Léčba svalové atrofie nohou: co je důležité pamatovat?


Svalová atrofie je stav, při kterém dochází ke snížení objemu a přeměně struktury svalové svaloviny v určité oblasti lidského těla. Tenké svalové vlákno může způsobit významné omezení mobility a dokonce i úplnou ztrátu schopnosti pohybu. Abychom zabránili rozvoji onemocnění včas, je nutné znát jeho symptomy a v případě jakéhokoli projevu hledat odbornou pomoc v léčebně.

Hlavní příčiny svalové atrofie dolních končetin

Důvody tohoto jevu mohou být různé povahy a jak přesně byly stanoveny, výběr způsobu léčby a trvání terapeutického kurzu do značné míry závisí.

Mezi nejčastější příčiny atrofie nohou patří:

  • Zpomalení metabolismu a citlivosti těla na procesy stárnutí (snížení délky svalové tkáně a ztráta objemu v důsledku nepravidelného a nedostatečného zatížení)
  • Důsledky onemocnění endokrinního systému a hormonálních poruch
  • Chronické poruchy fungování trávicího systému
  • Komplikace infekčních onemocnění a otravy
  • Postižení periferních nervů
  • Malá strava a nedostatek živin nezbytných pro tělo
  • Komplikace po traumatu
  • Nedostatečné zásobení krví v důsledku poruch krevního oběhu
  • Genetická predispozice a vrozená fermentopatie

Mezi provokující faktory se také říká konstantní zneužívání alkoholu a dlouhodobé kouření. Navíc příčinou onemocnění může být životní styl, ve kterém člověk tráví většinu času v sedící nebo ležaté pozici.

Na druhé straně, atrofie dolních končetin a může být spuštěno zbytečně velkou fyzickou zátěž, není podpořena odpovídajícího množství bílkovin a sacharidů potřebných pro regeneraci tkáně.

Příčiny vývoje nemoci mohou být tedy zcela odlišné.

Post-traumatická atrofie

Atrofie svalů dolních končetin se vyvíjí v důsledku nuceného pobytu bez fyzické aktivity po dlouhou dobu. Tato podmínka zpravidla vzniká po zlomenině nohy, když jednou z povinných podmínek pro hojení je omezení mobility končetiny.

Podobné projevy jsou pozorovány v pooperačním období i v důsledku somatických onemocnění. Hypodinamie (omezená pohyblivost) vede k tomu, že tkáňové buňky nedostatečně zásobují krví, což vede k hypoxii vitálních orgánů a poruchám fungování nervového a hormonálního systému.

V důsledku těchto změn svaly postupně přestanou pracovat.

Destruktivní procesy v těle nejsou omezeny na ukončení mobility končetiny: bez správné zpracování a řadou technik k obnovení funkcí svalové tkáně významně zvyšuje riziko nevratným změnám v kardiovaskulárním systému.

Hypodynamie a atrofie svalů dolních končetin v důsledku traumatu představují pro děti zvláštní nebezpečí, protože pohybový systém dítěte a všechny životně důležité systémy jsou ve fázi formování.

Nežádoucí účinky svalové atrofie mohou být neurologické poruchy a zpoždění ve fyzickém vývoji.

Typické příznaky a projevy nemoci

Mezi primární příznaky vývoje onemocnění je rychlá únava, svalová slabost s prodlouženým fyzickým zatížením. Člověk začíná mít potíže při lezení po schodech nebo při stoupání z náklonové polohy.

Atrofie svalů dolních končetin je rozdělena do dvou typů:

  • Primární (s přímým poškozením svalů)
  • Sekundární (s vyloučením onemocnění, které vedlo k hypodynamii)

V tomto případě je sekundární rozdělena do následujících poddruhů:

  • Neurální myotrofie spojená se změnami tvaru nohou a nohou. Při této formě onemocnění se u pacientů vyskytují poruchy chůze, které se skládají z vysokého vzrůstu kolen, postupného zániku reflexů nohou a šíření onemocnění na jiných místech.
  • Progresivní atrofie, nejčastěji se projevuje u dětí. Stav je charakterizován poklesem krevního tlaku, záškuby nohou a postupnou ztrátou reflexů.

Symptomy a projevy závisí na příčině a formě onemocnění, věkové kategorii pacienta a stavu jeho těla.

Zpravidla, pokud atrofie není důsledkem traumatu nebo transplantované operace, může její vývoj trvat roky.

Mezi nejcharakterističtější příznaky - snížení objemu svalové tkáně, potíže s pohybem bez pomoci, zvyšující se pocit slabosti dolních končetin a výskyt třesu, nedobrovolné záškoláctví. Svalstvo postižených oblastí ztrácí svůj tón.

Při nejmenších projevech svalové atrofie se musíte okamžitě poradit s lékařem.

Terapeutické cvičení se svalovou atrofií nohou

Terapeutickou gymnastiku jmenují kvalifikovaní odborníci s přihlédnutím k následujícím faktorům:

  • Povaha onemocnění
  • Fáze jeho vývoje
  • Obecný klinický obraz

Komplex cvičení nesmí být příliš intenzivní, což způsobuje rychlou únavu. Pohodlné pocity pacienta při nabíjení jsou zajištěny snadnými počátečními pozicemi a použitím pasivních pohybů. Aktivní cvičení mohou být prováděna za pomoci asistenta, asistenčních zařízení nebo ve vodě.

Zvláštní pozornost je věnována izometrii - svalové napětí bez pohybu.

Kurzy gymnastiky se zpravidla konají v následujících funkcích:

  • Ležení (s omezeným objemem aktivních pohybů)
  • Na boku (s flexí a prodloužením)
  • Na zádech nebo na žaludku

Pokud jsou svaly dostatečně funkční, můžete rozšířit rozsah možných výchozích pozic. Současně jsou další cvičení pro korekci držení těla povinná.

Terapeutická tělesná výchova se provádí individuálně. Doba trvání jedné lekce zpravidla nepřesáhne 30 minut denního cvičení za měsíc pod dohledem kvalifikovaného odborníka. Po ukončení povinného kurzu by se lekce neměly zastavovat - pacient se za pomoci jedné z příbuzných nebo návštěvnické sestry doma těší na gymnastiku.

Pravidelné návštěvy bazénu přispívají k rychlému dosažení požadovaných výsledků. Stejně důležitou roli hraje terapeutická masáž, zatímco trvání jednoho zasedání by nemělo přesáhnout 20 minut: masér se platí za 5-10 minut každé nohy.

