Bisfosfonáty - co to je?


Bisfosfonáty - skupina léků, které jsou obecně považovány za efektivní řešení pro vývoj osteoporózy, prevence fraktur u žen po menopauze, stejně jako jiných nemocí a stavů, které doprovázel destrukci kostní tkáně.

Jsou vhodné pro lidi, kteří jsou vystaveni riziku osteoporózy (jako preventivní akce), u pacientů, kteří prodělali rychlý proces úbytku kostní hmoty, stejně jako ty pacienti byli po menopauze, kteří nemohou brát estrogen. Bisfosfonáty, i když se výrazně liší od struktury estrogenů a působí na tělo, ale mají podobný účinek - zpomalují proces odvápňování kostí. Tyto léky lze také použít k léčbě Pagetovy nemoci, kostních metastáz, mnohočetného myelomu, primární hyperparatyreózy a dalších poruch, které jsou doprovázeny ničením kostní tkáně.

Ačkoli jsou bisfosfonáty nejčastěji předepsaným lékem na osteoporózu, mají však mnoho nevýhod. Musíme také pamatovat na to, že jejich dlouhodobý příjem nebude vždy přinášet oprávněné výhody, a po 3-5 letech musíte přemýšlet o alternativě. Za předpokladu, že tyto nežádoucí účinky umožní vydržet tuto dobu.

Jak fungují bisfosfonáty?

Chemická struktura těchto léčiv je velmi podobná přírodním minerálům, které narušují kostní metabolismus. Skládá se ze dvou protikladů: tvorba tkání a tzv. Resorpce (přirozená destrukce). Částice bisfosfonátů jsou uloženy v kostní tkáni, což činí necitlivé na působení osteoklastů odpovědných za vyluhování vápníku z kostí (resorpce). Výsledkem působení bisfosfonátů je, že se kosti "metabolicky zmrazí".

Metabolická kostní stabilizace při osteoporóze není vždy považována za žádoucí účinek. Protože tento proces zabrání nejen destrukci, ale také obnově ztracené kostní hmoty. I když na samotných lécích se pokyny obvykle uvádějí pouze resorpce.

Proto se bisfosfonáty nejlépe používají pouze v odůvodněných případech k léčbě lidí se zvýšeným rizikem osteoporózy nebo k těm, kteří mají ve srovnání se vzděláním velmi rychlý proces úbytku kostní hmoty.

Po vstupu do těla se lék rychle vylučuje ledvinami. Nicméně jeho část, která má čas k proniknutí do kostí, je pevně spojena s minerálními prvky a má dobré šance zůstat tam po zbytek života. Kostní prostor spojený s částicemi bisfosfonátů je necitlivý na působení osteoklastů (odstranění kostní tkáně buněk pro kontrolu jejich počtu).

Jak mám užívat bisfosfonáty?

Bisfosfonáty jsou obecně dostupné ve formě tablet, ale mohou být také uvedeny jako injekce. Protože tyto léky mohou způsobit podráždění zažívacího traktu, musí být přijata s vodou na lačný žaludek v ranních hodinách (nebo odpoledne půl hodiny před jídlem nebo dvě hodiny po něm), takže nic nebránilo jejich rychlé vstřebávání. Pacienti by měli také zůstat ve svislé poloze po dobu asi 30 minut, aby nedošlo k podráždění horní části jícnu.

Při léčbě osteoporózy jsou bisfosfonáty obvykle v období 3-5 let, v závislosti na účinku. U Pagetovy nemoci může být léčba předepsána na kratší dobu.

Nežádoucí účinky

Bifosfonáty vytvářejí určitý pozitivní účinek na lidskou kostní tkáň. Současně však použití těchto léků může vést k řadě nežádoucích vedlejších účinků.

Nejběžnějším vedlejším účinkem užívání bisfosfonátů pro osteoporózu je gastrointestinální podráždění, což může vést k bolesti břicha, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, zácpa nebo průjem. Tyto příznaky se obvykle objevují v prvním měsíci léčby, ale zpravidla časem zmizely. Někdy mohou bifosfonáty způsobit zánět, vředy nebo zúžení jícnu. Pravidla příjmu proto vyžadují po uplynutí nejméně půl hodiny, že jste ve svislé poloze.

Potenciálně závažným vedlejším účinkem léčby může být osteonekróza čelisti. Vyskytuje se, když jawbones nedostane dostatek krve, zatímco kostní tkáň oslabuje a umírá.

Mezi další vedlejší účinky patří závratě, bolesti hlavy, vředy v ústech, bolesti svalů a kloubů.

Názvy a ceny

Ačkoli tato skupina obsahuje mnoho léků, ale nejčastěji v léčbě osteoporózy, používejte Alendronát (cizí analog Fosamaxu) a Risedronate (cizí analoge Actonelu). Cena za tyto přípravky ruské produkce se pohybuje v rozmezí 5-15 dale. pro 4 tablety, v závislosti na výrobci a místě prodeje. Aledronát je téměř 3krát levnější.

Ceny koncentrátu pro intravenózní podání v lahvičkách, které se obvykle používají k léčbě závažnějších onemocnění (myelom, kostní metastázy, Pagetova žluče), jsou mnohem vyšší. K takovým přípravkům je možno nést například nejslabší bisfosfonáty obsahující dusík - pamidronát a jeho analogy na bázi kyseliny pamidronové; stejně jako nejsilnější - zoledronát a jeho analogy založené na kyselině zoledronové. Náklady na takové léky velmi závisí nejen na síle hlavní složky v kompozici, ale také na výrobní zemi. Ceny se proto mohou několikrát lišit, a dosáhnou několika set dolarů.

Způsoby aplikace a účinnost

Jeden z režimů se užívá denně, ale častěji užívá pilulku jednou týdně. Protože je prokázáno, že efekt není ztracen. Kurz může být 3-6 měsíců a jeho následná akce stačí na jeden rok. Je známo, že po 3-5 letech počátečního příjmu zůstává účinek zvýšení kostní minerální hustoty přibližně stejný čas.

Bisfosfonáty, které jsou k dispozici ve formě koncentrátu pro intravenózní podání, obvykle trvají déle po jedné dávce. Některé z nich jsou podávány jednou za měsíc, zatímco jiné mohou odpustit za určitých okolností i po dobu jednoho roku. V důsledku toho škody a mechanismy jejich působení již nejsou předvídatelné a méně studované v závislosti na síle účinku.

Recenze

Bohužel opakované recenze ohledně použití bisfosfonátů naznačují, že dostatečně vysoké náklady nezaručují účinnost léčby.

K dnešnímu dni je tato skupina léčiv široce používána k léčbě a prevenci osteoporózy. Stále častěji lékaři diskutují o tom, jak je jejich použití bezpečná, protože případy nežádoucích důsledků nejsou neobvyklé.

