Bisfosfonáty s názvy přípravků vápníku


Bifosfonáty jsou léky, které regulují kostní metabolismus a zvyšují sílu kostní tkáně. Jsou také nazývány difosfonáty, protože tyto léky obsahují dvě fosfonové kyseliny (organické sloučeniny obsahující fosfor). Hlavním ukazatelem pro jmenování bisfosfonátů je osteoporóza - onemocnění kostní tkáně způsobené porušením metabolických procesů a nedostatkem vápníku a projevující se zvýšenou křehkostí kostí. Se seznamem léčiv ze skupiny bisfosfonátů jsou uvedeny jejich farmakologické vlastnosti, obchodní názvy a aplikační vlastnosti.

Biofosfáty, co to je?

Bisfosfonáty (někdy jsou nesprávně nazývané biofosfáty) se nedávno používají k léčbě patologických stavů muskuloskeletálního systému. Rozsáhlé studie farmakologických vlastností skupiny léčiva byly prováděny pouze v polovině dvacátého století, a první lék obsahující bisfosfonáty a je schopen zastavit destrukci kosti, byla vydána v roce 1990 (lék FOSAMAX).

Hlavním mechanismem působení bisfosfonátů je tzv. "Metabolické zmrazení". Kostní tkáň v lidském těle je tvořena osteocyty - buňkami, které vznikají během vývoje kostí v důsledku uvolňování mezibuněčné látky. Tato látka se nazývá matice. Matrice je syntetizována osteoblasty - tzv. "Mladými" kostními buňkami, které jsou následně utěsněny v mezibuněčné látce a vytvářejí zralé osteocyty.

Kostní metabolismus se provádí nejen osteoblasty, ale i osteoklasty. Jedná se o obří buňky, které obsahují přibližně 20 jádrů, jejichž hlavní funkcí je rozpuštění minerálů a destrukce kolagenu. Výsledkem zvýšené aktivity osteoklastů je snížení a ztenčení kostní tkáně, která je hlavním patogenetickým faktorem vývoje osteoporózy.

Zdravý stav kostí přímo závisí na probíhajících metabolických procesech. Kostní tkáň se neustále aktualizuje pomocí buněk tvůrce osteoblasty a jejich antagonisté - osteoklasty, které plní funkci uživatelů. Ve zdravém těle je počet těchto a dalších buněk přibližně na stejné úrovni. Porušení této rovnováhy vede k závažným důsledkům - osteoporóze.

    Farmakologický účinek bisfosfonátů se určuje těmito vlastnostmi:
  1. vazba na vápník a začlenění do kostní tkáně;
  2. snížení citlivosti kostí na osteoklasty;
  3. Zpomalení procesu vylučování vápníku z kostní tkáně.

Indikace pro použití

    Hlavní náznaky jmenování této skupiny drog jsou:
  • osteoporóza;
  • deformace ostitis (ostitis);
  • primárních patologií příštítných tělísek, u kterých se zvyšuje hladina vápníku v krvi a je stimulována tvorba hormonů regulujících metabolismus vápníku a fosforu;
  • nedostatek kolagenu, způsobující zvýšenou křehkost a křehkost kostí (nedokonalá osteogeneze);
  • další nemoci spojené s rychlým úbytkem kostní hmoty (včetně pacientů s vysokým rizikem osteoporózy).

Použití bisfosfonátů může být zdůvodněno při léčbě postmenopauzální osteoporózy v případech, kdy je kontraindikovaná tradiční léčba estrogenem. Navzdory skutečnosti, že struktura ženských pohlavních hormonů a bisfosfonátů je velmi odlišná, mají podobný účinek na kostní tkáň: zpomalují proces odvápnění (vyluhování vápníku).

Bisfosfonáty lze použít v onkologii. V 70% případů jsou léky této skupiny zařazeny do schématu léčby u pacientů s mnohočetným myelomem, které jsou důsledkem poruch v činnosti plazmatických buněk kostní dřeně (rakovina plazmatických buněk). V některých případech může odůvodnit použití těchto léčiv pro kostní metastázy, ale je nutné při výběru účinné dávky, aby se domnívají, že tito pacienti mají zvýšené riziko osteonekrózy čelisti.

Bifosfonáty jsou prospěšné a škodlivé

Léčba bisfosfonáty je stále předmětem studia, kontroverzí a různých studií.

    Mezi zjevnými výhodami těchto léků lze identifikovat:
  1. zvýšená hustota kostí;
  2. snížení rizika zlomeniny (pozorováno u 30-50% pacientů);
  3. dobrá snášenlivost;
  4. ztráta resorpční funkce kostní tkáně.

Přesto mají drogy také spoustu nevýhod. Nejvýraznější z nich je průměrná účinnost (pouze jedna třetina pacientů může dosáhnout pozitivní dynamiky), protože tyto léky mají nízkou biologickou dostupnost - ne více než 25%. Při dlouhodobém užívání se zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků, takže po 3-5 letech léčby je třeba hledat alternativu.

Pravidla přijetí

Další důležitou nevýhodou bisfosfonátů je nevýhoda použití. Aby nedošlo k poškození horního jícnu, neměl pacient po užití tablet užívat šikmou a vodorovnou polohu po dobu 40 minut. Stejně nemůžeš jíst ani nic pít. Vezměte bisfosfonáty ráno na prázdný žaludek.

Statistiky ukazují, že přesně takové požadavky na přijetí způsobují, že mnoho lidí porušuje předepsaný režim léčby nebo přestane užívat drogu. Pacienti, kteří potřebují léčbu bisfosfonáty, by si měli uvědomit, že nesoulad zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků několikrát.

Bisfosfonáty první, druhé a třetí generace

    Několik generací léku lze rozlišit:
  1. Přípravky první generace jsou jednoduché bisfosfonáty nebo bez obsahu dusíku (clodronát, tiludronát, etidronát). Spektrum účinku těchto léčiv je poněkud užší než spektrum dusíku, nicméně účinnost léčby a prevence těchto bisfosfonátů je velmi vysoká.
  2. Přípravky druhé generace - bisfosfonáty nebo difosfonáty obsahující dusík (alendronát, risedronát, pamidronát). Je charakterizován širším spektrem působení a vysokou účinností.
  3. Přípravky třetí generace jsou bisfosfonáty obsahující aminoskupiny (zoledronát, ibandronát).

Seznamy léčivých přípravků

Při výběru bisfosfonátů pro léčbu osteoporózy je třeba znát nejen jejich jména, ale také některé vlastnosti, které mohou ovlivnit účinnost léčby.

Kyselina clodronová

Přípravky kyseliny clodronové (clodronát disodný) první generace souvisejí s korektory chrupavky a kostního metabolismu a jsou analogy přírodního pyrofosfátu. Potlačení aktivity osteoklastů, snížení koncentrace vápníku v séru a uvolňování vápníku v moči. Náklady na řešení je asi 5000 rublů. Cena tablet a kapslí, mezi které patří kyselina klodronová, se pohybuje od 9 000 do 11 000 rublů.

    Bisfosfonáty na bázi kyseliny clodronové:
  • Bonefos;
  • Clodron;
  • Klobir;
  • Loron;
  • Sindronát.

Kyselina alendronová

Nejoblíbenější a dostupné léky pro léčbu postmenopauzální a neurčené osteoporózy. Náklady na balení 4 tablet 70 mg jsou asi 500 rublů.