Použití jakýchkoli dalších metod obnovy musí nutně být schváleno ošetřujícím lékařem.

Léčba patologie lidovými metodami

Spolu s metodami tradiční medicíny je také ošetřována léčba svalové atrofie nohou lidovými metodami. Než začnete používat jednu nebo více z nich, důrazně doporučujeme poslouchat autoritativní stanovisko kvalifikovaného odborníka. Nepoužívejte v kritických situacích sebe-léčbu, když jeden nesprávný krok může vést ke zhoršení nepříznivé situace.

Mezi nejčastější a nejúčinnější lidové metody - léčba bylinnými infuzemi, rákosovým šlehnutím, ovesnou kvasí, tinktury mordanty, vícesložkovou kalciovou tinkturou.

Vzhledem k tomu, že v některých případech se atrofie svalů dolních končetin může vyvíjet kvůli akutnímu nedostatku vápníku, metody léčby zahrnující doplnění jeho objemu jsou velmi populární. Navzdory skutečnosti, že vhodné léky lze snadno zakoupit v jakékoli lékárně, mnozí preferují organické vápník.

Pro přípravu kalcia tinktury bude potřebovat šest vejce vejce s pláštěm bílé. Musí být důkladně vyčištěni kontaminanty a vloženy do skleněné nádoby. Dále vytlačte šťávu z tuctu citronů a nalijte ji do kontejneru a vajec. Nádoba by měla být zabalena do tlustého neprůsvitného papíru a spojena s gázou. Pak asi týden ho položili na teplé místo a počkali, dokud se shell zcela nerozpustí.

Dále pečlivě odstraňte vajíčka a přidáte do výsledné infuze poloviční sklenici teplého limetkového medu a sklenici koňaku. Potřebujete konzumovat drogu jednu čajovou lžičku třikrát denně po obědě a večeři.

Další recept, široce rozšířený, zahrnuje předběžnou sbírku panicles rákosu. Dvě hrsti panicles se nalije do vroucí vody a ponechají se na tři čtvrt hodiny. Poté je nutné překrýt nohy, upevnit obvazy a zakrýt se teplou přikrývkou. Po ochlazení je komprese masážní cestou s důkladným štěpením postižených svalů.

Jako gymnastiku můžete využít cvičení dr. ​​Bubnovského.

Lidová léčba je zpravidla pouze doplňkovou metodou, která se používá společně s hlavním terapeutickým kurzem. Nevzdávejte se možnosti oficiální medicíny kvůli jakýmkoli přesvědčením, pokud je to závažné onemocnění, jako je atrofie svalů nohou.

Obnova svalů nohou po atrofii

Závažné onemocnění dolních končetin, projevené náhradou svalů tkání, která nemá schopnost kontrahovat, je v medicíně klasifikována jako atrofie svalů nohou. Co způsobuje vývoj patologie? Jak je rozpoznat v počátečních fázích, aby bylo možné udržet aktivní životní styl?

Příčiny a formy onemocnění

Atrofie svalů dolních končetin se může objevit v důsledku:

  • snížení metabolismu v důsledku stárnutí;
  • poruchy endokrinního systému a porušení hormonálního pozadí osoby;
  • chronické onemocnění trávicího systému a podvýživy;
  • problémy s pojivem;
  • genetické změny;
  • léze periferního nervového systému a další nemoci vyvolávající snížení regulace svalového tonusu;
  • zranění a nesprávné zotavení po chirurgickém zákroku.

Ve většině případů zaznamenaných ve světě jsou příčinou vývoje svalové atrofie nohou genetické změny, které se projevují již v raném věku, a různé druhy traumatu, včetně těch, které byly získány s vysokou fyzickou zátěží.

V současné době lék zná dvě formy patologické formy svalů končetin: primární a sekundární. První je charakterizována porážkou motorických neuronů svalového aparátu v důsledku zranění nebo genetických změn a projevuje se prudkým poklesem tónu, zvýšenou únavou a častým nedobrovolným záškubnutím chodidla.

Druhá forma onemocnění má několik odrůd:

  • "Neurální amyotrofie" - charakterizovaná deformací svalů nohy a dolní končetiny jako jedné dolní končetiny a současně dvě. Je snadné ji rozpoznat, postačí se podívat na pohyby osoby během chůze: noha visí, pacient musí neustále zvedat kolena, aby se vyhnul pádu následkem neschopnosti ovládat spodní část postižené nohy.
  • Průběh - charakterizuje absence reflexů šlach, silná hypotenze a časté záškuby dolní končetiny.
  • Aran-Duchenne - druh sekundárních forem patologie charakteristiku rukou (začít s rukama a postupně se šíří do celého těla), ve kterých je psychická porucha pacienta, protože jeho horní končetina nakonec bobtnat do obrovských rozměrů. Citlivost nohou je zachována, ale reflexní šlachy zmizí.

Při absenci odborníků včasné pomoci Druhá forma svalové atrofie začíná rozvíjet, postupně ovlivňuje ruce (to vše začíná a končí s nižší divize rameno), a pak všichni těla osoby. Uložit svaly (aby nedošlo k jejich nahrazení pojivovou tkáň, nejsou náchylné k protahování), což snižuje jejich schopnost obnovit a dát pacientovi šanci vrátit do plného aktivního života umožní včasnou diagnózu problému. Chcete-li to udělat, musíte znát příznaky svalové atrofie nohou, které tělo ukazuje s uvažovanou nemocí.

Symptomatologie

Výskyt atrofie svalové tkáně přímo souvisí s příčinou a přírodou (formou) onemocnění. Hlavním příznakem, který se má projevit, je vyslání ke kontrole, je neustálá slabost a rychlá únava svalového aparátu. O trochu později se přidává pravidelné třesení dolních končetin a pocit neustálých "husích hrbolů" pod kůží. Později se snižuje objem postiženého svalu (který je vidět ze symetrického svalu, při pohledu na zdravou končetinu) a chůze bez pomoci se stává problematickou.

Onemocnění se vyvíjí dostatečně dlouho, nejprve narazí do proximálních částí svalové tkáně a pak se rozšiřuje vysokou rychlostí v celém těle.

