Arthrosilen


Artrosilen je protizánětlivý, analgetický, antipyretický lék. Granule se používají k přípravě suspenze a následnému požití, zatímco kapsle a lyofilizát se používají pro vnitřní i intramuskulární podávání.

Artrosilen může být ve formě gelu pro vnější použití, roztoku pro místní aplikaci, spreje pro vnější použití.

V tomto článku budeme zvažovat, proč lékaři předepisují Arthrosilen, včetně návodů k použití, analogy a ceny pro tento lék v lékárnách. REÁLNÍ PŘIPOMÍNKY lidí, kteří již používali Arthrosilen, můžete přečíst v komentářích.

Složení a forma uvolnění

Příprava formy produktu: orální želatinové tobolky, gelové a sprej pro vnější použití, roztok v lahvičkách pro injekce, rektální čípky.

  • Arthrosilen obsahuje účinnou látku: ketoprofen - lysinovou sůl.

Klinicko-farmakologická skupina: NSAID.

Indikace pro použití Arthrosilen

Pro orální podání a rektální podání. Úleva od bolesti mírné až střední intenzity, včetně:

  • pooperační bolest;
  • posttraumatické bolesti;
  • zánětlivá bolest.

Symptomatická léčba revmatických a zánětlivých onemocnění, včetně:

  • revmatoidní artritida;
  • spondyloarthritis;
  • osteoartritida;
  • dnavá artritida;
  • zánětlivé poškození periartikulárních tkání.

Pro parenterální použití. Krátkodobá léčba syndromu akutní bolesti:

  • s onemocněními muskuloskeletálního systému různého původu;
  • v pooperačním období;
  • Po úrazech a zánětlivých procesech.

Pro externí použití:

  • akutní a chronická zánětlivá onemocnění pohybového aparátu (včetně revmatoidní artritidy, psoriatické artritidy, ankylozující spondylitidy, osteoartritidy periferních kloubů a páteře, revmatické měkkých tkání);
  • svalová bolest revmatického a nereumatického původu;
  • traumatické poranění měkkých tkání.

Farmakologický účinek

Jako nesteroidní protizánětlivé léčivo, Artrozilen zastaví chronický zánět, inhibice aktivity enzymů, které ničí tkáně, inhibuje syntézu prostaglandinů inhibici COX-1 a COX-2.

Látka stabilizuje lysosomální membrány, potlačuje produkci leukotrienů. V důsledku působení na izoenzymy se snižuje propustnost cévních stěn. Ketoprofen inhibuje účinky volných radikálů a chrání je před poškozením membrán.

Artrosilen se používá k zmírnění bolestivého syndromu a zánětlivých procesů, ke snížení lokálního otoku měkkých tkání.

Návod k použití

  • Lék je užíván perorálně 1 kapsami / den, během jídla nebo po jídle. Doba léčby může být 3-4 měsíce.
  • Jednodávková dávka - 1 čípka, násobek aplikace - 2-3 krát denně.
  • Maximální denní dávka je 3 čípky, u starších pacientů - nejvýše 2 čípky denně.
  • Při funkčním porušení jater / ledvin je nutné snížit dávku.

Gel, aerosol pro vnější použití:

  • Arthrosilen se používá externě. Doporučená jednotlivá dávka: Gel - 3,5 g (což odpovídá přibližně objemu větších třešní), aerosol - 1-2 g (přibližně odpovídá objemu vlašských ořechů). Lék se aplikuje 2-3 krát denně, jemně jej třepe, dokud se zcela neabsorbuje.
  • Délka trvání kurzu je až 10 dní (pokud nejsou lékaři).
  • Artrosilen se používá parenterálně (v / m nebo in) při 1 amp za den. Maximální denní dávka je 1 amp. 2 krát denně.
  • Starším pacientům by nemělo být předepsáno více než 1 ampér za den.
  • Parenterální lék by měl být podán krátce (až 3 dny), poté přejít na užívání drogy uvnitř nebo na čípcích.

Infúzní roztok se připraví na základě 50 ml nebo 500 ml následujících vodných roztoků: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​10% vodným roztokem fruktózy, 5% vodný roztok dextrózy, Ringerův acetát, Ringerův laktát (Hartmann), koloidní dextranu roztok v 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku dextrózy.

Ředění Artrozilena v roztoku malý objem (50 ml) se vstřikuje do drogy / bolus.

Nalezené přísahy nepřítele hřebíky hřebíků! Nehty budou vyčištěny za 3 dny! Vezměte to.

Jak rychle normalizovat arteriální tlak po 40 letech? Receptura je jednoduchá, zapište si.

Unavený z hemoroidů? Existuje cesta! Může být vyléčen doma za pár dní, je to nutné.

Přítomnost červů říká SMELL z úst! Jednou denně vypijte vodu kapkou.

Kontraindikace

Kontraindikace užívání jakékoli formy léku jsou:

  • aspirin astma;
  • divertikulitida;
  • chronické selhání ledvin;
  • laktace a těhotenství;
  • hemofilie a další poruchy srážení krve;
  • vřed a ulcerózní kolitida, Crohnova choroba;
  • individuální intolerance k účinné látce, přecitlivělost na tuto látku nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky.

Věk dětí je kontraindikací pro užívání léku ve všech formách, s výjimkou gelu a aerosolu.

Nežádoucí účinky

Použití léčivých přípravků pro vnitřní použití může být doplněno:

  • bolest v břiše;
  • tremor;
  • kolika;
  • melena;
  • hyperhidróza;
  • hematomesis;
  • závratě;
  • konjunktivitida;
  • hepatální nedostatečnost;
  • průjem;
  • stomatitida;
  • gastritida;
  • erytematózní exantém;
  • podrážděnost;
  • vertigo;
  • poklesu protrombinu
  • porušení menstruačního cyklu;
  • ezofagitida;
  • asténie;
  • svědění;
  • hematurie;
  • lymfangitida;
  • edém;
  • hyperbilirubinemie;
  • zvýšená aktivita enzymatického systému jater;
  • duodenitida;
  • labilita nálady;
  • zvýšená velikost jater;
  • hyperkineze;
  • bolest v hrudi;
  • ulcerace gastrointestinálního traktu;
  • trombocytopenie;
  • bronchospazmus;
  • zhoršení zraku;
  • hepatitida;
  • cystitis;
  • periorbitální edém;
  • trombocytopenická purpura;
  • urtikárie;
  • rýma;
  • angioedém;
  • úzkost;
  • leukocytóza;
  • bolestivé močení;
  • vaskulitida;
  • zvětšená slezina;
  • synkopální stavy;
  • opuch hrtanu;
  • Stevensův Johnsonův syndrom;
  • halucinace;
  • laryngospasmus;
  • leukocytopenie;
  • makulopapulární exantém;
  • bledost pokožky;
  • anafylaxe.

