Co nestojí a je třeba se obávat po ozařování bazální buňky


Způsob léčby jedné z nejběžnějších forem rakoviny kůže, bazální buňky je určen několika faktory. Jedná se o lokalizaci nádoru, jeho velikost a rozsah šíření do epidermálních tkání chrupavky, svalů, šlach a kostí. Radiační terapie je vhodná pro seniory, pacienty s kontraindikací k odstranění nádoru jinými způsoby a příliš velikou velikostí. Nevýhody této metody terapie zahrnují vedlejší účinky a komplikace, které se vyskytují po ozařování.

Indikace pro

Basiliom patří k takzvaným hraničním typům rakoviny. Růst nádoru nastává kvůli jeho klíčení hluboko do kůže. Nejprve se formuje na nejnižší vrstvě epidermis - bazální. Časem však ovlivňuje podkožní tkáň a pak chrupavky nebo dokonce kosti. "Oblíbeným" místem lokalizace bazální buňky je tvář, krk a zřídka i jiné otevřené oblasti těla. Vzhledem k zvláštnostem proudu tohoto druhu rakoviny jsou nádory umístěné na křídlech nosu, v blízkosti očí nebo uší obzvláště nebezpečné.

Radiační léčba bazaliomem je možná téměř v jakémkoli stádiu onemocnění. Avšak při vývoji laserových a radiových vlnových metod odstraňování nádorů se tento způsob léčby ustupuje do pozadí. Lékaři navíc zdůrazňují, že růst bazální buňky je pomalý, a proto, když se provádí pravidelná preventivní vyšetření, existuje vysoká pravděpodobnost detekce onemocnění v počáteční fázi. V počátečních stádiích bazocelulárního karcinomu může být kůže léčena léčbou lékem nebo minimálně invazivním chirurgickým zákrokem. Onkologové doporučují radiační terapii v takových případech:

  • velká velikost bazálních buněk;
  • šíření maligních buněk hluboko pod kůží;
  • věk pacienta starší 65 let;
  • přítomnost onemocnění, která slouží jako kontraindikace k jiným léčebným prostředkům;
  • charakteristiky lokalizace bazálních buněk, které brání jejich chirurgickému odstranění.

V komplexní terapii se také široce používá ozáření. Například je potřeba po operaci vyžadovat zasedání ionizačních efektů v případě, že není možné úplné vyloučení patologických buněk. Kromě toho je expozice ozáření variantou tzv. Paliativní léčby. To znamená, že terapie pomáhá zmírnit bolesti a jiné příznaky onemocnění v nefunkčních případech.

Metody radiační terapie bazaliom, jejich výhody a nevýhody

Účinnost ionizujícího záření je účinek na buněčnou DNA. Pod vlivem γ-ozáření se začíná rozpadávat, což znemožňuje další reprodukci maligních struktur. Za prvé, terapeutické záření je zaměřeno na intenzivně dělící buňky a to je hlavní vlastnost maligních novotvarů. Ale zdravá tkáň také spadá pod vliv záření, což způsobuje důsledky terapie.

Když kontaktní γ-ozařování Co60 izotop kobaltu, radium Ra226, iridium Ir192 dávka by měla být upravena tak, aby bylo dosaženo zničení maligních buněk rezistentních nebo ukončení jejich dělení. Postup je prováděn za pomoci speciálních aplikátorů vyrobených individuálně pro každého pacienta z plastického materiálu. Deska má tloušťku 1 cm, ponoří se do vroucí vody a poté se nanáší na kůži nosu nebo jiné části obličeje, krku a těla. Potom je aplikátor modelován tak, aby opakoval každý ohyb. Aplikuje se na ni radioaktivními prvky a ochrannými olověnými deskami. Výhodou této metody je pokles intenzity záření, který prochází tkáněmi. To je důvod, proč je široce používán k léčbě rakoviny kůže.

Účinek rentgenové terapie s blízkým zaostřováním ze vzdálenosti až 7,5 cm je dosažen ozařováním s výkonem 10 až 250 wattů. V závislosti na tom, je hloubka expozice se pohybuje - od několika milimetrů do 7 -. 8 cm se zaměřují paprsky na oblast opotřebení trubek stroje a expozice je omezen pomocí filtrů vyrobených z hliníku nebo mosazi a 3 mm tlustý. Stupeň absorpce ozařovacími tkáněmi závisí na stadiu bazální buňky a na celkovém stavu pacienta. Dávkování a početnost relací se proto vypočítají jednotlivě pro každého pacienta.

Intra-tkáňové ozařování se provádí pomocí radioaktivních izotopů fosforu P32 nebo thalliu Tl204. Před tím se do bazální tkáně zavádějí koloidní roztoky zlata Au188, Ag111 stříbrné ve formě granulí, zpracované filamenty katgutu. Podle onkologů je tato metoda radiační terapie komplikovanější než ostatní a zařízení pro provádění není k dispozici v každé klinice kvůli vysokým nákladům. Používá se k léčbě forem bazocelulárního karcinomu, které jsou odolné vůči jiným metodám záření.

Nežádoucí účinky, které se vyvíjejí přímo během léčby

Radiační léčba bazální buňky je vždy doprovázena lézí okolních tkání. To nezmizí, i když jsou dodržována pravidla této metody terapie. Citlivost kůže na záření závisí na mnoha faktorech. Jedná se o:

  • lokalizace nádoru je přední plocha krku citlivější na záření než kůže křídla nosu a dalších oblastí obličeje, týl;
  • teplota vzduchu, v horkém počasí se zlepšuje přívod krve do epidermis, což zvyšuje riziko vzniku následků léčby, v chladném období se taková pravděpodobnost snižuje;
  • nadváha, bylo prokázáno, že kůže obézních lidí je náchylnější k záření;
  • Trhliny, škrábance zvyšují propustnost epidermis;
  • věkové změny.

Ve většině případů způsobuje radiační léčba bazálních buněk systémové následky. Většina vedlejších účinků je způsobena kožní reakcí, která se projevuje formou epidermitis. Za prvé, během každé relace se objeví otoky, zarudnutí, svědění. Vzhledem k tomu, že léčba pokračuje, příznaky se stávají výraznějšími a dosáhnou maxima do třetího týdne léčby a po ukončení léčby projít po 1 až 1,5 měsíci.

Na postižené oblasti kůže se vytvářejí bubliny, naplněné exsudátem. Roztrhají a odhalují zanícenou epidermis jasně červené barvy. To slouží jako brána k patogenní flóře a pokud nejsou dodržovány doporučení lékaře, vzniká bakteriální infekce. Také si povšimněte vzhledu zranění pokrytých krustami.

Radiologický vřed slouží jako nebezpečný důsledek této léčby bazocelulárního karcinomu. Pod vlivem radioaktivních izotopů je mikrocirkulace v krevních cévách pod kůží narušena. Riziko komplikací se zvyšuje v závislosti na hloubce průniku patologického procesu a intenzitě ozařování. O nástupu vředových změn v kůži jsou takové příznaky:

  • suchost a loupání;
  • zmizení povrchového vzoru epidermis;
  • vzhled cévních "hvězd";
  • Pigmentační porucha.

Pokud je bazální buňka umístěna v blízkosti sliznic nosu nebo úst, může se jednat o zánět - mukositidu. Je charakterizován suchým epitelem, vzplanutím a bolestí při dotyku. Takové důsledky jsou však časté. Při radiační léčbě nádoru v oční oblasti je zaznamenána rekurentní konjunktivitida.

Dlouhodobé komplikace radiační terapie

Časem se kůže, vystavená záření, stane tenčí, pod ním je vaskulární síť. Rok a půl po ukončení léčby vypadá jako světlejší nebo naopak tmavé části epidermis. Závažnost těchto příznaků závisí na době trvání léčby, získané v důsledku léčby radiační dávky, v oblasti expozice. Stojí za zmínku, že výše uvedený radiační vřed se může objevit i několik měsíců po ukončení léčby.