Myotonie, probíhající na pozadí svalové atrofie

Tato patologie se projevuje hlavně u mužských dětí ve věku přibližně pěti let a postihuje pánevní oblast. Při absenci oficiálního léčby dochází k porážce velké svaly na nohou, kvůli nimž určitá osoba je stále obtížnější vylézt nahoru po schodech, Crouch, vstát z postele.

Strašným důsledkem je poškození mozku, které se projevuje ve vývojovém zpoždění, v poruchách kardiovaskulárního systému. Aktivita dýchacího systému je oslabena, což vede k pneumonii.

Benígní forma onemocnění, která dostala jméno vědce Beckera, se projevuje v porážce svalů stehenní a pánevní oblasti. Charakteristickým znakem je absence pacienta u intelektuální díry.

Atrofie kvadriceps femoris svalů může začít bez poškození tkáně gastrocnemia. Symptomatologie v tomto případě bude následující: slabost svalové tkáně, přítomnost pocit „mravenčení“ pod kůží, jakýkoli pohyb způsobuje silné bolesti vyzařující do hýždí a bederní oblasti, a když žádná aktivita - křeče. Spolu s těmito projevy je zaznamenána ztráta citlivosti šlachových reflexů.

Diagnóza onemocnění

Odhalení atrofie svalů dolních končetin odborníky zdravotnických zařízení na základě údajů získaných pomocí anamnézy, provést palpaci, elektromyografie, biochemické analýzy krve a moči, funkce jater studií a štítné žlázy. Pro potvrzení diagnózy a identifikaci příčiny patologie může lékař individuálně nasměrovat pacienta na další vyšetření.

Jak se léčí onemocnění?

Na základě údajů získaných během diagnostických aktivit lékař předepíše léčbu atrofie svalů nohou, která zahrnuje:

  • léková terapie;
  • fyzioterapie;
  • Cvičební terapie;
  • vývoj speciální stravy.

Wellness komplex je vybrán individuálně a závisí na příčině vývoje choroby, její formě, stavu pacienta (věk, chronické onemocnění atd.).

Lékařská terapie

Vymezení léčiv pro pacienta se provádí primárně pro odstranění příznaků. Pro tento účel platí:

  • spazmolytika „No-lázně“, „papaverin“ - odstranění bolesti, snižují svalový tonus, rozšiřuje cévy a normalizovat krevní oběh v dolních končetinách;
  • "Galantamin" - zlepšuje chování nervových impulsů v nohou;
  • B vitamíny B - správná funkce periferního nervového systému, aktivní v tkáních těla metabolických procesů k obnovení objemu svalového aparátu postiženého.

Pouze lékař má právo předepisovat léky, protože je plně vědom lidské kondice, a to zejména ty s nemocí ví a je si vědom přítomnosti alergie pacienta na jednu nebo druhou složku přípravku.

Fyzioterapie

Regenerace postižených tkání může zlepšit účinek nízkého napětí - elektrická stimulace. Při provádění tohoto postupu osoba nemá bolestivé pocity. Je třeba poznamenat, že jako jediná metoda léčby elektrostimulace nemá smysl.

Masáž jako druh fyzikální terapie - nejužitečnější metodou pro zlepšení průtoku krve do postižených oblastí obnovit buněčnou výživu, urychlují regeneraci tkání, „rozbít“ přetížení a ulehčit zbytečný stres. Provedení tohoto postupu by mělo být denně a pokud možno několikrát denně po dlouhou dobu (nejméně 2-3 týdny).

Pohyby masáž by měla být povrchní, a ne zhoršit situaci, postup by měl začít od obvodu (nohy) a nezapomeňte přijít na hýždě. Kvadriceps femoris sval může být náchylný k manipulaci trochu víc.

Fyzioterapeutické cvičení jsou předepsány ošetřujícím lékařem a měly by být prováděny pouze pod dohledem zkušeného specialisty: pomůže správně se zotavit, postupně zvyšuje zátěž a rozvíjí poškozené oblasti.

Napájení

Růst svalové tkáně je bez správné výživy nemožný. Normalizace metabolických procesů, navržená tak, aby obnovila normální fungování buněk celého těla, přispívá k určité stravě. Vychází se striktně individuálně s přihlédnutím ke všem charakteristickým rysům pacienta (doporučení pro výživu u pacientů s diabetem a chronickou bronchitidou budou odlišné).

Ve stravě by měla být zavedena:

  • matice;
  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • vejce;
  • mořské ryby;
  • nízkotučné maso;
  • greeny;
  • mléčné výrobky.

Jídlo, které jíte, by mělo být bohaté na bílkoviny (pro budování svalů) a sacharidy (energie).

Lidové prostředky

Tam jsou také recepty alternativní medicíny, které dovolí porazit atrofii svalů dolních končetin (odstranit nepříjemné příznaky).

Bylinná infuze

Pro jeho příprava bude potřebovat 400 gramů směsi bylin (Salvia, puškvorec kořen, křídlatka lnice a mísí ve stejném poměru) a 0,7 L čisté vody, přivedl k varu. Smícháme směs v termosku, nalijeme vodu a necháme vařit po dobu 5-6 hodin. Po filtrování infuze a rozdělení na 4 stejné části. Jedli krátce před jídlem (30 minut).

Ovesná kvas

Vezměte libru zrn z ovsa, vody 3 litry a kyseliny citrónové (1 čajová lžička). Zrno je nutno umýt, kombinovat do nádobí s ostatními složkami. Kvass bude připraven za pár dní (v létě rychlejší, v zimě déle). Produkt použijte nejméně 3krát denně na sklenici před jídlem.

Reed šlehání

Namočený v horké vodě po dobu 45 minut, poté, co byl vázán na nemocnou nohu. Jedná se o druh komprese, jejíž účinek může být posílen, pokud zabalíte nohu do deky nebo deky. Doba trvání procedury je 1-1,5 hodiny.

Tinktura česneku proti necitlivosti končetin

Abyste to udělali, potřebujete česnek a vodku. Půllitrový plech se naplní česnekovou kaší na 1/3 a naplní se kapalinou obsahující alkohol. Tinktura je připravena na pár týdnů. Vezměte si to na víc než 5 kapek denně. Ujistěte se, že jste zředili tinkturu ve vodě.

Nezapomeňte s ošetřujícím lékařem diskutovat o možnosti použití jednoho nebo jiného léku z tradiční medicíny. Pokud se objeví nějaké nepříjemné pocity nebo alergie, lékař by měl okamžitě zastavit a poradit se s lékařem.