    Bisfosfonáty na bázi kyseliny alendronové:
  • Alendronát;
  • Alental;
  • Alendercourne;
  • Ostalon;
  • Ostererepair;
  • Tevanath;
  • Forosa;
  • Fosamax.

Kyselina zoledronová

Léčivo ze skupiny inhibitorů kostní resorpce. Vztahuje se k vysoce účinným bisfosfonátům působícím na kostní tkáň. Přípravky založené na kyselině zoledronové nemají negativní vliv na proces mineralizace a mechanické vlastnosti kostí. Náklady na lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku jsou od 5800 do 9100 rublů.

    Přípravky na bázi kyseliny zoledronové:
  • Zoledronát;
  • Aklast;
  • Resorb;
  • Resoclastin;
  • Blazter.

Kyselina ibandronová

Týká se bisfosfonátů třetí generace. Přípravky kyseliny ibandronové (ibandronát sodný) jsou účinné při osteoporóze, která se vyvíjí na pozadí maligních onemocnění. Náklady jsou od 4200 do 14000 rublů.

    Přípravky na bázi kyseliny ibandronové:
  • Bondronát;
  • Bandron;
  • Bonviva;
  • Boniva;
  • Vivanat;
  • Rompharm.

Při výběru léčiva ze skupiny bisfosfonátů je nutné vzít v úvahu nejen primární diagnózu, ale také souběžné onemocnění, neboť to ovlivňuje hodnocení rizik nežádoucích účinků. Ve většině případů jsou tyto léky dobře snášeny, ale někteří pacienti měli bolest břicha, kožní vyrážky, bolesti svalů a kloubů.

Je třeba také vzít na vědomí, že bisfosfonáty zvyšují riziko zánětu a erozních lézí žaludku a jícnu, takže tyto léky můžete užívat pouze pod lékařským dohledem.

Přehled bisfosfonátů - přípravků pro léčbu osteoporózy

Bisfosfonáty - skupina léků, která mají schopnost zpomalit zničení kostní tkáně. Hlavním směrem užívání těchto léčiv je léčba onemocnění, které je doprovázeno zvýšenou křehkou a křehkými kostimi, jako je osteoporóza.

Fosamax je první lék proti osteoporóze schválený americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv před 10 lety. Tento bisfosfonát rychle obnovuje kostní tkáň s minimálními vedlejšími účinky

Bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy jakékoli formy (primární a sekundární) jsou předepsány jako hlavní léky používané v první řadě (léky první linie). Jsou nepostradatelné v terapii a jejich účinnost je vysoká a klinicky dokázaná - užívání bisfosfonátů 30-50% snižuje riziko zlomenin kostí.

Podívejme se podrobněji na to, co jsou bisfosfonáty, jak fungují, jaké jsou vlastnosti jejich použití a možné negativní účinky léčby.

Mechanismus účinku

Název bisfosfonáty byl získán kvůli struktuře molekuly, která zahrnuje dvě fosfonáty - organické sloučeniny obsahující fosfor.

Schématické znázornění molekuly bisfosfonátu

Po podání léku se molekuly účinné látky váží na vápník a pronikají do kostní tkáně, hromadí se a prodlužují se v ní. Bisfosfonáty narušují práci speciálních buněk - osteoklastů.

Osteoklasty jsou zapojeny do normálních fyziologických procesech resorpce a ničení (resorpce) staré kosti, a osteoblasty pracovat současně s tvarování novou kost. Ale osteoporóza je interakce se člení: osteoblasty, „nemám čas“ pro vytvoření nové tkáně, a osteoklasty zničit staré rychle, takže se kosti stávají tenčí a křehnou.

Pokud se kostní tkáň vložených bisfosfonáty, snižují aktivitu osteoklastů, inhibují jejich růst a stimulovat proces sebedestrukce osteoklastů inhibovat signály, které vyvolávají jejich destruktivní účinek. Takže tam je léčba osteoporózy: kosti jsou tenčí a mají čas na zotavení.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Druhy bisfosfonátů

Bisfosfonáty v přípravku jsou rozděleny na dusík obsahující a bez dusíku.

Léky Bezazotistye (první generace)

Tato léková forma je tidronát, tiludronát, clodronát.

Dusík obsahující drogy (druhá generace)

Tento lék je pamidronát, alendronát, ibandronát. Tyto léky jsou účinnější, nejlepší z nich je moderní preparát zoledronátu, který obsahuje dva atomy dusíku.

Zolendronat ibandronátem a snadno ovladatelný - zolendronat by měla být přijata pouze jednou za rok, a ibandronát - jednou měsíčně (nebo mohou být podávány intravenózní ibandronát - jednou za čtvrtletí).

Také jsou vyráběny dvoukomponentní přípravky obsahující alendronát a vápník nebo alendronát a vitamin D.

Pros k lékům

Četné studie ukázaly, že dlouhodobé užívání bisfosfonátů pomáhá zvyšovat hustotu kostí a snižovat pravděpodobnost zlomenin. Jsou poměrně bezpečné, dobře snášeny a mají jen málo negativních vedlejších účinků.

Nevýhody

Existují však nevýhody pro bisfosfonáty.

Nevýhody

  • Nízká biologická dostupnost - pouze malá část léku užívaného perorálně proniká do místa působení.
  • Nevýhodou příjmu: aby se snížilo riziko výskytu nežádoucích účinků léku, je třeba pít v dopoledních hodinách je striktně na lačný žaludek s dostatečným množstvím vody (250-400 ml) po podání po dobu minimálně 40 minut, nejezte nebo jít do postele.

Nežádoucí účinky

Hlavní vedlejší účinek je negativní účinek na gastrointestinální trakt.

Droga může způsobit:

  • zánět sliznice a eroze v dolní části jícnu;
  • gastritida, eroze a žaludeční vředy;
  • krvácení z horní části gastrointestinálního traktu;
  • bolest břicha;
  • nevolnost, snížená chuť k jídlu;
  • pálení žáhy;
  • plynatost;
  • zácpa nebo průjem.

Na pozadí léčby osteoporózy se mohou objevit bolesti hlavy, bolesti svalů a kostí.

Možné vyrážky na pokožce a vývoj alergických reakcí.

Prodloužená léčba těmito léky osteoporózy může způsobit hypokalcemie (snížení hladiny vápníku v krvi), takže bisfosfonáty by měly být kombinovány s vápníku nebo vitamínu D přípravků (ale v různých denních dobách, oddělené vstupní bisfosfonátu a vápníku nebo vitamínu odstupu D alespoň 2 hodiny).

Závěr

Bisfosfonáty jsou účinné léky k léčbě osteoporózy.

Pamatujte na to Jedná se o vážné léčivé látky, které mají mnohostranný dopad a narušují složité procesy lidského těla. Jsou nepostradatelné při léčbě, ale v žádném případě nemohou být užívány nezávisle a nekontrolovaně. Přiřazení a výběr optimálního léku, trvání průběhu a dávkování by měl pouze váš lékař (může to být revmatolog, endokrinolog, traumatolog).

Autor: Svetlana Agrimeeva

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Spolužáci
  • Můj svět
  • Google+

V horní části komentáře jsou posledních 25 bloků s dotazem a odpovědí. Odpovídám jen na ty otázky, kde mohu dát praktické rady v nepřítomnosti - často bez osobní konzultace to není možné.