Nejnebezpečnějším důsledkem je vysoké riziko vzniku těžší, maligní formy rakoviny kůže - dlaždicové buňky. Z tohoto důvodu je ozařování bazální buňky nežádoucí u pacientů mladších 50 let. Také kvůli riziku komplikací se tento způsob léčby nepoužívá pro recidivu bazocelulárního karcinomu. Po expozici záření na pokožce hlavy je zaznamenána ztráta vlasů. Časem rostou, ale stávají se křehkými, tmavými, jejich barva je vybledlá.

Při léčbě nádorů nacházejících se na kůži obličeje v blízkosti očí se může objevit katarakta. Jak vysoké riziko takové choroby není známo, protože dosud nebyla stanovena prahová dávka ozařování čočky. Vzhledem k zjizvení tkání po destrukci buněk novotvaru je jejich pohyblivost omezená, což ovlivňuje výraz obličeje. Existují také změny v práci mazových a potních žláz v oblasti vystavení záření.

Prevence komplikací

Základním pravidlem radioterapie bazální buňky je předběžné vyšetření pacienta, sběr anamnézy, identifikace doprovodných patologií. Tyto informace pomohou správně vypočítat dávku, početnost a trvání léčby. V závislosti na velikosti nádoru během postupu je zachyceno 1 až 2 cm okolní zdravé tkáně. To je děláno, aby se zabránilo opakování onemocnění.

K ochraně ostatních buněk nacházejících se v blízkosti se používají desky olova. Vystřihli otvor, který přesně opakuje tvar bazální buňky, který se aplikuje na každé zasedání radioterapie. Pacient je upozorněn, že před zahájením léčby (i během ní) by měla být kůže chráněna před poškozením. Lékaři navíc doporučí dodržování těchto pravidel:

  • chránit se před přímým slunečním světlem, nevstupovat do solária, chodit do oblečení s dlouhými rukávy, zakrýt obličej kloboukem s širokým okrajem, otevřít pokožku speciální smetanou;
  • Nelze třešit pokožku pod ozařováním, masírovat, naložit plechovky, aplikovat hořčici, ošetřit antiseptiky a alkoholové roztoky (jód, zelenok, peroxid) bez jmenování lékaře;
  • hygienické postupy by měly být prováděny s opatrností, aby nedošlo k vymytí značek stanovených lékařem a určení oblasti expozice záření;
  • Je zakázáno vyrábět komprese, položit ohřívací podložku;
  • před použitím mýdla ochucený nebo sprchový gel, koupelové pěny, deodorační krém by měl být povinně konzultovat s lékařem znamená, make-up (pokud je zapnutý) by měla být vyprázdněna po dobu 4 hodin před zasedání radiační léčbě karcinomu z bazálních buněk;
  • Aby se zabránilo bakteriální infekci, stojí za to omezit návštěvy na veřejných místech, jako jsou bazény nebo vany.

Lékaři zdůrazňují, že radiační terapie je vážným tlakem na tělo. Proto, pokud se objeví jakýkoli rušivý příznak, poraďte se s lékařem nebo zdravotní sestrou. Je také lepší koordinovat s nimi změny ve výživě, klimatu. Stojí za zmínku, že nebezpečí účinků radiační léčby bazální buňky zůstává po zbytek vašeho života.

Léky používané k zmírnění nežádoucích účinků

Pro prevenci radiační dermatitidy kůže kolem pravidelně mazána vazelínou bazaliomem, metatsilovoy emulze nebo léčených vatovým tamponem navlhčené směsi Shostakovskiy Balsam a rostlinné oleje (příprava je v poměru 1: 4). A to by mělo být provedeno s prvním zářením. Jsou-li navzdory opatřením přijatým vznikly vředů, je nutné, aby se zabránilo bakteriální zánět. K tomu, aby postiženým pleťových vod z stříbrnými roztoky nebo dioksidina, se používá k urychlení hojení Solcoseril gely Aktovegin, Iruksol, methyluracyl masti.

Aby se zabránilo poškození sliznice, opláchněte nebo opláchněte chlorhexidinem, odvar z heřmánku nebo šalvěje. Antibakteriální kapky jsou indikovány k léčbě konjunktivitidy. Pokud se nemůžete vyhnout expozici slunečnímu záření na kůži obličeje nebo jiné části těla, kde se nachází bazální buňka, může dojít k takzvanému indigestivnímu edému. Jeho léčba spočívá v jmenování antibiotik, protizánětlivého prednisolonu a přípravků pro zpevnění cévní stěny. Pro zabránění pigmentace vitaminu P (100 mg denně) je předepsána kyselina askorbová.

Stojí za zmínku, že při radiálním ošetření bazalomů umístěných na obličeji je riziko recidivy vyšší než u jiných oblastí kůže. Podle údajů onkologických klinik v Rusku a v zahraničí je tato pravděpodobnost až 30%. Zvláštní složitost je účinek na nádory lokalizované na reliéfním povrchu, jelikož ozařování je nerovnoměrně absorbováno buňkami. Závažné účinky radioterapie jsou zaznamenány téměř ve 17% případů. Proto je důležitá včasná léčba v klinice, kdy oblast a hloubka léze umožňuje odstranění bazaliomu bez významných komplikací.

Jak se provádí radioterapie pomocí bazaliomu?

Dobrý den, milí čtenáři dermatologického webu! Radiační terapie je předepsána pro onkologické léze těla téměř vždy. Může sloužit jako primární nebo dodatečné terapeutické opatření.

Zajímá vás, proč je radiační terapie předepsána pro bazocelulární karcinom? Po přečtení článku se dozvíte odpověď na výše uvedené a další otázky týkající se tohoto typu protirakovinné léčby.

V jakých případech se používá radiační účinek na bazální buňku?

Ozařování se považuje za účinný nezávislý způsob léčby onkologie epidermis. Navzdory tomu je často předepsáno jako další metoda.

Indikace pro expozici ozáření je možnost neúplného odstranění rakovinných buněk. Dokonce i jedna rakovinová buňka, která zůstala v kůži, může vyvolat recidivu.

Basaliom může růst velmi hluboko do kůže. V takových případech je téměř nemožné jej úplně odstranit.

Doporučuje se používat radioterapii, pokud se nachází základní rakovina:

Taková léčba je předepsána pro starší pacienty (od 60 let a starší). Ozařování je vystaveno zhoubným vadám velké velikosti umístěné na "nevhodných" místech, kde chirurgická excize může negativně ovlivnit estetiku.

Kromě ozáření je jedinou alternativou pro ty kontraindikaci chirurgické vyříznutí díky doprovodnými nemocemi nebo komplikacemi systémové povahy rakoviny bazálních.

Prognóza po výše uvedené terapii je poměrně pozitivní. Pokud byla velikost léze menší než 2 cm, riziko relapsu po léčbě se rovná pouze 8%. Souhlasíte, je to impozantní výsledek, zvláště pokud jej porovnáte s výsledkem chirurgického zákroku.

Který je lepší: ozařování nebo excize?

Mnoho lidí se zajímá o to, co je lepší: odstranit nebo ožarovat nádor? Onkologové se na tuto otázku obtížně zodpoví, ale lze s jistotou říci, že kombinace těchto metod umožňuje dosažení nejlepších výsledků.

Riziko návratu nádoru po chirurgické excizi je vyšší než po ozáření. Faktem je, že během operace je téměř nemožné si všimnout a odstranit všechny rakovinné buňky a ozařování vám to umožní.

Často onkologové předepisují radioterapii ihned po excizi bazální buňky chirurgickou metodou. Riziko relapsu je tak sníženo co nejvíce.

