Kde je stehno?


Kde je stehno?

Stehno je horní část dolní končetiny. Vychází z vazu s kyčelním kloubem a končí vazem s kolenním kloubem. Přední částí kyčle je tlustá vazba, za - gluteální záhyb, zespodu - podmíněná linie, která se udržuje 5-6 cm nad kolenním kloubem. Na přední straně stehna jsou 3 svaly, na zádech - 2. S klouby a svaly se stehno může pohybovat ve třech rovinách.

Bolest v stehně se nejčastěji vyskytuje s fyzickou námahou, nemocí nebo zraněním. U některých lidí může intenzita bolesti v stehně záviset na meteorologických indikátorech - počasí.

Jak je uspořádáno lidské stehno: tajemství anatomie

Otázka, jak je uspořádáno kyčelní kloub a kde se tepny kyčelního průchodu mohou z různých důvodů zajímat. Anatomie sportovců pomůže pochopit principy práce na jednotlivých svalech. Starší lidé, kteří často mají zlomeninu kyčle, budou mít zájem o anatomii kostí. Osoba, která zažila bolesti nohou, se zajímá o to, co je tam bolí. " Struktura kyčle je fascinující a zajímavá.

Seznamte se se stehenní oblastí

Panva v osobě nebo ve femorální oblasti - je součástí nohy ze šikmého kožního záhybu v oblasti slabiny k kolennímu kloubu. Připomínáme to proto, že v beletrii "boky" z nějakého důvodu někdy nazývané hýždě. Hip provádí důležitou podpůrnou funkci. Umožňuje držet ve svislé poloze. A také chodit, běhat, skákat, plazit...

Ramenu kyčle představuje silný femur. Je obklopen silnými svaly. Svaly dávají objem stehna, pružnost a umožňují nám pohybovat se nohama. Venku je stehno zahaleno do subkutánní tukové tkáně a kůže.

Všechny vrstvy femorální oblasti jsou pronikány krví a lymfatickými cévami a nervovými zakončeními. Bez těchto "komunikací" nemůže fungovat žádné tělo lidského těla. Velké tepny, žíly a nervové kmeny jsou umístěny v hloubce, v blízkosti stehenní kosti. Jsou chráněny před poškozením svalů a podkožní tkáně. Malé větve cév a nervů pronikají do všech tkání femorální oblasti.

Proximální část stehenní kosti (blíže k hlavě, horní části) tvoří pohyblivé spojení s pánevní kostí a dolní část je spojena s kosti holení v složitém kolenním kloubu.

Femur - spolehlivá podpora těla

Femur je nejdelší a nejsilnější z kostí kostry. Může odolat hmotnosti vozu - v případě, že byste jej mohli zvednout. Délka femuru je téměř 27% výšky osoby.

Femur je dlouhá dutá trubice se dvěma prodlouženími na koncích. Střední část kosti v jazyce lékařů se nazývá diafýza a rozšířené konce se nazývají epifýzy. U této kostní trubice u dospělých je umístěna žlutá kostní dřeň. Toto je vzpomínka na embryonální období vývoje. Embryo uvnitř trubkových kostí je červená kostní dřeň - továrna na výrobu krevních buněk. V průběhu času není zapotřebí rychlé syntézy krevních buněk a trubicovité kosti přestávají podílet se na hematopoéze. Červená kostní dřeň je nahrazena žlutou.

Horní část stehenní kosti - hlava - má pravidelný sférický tvar. Hlava je spojena s diafýzou femorálního krku - úhlem kostního segmentu. Toto je Achillova patu femuru: na tomto místě se často vyskytují traumatické zlomeniny. Na křižovatce děložního čípku s diafýzou se objevuje kostnatý růst směřující vzhůru - velký švih. Oproti němu je malý švih. Jsou základem pro připojení svalů.

Dolní konec stehenní kosti je "uzemněn" pod kloubovými povrchy dolních končetin. Je rozvětvený a tvoří dva hemisférické povrchy - kondyly. Jsou součástí kolenního kloubu.

Nad každým kondylem je malý výrůst - epikondyl. Jsou potřebné pro fixaci svalů.

Podívejme se na mikroskop

Vnější povrch kosti je pokryt vrstvou pojivové tkáně - periostu. Pustulát je doslova prostoupen cévami a nervy. Ve své vnitřní vrstvě jsou zakopány kmenové buňky. Tyto buňky zajišťují růst tloušťky vnější kostní kosti a regeneraci (koalescenci) kosti v zlomeninách.

Diafýza kosti je pokryta hustou kostní tkání. Ve struktuře připomíná silný vrstvený minerální masív. Každá vrstva této tkáně sestává z drobných paralelních trubiček - osteonů. Osteon je céva obklopená několika válcovými vrstvami pevných kostních látek. Tloušťka osteonu je desetiny milimetru. Ale v délce může dosáhnout dva centimetry.

Epifyze se skládají z houbovité kostní tkáně. Houbovitá tkáň má podobnou strukturu jako pemza. Osteony ve svém složení tvoří nosníky, které se protínají různými směry, jako podpora železničního viaduktu. Je zajímavé, že osteony jsou uspořádány podél linií odpovídajících základním vektorům sil působících na kost. Během života se osteonový systém neustále obnovuje. Pokud žena změnila výšku paty - asi za dva týdny se systém osteonů přizpůsobí novému držení těla.

Kostní tkáň je asi jedna třetina složená z organických látek. Jedná se o speciální protein - Ossein. Jeho jméno pochází z latinského slova os - "kost". Protein dává kostní tkáni pružnost a pružnost. Zbytek kostní substance je vápenatá sůl. Přinášejí kosti pevnosti kosti.

Děti mají ve svých kostech více ossein než dospělí, proto jsou jejich kosti flexibilní, zlomeniny jsou vzácné. U starších pacientů klesá množství osseinu, kost je tvořena především vápenatými solemi, což z něj činí křehkou a snadno se rozpadá.

"Nemusíte mluvit, squatovat, dokud nezapadnete": svaly stehna

Sval je speciální orgán. Skládá se z pruhované svalové tkáně. Tato tkáň je jako biologická jaro: může se kontrahovat a protáhnout. Svaly začínají a končí se svazky šlach, které jsou připojeny k kostnatým výčnělkům. Každý sval je zakrytý v pouzdře pojivové tkáně - fascia.

Svaly ze všech stran obklopují stehenní kosti. Přední svalová skupina přiláká stehno k tělu. V jazyce lékařů se tento pohyb nazývá ohýbání. Zpětný pohyb - rozšíření - proveďte svaly, které obklopují kostek. Svaly mediální (vnitřní) skupiny přinášejí jednu nohu druhé - vedou stehna.

Přední svalová skupina začíná od horního okraje ileu pánve. Část svalových trámů začíná od velkého paliva nebo vedle něj. Rozšiřovací prodloužení stehna k pateli jsou připojeny. Stehno je přiblíženo k tělu svalovým sardoriusem a svalnatým štíhlým svalstvem. Přívrženci kulturistiky ji nazývají čtyřčleny. Toto je ruský přepis latinského jména. Tyto svaly také uvolňují holení.

Stehna extenzory - tři.

  1. Biceps femoris je biceps.
  2. Semi-tendonový sval - jeho zajímavé jméno je vysvětleno skutečností, že tento sval má dlouhou spodní šlachu.
  3. Semimembranózní sval - tento sval má dlouhou obě šlachy, horní a dolní. Za to dostala takové jméno.

Extenzní svaly začínají od ischiové kosti a jsou připojeny k kosti holen. Jejich druhou funkcí je ohnutí nohy v kolenním kloubu. Svaly na vnitřní straně stehna jsou tenké, česané a vedoucí. Začínají od pubické kosti. Místo jejich uchycení je kosti holení nebo spodní část stehenní kosti. Svazky svalů směřují šikmo směrem zevnitř směrem ven.

Svaly nohy jsou polovinou svalové hmoty osoby. Většina z nich jsou svaly stehna.

Nervové kmeny a tepny

Hlavní krevní čára nohy je femorální tepna. Vychází z podkolenního vazu. Zde přední skupina kyčelních svalů tvoří trojúhelníkovou depresi - femorální trojúhelník. V tomto trojúhelníku není femorální tepna pokryta svaly. Nachází se přímo pod fasádou. Proto ve středu tlustého záhybu lze cítit pulzaci tepny. Největší větev tohoto hlavního plavidla je hluboká tepna stehna. Jejich větve dodávají krev do svalů a do stehenní kosti. Pod tepnou dolní část kyčelního kloubu.

Femorální oblast je inervována větvemi dvou nervových plexů - bederní a sakrální plexusy. Nervové plexusy jsou propletením nervových kořenů míchy. Z plexusů vystupují nervy. Díky tomu se v jednom nervu setkávají vlákna různých kořenů. To znamená, že nervový impuls, který prochází nervem, spadne přímo do několika segmentů míchy. Tento mechanismus zajišťuje spolehlivost periferních nervů.