Dobrý den! Pro mě ze 76 let, silné bolesti v oblasti páteře, došlo k zlomeninám. Při příležitosti osteoporózy jsou bisfosfonáty předepsány jednou týdně a uhličitan vápenatý je 2,5 g denně. Jaká dávka citrátu vápníku je ekvivalentní? Z bisfosfonátů, zoledronátu a ibandronátu jsou nejvhodnější, jsou užívány jednou za rok nebo jednou měsíčně.

Dobrý den, Svetlana. Co se týče přípravku Zoledronate-Teva, používá se jako intravenózní infúze po dobu nejméně 15 minut.
Hyperkalcémie (koncentrace CSA není menší než 12 mg / dp nebo 3 mmol / l). Maximální doporučená dávka: 4 mg ve formě jedné intravenózní infuze po dobu nejméně 15 minut.

Bisfosfonát Ibandronát se podává perorálně v dávce 150 mg (1 kartu) jednou za měsíc, nejlépe ve stejný den každého měsíce. Lék se užívá 60 minut před prvním dnem jídla, tekutinou (s výjimkou vody) nebo jinými léky a přídavnými látkami v potravinách. Tablety by měly být polykat celé, umyté sklem (180 - 240 ml) čisté vody v sedící nebo stojící poloze. Pacient by neměl ležet po dobu jedné hodiny po užití ibandronátu. Tablety nelze žvýkat nebo rassasyvat kvůli možnému ulceraci horního gastrointestinálního traktu.

Citrát vápenatý v počátečním stádiu je 600 mg, měl by být rozdělen do několika metod.

Dobrý den, Je mi 64 let, při léčbě osteoporózy endokrinologa léčbu předepisovat je, včetně Bonviva jednou za měsíc. Jako u mnoha ve svém věku mám různé nemoci; Přečtěte si informace o závažných nežádoucích účinků při užívání přípravku Bonviva, a vzhledem k jeho značné náklady, chci se tě zeptat: Je možné, aby tento lék užívat po dobu nejméně 3 let, jako je 1 rok, a může rychle ukončit schůzku, jestli existují nějaké nežádoucí změny, než se může vrátit zpět? Děkuji vám za pozornost.

Láska, všechny léky mají některé nežádoucí účinky, které se ve vašem případě nemusí vyvíjet. Užívání léků je důležité podle schématu, které vám poskytl váš lékař. Pokud dojde k nežádoucím příznakům, poraďte se s lékařem, abyste ho nahradili jiným lékem. V každém případě se pacienti podrobí všem individuálně.

Dobré ráno, doktore! Mám osteoporózu. Jsem 62 let. Přenesl nebo nesl v roce 1995 rakovinu m.zh. s radiační léčbou, v roce 2000 odstraněny správné podchelyusnoy lymfatické uzliny, PCT, v roce 2011, ozářené a odstranit kořen pravého jazyka, PCT. V důsledku přetrvávajících lecheniya- remissiya.Vopros: jak se bisfosfonáty při ozařování jícnu, jazyka -Lack slin díky luchey.Mozhno, zda ke snížení nežádoucích účinků, aby tabletu v kapsli a spolknout? zda existují bisfosfonáty v kapslích? (jmenovaný I alendronátu tablety), nebo si můžete vzít něco jiného? Všechny analýzy jsou normální. Denzitometrie ukázal osteoporózy (2,5) v riziku zlomeniny bederní. Neměl jsem zlomeninu. Ptám se na tuto otázku poprvé.

Tatiana, bisfosfonáty jsou velmi těžko rozpustné v žaludku, navíc dráždí sliznici jícnu a vyvolávají vznik eroze. Někteří zástupci této skupiny léků mohou způsobit vážné komplikace jícnu. V současné době existují prospektivní studie o přítomnosti korelace mezi bisfosfonáty a rakovinou horního gastrointestinálního traktu. Diskutujte s ošetřujícím lékařem o nutnosti užívat tento lék.

Proč se používají bisfosfonáty a co jsou to?

Bisfosfonáty se používají při léčbě osteoporózy a onkologie (jak u primární rakoviny, tak u metastáz). Bez těchto léčiv je účinná léčba resorpce kostí (destrukce) nemožná.

Účinnost léčby bisfosfonáty závisí také na tom, která skupina léků pacient používá. Faktem je, že bisfosfonáty jsou rozděleny do tří generací, které se liší v nákladech, počtu vedlejších účinků a účinnosti terapie.

Podrobnosti budou popsány níže.

1 Co jsou bisfosfonáty: obecný popis a princip účinku

Lékařské přípravky skupiny bisfosfonátů na chemické struktuře připomínají přírodní minerály, které se podílejí na metabolismu kostní tkáně. V práci zpomalují tento metabolismus, snižují resorpci kostní tkáně (její destrukci).

V tomto případě má metabolismus kostí také reverzní resorpční proces - tvoření tkáně (regenerace). Bifosfonáty zpomalují resorpci, zlepšují regenerační proces a tím obnovují kostní tkáň původním (geneticky upraveným) rozměrem.

Nejúčinnější bisfosfonáty

Tyto prostředky jsou vhodné pouze k léčbě, nikoliv k prevenci. Jejich použití je opodstatněné u kostí postižených metabolickými (metabolickými) onemocněními jakékoli etiologie. Nejlepší léky této skupiny (nejúčinnější a bezpečnější při přijetí) od třetí generace.
do menu ↑

1.1 Indikace: v jakých problémech se uplatňuje?

Bisfosfonáty se používají hlavně při osteopenii a sekundárních maligních novotvarů. Nicméně, navíc jsou používány pro jiné nemoci.

Úplný seznam indikací pro použití bisfosfonátů:

  • osteoporóza (o použití bisfosfonátů při osteoporóze lze číst i samostatně) a osteopenie (místní, difuzní, generalizované, post-menopauze);
  • prevence opakovaných zlomenin při osteopenii;
  • Pagetova nemoc (osteodystrofie, maligní novotvar prsu);
  • prevence symptomů způsobených poškozením kostní tkáně u pacientů s pokročilými stadii maligních novotvarů;
  • léčba přímo maligních novotvarů, ve většině případů - sekundární (vzniká v důsledku metastáz původního nádoru);
  • hypogonadismus u žen (všechny formy kromě hyperprolaktinémie);
  • metastázy v kostní tkáni.

1.2 Existují nějaké kontraindikace?

Kontraindikace k bisfosfonátům závisí na tom, který konkrétní léčivý přípravek se používá. Nejvíce kontraindikací jsou bisfosfonáty první linie, mají také největší možný počet vedlejších účinků.

Vymezení bisfosfonátů u žen

Obecné kontraindikace k bisfosfonátům:

  1. Přecitlivělost (přítomnost alergií) na jednu nebo více složek, které tvoří drogu.
  2. Přítomnost hypokalcémie.
  3. Těhotenství (v jakémkoli trimestru) nebo kojení (období kojení).
  4. Nemoci koagulačního systému s vysokým rizikem vzniku krevních sraženin (tromboflebitida, genetická trombofilie, poruchy srdečního rytmu, přítomnost křečových žil).
  5. Přítomnost chronické hepatitidy a / nebo jaterní cirhózy.
  6. Hyperplastické patologie v endometriu a / nebo mléčné žlázy.
  7. Přítomnost osteomalacie na pozadí osteopenických onemocnění.
  8. Přítomnost akutního peptického vředu žaludku nebo dvanáctníku.