Jak funguje radiační terapie?

Vliv paprsků je zaměřen na DNA: způsobuje poruchy DNA, které škodí rakovinným buňkám. Za prvé, destruktivní účinek je zaměřen na aktivní buňky - intenzivní násobení.

Rakovinové buňky se dělí mnohem rychleji než zdravé buňky. Díky tomu se v průběhu procedury minimálně poškodí zdravé buňky.

Hlavní metody ozařování bazálního nádoru

V současné době se nadále zlepšuje výše popsaný způsob léčby bazální rakoviny kůže, což je pro nemocné co nejbezpečnější. Dosud se používají dvě metody ozařování:

Radiační terapie blízké ostření je radioterapie, rentgenová terapie. Tato metoda se liší cenovou dostupností, kvůli které se nejčastěji používá. Celková dávka záření je rozdělena na bezpečné dávky a podávána rakovinným buňkám po několik dní.

Typickým léčebným režimem je ožarování nádoru třikrát za sedm dní během měsíce. Session trvá asi dvacet minut a probíhá téměř bezbolestně. Exponovaný viditelný nádor a centimetr epidermis kolem něj.

Dopad beta-paprsků - elektronů. Postup je prováděn za pomoci moderního vybavení a má vysokou cenu. Je oblíbený z důvodu minimálního počtu vedlejších účinků a maximální účinnosti.

Takové ozařování se nepoužije, pokud je základní defekt umístěn blízko kosti nebo víček. Elektronický "svazek" působí na nádor, který, když dosáhne určité hloubky, je zničen.

Hloubka a intenzita expozice jsou určeny pro každého jednotlivého pacienta.

Pokud jste vy nebo vaši příbuzní byli předepsáni radiační léčba, pak před tím, než je provedena, ujistěte se, že se seznámíte s případnými negativními postprocedurálními účinky a komplikacemi.

Technika je složitá a nebezpečná, proto má spoustu negativních akcí. Důsledky této léčby mohou být pro celkové zdraví nebezpečné.

Krátkodobé (nejméně nebezpečné) nežádoucí účinky a jejich eliminaci

Krátkodobé komplikace po zasedání zahrnují:

  • zarudnutí ošetřované oblasti;
  • zánět;
  • svědění;
  • nevýznamná bolest.

Nepříznivé příznaky se projeví až do třetího týdne průběhu ozařování. Po dokončení kurzu za 4-6 týdnů zmizí úplně nebo částečně. Zrychlete proces obnovy pomocí lokálních léků na bázi kortikosteroidů.

Také častou komplikací je dermatitida světelného záření - výskyt vředů a kůry na kůži kolem nádoru. Dermatitida zmizí po ukončení léčby. Nejdůležitější věcí není přinést do kůže infekci, která může pronikat otevřenými ranami.

Za tímto účelem se doporučuje, aby ošetřený povrch byl pravidelně ošetřen antiseptiky. Kromě toho se doporučuje pacientovi používat opalovací krém s ochranným faktorem nejméně 15 let.

Závažné komplikace léčby bazální rakoviny radiací

Závažné nežádoucí účinky se nevyskytují tak často. Patří sem:

  • zánět sliznic a kůže nosu;
  • pálení a suchu ošetřených oblastí;
  • silný peeling;
  • mukozitida s hlenem;
  • epidermální krvácení.

Léčba po radioterapii pro výše uvedené poruchy může být provedena s lidovými léky, například bylinnými odvarkami s hojivým účinkem rány.

Kromě toho musí být postižená oblast ošetřena chlorhexidinem.

Při ozařování periokulární bazální buňky je možné konjunktivitidu. Léčuje se léky na bázi stříbra, například Protargol nebo Kollargolom.

Jiné poruchy, které se objevují v roce a dokonce i v několika letech po ozařování bazálního nádoru:

  • rozšíření malých plavidel;
  • blednutí ošetřené oblasti epidermis;
  • ztmavnutí kůže;
  • jizvy postupně zhoršují jejich vzhled;
  • existuje nebezpečí spinocelulárního karcinomu kůže.

Po klasické excizi nádoru se epidermis obnoví rychleji. Jizvy po chirurgickém zákroku jsou méně zřetelné. Jizvy po mnoho let udržují mobilitu.

Po radioterapii je možné imobilizovat jizvou tkáň, kterou lze předejít aktivním a pasivním cvičením ozařovaných míst (např. Masáže). Někdy po ozařování vlasy začínají vypadávat. Plešatiny nejsou obnoveny.

Vzhledem k možným vedlejším účinkům je radiační léčba bazální rakoviny předepisována především starším pacientům, kteří jsou méně znepokojeni estetikou kůže. Doufám, že článek zodpoví všechny vaše otázky.

Číst, pokud chcete, můžete sdílet s přáteli v sociálních sítích. Přihlášením k aktualizacím webu budete moci sledovat nejnovější publikace. Přeji vám dobré zdraví, znovu vás uvidíme!

Autor článku: Elena Smirnová (dermatolog)

Datum vydání: 03-10-2016

Nabídka záhlaví

NOVÉ PUBLIKACE

  • Léto. Naše doporučení. 06/10/2018
  • 22 Mezinárodní konference společnosti pro studium vaskulárních anomálií (ISSVA) 06/09/2018
  • Cévní útvary dětství. 05/06/2018
  • Který opalovací krém bych si měl vybrat? 23.2.2018
  • Laser LUTRONIC CLARITY. Záznam pro léčbu. 05/20/2018

Rentgenová terapie dětských hemangiomů je zastaralá a nebezpečná léčba.

Fronty dětí s infantilní hemangiomy v blízkosti ostření terapie (BFTR) v ruských zdravotnických zařízeních schválených příznivců rentgenem na „bezpečnost“ metody, stejně jako děti z důsledků Bft nás nucen zveřejnit finální článek na toto téma s cílem uzavřít tuto otázku a dát všechny body nad "a".
Všechny naše přístupy a stanoviska jsou založeny na doporučeních a zkušenostech předních světových odborníků ve studiu a léčbě dětských hemangiomů.

"Radioterapie je ionizující záření, které nese vysoké riziko mutagenity a karcinogenity. Kromě toho je sekundární katarakta hlavní komplikací vlivu rentgenové terapie blízko očí. Z tohoto důvodu je rentgenová terapie diskutována pouze jako historická léčba pro hemangiomy kojenců a Kaposiiform hemangiendotheliomů a dnes se již nepoužívá. "
Hemangiomy a vaskulární malformace: atlas diagnostiky a léčby. Autoři: J. Leonel Villavicencio, Raul Mattassi, Dirk A. Loose, Massimo Vaghi. Springer 2009 strana 53

"Nízké dávky ionizujícího záření zvyšují riziko intrakraniálních nádorů (Karlsson M al., 1997). Dokumentace případy angiosarkom, který vzniká 20-30 let po velmi nízkých dávek záření používaných k léčbě hemangiomů (Ward a Buchanan, 1977,. Bennet et al, 1978).
K dispozici je studium 18.000 pacientů léčených radiační terapií pro léčbu infantilní hemangiomy, ukázalo zvýšené riziko rakoviny prsu se rozvíjející, nádor mozku, rakovina štítné žlázy, nádory kostí a (Furst a spol, 1988).
Katarakta je další možná pozdní komplikace rentgenové terapie pro ozařování očních víček postižených hemangiomem (Bek a Zahn, 1960).
Hypoplasie prsu vyvolává zvláštní obavu u mladých žen, které v této oblasti dostaly hemangiomy (Gregl and Weiss, 1961, Skalkeas a kol., 1972).
Konečně, pozdní změny kůže způsobené rentgenovou terapií dětských hemangiomů jsou obtížné léčit, jako je atrofie kůže, kontraktura, pigmentace a telangiectasie. "
Mulliken a Young`s. Vaskulární anomálie / hemangiomy a malformace / druhé vydání / Oxford University Press 2013, strana 165

Foto 18leté dívky. Během 2,5 měsíce podstoupila rentgenové ozařování dětského hemangiomu (450 rad) a po 6 měsících (400 rad). Existují: kožní atrofie, pigmentace, telangiektázy, které jsou nápadnější, než by se dalo očekávat s přirozenou involucí hemangiomu a že je nyní obtížné je opravit. V 47 letech vyvinula papilární rakovinu štítné žlázy.