Prevence

Způsoby, jak zabránit atrofii svalů nohou:

  • správná výživa bohatá na mikroelementy potřebné pro plné fungování těla;
  • včasné návštěvy lékařů (lékařské prohlídky a lékařské prohlídky) a odstranění zjištěných chorob;
  • mírná fyzická aktivita;
  • dodržování rehabilitační taktiky po chirurgickém zásahu nebo trauma;
  • pohodlné boty;
  • dodržování pravidel HLS.

Svalová atrofie - patologie, zbavit se, že zcela a návrat do normálního života je možné pouze v počáteční fázi (pokud se nemoc projevila ve formě světla). Proto při odstraňování nepohodlí nebo zrakových změn byste měli okamžitě jít do zdravotnického zařízení.

Atrofie a sušení telecí svalů: příznaky, diagnóza a metody léčby

Shin atrofie je vzácné onemocnění, které vzniká v důsledku porušení metabolických procesů ve svalech. Často se vyvíjí u osob se zhoršenou funkcí motoru, pohybujících se na invalidním vozíku. Může však mít vliv i na zdravé aktivní lidi, častěji na muže. Výsledkem je, že namísto svalstva se vytváří mastná nebo pojivová tkáň, která se nedokáže uzavřít. Nemoc má velmi vážné důsledky, takže je důležité zahájit léčbu co nejdříve.

Příčiny svalové atrofie spodní nohy

Atrofie tukové tukové tkáně může nastat z různých důvodů:

  • Přírodní stárnutí těla, ve kterém dochází ke snížení hladiny metabolismu.
  • Patologie pojivové tkáně.
  • Nedostatečná výživa, tělo nedostává potřebnou dávku vitamínů a minerálů.
  • Trvalá nadměrná fyzická aktivita.
  • Nemoci trávicího systému.
  • Hormonální nerovnováha, poruchy endokrinního systému.
  • Těsnost v nohou, atrofie svalu gastrocnemia - příčinou těchto patologií mohou být přenesené operace a zranění.

Atrofický proces může vzniknout v důsledku traumatu nervových kmenů. To je nejčastěji způsobeno vývojem infekčního zánětu, který negativně ovlivňuje motorické buňky míchy. Na tomto pozadí pacient ztratil citlivost.

Sekundární atrofie je dále rozdělena do několika typů:

  1. Progresivní - známky se nejčastěji projevují v dětství. Onemocnění pokračuje velmi tvrdě, dochází k úplné ztrátě reflexů šlach.
  2. Neurální atrofie - poškození dolní nohy a nohou. Rozvíjí se porušení chůze, vysoká kolena pacienta při chůzi. Následně noha zcela ztrácí svou citlivost, pak se choroba začne šířit do dalších částí těla.

Jakákoli infekční nemoc, fyzická nadměrná závislost, metabolická porucha nebo vážné poranění mohou vyvolat onemocnění.

Symptomy onemocnění

Prvním příznakem je slabost nohou po nejjednodušším fyzickém namáhání. Telecí svaly se zvětšují. Omezování funkce motoru se projevuje například tím, že pacient nemůže vystoupit po schodech.

Sušení gastrocnemia nohy probíhá postupně, obvykle probíhá proces atrofie několik let.

Onemocnění může postihnout jak jeden gastrocnemius sval, tak i dva okamžitě.

Navíc může procházet symetricky i asymetricky. Tuková vrstva na postižené končetině postupně klesá.

Postupně se vyvíjí výraznější klinický obraz:

  • Snížení svalstva gastrocnemius v objemu. Pacient změní chůzi, pohyb bez pomoci se stává obtížným.
  • Existují období zhoršení. Někdy pacient trpí silnou svalovou bolestí, pak příznaky mohou zmizet. Ale to neznamená, že nemoc prochází.
  • Primární forma atrofie je charakterizována rychlou únavou nohou, ztrátou svalového tónu a pozorováním záškoláctví končetin.
  • Sekundární forma se projevuje jako neuropatie. Dochází k deformaci nohou a dolní končetiny. Noha přestane poslouchat osobu. Zdá se, že noha visí, protože se při chůzi lpí na podlahu. Pacient musí zvednout nohu vysoko, aby udělal krok. Když onemocnění postupuje, svalová slabost prochází z nohou do rukou.

Je důležité správně identifikovat symptomy, aby bylo možné správně určit léčbu. Při diagnóze se bere v úvahu obecný stav pacienta, symptomy onemocnění. Způsoby léčby se vždy vybírají jednotlivě.

Diagnostika a metody léčby

Především je provedeno pečlivé vyšetření pacienta a jeho dedičná predispozice k atrofii je odhalena. Úplné vyšetření má odhalit chronické onemocnění, stejně jako biopsii nervů a svalů.

Léčba je vždy individuálně určena. Vše závisí na příčině a průběhu onemocnění, věku pacienta. Úplné zotavení není možné, ale s pomocí léků a fyzioterapie je možné vrátit pacienta do normálního života, odstranit symptomy bolesti, obnovit metabolické procesy.

Je nutné užívat nejen léky, ale vitamíny, minerály, které přispívají k normalizaci metabolismu.

Takovým pacientům je předepsána masáž. Udržuje svalový tonus, zlepšuje průtok krve do oslabené holeně. Můžete také použít speciální elastické obvazy na kotníku.

Důležité! Terapeutickou masáž by měl provádět pouze odborník. Jak bude a jak dlouho může být kurz vyřešen pouze ošetřujícím lékařem.

Další terapie

Kromě masáží a léčby drog jsou pacientům předepsána elektroléčba. Do postižených oblastí je holenní část vystavena nízkému proudu. To stimuluje obnovu tkání, zatímco pacient vůbec necítí bolest.

Ke spánku a chodidlu začala fungovat normálně, je důležité provádět terapeutickou gymnastiku.

Cvičení by mělo být prováděno pod dohledem odborníků.

Slabé svaly holení by měly dostávat zátěž postupně, poprvé se trénink provádí v posteli s minimálním úsilím.

Správná výživa hraje důležitou roli při obnově oslabeného organismu.

Pacient by měl dostat alespoň dva gramy bílkovin na kilogram hmotnosti.

Kromě toho je důležité konzumovat dostatek sacharidů. Pokud nejste v souladu s principy výživy, můžete zhoršit průběh onemocnění.