Bisfosfonáty - co to je? Názvy přípravků

Bisfosfonáty jsou kategorie léků, které jsou obecně považovány za účinné řešení na pozadí osteoporózy. Používají se také k prevenci zlomenin během postmenopauzy u žen a navíc k jiným okolnostem a nemocem, které jsou doprovázeny ničením kostní tkáně.

Co jsou bisfosfonáty?

Tato definice je uvedena jako obecný název pro skupinu zdravotnických prostředků, které snižují progresivní ztrátu kostní hmoty. Tyto léky se užívají k léčbě osteoporózy a dalších podobných onemocnění.

Aktivní složky obsažené v těchto přípravcích jsou určeny ke snížení odvápnění u pacientů trpících osteoporózou, stejně jako křehkých kostí. Jsou neodmyslitelně považovány za analogy přirozených intercelulárních složek kostní tkáně, ale jsou syntetizovány uměle. Bifosfonáty pro léčbu osteoporózy se stále častěji používají.

Je zajímavé poznamenat, že ve vzdálené minulosti byly používány v ropném průmyslu a dále v textilním průmyslu jako detergenty, stejně jako v zemědělství jako hnojiva. V devatenáctém století se tyto chemické prvky používaly v oblasti strojírenství v roli inhibitorů koroze. Díky této funkci získaly velkou popularitu v medicíně. Dnes je však jejich hlavním cílem zpomalit proces rozpadu kostní tkáně v lidském těle a nikoliv korozní destrukci částí v mechanismech a strojích. Co to je?

Bisfosfonáty, nebo se nazývají difosfonáty, obsahují v podstatě dvě kyseliny, které tvoří základ všech kombinací fosforu a organických látek. Mohou být rozděleny do dvou tříd: ne-dusík (jednoduchý) a dusík. Obě tyto třídy agentů prokázaly svou účinnost mnohokrát, díky čemuž jsou široce používány v medicíně.

Názvy bisfosfonátů jsou uvedeny níže.

Použití v léčbě

Hlavním farmakologickým účinkem je vytvoření překážek přirozené destrukce kostní tkáně za přítomnosti určitých onemocnění. Kromě toho tyto léky mohou způsobit protinádorový a analgetický účinek.

Doposud byly bisfosfonátové léky úspěšně použity k léčbě široké škály různých onemocnění, mezi které patří následující nemoci:

  • Přítomnost osteoporózy a nádorů.
  • Přítomnost metastáz v tkáních kostí.
  • Hyperkalcémie a deformující se osteodystrofie.
  • Myelom a osteogenezi.
  • Přítomnost hyperparatyreózy
  • Patologie při tvorbě kostní tkáně.

Mechanismus účinku

Jako součást komplexu jejich vlivu na lidské tělo existuje mechanismus inhibice osteoblastů. Jsou to mladé buňky, které výrazně oslabují stabilitu kostní tkáně s nadměrným růstem. Z tohoto důvodu je při léčbě osteoporózy nezbytné inhibovat jejich aktivní tvorbu. Co je to - bisfosfonáty, je nyní jasné.

Léky se podílejí na procesu syntézy proteinů, zpomalují procesy rozpadu kostních tkání. Výsledkem je, že kosti si zachovávají svou pevnost a pravděpodobnost zlomenin se snižuje. Jako součást komplexní léčby je největší terapeutický účinek způsoben bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy. Názvy zdravotnických prostředků neindikují přítomnost dusíku v nich. Navíc jsou schopné anestetizovat, snižovat nádory, čímž výrazně zlepšují stav pacientů. Takové léky se používají při léčbě onkologických onemocnění, neboť mohou úspěšně zvládnout důsledky výskytu rakovinných buněk a zabránit jejich růstu.

Názvy léků

Pro jednoduché non-dusíkaté bisfosfonáty se uvádí léčivo "Tiludronate". Jeho další jméno je Skelid. Tento lék se používá k léčbě Pagetovy nemoci. Aktivní složkou tohoto přípravku je kyselina tiludronová. Vezměte lék jednu tabletu denně, nejméně několik hodin před jídlem. Nebo se může konzumovat tři hodiny po jídle. "Tiludronát" se musí vypláchnout vodou ve velkém množství. Cena drogy se pohybuje od čtyř set do osmi set ruble.

Etidronát

Jedná se o další drogu z kategorie ne-dusíkatých bisfosfonátů. Je také znám pod jmény "Xidifon" a "Pleiostat". Aplikujte tento lék na pozadí paraneoplastické hyperkalcémie. Lék je založen na kyselině etidronové.

Vyrábějí "Etidronate" ve formě tablet a navíc ve formě roztoku pro provádění infuzí a také jako koncentrovaný základ pro přípravu perorálních roztoků. Cena se pohybuje od čtyř set do pěti set rublů.

«Clodronate»

Non-dusík bisfosfonát, také známý jako "Bonefos" a "Lodronate." Tato léčiva je založena na kyselině clodronové. Předkládané činidlo je schopno zpomalit resorpci, tj. Proces resorpce kostní tkáně. Tento lék má účinek na osteoklasty, které představují mnohojádrové buňky, které naopak absorbují minerální látky z kostní tkáně. Produkujte přípravek "Clodronate" ve formě kapslí a řešení. Roztoky se používají pro orální podávání. Jeho cena se pohybuje od jednoho do jednoho a půl tisíce rublů. Názvy bisfosfonátových léčiv jsou pro mnohé zajímavé.

"Zoledronate"

Léčí jako léčivo obsahující dusík na bázi kyseliny zoledronové. Toto léčivo inhibuje a zpomaluje kostní resorpci. Používá se k osteoporóze, včetně metastáz na pozadí mnohočetného myelomu. Uvolněte činidlo ve formě kapslí nebo roztoků. Cena této drogy je asi pět set rublů.

Ibandronate

Jedná se o jiný bisfosfonát obsahující dusík, s osteoporózou je často předepsán. Základem léčivé látky je kyselina ibandronová. Používá se ke snížení rizika zlomeniny kostí. Náklady na tento lék závisí na jeho výrobci a pohybuje se od jednoho až čtyři tisíce rublů.

"Forosa"

Také působí jako léčivý přípravek obsahující dusík, který se vyrábí pod názvy "Londromax" a "Alendronát". Tento lék je schopen potlačit procesy destrukce tkání v kostech. "Forosa" může proniknout hluboko do oblasti resorpce, což brání tomuto procesu. Za přítomnosti osteoporózy se jedna tableta užívá jednou za sedm dní. Pijte produkt čistou vodou a spoustou. Jeho cena se pohybuje od 300 do 1000 rublů.

Jak správně užívat bisfosfonáty při léčbě osteoporózy?

Přípravky, bez ohledu na jejich název a složení, mají extrémně obtížnou stravitelnost, proto je třeba, aby jejich příjem byl prováděn striktně na prázdném žaludku.