Přední femorální oblast je inervována větvemi femorálně genitálních a femorálních nervů. Vnější strana je inervována bočním (laterálním) kožním nervem stehna. Tato malá větvička je často zanícená a způsobuje bolestivý pocit pálení - Rothův syndrom. Taková onemocnění trpěla Sigmundem Freudem. Vnitřní povrch inervuje okluzivní nerv.

Zadní plocha stehna inervuje zadní kožní nerv ze stehna. Zadní kožní nerv ze stehna je větev bederního plexu. Zadní kožní nerv ze stehna také uvolňuje větve, které inervují perineum.

Nervové impulsy jsou přenášeny podél nervů ve dvou směrech.

Stehno je kde je muž?

Stehno je součástí nohy, která začíná od kolena a končí pod kořistí (oficiálně hýždě). To znamená, že je to nejvíce konvexní část (široká) lidského těla pod pasem, pokud se na něj podíváte zepředu (boky, kde se provádějí měření). Nebo pokud rozdělíte nohu na polovinu kolenem, pak na horní část nohy.

Na přední, zadní a boční ploše končí stehenní oblast v oblasti kolenního kloubu. Nahoře, podél předního vnitřního povrchu, okraj stehenní oblasti prochází skrz záhyb, prochází dále, podél hmatatelného velkého trochanteru kyčle, za sebou v záhybu hýždí. Na vnějších, bočních, zadních plochách se stehenní oblast ohraničuje na oblastech gluteusu.

Anatomie stehna: kostní struktura, fascia, vazky, svaly, nervy, krve a lymfatické cévy.

Ve společné řeči se kyčelí nazývá vnější strana pánve. Ale lidské stehno není tam vůbec. Správně zavolat tak, aby horní třetina nohou z boku ke kolennímu kloubu. Jasný obraz anatomie tohoto oddělení umožňuje včasné odhalení různých patologií, které mohou vést k imobilizaci osoby a postižení.

Anatomie lidského bedra

Hip, v latině nazvaný femur - umístěný bližší k tělové části nohou. Skládá se z kostních struktur, svalových masivů, vazivových aparátů, nervových větví. Tkáně pronikají do cév oběhového a lymfatického systému.

Topografická anatomie lidského stehna zahrnuje takové oblasti:

  • Kyčelní kloub tvořený acetabulem pánevní kosti a stehenní hlavy;
  • Přední část stehna je umístěna před nohou od pubového tuberkulózy až po patellu;
  • Zadní oblast, která začíná od bočního přehybu hýždí a končí šest centimetrů nad kolenem;
  • zóna nad kolenem - pět centimetrů nad kolenním uzávěrem.

Vnitřní struktura každé lidské stehenní kosti se liší, ale všechny jeho prvky jsou vzájemně propojeny, což umožňuje provádět různé pohyby a přispívají k chodit vzpřímeně. Mimo tělo je oblast chráněna kůží, pod kterou se nachází vrstva tukových tkání. Epidermie uvnitř stehna je měkká a pohyblivá, venku - elastická a hustá.

Kostní struktura

V srdci této části končetiny je silná stehenní kosti obklopená silným svalstvem. Tato část kostry se rovná čtvrtině lidského růstu. Ve struktuře připomíná prodlouženou trubici, která se na obou koncích rozšiřuje a uvnitř je žlutá kostní dřeň. Ze shora je kruhová hlava, spojující se kostí s krkem. Na křižovatce se nacházejí dva knoflíky - velký a malý kousek potřebný k připevnění svalových vláken.

Na spodním okraji jsou dva kondyly s epicondyly - boční a mediální. Jsou nezbytné pro fixaci vazivových vláken.

Kostní povrch je pokryt vrstvou pojivového tkaniva, která proniká nervovými zakončeními a cévní sítí. Říká se tomu periostum. Ve své vnitřní vrstvě jsou umístěny kmenové buňky. Podporují růst kosterních tkání a hojení prasklin, zlomenin.

Samotné tělo kosti se skládá z minerální tubulární tkáně, je poměrně tuhé a husté. Na konci je přeměněna na houbovou strukturu připomínající pemzu. Během chůze je schopna se postupně "přizpůsobovat" změnám při sportovních hrách.

Svalové pole

Svaly obklopují stehenní kosti na všech stranách a dělí se na tyto skupiny:

Svaly dávají stehně objem, pružnost a umožňují rotační a ohybové pohyby nohou.

Svalové pole se skládá z pruhované svalové tkáně. Je schopen protažení a kontrakce. Každý sval je „oblečen“ v případě pojivových tkání (fascií) a končí šlachy svazky jsou upevněny na kostními nádory.

První skupina zahrnuje kyčelní flexory - svaly, které pomáhají přivést tuto část těla bližší k tělu. Patří mezi ně kvadriceps a sartorius sval. Vypadají, jako by byly vyhozeny z pánve na povrchu perelenobokovoj přes klouby stehenní kosti a kolena až ke stopce.

Zpětný pohyb - prodloužení - provádět svaly zadní plochy. Tito zahrnují takové svalové masivy jako semitendinosus, semimembranous a double-headed.

První dva se vztahují k vnitřním svalům. Jsou umístěny v blízkosti velkého svalu. Bicep se nachází na boku a spojí se s postranním masivem. Na úrovni horního okraje třetí části stehenní kosti, zezadu, se svalová vlákna rozkládají a zabírají kolem dutiny pod kolenem ze všech stran.

Svaly mediální vnitřní podskupiny jsou adduktory: pomáhají snižovat nohy - vedou stehno. Pomáhají také udržovat rovnováhu a vertičnost, rotační pohyby nohy. Zahrnují takové svaly, jako jsou:

Všichni pocházejí z biskupského regionu. Poslední tři jsou upevněny na velké ploše poblíž blokovacího otvoru. Šlacha tenkého svalu se spojuje s holenní kostí. Kostnatý sval je připevněn k malému pláči.

Na přední straně je také ostružina trojúhelníku stehna. Od horní části je vazební svazek, od boku - přes vazbu a ze středu těla - po dlouhý přední sval.

Topografie trojúhelníku je důležitá, aby v případě potřeby pocit pulsu.

Fascia a vazy

Fascia je membrána pojivové tkáně pokrývající orgány, cévy, nervy a tvořící případy pro svaly. V oblasti stehenní kosti se rozlišuje široká fascia, která je nejsilnější v lidském těle. Na síle to není horší než tendinní svazek, zejména na střední části stehna. V oblasti Skarpova trojúhelníku je rozdělen na dvě desky: povrchní (subkutánní) a hluboké. Subkutánní ztrácí svou hustotu a uvolní se, protože prochází podkožními žilkami, lymfatickými cévami, nervy, mastnou tkání.

Kapsule kyčelního kloubu je posílena silným systémem vazů. Na přední straně je iliac-femorální a pubic-femorální, za - ischium-femorální vaz.

Krevní a lymfatické cévy

Řada krevních cév prochází femorální částí, z nichž každý krmí určité orgány a struktury. Nejdůležitější je femorální tepna (v latině - a. Femoralis). Pokračuje kyčelní plavidel, sestupuje perednenaruzhnoy stehna přes cévní mezerou v podkolenní dutině, která se přeměňuje do tepny se stejným názvem. V ostnatém trojúhelníku je hlavní kyčelní nádoba pokryta pouze pojivovou tkání a kůží. Jiné tepny kyčelního kloubu vyčnívají z něj:

  • povrchní;
  • hluboko;
  • povrchní epigastrikum;
  • mediální;
  • boční;
  • perforování;
  • vnější sex;
  • klesající koleno.

Femorální žíla začíná od nepárového poplitealu a má kolem osmi periferních větví. Jedním z nich je hluboká žíla, která "pracuje" na zadní části stehna. Velké žilní cévy také procházejí mediálně a laterálně a slouží odpovídajícím dílům horní končetiny. Povrchová krevní síť je umístěna přímo pod kůží.

Ve femorální oblasti jsou velké lymfatické uzliny - povrchní a hluboké. První jsou pod kůží na širokém pojivovém tkáňovém materiálu podél tlustého záhybu a na jeho anterolaterálním povrchu. Opravdu cítí prsty. Druhá se nachází v hloubce stehna poblíž žíly. Největší je umístěna přímo u cévních mezer.

Další malé mízní uzliny jsou jednotlivé a ve skupinách umístěné v různých femorálních částech podél lymfatických cév.

Ty se také liší v hloubce umístění. Hladinová plavidla pocházejí z břišní stěny a genitálií do lymfatických uzlin a hluboký - od limfokapillyarov svalů, kloubů, kostí struktur. Související cévní pletivo stehenní lymfatických uzlin součástí tříselné mízní pleteně.

Nervová struktura

Nervové zakončení dolních končetin sestupují z lumbosakrálního plexu. Jejich funkcí je přenos signálu z centrálního nervového systému a zpět, aby se svaly dokázaly správně pohybovat končetinou. Umožňují také pokožce cítit dotyky a změny teploty. Pokud v této oblasti dochází k porušení, začne člověk mít problémy se svaly femorální části, ohybem a prodloužením kolen.