Protahování a sušení lýtkových svalů jsou příznaky vážné nemoci. Když se projeví, je třeba okamžitě poradit s lékařem, protože atrofie holeně může vést k vážným následkům, dokonce i ke smrti končetiny. Léčba patologie je složitá a dlouhá, ale pomáhá pacientovi vrátit do normálního života.

Atrofie svalů: příznaky, příčiny, léčba

Svalová atrofie - onemocnění charakterizované ztenčování svalových vláken a jejich následné degeneraci do pojivové tkáně, který je naprosto není schopen redukce. Důsledkem této transformace může být paralýza. Hovoříme o této patologii v článku.

Atrofie svalů: příčiny a formy onemocnění

Svalová atrofie je primární (jednoduchá) a sekundární (neurogenní).

Primární se rozvíjí kvůli poškození samotného svalu. Příčinou patologie může být nepříznivá dědičnost, která se projevuje jako vrozená vada svalových enzymů nebo vysoká permeabilita buněčných membrán. Kromě toho výrazně ovlivňují faktory vnějšího prostředí, které vyvolávají vývoj nemoci. Patří mezi ně: infekční proces, fyzická nadměrná zátěž, trauma.

Svalová atrofie (foto patologie zobrazen) se může vyvinout v důsledku poranění nervových kmenů, infekce, která postihuje motorické buňkami přední rohy míchy. Na pozadí poškození periferních nervů se u pacientů snižuje citlivost.

Faktory přispívající k rozvoji onemocnění jsou maligní onemocnění, paralýza periferních nervů nebo míchy. Velmi často dochází k patologii na pozadí hladovění, různých úrazů, intoxikace, zpomalení metabolických procesů, prodloužené motorické nečinnosti, chronických onemocnění.

Sekundární svalová atrofie může být následující:

  • Neurální amyotrofie. Patologie je spojena s poškozením nohou a nohou. U pacientů dochází k porušení chůze - osobě vysoká kolena při chůzi. Reflexe přestanou časem úplně zmizet, nemoc se šíří do jiných částí těla.
  • Progresivní svalová atrofie. Symptomy onemocnění se zpravidla projevují v dětství. Onemocnění je těžké, charakterizované těžkou hypotenzí, záškubnutím končetin, ztrátou reflexů šlach.
  • Atrofie svalů Aran-Duchesne. S touto nemocí jsou postiženy vzdálené části horních končetin - prsty, interosseous svaly ruky. V tomto případě zmizí reflexní šlachy, ale citlivost zůstává. Další vývoj onemocnění zahrnuje svaly trupu a krku v patologickém procesu.

Atrofie svalů: příznaky patologie

Svalová atrofie dolních končetin se vyvíjí nejčastěji. Jak se manifestuje svalová atrofie? Symptomy onemocnění v počátečním stádiu - to je rychlá únava na nohou, svalová slabost s prodlouženou fyzickou námahou. Tam je výrazný pokles svalů lýtka. Atrofie začíná zpravidla s proximálními skupinami. V tomto případě je motorová funkce nohou omezená - je obtížné, aby pacient vylézt ze žebříku nebo z vodorovné polohy, aby se mohl stát vertikální. Během času se chůze změní.

Atrofie svalů kyčle, nohou nebo jiné části těla se vyvíjí pomalu a může trvat roky. Onemocnění postihuje jak jednu, tak obě strany. Patologický proces může být symetrický nebo asymetrický. Symptomy závisejí na příčině a formě onemocnění, na zdraví a věku pacienta.

Nejcharakterističtějším znakem rozvoje atrofie je pokles objemu postiženého svalu, který si pacient sám může všimnout. Člověk cítí rostoucí slabost, chvění, je tu pocit "husích hrbolů pod kůží". Stěhování bez pomoci se stává obtížnějším, obzvláště těžké jít dolů a šplhat po schodech.

Diagnostika svalové atrofie

Dosavadní diagnóza této patologie neobsahuje žádné potíže. Identifikace pozadí příčiny vývoje choroby se provádí pomocí podrobných klinických a biochemických krevních testů, funkčních studií jater a štítné žlázy. Ujistěte se, že provedete elektromyografii, biopsii svalové tkáně, vyšetříte nervové vedení. V případě potřeby určete další metody zkoušení.

Léčba svalové atrofie

Pokud je svalová atrofie, léčba závisí na mnoha faktorech - formě onemocnění, závažnosti procesu, věku pacienta. Léková terapie předpokládá použití léků.

  1. Lék je "Galantamin". Použití tohoto léčiva velmi usnadňuje vedení nervového impulsu. Tento lék používejte po dlouhou dobu a postupně upravujte dávku. Jmenování by mělo být výhradně lékařem. Aplikujte ho ve formě intravenózních, intramuskulárních nebo subkutánních injekcí.
  2. Lék "Pentoxifylline". Tento lék rozšiřuje periferní cévy a zlepšuje tok krve v dolních končetinách. Podobný efekt vyvolávají spasmolytické léky - "No-shpa", "Papaverin".
  3. Vitamíny skupiny B (pyridoxin, thiamin, kyanokobalamin). Vitamíny zlepšují vedení nervového impulsu a práci periferního nervového systému. Kromě toho aktivují metabolismus v tkáních a orgánech, díky čemuž je ztracený svalový objem obnoven mnohem rychleji.

Také v normalizaci státu hraje důležitou roli: správná výživa, terapeutická gymnastika, fyzioterapie, masáže, psychoterapie, elektroterapie. Pokud příčinou mentální retardace dítěte je svalová atrofie, léčba zahrnuje vedení neuropsychologických schůzek, které uklidní problémy při učení se novým a v komunikaci.

Fyzioterapeutické metody

U pacientů se svalovou atrofií je předepsán elektroterapie. Technika spočívá v působení nízkého napětí na postižených oblastech, což povzbudí regeneraci tkání. Tento postup je absolutně bezbolestný a nezpůsobuje žádné nepříjemné pocity. Elektřina však nemůže fungovat jako samostatná metoda léčby, neboť tato metoda není příliš účinná.

Masážní procedury jsou mimořádně důležité. Zlepšují průtok krve, v důsledku čehož dochází k normalizaci procesů výživy a buněčného dýchání svalové tkáně a v důsledku toho dochází ke zrychlení její regenerace.

Terapeutická tělesná výchova

Pro obnovu svalové tkáně jsou nezbytné určité fyzické zátěže, jejich intenzita závisí na schopnostech pacienta. Po těžké atrofii se fyzicky cvičí v posteli nebo v místnosti. Další tréninky se konají v tělocvičně a na místě.