Každá různorodost těchto léků by měla být opilá dostatečným množstvím obyčejné vody. Použití minerální vody, džusů, mléka a jiných nápojů může oslabit příznivé účinky výše uvedených léků.

Po podání léků na bázi bisfosfonátů je zakázáno ležet v horizontální poloze po dobu 10 až 15 minut, protože to může zabránit rychlému postupu léku přes jícnu. Pomalý pohyb léčiva může nakonec způsobit tvorbu mikroskopických vředů.

Je třeba poznamenat, že pro zvýšení účinků bisfosfonátů je žádoucí užít vápník a vitamin D. Použití těchto pomocných látek by mělo být prováděno po dvou až třech hodinách po podání bisfosfonátů.

Terapie postmenopauzální osteoporózy způsobená těmito látkami se stává velmi účinnou.

Možné komplikace

Zničení kostní tkáně může být výrazně zpomaleno, jímž se používají bisfosfonáty. Ale jména těchto léků často nedávají jasnou představu o jejich vlivu na těle, takže jejich použití je nutné koordinovat se svým lékařem. Léčba osteoporózy je proces, který může trvat roky. A v tomto ohledu téměř všechny typy bisfosfonátů způsobují závažné komplikace v důsledku dlouhodobého užívání.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

  • Vzhled nevolnosti.
  • Přítomnost slabosti a bolesti ve svalech.
  • Výskyt horečky.
  • Zhoršení zraku.
  • Výskyt eroze v jícnu.
  • Vyrážky na kůži.
  • Vzhled erytému a dysfagie.
  • Zácpa a bolest v epigastriu, stejně jako průjem.
  • Nástup fibrilace síní.
  • Blokování regeneračních procesů kostní tkáně v důsledku přítomnosti nádorových nádorů.
  • Výskyt osteonekrózy čelisti.
  • Hypokalcemie spolu s toxickým poškozením ledvin.

Takový impozantní seznam nežádoucích účinků vyžaduje přísné dodržování lékařských předpisů. Je také velmi důležité nerušit pořadí užívání léků a jejich dávkování. Proto je třeba mít na paměti, že téměř všechny typy bisfosfonátů mohou způsobit velké komplikace v důsledku dlouhodobého podávání. V případě výskytu nežádoucích účinků byste měli okamžitě vyhledat pomoc od svého lékaře, neboť jakákoli samoléčba může vést k nejzávažnějším následkům.

Názvy přípravků obsahujících bisfosfonát vápníku jsou nyní na sluchu.

Kontraindikace k použití

Léky určené k léčbě osteoporózy jsou velmi silné léky, patřící do kategorie léčivých přípravků s širokým vlivem na tělo. Bez ohledu na jejich název by měly být bisfosfonáty používány pouze pod pravidelným dohledem lékařů. S ohledem na tyto léky jsou zpravidla uvedeny následující kontraindikace:

  • Nemoci trávicího systému, které jsou ve stadiu exacerbace.
  • Těhotenství a kojení.
  • Věková kategorie pacientů mladších osmnácti let.
  • Přítomnost chronického selhání ledvin.

V některých situacích je použití bisfosfonátů také předepsáno s opatrností a pod zvláštním dohledem odborníků:

  • Předispozice pacientů na gastritidu.
  • Přítomnost syndromu duodenitidy.
  • Gastrický vřed a dysfagie.
  • Přítomnost striktury nebo achalasie jícnu.
  • Hypokalcemie, stejně jako nedostatek vitaminu D.

Na závěr

Pro léčbu osteoporózy byly bisfosfonáty používány poměrně dlouho. Velké množství nových léků je pravidelně syntetizováno a účinnost léčby se zvyšuje. Všechny nové produkty se objevují na oknech lékáren, ale přesto u mnoha pacientů představuje používání těchto léků vážné nebezpečí. Pacienti by měli pochopit, že samoléčba je extrémně nebezpečná, takže musíte nejdříve vyhledat lékaře. Musíte také zvážit, že osteoporóza nemůže být vyléčena. Ale díky nim je možnost zvýšit pohodlí života, zmírnit stav pacienta.

Zkoumali jsme, co to je - bisfosfonáty.

Bisfosfonáty při osteoporóze: jsou účinné a bezpečné?

Bisfosfonáty jsou syntetické analogy přírodních pyrofosforečnanů, které jsou základem kostní matrice a potlačují destrukci kostní hmoty.

Jak bisfosfonáty stále nejsou zcela jasné. Prokázané jen to, že jsou připojeny k hydroxyapatitu kosti segmentů, snížit ohyb a snížení hladiny alkalické fosfatázy a hydroxyprolinu v systémovém oběhu. Inhibují aktivitu osteoblastů, které zpomalují resorpci kostní tkáně.

Některé typy bisfosfonátů může blokovat výrobní proces mevalonát, což je základní látka, která je potřebná pro tvorbu osteoblastů, jakož i nižší hladiny geranildifosfata zapojené do tvorby osteoklastů. Kromě toho mají tyto sloučeniny protinádorové a analgetické účinky.

Bisfosfonáty jsou v závislosti na chemické struktuře rozděleny do dvou skupin:

  • ty, které neobsahují atomy dusíku;
  • aminobisfosfonáty, které zahrnují dusík.

Chemický vzorec bisfosfonátů

Jednoduché bisfosfonáty - na co si můžete vybrat?

Mezi jednoduché bisfosfonáty patří:

  1. Tiludronát (Skelid) je předepsán pro léčbu osteoporózy a deformace osteodystrofie. Užívejte jedenkrát denně (400 mg) 2 hodiny před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Pite trochu vody nebo ovocné šťávy. Doba trvání léčby je 3 měsíce. Po 6 měsících je kurz opakován.
  2. Etidronát (Fosfoteh, 99mTc, ksidifon, Pleostat, Didronel) předepsáno pro deformování osteodystrofie, osteoporózu, hyperkalcémii, která se vyvíjí v maligním nádoru a oxalátových ledvinových kamenů. Jsou uvolňovány v injekční a orální formě. Léčba se obvykle předepisuje užívání D. schématu vápníku, hořčíku a vitaminu léčby závisí na věku pacienta a závažnosti onemocnění. Léky na bázi etidronat jsou schváleny pro použití u dětí mladších 3 let. Pro léčbu a prevenci osteoporózy lék se používá v dávce 5-7 mg / kg po dobu 2-3 měsíců, 1-2 měsíců později, ošetření opakovat. Při poklesu hustoty minerální a ztráty kostní spongiózní trvání terapie u pacientů s revmatoidní artritidou, je minimálně 12 měsíců v denní dávce 5 až 10 mg / kg tělesné hmotnosti. Denní dávka by měla být rozdělena do dvou rozdělených dávek. Ošetření je třeba postupovat strava bohatá na vápník a bere farmaceutické léky s ním v případě potřeby.
  3. Clodronate (Klobir, Lodronat, Sindronat, BONEFOS) předepsat osteoporóza, maligní vstřebávání kosti k prevenci metastáz v kostech u pacientů s karcinomem prsu primární, hyperkalcémie způsobená onkologii. V prodeji jsou ampulované a orální formy. Přípravky pro orální podávání, obsahující klodronát nemohou pít tekutin obsahujících dvojmocné kationty (mléko, minerální voda). Kapsle se užívají bez žvýkání. Tableta (800 mg) může být rozdělen na dvě poloviny, ale je třeba brát současně, a to drcení nebo žvýkání. Injekční formy se rozpustí v 500 ml fyziologického roztoku nebo 5% glukózy. Schéma léčby v každém konkrétním případě se vybírá individuálně.