Po aplikaci čípků lze dodatečně pozorovat exacerbaci hemoroidů, pálení a pocit těžkosti v anorektální oblasti. Na vnějších formách může nastat fotosenzitizace.

Analogy Arthrosilen

Strukturní analogy účinné látky:

  • Arketal Rompharm;
  • Artrum;
  • Bystrumgel;
  • Bystrumcaps;
  • Valusal;
  • Keton;
  • Ketonal Uno;
  • Ketonal Duo;
  • Ketoprofen;
  • Ketosphere;
  • OCI;
  • Oruvel;
  • Profenid;
  • Fastum;
  • Fastum gel;
  • Febrofide;
  • Flamax;
  • Flamax forte;
  • Fleksen.

Pozor: používání analogů musí být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Náklady na přípravu Arthrosilene se tvoří následovně:

  • Kapsule pro perorální podání 320 mg, 10 ks. - 280-320 rub.
  • Gel pro vnější použití 5% - 240-330 rub.
  • Sprej pro venkovní použití 15% - 400-530 rub.
  • Rektální čípky 160 mg, 10 ks. - 280-300 rub.
  • Roztok pro intravenózní a intramuskulární injekci 160 mg / 2 ml, 6 ks. - 160-200 rublů.
  • Roztok pro intravenózní a intramuskulární injekci 80 mg / ml, 6 ks. - 160-170 rublů.

Obchodní podmínky

Přípravek ve formě kapslí a injekčního roztoku se vydává na lékařský předpis. Masť a sprej Arthrosilen jsou léky bez předpisu.

Artrozilen - návod k použití, analogy, hodnocení a formulace (kapsle nebo tablety 320 mg, nebo aerosolového spreje, gelu nebo masti, čípky, injekce v ampulích pro injekce) přípravku pro léčbu osteoartritidy u dospělých, dětí a v těhotenství. Složení

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití drogy Arthrosilen. Komentáře návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na použití Arthrosilen v jejich praxi jsou prezentovány. Velkou žádostí je aktivně přidat svou zpětnou vazbu k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo se nepodařilo zbavit se nemoci, u kterých byly pozorovány komplikace a vedlejší účinky, které v anotaci pravděpodobně neuvádí výrobce. Analogy arthrosilenu v přítomnosti existujících strukturních analogů. Používá se k léčbě zánětu a bolesti při artritidě, artróze, kloubním syndromu u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení přípravku.

Arthrosilen - Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), derivát kyseliny propionové. Má analgetický, protizánětlivý a antipyretický účinek. Mechanismus působení spojené s inhibicí COX - hlavním enzymem metabolismus arachidonové kyseliny jsou prekurzory prostaglandinů, které hrají významnou roli v patogenezi zánětu, bolesti a horečky.

Výrazný analgetický účinek ketoprofenu (aktivní složka Artrozilen drog) způsobeno dvěma mechanismy: periferní (nepřímo inhibicí syntézy prostaglandinů) a střední (vzhledem k inhibici syntézy prostaglandinů v centrálním a periferním nervovém systému, stejně jako účinky na biologickou aktivitu jiných neurotropních látek, které hrají klíčovou roli při uvolňování mediátorů bolesti v míchu). Dále ketoprofenu antibradikininovoy aktivita stabilizuje lysozomální membrány, způsobil významnou inhibici aktivitu neutrofilů u pacientů s revmatoidní artritidou. Potlačuje agregaci krevních destiček.

Složení

Lysin ketoprofenu (lysinová sůl ketoprofenu) + pomocné látky.

Farmakokinetika

Při požití a rektálním podání se ketoprofen dobře vstřebává z trávicího traktu. Vazba na plazmatické proteiny je 99%. Díky výrazné lipofilnosti proniká rychle do hematoencefalické bariéry (BBB). Ketoprofen proniká dobře do synoviální tekutiny, kde její koncentrace 4 hodiny po nasazení překračuje koncentraci v plazmě. Metabolizuje se vazbou na kyselinu glukuronovou a v menší míře hydroxylací. Vylučuje se hlavně ledvinami a mnohem méně přes střevy.

Indikace

  • kloubní syndrom (revmatoidní artritida, osteoartritida, ankylozující spondylitida, dna);
  • symptomatická léčba zánětlivých a degenerativních onemocnění pohybového aparátu (periartritida, artrosinovit, zánět šlach, tenosynovitida, bursitidy, lumbago);
  • bolest v páteři;
  • neuralgie;
  • myalgie;
  • nekomplikované zranění, zejména sport, dislokace, vyvrtání nebo prasknutí vazů a šlach, modřin, post-traumatických bolestí;
  • v kombinované terapii zánětlivých onemocnění žil, lymfatických cév, lymfatických uzlin (flebitida, periplebitida, lymfangitida, povrchová lymfadenitida).

Formy uvolnění

Kapsule 320 mg (někdy mylně nazývané pilulky).

Aerosol pro vnější použití 15% (někdy mylně nazývaný sprej).

Gel pro vnější použití 5% (někdy mylně nazývaná masť nebo krém).

Roztok pro intravenózní a intramuskulární injekci (injekce v ampulích pro injekci).

Pokyny pro použití a dávkování

Uvnitř, parenterálně, rektálně, externě.

Uvnitř je lék předepsán 1 kapsle denně během nebo po jídle. Doba léčby může být 3-4 měsíce.

Intramuskulárně nebo intravenózně, 1 ampulka denně. Maximální denní dávka je 1 ampulka 2krát denně. Zavádění drogy je povoleno pouze v nemocnici. Lék se používá k krátkému ošetření - až 3 dny. Pokud je nutné pokračovat v užívání léku, doporučuje se přejít na užívání perorálních lékových forem nebo čípků. U starších pacientů nepoužívejte více než 1 ampulku denně.

Ampulky by měly být otevřeny na speciální lince zlomeniny. Po otevření ampule okamžitě použijte roztok.

Vodné roztoky lysinové soli ketoprofenu mohou být použity ve fyzioterapeutické léčbě (iontoforéza, mezoterapie); s iontoforézou se roztok aplikuje na záporný pól.