Radiační terapie proti bazocelulárnímu karcinomu

Léčba bazocelulárního karcinomu by měla být co možná nejúčinnější. Koneckonců, toto onemocnění patří k onkologickým typům a jakýkoli dohled ze strany lékaře nebo samotného pacienta může stát nejcennější osobu - zdraví a život. Basaloma je jednou z odrůd rakoviny kůže, která má své vlastní příznaky. A pouze ošetřující lékař, po četných studiích, může předepsat komplexní léčbu, samostatné místo, ve kterém bude přidělena radiační terapie.

Radiační terapie je jedním ze způsobů léčby rakoviny

Co je bazální buňka a co je to nebezpečné?

Stejně jako u jiných typů rakoviny kůže může být bazocelulární karcinom maligní a benigní. Ačkoli někteří odborníci a nemohou dát přesnou definici povahy této nemoci. Někteří tvrdí, že bazální buňka je přechodným stavem nádoru. Okamžik znovuzrození z benign na maligní, může trvat roky. Koneckonců, toto onemocnění se vyvíjí pomalu. A co je důležité, průběh bazocelulárního karcinomu prochází bez metastáz. Vzhledem k tomu, že neexistuje shoda, existují také přívrženci další hypotézy, že bazocelulární karcinom je plnohodnotná rakovina kůže. Průběh onemocnění, stejně jako u stejného melanomu, se projevuje podobnými příznaky. Nádor je tvořen v jedné vrstvě epidermis a po čase může být upraven tak, aby expandoval a rostl do sousedních tkání. Jediný rozdíl mezi tímto onemocněním a jinými druhy rakoviny kůže je absence metastáz.

První známky vzhledu bazální buňky

Výskyt prvních příznaků karcinomu bazálních buněk je podobný jako u jiných kožních onemocnění. V počátečních stádiích onemocnění se na povrchu epidermis vytvářejí malé neoplasmy, které stoupají na 1-2 mm. Jsou to spojené uzly bledě růžové barvy, které dokonce ani svědčí a nebudou bolet. Takový neoplasmus nelze ani pozorovat, zvláště pokud jsou v pokožce hlavy. V průběhu času se však začínají rozšiřovat uzliny. Jejich povrch změní barvu a bude šupinatý. Pacient může dokonce obtěžovat svědění. Ale není možné narušit integritu novotvaru. Po stlačení kůry můžete vyčítat jen tempo vývoje bazocelulárního karcinomu.

S podobnými příznaky je lepší konzultovat s dermatologem. Koneckonců, čím dříve je onemocnění odhaleno, závisí úspěch léčby a zotavení člověka.

Symptomy bazálních buněk nejprve nezpůsobují úzkost

Význam radioterapie bazaliomem

Jako každá jiná rakovina je komplexní léčba bazální buňky. To se týká nejen léčivých přípravků, ale také použitých terapeutických a provozních metod. Místo v tomto léčebném a restaurátorském komplexu událostí je přidělena radioterapie. Léčba bazalomu může být odlišná. S jedním průběhem onemocnění může být tato metoda profilována nebo samostatná. U ostatních - pomocné, doplňkové nebo obnovitelné po chirurgickém zákroku. Každý případ je jedinečný a vyžaduje zvláštní přístup. A pochopit to může jen odborník.

Proč je ozařování účinnou metodou léčby

Očkování bazální buňky je nejúčinnějším způsobem boje proti této rakovině. A bez ohledu na to, kde je nádor, radioterapie může zničit rakovinné buňky nebo zastavit jejich vývoj. Pokud se bazální buňka proliferuje hluboko do kůže, pak nemusí být jen jeden chirurgický zákrok. Často zůstávají rakovinné buňky v těle. A tak, aby neměla nemoc znovu rušit pacient, jsou předepsány několik sedmi radioterapií. Taková pomocná síla zvyšuje šance na zotavení. Radioterapie bazaliom je předepsána, když je nádor umístěn na kůži:

Pokud považujeme tento typ dopadu na onemocnění jako profilování, pak častěji tato potřeba vzniká v důsledku starších pacientů. U lidí nad 60 let probíhají všechny procesy v těle pomaleji. V souladu s tím a pro úplné zotavení jsou šance sníženy. A čím více a kvalitativnější bude dopad radioterapie, život pacientů s onkologickými onemocněními záleží.

Nevylučujte případy zákazu chirurgických zákroků. To může být způsobeno jak zdravotním stavem pacienta, tak neúspěšným umístěním nádoru. Pokud jsou rizika příliš velká, pak lékaři věnují zvláštní pozornost radiační expozici.

Léčba bazocelulárního karcinomu vyžaduje několik sedmi radioterapií

Účinek radiační terapie a jejích variant

Směrový účinek paprsků na novotvary ovlivňuje samotnou DNA. Změny, ke kterým došlo na této úrovni, rychle a účinně ovlivňují životnost nádorových buněk. Aktivně se rozvíjejí a ti slabí zemřou. U zdravých buněk nemá záření téměř žádný účinek. Tato metoda je zvláště účinná v počátečních stádiích vývoje bazaltického nádoru. Riziko opakování je obvykle méně než 15%. A pokud je nádor menší než 1 cm v průměru, sníží se tento počet na 8%.

Z toho vyplývá přímá závislost bazální buněčné fáze na účinnosti této metody léčby. Čím později je onemocnění zjištěno, a tam bude více rakovinných buněk - tím je pravděpodobnější, že radioterapie nepřinese výsledky.

Která metoda ozáření by měla být upřednostňována

Z nádoru bazaltické vrstvy pokožky se dá zbavit jedné ze dvou způsobů ozáření. Jedná se o:

  • rentgenová terapie blízkého zaostření;
  • beta záření.

Každá z těchto technik má své vlastní výhody a nevýhody. Takže v případě relativní rentgenové terapie je cenový faktor přijatelnější než při léčbě elektrony. Doktor sám předepisuje počet zasedání a dávku radiace. Mělo by být bezpečné pro zdraví pacienta. Obvykle není jediné použití laseru v boji proti rakovině. Bude trvat několik zasedání, aby taková technika ukázala pozitivní výsledek.

Hlavní nevýhodou beta záření (léčba elektrony) je její vysoká cena. Dobrý a pozitivní výsledek také přichází po mnoha zasedáních. Ale zacházet s touto metodou může trvat více času. Nejčastěji jsou tyto přípravky předepsány po celý měsíc ve výši 12-14 návštěv.

Beta záření je poměrně drahé

Vlastnosti ozařování blízkého zaostření bazální buňky

Technika ozařování blízkého zaostření se nejčastěji používá, když se nádor nachází na tváři, krku nebo pokožce hlavy. Postup léčby, lékaři se rozbíhají několik dní. Požadované množství záření, měřené v zrnech, je tedy rozděleno na malé části. Tyto metody jsou bezpečné pro lidské zdraví a jsou schopny zabíjet nebo zastavit vývoj pouze rakovinných buněk. Technika blízké fokusace se týká řady bezbolestných postupů. Pacient necítí nic. Zhoršení stavu může nastat až po samotném postupu.

