáteční fáze až po první příznaky může trvat několik let. Klasifikace onemocnění je následující:

Zdá se, že artróza kotníků se postupně rozvíjí, takže má pacient možnost zahájit léčbu včas, což zpomalí jeho postup.

Diagnostika

K určení fáze artrózy a získání podrobnějších informací o patologii se používá radiografie v 2 projekcích, ultrazvuku, CT nebo MRI kloubu.

  1. Na rentgenovém snímku může být zaznamenáno mírné zúžení mezery, pokud je artróza v prvním stupni.
  2. Při přechodu do druhého stupně se mezera mezi sebou sníží o 40% nebo více z normy.
  3. Ve třetí fázi je značně zúžen, může být prakticky nepřítomný a růst a deformace kostí jsou viditelné.

Také aby bylo možno rozlišit artróza a exacerbace různých zánětlivých procesů v kloubu, například v důsledku revmatoidní artritidou nebo psoriatické artritidy. Proto lékař stanoví podrobný krevní test, revmatické testy, test na CRP, kyselinu močovou. Při artroze jsou tyto míry normální, ale pokud je onemocnění v akutním stavu, mohou se zvýšit ESR a leukocyty.

Léčba artrózy kotníku

Při výběru léčebný režim osteoartrózy, která se vyvinula v hlezenního kloubu, odborník by měl používat různé moderní techniky, který zastaví proces degenerace chrupavky.

Především musí lékař předepsat pacientovi své léčebné přípravky, které mu mohou zmírnit syndrom silné bolesti. Poté pacienti začnou užívat léky, které uvolňují záněty v kloubech.

Kurz lékařské terapie zahrnuje následující:

  • Lékařské přípravky;
  • mastí, které mají analgetický účinek;
  • Fyzioterapeutické procedury, včetně magnetoterapie apod.;
  • výkon cvičení fyzioterapie (všechna cvičení musí být prováděna pod dohledem instruktora, který zajistí, aby během tréninku nebyl pacient zraněn);
  • normalizace hmotnosti (pokud má pacient obezitu, měl by naléhavě sedět na stravě, která omezuje spotřebu tuků, solí a dalších škodlivých látek).

Velkou roli v procesu oživení je dieta pacienta. Během léčby, stejně jako pro profylaxi, pacienti potřebují jíst studené a jiné pokrmy, které obsahují želatinu (například želé). Je velmi důležité sledovat množství konzumovaných vitamínů, které se vyskytují v různých potravinách.

Pokud pacient nemůže z nějakého důvodu použít tyto produkty, může koupit vyvážený vitamín-minerální komplex, který se projevuje při léčbě kloubní artrózy.

Chirurgická léčba

Pokud je onemocnění již 3 stupně a kloub je zničen, lékaři se zpravidla musí uchýlit k chirurgické intervenci.

  1. Artroplastika. Lékař dokáže zcela udržet kloub.
  2. Artrodéza. Tato metoda zahrnuje vznik kostní fúze v kloubu. V tomto případě se ošetřují kloubní povrchy kostí, poškozené tkáně se odstraňují a spojují pomocí fixačních prostředků. Výsledkem je, že bolest úplně zmizí a kloub se stává nehybným. Nicméně schopnost samostatného pohybu se obnovuje z důvodu možnosti spoléhat se na nohu.
  3. Endoprotetika. Odborník zcela nahradí spoj s protézou. Tato operace je považována za nejprogresivnější a je prováděna pouze na 3-4 stádiích onemocnění. V důsledku toho jsou povrchy kloubů nahrazeny kovovými, keramickými nebo plastovými protézy.

Jak ukazuje praxe, život těchto protéz může být asi 20 nebo dokonce 25 let.

Úkolem terapeutického cvičení je obnovit ztracený svalový tonus a rozšířit objem pohybů v kotníku.

Veškerá cvičení od pacientů se provádí nejprve výhradně v náchylné poloze:

  1. Lehněte si na zádech a natahujte nohy. Pomalu zapněte sebe a pak z nohou. Toto cvičení by se mělo provádět v naprosto uvolněném stavu as nepatrnou amplitudou pohybů.
  2. V náchylné poloze otáčejte nohy střídavě - jedním směrem, pak druhým.
  3. Posaďte se na židli. Zastavte tlak zcela na podlahu. Proveďte akci podobnou chůzi, zvedání a jemné spouštění ponožek a podpatků.

Předpokládá se, že komplex cvičení, který vyvinul odborník LFK, se může provádět nezávisle doma, nejlépe několikrát denně.

Masáž

Především je třeba si uvědomit, že během období exacerbace není možné masáž! V subakutních jsou období svaly masíruje v normálním režimu, a je používán pouze pro společnou hlazení a frolement. Ve stádiu remisí může být masáž aktivnější.

  1. Začněte s masáží lýtkových svalů: nejprve zadní a pak postranní. Zvláštní pozornost je věnována Achilové šlachy. Postupně klesá ke kloubu, zjemňuje náraz a snižuje tempo. Dokončete třením přední plochy nohy.
  2. Každý přechod na další masážní oblast začíná a končí hladením a / nebo třením. Můžete použít hnětení na svaly. Vyloučeno: vibrace a třes.