Napájení

Chcete-li obnovit svalovou hmotu, musíte denně získat nejméně 2 gramy bílkovin na kilogram tělesné hmotnosti. Kromě toho je důležité konzumovat dostatek sacharidů a tuků. V opačném případě může dojít ke zhoršení stavu pacienta.

Léčba lidovými metodami

Po konzultaci s neuropatologem můžete doplnit základní léčbu lidovou medicínou. Zvažme to z nich nejúčinnější.

Bylinná infuze

Vezměte 100 gramů kořenového ayru, šalvěje, lnu, kukuřičných bičů, spór a vše dobře promíchejte. 3 polévkové lžíce směsi, která se má nalít do teploměru a nalijte vroucí vodu (0,7 litru), nechte přes noc. Po infuzi, napětí, výsledná kapalina se rozdělí na 4 stejné části, z nichž každá podává jednu hodinu před jídlem.

Ovesná kvas

500 g kvalitních semen ovsa důkladně umýt, třílitrové nádoby naplněné vodou a přidat suroviny. Také ke směsi je třeba přidat 3 lžíce cukru a 1 lžičku kyseliny citrónové. Kvass bude připraven po 3 dnech. Doporučuje se také zahrnout ve své stravě klíčky pšenice, ovesné vločky, proso, kukuřičnou kaši.

Reed šlehání

Vezměte si několik čerstvých rýžových šlehačů (nejlépe je vyberte v období od října do března), vložte termosku a vylejte vroucí vodu. Nechte 45 minut. Po odtoku vody a svazky s obvazy, které se upevní na postiženou oblast těla, doporučujeme také ležet pod teplou deku. Po ochlazení komprese je třeba jej odstranit a svaly se dobře protáhly.

Tinktura česneku proti necitlivosti končetin

Poloviční láhev nebo sklenici 1/3 plněné česnekovou kaší, doplňte vodku a dejte ji na tmavé místo po dobu 2 týdnů. Pravidelně se kontejner musí otřesit. Po uplynutí této doby se směs filtruje a po dobu jednoho měsíce (třikrát denně po dobu 5 kapek), zředěná v čajové lžičce vody.

Léčebná masť

Mark rovným dílem calamus root kořene kozlíku lékařského, Oman kořen, meduňka, Hypericum, Erysimum, ovoce popel, řebříček obecný, jitrocel, hloh, slaměnky, list sukcese, obiloviny (pšenice, oves, ječmen, pohanka, pšenice - libovolné polohy kromě rýže). K výsledné směsi se přidá Chagasova nebo Kombucha (množství této složky by měla být vyšší než 2 násobek množství pomocných látek), a vlaštovičník list (počet - dva krát menší než ostatních složek). Všechny ingredience smíchejte a mince. Výsledný produkt by měl být rozptýlený po dvoulitrových bank, plnicí 1/3 svého objemu, shora dolů je třeba náplň nerafinovaný slunečnicový olej a nechat po dobu 2 měsíců v temnu. Po 60 dnech, olej se musí vypustit do nádoby skloviny a dát na oheň, zahřeje se na 60 ° C, nalije do lahví a opět zatlačit za měsíc, každý den, míchání.

Výsledný olej by měl být namočen do postižených oblastí - provádět 10 procedur každý druhý den, pak - pauza po dobu 20 dnů, znovu 10 procedur každý druhý den. Kurz se opakuje každých šest měsíců.

Atrofie svalů je patologická. K dnešnímu dni bohužel neexistuje žádný lék schopný úplně vyléčit tuto onemocnění. Správně zvolená technika však umožňuje zpomalit proces atrofie, aktivovat regeneraci svalových vláken, dovolit člověku znovu získat ztracené příležitosti. Proto doporučujeme, abyste přísně dodržovali všechna doporučení lékaře a dodržovali předepsané postupy.

Atrofie svalů nohou

Nemoc je vzácnou vážnou patologií doprovázenou bolestivými projevy pro pacienta. Kvůli patologickým změnám, ke kterým dochází v lidském těle, dochází ke ztenčení a deformaci kosterního svalstva. Svalstvo je nahrazeno tkání, které nemá schopnost kontrahovat. Tento proces se nazývá atrofie svalů nohou. Výsledkem nemoci je ztráta plné příležitosti k pohybu, s úplnou degenerací tkání, kterou člověk zcela ztratí. Je důležité zahájit plnohodnotnou léčbu pacienta včas.

Příčiny onemocnění

Na počátku vzniku patologie spojeného se svalovou atrofií nohou se projevuje řada aspektů, včetně:

  • Snížení metabolické rychlosti je doprovázeno přirozeným stárnutím lidského těla;
  • Všechny druhy onemocnění endokrinního systému, které vedou k výsledku hormonální nerovnováhy v práci organismu;
  • Potíže s zažívacím systémem;
  • Přítomnost onemocnění pojivové tkáně;
  • Přenos polyneuritidy;
  • Důsledky jednotlivých pokročilých infekčních onemocnění a onemocnění spojených s aktivitou parazitů;

Atrofie kvadriceps femoris se často vyskytuje po operaci a trauma.

Symptomy onemocnění

V úvodní fázi člověk zaznamená únavu a svalovou slabost v nohou, která nastává po fyzické námaze. Svalové svaly nohou jsou znatelné. Atrofie je primárně vystavena proximálním svalovým skupinám nohou. Tento proces je vyjádřen omezením schopnosti motoru. Například je pro člověka těžké chodit po schodech.

Svaly nohou pomalu atrofují, proces se protáhne po celé roky. Jedna nebo obě strany postižené, které mají symetrický nebo asymetrický charakter.

Jakékoli příznaky onemocnění jsou úzce příbuzné věku pacienta, celkovému stavu, povaze vývoje formy onemocnění. To se odráží ve výběru léčby.

  • Stále rostoucí slabost svalů nohou.
  • Tremor.
  • Nepríjemné pocity (například pocit, že se hnízdí pod kůži).

Nejvýraznějším signálem, který naznačuje vývoj atrofie, je významné snížení svalové hmoty, ve které se proces rozvíjí. Navíc se tento pokles projevuje i v rané fázi.

Nemoc je považována za chronickou. V průběhu kurzu jsou podávány relapsy, kdy je v nemocném svalu silná bolestivost. Existuje remise, ale symptomy jen mírně přestávají dělat starosti pacienta.