Ožarování nádorů se nejčastěji vyskytuje podle stejného vzorce:

  1. Radiolog určí požadovanou dávku paprsků a trvání relace.
  2. Pacient je umístěn na zvláštní gauč a zařízení je připraveno.
  3. Pokud velikost a umístění nádoru umožňuje použití speciálních olověných desek k ochraně zdravých oblastí pokožky před zářením, pokrývají přilehlé oblasti pokožky nový růst. Nejlepším řešením problému je deska s otvorem vhodným pro průměr. Účinek radiace bude tedy směřován pouze na samotný nádor.
  4. Rentgenová trubice je instalována několik centimetrů od nádoru.
  5. Všichni zdravotničtí pracovníci opouštějí pokoj a sledují průběh ozáření pomocí speciálního okna nebo kamer CCTV.
  6. Rentgenový přístroj je zapnutý po dobu stanovenou radiologem. Obvykle nepřesahuje 20 minut.

Po zasedání osoba opustí samotný rentgenový prostor.

Rentgenový přístroj je zapnutý nejdéle 20 minut

Vlastnosti léčení basiolyomu elektrony

Tento způsob léčby bazálních buněk není méně účinný. Laserové zařízení pro léčbu rakoviny kůže je velmi nákladné. A nemůžete se s ním setkat v každém moderním zdravotním středisku. Léčba elektrony je proto méně populární metodou, jak se zbavit nádoru. Toky nabitých částic - elektronů, jsou více zaměřené a výkonnější než běžné rentgenové záření. Hustota těchto, lékař musí neustále přizpůsobovat, aby energie dosáhla pouze potřebné hloubky a neovlivňuje práci vnitřních orgánů. To je hlavní výhoda radiace elektrony při rentgenové terapii.

Metoda ozáření ve stupních

Na místech, kde by ozařování mělo projít minimální hloubkou vrstvy pokožky, elektronová děla je přesně to, co potřebujete. Rádiové vlny mají nepříznivý vliv na kvalitu kostí. Pokud je nádor umístěn na pokožku hlavy, opatrnost nebude zasahovat. Tudíž regulací hustoty elektronového toku doktor organizuje ošetření pouze poškozených oblastí kůže. Existuje však obrácená, negativní stránka. K účinnému léčení bazální buňky elektronovými toky je nezbytné, aby byl nádor nejméně 4 cm v průměru. Je-li menší, zařízení bude obtížné změnit konfiguraci. Proto se beta-záření nepoužívá v počátečních stádiích karcinomu bazálních buněk.

První nežádoucí účinky po ozařování

Důsledky rentgenové terapie nebo průběhu léčby elektrony mohou být různé. Je důležité seznámit se s veškerými riziky, pokud pacient plánuje podstoupit ozařování. Nežádoucí účinky mohou být různé. Mohou se vztahovat jak k novotvaru, tak k celkovému stavu těla. Mezi nejčastější nežádoucí účinky na místě neoplazie patří:

Během vývoje se tyto nežádoucí účinky mohou objevit a zmizet. Obvykle se zobrazují druhý nebo třetí týden. A zmizí - po kurzu.

Ale je to možné a urychlit tempo tohoto. Aplikace krému a mastí s kortikosteroidy pro vnější použití může snížit zánět, svědění a bolest.

Krém s kortikosteroidy zmírní zánět a svědění

Komplikace během léčby

Komplikace mohou být vážnější. Ty se objevují méně často, ale starají se o pacienty mnohem rušivěji. Mezi tyto nežádoucí účinky patří:

  • vředy a eroze na pokožce;
  • zánětlivé procesy ústní a nosní sliznice;
  • nadměrná suchost a spálení poškozených oblastí;
  • slizniční výtok z rány;
  • krvácení.

Je obtížné tyto vedlejší účinky zbavit. Pro prevenci můžete ošetřit kůži pomocí chlorhexidinu nebo bylinných odvarů. To přispěje k odstranění zánětu a dezinfekci povrchu eroze a vředů.

Komplikace, které člověku narušují časem

Radiace zanechává určitý dojem na lidské zdraví. Přestože takové metody dokáží překonat rakovinu, zanechávají několik dalších problémů a onemocnění. Takže častěji existují takové důsledky:

  • dilatace krevních cév;
  • zbarvení kůže;
  • zhoršení celkového vzhledu pooperačních jizev;
  • zvýšená náchylnost k dalšímu onemocnění kůže.

Všechny tyto komplikace se objevují několik měsíců po léčbě bazocelulárního karcinomu. Zbavte se většiny z toho bude obtížné. Systematicky navštěvující radu dermatologa a onkologa, můžete udržet své zdraví pod kontrolou.

Ozařování bazální buňky (radioterapie, radiační léčba).

Obsah:

Kdy se používá ozařování bazálních buněk?

Radiační terapie je účinný nezávislý způsob léčby bazálních buněk. Ozařování bazálních buněk se používá i jako pomocná metoda po chirurgické léčbě v případě neúplného odstranění nádoru. Nebo v případě, že karcinom z bazálních buněk rozrostla do kůže tak hluboko, že lékař naznačuje vývoj relapsu (znovuobjevení) v budoucnu, a to navzdory operaci. Radiační léčba se používá hlavně pro bazocelulární karcinom v hlavy, krku, protože zpracování v jiných oblastech (zejména nohy) v důsledku pomalejšího hojení, chudý kosmetický výsledek, a zvýšené pravděpodobnosti radiační dermatitidy a nekrózy v budoucnosti (viz. Foto).
Ožarování bazálních buněk je hlavní možností léčby u pacientů starších 65 let. To je způsobeno skutečností, že mnoho let po radiační terapii existuje riziko nových ložisek bazocelulárního karcinomu nebo karcinomu skvamózních buněk. Pacienti mladší než 65 let mají větší délku života, respektive vyšší riziko rakoviny vyvolané radiací.
Ozařování je primárně určen pro velmi velké karcinom bazálních buněk, nádory umístěné na oční víčka, koutky očí, nosu, uší a rty, na kterých se může chirurgická léčba vede k nepřijatelné kosmetický výsledek nebo omezení orgánové funkce. Ozařování bazální buňky je také předepsáno u pacientů se závažnými souběžnými onemocněními, kteří jsou v pokročilém věku a mají kontraindikace pro chirurgickou léčbu. Pokud je nádor menší než 2 cm, riziko recidivy během 5 let po ozařování bazálních buněk je 8,7%.

Vzhledem k tomu, co působí ozařování na bazální buňku?

Ozařování bazální buňky poškozuje buňky a buňky obklopující tkáně. To je způsobeno skutečností, že radiační terapie působí na DNA, což způsobuje v ní poruchy, což vede k nemožnosti čtení informací a buněčné smrti. Především buňky, které jsou v procesu reprodukce, jsou poškozené. Vzhledem k tomu, že buňky bazálních buněk se množí intenzivněji a proces opravy zlomů v nich je porušován kvůli mutacím, nejdříve zemřou. Na druhou stranu takový destruktivní účinek na DNA neprochází bez povšimnutí okolních tkání. Mnoho let po ozařování bazální buňky mohou vzniknout nové mutace v buňkách okolních tkání, nově vyvinuté ložiska rakoviny, poruchy výživy a krevního oběhu.

Metody ozáření bazální buňky.

Ozařování bazální buňky se provádí buď rentgenovými rentgenovými paprsky (rentgenová rentgenová terapie v blízkém záběru, zkratka BFRT) nebo elektrony (beta-paprsky).

Radiační terapie s blízkým zaměřením (radioterapie, rentgenová terapie) jako způsob ozáření bazální buňky.