Zapnuto / v žádosti o prodloužení doby účinku léku se doporučuje pomalé I / infuze. Infuzní roztok je připraven na základě 50 nebo 500 ml následujících vodných roztoků: 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​10% vodným roztokem fruktózy, 5% vodný roztok dextrózy, Ringerův acetát, Ringerův laktát (Hartmann), koloidní dextranu roztoku na 0, 9% roztok chloridu sodného nebo 5% roztok dextrózy. Ředění Artrozilena v roztoku malý objem (50 ml) se vstřikuje do drogy / bolus. U roztoků velkého objemu (500 ml) trvá doba infuze nejméně 30 minut.

Rektálně 1 čípku 2-3 krát denně. Maximální denní dávka je 480 mg. U starších pacientů by se nemělo používat více než 2 čípky denně.

Venku. Jediná dávka gelu je 3-5 g (objem velkého třešně), aerosol - 1-2 g (objem vlašského ořechu). V závislosti na velikosti poškozené oblasti by měl být přípravek aplikován 2-3x denně nebo podle lékařských předpisů, jemně otírejte, až do úplného vstřebání. Při iontoforéze je léčivo aplikováno na negativní pól. Doba trvání léčby bez konzultace s lékařem by neměla přesáhnout 10 dní.

Nežádoucí účinek

  • bolest břicha;
  • průjem;
  • stomatitida, ezofagitida;
  • gastritida, duodenitida;
  • erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu;
  • hematomesis;
  • melena;
  • zvýšené hladiny bilirubinu;
  • zvýšená aktivita jaterních enzymů;
  • hepatitida;
  • hepatální nedostatečnost;
  • zvýšená velikost jater;
  • závratě;
  • hyperkineze;
  • tremor;
  • vertigo;
  • nálady nálad;
  • úzkost;
  • halucinace;
  • podrážděnost;
  • obecná malátnost;
  • konjunktivitida;
  • zhoršené vidění;
  • urtikárie;
  • angioedém;
  • erytematózní exantém;
  • svědění;
  • makulopapulární exantém;
  • zvýšené pocení;
  • multiformní exsudativní erytém (včetně Stevens-Johnsonova syndromu);
  • bolestivé močení;
  • cystitis;
  • edém;
  • hematurie (krev v moči);
  • porušení menstruačního cyklu;
  • leukocytopenie, leukocytóza, lymfangitida, redukce PV, trombocytopenie, trombocytopenická purpura;
  • zvýšení velikosti sleziny;
  • vaskulitida;
  • bronchospazmus;
  • dušnost;
  • pocit křeče hrtanu;
  • laryngospasmus
  • laryngeální edém;
  • rýma;
  • hypertenze, hypotenze;
  • tachykardie;
  • bolest v hrudi;
  • periferní edém;
  • bledost;
  • anafylaktoidní reakce;
  • opuch ústní sliznice;
  • opuch hltanu;
  • periorbitální edém;
  • pálení, svědění, těžkosti v anorektální oblasti;
  • exacerbace hemoroidů;
  • fotosenzitizace.

Kontraindikace

  • hypersenzitivita, včetně k jiným NSAID;
  • aspirin astma;
  • období laktace;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku ve fázi exacerbace, peptický vřed;
  • ulcerózní kolitida ve fázi exacerbace, Crohnova choroba;
  • divertikulitida;
  • hemofilie a další poruchy srážení krve;
  • chronické selhání ledvin.

Kapsle, roztok pro intravenózní a intramuskulární injekci, rektální čípky

  • věk dětí do 15 let.

Kapsle, čípky, gel, aerosol

Roztok pro intravenózní a / m podání

Pro externí použití

  • namáčení dermatóz;
  • ekzém;
  • narušení integrity kůže;
  • věk dětí do 6 let.
  • bronchiální astma;
  • chronické srdeční selhání;
  • stáří;
  • těhotenství (1, 2 trimestr);
  • anémie;
  • alkoholismus;
  • kouření tabáku;
  • alkoholická cirhóza jater;
  • hyperbilirubinemie;
  • hepatální nedostatečnost;
  • diabetes mellitus;
  • dehydratace;
  • sepse;
  • edém;
  • arteriální hypertenze;
  • krevních chorob (včetně leukopenie);
  • nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
  • stomatitida;
  • hepatická porfyrie;
  • erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu;
  • závažné porušení jater a ledvin;
  • děti do 12 let.

Použití v těhotenství a laktaci

Kapsle, roztok pro intravenózní a intramuskulární injekci, rektální čípky

Stejně jako ostatní NSAID by nemělo být Arthrosylenum užíváno ve třetím trimestru těhotenství. Užívání léku v 1 a 2 trimestruch musí být pozorně sledováno ošetřujícím lékařem. Kojení s užíváním léku by mělo být přerušeno.

Nelze použít v 3. trimestru těhotenství.

Zkušenosti s použitím arthrosilenu během laktace nejsou k dispozici. Použití v 1 a 2 trimestru je možné pouze po konzultaci s lékařem.

Použití u dětí

Kontraindikace ve věku 15 let (pro tobolky nebo retardované tablety).

Venku opatrně používejte u dětí mladších 6 let.

Zvláštní instrukce

Kapsle, ampule, rektální čípky

Během léčby je nutné sledovat průběh periferní krve a funkční stav jater a ledvin.

Pokud je nezbytné stanovit 17-ketosteroidy, léčivo by mělo být přerušeno 48 hodin před testem.

Příjem ketoprofenu může maskovat příznaky infekční nemoci.

Pokud je poškozena funkce ledvin a jater, je nutné snížit dávku a pečlivě sledovat.

Použití ketoprofenu u pacientů trpících bronchiálním astmatem může vést k záchvatu bronchiálního astmatu.

Ženy, které plánují těhotenství, by se měly vyvarovat užívání drogy, protože může snížit pravděpodobnost implantace vajíčka.

Lék by měl být aplikován pouze na neporušenou kůži. Zabraňte kontaktu s očima a sliznicemi. Aby se předešlo projevům přecitlivělosti a fotosenzitivity, doporučuje se během léčby vyhnout expozici slunečnímu záření pokožce.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řízení mechanismů

Během období užívání drog je nutné zdržet se potenciálně nebezpečných aktivit vyžadujících zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí.

Lékové interakce

Induktory mikrosomální oxidace v játrech (fenytoin, ethanol (líh), barbituráty, flumetsinol, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva), zvýšení produkce aktivních hydroxylovaných metabolitů.