Hlavní nerv, který prochází malou pánví podél zad a vnějších částí femorální části, má podobný název. Jeho větve poskytují spojení s centrálním nervovým systémem téměř všech orgánů a tkání horní nohy. Z hlavního kmene pobočky periferních nervů:

  • subkutánní;
  • vnitřní muskulokutánní;
  • boční a přední kožní;
  • střední svalová.

Důležitou roli hraje i uzavírací nerv ze lumbálního plexu podél boční stěny malé pánve. Odděluje se do dvou větví - kloubů a svalů, které spojují odpovídající struktury s centrálním nervovým systémem v blízkosti kanálu.

Odpovídající část femorálně genitálního nervu inervuje šikmé a příčné svaly na stehně a kůži v blízkosti trojúhelníku Scarpa.

Sedací a zadní kožní nervy odcházejí od sakrálního plexu.

První z nich, pomocí bočních větví, inervuje svalové tkáně hřbetního povrchu stehna a účastní se ohýbání kolenního kloubu. Dále přenáší signály do vláken středního stehna, což pomáhá jeho výsledným činnostem. Ischiatický nerv končí dvěma velkými větvemi - běžnými peroneálními a tibiálními.

Druhá s pomocí pomocných větví tvoří podmínky pro motorickou inervaci svalové tkáně za holení. Díky svým činnostem podporuje neohýbání členku a ohnutí prstů. Za jejich motorickou funkci jsou zodpovědné dva konce nervu, které se nacházejí v podrážce chodidla.

Společná peroneální větev inervuje odpovídající svaly, stejně jako ventrální tkáně holeně, což umožňuje kotníku se ohnout a posunout se volně bokem. Vliv této oblasti je také zodpovědný za rozšíření prstů.

Zadní kožní větev se podílí na motorické inervaci pánve, což vytváří podmínky pro provoz velkého gluteálního svalu. Navíc jeho aktivita pomáhá stáhnout femorální kloub a poskytuje citlivost na dorzální femorální povrch a horní kotník.

Nemoci svalových tkání, cév, kostí, nervů stehna - nejsou neobvyklé. Znalost anatomické struktury a používání moderních hardwarových diagnostických technik umožňuje jejich identifikaci v počáteční fázi, vyhnout se komplikacím a postižením.

Anatomie lidského kyčle - informace:

Stehno -

Stehno - proximální část dolní končetiny člověka mezi kyčelním a kolenním kloubem. Stehno má jednu kost - femuru, jejíž pohyby (flex / prodloužení, rotace, únava / addukce) jsou řízeny několika skupinami svalů.

Na přední části stehna jsou čtveřice. Tato svalová skupina zahrnuje následující čtyři svaly: pravý sval stehna, středně široký sval stehna, střední sval na vnitřní straně stehna a boční svaly na vnější straně stehna. Na zadní straně nohy jsou svaly biceps femoris a další svaly spojené s ním, kyčelní flexory.

Které lékaři žádají o vyšetření Boky:

Jaké jsou onemocnění spojené s kyčlí:

Jaké testy a diagnostika potřebujete pro Hip:

Rentgenový rentgen

O čem se bojíš? Chcete znát podrobnější informace o Hipu, nebo potřebujete vyšetření? Můžete dohodnout si schůzku s lékařem - Klinika Eurolaboratoři vždy k vašim službám! Nejlepší lékaři vás prozkoumají, poradí s vámi, poskytnou potřebnou pomoc a provedou diagnózu. Můžete také zavolejte lékaře doma. Klinika Eurolaboratoři je vám otevřena nepřetržitě.

Jak kontaktovat kliniku:
Telefonní číslo naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (vícekanálové). Sekretář kliniky vás vyzvedne vhodný den a hodinu návštěvy lékaře. Zde jsou uvedeny naše souřadnice a směry. Podívejte se podrobněji na všechny služby kliniky na její osobní stránce.

Pokud jste v minulosti dokončili nějaký výzkum, ujistěte se, že jste získali výsledky v kanceláři lékaře. Pokud nebudou provedeny studie, uděláme vše, co je třeba v naší klinice nebo u našich kolegů na jiných klinikách.

Je nutné pečlivě přistupovat k stavu vašeho zdraví obecně. Existuje mnoho onemocnění, které se v našem těle nejprve nezjistily, ale nakonec se ukázalo, že se bohužel již léčí příliš pozdě. Proto je to nutné několikrát ročně podstoupí lékařskou prohlídku, nejen aby se zabránilo strašlivému onemocnění, ale také aby se udržovala zdravá mysl v těle a těle jako celku.

Pokud se chcete zeptat lékaře - použijte sekci on-line konzultace, možná najdete odpovědi na vaše dotazy a přečtěte si tipy pro péči o sebe. Pokud máte zájem o recenze týkající se klinik a lékařů - zkuste najít informace, které potřebujete na fóru. Také se zaregistrujte na lékařském portálu Eurolaboratoři, abyste byli neustále informováni o nejnovějších zprávách a zprávách o Bedru na webu, které budou automaticky zasílány poštou.

Kde je funkce lidského stehna - 8 a jeho struktura

Navigace článku:

Anatomové a krajčíři vnímají výrazy "hip" a "rameno" jinak. Z hlediska anatomistů je to součást nohy mezi kyčelním a kolenním kloubem.

Funkce kyčle

Toto oddělení má několik funkcí:

  1. Podílí se na ohýbání končetiny, poskytování pohybu a křížení.
  2. S kontrakcemi hamstringů se noha otáčí okolo svislé osy v rozsahu 180 °.
  3. Kontrakce lidských stehenních svalů zvedá nohu a stáhne ji v horizontální rovině s rozpětím 270 °. Do těchto pohybů se podílí kyčelní kloub, který zahrnuje horní konec stehenní kosti.
  4. Muž sedí na židli a používá ji jako horizontální podložku.
  5. Přes měkké tkáně leží hlavní krevní a lymfatické cévy, nervy, které se dostávají do podkladových nohou.
  6. Femur se podílí na hematopoéze - hemopoéze. Produkuje buněčné prvky krve - červené krvinky, leukocyty a krevní destičky.

Video

Anatomie

Hranice zhora se považuje za okraje a gluteální záhyby, od horní hrany patela. Anatomie zahrnuje kosti, nervové kmeny, cévy a velké množství svalů.

Femur

Jedinou kostou obsaženou v lidském stehně je femur.

Jedná se o největší kosti lidské kostry, která tvoří 25-28% své délky. Má tvar spirálově zkrouceného a mírně zakřiveného válce, na okrajích překonaných zahušťováním - epifýzami.

Na epifýzách jsou umístěny chrupavčité vrstvy a připojené vazky pro spojení s jinými kosti. Nižší epifýza je nedílnou součástí nejkomplexnějšího a velkého kloubu v lidském těle - kolena. Zde je femur spojen kondyly s patelem, tibiálními a fibulárními kosti.

Složitá struktura má horní část stehenní kosti. Svislá osa končí velkými a malými výkyvnými výhonky. Z velkého vývrtu se krk a hlava femuru směřují nahoru pod úhlem 130 °. Při vstupu do acetabulu pánevní kosti tvoří kyčelní kloub, který zajišťuje:

  • olovo a olovo,
  • flexi a rozšíření,
  • pronace a supination (rotace) nohy.

Sférický povrch kloubní hlavy pomáhá provádět kruhové otáčení s boky.

Střední válcová část se nazývá diafýza. Kosta roste až do věku 16-20 let mladistvými a 14-16 dívkami. Povrch kosti, zejména na zadní straně, je drsný. Nesrovnalosti a malé výčnělky slouží k přilnutí k kostním šlachům svalů a vad. Existuje mnoho z nich, protože kost se podílí na různých pohybech tím, že snižuje velké svalové skupiny.

Vnitřní laboratoř

Anatomie lidského stehna odpovídá složitosti přiřazených úkolů. Ale uvnitř kosti není méně důležitá práce. V epifýzách je volná kostní struktura sestávající z tenkých perliček. Buňky mezi nimi jsou naplněny červenou kostní dření - látkou, která produkuje buněčné elementy krve z kmenových buněk.

Životnost jednoho erytrocytu je 100 dní a leukocyt - pouze pět, takže červená kostní dřeň je vystavena velkému zatížení, které nahrazuje odpadní prvky.

Při diafýze kosti je žlutá kostní dřeň obsahující mnoho tuků. Jedná se o rezervní strukturu, která se připojuje k syntéze krevních buněk s velkou ztrátou krve.

Všechny trubkové kosti se podílejí na hematopoéze, ale femur díky své velikosti je největším přínosem.

Plavidla

Arteriální cévy jsou reprezentovány dvěma velkými tepnami - femorálními a abortujícími z břišního aortálního systému. Poskytují živiny všem tkáním - kostní a svalové tkáně, kůže, podkožní tkáně.

Femorální tepna je terminální větev vnější iliace arterie a okluzivní tepna je vnitřní iliační artérie. Impulsy femorální tepny mohou být vyšetřeny v oblasti sklonu svalů. Zde je stisknuto, pokud je nutné zastavit krvácení z dolní končetiny.