Ozařování bazální buňky pomocí BFRT je mnohem levnější a používá se ve velké většině případů. Celková dávka ozařování v případě BFRT se vypočítá v gramech (zkráceně Gy), rozdělené na několik částí, které se dodávají po několik dní. Bazalóny v oblasti hlavy a krku, na kůži kolem očí, jsou primárně léčeny radioterapií s blízkým zaměřením. Typický režim ozařování bazálních buněk zahrnuje léčbu třikrát týdně
do 1 měsíce. Tento režim se mění podle uvážení lékaře onko-radiologa. Radiační terapie je poměrně bezbolestná metoda léčby, každé zasedání ozařování trvá 10-20 minut. Rentgenová trubice je dostatečně manévrovatelná a umožňuje pacientovi pohodlně se vejít na pohovku s nainstalovaným aplikátorem. V případě kruhové bazální buňky jsou vyznačeny hranice ozařované tkáně. Pokud má bazální článek nepravidelný tvar, může být aplikována olověná deska o tloušťce 1,5 mm s vyříznutým otvorem ve formě ozářeného nádoru. Viditelné záření se podrobí Bazalii 0,5-1,0 cm a okolní kůže v případě, že nádor menší než 1 cm. Bazalioma případě velkých rozměrů nebo jeho nejasné hranice a nerovný, ozařuje okolní kůže 2 cm. Radiolog vypočítá dávku ozařování bazálních buněk, což je doba potřebná pro relaci. Jakmile je aplikátor instalován, radiolog opustí ošetřovnu. Léčba trvá několik minut. Během tohoto období je pacient sledován prostřednictvím speciálního okna nebo pomocí kamer.

Ozařování bazálních buněčných beta paprsků (elektronů) jako metody radiační terapie.

Beta paprsky jsou elektrony získané lineárním akcelerátorem nebo z radioaktivních izotopů, jako je stroncium 90. Energie rentgenových paprsků se ztrácí v tkáních s rostoucí hloubkou. Energie elektronového paprsku se zvětšuje na vrchol v určité hloubce a pak prudce klesá, je to velmi užitečná vlastnost. Užitečná hloubka zpracování v centimetrech je asi jedna třetina energie paprsku, takže elektronový paprsek 4,5 MeV bude účinný v hloubce až 1,5 cm a 12 MeV paprsek hloubky až 4 cm.
Elektrony jsou absorbovány stejně dobře tkáněmi, bez ohledu na hustotu, rentgenové záření je více absorbováno hustými tkáněmi. Tam, kde jsou kosti blízko k povrchu pokožky, mohou rentgenové záření poškodit kosti, doporučuje se ozáření pomocí elektronů. S bazaliomem ušní trubice,
na pokožce hlavy, na zadní straně ruky a holeně, je radiační terapie elektrony upřednostňována v současné době. Je také možné ozářit celý povrch pokožky elektrony, což je mimořádně užitečné při léčení bazaliomů.
Bohužel, možnost použití elektronových paprsků je omezena především vysokými náklady na vybavení. Minimální velikost bazální buňky ovlivněné ozařováním by měla činit 4 cm2, protože je obtížné nastavit přístroj na menší plochu. Obecně platí, že ladění a zaostřování radiační terapií elektrony jsou spíše procesy náročné na práci. Při léčbě bazální buňky lokalizované kolem oka neexistuje způsob, jak ochránit oční tkáně, takže ozařování elektronů zde není použitelné.

Krátkodobé vedlejší účinky ozařování bazálních buněk. Metody prevence.

Dokonce i moderní způsob ozařování bazální buňky může způsobit vedlejší účinky. Během každé návštěvy se může vyvinout zarudnutí a mírná bolestivost, jejíž závažnost se zvyšuje do třetího týdne. Obvykle odcházejí 4-6 týdnů po ukončení ozáření bazální buňky a mohou být zmírněny použitím masti na bázi glukokortikoidů (prednisolon, hydrokortizon, synaflan). Během celého průběhu ozařování v oblasti bazální buňky a na pokožce kolem žloutenka se kortex - příznaky radiační dermatitidy, které zmizí po ukončení léčby. Kůže je ošetřena vazelínou, argosulfanem a obvazy na bázi stříbra, které se používají k zmírnění radiačních reakcí. Když se projeví ulcerace a infekce, obvykle se pokožka doporučuje ošetřit také dioxinem. Kůže by měla být chráněna před dalším poškozením během ozařování a dále. Chraňte se před slunečním zářením, teplem, chladem a třením. Pacient by měl používat opalovací krém na ožarované pokožce s ochranným faktorem nejméně 15. S bazaliomy pokožky krku a hlavy je nutné nosit čelenku s políčkami. Tato ochrana musí být zachována po celý život.

Lokální vedlejší účinky ozařování bazálních buněk, léčba komplikací.

Jiné vedlejší účinky závisí na oblasti kůže, která má být ozářena.
Patří k nim mukozitida - zánět sliznic úst a nosu během ozáření, doprovázený hořením, oddělením hlenu nebo naopak sucha, vzhled povrchových vředů. Chcete-li zabránit mukositidě, měli byste používat měkkou kartáček na zuby, opláchněte ústa šalvějí, heřmánek, chlorhexidin. Při ozařování bazální buňky v blízkosti oka je možné vyvinout konjunktivitidu. Léčba konjunktivitidy by měla být prováděna s kolářkem nebo protargolem (také na bázi stříbra) a taufon pomůže. Během radiální terapie mohou bazální buňky na pokožce hlavy způsobit vypadávání vlasů.

Vzdálené komplikace radiální terapie bazocelulárního karcinomu.

Po zmizení zarudnutí většina pacientů vyhodnotí kosmetický výsledek radiační terapie, ať už je dobrý nebo výborný. Během roku se ozařovaná kůže zpravidla stává bledá a zředěná. Může se objevit několik let
telangiektázie (vazodilatace), hypopigmentace (blednutí) nebo hyperpigmentace (ztmavnutí) pokožky. Jizvy z ozařování bazální buňky se zhoršují, na rozdíl od jizev po chirurgické léčbě. Pravděpodobnost dlouhodobých důsledků se zvyšuje s nárůstem celkové dávky ozařování, velikostí dávky pro jednu relaci a objemem ozařovaných tkání. Po ozařování bazálních buněk po dobu 45 let nebo déle existuje zvýšené riziko vzniku nových ložisek spinocelulárního karcinomu a ve větší míře bazocelulárního karcinomu kůže. Tento vedlejší účinek radiační terapie je pro mladé pacienty nejdůležitější. Dlouhodobé účinky ozařování bazálních buněk mohou být také přičítány zjizvení kůže a tkání pod tělem, což vede k omezení mobility. Aktivní a pasivní cvičení ozářených oblastí pomáhají udržovat mobilitu a zabraňovat kontrakcím (nehybnost způsobená jizvou). Kvůli změnám v krevních cévách je kůže ozářená jednou horší obnovena z chirurgických zákroků. Ztráta vlasů, která začala během ozáření bazální buňky, trvá po celý život. Další dlouhodobé účinky závisí také na umístění ozářené oblasti. Například ozařování basioliomu v blízkosti očí může způsobit ektropion (zákaly očních víček), katarakta (zakalení čočky), ale takové následky jsou extrémně vzácné.

Rentgenová terapie: mechanismus vlivu, účel a účinnost

Rentgenová terapie je jedním z typů radioterapie, kde působí jako účinná látka rentgenové záření krátkých vln. Metoda patří do kategorie vnější, protože zdroj záření je mimo lidské tělo.

Koncept metody

Pro ozáření pro lékařské účely se používá rentgenové záření s energií 60-250 kV. V závislosti na síle se síla pronikající vlnami pohybuje od 2-3 mm do 8-10 cm. Je tedy možné vystavit ozáření povrchovým orgánům - např. Kůži a hluboce umístěným.