Doba trvání jednoho postupu je 20-30 minut. Pro masáž by měl být každý den (můžete 2krát denně před fyzickou výchovou nebo fyzioterapií). Musíte to udělat po dobu 10-15 sezení s přestávkou 1-3 týdny.

Lidové prostředky

Terapeutickou léčbu kotníku předepsanou lékařem můžete doplnit léčbou lidovými léky. Je nutné odstranit zánět a bolest způsobenou artrózou. Toho lze dosáhnout těmito způsoby:

  • Třepení kloubů pro artrózu kotníku je také užitečné pro kapustovou šťávu. Projíždějte listy skrze mlýnku na maso nebo odšťavňovač a otřete je energickým pohybem.
  • Rostlinný olej se prokázal jako dobrý analgetikum pro artrózu. Můžete použít slunečnicový nebo olivový olej. Postačí, když mírně zahřeje olej (ne v mikrovlnné troubě!) A vetřete do postiženou oblast ráno a večer.
  • V noci můžete také použít komprese. Protizánětlivý a analgetický účinek má tvaroh. V kapesníku utřete malé množství tvaroše a nasaďte ho na postižený kloub. Tradiční léčitelé také doporučují přidávat tvaroh na sýr.

Existuje další účinný předpis pro komprese pro léčbu artrózy kotníků. Chcete-li jej použít, budete potřebovat 1 polévkovou lžíci. l. suchá tráva matka a nevlastní matka, plantain a třezalka, 1 polévková lžíce. l. terpentýn (prodáván v lékárně) a 100 g vepřového tuku. Trávy musí být rozemlety na prášek (například v mlýně na kávu). Nakrájené byliny smíchané s terpentýnem a tukem a vařené v teplé peci po dobu 2 hodin (při minimální teplotě). Potom nechte masť stále vařit v teplém místě. Aplikujte podle potřeby, otřete postiženou oblast.

Prevence

Abyste se varovali před artrózou kotníku, měli byste dodržovat některá pravidla a doporučení:

  • správná výživa;
  • denní gymnastika pro kotník a kolenní kloub;
  • vyhnout se podchlazení;
  • snížit fyzickou aktivitu;
  • vybrat správnou obuv;
  • kontrolní hmotnost;
  • pravidelně navštěvujte lékaře.

Pokud jde o výběr správných obuvi, je důležité, aby při jeho procházce nebyl žádný tlak na špičku, všechny prsty by měly sloužit jako podpora.

Artroza kotníku: příznaky, léčba a prevence

Deformace artrózy nejčastěji postihuje klouby dolních končetin, z nichž jeden je kotník. Tyto spoje mají vysokou pohyblivost v různých rovinách a mají důležitou funkci při chůzi (role stoh a přenos tělesné hmotnosti u paty ke špičce) a nést hmotnost lidského těla. Osteoartritida kotníku je druh platby za upřímnost. Ale mnoho dalších faktorů má určitý význam ve vývoji onemocnění. Za prvé, že pacient začne nepozorovaně měknutí a řídnutí chrupavky pokrývající kloub, pak to trhliny, které spouští zánět, proliferace kostní tkáně ve formě osteofytů. Při pokročilé artróze se člověk nemůže pohybovat bez podpory a zažívá silnou bolest, zvláště když spočívá na noze. Invalidace je možná během několika let po nástupu onemocnění, pokud není zahájena časná a složitá léčba.

Příčiny onemocnění

V závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti určitého faktor způsobující onemocnění, artróza kotníku může být primární nebo sekundární. Existuje také rozdělení na etapy. V přítomnosti 1. stupně je uspořádán osoba, pokud artróza převedeny na 2. a 3. stupně, bolestí a omezenou pohyblivostí vede k postižení (dočasné nebo trvalé).

Symptomy artrózy kotníku

  • "Začněte" bolest. Toto je jeden z nejčasnějších příznaků artrózy kotníků. Bolest se objeví po dlouhém sedění, když se snaží opřít se o nohu, může být doprovázena krátkodobou ztuhlostí pohybů v kloubu. Po několika krocích prochází bolest;
  • Bolest během cvičení a po ní;
  • Noc bolestivá bolest je spojena se zánětlivým procesem, který je vyvolán destrukcí chrupavkové tkáně;
  • Crunch, kliknutí v kloubu při pohybu;
  • Otok, obzvláště patrný pod kotníky;
  • Omezení pohybů;
  • Hypotrofie periartikulárních svalů a slabost vazivového aparátu v důsledku toho, že osoba začíná uvolňovat bolavé nohy;
  • Deformace kloubu v poslední fázi artrózy.

Diagnostika

Je nutné rozlišovat artrózu a její zhoršení z různých zánětlivých procesů v kloubu, například v důsledku revmatoidní artritidy nebo psoriatické artritidy. Proto lékař stanoví podrobný krevní test, revmatické testy, test na CRP, kyselinu močovou. Při artroze jsou tyto míry normální, ale pokud je onemocnění v akutním stavu, mohou se zvýšit ESR a leukocyty. K určení fáze artrózy a získání podrobnějších informací o patologii se používá radiografie v 2 projekcích, ultrazvuku, CT nebo MRI kloubu. Na rentgenovém snímku může být zaznamenáno mírné zúžení mezery, pokud je artróza v prvním stupni. Při přechodu do druhého stupně se mezera mezi sebou sníží o 40% nebo více z normy. A ve třetím stupni je značně zúžen, může prakticky chybět a růst a deformace kostí jsou viditelné.