K arteriální krvi červené kostní dřeně pochází z periostu. Krev proudí nejprve do jemných kapilár, přes který prosakuje jen plazma, a pak vstoupí do sinusové (rozšířené) kapiláry, kde je to čerstvé obohacených buněčných elementů. Buňky se podílejí na plazmě do žilního systému a šíří se po celém těle.

Venózní krev z dolní končetiny a nohy spadá nejprve do popliteální žíly, která tím, že taví několik žilných cév, se změní na femorální žílu. Ze zadní části stehna se připojí velká nádoba, hluboká žíla. Žilní stehenní síť má pět velkých ventilů, které usnadňují pohyb venózní krve do srdce.

Lymfatické cévy kyčelní lymfy od nohy a dolní končetiny až po lymfatické uzliny, které se nacházejí na úrovni podkožního záhybu.

V přítomnosti zánětlivého nebo purulentního procesu v tkáních se lymfatické uzliny zvyšují a stávají se bolestivými.

Hip lidské boky

K dolní končetině jsou vhodná vlákna z plexusu bederního a sakrálního nervu. Největší je ischiatický nerv.

Pohybuje se k boku ze sakrálního plexu a jde blíž ke stehnu stehna (proto se nazývá sedací). Jedná se o smíšený nerv, v něm jsou citlivé a motorické vlákna. Její zánět se nazývá "ischias".

Femorální nerv je také smíšený. Je umístěna podél stehna. Jeho porážka znemožňuje odklonění kolena a flex v kyčelním kloubu.

Velké nervové kmeny - hluboké a blokující nervy, které se nacházejí v oblasti mediálního povrchu stehna.

Jaké struktury mohou být v kyčlích zapálené

Patologie se může vyvinout v jakémkoliv tkáni kloubní a femorální oblasti:

  • zlomenina kostí;
  • osteomyelitida (infekce kostí);
  • svalová ruptura;
  • neuritis;
  • trombóza, křečové žíly;
  • krvácení spojené s poškozením cévní stěny;
  • v kloubech - artritida, artróza, burzititida.

Možná vznik zánětlivých, dystrofických, infekčních a onkologických procesů. Příčinou bolesti v bedra je patologie v jiných odděleních - v oblasti páteře, pánve a břišní dutiny.

Pokud máte v oblasti kyčle nejasné příznaky, měli byste se obrátit na chirurga nebo ortopedistu. Po vyšetření a palpacích (vyšetření) se provádějí další metody vyšetření:

  • pro kostní radiografii nebo CT;
  • pro svaly, cévy a nervy jsou více informativní ultrazvuk, MRI, elektromyografie;
  • cévy jsou vyšetřovány angiografií.

Způsoby léčby závisí na diagnóze, věku pacienta, závažnosti stavu pacienta.

Svaly kyčle

Statická poloha těla a pohyb nohou je možný díky kontrakci svalů připevněných ke stehenní kosti. Mnoho z nich je rozděleno do skupin:

  • přední;
  • zpět;
  • Medial (umístěný na vnitřním povrchu stehenní kosti).

binogi.ru

Vše o nohou, nemoci nohou a jejich léčbě

Lidské stehno je anatomie

Každý orgán, tkáň, klouby, kosti hrají svou důležitou roli v anatomii lidského těla. Porušení práce jedné z nich znamená nerovnováhu ve fungování ostatních. Podporuje a chrání všechny naše orgány před vnějšími faktory, umožňuje pohybovat se a žít plný život - kostra. Anatomie muskuloskeletálního systému je složitá, protože se skládá z obrovského počtu různých kostí a chrupavek, přičemž jedna část je stehna.

Hip, co to je

Mnoho lidí si mylně myslí, že kyčle je boční část pánve, tj. Místo, kde je obvyklé měřit jejich obvod, ale to je mylný názor. Stehno je považováno za část nohy, začínající od kolena až po kyčelní kloub, a spodní část končetiny se nazývá holení. Anatomicky se kyčle skládá z:

Hip kosti

Kosti femuru jsou nejdéle v lidském těle, tvoří čtvrtou část růstu člověka. Kosta má trubkovou strukturu, válcovitého tvaru s jednoduchým zakřivením v přední části. V horní části je hlava kosti, spojená s úzkým hrdlem stehna, taková struktura je nutná pro dobrou amplitudu a možnost pohybu nohou. Hlava stehenní kosti je spojena s pánví. Na vnější straně, na horní straně kosti, je větší trochanteru, je to jen pod malým trochanterem - jejich povrch je nerovný, hrbolatý, což umožňuje upevnit na svých svalů. Na zadní ploše je intersticiální hřeben. Níže je anatomie každého místa zodpovědná za jeho funkce. V prvním čtvrtletí má horní část kosti gluteální tuberositu, tzv. Přítomnost nepravidelností na ní, následovanou drsnou čarou. K těmto popsaným oblastem patří svaly osoby.

Dolů kosti expanduje postupně, aby se vytvořil distální konec, který je rozdělen do dvou kondylu - laterální a mediální a je jáma, je snadno viditelný zezadu mezi nimi. speciální projekce jsou na bočním povrchu stejného jména s kondylů, ke kterému jsou připojeny vazy.

Svaly

Stehna je pokryta svaly tří skupin:

  • přední plocha;
  • zadní strana;
  • vnitřní strana.

Přední plocha se skládá z krejčovských a čtyřhlavých svalů, druhá je považována za jednu z největších u muže. Skládá se ze čtyř hlav, kvůli kterým získal své jméno. Každý z nich je považován za samostatný sval a má své jméno:

• Přímé;
• boční široký;
• střední šířka;
• středně široké.

Všechny hlavy čtyřhlavého svalu jsou připojeny k patele, jsou dobře prozkoumány skrz kůži, zejména boční a mediální.

Přímý sval ohýbá kyčelní kloub a uvolňuje koleno. Střední, boční a mediální rozšíření holeně.

Krejčí sval je nejdelší u člověka a má tvar spirály. Pomáhá ohýbat koleno, koleno a stehno. Mezi její funkce patří také bederní klouby a shinning.

Na zadní straně stehna jsou následující svaly:

- dvojitý;
- Semidendinous;
- semimembranózní;
- Popliteal.

Bicepsový sval je zodpovědný za proces flexe tibie v kolenním kloubu. Když je koleno rozloženo, uvolní se stehno. Funkce semitendinálního svalu se shoduje s bicepsem. Zvláštností jeho struktury je přítomnost kruhové šlachy, která je jedna třetina její délky. Polomembránový, spojený svazkem šlach k šikmému vazu, zodpovědný za otáčení holenní kosti dovnitř. Poplitealní sval je umístěn na zadní kapse kolenního kloubu, jeho funkcí je vytáhnout chrupavčitou kapsli v době flexe holení.

Svaly na vnitřní straně stehna jsou:

  1. Hřeben - vleže stehna během pohybu;
  2. jemné nebo štíhlé, je tenké a dlouhé, pomáhá přinést kyčle a pomáhá ohýbat holení.
do obsahu ↑

Tepny

Kromě svalů a kostních kloubů se stehno obklopuje mnoha tepnami, nervy a cévy, každý z nich plní svou funkci.

Vnější anténa. Prochází středním okrajem a sestoupí za peritoneální dutinu za inguinální vazbu. Má dvě hlavní větve, které dodávají lymfatické uzliny a vlákninu. První větev je hluboká tepna, která obklopuje ilickou kosti. Stoupá bočně nahoru, skrz tuku a hřeben. Jeho funkcí je dodávka krve do ilického svalu a kostí. Dolní část cirkuluje krev v průdušce, prochází mediálně, dolů po peritoneu a také prochází zadní stěnou vagíny.

Z dolní epigastrické tepny vzniká pubikální větev, která zase tvoří další plexus cév, jsou nazývány zabiratelnye. Tyto nádoby se také nazývají "korunou smrti", byly tak přezdívané kvůli možnému smrtelnému krvácení. Také epigastrické cévy vytvářejí kremasterickou tepnu, prochází kanálem u muže a dělohy u žen. Jeho hlavním úkolem je výživa břišních svalů.

Femorální tepna. To je považováno za pokračování vnější žíly, vzniká v přední části stehna a vstupuje do kanálu Gunter a popliteal fossa, do jeho zadní části. V horní části je umístěna povrchně nad fascií, díky čemuž je snadné cítit se pro palpaci.

Větve femorální tepny rozlišují následující:

  • vnější sex jsou dvě tenké větve procházející pohlavními orgány. U žen se rozvětví na velkých styrech, u mužů na šourku. Podněcují regionální lymfatické uzliny a přilnavou celulózu;
  • povrchní epigastrický. Prochází podél čelní stěny peritonea, stoupá k pupku a rozvětví se do podkožní tkáně;
  • hluboká tepna je velký plexus, který začíná těsně pod inguinálním vazem, je to hlavní nádoba, která se živí stehno, holení a nohou;
  • povrchová tepna obklopující iliakální kost se začne tkát spolu s povrchními epigastrickými cévami, později rozvětvenými pod kůží a ve svalech.

Hluboká tepna má vlastní větev, skládá se z následujících nádob:

  1. boční;
  2. mediální;
  3. tři perforující tepny;
  4. sestupný kolenní kloub.