Aplikace metody je založena na působení rentgenových paprsků. Záření má škodlivý účinek na buňky, což způsobuje mutace vedoucí ke smrti. Pokud však použijete ionizující záření lokálně a nasměrujete paprsek vln pouze na lézi, můžete dosáhnout úžasného úspěchu. Současně umírají buňky, které jsou pro lidské tělo atypické. Bohužel, zabiti a normální zdravé buňky, avšak takové zacházení je doprovázeno nepříjemným efekty a komplikace, nicméně, v některých případech, jako například ve zničení rakovinných nádorů léčebný účinek výrazně vyšší, než gravitačních účinků.

Rentgenová terapie se používá k vyřešení následujících problémů:

  • radikální terapie - používají nejvyšší možnou dávku, aby dosáhli zničení ohniska onemocnění;
  • paliativní - menší ozařování dávky je prováděno k potlačení vývoje nádorů a metastáz. V případě potřeby může být paliativní léčba radikální;
  • symptomatická léčba - je prováděna k odstranění příznaků: bolesti, stlačování krevních cév a tak dále. Podle lékařských statistik, rentgenové záření snižuje bolest v 50-90% případů.

Rentgenová terapie je účinná také u méně závažných onemocnění. Tím se ošetřují pomocí dávkovaného ozařování, kloubů, artrózy, benigních nádorů a některých kožních onemocnění. Intenzita ozařování a trvání závisí výhradně od účelu postupu a stavu pacienta. Kurz je individuálně zvolen pro každého pacienta a neustále se upravuje.

Terapeutický účinek metody je určen dávkou ozařování, kterou tkáň může absorbovat v léze. Různé histologické struktury mají odlišnou citlivost vůči záření, takže rentgenová terapie je velmi vzdálená od univerzality.

Druhy rentgenové terapie

Radiační terapie je klasifikována podle několika kritérií. Podle distribuce radiačních dávek v čase se rozlišují tři metody:

  • jednorázová expozice - zpravidla se používá pro jiné typy radioterapie. Zahrnuje jediný postup pro intrakavitární nebo aplikační způsob expozice;
  • frakcionovaný - částečný. Toto je hlavní metoda pro externí expozici. Ožarování vede k určitým dávkám. Frakční ozařování je bezpečnější ve srovnání s jednorázovým. Metoda navíc umožňuje posoudit diferenciální citlivost tkání a správněji rozdělovat dávku. Existuje několik hlavních režimů:
    • jemné frakcionace - nebo klasické. 1,8-2,0 Gy za den až 5krát týdně;
    • průměr - 4,0-5,0 Gy za den třikrát za 7 dní;
    • velké - od 8,0 do 12,0 Gy denně za 1-2 postupy týdně;
    • intenzivní - 4,0-5,0 Gy denně po dobu 5 po sobě jdoucích dnů. Jedná se o obvyklý způsob předoperační přípravy;
    • Zrychlená - dávka odpovídá průměrné frakcionaci, tj. 4,0-5,0 Gy, ale 2-3krát denně;
    • hyperfrakční - dávka se sníží na 1,0-1,5 Gy, ale postup se opakuje každých 4-6 hodin;
    • dynamická - každá fáze léčby má vlastní schéma frakcionace;
    • rozdělovací frekvence - režim, ve kterém uprostřed kurzu nebo po dosažení určité dávky záření dochází k přerušení po dobu 2 až 4 týdnů. Přerušení může být méně - 10-14 dnů, v závislosti na rychlosti mutací;
  • nepřetržité ozařování - vyžadováno při vysoké míře repopulace.

Podle hloubky průniku jsou metody rentgenové terapie rozděleny do dvou skupin:

  • dlouhé zaostření nebo vzdálené ovládání - s délkou 60-250 metrů čtverečních vlny pronikají pod kůži o 30 až 60 cm. Ukázalo se u velkých buněčných sarkomů, lymfosarkomů, lymfopoetických nádorech. Vzdálená metoda se používá také při léčbě velkých kloubů - např. Při artróze;
  • krátké zaostření - o vlnové délce menší než 60 náměstí proniknout hlouběji než 7 cm Tato metoda se používá pro kožní rakoviny, primární melanom, rakovina sliznice.. Krátký-radioterapie používá v léčbě erysipelu, osteomyelitidy, carbuncles, flegmona, tromboflebitidy.

Dálková rentgenová terapie je dále rozdělena na 2 způsoby:

  • statické ozařování - pacient a rentgenová trubice jsou nehybné;
  • mobilní ozařování - Během relace se pacient nebo rentgenové přístroje pohybují.

Rentgenová terapie se používá jak jako nezávislý typ léčby, tak i ve spojení s chirurgickou intervencí nebo chemoterapií. Léčba je obvykle doprovázena léčebnými postupy, jako je krevní transfúze, hormonální terapie, aby se minimalizovaly vedlejší účinky expozice.

Výhody a nevýhody

Jak již bylo řečeno, rentgenové záření působí na zdravé a nemocné buňky stejně destruktivně. Proto je rozumné používat tuto metodu pouze v případech, kdy je tento poměrně nebezpečný zásah oprávněn.

Mezi výhody této metody patří:

  • Při léčbě maligních nádorů může být rentgenová terapie jedinou účinnou léčbou;
  • s nádorovými onemocněními, rentgenová terapie umožňuje dosáhnout velmi rychlého a trvalého účinku a kompletně obnovit postižený orgán;
  • postup netrvá dlouho - od 1 do 9 minut;
  • hospitalizace není vždy nutná. Například při léčbě calcaneal spur nebo artrózy může pacient zůstat doma a navštívit kliniku pouze pro zasedání;
  • postup je zcela bezbolestný;
  • expozice krátkodobému záření snižuje syndrom bolesti - o 50-90%.

Nevýhody metody jsou velmi významné:

  • Použití rentgenové terapie je možné pouze při léčbě poměrně mělkých ohnisek;
  • postup vyžaduje velmi pečlivou lokalizaci, protože poškození zdravým tkáním je skvělé;
  • ve srovnání s zdroji vyšších energií je reakce těla pod rentgenovým zářením výraznější, takže vedlejší účinky mohou být tak silné, že bude nutné odmítnout zasedání;
  • samotné ozařování může způsobit onemocnění. Největším nebezpečím je možnost vzniku leukémie.

Indikace pro

Rentgenová terapie se nejčastěji používá jako protirakovinová léčiva. Takže s vhodnými údaji se metoda používá bez ohledu na věk nebo pohlaví. Kontraindikace jsou spojeny s určitým stavem těla, ale ne s těmito parametry.

Výjimkou jsou děti: rentgenová terapie je nahrazena chemoterapií. Při léčbě dětí je o něco starší ozáření X-ray používá k potlačení vývoje rakoviny nejen, ale také embryonálních nádorů. Ty se často vyskytují v raném věku a mají vysokou citlivost, takže léčba je velmi účinná.

Obecně platí, že děti jsou citlivější na účinky ionizujícího záření, takže dávky jsou zde používány mnohem nižší a stav dítěte je pečlivě sledován. Zpravidla není počáteční reakce na rentgenovou terapii vyjádřena, nicméně změna chování dítěte naznačuje účinek: ztráta chuti k jídlu, pokles tkáňového turgoru, letargie. Krevní test indikuje porušení hematopoézy. V budoucnosti se mohou vyskytnout defekty ve vývoji kostní tkáně, snížení vidění.

  • V těhotenství je rentgenová terapie vyloučena. V počátečních stádiích těhotenství je kladení funkčních tkání, takže ionizující záření pravděpodobně vede k úmrtí plodu a potratu. Ve druhém semestru se vytvářejí vnitřní orgány: ozáření způsobí vývojové anomálie většinou neslučitelné se životem mimo dělohy. Ožarování ve třetím semestru vede často k výskytu vývojových anomálií, které zůstávají po celý život.
  • Pokud má těhotná žena rakovinu a radiační terapii, potřebuje potrat, provokuje umělé porod a tak dále. Pokud existuje možnost nahradit ozáření chirurgickým zákrokem, který neovlivňuje plod, je upřednostňováno druhé rozhodnutí.