Izoluje atrofii primárního svalstva, když jsou ovlivněny samotné svalstvo a motorické neurony. Tento proces je spojen s poraněním trpícím nebo zatíženým dědičností.

Je charakterizován rychlým nástupem únavy, ztrátou tonusu a nedobrovolným záškubnutím nohou, které začínají.

Se sekundární atrofií jsou postiženy patologické procesy svalů nohou a holení - místa jsou deformována, chůze nemocného člověka se výrazně mění, doprovázená specifickým vzestupem kolen. Častěji je tento proces spojen s přenášenými nemocemi infekční povahy nebo v souvislosti s dědičným zatížením. Pokrok, nemoc se může pohybovat do horní části kmene. Byla pozorována úplná nebo neúplná paralýza.

Tento stupeň atrofie se dělí na druhy:

  • Progresivní atrofie. Odhaluje se díky příznakům v dětství. Popsaný typ onemocnění má silný průběh, doprovázený prudkým poklesem krevního tlaku. Reflexe šlach jsou ztraceny, přitom zůstávají záškuby končetin, které nesouvisí s touhou pacienta;

Výmluvným znakem atrofie je pokles objemu nemocného svalu, tento jev je patrný ve srovnání se zdravými částmi těla.

Myotonie, která se vyskytuje na pozadí svalové atrofie nohou

Jako nemoc se objevuje pseudohypertrofický vzhled Duchenne. Objevuje se častý projev myopatie, který přímo závisí na pohlaví, projevuje se výhradně u chlapců.

Patologie postihuje tělo dětí v prvních pěti letech života. Onemocnění je charakterizováno atrofií svalů pánve a nohou. Tam je časný vývoj pseudohypertrophies, včetně svalů gastrocnemius. Při kontrole kolenních reflexů lze poznamenat, že šlachy byly zasunuty. Dítě se potýká s obtížemi v pohybu, nemůže jít ani běžet po schodech. Onemocnění je doprovázeno rozvojem slabosti, svaly ramen jsou dále zahrnuty do procesu atrofie. Po chvíli se dítě nemůže dostat z postele.

Další příznaky onemocnění, pokud nebyla dostatečně včasná léčba, se projevují výraznou kontrakcí způsobenou odtažením šlach. Vyvine zastávku "koně".

Nebezpečným projevem nemoci je jeho vliv na mozek dítěte, kvůli němuž chlapec začne zaostávat ve vývoji. Svaly srdce se mění, dýchací systém oslabuje, doprovází špatné větrání plic, pneumonie se často rozvíjí. Kvůli patologickému stavu orgánů, včetně srdce a srdečního svalu, pneumonie prochází silně, pravidelně končí smrtelným výsledkem.

Ve dvacátém století vědec jmenovaný Beckerem dokázal popsat benígni pohled na myopatii, která později našla jeho jméno.

Zvláštnost onemocnění spočívá v manifestaci po dvaceti letech. Atrofie postupuje pomalu, pokrývá svaly pánve a stehna. Charakteristickým znakem tohoto typu je nezměnitelnost intelektuálních schopností člověka. Podobné typy patologie jsou spojeny s poškozením různých genů lokalizovaných ve dvou lokusách chromozomu X, které působí jako genomové kopie.

Uvědomme si, že v jedné rodině se obě formy nemoci najdou současně.

Diagnostika svalové atrofie nohou

Diagnostika svalové atrofie nohou se provádí shromážděním podrobné anamnézy o osobě, přítomnosti chronických onemocnění a dědičných zhoršení. Pacient by měl být poslán k provedení testu rozšířené krve, aby se zjistila hladina ESR, jaterní vzorky a glukózy. Postup elektromyografie se provádí.

Pro výběr optimální léčby předepisují lékaři biopsii nervů a svalů. Kromě toho jsou prováděny další studie, pokud má pacient v anamnéze chronické nebo dědičné onemocnění.

Léčba onemocnění

Léčba dané patologie závisí na povaze kurzu, forma, hodnota hraje věk pacienta.

Absolutní léčba nemoci je nemožná, neexistují žádné speciální léky. K normalizaci života pacienta se však používají různé metody léčby, zaměřené primárně na odstranění příznaků pro zlepšení metabolických procesů v lidském těle.

V konkrétním případě lékař předepisuje individuální léčbu založenou na charakteristikách pacienta. Jeden univerzální přístup k léčbě svalové atrofie nohou nebyl vyvinut.

Komplexní léčba zahrnuje vitaminy B a E, léky Dibazol, Proserin a další. Ve vzácných případech je transfuze krve účinná.

Masáž je nezbytná pro svalovou atrofii. Zachovává svalový tonus, z velké části odstraňuje příznaky onemocnění, zlepšuje tok krve do cév postižené končetiny. Masáž umožňuje rychle regenerovat svalovou tkáň, poskytnout buněčné dýchání tkání. Masáž se provádí často, alespoň jednou denně, bez přerušení. Jak masáž dělat, kolik času strávíte, je určen příslušným lékařem v závislosti na závažnosti stavu pacienta, charakteristice svalů nohou a probíhající atrofii.

Efektivní masáž se stává při použití v případě pooperační atrofie. Postup je prováděn výhradně lékařem, který zná podrobnosti o technice.

Je třeba udělat malou masáž, práce se svaly by měla být čistá, bez náhlých pohybů. Když je onemocnění aplikováno, celková masáž s jemnou, nepropouštějící jemnou masáží.

Neměli bychom zapomenout na používání gymnastiky, elektroforézy, fyzioterapie. Gymnastika by měla být prováděna pod lékařským dohledem.

Terapeutická léčba by měla trvat nepřetržitě, bez přerušení, neustále se opakovat v souladu s lékařskými předpisy. Zvláště důležitá je kompletní vitamínová strava.

Příčiny a symptomy svalové atrofie nohou, stehen a dolních končetin

Kvůli patologickým změnám v lidském těle se kosterní sval začíná ztenčovat, deformovat a pak je nahradit pojivem, který není schopen kontrakce, tj. Svalové atrofie. Výsledkem je snížení kapacity motoru postiženého svalu, a pokud je úplně degenerován, dojde k úplné paralýze, pacient ztratí schopnost samostatného pohybu.