Aminobisfosfonáty - pokročilejší forma léků

Nejčastěji jsou předepsány aminobisfosfonáty:

  1. Kyselina zoledronová (Zoledronate, Aklast, Zometa) selektivně ovlivňuje kostní tkáň, inhibuje aktivitu osteoklastů, které způsobují lýzu kostí. Proto jsou úspěšně používány u pacientů s osteoporózou. Hlavním rysem zoledronátu je, že inhibuje resorpci kostní látky a zároveň nevykazuje žádné nežádoucí účinky na tvorbu a procesu mineralizace kostí, na jeho mechanické vlastnosti. Přiřaďte ve formě pomalé IV infuze. Léčebný režim závisí na závažnosti onemocnění, ale aby byl terapeutický účinek první dávky maximální, druhý systém lze umístit až po týdnu.
  2. Ibandonate (synonyma Bondronate, Bonviva). Tento bisfosfonát indikován pro léčbu a prevenci osteoporózy, včetně menopauze, pro prevenci zlomenin kostí, metastázy do kosti, přebytku vápníku, způsobené rakovinou.
    Orální dávkové formy se užívají jednu hodinu před jídlem, přičemž se užívají léky nebo tekutiny (s výjimkou jednoduché vody). Po podání léků na bázi Ibandronatu je nutné zůstat ve svislé poloze po dobu 1 hodiny. Nedovolíme jejich příjem v noci.
    Intravenózní injekce je povolena pouze v nemocnici. Je třeba dbát na to, aby se účinná látka, při / v nedostala do tepny a sousedních látek.
  3. Kyselina alendronová (Fosamax, Osterepar, Foroza, Strongos, Ostalon, Alental) je nehormonální inhibitor kostní resorpce, normalizuje metabolismus v kostní tkáni, osteogenesis aktivuje, řídí rovnováhu mezi ničení a obnovy procesů, stimuluje tvorbu kosti běžných histologických struktur. Je předepsán pro postmenopauzální a senilní osteoporózu pro prevenci zlomenin, Pagetovy choroby a hyperkalcemie malignity.
  4. Risedronát (synonyma Rizendros, Actonel, Rizarteva) jsou zahrnuty do schématu terapie osteoporózy a deformující se osteitidy. Vyráběné v tabletách.

Možné komplikace během léčby bisfosfonáty

Tyto sloučeniny vykazují vysokou kouzlo osteoporózy, oříznuté bolesti u zhoubných nádorů, které jsou doprovázeny kostních metastáz, čisté hyperkalcemie spojené s rakovinou, ale mají řadu nežádoucích vedlejších účinků.

Mezi hlavní negativní účinky pozorované na pozadí léčby bisfosfonáty stojí za zrušení:

  • toxický účinek na ledviny;
  • hypokalcémie, vznikající při použití intravenózních lékových forem;
  • osteonekróza čelisti, rozvíjející se působením bisfosfonátů obsahujících dusík;
  • vysoké riziko zlomeniny kyčle na pozadí léčby zoledronáty, což je způsobeno blokováním regeneračních procesů v kostech pacientů s rakovinou;
  • fibrilace síní, zejména u pacientů s patologickými stavy kardiovaskulárního systému;
  • dyspeptické poruchy: gastralgie, zácpa nebo volná stolice, nevolnost, dysfagie;
  • vředy trávicího systému;
  • horečka, myalgie a další příznaky podobné chřipce, které jsou způsobeny aktivaci T-lymfocytů;
  • kožní reakce (erupce, erytém);
  • obecná slabost;
  • Pád zraku, bolest v očích, konjunktivitida a skleriti;
  • alergické reakce: kopřivka, anafylaktický šok.

Kompatibilita s jinými léky

Je třeba mít na paměti, že při současném podávání bisfosfonátů a:

  • NSAIDs riziko nežádoucích účinků na trávicí systém se zvyšuje;
  • s paralelním příjmem z smyčkové diuretiky pravděpodobnost hypocalcemie a hypomagnesemie se zvyšuje;
  • v kombinaci s aminoglykosidy zvýšený toxický účinek na ledviny;
  • na pozadí léčby bisfosfonáty neumožňují příjem alkoholických nápojů.

Názor lidí

Mám postmenopauzální osteoporózu, užívám kyselinu zoledronovou jednou za rok. Poprvé během 3 dnů došlo k symptomům připomínajícím chřipku, k odstranění paracetamolu.

Následná infuze se přenesla dobře. Pravidelně procházím denzitometrií kostí, doktor poznamenal pozitivní dynamiku.

Maria, Moskva

Co si myslí lékaři

Bisfosfonáty se úspěšně používají při léčbě různých typů osteoporózy, snižují pravděpodobnost zlomenin včetně kyčelních kloubů.

Naneštěstí mají některé kontraindikace užívání a řadu poměrně závažných nežádoucích účinků, takže je lze léčit pouze pod přísným dohledem lékaře as náležitým ohledem na laboratorní ukazatele. Je nutné dodržovat předepsaný režim léčby.

Maria Alexandrovna, revmatologa

Bisfosfonáty se vydávají výhradně na předpis. Uchovávejte je v temném, nepřístupném místě pro děti, při teplotě nejvýše 25 stupňů.

Přínos a poškození přípravků bisfosfonátu při komplexní léčbě osteoporózy


Jedním z nejbolestivějších a nejnepříznivějších onemocnění je osteoporóza - patologické křehkost kostí, což vede k častým zlomeninám a obtížnému zotavení po nich. Rizikovou skupinou je osoba po 50 letech věku, přičemž ženy se chovají častěji než muži. Od konce minulého století lékaři světa aktivně používají bisfosfonátové přípravky k léčbě osteoporózy. Ale mohou nejen těžit, ale také způsobit vážnou újmu.

Farmakologický účinek bisfosfonátů

Bisfosfonáty (difosfonáty) jsou nazývány tak, že molekuly těchto látek obsahují dva fosfonáty (PO3). Tyto chemické sloučeniny jsou nejbližšími analogy k přírodním pyrofosfátům, které neprostupují štěpením enzymy přítomnými v lidském těle.