Snižuje účinnost urikosurických léků, zvyšuje účinek antikoagulancií, inhibitory agregace trombocytů, fibrinolytik, ethanol, vedlejší účinky mineralokortikoidů, glukokortikosteroidy (GCS), estrogeny; hypotenzní a diuretikum.

Příjem jater s jinými NSAID, GCS, etanolem (alkohol), kortikotropinem může vést k tvorbě vředů a vzniku gastrointestinálního krvácení, ke zvýšenému riziku dysfunkce ledvin.

Současné podávání s perorálními antikoagulancie, heparinem, trombolytiky, antiagreganty, cefoperazonem, cefamandolem a cefotetanem zvyšuje riziko krvácení.

Zvyšuje hypoglykemický účinek inzulínu a perorálních hypoglykemických léků (je nutná přepočet dávky).

Současné podávání s valproátem sodným způsobuje narušení agregace krevních destiček.

Zvyšuje koncentraci verapamilu a nifedipinu, lithia, methotrexatu v plazmě.

Antacidy a cholestyramin redukují absorpci.

Analogy drogy Arthrosilen

Strukturní analogy účinné látky:

  • Arketal Rompharm;
  • Artrum;
  • Bystrumgel;
  • Bystrumcaps;
  • Valusal;
  • Keton;
  • Ketonal Uno;
  • Ketonal Duo;
  • Ketoprofen;
  • Ketosphere;
  • OCI;
  • Oruvel;
  • Profenid;
  • Fastum;
  • Fastum gel;
  • Febrofide;
  • Flamax;
  • Flamax forte;
  • Fleksen.

Arthrosylenový gel - oficiální návod k použití

o lékařském použití drogy

zaregistrováno
DOMPE FARMASEUTICI S.p.A. (Itálie)
vyrobeno
DOMPE S.p.A. (Itálie)
nebo DOPPEL FARMACEUTICI S.R.L. (Itálie)

Forma uvolňování, složení a balení

Gel pro vnější použití 5% transparentní, světle žlutá barva s charakteristickým zápachem.

Pomocné látky: Karbomer - 1 g, trolamin - 1,9 g polysorbátu 80 do 0,8g, 95% ethanol - 5 g methylparaben - 0,1 g, levandule a neroli příchuť - 0,2 g čištěná voda - 86 ml.

30 g - hliníkové trubky (1) - kartonové obaly.
50 g - hliníkové trubky (1) - balení z lepenky.

Farmakologický účinek

Když se aplikuje lokálně Artrozilen gel poskytuje místní terapeutický účinek v postižených kloubů, šlach, vazů, svalů. Když syndrom kloubní, snižuje bolestivost kloubů v klidu i při pohybu, ranní ztuhlost a otoky kloubů.

Ketoprofen nemá katabolický účinek na kloubní chrupavku.

Farmakokinetika
Při pomalé absorpci vnějšího použití; dávka 50-150 mg po 5 až 8 hodinách vytváří koncentraci v plazmě 0,08-0,15 μg / ml. Biologická dostupnost léčiva je přibližně 5%.

Indikace:

Léčba je určena k symptomatické léčbě, ke snížení bolesti a zánětu v době aplikace, není ovlivněna progrese onemocnění.

Dávkování a podávání

Jediná dávka je 1-1,5 g léčiva (odpovídá velikosti třešně).

Při iontoforéze je léčivo aplikováno na negativní pól.

Dávka u dětí ve věku od 6 do 12 let odpovídá dávce u dospělých a závisí na místě aplikace a doporučení lékaře.

Doba léčby se pohybuje od několika dnů do 3-4 týdnů, protože léčivo se používá jak při akutních, tak při chronických onemocněních.

Nežádoucí účinek

Lokální reakce: erytém, vyrážka, pocit pálení, svědění. Někdy se lokální reakce mohou rozšířit mimo oblast aplikace, velmi zřídka mohou být těžké a zobecněné.

Alergické reakce: dermatitida, kontaktní ekzém, kopřivka, bulózní dermatitida, fotosenzitivní reakce.

Velmi zřídka existují systémové nežádoucí účinky, jako je renální dysfunkce.

Pokud se objeví jakýkoli nežádoucí jev, měli byste se poradit s lékařem.

Kontraindikace:

Vystavení slunečnímu záření, dokonce i v zatažených dnech, a návštěvy solária jsou kontraindikovány během léčby a 2 týdny po posledním užívání drogy.

S opatrností by měl být předepisován při zhoršení jaterní porfyrie, erozivní, ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, těžká jaterní a renální funkcí, srdečním selhání, bronchiální astma, v oblastech I a II trimestru těhotenství, jakož i pro děti ve věku od 6 do 12 let a starších pacientů.

Těhotenství a laktemie

Použití léku během laktace se nedoporučuje.

Zvláštní instrukce

Zabraňte kontaktu s očima a sliznicemi.

Aby se zabránilo projevy přecitlivělosti a fotosenzitivita, doporučuje se, aby se zabránilo expozici ošetřovaných oblastí kůže slunečnímu záření během léčby a po dobu 2 týdnů po ukončení léčby.

Po aplikaci drogy byste měli důkladně umýt ruce.

Nepoužívejte okluzivní obvaz.

Okamžitě zastavte užívání léku v případě jakékoliv kožní reakce se současným použitím opalovacího krému nebo jiných kosmetických přípravků obsahujících okokrylen.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Žádné informace o negativním vlivu léku na schopnost řídit vozidla a další třídy potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují vysokou koncentraci a psychomotorického tempa reakce.

Předávkování

V případě náhodného požití velkého množství léčiva (více než 20 g) se mohou vyskytnout systémové nežádoucí reakce charakteristické pro NSAID.

Léčba: výplach žaludku, příjem aktivního uhlí.

Lékové interakce

I když se interakce s jinými léky pro lokální a systémové použití není pravděpodobné, v případě dlouhodobé léčbě nebo ošetření s vysokými dávkami je nezbytné vzít v úvahu možnost konkurence o vazbu na plazmatické proteiny absorbují mezi ketoprofenu a jiných drog.

U pacientů užívajících antikoagulancia kumarinové řady se doporučuje provádět pravidelné sledování INR.