1.3 Jak správně užívat bisfosfonáty? (video)

1.4 Nežádoucí účinky podávání bisfosfonátu

Bifosfonáty mají poměrně působivý seznam nežádoucích účinků, které se často vyskytují, pokud pacient trvá dlouhou dobu.

Možné nežádoucí účinky a komplikace:

  • porucha spánku, deprese, zmatenost, chronická úzkost;
  • svědění kůže, hyperhidróza (zvýšené pocení), různé vyrážky;
  • alergické reakce až do smrtelných (anafylaktický šok, kolaps, bronchospazmus, edém hrtanu);
  • nekróza čelisti a jiných kostních tkání (tablety zřídka poskytují takový vedlejší účinek, kde často k tomu vedou injekce);
  • pokles krevního tlaku, bradykardie, poruchy srdečního rytmu;
  • horečka, bolest v místě vpichu;
  • sucho v ústech, bolest břicha (břicho), nevolnost, zvracení, s prodlouženým příjmem - anorexie, průjem, stomatitida;
  • generalizovaná bolest (systémová, obecná), konvulzivní syndrom, myalgie a artralgie.

2 Klasifikace

Bisfosfonáty jsou klasifikovány a rozděleny do dvou hlavních skupin: přípravky obsahující dusík a přípravky, v nichž není přítomen dusík. Co se týká bisfosfonátů obou skupin?

Formy bisfosfonátu Bondronát

Rozdíly jsou v složení léků každé skupiny. Skupina obsahující dusík má následující složky:

  • alendronát sodný - koriguje metabolismus v kostních tkáních;
  • kyselina ibandronová - účinně bojuje proti hyperkalcémii;
  • kyselina zoledronová - jako samostatná látka používaná při léčbě maligních novotvarů, ovlivňuje procesy resorpce;
  • ibandronát sodný - výrazně snižuje aktivitu osteoklastů a tím inhibuje proces resorpce.

Jednoduché bisfosfonáty (bez dusíku) mají ve svém složení takové složky:

  • etidronát - boje se zhoubnými novotvary, je ukázán u Pagetovy nemoci;
  • Clodronát - blokuje rozvoj hyperkalcémie a osteolýzy, je používán při léčbě metastáz kostní tkáně;
  • tiludronát sodný - akumuluje fosfátové sloučeniny s vápníkem v kostních tkáních, díky nimž je mineralizuje a posiluje.

3 Pokyny pro použití bisfosfonátů

Neexistují žádná zvláštní pravidla pro používání bisfosfonátů. Existuje jen několik pokynů, které se velmi ignorují. Za prvé, kvůli tomu je účinnost léčby snížena. Za druhé, riziko vedlejších účinků se výrazně zvýší.

Nejčastěji jsou bisfosfonáty podávány ve formě tablet

Hlavním pravidlem užívání bisfosfonátů je užívat je pouze na prázdný žaludek, asi 30 minut před jídlem. Léky poškozují sliznici trávicího traktu, takže po jejich užívání je žádoucí, aby nebyly v horizontální poloze, aby nedošlo k podpoře vývoje pálení žáhy / refluxu.

Pro pít tablety potřebujete pouze vodu a nejlépe ve velkém množství. Pokyny pro podávání bisfosfonátů pacientovi se nevyžadují, protože takový postup by měl provádět pouze lékař nebo zdravotní sestra.

Podrobnější pokyny k použití bisfosfonátů lze získat z informačních vložek přicházejících do obalu. Rovněž o různých nuancích léčby se můžete zeptat svého lékaře nebo přinejmenším lékárníka, který produkt prodává.
do menu ↑

4 Názvy bisfosfonátových přípravků: seznam

Jaké bisfosfonáty existují? Celkově existuje více než tucet takových léků a jsou rozděleny do tří skupin (generace). Třetí skupina je nejúčinnější, ale má značnou nevýhodu - relativně vysokou cenu.

Bisfosfonát Bonephos 800 mg

Seznam názvů bisfosfonátů bez dusíku:

  1. Na základě kyseliny tiludronové: Azatadin (700 rublů), Azelastin (360 rublů), Adapalen (700 rublů).
  2. Na základě etidronátu: Didronel (1600 rublů), Xidifon (309 rublů).
  3. Na základě klodronát: Klobir (4000 rublů), BONEFOS (9600 rublů), klodronát sodný (250 rublů).

Seznamy obsahujících dusík:

  • na bázi alendronátu sodného: alendronát (613 rublů);
  • na bázi kyseliny ibadronové: Ibandronate-Teva (1600 rublů);
  • na bázi kyseliny zoledronové: zoledronát (1400 rublů), Zometa (5000 rublů);
  • na bázi ibandronátu sodného: Bonviva (4870 rublů), Bondronate (8600 rublů).

Můžete koupit bisfosfonáty v každé lékárně. Ve většině případů je vyžadován předpis od lékaře, zvláště u injekčních forem léku (jako řešení).

Bisfosfonáty - co to je? Názvy přípravků

Bisfosfonáty jsou kategorie léků, které jsou obecně považovány za účinné řešení na pozadí osteoporózy. Používají se také k prevenci zlomenin během postmenopauzy u žen a navíc k jiným okolnostem a nemocem, které jsou doprovázeny ničením kostní tkáně.

Co jsou bisfosfonáty?

Tato definice je uvedena jako obecný název pro skupinu zdravotnických prostředků, které snižují progresivní ztrátu kostní hmoty. Tyto léky se užívají k léčbě osteoporózy a dalších podobných onemocnění.

Aktivní složky obsažené v těchto přípravcích jsou určeny ke snížení odvápnění u pacientů trpících osteoporózou, stejně jako křehkých kostí. Jsou neodmyslitelně považovány za analogy přirozených intercelulárních složek kostní tkáně, ale jsou syntetizovány uměle. Bifosfonáty pro léčbu osteoporózy se stále častěji používají.

Je zajímavé poznamenat, že ve vzdálené minulosti byly používány v ropném průmyslu a dále v textilním průmyslu jako detergenty, stejně jako v zemědělství jako hnojiva. V devatenáctém století se tyto chemické prvky používaly v oblasti strojírenství v roli inhibitorů koroze. Díky této funkci získaly velkou popularitu v medicíně. Dnes je však jejich hlavním cílem zpomalit proces rozpadu kostní tkáně v lidském těle a nikoliv korozní destrukci částí v mechanismech a strojích. Co to je?

Bisfosfonáty, nebo se nazývají difosfonáty, obsahují v podstatě dvě kyseliny, které tvoří základ všech kombinací fosforu a organických látek. Mohou být rozděleny do dvou tříd: ne-dusík (jednoduchý) a dusík. Obě tyto třídy agentů prokázaly svou účinnost mnohokrát, díky čemuž jsou široce používány v medicíně.

Názvy bisfosfonátů jsou uvedeny níže.

Použití v léčbě

Hlavním farmakologickým účinkem je vytvoření překážek přirozené destrukce kostní tkáně za přítomnosti určitých onemocnění. Kromě toho tyto léky mohou způsobit protinádorový a analgetický účinek.