Způsoby léčby

Osteoartritida kotníku, stejně jako další lokalizace, zahrnuje komplexní, dlouhodobou a kurzovou léčbu.

  1. Vyložení kotníku v období těžké exacerbace (chůze s hůlkou ze strany zdravé končetiny), pomocí obvazu;
  2. Odstranění nárazového zatížení (skákání, běh), vibrace, přenos hmotnosti, prodloužený pobyt na nohou;
  3. Kontrola tělesné hmotnosti;
  4. Nekuřácký;
  5. Nosit polotuhou ortézu se souběžnou nestabilitou kloubu;
  6. Fyzioterapie (UHF, CMT, laserová terapie, magnetoterapie);
  7. Léčba:
  • NSAID jsou vnější, vnitřní, injekční;
  • glukokortikoidy (Kenalog, DIPROPHOS) společně s anestetik (lidokain, prokain) pro intraartikulární a periartikulární úlevu zánět;
  • vaskulární činidla;
  • svalové relaxanty za účelem odstranění křečí svalové tkáně;
  • Chondroprotektory - léky, které jsou podávány intraartikulárně (Ajflutop), jsou účinnější. Není-li možnost podat intraartikulární injekci, je indikována intramuskulární injekce (Alflutop, Chondrogard), požití (Arthra, Structum);
  • přípravky kyseliny hyaluronové (Synvisc, Gilgan, Fermatron) k obnovení kvality synoviální tekutiny.
  1. Ortopedické vložky, pohodlné boty na patě;
  2. Gymnastika pro posilování muskuloskeletálního aparátu. Navrhované cvičení by měly být prováděny denně:
  • vleže nebo sedí v ohybu a 10krát odtáhne prsty;
  • vleže nebo sedí nohama na sobě a sobě 10 krát;
  • otočte nohy směrem ven a dovnitř 10x;
  • provádět kruhové pohyby v zastávkách a proti směru hodinových ručiček 10 krát;
  • sedí na židli, položí nohy na podlahu s ponožkami a podpatky dohromady, střídavě uspořádá nohy dopředu a dozadu, opakujte 15-20krát.
  1. Plavání, aqua aerobik;
  2. Ve 3. fázi artróze a neefektivnosti konzervativní léčby je znázorněno hlezenního kloubu nebo odstranění zničených chrupavky pokrývající kloubní pouzdro a jeho uzavření prostřednictvím konstrukce tyče nebo Ilizarovův zařízení (artrodézu).

Prevence

Účinnost léčby deformující artrózy kotníku závisí na stupni jeho vývoje a na přítomnosti souběžných onemocnění. V každém případě je-li indikována konzervativní terapie, měla by obsahovat léky, fyzikální metody a korekci s ortopedickými přípravky.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Při bolesti v kotníku musíte kontaktovat revmatologa. Lékař bude předepisovat gymnastiku, léky, bude identifikovat příčinu onemocnění. S diabetem nebo dnou bude užitečné navštívit endokrinologa s aterosklerózou cév dolních končetin - cévní chirurg a kardiolog. Důležitou roli při léčbě hraje ortopedista - nejen pomáhá vybírat správné boty, ortopedické vložky, ale také provádí operaci v případě potřeby. Pokud máte nadváhu, musíte se podívat na odborníka na výživu a zvolit správné jídlo. Léčení bez léků se provádí za účasti fyzioterapeuta.

Jak vyléčit artrózu kotníku

Kloub kloubů je jedním z nejaktivnějších a nejzajímavějších kloubů ODS, takže problémy s ním nejsou neobvyklé a v absolutním věku. Nejčastěji se diagnostikuje:

  • Zranění
  • Zánětlivá onemocnění - artritida, revmatismus, dna, tuberkulóza
  • Cévní poruchy
  • Degenerativní proces deformace - artróza

Jak rozpoznat příznaky artrózy kotníku?

Symptomy a léčba artrózy kotníků

Faktem je, že takové příznaky jako bolest a otok jsou typické pro téměř jakoukoli kloubní patologii. Nicméně každá podskupina má vlastní etiologii a znaky, kvůli čemuž je důležité, aby doktor věděl vše pro ověření diagnózy a odpovídající léčbu,

  • Charakter znaků bolesti:
    • intenzita bolesti
    • jeho trvání
    • jak se poprvé objevila
    • s jakou periodicitou av souvislosti s tím, co vznikne, atd.
  • Kde je edém a jak dlouho trvá?
  • Je změněn tvar kloubu?
  • Jaké jsou změny na rentgenovém snímku

Srovnání příznaků artrózy, artritidy a traumatu

Chcete-li podezření na zranění (nejběžnější je subluxace), můžete:

  • Při náhlém výskytu akutní bolesti, ke které dojde okamžitě poté, co se noha objeví
  • Při edému nohy a dolní končetiny
  • Zánět všech periartikulárních tkání
  • Bolavá bolavá bolest
  • Vysoká teplota
  • Zvýšená ESR, přítomnost alergické nebo imunitní reakce v krvi (v závislosti na příčině artritidy)

Cévní poruchy jsou doprovázeny:

  • Opuch celé nohy
  • Ztráta citlivosti, brnění, necitlivost
  • Povrchové změny kůže:
    • zarudnutí nebo bledost s modrou barvou
    • "Hvězdy" a vyčnívající žíly
    • trofické vředy

Osteoartritida kotníku je výsledkem zničení hyalinní chrupavky, ke kterému dochází v důsledku metabolických, hormonální, endokrinní poruchy, nebo z důvodu neznámé etiologie

Na rozdíl od poranění nohou, edém s artrózou stále trvá.