Arthrosilen

Popis je aktuální 11.11.2014

  • Latinský název: Artrosilene
  • ATX kód: M02AA10
  • Aktivní složka: Ketoprofen
  • Výrobce: Dompe Farmaceutici (Itálie)

Složení

  • Složení kapslí obsahuje aktivní součást: ketoprofen, ve formě lysinové soli. Další složky: diethylftalát, Carbopol, povidon, stearát hořečnatý, polymery akrylové kyseliny a methakrylové kyseliny, mastek, oxid titaničitý, želatina, Indigotin a chinolinová žluť.
  • Injekční roztok obsahuje také účinnou látku: ketoprofen - lysinová sůl. Pomocné složky: kyselina citronová, hydroxid sodný, voda sterilní.
  • Čípky Artrozilen obsahovat ve svém složení účinnou látku: ketoprofen, ve formě lyzinové soli. Pomocné složky: polosyntetické glyceridy.
  • Přípravek ve formě gel sestává z účinné látky: ketoprofen - lysinová sůl. Dodatečné složky: polysorbát, carbopol, TEA, ethanol, příchutě nerolenu nebo levandule, methylparaben a připravená voda.
  • Aerosol obsahuje účinnou látku: ketoprofen - lysinová sůl. Pomocné složky: nerolené nebo levandule, polysorbát 80, PPG, benzylalkohol, PVP, voda připravená.

Forma vydání

Artrosilen se vyrábí v několika farmakologických formách, a to ve formě:

  • gel pro vnější použití 30-50g;
  • kapsle pro požití 10 kusů na balení;
  • injekční roztok v ampulích o objemu 2 ml po 6 kusů na balení;
  • rektální čípky 10 kusů na balení;
  • vnější aerosol 25 ml.

Farmakologický účinek

Pro všechny formy arthrosilenu jsou charakteristické analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Prokázání protizánětlivého, analgetického a antipyretického účinku je zajištěno schopností ketoprofenu inhibovat COX-1 a -2, inhibovat syntézu PG. Navíc je léčivo charakterizováno aktivitou anti-bradykininu, stabilizací lysosomálních membrán a inhibicí jejich uvolňování z formulace Enzymy, které přispívají k zničení tkání v případech chronického zánětu. Uvolňování cytokinů se snižuje, aktivita neutrofilů se zpomaluje.

Použití přípravku Arthrosilen umožňuje snížit ranní tuhost, otoky kloubů, zvýšení objemu pohybů.

Lysinová sůl, která je součástí přípravku ketoprofenu, je rychle rozpouštějící molekula s neutrálním pH. Proto má Arthrosilen na trávicí trakt prakticky žádný dráždivý účinek.

Venkovní použití spreje nebo gel má lokální protizánětlivá, antiexudující a analgetika efekt. Tento vysoký lokální terapeutický účinek na postižené klouby, šlachy, vazy a svaly. Léčba lékem s kloubovým syndromem vám umožňuje zmírnit bolest v kloubech jak v klidném stavu, tak během pohybu, ranní ztuhlost a otok kloubů klesají. Bylo zjištěno, že Arthrosilen nevyvíjí ničivý účinek na kloubní chrupavku.

Při užívání tobolek je účinná látka plně absorbována z trávicího traktu s biologickou dostupností nad 80%. Maximální koncentrace je dosažena po 4-10 hodinách od okamžiku užívání, v závislosti na dávkování. V tomto případě léčebný účinek přetrvává po dobu 4-24 hodin. Jíst může snížit koncentraci látky v těle. Uvnitř těla je plné spojení ketoprofen s plazmatickými bílkovinami. Látka je schopna proniknout do histohematologických bariér do tkáně a synoviální tekutiny, kde probíhá její distribuce. Metabolismus ketoprofen se vyskytuje v játrech, prochází glukuronidací při výrobě esterů a kyseliny glukuronové. Vylučování metabolity se provádí v moči a zanedbatelné části telat.

Účinek injekčního roztoku se projevuje v rozmezí 20-30 minut a přetrvává po dobu 18-20 hodin. Účinná látka je plně absorbována vazbou na plazmatické proteiny. Lék proniká přes histohematologické bariéry v tkáních a fyziologických tekutinách, rovnoměrně rozložených v těle. Metabolismus probíhá za účasti jaterních enzymů, které se vylučují hlavně ledvinami, po dobu 24 hodin.

Při použití léku ve formě rektálních čípků se jeho účinek projevuje během 45-60 minut. Maximální koncentrace látky závisí přímo na dávce. V těle je ketoprofen zcela absorbován, vázaný na plazmatické bílkoviny. Byla zaznamenána penetrace látky histohematetickou bariérou, která byla distribuována v tkáních a důležitých orgánech. Metabolismus se vyskytuje v játrech, při výrobě esterů a kyseliny glukuronové. Vylučování metabolitů se vyskytuje v moči.

Použití vnějších prostředků gelu a aerosolu je poznamenáno pomalou absorpcí. V tomto případě se účinek látky objevuje krátkou dobu a přetrvává po dobu 5-8 hodin. Biologická dostupnost je přibližně 5%.

Indikace pro použití

Hlavní údaje o použití kapslí a čípků jsou:

  • zánětlivou, pooperační nebo posttraumatickou slabou a středně těžkou bolestí;
  • revmatická a dutá artritida;
  • osteoartróza;
  • spondyloarthritis;
  • zánětlivé poškození periartikulárních tkání.

Injekce jsou předepsány pro krátkodobou léčbu syndromů akutní bolesti, které doprovázejí:

  • nemoci pohybového aparátu různého původu;
  • Pooperační a posttraumatická bolest spojená se zánětem.

Indikace pro účely gelu a aerosolu jsou:

  • onemocnění muskuloskeletálního systému, například - revmatoidní a psoriatické artritida, osteoartritidaperiferních kloubů nebo páteře, ankylozující spondylitida, revmatickéškody měkké tkáně;
  • traumatické poranění měkkých tkání
    svalovou revmatickou a nereumatickou bolest.

Kontraindikace pro použití

  • vysoká citlivost k léku;
  • aspirin astma;
  • laktace, těhotenství;
  • exacerbace peptického vředu žaludku a dvanáctníku, peptický vřed;
  • divertikulitida;
  • akutní forma vředu kolitida, Crohnova choroba;
  • chronické renální nedostatečnost;
  • věk dětí;
  • hemofilie a další poruchy spojené s srážení krve a tak dále.

Aerosol a masť se také nedoporučují pro:

  • namočením dermatózyah;
  • ekzém;
  • porušení integrity kůže.