Hlavním cílem farmaceutických přípravků bisfosfonátů je stabilizace kostry u nemocí doprovázených rychlou ztrátou kostní hmoty.

Chápeme, jak se to stane. Normálně tělo produkuje dva typy buněk s různými funkcemi:

  1. Osteoklasty - podporují resorpci (destrukci) starých buněk kostry.
  2. Osteoblasty - se podílejí na procesu vytváření nové tkáně.

Při osteoporóze se osteoporóza prostě nedokáže vyrovnat se svým úkolem, zatímco osteoklasty i nadále rutinně odstraňují staré buňky.

Prevence a léčba osteoporózy je založeno na účincích bisfosfonátů na osteoklasty, které spočívá v inhibici jejich růstu a jejich proces sebedestrukce se spustí, čímž přerušen probírkové kosti. Dalším důležitým bodem je, že drogy drží v kostech vápník a fosfor, které potřebují tolik.

Kromě toho, bisfosfonáty používané v léčbě pacientů s rakovinou v léčbě a prevenci metastáz, cílené kosti v prsu, plic, prostaty, ledvin, štítné žlázy.
Vstup do těla a hromadění, léky:

  • sníží vysoký obsah vápníku v krvi - hyperkalcémie, což je doprovodný příznak metastatického poškození kostí;
  • zabránit vzniku nových ložisek nemocí - metastázování;
  • mají analgetický účinek.

Nepochybná výhoda spočívá v tom, že tyto léky jsou nehormonální a nezatížují kardiovaskulární systém. Významnou nevýhodou je špatná rozpustnost, což činí pro tělo obtížné trávení.

Drug skupiny a jména

Existují dva hlavní typy bisfosfonátů, které se liší tím, jak ovlivňují osteoklasty:

  • Bezazotnye, nebo prostředky první generace.
    Z této skupiny je poměrně aktivní užívané drogy jako Etidronate, Clodronate, Tiludronate. Má destruktivní účinek na osteoklasty způsobené asimilací. Etidronát a klodronát se úspěšně používají při komplexní léčbě onkologických onemocnění.
  • Aminobisfosfonáty obsahující dusík, léky druhé generace.
    Je to účinnější kvůli jejich selektivitě při působení na osteoklasty a prodlouženým účinkům, které mohou mít, protože Nejsou absorbovány osteoklasty, na rozdíl od těch, které nejsou dusíkem. Jsou to drogy, jako jsou Pamidronate, Alendronate, Binosto, Ostalon. Účinná při osteoporóze způsobené menopauzou u žen, při léčbě onkologických pacientů s metastázami v kostech.

Produkty s obsahem dusíku již byly zavedeny, což odborníci připisují třetí generaci bisfosfonátů. Jejich účinnými látkami jsou kyseliny ibandronátové a kyseliny zolendronové. Z nejběžnějších - jde o léky s názvy: Bonviva, Bondronat, Zometa.

Zometra (zoledronát) má zvláštní molekulární strukturu (přítomnost dvou atomů dusíku v postranním řetězci), která určuje vyšší potenciál kyseliny zoledronové a způsobuje dramatické zvýšení aktivity léku ve srovnání s přípravky předchozí generace.

Co potřebujete vědět při léčbě bisfosfonátů

Jak víte, všechno v lžíci představuje lék v poháru se může stát jedem. Proto je při užívání bisfosfonátů důležité dodržovat pokyny k dávkování a pečlivě si přečtěte seznam kontraindikací a dalších potřebných informací uvedených v anotaci. Ze stejných důvodů je samoléčba nebezpečná.

Léky lze používat pouze podle pokynů lékaře!

Recepční vlastnosti

Vzhledem k tomu, že bisfosfonáty jsou dostatečně závažnými léčivými přípravky, které jsou plné vedlejších účinků, doporučuje se při jejich aplikaci dodržovat některá pravidla:

  1. Vezměte to ráno na prázdný žaludek, současně s velkým množstvím vody.
    Potravit jídlo poté, co je dovoleno ne dříve než hodinu.
  2. Pijte výhradně běžnou vodou. Všechny ostatní nápoje budou inhibovat působení léku.
  3. Po uplynutí jedné a půl hodiny po užití udržujte svislou pozici. Během této doby lék dosáhne do střeva, což minimalizuje jeho dráždivý účinek na stěny jícnu a žaludku.
  4. Doporučuje se užívat vápník nebo vitamin D souběžně s bisfosfonátovým kursem, ale užívat je s dodržením dvouhodinových časových intervalů. Současný příjem těchto prostředků je vyloučen.

Parenterální bisfosfonáty se podávají intravenózně infuzní (kapkovou) metodou po dobu 2-3 hodin.

Omezení pro použití bisfosfonátů jsou:

  • těhotenství,
  • období laktace,
  • věk do 18 let,
  • individuální nesnášenlivost,
  • selhání ledvin,
  • Gastrointestinální onemocnění v akutní fázi.

Pokud přísně dodržujete tyto tipy, vyhneme se komplikacím nebo zmírníte možné vedlejší účinky léků během léčby.

Často, když měníte polohu těla, v oblasti kyčelního kloubu se ozývají zvuky: krize a kliknutí. Někdy je doprovázena bolestí. O důvodech si přečtěte článek.

Konvenční rentgenové je schopen identifikovat pouze silný stupeň řídnutí kostní tkáně, zatímco denzitometrie poskytuje přesné výsledky o kosterního stavu, takže je v diagnostice osteoporózy tak důležité.

Nežádoucí účinky a poškození

Mezi často se vyskytující nežádoucí účinky podávání bisfosfonátu patří:

  • v trávicím systému - podráždění žaludku a dvanáctníku, gastritida, krvácení, nevolnost, bolesti břicha, nadýmání a zácpa;
  • bolesti hlavy a bolesti svalů;
  • artralgie;
  • onemocnění ledvin a jater v důsledku akumulace toxických látek;
  • hypokalcemie - nedostatek vápníku v krvi;
  • alergické příznaky.

V případě neoprávněné použití bisfosfonátů a nekontrolovatelně, a může být více škodlivé účinky, jako je fibrilace síní - desynchronizace tepové frekvence, osteonekrózy čelisti, subtrochanterických zlomeniny stehenní kosti.

Nicméně projev všech těchto nežádoucích příznaků nebyl pozorován u všech pacientů. Správně vypočtený průběh léčby a dodržování tohoto režimu pomáhá předejít vzniku nežádoucích účinků a minimalizovat riziko komplikací.

Ceny léků

Bisfosfonáty jsou klasifikovány jako nákladné léky. Ceny závisí na typu uvolnění a na výrobci. Budeme citovat průměrné ceny některých léků v lékárnách v Moskvě.