Je také třeba vědět, že i přes skutečnost, že artróza, artritida, trauma vztahující se k různým onemocněním, artritida v kotníku může být výsledkem těžkým poraněním nohy nebo recidivující luxaci, a bude konečný výsledek revmatoidní artritidy nebo infekce.

Konečným výsledkem jakékoli chronické choroby kloubů je artróza.

Nejčastější příčinou artrózy kotníku je trauma.

Artroza samotná je také chronickým onemocněním s pomalu progresivním vývojem, což velmi snižuje diagnostiku a léčbu.

Symptomy artrózy, v závislosti na stupni

První stupeň

Artróza kotníku zřídka detekována v prvním kroku, protože příznaky bolesti v tomto období vyjádřeny slabě a může být snadno přičíst důvodů, jako je únava, podvrtnutí a malým t. D.

  • Po odpočinku obvykle bolest zpomaluje, což také uklidňuje
  • Některý edém nohy je chybně připisován buď špatné funkci ledvin, nebo problémy špatného oběhu

Stanovte patologii, pokud je v prvním stupni, je možné pouze za pomoci rentgenového záření.

  • deformace chrupavkové destičky - může se odlupovat, má volnou, šupinovitou strukturu
  • malé zhrubnutí kosti pod ním
  • akumulace intraartikulární tekutiny a snížení kloubů

Kumulace tekutin nastává kvůli rostoucímu tření mezi klouby. Tato synovitida je jakousi ochrannou reakcí kloubu

Druhý stupeň

Ve druhém stupni se objevují příznaky bolesti a deformace, stejně jako synovitida:

  • Start bolesti (po začátku pohybu) trvá déle
  • Ohýbání nohy, jeho rotace je omezena
  • Boční kosti na nohou vyčnívají a silně se zvětšují
  • V této fázi, při chůzi nebo pohybu v chodidle, se slyší hluchá krize: je to kvůli nedostatku kyseliny hyaluronové v intraartikulární tekutině. Kapalina se vyčerpává, stává se prakticky obyčejnou vodou a postupně a úplně zmizí. Klouby jsou mazány špatně, což vede k jejich ještě většímu zničení
  • Na povrchu chrupavky jsou diagnostikovány rentgenové záření
    • více "holých" oblastí
    • jednotlivé části chrupavky v kloubu kapsle
    • začíná expanze vápníku
    • interní kloubová štěrbina silně zúžené

Třetí stupeň

Artroza kotníku kloubu třetího stupně je klinicky prohlášena:

  • Symptomy bolesti jsou téměř konstantní, i když je noha v klidu
  • Kloubní kotník je deformován na hranici:
    • Na nohou všude ošklivé výstupky
    • Je ohnutý ve vztahu k holení (zakřivení je způsobeno osifikací kotníků)
  • Přichází téměř úplné omezení mobility: ani otáčení kotníku, ani ohnutí není možné
  • Na rentgenovém snímku:
    • Mezera mezi spoji je téměř uzavřena
    • Hyalinní chrupavka byla zcela zničena a nahrazena osteofyty
    • Všechny vazy a šlachy jsou také kalcifikovány a deformovány

Léčba artrózy kotníku

Léčba takových patologií je vždy složitá:

  • Léčba onemocnění může být pouze v první fázi, další může vyvážit symptomy a zpomalit samotný proces.

Správně promyšlená léčba může vést k velmi dlouhé remisi a vyvažování artrózy navždy ve druhé fázi

  • Na třetím místě, bohužel, nedávejte pouze artrózu, aby se dostal úplně do řetězů - za cenu neustálých cvičení, fyzioterapie a výživy
  • Komplexní konzervativní léčba artrózy kotníků je zaměřena na zachycení bolesti (akutní období) a následné obnovení pohyblivosti kotníku (subakutní období):

    V akutním období s bolestivostí spojenou s otokem jsou obvykle intraartikulární injekce hormonů (hydrokortison, kenalog, diprospan)

    • První dny kotníku mohou být fixovány elastickým bandáží nebo speciální ortézou
    • NSA s kotníku artrózy se používá jen zřídka, pouze v případě nesnesitelné chronické bolesti, a pak se na krátkou dobu, dokud bolest odezní

    V subakutním období, obnovení samotné chrupavky a pohyblivosti kloubu:

    • Chondroprotektory obsahující glukosamin nebo chondroitin sulfát se užívají perorálně:
      Alflutop, Rumalon, Structum, Hondrolon a další.
      Léky jsou účinné pouze v prvním a druhém stupni artrózy
      Můžete také roztřepit kotník mastí Chondroitin
    • Injekce se přímo vstřikují do kloubu přípravky s kyselinou hyaluronovou:
      Ostenil, Hyastat, Synvisc, Fermatron
    • Existuje také potřeba léků (vnitřních i vnějších), které regulují krevní oběh a stav stěn cév:
      Pentoxifylline, Trental, Detralex, mast Troxevasin
    • Osteoartritida kotníku, vzhledem k jeho povrchové poloze) velmi dobře reaguje na fyzioterapii:
      • Laserová a magnetická terapie
      • Tepelná terapie (ozocerit, bahno, parafinová léčba)
      • Hluboko pronikající komprese žluči, dimexidu a bischofitu

    Terapeutická gymnastika je hlavním prostředkem boje proti artróze obecně, dobře a kotníku ještě více
    (O LFK budeme hovořit v samostatném článku)

    Manuální terapie, pokud je kompetentně kombinovaná s cvičební terapií, vám umožňuje zabránit kontrakturám v normální a posttraumatické artroze a zvýšit amplitudu pohybů

    Celoživotní léčba

    Každá léčba se dříve nebo později skončí, ale práce na kloubech bude muset pokračovat po celou dobu života. Zdá se, že není nic složitého. Stačí třeba:

    • správnou výživu
    • denní gymnastiku
    • lidové prostředky
    • aktivita, nálada, čerstvý vzduch
    • normální odpočinek a spánek

    Bohužel naše lenost, rozruch, nevěra obrátí takové jednoduché věci často na nepřekonatelnou prahovou hodnotu. Mohli by však pomoci mnoha, aby se vyhnuli operaci, která také nedává záruku.

    Video: Ploché nohy a artróza kotníku

    Ankle Artróza Přehled: Příčiny, příznaky a léčba

    Artroza kotníku je postupně se rozvíjející, chronická porážka kloubní chrupavky, v níž se chrupavka ztenčuje a zničí. V pozdních stadiích onemocnění vede k úplnému narušení kotníku.

    Klikněte na fotografii pro zvětšení

    Na počátku vývoje onemocnění jsou příznaky malé, nestabilní, prakticky neruší pacienta. A nikoli pozdější fáze, může dojít i ke zdravotnímu postižení, kdy člověk nemůže chodit.

    V patologii nastane postupné destrukci chrupavky kloubního povrchu: nemoc začíná redukcí generace synoviální tekutiny, která maže a vyživuje chrupavku, a končí jeho oděru a přerůstání kloubní dutiny. Artróza kotníku je, bohužel, bohužel nevratná, ale zpomaluje její vývoj tak, že vás nikdy nucuje sedět na invalidním vozíku a vy jste vedli plnohodnotný způsob života - je to docela možné.

    Přečtěte si další přehled onemocnění: příčiny, charakteristické příznaky onemocnění. Kterému doktorovi jít a co může jmenovat?

    Sedm příčin artrózy kotníku

    Sedm hlavních příčin choroby:

    Změny věku v kloubech a vazy. 80% pacientů, u kterých je tato nemoc diagnostikována, jsou lidé starší 60 let. Ti, kteří jsou zpočátku zdraví a nemají žádné další předpoklady pro rozvoj artrózy kotníků, onemocnění postupuje pomaleji a zřídka končí postižením.

    Obezita 2-4 stupně. Nadbytečná tělesná hmotnost zvyšuje zatížení kloubů nohou a vede k častějšímu opotřebení. Pokud je člověk obézní od dětství, může se v něm vyvíjet artróza již 20-25 let.

    Zvýšená zátěž na kotníky: Profesionální sport (běh, fotbal, krasobruslení), práce spojené s trvalým stojící na nohou, nošení těžkých břemen a dlouhou procházku.

    Zlomeniny kostí v kotníku.

    Stlačení a další typy vrozených a získaných deformit nohou.

    Dědictví. U lidí, jejichž krevní příbuzní trpí osteoartritidou některých kloubů, je riziko onemocnění vyšší než riziko těch, jejichž rodina je zdravá.

    Dlouhodobé nošení obuvi s příliš vysokou patou nebo plochou podešví. Téměř 100% nemocných z tohoto důvodu - ženy přes 35 let. Pro trvalé nošení ortopedů se doporučuje vybrat boty, výška pata, která se rovná délce nohy (v centimetrech), dělená 7.

    Stadia vývoje a symptomy

    Od prvních příznaků až po konečnou fázi onemocnění (úplná nehybnost kloubu) prochází mnoho let. Kolik závisí na počátečním stavu těla, době zahájení léčby a přiměřenosti léčby. Časem zahájená léčba může "zmrazit" artrózu kotníku v jednom z časných fází, zatímco chrupavka ještě není zničena a může vykonávat své funkce.

    Krok 1

    První fáze artrózy se pacientovi příliš neohrožuje. Jediné příznaky - krátká ranní ztuhlost v nohou (ne déle než 15 minut), stejně jako bolest v kotníku a nohy únavy při průchodu na vzdálenost větší než kilometr. Ohebnost a prodloužení nohy může být doprovázeno chřadnutím.