Při léčbě pacientů trpících:

Nežádoucí účinky

Aplikace Artrozilena může vést k poruchám v činnosti trávicího traktu, jater, nervového systému, smyslových orgánů a krve, urogenitální, kardiovaskulární a dýchací systém.

Navíc je možné vyvinout různé poruchy kůže a alergické reakce.

Při použití externích léků - gelu a aerosolu může dojít k fotosenzitivitě.

V každém případě je nutná odborná konzultace.

Pokyny pro použití Arthrosilen (metoda a dávkování)

Lék je dostupný v několika farmakologických formách, určených k požití, rektálně, parenterálně a externě.

Tablety pro požití určují denně po dobu 1 kusu nebo po jídle. Léčebný kurs může trvat 3-4 měsíce.

U IM nebo IV je předepsáno pro použití v ampuli denně. Tato forma léku se zpravidla používá v krátkodobé léčbě nejdéle 3 dny v nemocnici. Pokud je třeba pokračovat v léčbě, je povoleno užívat tobolky nebo čípky.

Rektální čípky se denně aplikují na 1 kus 2-3 krát. Maximální denní dávka by neměla překročit 480 mg. Starším pacientům je předepsána denní dávka až 2 čípků.

Vnější formy aerosolu a gelu Pokyny pro použití Artrosylenu doporučujeme 2-3 krát denně aplikovat malé množství. V tomto případě je jedna dávka aerosolu 1-2 g. Délku léčby stanoví ošetřující lékař, ale nesmí být delší než 10 dnů.

Předávkování

Případy předávkování přípravky s arthrosylenem nejsou popsány.

Interakce

Současná aplikace s induktory mikrosomální oxidace v oblasti jater - fenytoin, barbituráty, flumecinol, rifampicin, fenylbutazon, tricyklické antidepresiva zvyšuje produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů.

Bylo zjištěno, že Arthrosilen snižuje účinnost některých uricosurické prostředky, zvyšuje efektivitu aantikoagulancia, fibrinolytické látky, antiagregační činidla, nežádoucí účinky mineralokortikoidy, estrogeny, stejně jako antihypertenziva a diuretiky.

Sdílení s NSAID, GCS, kortikotropin, ethanol může způsobit vznik vředů a krvácení z GIT, zvyšuje pravděpodobnost výskytu odchylek v funkce ledvin.

Při použití současně s perorální antikoagulancia, trombolytika, heparin, cefoperazon, cefamandolové antiagreganty a cefotetan riziko krvácení se zvyšuje.

Tento lék navíc zvyšuje hypoglykemický účinek inzulínu a hypoglykemickými látkami, a proto se současným podáváním vyžaduje přepočet dávky. Kombinace s valproátu vede k agregačním selháním krevních destiček, s verapamil, nifedipin, lithium, methotrexát zvyšuje jejich koncentraci v plazmě. Kombinovaný příjem s santacid a cholestyramin může snížit absorpci arthrozylenu.

Zvláštní instrukce

Při léčbě kapslemi, injekčním roztokem a čípkami je nutné provést kontrolu parametrů periferní krve, jakož i stav funkcí jater a ledvin.

Je-li nutné stanovit 17-ketosteroidy, lék je před testem 48 hodin zrušen.

Používání ketoprofenu často maskuje příznaky infekční nemoci.

Porušení funkcí ledvin a jater vyžaduje snížení dávkování a pečlivé sledování stavu pacientů.

U pacientů trpících bronchiální astma, může dojít k záchvatu bronchiálního astmatu.

Při plánování těhotenství se doporučuje upustit od užívání léků, protože je možné snížit pravděpodobnost implantace vajíčka.

Aerosol a gel Arthrosilen by měl být aplikován na kůži bez poškození. Je důležité, aby se droga nedostala do očí a sliznic. Zabraňte vzniku zvýšené citlivosti nebo fotosenzitivity, pokud chráníte pokožku před slunečním zářením během celé léčby.

Obchodní podmínky

Přípravek ve formě kapslí a injekčního roztoku se vydává na lékařský předpis. Masť a sprej Arthrosilen jsou léky bez předpisu.

Podmínky skladování

Uchovávat je určeno pro tmavé místo chráněné před dětmi při teplotách do 25 ° C.

Datum vypršení platnosti

Analogy atrosylenu

V moderní farmakologii bylo pro takové opatření vyvinuto mnoho nástrojů. Analogy tohoto léku: Ketoprofen, Ketonal, Oruvel, Profenid, Knavon, Fastum, Febrofid, Aktron, flexografický, ketoprofen-ratiopharm, Ultrafastin, Artrum, Flamaks, Ketolist zpomalují Alreumant, Asozal, Ostofen, Sinprofen a tak dále.

Alkohol a arthrosilen

Současné užívání tohoto léčiva a alkoholu posiluje jeho účinek a zvyšuje riziko vzniku krvácení.

Recenze hotelu Arthrosilene

Jak se ukázaly recenze gelu Arthrozilen, jeho účinnost se ve všech případech neobjevuje. Zprávy na fórech ukazují, že tento lék je často předepsán pro léčbu dna. Současné užívání tobolek a gelu však přináší úlevu pouze tehdy, když se terapie provádí v počátečním stadiu onemocnění.

Přesto je tento lék velmi užitečný při léčbě traumatických bolestí, modřiny. Tam jsou zprávy o tom, jak s pomocí Arthrosilen, pacienti odstranili zánět kloubů. Samozřejmě, pokud bolest a další nežádoucí příznaky přetrvávají po dlouhou dobu, musíte se podívat na lékaře, místo abyste se pokusili sami vybrat léky.

Cena Arthrosilen, kde koupit

Cena: čípky pro rektální podání 160 mg na 10 kusů je 220-370 rublů.

Injekční roztok, k aplikaci injekcí do ampulí 2 ml, 6 kusů na balení stojí 160-190 rublů.

Tablety nebo kapsle 320 mg 10 kusů v balení lze zakoupit za 270-320 rublů.

Cena: gel Arthrosilen 15% se pohybuje mezi 270-320 rublů.

Cena: spreje je 280-300 rublů.

Jak a komu bych měl použít Arthrosilene Gel?

Artrosylenový gel je léčivo, které patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Často se předepisuje pro zánětlivé procesy v muskuloskeletálním systému. Je účinný u revmatoidní artritidy, osteoartrózy, s poškozením periartikulárních svalů a tkání.

Ke komu je zobrazeno použití Arthrosilen Gel?