Přehledy o přínosech bisfosfonátů při osteoporóze

Od zavedení bisfosfonátů na farmakologickém trhu získaly tyto fondy hodně pozitivní zpětné vazby jak od pacientů, tak od odborníků. Řekněme několik z nich.

Svetlana, 56 let:
"Před šesti měsíci předepsal lékař Bondronate. Již v prvním měsíci se bolest v kolenou a páteři uklidnila, sen se vrátil do normálu. Jsem šťastná s drogou, nejsou žádné vedlejší účinky, jen dobré. "

Alexandra, 60 let:
"Během menopauzy jsem pil zoledronovou kyselinu, jmenoval doktor. Po tři dny mám bolesti svalů a moje bolest hlava, příznaky byly stejné jako u chřipky. Byla zachráněna paracetamolem. Pilulky viděly podle režimu. Nic jiného se neobtěžovalo. "

Margarita, endokrinolog:
"Pravidelně předepisuji bisfosfonáty, včetně prevence a léčby osteoporózy v postmenopauzálním období. Přípravy třetí generace jsou velmi dobré. Nicméně je třeba je používat opatrně a přísně dodržovat doporučení lékaře, aby se zvýšila účinnost, aby nedošlo k poškození zdraví a minimalizaci rizika nežádoucích účinků. "

Alexey, revmatolog:
"Bisfosfonáty jsou vynikající lék pro ty, kteří trpí osteoporózou. Terapeutický účinek se projevuje redukcí bolestivého syndromu, posilováním kostní struktury, harmonizací regeneračních procesů. Neuskutečňuje to bez vedlejších účinků, které však ve většině případů brzy zmizí se správnou aplikací. "

Tak jsou bisfosfonáty skutečně účinné při léčbě osteoporózy, ale vyžadují důsledné dodržování všech doporučení odborníků a jsou léky na předpis.

Názvy přípravků skupiny bisfosfonátů vápníku

Porušení minerálního metabolismu, který přispívá ke zničení kostní tkáně, působí na léčbu bisfosfonáty vápníku - léky, jejichž jména se nejčastěji vyskytují v lékařské literatuře. Osteoporóza je klasická patologie, která se vyskytuje u starších lidí. Hlavním úkolem speciálních léků je snížit pravděpodobnost zlomenin.

Co jsou bisfosfonáty

Terapeutické vlastnosti zástupců třídy antiresorpčních léčiv jsou založeny na jejich fyzikálně-chemickém účinku. Léky ovlivňují rozložení minerálů v kortikální vrstvě kosti. Léky potlačují aktivitu osteoklastů.

Pro léčbu osteoporózy se používají léky ze skupiny bisfosfonátů:

  • Alendronát;
  • Ibandronát;
  • Kyselina zolendronová;
  • Risedronát.

Léky jsou předepsány pro terapii primární a senilní osteoporózy, profylaxe postmenopauzální, destrukce steroidních kostí, hyperkalcémie. Pro terapii používejte jednokomponentní a dvoukomponentní léky.

Bifosfonáty slouží jako první pomoc, pokud je pacient diagnostikován se změnami kostní tkáně. Bylo vytvořeno několik generací bisfosfonátů, které se liší ve struktuře.

Indikace pro použití

Bisfosfonáty pro léčbu nemocí kostí jsou předepisovány pacientovi za účelem potlačování aktivity osteoklastů. Použití léků je opodstatněné v případě vývoje Pagetovy choroby doprovázené narušením struktury několika kostí.

Onkologické onemocnění se objevují při vzniku metastáz v kostní tkáni. Pacient má zvýšené množství vápníku v krvi, zvyšuje se pravděpodobnost patologické zlomeniny.

Bisfosfonáty se používají nejen k léčbě osteoporózy. Používají se při komplexní léčbě následujících onemocnění:

  • rakovina prsu;
  • mnohočetný myelom.

Léky jsou předepsány pacientům trpícím nadměrnou funkcí štítné žlázy. K léčbě kostních onemocnění u mnohočetného myelomu jsou určeny bisfosfonáty:

Léky snižují bolest a snižují množství vápníku v krvi u myelomu.

Nejúčinnějším léčivem je klodronát sodný, který zlepšuje přežití pacientů s mnohočetným myelomem.

Včasné podávání bisfosfonátů normalizuje obsah vápníku v krvi u pacientů s zlomeninami a zabraňuje vzniku nových kostních lézí.

Mechanismus účinku léku

V lidském těle se buňky kostní tkáně neustále obnovují. Bifosfonáty jsou schopny změnit fyziologické ohýbání kosti, snížit množství fosfatázy v krvi.

V lékařské praxi se užívají 3 generace léků. První skupinou jsou drogy Etidronate a Clodronate. Další kategorie zahrnuje sloučeniny obsahující dusík. Systematizaci bisfosfonátů by byla neúplná bez následujících léků:

Přípravy první generace, které se hromadí v mitochondriích, zvyšují energetickou bilanci buňky a vedou k její smrti. Bisfosfonáty 2 a 3 ve skupině se používají v menších dávkách. nezpůsobují osteomalacie.

Výhody a nevýhody

Klasifikace přípravků, které zabraňují lámavosti kostí:

  • jednoduché bezolovnaté fondy;
  • aminobisfosfonáty (obsahují dusík);
  • antiresorpční látky;
  • přípravky obsahující dusík.

Léky z první skupiny inhibují působení osteoklastů, zabraňují rozpouštění kostní hmoty, předcházejí zlomeninám. Často používané bisfosfonáty, neporušují mineralizaci kostí.

Léky snižují bolest, jsou předepisovány pacientovi po léčbě glukokortikoidy ke snížení příznaků osteoporózy. Seznam léků zahrnuje:

Jsou předepsány pacientům po kloubní transplantaci. Léky mají takové pozitivní vlastnosti:

  • zabránit změknutí a deformaci kosti;
  • snížení tlaku na klouby;
  • léčbu projevů artrózy po operaci.

Výhody léků se zvyšují několikrát, pokud kombinujete jejich příjem s léky, které zvyšují obsah vápníku v krvi.

Pouze lékař může předepsat potřebnou dávku látky, protože perorální formy bisfosfonátů způsobují výskyt abnormalit v žaludku a střevech. Tablety vápníku Ostalon obsahují optimální kombinaci vápníku a kyseliny alendronové.

Přípravky udržují integritu plazmatických membrán osteoklastů. První podání bisfosfonátů způsobuje, že se u pacienta objevují symptomy podobné chřipce. U některých pacientů dochází při perorálním podání léků k rozvoji ezofagitidy.

U pacienta s chronickým selháním ledvin vede léčivo ke vzniku onemocnění páteře. Použití bisfosfonátů u pacientů s redukovanou glomerulární filtrací je omezené. Etidronát snižuje ukládání vápenatých solí na vnitřní stěnu koronárních cév u pacientů s chronickým selháním ledvin.