    Kloubní rentgen v prvním stadiu artrózy nevykazuje patologické změny, ale proces destrukce chrupavky již probíhá. Léčba zahájená v tomto období poskytuje nejlepší výsledky.

    Krok 2

    Ve druhé fázi se počáteční symptomy zvyšují. Ráno ztuhnutí trvá od 30 minut a je doprovázena křehkostí. Na začátku chůze se objevují bolesti. Vzdálenost, kterou člověk může překonat bez bolesti a únavy v nohách, je menší než 1 km. Když se pohybujete v kotníku, slyšíte výraznou křik.

    Na rentgenovém paprsku jsou vymezeny osteofy - růst kostní tkáně podél okrajů mezery v kloubu, stejně jako konvergence konců kostí, které tvoří kloub (epifýzy). Léčba bez operace je stále možná, ale bude to časově náročnější a nákladnější.

    Krok 3

    V této fázi se artróza kotníku projevuje co nejjasněji. Bolest se objevuje nejen při chůzi, ale také při každém pohybu v kotníku a také v klidu. Pacienti jsou nuceni neustále užívat léky proti bolesti, bez nichž nemohou usnout. Vlastní pohyb je silně omezen nebo možný pouze pomocí berlí. Klouby jsou znatelně deformovány a zvětšeny. Artróza kotníku je spojena se zánětem, svaly holeně postupně atrofují.

    Na rentgenových snímcích identifikovat silné zúžení kloubní štěrbiny a zploštění plochy svém ustavujícím kosti, osteofytů vyjádřený proliferaci, někdy - subluxace (offset epifýz kostí s ohledem na jejich správné poloze). Léčba je čistě chirurgická. Konzervativní terapie v tomto období je zaměřena pouze na zmírnění utrpení pacienta - snížení bolesti a zmírnění zánětu.

    Krok 4

    Ve čtvrtém, posledním stupni artrózy kotníku, který nevyhnutelně vyvstává v nepřítomnosti odpovídající léčby na počátku onemocnění, symptomy ustupují. Bolest prochází, ale objem pohybů v kotnících klesá natolik, že chůze je nemožné. Chrupavky v této fázi jsou téměř úplně zničeny a kloubní povrchy kostí jsou spojeny dohromady.

    Rádiograf zobrazuje částečný nebo úplný přerůst společného prostoru. Léčba je stejná jako ve třetí fázi.

    Tradiční a lidové zacházení

    Všechny terapie této nemoci jsou zaměřeny na:

    • Suspenze degeneračně-dystrofického procesu v kloubní chrupavce;
    • obnovení funkce kloubů;
    • eliminace příznaků, které pacientovi způsobují nepohodlí;
    • rehabilitace zdravotně postižených osob a pacientů po chirurgické léčbě.

    S čím začít?

    Pokud máte podezření na artrózu v oblasti kotníku, neodkládejte návštěvu lékaře. Adresa terapeutovi nebo úzkému odborníkovi - revmatologovi. Ignorujte počáteční příznaky, a ještě více se samo léčba před diagnózou má vydat na silnici, která vede ke zdravotnímu postižení. Pamatujte, že těžké formy artrózy se nikdy neobjevily. Vždy jim předcházejí stadia, kdy lze zastavit patologický proces.

    Co jmenuje lékař?

    Léčba artrózy kotníků je komplex opatření, která ovlivňují všechny vazby patologického procesu.

    • K úlevě od bolesti a zánětu u pacientů podstoupilo krátký průběh léčby s nesteroidní protizánětlivé léky - indomethacin, ibuprofen, diklofenak, piroxikam, flurbiprofen. Přípravky jsou předepsány v injekcích, tabletách a mascích (gelech). Volba optimální dávkové formy, dávkování a trvání kurzu provádí lékař.
    • K normalizaci tvorby synoviální tekutiny a zlepšení stavu chrupavkové tkáně jsou předepsány chondroprotektory: arthra, don, structum, elbon, chondrolon. Pro dosažení trvalého zlepšení je průběh terapie opakován 2-3 krát ročně. Optimální doba trvání jednoho kurzu je 90-150 dnů, kdy je droga uvnitř a 12-25 dní po podání injekčně. Dobrým účinkem je zavedení chondroprotektorů do dutiny kloubů.
    • Chcete-li rychle odstranit příznaky zánětu a úleva od bolesti se provádí intra-kloubní injekce kortikosteroidů (léky diprosan, gidrokorimzon, tseleston, Kenalog) - v průměru 3-5 injekcí v každém kloubu každé 1-2 týdny.
    • Pro obnovení pohyblivosti kotníků, správnou polohou kostek epiphys a vyloučením tření povrchů kloubů je účinná manuální terapie a rozšíření kloubů v zařízeních typu Ormed.
    • Zlepšení krevního oběhu postižené končetiny a urychlení regenerace pomáhá fyzioterapii: laserové záření, magnet, elektrostimulace, ultrazvuk.
    • Pro co nejdelší zachování funkcí kloubů kotníku je velmi důležitá terapeutická tělesná výchova. Musí být neustále řešeno, s výjimkou období exacerbací.
    • Při přechodu artrózy ve stádiích 3 a 4 je provedena chirurgická léčba - endoprotéza kotníku - nahrazení postižených tkání kovovou protézou.