Artrozilen gel podle názoru pacientů s dobře zmírňuje zánět kloubů a periartikulární tkáně, rychle ulevuje od bolesti. Nicméně je třeba si uvědomit, že působení tohoto léčiva není zaměřeno na obnovu chrupavkové tkáně a naplnění kloubní dutiny.

Účinná látka Artrozilen gel (ketoprofen), při aplikaci do postiženého kloubu působí přímo na postižené tkáně, tedy bez ovlivnění jiných orgánů a tkání.

Použití tohoto léku je doporučeno pro následující onemocnění pohybového aparátu:

  • artrózy a osteoartrózy;
  • revmatoidní a dnavá artritida;
  • bruxit;
  • osteochondróza;
  • radikulitida;
  • periarthritis;
  • trauma svalové tkáně, šlachy, vazy.

Tento nástroj účinně zmírňuje bolest a zánět, ale léčba onemocnění je nutné jej použít v kombinaci s dalšími léky, které jsou prospěšné pro postižené tkáně.

Artrosylenový gel 5% lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu. Je k dispozici v trubkách 30 a 50 g. Transparentní, s mírnou žlutostí, poměrně hustou ve své konzistenci. Podle recenzí má silný, ne příliš příjemný zápach, ačkoli je výrobcem umístěn jako "levandule". 1 g gelu obsahuje 50 mg ketoprofenu.

Naneste ho na čistou, bez poškození pokožky postiženého místa jemným třením, bez ostrých, intenzivních pohybů. Dvakrát, maximálně třikrát denně. Léčba není delší než 2 týdny. Hodnocení lidí, kteří byli léčeni touto drogou, říkají, že toto trvání je dost.

V jakých případech je léčivo kontraindikováno?

Artrosilen je dostupný nejen jako gel. Má také jiné formy: tobolky, injekční ampule, rektální čípky. U těchto typů této drogy, stejně jako u jakéhokoli NSAID, jsou pokyny indikovány spousty kontraindikací. Než začnete používat tento nástroj, musíte se s nimi seznámit:

  1. Ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, zejména v období exacerbace.
  2. Závažné funkční poškození ledvin a jater.
  3. Diabetes mellitus.
  4. Věk je méně než 16 let.
  5. Poslední trimestr těhotenství a laktace.
  6. Astma jako odpověď na NSAID.
  7. Alergické projevy léků
    "Aspirin" série.
  8. Nízká krevní srážlivost a další hematopoéza.
  9. Nevolnost vůči účinné látce.

Vzhledem k tomu, že Arthrosilen gel je aplikován zvenčí, má další kontraindikace:

  1. Rány a oděry kůže, které je třeba aplikovat na gel.
  2. Ekzém, dermatitida.
  3. Infekční patologové epidermis.

Zvláštní opatrnost by měla být použita pro osoby v důchodovém věku, ale venkovní použití je povoleno pro děti od 6 let věku. Pokyny pro použití přípravku Arthrosilen Gel navíc informují, že by nemělo být užíváno při plánování těhotenství a během prvních šesti měsíců trvání dítěte. Pokud je léčba tímto lékem nezbytná kojení, je nutno přerušit laktaci.

Důležité! Používejte Arthrozilene gel by měl být předepsán lékařem a pod jeho dohledem!

Kromě toho je nutné aplikovat tento léčivý přípravek výhradně na oblast postiženého kloubu, neměl by se mu dostat do očí a dalších sliznic.

Jak se projevují nežádoucí účinky?

Lék Arthrosilene v různých formách uvolňování může způsobit mnoho vedlejších účinků. Mezi ně patří: porušení trávicího traktu, jater, močových a pohlavních orgánů, hematopoetické procesy. Ale arthrosilenový gel má méně nežádoucích účinků, protože proniká okamžitě do postižené tkáně, aniž by nepříznivě ovlivňoval vnitřní orgány pacienta. Návod k použití léku, jak se v hodnocení lidí, kteří trpí chorobami pohybového ústrojí, označené pouze alergické reakce a zvýšená reakce na expozici slunečnímu záření (fotosenzitivita). To neznamená, že droga může být použita nekontrolovaně. Použití je možné pouze na doporučení ošetřujícího lékaře a přísně dodržujte denní dávku. Zvýšení doby trvání léčby by také nemělo být v úmyslu.

Náklady na Arthrosilen gel v různých regionech Ruska

Náklady na arthrosilenový gel se v Rusku výrazně liší. Pro zkumavku 50 g v Moskvě, Petrohradě, Kazani bude zapotřebí zaplatit 265-280 rublů. Zároveň v Kaliningradu, Vladivostoku, v Samarě pro stejné množství gelu, je cena mnohem vyšší - 340-365 rublů. Absolutní minimum pro Tubu Arthrosilene gel 50g je registrováno ve městech Ufa a Orenburg, celkem 250r. Zatímco v Moskvě pro trubku 30 g, je zapotřebí průměrně 290 rublů.

Ruské a zahraniční analogy Arthrosilen gel

Na ruském trhu najdete spoustu léků se stejnou účinnou látkou - ketoprofen, jako arthrosilenový gel. Je obsažen v takových lécích ruské produkce jako Bystrumgel, Ketoprofen. Ale účinná látka v nich v nižší koncentraci, pouze 2,5%. Zahraniční výrobci také vyrábějí gely s kepoprofenem a ve stejné dávce - 2,5%. Mezi nejoblíbenější patří:

  • Fastum-gel - Itálie;
  • Valusan - Lotyšsko, Estonsko;
  • Ketoprofen se vyrábí nejen v Rusku, ale také v Bulharsku;
  • Ketonal - Slovinsko, Německo, Turecko. Je k dispozici také s dávkou 5%, ale již ve formě krému.

Ceny těchto léků jsou výrazně odlišné. Ale podle lidí, kteří užívají různé léky, jsou všechny účinné.

Zpětná vazba od těch, kteří již použili Arthrosilene Gel

Názory a názory rekonvalescentů jsou nejednoznačné. Někdo byl s tímto lékem velmi spokojen, ale někdo není s tímto účinkem moc spokojen.

Arthrosilen gel dokonale pomohl s osteochondrózou. Bolest se odstraňuje velmi rychle! Je pravda, že nemá rád vůni. Ale to není hlavní věc.

Můj chrbát vždycky bolel, takže jsem musel jít k doktorovi. Je jmenován nebo jmenován Artrozilen gel. Byl jsem příjemně překvapen rychlostí nárazu! Záda se uklidnila po dobu 10-15 minut.