Funkce aplikace

Pro léčení osteoporózy jsou široce používány bisfosfonátové přípravky. Účinnost léčiv je stanovena v procesu výzkumu a klinické praxe. Existují však nežádoucí reakce organismu spojené s jejich užíváním. Léky jsou předepsány pro osteoporózu indukovanou glukokortikoidy u pacientů s revmatoidní artritidou nebo bronchiálním astmatem.

Přípravky Alendronate a Actonel se používají k léčbě patologického procesu. Pagetova nemoc je léčena léky:

Bisfosfonáty se používají při myelomu, prsu a rakovině prostaty. Jejich použití odstraňuje syndrom bolesti a zabraňuje vzniku sekundárních zlomenin:

Bisfosfonáty přiřazené pacientům s rakovinou zabraňují vzniku hyperkalcémie a eliminují následující příznaky:

  • bolest v kostech;
  • podrážděnost;
  • slabost.

Pro léčbu pacientů se používá pamidronát (Aredia) a kyselina zoledronová. Léky obnovují kostní tkáň ve vývoji takových patologických procesů, jako jsou:

  • fibrotická dysplazie;
  • osteoporóza;
  • jednoduché připojení.

Ženy v menopauze se zajímají o to, co jsou bisfosfonáty. Zvláštní molekulární struktura léčivé látky je způsobena přítomností dvou organických sloučenin obsahujících fosfor. Do skupiny bisfosfonátů patří následující léčivé přípravky:

  • Etidronát;
  • Tiludronát;
  • Sodná sůl Ibandronátu;
  • Clodronate.

Etidronát se užívá se zvýšeným obsahem vápníku v krvi. Lék je předepsán s vitaminem D. Jednoduchým bisfosfonátem je lék Tiludronát. Jeho použití posiluje páteř, zabraňuje zlomeninám.

Abyste zabránili zničení kostní tkáně, používejte lék, který zahrnuje clodronát disodný. Vylučuje se z těla močí a kontraindikuje u pacientů s renální patologií.

Starším lidem se doporučuje podávat ibandronát sodný spolu s hormonálními léky.

Aminobisfosfonáty

Pro léčení osteoporózy jsou široce používány přípravky obsahující dusík. Na rozdíl od jiných bisfosfonátů nejsou dlouho předepsány. Léčba může poškodit zdraví starší ženy, proto je užívána s opatrností.

Mezi skupiny bisfosfonátů obsahujících dusík patří přípravky:

  • Zolendronát;
  • Bondronát;
  • kyseliny alendronové a kyseliny clodronové.

Použití těchto léků je nezbytné k stimulaci procesu tvorby kosti, ke korekci metabolismu.

Léčba Bondronát je předepsán pro prevenci osteoporózy a prevenci hyperkalcémie.

Vzhledem k jeho chemickým vlastnostem a účinkům na tělo kyselina alendronová koriguje metabolismus v kostech. Je k dispozici ve formě tablet.

Kyselina clodronová je součástí skupiny aminobisfosfonátů, působí selektivně na makrofágy. Používá se ke snížení pravděpodobnosti zlomenin a poskytuje dlouhý anestetický účinek. Forma propuštění - tabletka pod jmény Clodron a Bonefos.

Vedlejší účinek antiresorpčních látek

V některých případech vyvolávají léky patřící k bisfosfonátové skupině vedlejší účinky ve formě osteonekrózy čelisti. Použití léků 2 a 3 generací vede k biologické dostupnosti léku.

Antiresorpční léky, například Prolia, mají podobný účinek jako bisfosfonáty. Lék často způsobuje akutní nekrózu čelisti u pacientů trpících rakovinou.

V seznamu léků, které mají antiresorpční účinek, můžete provést:

  • inhibitory katepsinu k inhibitorům;
  • anabolika;
  • inhibitory angiogeneze.

Látka Odanakatib ovlivňuje minerální hustotu kostní tkáně a zvyšuje ji v menopauze. Často je pacient poškozen použitím bisfosfonátů - co to je, a jaké jsou rizikové faktory pro jejich použití, je pacient vysvětlen pacientovi v době přijetí.

Léčba léky a přítomnost rakoviny, stejně jako traumatické a zubní operace často vedou k vzniku nekrózy čelisti.

Je nebezpečné používat léky související s bisfosfonáty, které se podávají intravenózně. pravděpodobnost nežádoucích účinků je vysoká.

Zvláštní pozornost je věnována při užívání léků s reklamami a přípravkem Arredia. Lék Alendronát užívaný perorálně nezpůsobuje poškození alveolární kosti.

Injekční bisfosfonáty zvyšují riziko nežádoucích účinků. Je-li to možné, je třeba se vyhnout chirurgickému zásahu, který představuje zvýšené riziko vzniku nekrózy čelisti. Antiabsorpční léky, například Alendronate, jsou bezpečné pro použití, ale někdy způsobují výskyt bolesti břicha, ezofagitidy a vředů jícnu. Léčba bisfosfonáty normalizuje kostní obrat.

Proč se používají bisfosfonáty a co jsou to?

Bisfosfonáty se používají při léčbě osteoporózy a onkologie (jak u primární rakoviny, tak u metastáz). Bez těchto léčiv je účinná léčba resorpce kostí (destrukce) nemožná.

Účinnost léčby bisfosfonáty závisí také na tom, která skupina léků pacient používá. Faktem je, že bisfosfonáty jsou rozděleny do tří generací, které se liší v nákladech, počtu vedlejších účinků a účinnosti terapie.

Podrobnosti budou popsány níže.

1 Co jsou bisfosfonáty: obecný popis a princip účinku

Lékařské přípravky skupiny bisfosfonátů na chemické struktuře připomínají přírodní minerály, které se podílejí na metabolismu kostní tkáně. V práci zpomalují tento metabolismus, snižují resorpci kostní tkáně (její destrukci).

V tomto případě má metabolismus kostí také reverzní resorpční proces - tvoření tkáně (regenerace). Bifosfonáty zpomalují resorpci, zlepšují regenerační proces a tím obnovují kostní tkáň původním (geneticky upraveným) rozměrem.

Nejúčinnější bisfosfonáty

Tyto prostředky jsou vhodné pouze k léčbě, nikoliv k prevenci. Jejich použití je opodstatněné u kostí postižených metabolickými (metabolickými) onemocněními jakékoli etiologie. Nejlepší léky této skupiny (nejúčinnější a bezpečnější při přijetí) od třetí generace.
do menu ↑

1.1 Indikace: v jakých problémech se uplatňuje?

Bisfosfonáty se používají hlavně při osteopenii a sekundárních maligních novotvarů. Nicméně, navíc jsou používány pro jiné nemoci.