Doposud byly bisfosfonátové léky úspěšně použity k léčbě široké škály různých onemocnění, mezi které patří následující nemoci:

  • Přítomnost osteoporózy a nádorů.
  • Přítomnost metastáz v tkáních kostí.
  • Hyperkalcémie a deformující se osteodystrofie.
  • Myelom a osteogenezi.
  • Přítomnost hyperparatyreózy
  • Patologie při tvorbě kostní tkáně.

Mechanismus účinku

Jako součást komplexu jejich vlivu na lidské tělo existuje mechanismus inhibice osteoblastů. Jsou to mladé buňky, které výrazně oslabují stabilitu kostní tkáně s nadměrným růstem. Z tohoto důvodu je při léčbě osteoporózy nezbytné inhibovat jejich aktivní tvorbu. Co je to - bisfosfonáty, je nyní jasné.

Léky se podílejí na procesu syntézy proteinů, zpomalují procesy rozpadu kostních tkání. Výsledkem je, že kosti si zachovávají svou pevnost a pravděpodobnost zlomenin se snižuje. Jako součást komplexní léčby je největší terapeutický účinek způsoben bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy. Názvy zdravotnických prostředků neindikují přítomnost dusíku v nich. Navíc jsou schopné anestetizovat, snižovat nádory, čímž výrazně zlepšují stav pacientů. Takové léky se používají při léčbě onkologických onemocnění, neboť mohou úspěšně zvládnout důsledky výskytu rakovinných buněk a zabránit jejich růstu.

Názvy léků

Pro jednoduché non-dusíkaté bisfosfonáty se uvádí léčivo "Tiludronate". Jeho další jméno je Skelid. Tento lék se používá k léčbě Pagetovy nemoci. Aktivní složkou tohoto přípravku je kyselina tiludronová. Vezměte lék jednu tabletu denně, nejméně několik hodin před jídlem. Nebo se může konzumovat tři hodiny po jídle. "Tiludronát" se musí vypláchnout vodou ve velkém množství. Cena drogy se pohybuje od čtyř set do osmi set ruble.

Etidronát

Jedná se o další drogu z kategorie ne-dusíkatých bisfosfonátů. Je také znám pod jmény "Xidifon" a "Pleiostat". Aplikujte tento lék na pozadí paraneoplastické hyperkalcémie. Lék je založen na kyselině etidronové.

Vyrábějí "Etidronate" ve formě tablet a navíc ve formě roztoku pro provádění infuzí a také jako koncentrovaný základ pro přípravu perorálních roztoků. Cena se pohybuje od čtyř set do pěti set rublů.

«Clodronate»

Non-dusík bisfosfonát, také známý jako "Bonefos" a "Lodronate." Tato léčiva je založena na kyselině clodronové. Předkládané činidlo je schopno zpomalit resorpci, tj. Proces resorpce kostní tkáně. Tento lék má účinek na osteoklasty, které představují mnohojádrové buňky, které naopak absorbují minerální látky z kostní tkáně. Produkujte přípravek "Clodronate" ve formě kapslí a řešení. Roztoky se používají pro orální podávání. Jeho cena se pohybuje od jednoho do jednoho a půl tisíce rublů. Názvy bisfosfonátových léčiv jsou pro mnohé zajímavé.

"Zoledronate"

Léčí jako léčivo obsahující dusík na bázi kyseliny zoledronové. Toto léčivo inhibuje a zpomaluje kostní resorpci. Používá se k osteoporóze, včetně metastáz na pozadí mnohočetného myelomu. Uvolněte činidlo ve formě kapslí nebo roztoků. Cena této drogy je asi pět set rublů.

Ibandronate

Jedná se o jiný bisfosfonát obsahující dusík, s osteoporózou je často předepsán. Základem léčivé látky je kyselina ibandronová. Používá se ke snížení rizika zlomeniny kostí. Náklady na tento lék závisí na jeho výrobci a pohybuje se od jednoho až čtyři tisíce rublů.

"Forosa"

Také působí jako léčivý přípravek obsahující dusík, který se vyrábí pod názvy "Londromax" a "Alendronát". Tento lék je schopen potlačit procesy destrukce tkání v kostech. "Forosa" může proniknout hluboko do oblasti resorpce, což brání tomuto procesu. Za přítomnosti osteoporózy se jedna tableta užívá jednou za sedm dní. Pijte produkt čistou vodou a spoustou. Jeho cena se pohybuje od 300 do 1000 rublů.

Jak správně užívat bisfosfonáty při léčbě osteoporózy?

Přípravky, bez ohledu na jejich název a složení, mají extrémně obtížnou stravitelnost, proto je třeba, aby jejich příjem byl prováděn striktně na prázdném žaludku.

Každá různorodost těchto léků by měla být opilá dostatečným množstvím obyčejné vody. Použití minerální vody, džusů, mléka a jiných nápojů může oslabit příznivé účinky výše uvedených léků.

Po podání léků na bázi bisfosfonátů je zakázáno ležet v horizontální poloze po dobu 10 až 15 minut, protože to může zabránit rychlému postupu léku přes jícnu. Pomalý pohyb léčiva může nakonec způsobit tvorbu mikroskopických vředů.

Je třeba poznamenat, že pro zvýšení účinků bisfosfonátů je žádoucí užít vápník a vitamin D. Použití těchto pomocných látek by mělo být prováděno po dvou až třech hodinách po podání bisfosfonátů.

Terapie postmenopauzální osteoporózy způsobená těmito látkami se stává velmi účinnou.

Možné komplikace

Zničení kostní tkáně může být výrazně zpomaleno, jímž se používají bisfosfonáty. Ale jména těchto léků často nedávají jasnou představu o jejich vlivu na těle, takže jejich použití je nutné koordinovat se svým lékařem. Léčba osteoporózy je proces, který může trvat roky. A v tomto ohledu téměř všechny typy bisfosfonátů způsobují závažné komplikace v důsledku dlouhodobého užívání.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

  • Vzhled nevolnosti.
  • Přítomnost slabosti a bolesti ve svalech.
  • Výskyt horečky.
  • Zhoršení zraku.
  • Výskyt eroze v jícnu.
  • Vyrážky na kůži.
  • Vzhled erytému a dysfagie.
  • Zácpa a bolest v epigastriu, stejně jako průjem.
  • Nástup fibrilace síní.
  • Blokování regeneračních procesů kostní tkáně v důsledku přítomnosti nádorových nádorů.
  • Výskyt osteonekrózy čelisti.
  • Hypokalcemie spolu s toxickým poškozením ledvin.

Takový impozantní seznam nežádoucích účinků vyžaduje přísné dodržování lékařských předpisů. Je také velmi důležité nerušit pořadí užívání léků a jejich dávkování. Proto je třeba mít na paměti, že téměř všechny typy bisfosfonátů mohou způsobit velké komplikace v důsledku dlouhodobého podávání. V případě výskytu nežádoucích účinků byste měli okamžitě vyhledat pomoc od svého lékaře, neboť jakákoli samoléčba může vést k nejzávažnějším následkům.

Názvy přípravků obsahujících bisfosfonát vápníku jsou nyní na sluchu.