Otočila nohu a pomyslela si, že se táhne. Nechtělo to jen pomoct. Musel jsem jít k traumatologovi, předepsal gel Arthrosilene. O týden později se na nohou objevila alergická vyrážka. Po 5-6 dnech po ukončení léčby byla vyrážka pryč. Překvapivě tento týden stačil k uklidnění bolesti a zmírnění zánětu.

Můj manžel má neustále bolest kloubů. Zvolili nebo jmenovali artrozilenový gel. Nakonec našel něco, co ve skutečnosti pomáhá zmírnit bolest. Navíc je to velmi ekonomické. Malé množství gelu je dobře naneseno na velkou plochu pokožky.

ARTHROSYLÉN

NSAID, derivát kyseliny propionové. Má analgetický, protizánětlivý a antipyretický účinek. Mechanismus působení spojené s inhibicí COX - hlavním enzymem metabolismus arachidonové kyseliny jsou prekurzory prostaglandinů, které hrají významnou roli v patogenezi zánětu, bolesti a horečky.

Výrazný analgetický účinek ketoprofenu je způsobeno dvěma mechanismy: periferní (nepřímo inhibicí syntézy prostaglandinu) a střední (vzhledem k inhibici syntézy prostaglandinů v centrálním a periferním nervovém systému, stejně jako účinky na biologickou aktivitu jiných neurotropních látek, které hrají klíčovou roli v uvolňování mediátorů bolesti ve spinální mozku). Dále ketoprofenu antibradikininovoy aktivita stabilizuje lysozomální membrány, způsobil významnou inhibici aktivitu neutrofilů u pacientů s revmatoidní artritidou. Potlačuje agregaci krevních destiček.

Při požití a rektálním podání se ketoprofen dobře vstřebává z trávicího traktu. Cmax v plazmě při podávání dosaženo po 1-5 hodin (v závislosti na použité dávkové formě), pro rektální podávání, - po podání 45-60 min / m - po 20-30 min / v úvodu - v průběhu 5 minut.

Vazba na plazmatické proteiny je 99%. Díky výrazné lipofilnosti rychle proniká přes BBB. Css v krevní plazmě a cerebrospinální tekutině se udržuje od 2 do 18 hodin. Ketoprofen proniká dobře do synoviální tekutiny, kde její koncentrace po 4 hodinách po nasazení překračuje koncentraci v plazmě.

Metabolizuje se vazbou na kyselinu glukuronovou a v menší míře hydroxylací.

Vylučuje se hlavně ledvinami a mnohem méně přes střevy. T1/2 ketoprofen z plazmy po perorálním podání je 1,5-2 hodiny po rektálním podání - přibližně 2 hodiny po intramuskulární aplikaci - 1,27 hodiny po intravenózním podání - 2 hodiny.

Pro perorální podání: erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu ve fázi exacerbace, "aspirin triad", vyjádřil porušení funkce jater a / nebo ledvin; Třetí trimestr těhotenství; věk do 15 let (u retardovaných tablet); přecitlivělost na ketoprofen a salicyláty.

Pro rektální podání: proctitida a rektální krvácení v anamnéze.

Pro vnější použití: mokré dermatózy, ekzém, infikované oděry, rány.

Byly stanoveny jednotlivě s ohledem na závažnost průběhu onemocnění. Pro perorální podání dospělých je počáteční denní dávka 300 mg ve dvou rozdělených dávkách. U udržovací léčby závisí dávka od použité dávkové formy. K léčbě akutních stavů nebo k zastavení exacerbace chronického procesu se podává 100 mg jako jedna IM injekce. Další ketoprofen se užívá perorálně nebo rektálně.

Vnější - aplikován na postižený povrch 2krát / den.

Maximální dávka: při podání nebo rektální dávce - 300 mg / den.

Z trávicího systému: bolest v epigastrické oblasti, nevolnost, zvracení, zácpa nebo průjem, anorexie, gastralgie, porucha funkce jater; zřídka - erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, krvácení a perforace gastrointestinálního traktu.

Ze strany centrálního nervového systému: bolest hlavy, závratě, tinnitus, ospalost.

Z močového systému: porucha funkce ledvin.

Alergické reakce: kožní vyrážka; zřídka - bronchospazmus.

Lokální reakce: při použití ve formě svíček, podráždění rektální sliznice, bolestivé defekce; při aplikaci ve formě gelu - svědění, kožní vyrážky v místě aplikace.

Při současném užívání ketoprofenu s jinými NSAIDs se zvyšuje riziko erozních a ulcerativních gastrointestinálních lézí a krvácení; s antihypertenzivy (včetně beta-adrenoblokátorů, ACE inhibitorů, diuretik), což pravděpodobně snižuje jejich účinek; s trombolytiky - zvýšené riziko krvácení.

Při současném užívání s kyselinou acetylsalicylovou je možné snížit vazbu ketoprofenu na plazmatické proteiny a zvýšit jeho plazmatický clearance; s heparinem, tiklopidinem - zvýšené riziko krvácení; s lithiovými přípravky - je možné zvýšit koncentraci lithia v krevní plazmě na toxické snížením vylučování ledvin.

Při souběžném užívání s diuretiky se riziko vzniku selhání ledvin zvyšuje kvůli poklesu renálního průtoku krve způsobenému inhibicí syntézy prostaglandinů a proti hypovolemii.

Při současné aplikaci probenecidu může být sníženo clearance ketoprofenu a jeho vazba na plazmatické proteiny; s methotrexátem - může zvýšit vedlejší účinek methotrexátu.

Se současným užíváním warfarinu je možné vyvinout závažné, někdy i fatální krvácení.

Kontraindikováno v třetím trimestru těhotenství. V prvním a druhém trimestru těhotenství je použití ketoprofenu možné v případech, kdy potenciální přínos pro matku překračuje potenciální riziko pro plod.

Pokud je nutné užívat ketoprofen během laktace, doporučuje se ukončit kojení.

Kontraindikace pro perorální podání jsou závažná renální dysfunkce.

Zvláštní pozornost věnujte pacientům s onemocněním ledvin. V průběhu léčby je nezbytné systematické sledování funkce ledvin.

Kontraindikace pro požití jsou výrazné poruchy jater.

Používejte s velkou opatrností u pacientů s onemocněním jater. V průběhu léčby je nezbytné systematické sledování funkce jater.