Středová tepna pokrývá femorální žílu na zadní části. Je rozdělen na následující oblasti: vzestupný, hluboký a příčný. Živí krví kyčelního kloubu, jeho svalů a dalších měkkých tkání.

Boční tepna je kolem stehenní kosti a má také tři větve. Boční kožní nerv ze stehenní kosti prochází rovnoběžně s touto tepnou a sestupuje k kolennímu kloubu.

Tři perforující tepny přivádějí krv do stehenní kosti, ohýbají se kolem ní, stejně jako kůže a vnější svaly pánve.

Klesající kolenní tepna je větev tenkých a dlouhých cév. Podílí se na procesu vytváření plexu nádob v oblasti kolena.

Poplitealní tepna je rozdělena do dvou plexů: zadní a přední tibiální tepny, první je větší. Tyto nádoby projít hluboko pod kůži a jsou obklopeny mastnou vrstvou. Jejich větve mají malý průměr, ale početné.

Nervy

Většina nervových zakončení dolních končetin pochází z bederního plexu. Z něj jsou tvořeny dva velké nervy, zirální a femorální. Pak vytváří síť nervových zakončení. Femorální nerv prochází malou pánví a ovlivňuje stehno, přední, vnější část. Okluzální nerv prochází také malou pánví, ale vystupuje přes vnitřní povrch stehna.

Pokud je ohrožena celistvost bederního plexu, může dojít k problémům se svahy bederní části a k ​​porušení funkce ohybu v koleně.

Jiný stejně důležitý plexus je sakrální, začíná v malé pánvi pod svalnatým svalstvem ve svazu. Zde se utváří největší nerv člověka - ischial. Pokrývá velký sval gluteus, který prochází zadní částí stehna v oblasti sedlového záhybu. V poplitealské fossi se tento nerv rozděluje na dvě větve: tibiální a peroneální nerv. Tibiální nerv inervuje téměř všechny svaly dolních končetin, včetně nohou a falangů prstů.

Doplněk se rozprostírá podél vnější hrany nosolové fossy a rozděluje se do povrchního a hlubokého nervu. Povrchové manžety na vnější straně holeně a vyživují peroneální svaly. Hluboký nerv, jde po přední části holeně hluboko do svalů. Inervuje svaly nohy a ohyb prstů.

Pro správné fungování nervů potřebují dostatečné množství krve, které vstupuje do nich přes tepny. Oni dostávají takové potraviny z několika zdrojů, s použitím arteria-společníka, v případě kyčelní části - to je velká femorální tepna. Druhým způsobem získání potřebných stopových prvků a krevních buněk jsou tepny z okolních svalů. Třetí možností jsou radikulární tepny, které jsou zdrojem spojení míchy a nervů.

Obecné informace a zajímavé fakty

  • Kůže na střední straně je spíše elastická, tenká a pohyblivá, než na boční stěně stehna;
  • Podkožní tkáň v této části končetiny je mnohem lépe rozvinutá u žen než u mužů;
  • hromadění tuku v oblasti hýždí a stehen snižuje riziko pro lidi nemocné cukrovkou, protože tuk obsažený v tomto místě, produkuje zvláštní látky adiponektin a leptinu, brání rozvoji tohoto a dalších chorob;
  • Největší hýždě na světě patří Mikele Ruffinelli, jejich objem byl dva a půl metru.

Lidská anatomie je složitá, ale zajímavá a důležitá věda, studoval různí profesoři po celá desetiletí. Jeho význam je obtížné přeceňovat, protože bez znalosti místa cév, nervů, tepen, orgánů a ostatních tkání v lidském těle chirurgické praxi nemožné kvalitativně chirurgie a okresního lékaře, aby diagnózu klinických projevů. Důležité je také pochopit, že jakákoli malá nádoba nebo nerv splňuje svou funkci v těle a porušování její práce může vést k vážným následkům a komplikacím.

Hodnotit tento článek >>>>> (hlasoval:4, Hodnocení: 3.50 z 5)

Hip stehna, kde je fotka

Popis zlomeniny kyčle, znamení a zotavení

Zlomenina kyčle je patologický stav způsobený porušením anatomické integrity femuru. Je třeba pochopit, co je femur. To je největší kost v trubkové struktuře v těle.

Má nahoře v cylindrickém tvaru, v proximální epifýze je hlava, která se pomocí kloubního povrchu připevňuje k kyčle spojením s acetabulum.

Při zlomenině budou zaznamenány příznaky. Dlouhodobá bolest v oblasti svalů, zvyšující se s časem as podporou na patě bolavé nohy. Podstata zraněné nohy bude obrácena směrem ven k kolenu, lékaři ji nazývají vnější rotací nohy.

Existuje symptom stitched pata (Gorinevsky syndrom) - pacient s zlomeninou nemůže zvednout prodlouženou nohu, být v horizontální poloze, s ohýbáním kolena.

Lineární posun Schumachera je poškozením hypotetické linie, která spojuje vrchol předního, trochanteru stehenní hlavy a přední část křídla ilium. Existuje zvýšené pulsace femorální tepny.

  1. Bolestivý syndrom s palpací (palpací prstů) zraněné oblasti.
  2. Velmi nepříjemná bolest, když doktor stlačí nebo kohouti na patě zraněné nohy.
  3. Omezení pohybu - pacientovi se může těžko pohybovat tolik, že nemůže stát a v některých případech dokonce sedí.

Příčiny zlomeniny kyčle

Všechny zlomeniny mají svou vlastní specifickou klasifikaci. Vše závisí na místě traumatické abnormality v bederním kloubu. Pokud je zlomenina je nad připevnění kapsulárního kyčelního kloubu na stehenní kost povrchu, je to považováno za střední nebo mediální zlomenin, a je klasifikován jako intraartikulární. V případě, že zlomenina rovina je nižší, jedná se o boční nebo boční pohled, s odkazem na kategorii extraartikulární trochanterických zlomenin. Tam je další odrůda, tzv riziku zlomeniny krčku stehenní kosti, kde jsou drcené zlomené kosti, je jejich zaklínění jedna do druhé. Taková škoda vyžaduje vážnější a delší léčbu. Hlavním faktorem srážení, které představují hrozbu pro celistvost kyčle u starších lidí, osteoporóza, to je, když v důsledku změn souvisejících se stárnutím obyvatelstva v kostní tkáni ztrácí hustotu a stává zranitelnější a citlivější na jakýchkoli vnějších vlivech. Jaká je tedy pravděpodobná příčina traumatického zranění?

Hlavním provokativním faktorem, který představuje ohrožení integrity kyčelního kloubu u starších osob, je osteoporóza

Existuje několik dalších provokativní traumatické situace:

  • nedostatek vápníku v krvi, u žen je tento stav typický během menopauzy;
  • špatné vidění z důvodu věku, což vede ke zranění, zejména v zimě;
  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • onemocnění spojená s kardiovaskulárním systémem;
  • účinky akutních a chronických projevů;
  • slabá fyzická aktivita.

Převážný počet případů zlomeniny kyčle (přibližně 90%) je pozorován u osob starších 60 let.

Tato skutečnost sama o sobě naznačuje, že hlavní příčinou zlomenin jsou změny v kostních tkáních související s věkem. Snížená hustota kostí a zvýšit jejich „uvolnění“ vede k tomu, že i nepatrná dopad, jako je pád z jeho vlastní výšce nebo neúspěšně provedené krok se stává nadměrné pro kyčle, které nemohou odolat zatížení.

Při zlomeninách krčku femuru v mladém věku je příčinou obvykle trauma - silná rána do oblasti pánve nebo skutečné stehna, způsobená velkou silou.

Nejčastěji se tento účinek stává možným při nehodě, což vede k zlomenému zkreslení a odchylce kloubní části stehna od těla kosti v nepřirozeném úhlu.

Dalším typem poranění, které způsobuje zlomeninu děložního čípku, je významné axiální zatížení kyčelní kosti. Může to být pád s důrazem na jedno koleno nebo nohu, když je celá nárazová síla na jedné končetině v kombinaci s nestabilní polohou těla.

V takové situaci je často pozorována zlomenina zlomeniny, v níž je jeden z fragmentů ponořen do jiného.

Ne vždy však pád nebo rána vede k zlomenině - ve většině případů se trauma nebo nehoda stává pouze "konečným dotekem" v obrazu, který se vyvinul na pozadí jiných zdravotních podmínek.

Zlomenina femorálního krčku u starších pacientů: typy a příčiny

MirSovetov zjistil, že prognóza úspěchu léčby takových zranění do značné míry závisí na tom, kde je kost poškozena. Předpokládá se, že čím je zlomenina blízká k hlavě kloubu, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku nekrózy.

Fragmenty kyčle na místě jsou rozděleny do tří typů:

  • basaltservikalnye - to jsou ty, které se nacházejí v přechodové zóně krku v těle kosti;
  • cervikální zlomeniny se nacházejí přímo na děložním čípku;
  • podkapitální průchod pod hlavou kloubu a jsou považovány za nejobtížnější při léčbě případů.