Kontraindikace k použití

Léky určené k léčbě osteoporózy jsou velmi silné léky, patřící do kategorie léčivých přípravků s širokým vlivem na tělo. Bez ohledu na jejich název by měly být bisfosfonáty používány pouze pod pravidelným dohledem lékařů. S ohledem na tyto léky jsou zpravidla uvedeny následující kontraindikace:

  • Nemoci trávicího systému, které jsou ve stadiu exacerbace.
  • Těhotenství a kojení.
  • Věková kategorie pacientů mladších osmnácti let.
  • Přítomnost chronického selhání ledvin.

V některých situacích je použití bisfosfonátů také předepsáno s opatrností a pod zvláštním dohledem odborníků:

  • Předispozice pacientů na gastritidu.
  • Přítomnost syndromu duodenitidy.
  • Gastrický vřed a dysfagie.
  • Přítomnost striktury nebo achalasie jícnu.
  • Hypokalcemie, stejně jako nedostatek vitaminu D.

Na závěr

Pro léčbu osteoporózy byly bisfosfonáty používány poměrně dlouho. Velké množství nových léků je pravidelně syntetizováno a účinnost léčby se zvyšuje. Všechny nové produkty se objevují na oknech lékáren, ale přesto u mnoha pacientů představuje používání těchto léků vážné nebezpečí. Pacienti by měli pochopit, že samoléčba je extrémně nebezpečná, takže musíte nejdříve vyhledat lékaře. Musíte také zvážit, že osteoporóza nemůže být vyléčena. Ale díky nim je možnost zvýšit pohodlí života, zmírnit stav pacienta.

Zkoumali jsme, co to je - bisfosfonáty.

Názvy přípravků skupiny bisfosfonátů vápníku

Porušení minerálního metabolismu, který přispívá ke zničení kostní tkáně, působí na léčbu bisfosfonáty vápníku - léky, jejichž jména se nejčastěji vyskytují v lékařské literatuře. Osteoporóza je klasická patologie, která se vyskytuje u starších lidí. Hlavním úkolem speciálních léků je snížit pravděpodobnost zlomenin.

Co jsou bisfosfonáty

Terapeutické vlastnosti zástupců třídy antiresorpčních léčiv jsou založeny na jejich fyzikálně-chemickém účinku. Léky ovlivňují rozložení minerálů v kortikální vrstvě kosti. Léky potlačují aktivitu osteoklastů.

Pro léčbu osteoporózy se používají léky ze skupiny bisfosfonátů:

  • Alendronát;
  • Ibandronát;
  • Kyselina zolendronová;
  • Risedronát.

Léky jsou předepsány pro terapii primární a senilní osteoporózy, profylaxe postmenopauzální, destrukce steroidních kostí, hyperkalcémie. Pro terapii používejte jednokomponentní a dvoukomponentní léky.

Bifosfonáty slouží jako první pomoc, pokud je pacient diagnostikován se změnami kostní tkáně. Bylo vytvořeno několik generací bisfosfonátů, které se liší ve struktuře.

Indikace pro použití

Bisfosfonáty pro léčbu nemocí kostí jsou předepisovány pacientovi za účelem potlačování aktivity osteoklastů. Použití léků je opodstatněné v případě vývoje Pagetovy choroby doprovázené narušením struktury několika kostí.

Onkologické onemocnění se objevují při vzniku metastáz v kostní tkáni. Pacient má zvýšené množství vápníku v krvi, zvyšuje se pravděpodobnost patologické zlomeniny.

Bisfosfonáty se používají nejen k léčbě osteoporózy. Používají se při komplexní léčbě následujících onemocnění:

  • rakovina prsu;
  • mnohočetný myelom.

Léky jsou předepsány pacientům trpícím nadměrnou funkcí štítné žlázy. K léčbě kostních onemocnění u mnohočetného myelomu jsou určeny bisfosfonáty:

Léky snižují bolest a snižují množství vápníku v krvi u myelomu.

Nejúčinnějším léčivem je klodronát sodný, který zlepšuje přežití pacientů s mnohočetným myelomem.

Včasné podávání bisfosfonátů normalizuje obsah vápníku v krvi u pacientů s zlomeninami a zabraňuje vzniku nových kostních lézí.

Mechanismus účinku léku

V lidském těle se buňky kostní tkáně neustále obnovují. Bifosfonáty jsou schopny změnit fyziologické ohýbání kosti, snížit množství fosfatázy v krvi.

V lékařské praxi se užívají 3 generace léků. První skupinou jsou drogy Etidronate a Clodronate. Další kategorie zahrnuje sloučeniny obsahující dusík. Systematizaci bisfosfonátů by byla neúplná bez následujících léků:

Přípravy první generace, které se hromadí v mitochondriích, zvyšují energetickou bilanci buňky a vedou k její smrti. Bisfosfonáty 2 a 3 ve skupině se používají v menších dávkách. nezpůsobují osteomalacie.

Výhody a nevýhody

Klasifikace přípravků, které zabraňují lámavosti kostí:

  • jednoduché bezolovnaté fondy;
  • aminobisfosfonáty (obsahují dusík);
  • antiresorpční látky;
  • přípravky obsahující dusík.

Léky z první skupiny inhibují působení osteoklastů, zabraňují rozpouštění kostní hmoty, předcházejí zlomeninám. Často používané bisfosfonáty, neporušují mineralizaci kostí.

Léky snižují bolest, jsou předepisovány pacientovi po léčbě glukokortikoidy ke snížení příznaků osteoporózy. Seznam léků zahrnuje:

Jsou předepsány pacientům po kloubní transplantaci. Léky mají takové pozitivní vlastnosti:

  • zabránit změknutí a deformaci kosti;
  • snížení tlaku na klouby;
  • léčbu projevů artrózy po operaci.

Výhody léků se zvyšují několikrát, pokud kombinujete jejich příjem s léky, které zvyšují obsah vápníku v krvi.

Pouze lékař může předepsat potřebnou dávku látky, protože perorální formy bisfosfonátů způsobují výskyt abnormalit v žaludku a střevech. Tablety vápníku Ostalon obsahují optimální kombinaci vápníku a kyseliny alendronové.

Přípravky udržují integritu plazmatických membrán osteoklastů. První podání bisfosfonátů způsobuje, že se u pacienta objevují symptomy podobné chřipce. U některých pacientů dochází při perorálním podání léků k rozvoji ezofagitidy.

U pacienta s chronickým selháním ledvin vede léčivo ke vzniku onemocnění páteře. Použití bisfosfonátů u pacientů s redukovanou glomerulární filtrací je omezené. Etidronát snižuje ukládání vápenatých solí na vnitřní stěnu koronárních cév u pacientů s chronickým selháním ledvin.

Funkce aplikace

Pro léčení osteoporózy jsou široce používány bisfosfonátové přípravky. Účinnost léčiv je stanovena v procesu výzkumu a klinické praxe. Existují však nežádoucí reakce organismu spojené s jejich užíváním. Léky jsou předepsány pro osteoporózu indukovanou glukokortikoidy u pacientů s revmatoidní artritidou nebo bronchiálním astmatem.