Příčiny svalové atrofie nohou, stehen a dolních končetin

Důvody vzniku atrofie svalů dolních končetin mohou být několik:

- snížení metabolismu a stárnutí s věkem;

- v důsledku onemocnění endokrinního systému a hormonálního selhání v těle;

- chronické nemoci trávicího traktu, pojivové tkáně;

- porušení regulace svalového tonusu při porážce periferních nervů, polyneuritida jako projev komplikací některých infekčních a parazitárních onemocnění, chronické otravy;

- slabá dědičnost - vrozená fermentopatie nebo genetické poruchy;

- nedostatečná výživa;

- jako posttraumatické komplikace nebo s konstantní fyzickou námahou.

Nemoci spojené se svalovou atrofií se zpravidla týkají vzácných vrozených genetických onemocnění, které se začínají objevovat již v děloze.

Symptomy svalové atrofie nohou, stehen a dolních končetin

Na samém začátku onemocnění je charakteristickým příznakem rychlá únava nohou, svalová slabost s prodlouženou fyzickou námahou. Svalnaté svaly se výrazně zvyšují. Atrofie obvykle začíná s proximálními (nejbližšími tělem) svalovými skupinami dolních končetin. To se projevuje omezením motorické funkce nohou - pacientovi je obtížné vylézt po schodech a vystoupit z horizontální polohy. Během času se chůze změní.

Atrofie svalů se vyvíjí pomalu a trvá roky. Nemoc se může rozšířit jak na jednu, tak na obě strany; Proces může být buď symetrický nebo asymetrický. Všechny projevy závisí na příčinách a formách onemocnění, věku a stavu těla pacienta. Klinické projevy spočívají v rostoucí slabosti dolních končetin, v chvění. Pacienti mají nepříjemné pocity, pocit plíživého plazení pod kůží.

Nejcharakterističtějším znakem rozvoje svalové atrofie je pokles objemu postiženého svalu, který si v rané fázi onemocnění všimli i samotní pacienti. Stává se obtížnější se pohybovat bez pomoci, obzvláště těžko vylézt a jít dolů po schodech. Onemocnění pokračuje chronicky, dochází k relapsu (se silnou bolestí postiženého svalu) a remisí s mírným vyhynutím symptomů.

Pro primární formu svalové atrofie je poškození samotného svalu, jeho motorických neuronů, způsobeno nepříznivou dědičností nebo řadou dalších příčin - zranění, modřiny, fyzické přetížení. Pacient je velmi rychle unavený, svaly ztrácejí tón, charakteristické pro nedobrovolné záškuby končetin.

Sekundární poškození svalové tkáně dolních končetin se nazývá neurální amyotrofie, nejčastěji následkem traumatu nebo přenesených infekčních onemocnění v důsledku genetické patologie. V tomto případě svaly nohou a nohou trpí, dochází k jejich deformaci. Zdá se, že noha visí a nedrží se jí, protože polovina člověka začíná při chůzi zvedat kolena vysoko. Jak proces postupuje a šíří, svalová atrofie prochází od nohou k ruce a předloktí.

Myotonie, spojená s podlahou, proudící svalovou atrofií nohou

Pseudohypertrofická forma Duchenne je jednou z nejběžnějších forem myopatie spojených s pohlavím. Nemoc se vyskytuje pouze u chlapců. Starší příznaky patologie se objevují v prvních pěti letech života dítěte. Mezi typické symptomy patří atrofie svalů nohou a svalů panvového opasku. Brzy vzniká pseudohypertrofie, zejména v oblasti gastrocnemia, a svaly deltoidu jsou méně zřídka postiženy. Vzhled koncových svalových atrofií, zatahování šlach, zejména Achilles, zmizení reflexů, je to patrné zejména při kontrole kolenních reflexů. Dítě sotva stoupá po schodech, opírá se o ruce na boky, nemůže skákat, je těžké pro něj vystát z podlahy. Postupně se rozvíjí slabost, atrofie svalů ramene a po chvíli se dítě nemůže dostat z postele. Z pozdních projevů onemocnění lze poznamenat vznik kontraktury, jehož příčinou je odtržení šlach, tvorba nohy "koně".

Děti s tímto vrozeným genetickým onemocněním zpravidla nepřežijí až 14 let.

Patologie je také doprovázena změnami v srdečním svalu, mozkem je postiženo, dítě zaostává ve vývoji. Slabost dýchacích svalů způsobuje špatnou ventilaci plic, což přispívá k rozvoji pneumonie. Průběh pneumonie je komplikován slabostí srdečního svalu, což je nejčastější příčina smrti pacientů. Duchennova forma je charakterizována pleiotropním vlivem patologického genu.

V polovině dvacátého století Becker popsal benigní variantu myopatie spojenou s pohlavím, tato forma nemoci nese jeho jméno. První příznaky patologie se objevují po 20 letech. V počáteční fázi je patrná pseudohypertrofie svalů gastrocnemius. Atrofie svalů nohou se vyvíjí pomalu, postupně zahrnuje svaly pánevního opasku a stehna. Intelect s tímto formulářem je zachován. Tyto odrůdy jsou charakterizovány zraněními různých genů nacházejících se ve dvou lokusách chromozomu sexu X, které jsou genocopiemi. V jedné rodině se dvě formy onemocnění nevyskytují najednou.

Diagnostika svalové atrofie nohou, stehen a dolních končetin

Za účelem diagnostiky svalové atrofie je nezbytné shromáždit důkladnou anamnézu, včetně informací o dědičných a chronických onemocněních. Podrobný krevní test s povinným stanovením ESR, glukózy a jaterních vzorků je předepsán. Povinná elektromyografie a někdy biopsie nervových buněk, stejně jako studie nervového vedení. Pokud je v minulosti zaznamenána chronická onemocnění nebo byla infekce přenášena, provede se další vyšetření podle indikací.

Léčba svalové atrofie nohou, stehen a dolních končetin

Při výběru léčby se hlavní pozornost věnuje důvodům, pro které se nemoc vyvine. Je zohledněn věk pacienta, prevalence a závažnost patologického procesu. Léčba léků, prováděná kurzy, je schopna pozastavit proces a dokonce vede k některým zlepšením. Důležitou roli hraje jmenování fyzioterapeutické léčby, terapeutické masáže, elektroterapie, terapeutické gymnastiky. Také při léčbě svalové atrofie se často provádí transfúze krve. Dodržování všech doporučení umožňuje pacientům vést prakticky normální životní styl po dlouhou dobu.



Následující Článek
Osteomyelitida