Kosti v procesu zlomeniny lze rozdělit jak horizontálně, tak vertikálně. Vertikální pozice linky je považována za méně příznivou, protože je plná předsudků a vývoje komplikací. V závislosti na kostním posuvu se tyto typy zlomenin liší:

  • valgus - když se hlava kloubu pohybuje nahoru a jde k boku, čímž se zvyšuje úhel mezi krkem a kostí;
  • varus - obrácená situace, ve které hlava klesá, zmenšuje úhel;
  • děrovaná - zlomenina, ve které jedna tříska vstupuje do jiné.

Zlomenina děložního hrdla: příznaky

Hlavním příznakem zlomeniny je bolest v inguinální zóně. Během prvních minut po zranění se člověk nedostává silné bolesti a snaží se vydržet nepohodlí v naději na zlepšení.

Po uplynutí času se však bolest zesílí a aktivita motoru se ztuhne. Jakýkoliv pokus o volný pohyb nebo dokonce drobné pohyby způsobuje bolest v zraněné noze.

Jasným znakem poškození je, když klepnete na patu nohy, bolest je dána femorální části dolní končetiny. Druhým příznakem je vnější rotace nohy, znamení, že kyčelní kloub je poškozen.

Fragmenty ve stehenní kosti mohou být vizuálně určeny zkrácenou končetinou. Zlomená noha je o 2 až 5 cm kratší, protože s traumatem dochází ke svalové kontrakci a v důsledku toho se noha vytáhne do pánve.

Není neobvyklé, že člověk pokračuje v chůzi po několik dní v takovém trauma, a to navzdory tomu, že jeho krk je zlomený. Zlomení u starších pacientů na dolní končetině je nebezpečné a může vést k řadě nepředvídatelných komplikací, které často vedou k smrtelnému výsledku.

Je velmi důležité poskytnout správnou lékařskou první pomoc v době úrazu. Stačí znehybnit osobu, to znamená, že nechte zraněnou končetinu pohybovat, dát člověku tabletu analginu a okamžitě zavolat sanitku.

Hlavním příznakem zlomeniny je bolest v inguinální zóně

Stejně jako jakákoli zlomenina, změny ve tvaru kostí jsou doprovázeny syndromem bolesti.

Velmi často se bolest šíří na povrchu celé nohy a stehna a je těžké pochopit, kde je problematické místo. Typické příznaky, které charakterizují zlomeninu krčku femuru, zahrnují:

  1. Bolest se soustřeďuje nejen na zlomeninu, ale i na slabinách. Citlivost je obzvláště citlivá, když se na pata "poklepe";
  2. Změna symetrie nohou, to znamená, že končetina se lehce otáčí, což je zvláště patrné na chodidlech nohou;
  3. Obtížnost pohybu nohy, vzestup, se může objevit jako symptom šité paty, když není možné zvednout končetinu, všechny manipulace doprovázejí bolest;
  4. Rozdíly ve velikosti končetin, jmenovitě v délce. Zraněná noha může být o několik centimetrů kratší.

Vzhledem k tomu, že zlomenina stehenní kosti je rozdělena podle složitosti, například rozbité zlomeniny, průběh linie, úhel záškuby, pak mohou být příznaky odlišné.

Existují případy, kdy člověk několik dní nepředpokládá zlomeninu a léčba je nutná, protože bolest byla od počátku bezvýznamná, měla rostoucí povahu.

Hlavní příznaky zlomeniny kyčle jsou trvalé, pokračující bolest s lokalizací ve svazích. Bolest je zřídka těžká a akutní, a proto se ji oběť často pokouší vydržet, protože považuje signál bolesti za znamení dalšího již existujícího onemocnění.

Dále s pokračováním motorické aktivity se bolest začíná zvyšovat, zvláště pokud je kladen důraz na patu zraněné nohy.

Druhým příznakem je otočení zlomené končetiny ven - vnější rotace nohy.

Končetina, která je poškozena v krku stehna, je kratší než neporušená končetina. Tato změna je téměř nepostřehnutelná, není větší než 4 centimetry, ale vyrovnané nohy jsou nerovné. To se vysvětluje zkrácením svalů zlomeniny nohy, která se zdá být přitahována k kyčelnímu kloubu;

Charakteristické klinické příznaky zlomeniny kyčle jsou pata, která se nazývá "přilnavá". Noha si udrží schopnost odblokovat a ohýbat, ale pokud se drží pod váhou, bude sklouzávat z vodorovného povrchu.

Bohužel, zlomeniny tohoto druhu jsou zpočátku zřídka diagnostikovány, pacient se pokusí pohybovat několik dní, stejně jako předtím. Proto se u nejmenších poplachových znaků, podobně jako u příznaků zlomeniny kyčle, vyžaduje volání lékaře a zahájení terapeutických činností.

Pokud pacientovi neposkytne včasnou pomoc, zlomenina se může stát komplikovanou a může jít do otevřené formy, fragmenty kosti mohou být přemístěny a jejich měkká tkáň a nádoby mohou být zraněny.

Fraktury kyčle v klinické praxi jsou klasifikovány podle metody popsané v Gardena, a je rozdělena do kategorií na základě anatomické poloze a stupni závažnosti poranění - mediální (nitrokloubní) nebo boční (kloubní) lomu, které jsou dále rozděleny do subspecies:

  • Mediální - zlomenina středu krku stehenní kosti a zlomenina pod hlavou kloubu;
  • Boční - zlomenina procházející velkým trochanterem stehna a zlomeninou procházející mezi špejlery.

Symptomy zlomeniny kyčle jsou různé, závisí přímo na typu zlomeniny, nicméně všechny klinické příznaky jsou celkem dobré a zpravidla typické:

  • Náhlá bolest ve slabinách, zhoršující se při zranění patek v stehně (poškození kyčelního kloubu).
  • Otáčení chodidla směrem ven;
  • Je možné srážení svalů v zóně zlomeniny zkrátit, táhnout nohu do pánve (zkontrolovat porovnáním délky nohou v náchylné poloze).
  • Při zachování funkcí flexion-extensor je pozorováno "přilepení" paty (nemožnost udržet nohu váhou, ležet na posteli, sklouzávat nohu).
  • Charakteristický zvuk tresky při otáčení ve vodorovné poloze.

Uveďte typ zlomeniny kyčle, který závisí na mnoha faktorech - věk, kostní tkáň, povaha poranění, jeho umístění a závažnost, stejně jako potvrzení diagnózy může být pomocí rentgenového záření.

Zlomenina krčku femuru má spíše charakteristický klinický obraz, ale u některých typů zlomenin může být trauma asymptomatická.

Symptomy zlomeniny kyčle závisí na mnoha faktorech - věku pacienta, stavu jeho kostní tkáně, druhu a závažnosti zlomeniny.

Subjektivní příznaky zlomeniny kyčle, které pacienti představují, jsou následující:

  • Charakteristické bolesti v oblasti kyčelního kloubu, které mohou být zesíleny v pohybu a když se změní pozice nohy;
  • Zraněná noha je otočena směrem ven (vnější rotace);
  • Symptom "přilepení" bočního okraje nohy není, že pacient nemůže zvednout nohu, ležet na zádech;
  • Při palpaci v oblasti kyčle jsou možné bolestivé pocity.

Cílové symptomy zlomeniny kyčle, vizuálně určené:

  • Zraněná končetina je kratší o několik centimetrů, pokud porovnáte obě nohy ve vodorovné poloze;
  • Porucha kondicionované linie od anteroposterioru k ischiatickému kopci (řada Roser-Neelaton);
  • Změňte průsečnici linie Shemaker v oblasti pupku;
  • Intenzivní pulzace stehenní tepny.

Skryté, neprozkoumané symptomy jsou charakteristické pro punkovanou intraartikulární zlomeninu, která je nebezpečná pro její potenciální vývoj do jiného typu zranění, vyžadující operační zásah - zlomeninu bez zlomeniny. Tento typ zlomeniny femorálního krku je diagnostikován pomocí dvouprojektového rentgenového záření.

Stupeň závažnosti zlomeniny kyčelního kloubu závisí na místě poranění, které se může nacházet uvnitř kloubní kapsle (zlomenina kosti v kapsli) a mimo kapsli.

Ze stavu kostní tkáně závisí také na tom, zda je zlomenina krčku femuru kompenzována, když se fragmenty kostí odchylují od své normální polohy. Příznaky zlomeniny kyčle přesazení může být everze nohy (vnější rotace) spuštěny vytěsněním fragmentů poškozených kostí, to je také běžným příznakem zkrácení délky.

V klinické praxi se při diagnostice, která určuje zlomeninu krku neštěstí s posunem, používá klasifikace Gardena, která rozděluje trauma na 4 typy;.

  • zlomenina krčku femuru bez přemístění, neúplná.
  • úplné zlomeniny, bez zkreslení (potvrzeno rentgenovým projektem s dvěma projekcemi).
  • úplná zlomenina, s částečným posunem, linie fragmentu nesplňuje hranice acetabula.
  • úplné zlomeniny, posunutí fragmentů s orientací rovnoběžnou s acetabulum.