Přípravky Alendronate a Actonel se používají k léčbě patologického procesu. Pagetova nemoc je léčena léky:

Bisfosfonáty se používají při myelomu, prsu a rakovině prostaty. Jejich použití odstraňuje syndrom bolesti a zabraňuje vzniku sekundárních zlomenin:

Bisfosfonáty přiřazené pacientům s rakovinou zabraňují vzniku hyperkalcémie a eliminují následující příznaky:

  • bolest v kostech;
  • podrážděnost;
  • slabost.

Pro léčbu pacientů se používá pamidronát (Aredia) a kyselina zoledronová. Léky obnovují kostní tkáň ve vývoji takových patologických procesů, jako jsou:

  • fibrotická dysplazie;
  • osteoporóza;
  • jednoduché připojení.

Ženy v menopauze se zajímají o to, co jsou bisfosfonáty. Zvláštní molekulární struktura léčivé látky je způsobena přítomností dvou organických sloučenin obsahujících fosfor. Do skupiny bisfosfonátů patří následující léčivé přípravky:

  • Etidronát;
  • Tiludronát;
  • Sodná sůl Ibandronátu;
  • Clodronate.

Etidronát se užívá se zvýšeným obsahem vápníku v krvi. Lék je předepsán s vitaminem D. Jednoduchým bisfosfonátem je lék Tiludronát. Jeho použití posiluje páteř, zabraňuje zlomeninám.

Abyste zabránili zničení kostní tkáně, používejte lék, který zahrnuje clodronát disodný. Vylučuje se z těla močí a kontraindikuje u pacientů s renální patologií.

Starším lidem se doporučuje podávat ibandronát sodný spolu s hormonálními léky.

Aminobisfosfonáty

Pro léčení osteoporózy jsou široce používány přípravky obsahující dusík. Na rozdíl od jiných bisfosfonátů nejsou dlouho předepsány. Léčba může poškodit zdraví starší ženy, proto je užívána s opatrností.

Mezi skupiny bisfosfonátů obsahujících dusík patří přípravky:

  • Zolendronát;
  • Bondronát;
  • kyseliny alendronové a kyseliny clodronové.

Použití těchto léků je nezbytné k stimulaci procesu tvorby kosti, ke korekci metabolismu.

Léčba Bondronát je předepsán pro prevenci osteoporózy a prevenci hyperkalcémie.

Vzhledem k jeho chemickým vlastnostem a účinkům na tělo kyselina alendronová koriguje metabolismus v kostech. Je k dispozici ve formě tablet.

Kyselina clodronová je součástí skupiny aminobisfosfonátů, působí selektivně na makrofágy. Používá se ke snížení pravděpodobnosti zlomenin a poskytuje dlouhý anestetický účinek. Forma propuštění - tabletka pod jmény Clodron a Bonefos.

Vedlejší účinek antiresorpčních látek

V některých případech vyvolávají léky patřící k bisfosfonátové skupině vedlejší účinky ve formě osteonekrózy čelisti. Použití léků 2 a 3 generací vede k biologické dostupnosti léku.

Antiresorpční léky, například Prolia, mají podobný účinek jako bisfosfonáty. Lék často způsobuje akutní nekrózu čelisti u pacientů trpících rakovinou.

V seznamu léků, které mají antiresorpční účinek, můžete provést:

  • inhibitory katepsinu k inhibitorům;
  • anabolika;
  • inhibitory angiogeneze.

Látka Odanakatib ovlivňuje minerální hustotu kostní tkáně a zvyšuje ji v menopauze. Často je pacient poškozen použitím bisfosfonátů - co to je, a jaké jsou rizikové faktory pro jejich použití, je pacient vysvětlen pacientovi v době přijetí.

Léčba léky a přítomnost rakoviny, stejně jako traumatické a zubní operace často vedou k vzniku nekrózy čelisti.

Je nebezpečné používat léky související s bisfosfonáty, které se podávají intravenózně. pravděpodobnost nežádoucích účinků je vysoká.

Zvláštní pozornost je věnována při užívání léků s reklamami a přípravkem Arredia. Lék Alendronát užívaný perorálně nezpůsobuje poškození alveolární kosti.

Injekční bisfosfonáty zvyšují riziko nežádoucích účinků. Je-li to možné, je třeba se vyhnout chirurgickému zásahu, který představuje zvýšené riziko vzniku nekrózy čelisti. Antiabsorpční léky, například Alendronate, jsou bezpečné pro použití, ale někdy způsobují výskyt bolesti břicha, ezofagitidy a vředů jícnu. Léčba bisfosfonáty normalizuje kostní obrat.

Bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy. Názvy drog, pravidla přijetí

Léčba osteoporózy je komplexní proces. Nejlepší imunologové, endokrinologové a revmatologové se snaží tento obtížný úkol řešit. Průběžně syntetizuje nová léčiva pro účinnější terapii a zpomaluje progresivní změny metabolismu v kostních tkáních.

Bisfosfonáty se používají k léčbě osteoporózy. Názvy léků jsou uvedeny v tomto článku.

Metody působení těchto léků na tělo se liší, ale častěji se jedná o bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy. Názvy zdravotnických prostředků jsou počítány v desítkách jmen, ale mají jeden účel - co nejvíce zpomalit proces.

Co je bisfosfonát

Jedná se o obecné názvy skupin léčiv, které snižují progresivní ztrátu kostní hmoty. Tyto léky se používají k léčbě osteoporózy a dalších podobných onemocnění.

Aktivní složky obsažené v přípravcích jsou určeny ke snížení odvápnění u lidí, kteří trpí osteoporózou a křehkými kosti.

Bisfosfonáty jsou přirozeně plné analogy přirozených mezibuněčných látek kostní tkáně, syntetizovány pouze umělými prostředky.

Je to zajímavé! Ve vzdálené minulosti byly bisfosfonáty v ropném a textilním průmyslu používány jako detergenty, stejně jako v zemědělství jako hnojiva.

V 19. století se tyto chemické látky používaly ve strojírenství jako zpomalovače koroze. Díky této vlastnosti, které jsou široce používány v medicíně, ale nyní je jejich hlavním cílem - zpomalit proces rozpadu kostní tkáně v lidském těle, a nikoliv zničení koroze dílů strojů a mechanismů.

Bisfosfonáty jsou přirozeně plné analogy přirozených mezibuněčných látek kostní tkáně, syntetizovány pouze umělými prostředky.

Bisfosfonáty, nebo jak se také nazývají "difosfonáty", jsou založeny na dvou fosfonových kyselinách, které tvoří základ všech organických sloučenin fosforu.

Všechny moderní bisfosfonáty jsou rozděleny do dvou tříd:

  • nikoliv dusíkatý;
  • obsahující dusík.

Obě třídy léků již prokázaly svou účinnost a jsou široce používány v medicíně.

Při léčbě se používá mechanismus účinku

Hlavním farmakologickým účinkem bisfosfonátů je vytvoření překážek přirozené destrukce kostní tkáně u některých onemocnění. Kromě toho mají tyto léky protinádorové a analgetické účinky.

Bisfosfonáty se úspěšně používají k léčbě působivého seznamu onemocnění:

  • osteoporóza;
  • metastázy v kostní tkáni;
  • nádory;
  • hyperkalcémie;
  • deformace osteodystrofie;
  • myelom;
  • osteogeneze;
  • hyperparatyroidismus;
  • poruchy tvorby kostní tkáně.