Úplný seznam indikací pro použití bisfosfonátů:

  • osteoporóza (o použití bisfosfonátů při osteoporóze lze číst i samostatně) a osteopenie (místní, difuzní, generalizované, post-menopauze);
  • prevence opakovaných zlomenin při osteopenii;
  • Pagetova nemoc (osteodystrofie, maligní novotvar prsu);
  • prevence symptomů způsobených poškozením kostní tkáně u pacientů s pokročilými stadii maligních novotvarů;
  • léčba přímo maligních novotvarů, ve většině případů - sekundární (vzniká v důsledku metastáz původního nádoru);
  • hypogonadismus u žen (všechny formy kromě hyperprolaktinémie);
  • metastázy v kostní tkáni.

1.2 Existují nějaké kontraindikace?

Kontraindikace k bisfosfonátům závisí na tom, který konkrétní léčivý přípravek se používá. Nejvíce kontraindikací jsou bisfosfonáty první linie, mají také největší možný počet vedlejších účinků.

Vymezení bisfosfonátů u žen

Obecné kontraindikace k bisfosfonátům:

  1. Přecitlivělost (přítomnost alergií) na jednu nebo více složek, které tvoří drogu.
  2. Přítomnost hypokalcémie.
  3. Těhotenství (v jakémkoli trimestru) nebo kojení (období kojení).
  4. Nemoci koagulačního systému s vysokým rizikem vzniku krevních sraženin (tromboflebitida, genetická trombofilie, poruchy srdečního rytmu, přítomnost křečových žil).
  5. Přítomnost chronické hepatitidy a / nebo jaterní cirhózy.
  6. Hyperplastické patologie v endometriu a / nebo mléčné žlázy.
  7. Přítomnost osteomalacie na pozadí osteopenických onemocnění.
  8. Přítomnost akutního peptického vředu žaludku nebo dvanáctníku.

1.3 Jak správně užívat bisfosfonáty? (video)

1.4 Nežádoucí účinky podávání bisfosfonátu

Bifosfonáty mají poměrně působivý seznam nežádoucích účinků, které se často vyskytují, pokud pacient trvá dlouhou dobu.

Možné nežádoucí účinky a komplikace:

  • porucha spánku, deprese, zmatenost, chronická úzkost;
  • svědění kůže, hyperhidróza (zvýšené pocení), různé vyrážky;
  • alergické reakce až do smrtelných (anafylaktický šok, kolaps, bronchospazmus, edém hrtanu);
  • nekróza čelisti a jiných kostních tkání (tablety zřídka poskytují takový vedlejší účinek, kde často k tomu vedou injekce);
  • pokles krevního tlaku, bradykardie, poruchy srdečního rytmu;
  • horečka, bolest v místě vpichu;
  • sucho v ústech, bolest břicha (břicho), nevolnost, zvracení, s prodlouženým příjmem - anorexie, průjem, stomatitida;
  • generalizovaná bolest (systémová, obecná), konvulzivní syndrom, myalgie a artralgie.

2 Klasifikace

Bisfosfonáty jsou klasifikovány a rozděleny do dvou hlavních skupin: přípravky obsahující dusík a přípravky, v nichž není přítomen dusík. Co se týká bisfosfonátů obou skupin?

Formy bisfosfonátu Bondronát

Rozdíly jsou v složení léků každé skupiny. Skupina obsahující dusík má následující složky:

  • alendronát sodný - koriguje metabolismus v kostních tkáních;
  • kyselina ibandronová - účinně bojuje proti hyperkalcémii;
  • kyselina zoledronová - jako samostatná látka používaná při léčbě maligních novotvarů, ovlivňuje procesy resorpce;
  • ibandronát sodný - výrazně snižuje aktivitu osteoklastů a tím inhibuje proces resorpce.

Jednoduché bisfosfonáty (bez dusíku) mají ve svém složení takové složky:

  • etidronát - boje se zhoubnými novotvary, je ukázán u Pagetovy nemoci;
  • Clodronát - blokuje rozvoj hyperkalcémie a osteolýzy, je používán při léčbě metastáz kostní tkáně;
  • tiludronát sodný - akumuluje fosfátové sloučeniny s vápníkem v kostních tkáních, díky nimž je mineralizuje a posiluje.

3 Pokyny pro použití bisfosfonátů

Neexistují žádná zvláštní pravidla pro používání bisfosfonátů. Existuje jen několik pokynů, které se velmi ignorují. Za prvé, kvůli tomu je účinnost léčby snížena. Za druhé, riziko vedlejších účinků se výrazně zvýší.

Nejčastěji jsou bisfosfonáty podávány ve formě tablet

Hlavním pravidlem užívání bisfosfonátů je užívat je pouze na prázdný žaludek, asi 30 minut před jídlem. Léky poškozují sliznici trávicího traktu, takže po jejich užívání je žádoucí, aby nebyly v horizontální poloze, aby nedošlo k podpoře vývoje pálení žáhy / refluxu.

Pro pít tablety potřebujete pouze vodu a nejlépe ve velkém množství. Pokyny pro podávání bisfosfonátů pacientovi se nevyžadují, protože takový postup by měl provádět pouze lékař nebo zdravotní sestra.

Podrobnější pokyny k použití bisfosfonátů lze získat z informačních vložek přicházejících do obalu. Rovněž o různých nuancích léčby se můžete zeptat svého lékaře nebo přinejmenším lékárníka, který produkt prodává.
do menu ↑

4 Názvy bisfosfonátových přípravků: seznam

Jaké bisfosfonáty existují? Celkově existuje více než tucet takových léků a jsou rozděleny do tří skupin (generace). Třetí skupina je nejúčinnější, ale má značnou nevýhodu - relativně vysokou cenu.

Bisfosfonát Bonephos 800 mg

Seznam názvů bisfosfonátů bez dusíku:

  1. Na základě kyseliny tiludronové: Azatadin (700 rublů), Azelastin (360 rublů), Adapalen (700 rublů).
  2. Na základě etidronátu: Didronel (1600 rublů), Xidifon (309 rublů).
  3. Na základě klodronát: Klobir (4000 rublů), BONEFOS (9600 rublů), klodronát sodný (250 rublů).

Seznamy obsahujících dusík:

  • na bázi alendronátu sodného: alendronát (613 rublů);
  • na bázi kyseliny ibadronové: Ibandronate-Teva (1600 rublů);
  • na bázi kyseliny zoledronové: zoledronát (1400 rublů), Zometa (5000 rublů);
  • na bázi ibandronátu sodného: Bonviva (4870 rublů), Bondronate (8600 rublů).

Můžete koupit bisfosfonáty v každé lékárně. Ve většině případů je vyžadován předpis od lékaře, zvláště u injekčních forem léku (jako řešení).



Následující Článek
Ponožkové ponožky japonské firmy Sosu