    Terapeutická tělesná výchova

    Proveďte tuto sadu cvičení denně a po 1-2 týdnech budete cítit úlevu.

    (pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

    Osteoartritida kotníku

    Osteoartritida kotníku - chronické onemocnění s degenerativní dystrofickou povahou. Nejprve je postižena chrupavka, přičemž patologický proces pokrývá všechny tkáně kloubů: tobolka, synoviální membrána, kosti, vazy a sousední svaly. Příčinou vývoje může být trauma, vývojové poruchy, nadměrná zátěž, některé zánětlivé onemocnění a metabolické poruchy. V některých případech se choroba vyskytuje bez zjevného důvodu. To se projevuje omezením pohybů a bolesti v kloubu. Diagnóza artrózy se provádí na základě příznaků, vyšetřovacích dat a radiografie. Léčba je obvykle konzervativní, protizánětlivé léky obecného a lokálního působení, prostředky k obnově chrupavky a glukokortikoidů, které jsou předepsány cvičením a fyzioterapií. V těžkých případech jsou prováděny operace.

    Osteoartritida kotníku

    Osteoartritida kotníku je onemocnění, při kterém se kloubní chrupavka a okolní tkáně postupně zničí. Onemocnění je založeno na degeneračně-dystrofických procesech, zánět v kloubu je sekundární. Osteoartróza má chronický vlnitý průběh se střídajícími remisemi a exacerbacemi a postupně postupuje. Ženy i muži trpí stejně často. Pravděpodobnost vývoje se dramaticky zvyšuje s věkem. Zároveň odborníci poznamenávají, že onemocnění "začíná být mladší" - každý třetí případ artritidy kotníku je v současnosti zjištěn u osob mladších 45 let.

    Příčiny vývoje

    Existují dvě skupiny artrózy: primární a sekundární. Primární artróza nastává bez jakékoliv zřejmé příčiny. Sekundární se vyvíjí pod vlivem některých nepříznivých faktorů: trauma, zánět atd. A v tomto případě av jiném případě je základem porušení metabolických procesů v chrupavkové tkáni.

    Hlavní příčiny a předisponující faktory vývoje sekundární artrózy kotníku:

    • Velké poranění kloubu (zlomeniny kotníků a talusů, roztrhávání slz a vazů).
    • Konstantní mikrotrauma.
    • Nadváha.
    • Operace na kotníku.
    • Nadměrná pracovní zátěž: příliš intenzivní cvičení, dlouhá chůze nebo postavení ve stojaté poloze, podmíněné pracovními podmínkami atd.
    • Nosit boty s podpatky.
    • Nemoci a stavy spojené s poruchami metabolismu (diabetes mellitus, dna, pseudogout, nedostatek estrogenu v postmenopauze atd.).
    • Rheumatická onemocnění (SLE, revmatoidní artritida).
    • Osteochondróza bederní páteře, meziobratlové kýly a jiných stavů, které jsou doprovázeny sevření nervu a porušování pohybového aparátu nohy a bérce.

    Méně častou příčinou artrózy je nešpecifická purulentní artritida, artritida u specifických infekcí (tuberkulóza, syfilis) a vrozené malformace. Určitou roli v rozvoji artrózy hraje nepříznivá ekologická situace a dědičná predispozice.

    Mechanismus vývoje

    Obvykle jsou kloubní povrchy hladké, elastické. Během pohybu se libovolně posouvají vůči sobě a poskytují účinné tlumení při zatížení. V důsledku mechanického poškození (trauma) nebo metabolických poruch ztrácí hladkost chrupavky hrubý a nepružný. Chrupavka „rub“ s pohyby a zraní navzájem, což vede ke zhoršení patologických změn. Vzhledem k nedostatku amortizace nadměrného zatížení se přenáší na podkladové kosti, a to rovněž vyvinut degenerativních poruch dystrofické: kost se deformuje a roste na okrajích stránek kloubní.

    Z důvodu sekundárního traumatu a narušení normální biomechaniky kloubů trpí nejen chrupavka a kosti, ale i okolní tkáně. Kloubní kapsle a synoviální membrána se ztuhnou, v ložiskách a periartikulárních svalech se vytvoří ohniska vláknité degenerace. Schopnost kloubu se účastnit pohybů a odolat zatížení se snižuje. Kloub se stává nestabilní, objevují se kontrakce, progrese bolestivého syndromu. V těžkých případech jsou kloubní povrchy zničeny, podpůrná funkce končetiny je narušena a pohyby jsou nemožné.

    Symptomy artrózy kotníku

    Za prvé, po významné zátěži dochází k rychlé únavě a neostré bolesti. V následujícím se syndrom bolesti stává intenzivnějším. Bolest se objevuje nejen po zatížení, ale i v noci. Postupně se vytváří viditelná deformace, objem pohybů v kloubu se snižuje, pohyby se slyšou. V pozdějších fázích pohybu je pohyb hluboce omezen, podpora je obtížná a při pohybu se pacienti nuceni používat berle nebo hole.