Léčba, která zahrnuje zlomeninu krku kyčle se změnou, závisí na věku pacienta a stavu kostní tkáně. Může se skládat z neodkladné korekce, fixace u mladých lidí, u starších pacientů je možná endoprotéza.

Pokud jsou výše uvedené příznaky zlomeniny kyčle, zejména u starší osoby, je třeba provést následující kroky:

  • Zavolejte lékaře u domu;
  • Vložte pacienta do postele a nenechte ho pohybovat;
  • Zajistěte imobilizaci poškozené nohy, uchopte kyčelní a kolenní kloub;
  • Pokud není možné uložit imobilizační obvaz, položte nohu na obě strany pomocí válečků nebo polštářků;
  • Při silné bolesti podávejte pacientovi anestetikum.

Zlomenina krčku femuru je charakterizována řadou specifických rysů, mezi kterými MirSovetov by rád vyjmenoval následující:

  1. Bolestivý syndrom se projevuje v inguinální zóně. Často je bolest nudná, oběť ji možná po určitou dobu necítí a neví, v jakém konkrétním okamžiku došlo ke zranění.
  2. Porušení funkcí motoru. Při takovém zlomenině se nohy v kyčelním kloubu neohnou.
  3. Změňte polohu nohy v ležaté pozici. Pokud je člověk uvolněný, koleno a noha se spontánně otočí ven. V tomto případě pacient nemůže samostatně otočit končetinu dovnitř.
  4. Bolestné pocity při stisknutí paty nebo klepnutí na něj.
  5. Mírné zkrácení nohy, které často doprovází zlomeniny varus. Zkrácení je téměř nepostřehnutelné vizuálně.
  6. Výskyt modřin ve slabinách. Zpravidla se modřiny objevují pod kůží několik dní po zranění.

Léčba a rehabilitace po zlomenině krčku femuru jsou velmi důležité a individuální. Vše závisí na závažnosti zlomeniny, stavu poraněné osoby a dalších stejně důležitých faktorech.

Po léčbě následuje rehabilitační období pacienta včetně charakteristických cvičení pro stabilizaci, a to jak fyzického, tak i morálně-psychologického stavu.

S zlomeninou krku kyčle, silnou bolestí v pánevní oblasti

Léčba začíná:

  • Hospitalizace oběti;
  • Přesná diagnostika poškození (pomocí rentgenového a MRI);
  • Poté se stanoví způsob léčby.

V moderní terapii skutečné imobilizace - představuje superpozici sádry (v některých případech je bota se používá derotační) a léčbu konzervativní typu, avšak tento přístup může ohrozit vznik dekubitů kvůli klid na lůžku a vzhled ochabování svalů, které byly imobilizován.

Přibíjení - kloub a upevňovací objevily v průběhu zlomeniny krčku stehenní kosti fragmentů pomocí šroubů, čepy a další používá při této kosterní trakci.

Z tohoto způsobu léčby je významná účinnost, je však možná tvorba metalóz (osteomyelitida a jizvy).

Endoprotetika je operace zaměřená na náhradu zraněné části stehna za protézu. Existují různé protézy, které se liší v materiálu, z něhož jsou vyrobeny.

Tato operace je plná vzhledu nadýchání (iatrogenní osteomyelitidy). Neoartróza - není-li endoprotetika kloubu možná, pak se odstraní, čímž vznikne falešný kloub.

Operační léčba

Způsob léčby tohoto typu zranění závisí na mnoha faktorech. Měla by brát v úvahu všechna anatomická, fyziologická a věková kritéria oběti.

Léčba zlomeniny kyčle u starších lidí není snadným úkolem od místa fixace a fúze kostí. Jedinou účinnou cestou, jak ovlivnit zlomeninu krčku femuru, je chirurgie.

Osteosyntéza nebo společné úlomky kostí chirurgickými korekcí pomocí různých upevňovacích prvků, jehož účelem je zajistit správné umístění funkčního osy kostní segmentu.

Tato metoda radikální léčby však není vždy odůvodněna u starších lidí z mnoha důvodů, z nichž jeden je věk pacienta. Proto se nejčastěji (zlomenina hrdla kyčle) léčí skeletální trakcí.

Bony unie v takové léčení - dlouhé a vyčerpávající proces, poskytuje dlouhodobý pobyt v režimu posteli, od 6 do 8-9 měsíců, a v důsledku toho možné dlouhá imobilizace, což je velmi nežádoucí pro seniory.

Aby se zabránilo vývoji záchytů, pneumonie, tromboembolie, potřebují starší lidé odpovídající péči a pozornost od ostatních.

Po vypuštění ze zdravotní nemocnice je velmi důležité, aby od prvních dnů cítila stará osoba péči a pohlazení lidí kolem sebe. Koneckonců, léčba není jen procedury, operace a jiné lékařské míry vlivu, ale také dobrotivý postoj, po kterém je celý organismus obnoven mnohem rychleji.

Úkolem milovaných je pomáhat oběť v této záležitosti. Domovská péče se skládá z řady předpisů ošetřujícího lékaře, které musí být přísně dodržovány.

Doporučujeme seznámit se s komplexem restorativních gymnastických cvičení, které umožňují, aby domácí ošetření bylo pro seniory efektivní a pohodlné.

Cvičení v poloze ležení.

  1. Po probuzení je nutné začít s flexí a prodloužením nohy. Maximálně stlačte nohu a podržte ji po dobu 5-10 sekund, poté cvičení opakujte uvolněně.
  2. Střídavý pohyb prstů.
  3. Ohebnost a prodloužení nohy v kolenním kloubu.
  4. Chcete-li zvýšit zatížení na bederní části, můžete provést cvičení "kolo". Alternativně ohýbání a unbending nohy, simulovat jízdu na kole.
  5. Kruhové pohyby pravé a levé nohy pomohou obnovit celkovou koordinaci.

Domovská péče se skládá z řady předpisů ošetřujícího lékaře, které musí být přísně dodržovány

Cvičení v sedě.

  1. Střídavé stlačení a uvolnění hýždí.
  2. Při ohnutí nohy v koleni je nutné co nejvíce přiblížit k hrudníku. Opakujte cvičení střídajícími pravé a levé nohy 5-10krát.
  3. V sedící poloze otočte tělo zprava doleva.
  4. Přitáhl si nohy dopředu s kolenami rovně, zvedl je nahoru a dolů.
  5. Proveďte stejné cvičení s ohnutými nohama.

Je důležité vědět, že včasná motorická aktivita může pomoci i ublížit. Dodržujte doporučení lékaře.

Léčebná masáž je další součástí léčby zlomeniny kyčle v domácnosti. Dlouhodobá imobilizace pacienta zřetelně nepřispívá k normálnímu fungování oběhového systému a dalších vnitřních systémů těla. Fyzioterapie pomůže aktivovat práci a obnovit normální fungování celého fyziologického a biologického systému těla a dolních končetin, včetně. Neupravujte masáž jako něco druhotného. Nejlepší volbou by bylo, kdyby tento postup svěřil kvalifikovaný technik. Správně provedená masáž má řadu pozitivních stran:

Včasné odvolání na odborníka pomáhá vyloučit vážné důsledky, které jsou možné u starších osob a pacientů jiných věkových kategorií. Důležité je přesně av krátké době určit oblast poškození, povahu zlomeniny, což jsou klasické postupy, které předcházejí léčbě.

Podmíněná léčba může být rozdělena na období opravy tkáně, což je dosaženo konzervativní nebo chirurgickou metodou, stejně jako sledování nebo rehabilitace po zlomenině kyčle.

Kurz je vybrán výhradně z údajů pacienta, zejména věk, zdravotní stav, doprovodné nemoci a parametry zlomeniny.

Absence operace, kdy diagnostikovali zlomeninu krčku stehenní kosti se volí v některých případech, zejména u starších pacientů, kteří mají zdravotní kontraindikace pro chirurgické výkony.

V jiných variantách, což je operace, která podporuje lepší přilnavost kostí, je zkrácení intervalu, kdy je pacient omezován pohybem, častěji odborníky.

Léčba spočívá v externí fixaci končetin, což je dosaženo takovou úpravou jako zavazadlový prostor. Může být vyroben ze sádry nebo s použitím polymerních sloučenin. Použití takového zařízení je zaměřeno na maximální fixaci nohy, ale zároveň na omezení pohybu.

Bota je umístěna v léčebném období, což může trvat dost dlouho. U starších lidí se tento návrh doporučuje v extrémních případech, protože léčba může trvat déle než šest měsíců kvůli pomalému zotavení kostní tkáně.

Obzvláště těžké jsou případy, kdy je zlomenina propíchnuta, což znamená nízkou míru uzdravení v důsledku stáří, nedostatek minerálů a použití speciálních cvičení je téměř nemožné.

Chirurgická intervence je vynikající alternativou k konzervativní léčbě, takže má řadu výhod, ale pouze s povinnou podmínkou - absence kontraindikací.

Operace je nezbytná pro správné a spolehlivé porovnání fragmentů kostí, spárování. Taková léčba může být doprovázena zavedením implantátů, kovu, například titanu, a zavedením speciálních protéz, včetně polymerního cementu.