Mechanismus inhibice osteoblastů je základem komplexu bisfosfonátového působení na živý organismus. Osteoblasty jsou mladé buňky, které s nadměrným růstem významně oslabují stabilitu kostní tkáně, a proto je při léčbě osteoporózy důležité inhibovat jejich aktivní tvorbu.

Léčba se podílí na procesu syntézy bílkovin a zpomaluje proces rozpadu kostní tkáně. Výsledkem je, že si kosti udržují svou sílu a pravděpodobnost zlomenin je výrazně snížena.

Jako součást komplexní terapie je největší terapeutický účinek způsoben bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy. Názvy léků neukazují přítomnost dusíku v nich.

Kromě toho mají bisfosfonáty anestetický účinek a snižují nádory, čímž výrazně zlepšují stav pacientů.

Tyto léky se používají v onkologii, protože se úspěšně vyrovnávají s následky vývoje nádorových buněk a brání jejich růstu.

Jako součást komplexní terapie je největší terapeutický účinek způsoben bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy. Názvy léků neukazují přítomnost dusíku v nich, jejich vliv na tělo se však značně liší.

Bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy - názvy léků

Jednoduché bisfosfonáty (jiné než dusíkaté)

Tiludronát

Jmenuje se Skelid. Léčba se používá k léčbě Pagetovy nemoci. Léčivou látkou v tomto přípravku je kyselina tiludronová.

Užívá se jedna tableta denně, nejméně 2 hodiny před jídlem nebo 2-3 hodiny po jídle.

Je nutné umýt prostou vodou ve velkém množství. Cena je 400-800 rublů.

Etidronát

Jiné názvy: Ksidifon, Pleoostat. Používá se pro paraneoplastickou hyperkalcémiu.

Lék je založen na kyselině etidronové. Vyrábí se ve formě tablet, roztoku pro infuze nebo koncentrované báze pro přípravu perorálního roztoku. Cena je 400-500 rub.

Clodronate

Přípravek je založen na kyselině clodronové. Pomalá resorpce kostí (kostní resorpce, absorpce při interakci s osteoklasty). Lék působí na osteoklasty, které jsou vícejadernými buňkami, které absorbují minerální látky z kostní tkáně.

Vyrábí se ve formě kapslí, roztoků. Roztok se používá pro orální podání. Cena je 1150-1500 rublů.

Obsahující dusík

Zoledronát

Lék je založen na kyselině zoledronové. Inhibuje (zpomaluje, snižuje) resorpci kostí. Používá se k osteoporóze, včetně metastáz s mnohočetným myelomem. Vyrábějí se ve formě kapslí nebo roztoků. Cena je 500 rublů.

Ibandonate

V srdci kyseliny ibandronové. Používá se k osteoporóze ke snížení rizika zlomenin kostí. Náklady na léčivo závisí na výrobci a pohybuje se mezi 1000-4500 rublů.

Kyselina alendronová

Jiné názvy: Forosa, Londromax, Alendronat.

Potlačuje proces zničení tkání v kostech. Hluboce proniká do oblasti resorpce a zabraňuje tomuto procesu. Pro osteoporózu se používá 1 tableta jednou týdně. Je vypláchnut běžnou vodou, hodně. Náklady na drogu jsou od 300 do 1000 rublů.

Pravidla přijetí

Bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy, bez ohledu na název a složení, mají extrémně obtížnou stravitelnost v gastrointestinálním traktu, takže měly by být užívány přísně na prázdný žaludek.

Všechny odrůdy těchto léčiv by měly být vypláchnuty velkým množstvím obyčejné vody. Minerální voda, džusy, mléko a jiné nápoje oslabují účinek příznivých vlastností těchto léčiv.

Po použití bisfosfonátů je zakázáno horizontální umístění těla po dobu 10-15 minut, protože to zabraňuje rychlému posunu léků přes jícnu. Pomalý pohyb léčiva přes jícnu může nakonec způsobit tvorbu mikrovirov.

Je důležité vědět! Pro zvýšení účinku, doporučuje se vzít bisfosfonáty a přípravky vápníku vitamíny D. Použití těchto pomocných látek by se mělo provádět po 2,5-3,5 hodin po podání bisfosfonátů.

Komplikace při léčbě bisfosfonátů

Zničení kosti, takové silné tkáně může být výrazně zpomaleno. Bisfosfonáty jsou velmi účinné při léčbě osteoporózy. Názvy léků nejčastěji nedávají představu o účinku drogy, takže jejich použití je důležité pro koordinaci s lékařem.

Léčba osteoporózy je proces, který může trvat roky. Prakticky všechny typy bisfosfonátů mohou způsobit závažné komplikace s dlouhodobým přijetím.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

  • nevolnost;
  • slabost;
  • svalová bolest;
  • horečka;
  • zhoršení zraku;
  • eroze jícnu;
  • vyrážka na kůži;
  • erythrema;
  • dysfagie;
  • zácpa;
  • bolest v epigastru;
  • průjem;
  • fibrilace síní;
  • blokování procesů obnovy kostní tkáně v přítomnosti rakovinových nádorů;
  • osteonekróza čelisti;
  • hypokalcemie;
  • toxické poškození ledvin.

Takový působivý seznam nežádoucích účinků způsobuje nutnost přísného dodržování předpisu lékaře a ne narušení pořadí užívání léků a jejich dávkování.

Je důležité si pamatovat! Prakticky všechny typy bisfosfonátů mohou způsobit závažné komplikace s dlouhodobým přijetím.

Pozor prosím! V případě nežádoucích účinků byste měli okamžitě vyhledat pomoc od odborníků. Jakákoli samoléčba může mít vážné důsledky.

Kontraindikace pro použití

Bisfosfonáty pro osteoporózu je silný lék, a patří do skupiny léků je velmi rozšířené účinky na tělo. Bez ohledu na název by mělo být jejich užívání prováděno pod neustálým dohledem lékařů.

Existuje řada kontraindikací pro použití těchto léků:

  • nemoci gastrointestinálního traktu, které jsou ve stádiu exacerbace;
  • těhotenství;
  • období laktace;
  • věk 18 let;
  • chronické selhání ledvin;

V některých případech by mělo být užívání bisfosfonátů podáváno opatrně pod zvláštním dohledem lékařů:

  • umístění na gastritidu;
  • duodenitický syndrom;
  • žaludeční vřed;
  • dysfagie;
  • strikturu nebo achalázii jícnu;
  • hypokalcemie;
  • nedostatek vitaminů skupiny D.

Pro léčbu osteoporózy jsou bisfosfonáty používány několik desetiletí. Bylo syntetizováno mnoho nových léků, účinnost léčby se neustále zvyšuje.

Okna lékárnách jsou k dispozici nové tituly, ale i přes to, mnoho pacientů užívajících bisfosfonáty, může nadále představovat vážnou hrozbu. Aby sami ordinují je velmi nebezpečné, takže v první řadě, je třeba požádat o radu lékaře.

Osteoporóza nelze vyléčit. Ale výrazně zlepšit pohodlí života a zmírnit stav pacienta je plně pod silnými moderními léky. Vezměte nemoc pod kontrolu a zastavte destruktivní proces s komplexní terapií pomocí bisfosfonátů.

Jak správně používat bisfosfonáty:

Bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy - názvy léků a jejich správné použití:



Následující Článek
Syndrom bolesti s dnou