    Výrazné znaky bolestivého syndromu a dalších příznaků s artrózou:

    • Charakteristické počáteční bolesti, které vznikají po odpočinku, a poté postupně zmizí při pohybu.
    • Při cvičení a únavě kloubu dochází ke zvýšení bolesti.
    • Když se pohybujete, může dojít ke zkreslení, skřípání nebo kliknutí.
    • Noční bolesti se obvykle objevují ráno.
    • Během exacerbace může být oblast kloubů oteklá a zarudlá.
    • Vzhledem k nestabilitě kloubu, pacient často podvorachivaet nohy, jsou protahovací a trhání vazu.
    • Zaznamenává se tuhost a omezení pohybu.
    • V pozdějších stadiích je kloub silně deformován, hřbet je někdy zakřivený a ve tvaru písmene X nebo ve tvaru písmene "O".

    Diagnóza artrózy kotníků

    Diagnóza se provádí na základě průzkumu, údajů z průzkumů a výsledků dalších studií. Rozhodující roli při diagnóze a stanovení stupně artrózy hraje rentgenový paprsek členku. O artróze je indikováno zúžením mezery mezi klouby, růstem okrajů kloubních povrchů (osteophytů). V pozdějších stadiích se objevují cystické útvary a osteoskleróza subchondrální oblasti (nacházející se pod chrupavkou) kosti. V složitých případech se pacient dále odkazuje na členkový kloub pro přesnější posouzení kostní struktury pacienta pro vyšetření měkkých tkání - na MRI kotníku. Pokud je to nutné, určení příčiny artrózy a diferenciální diagnózy s jinými nemocemi vymezte konzultace příbuzných specialistů: neurologa, revmatologa, endokrinologa atd.

    Konzervativní terapie pro artrózu kotníku

    Léčba artrózy kotníku je dlouhá, složitá. Obvykle jsou pacienti v traumatické jednotce pozorováni. Během exacerbace je možná hospitalizace v oddělení ortopedie. Nejdůležitější úlohu při zpomalení progrese artrózy hraje životní styl a správný režim motorické aktivity, takže pacientovi jsou dány doporučení pro snížení hmotnosti a optimalizaci zatížení nohy. Komplex terapeutického tělesného výcviku je navržen s ohledem na projevy a stadia nemoci. Pacient je odkazován na fyzioterapii. Při léčbě artrózy, masáže, UHF, magnetických polí, laserové terapie, ozoceritu, parafínu, fonoforézy a elektroforézy se používá.

    Léková terapie je také zvolena s přihlédnutím k příznakům a stádiu onemocnění. Při zhoršení předepsal nesteroidní protizánětlivé léky: indomethacinem, meloxikam, diklofenak. Prostředky z této skupiny mají negativní vliv na žaludeční sliznici, a proto při onemocněních trávicího systému nebo jmenuje „šetřící“ drogy (celecoxib, nimesulid), nebo použití NSAID k zevnímu použití, masti.

    Spolu s protizánětlivými léky se doporučují lokální anestetika ve formě mastí a gelů. Při syndromu silné bolesti, které nelze pomocí léčby zastavit, provádějte intraartikulární blokády s kortikosteroidy. Podávání kortikosteroidů by nemělo být prováděno více než 4krát ročně.

    Všechny tyto nástroje odstranit jen bolest a zánět, ale nemají vliv na příčinu osteoartrózy, takže spolu s těmito léky pacient předepsané hondroprotektory - látek, které přispívají k normalizaci metabolických procesů v tkáni chrupavky. Prostředky chondroprotektivních skupiny používané ve formě krémů, gelů a přípravky pro intraartikulární podání. Použijte synvisc, Ostenil a jiné léky, které obsahují glukosamin a kolagenu hydrolyzát. Pro zlepšení místní látkovou výměnu oběhové aktivovat tkání a předepsat pentoxifylin a kyselinu nikotinovou.

    Chirurgická léčba artrózy kotníku

    V případě potřeby chirurgické léčby: hygienickým podmínkám artroskopie, kotníku artrodéze nebo kloubu. Sanace artroskopie obvykle pracují s výraznou bolest po 2 krocích artrózy. Během operace, pedikér použití artroskopu odstraňuje kloubní dutiny volně ležící chrupavky fragmenty, osteofytů a další subjekty, způsobuje bolest a zabraňuje pohybu v kloubu. Účinek chirurgického zákroku přetrvává již několik let.

    Při významné destrukci kloubních povrchů lze provést arthrodézu - odstranění kloubu a "spárování" kostí nohy a dolní končetiny. Výsledkem je zmizení bolesti a obnovení podpůrné funkce končetiny. Tato metoda však nelze nazvat fyziologickou - pacient může použít končetinu na úkor zachování mobility jiných kloubů, což však způsobuje obtíže při pohybu a významně omezuje schopnost práce. Nejúčinnější a nejúčinnější operace v pozdních stadiích artrózy je endoprotéza - odstranění zlomených kloubních povrchů kostí a jejich nahrazení plastovými, keramickými nebo kovovými protézy. Pohyby po takových zákrocích jsou obnoveny v plném rozsahu, životnost protézy je 20-25 let.



    Následující Článek
    Metody léčby hub na nohou