Možnost instalace protéz, výběr materiálu je také založen na věku pacienta, celkové pohodě. Pokud se domníváme, že starší pacienti, doporučují polymérní náhradu endoprotézy, která spočívá v náhradě děložního hrdla nebo kyčle.

Operační léčba má více výhod pro relativně příznivé oživení. Pokud zvážíme zlomeninu u starších pacientů, obnovení chirurgickou manipulací pomáhá vyloučit prodlouženou bolest a další nemoci vyvolané dlouhodobou nehybností pacienta.

Pro brzké oživení je nutné nejen kompetentně přistupovat k výběru struktur pro fixaci kosti, ale také zvolit správný rehabilitační program. To je způsobeno zvláštními podmínkami, za kterých bude mít provedená operace nejlepší výsledky.

Léčba zlomeniny krčku femuru je proces, který vyžaduje kvalifikovaný přístup, a dokonce to může trvat až šest měsíců. V závislosti na věku pacienta, charakteristikách zlomeniny, přítomnosti souběžných onemocnění a dalších faktorů lze použít konzervativní nebo chirurgickou léčbu.

Chcete-li zlepšit účinnost léčby, měla by být předepsána a provedena co nejdříve - čím více času projde po zlomenině kyčle, tím nižší je pravděpodobnost úplného zotavení a vyšší riziko komplikací.

Při zlomeninách krčku femuru je lék obecně předepisován jako symptomatický a zmírňující stav pacienta.

Tak, že na přelomu jmenovaných léků proti bolesti pro místní použití (lidokain, Novocaine proti bolesti přímo v místě poranění) a systémové (Ketorol, Analgin, Baralgin atd.).

S kontraindikací chirurgického zákroku v pánevní oblasti a stehna pacienta aplikován sádrového, kterým se kyčelní kloub, stehenní kosti krk a boky ve správné poloze.

V závislosti na tom, zda lze pozorovat posun fragmentů, nebo ne, pacient může být předem uloženy kosterní trakční hmotnost od 3 do 8 kg, po dobu od 10 dnů do 3 měsíců.

Chirurgie se týká primárních metod léčby zlomeniny kyčle. To je způsobeno špatnou zlomeninou fúze v této oblasti, zvláště u lidí starších 40 let, což přiměje pacienta zůstat dlouhodobě nehybné.

Tato okolnost může vést k řadě komplikací nejen pro muskuloskeletální systém, ale i pro celý organismus jako celek.

Navíc odborníci poznamenali, že doba trvání konzervativní léčby významně převyšuje léčbu chirurgickými metodami a obdobím zotavení v kombinaci.

V moderní lékařské praxi se používají dva typy chirurgické léčby: osteosyntéza a endoprotéza.

  • Během operace osteosyntézy chirurg spojuje nesourodé části kosti pomocí speciálních konstrukcí. V závislosti na oblasti, ve které je krk stehenní kosti oddělen od těla kosti, lze použít typ zlomeniny a další faktory, různé typy fixačních prostředků.
  • Endoprotéza - provoz při výměně hlavy a krčku stehenní kosti a / nebo.. acetabulární protéza může být částečná - Chirurg odstraní poškozené části hlavy a krčku stehenní kosti a nahradit je umělé konstrukty, nebo celková - odstraní kompletní „blok“, což je jamka a hlavou boky, na jejímž místě je integrována protéza.

Léčba zlomeniny kyčle je ve skutečnosti indikována ve všech případech, kdy je známo, že konzervativní léčba je neúčinná nebo nepraktická. Okolnosti, které určují neexistenci, jsou:

  • pokročilý věk pacienta;
  • složitá zlomenina s posunutím nebo rozdrcením hlavy kloubu;
  • osteoporózy, osteomalacie a dalších poruch hustoty nebo obnovy kostní hmoty, u nichž je pravděpodobnost samoléčení fragmentů minimální;
  • přítomnost rentgenových příznaků resorpce hlavy femuru nebo vysoké riziko vzniku tohoto onemocnění.

Léčba zlomeniny krčku femuru se provádí operační metodou. Během provozu je poškozená kosti fixována kovovou konstrukcí.

K léčbě pacientů, kteří nemají vážné patologie těla, se obvykle používají endoprotézy. Během zásahu je femorální hlava nahrazena protézou.

Tato operace se nazývá unipolární endoprotéza. U bipolární artroplastiky je protéza nahrazena hlavou stehenní kosti a acetabulum.

Ve velmi starších pacientů liší ve špatném zdravotním stavu, zubní protézy může být doprovázeno komplikacemi v podobě nekrotické tkáně obklopující protézu, nesnášenlivost těla protézy materiálu, jeho odmítnutí, atd..

Chirurgické zákroky, které nejsou doprovázeny komplikací a provádějí kvalifikovaní odborníci, umožňují pacientovi vést v budoucnu obvyklý způsob života. U mladých pacientů je v procesu rehabilitace tělo zcela obnoveno. Rehabilitace po zlomenině kyčle zahrnuje přijetí antikoagulancia, antibiotika, analgetika, pravidelná tělesná cvičení, rehabilitace. Období zotavení závisí na věku pacienta, absenci komplikací a t / n

Kontraindikace pro operaci zlomeniny krčku stehenní kosti je věk oběti, přítomnost svého kardiovaskulárního onemocnění, předchozí infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda. V takových případech předepisujte konzervativní terapii metodou kosterní trakce.

Zranění tohoto druhu se považují za nejtěžší. I při podmínce kompetentní léčby a dobrého zdravotního stavu pacienta dochází k úplnému spojení kostí nejdříve šest měsíců po poranění. Nejúčinnějším způsobem terapie je chirurgický zákrok, který lze rozdělit na dva typy:

  1. Osteosyntéza zahrnuje porovnání částí kosti a jejich následnou fixaci pomocí speciálních pomůcek: desky, šrouby apod.
  2. Endoprotetika je kompletní náhrada kostního fragmentu umělou protézou. Tato metoda se nejčastěji používá u starších pacientů starších 70 let. Při endoprotézách je doba zotavení významně snížena, riziko komplikací je sníženo. Již po 3 týdnech může poškozený kloub podstoupit menší stres.

Existují případy, kdy nelze využít chirurgické zákroky. Kontraindikací jsou různé faktory, například věk pacienta, charakteristika zlomeniny, zdravotní stav, intolerance k anestézii nebo jiná rizika spojená s operací.

V takových případech je předepsána konzervativní léčba. Skládá se z rozšíření končetiny, úplné imobilizace, uložení sádrového obvazu.

Tato metoda je méně účinná než operace, ne vždy umožňuje úplné obnovení činnosti motoru osoby. Ve vztahu k starším pacientům se konzervativní léčba používá co nejméně.

Často lidé starnutí v případě poškození nevyvolávají zlomeninu a případ je omezen na modřinu. Toto může být stanoveno charakteristickými symptomy, jako je bolest (uzavřená zlomenina je doprovázen silnou bolestí významně na rozdíl od zhmoždění), otoky, tvorba hematomu, zarudnutí poškozené části.

První pomoc zahrnuje:

  • Zbavit se zátěže;
  • Chraňte zranění improvizovanými prostředky;
  • Léčba poškrábání (pokud existuje) s antiseptickými látkami;
  • Obnovení nohy;
  • Vyhledejte lékařskou pomoc.

Při modřinách musíte nejdříve pomoci a zahájit léčbu. V případě modřiny se používá léčba, která zahrnuje užívání léků (masti, gely, tablety) a léčebné postupy.

Důsledky zlomeniny kyčle

Zlomenina krku kyčelního kloubu je vůdcem v seznamu podmínek vedoucích k celoživotnímu postižení. To je vzhledem k řadě okolností, například pozdní diagnózu a léčbu, pomalé a neúplné fúzi kostí a faktory, které přispívají k fraktuře (osteoporózy, senilní věk, atd).

Prevence

Aby se snížila pravděpodobnost zlomeniny stehenní kosti, je nutné dodržovat preventivní doporučení. Hlavní hrozbou možného poškození dolní končetiny je osteoporóza.

Pravděpodobnost vývoje tohoto typu onemocnění je minimalizována, pokud budete postupovat podle aktivního životního stylu a zvyšovat tělesnou hmotnost.

Co by bylo lepší, kdyby člověk ve stáří miloval sport, plavání, tanec a tak dále. To nejen přináší mládí zpět, ale také dává vitalitu a důvěru.

Pokud k tomu přidáte racionální stravu, můžete svůj život prodloužit o několik dalších let. Je užitečné, aby v denní stravě nejen potraviny obsahující bílkoviny a potraviny obsahující doplňky tuku a uhlohydrátů, ale také potraviny s vápníkem a vitamínem D.

Není to, jako by neprokázalo zdraví, pro osoby starší 65 let, kouření a pití. Měli by se starat o pohodlné boty, které by měly odpovídat správné velikosti a být stejně pohodlné a protiskluzové.

Obuv musí být přivázána, sandály by měly jasně padnout do nohy. V zimě, při sněhu a / nebo ledu, je lepší jít do obchodu pro mladé rodinné příslušníky.



Následující Článek
Dna - příznaky a léčba doma