Indikace pro vzdálenou rentgenovou terapii u mužů a žen jsou:

  • onkologické onemocnění - rakovina kůže, sarkom, lymfosarkom a další. Léčba je navíc povolena pouze na základě výsledků klinických studií a pouze s absolutním důkazem onemocnění;
  • pata;
  • artróza kolenního nebo kyčelního kloubu - rentgenová terapie stimuluje proces obnovy a eliminuje bolest;
  • epikondylitidy a periartropatiya ramenních kloubů, artritidy, osteomyelitida, bolesti v kříži a další degenerativní-dystrofické onemocnění pohybového ústrojí;
  • zánětlivé purulentní nemoci - karbunky, abscesy, tromboflebitida, panaritium;
  • komplikace po operaci - fistuly, příušnice, zánět v oblasti rány;
  • zánětlivých a hyperplastických poruchy nervového systému - neuritida, ganglionitis, plexites, radikulitida;
  • benigní neoplastické změny - hemangiomy kostí, histiocytóza;
  • dermatologické nemoci - chronická dermatóza včetně neurodermatitidy;
  • Keloidní jizvy, plantární bradavice, Dupuytrenova kontraktura - ne vyšší než stupeň 1;
  • oční onemocnění - iridotsiklita, keratitida, retinopatie.

Indikace pro použití rentgenové terapie s blízkým ostřením je:

  • povinné a fakultní rakoviny kůže - pigmentová keroderma, keratom, kožní roh;
  • rakovina kůže, basiliom;
  • melanom - v tomto případě rentgenová terapie působí jako paliativní metoda, pokud pacient odmítne operaci;
  • rakovina spodního rtu, ústní sliznice, penis;
  • lymfom kůže;
  • benigní a maligní cévní onemocnění - hemangiomy, Kaposiho sarkom;
  • nederální kožní onemocnění - ekzém.

Kontraindikace

V průběhu rentgenové terapie existují absolutní a podmíněné kontraindikace. Absolutní platí:

  • závažný stav pacienta, silně oslabená imunita;
  • vyčerpání - součinnost hmotnosti s růstem a stářím pacienta se vypočte podle vzorce. Zničení atypických buněk a následná obnova nezdravých tkání vyžadují určitý zdroj energie. Při jejich nepřítomnosti nelze tento postup provést;
  • nebezpečné spontánní patologické stavy - léze kardiovaskulárního systému, ledviny, játra ve fázi dekompenzace;
  • leukopenie - méně než 3500 v 1 cu. mm, trombocytopenie - méně než 15 tisíc, anémie. Léčba může být provedena, pokud tyto faktory mohou být odstraněny a krevní kompozice obnovena;
  • stávající radiační nemoci nebo radiační poškození získané dříve.

Relativní kontraindikace zahrnují:

  • těhotenství a věku dítěte. V prvním případě se uchýlí k chirurgickým metodám. Pokud to není možné, potrestáte nebo vyvoláte časný porod, protože ozařování má velmi negativní vliv na plod. V dětství se rentgenová terapie používá podle vitálních znaků;
  • akutní infekční a septické onemocnění, pozorované v oblasti zaměření základní nemoci.

Příprava na postup

Hlavní přípravné práce před zasedáním rentgenové terapie provádí lékař.

  1. Úloha přípravy je omezena na přesné vymezení místa zaměření choroby - hloubka, lokalizace, struktura. To lze provést pomocí počítačové tomografie.
  2. Na základě CT vyšetření je laserový naváděcí systém na těle pacienta vyznačen. Chirurgická značka je označena místem ozáření a referenčními body - umožňují pacientovi v požadované poloze. Označení v žádném případě by se nemělo vypláchnout.
  3. Podle výzkumu vypočítají radiologové a další odborníci celkovou dávku a režim ozáření.
  4. Nastavení rentgenového zařízení se provádí bezprostředně před zasedáním.
  5. Před ozařováním pacientovi nedochází k žádným zvláštním opatřením. V případě potřeby se může pacientem poradit s terapeutem.

Jedinou podmínkou je poměrně volné a pohodlné oblečení. Navzdory krátkému trvání postupu během zasedání je nutné udržovat úplnou nehybnost, která není snadná v těsném nebo nepohodlném oblečení. Kromě toho jsou vystaveny ozáření pouze určité oblasti těla. Zbytek musí být skrytý oděvem.

Povinná podmínka - trička, šaty a svetry s výstřihem, oblast krku by měla zůstat otevřená.

Jak se léčba provádí?

K provedení rentgenové terapie je zapotřebí speciální přístroj. Rozměry zařízení se značně liší v závislosti na povaze onemocnění. Při ozáření kloubních nebo loketních kloubů tedy neurodermatiti používají mobilní rentgenové přístroje, kompaktní a lehké. Při léčbě nádorů se používají stacionární přístroje, které jsou obvykle určeny k ozařování velké části těla.

  • Ne každá klinika si může dovolit instalovat příslušné vybavení. Někdy v případě radioterapie musí pacient přicházet z jiných oblastí.
  • Postup trvá minimálně - až 10 minut, bezbolestný a nevyžaduje žádné zvláštní opatření.
  • Pacient je umístěn na gauči a zaujímá určitou pozici. To je nezbytné pro dosažení co nejpřesnějšího ozařování zaměření onemocnění a neškodí zdravé tkáně. Přesnost polohy ovlivňuje hloubku proniknutí, takže držení těla musí zůstat po celou dobu trvání. Správná poloha pomáhá sebrat sestry.
  • V některých případech se musí pacient během ozařování určitým způsobem pohybovat. Lékař nejprve poprvé přesně popisuje činnost pacienta.
  • Pokud je to nutné, pokud je dítě dítětem, použijte například svorky - masku, opěrku hlavy, matraci.
  • Během zasedání je pacient sám: zdravotnický personál opustí místnost, kde je zařízení instalováno. S pacientem můžete mluvit o mikrofonu, což je obzvláště důležité při léčbě dětí.

Po zasedání se pacient vrátí do svého oddělení nebo domů, pokud léčba nevyžaduje neustálé sledování lékaře.

Důsledky a možné komplikace

Nezáleží na tom, jak vysoká je klasifikace lékařem, alespoň v jakémkoli dlouhodobém průběhu rentgenové terapie nelze vyhnout se nežádoucím účinkům. Bez ohledu na to, jak přesné nastavení je, bohužel, lékař je nucen ozářit část okolních zdravých buněk, aby odstranil všechny nádorové. Při léčbě artritidy, artrózy a neurodermatitidy se toto může vyhnout a dávka při ozařování je mnohem menší.

Mezi nejznámější vedlejší účinky patří:

  • únavu - nesouvisí ani se samotným postupem, jako s touhou organismu o zotavení. Syntetizovat dostatečný počet látek, velké množství energie a materiálových zdrojů se vynakládá v buňkách budov. Není divu, že po dlouhém průběhu se pacient cítí velmi slabý, letargický, apatický;
  • ztráta vlasů - se zaměřuje na obnovu vnitřních orgánů a tkání, tělo "zachraňuje" na všechno ostatní. Při ozařování se stav nehtů, kůže a vlasů znatelně zhoršuje, dokud nejsou úplně ztraceny;
  • vysoká teplota - kvůli skutečnému účinku ozařování na tělo, vznik sekundárních infekcí, ale obecně se považuje za ukazatel účinnosti, pokud nepřesahuje 37,5-38 ° C;
  • při ozařování, pokud je kůže citlivá, může dojít k tmavnutí, podráždění, zarudnutí kůže až po vzhled puchýřů. Symptomy zmizí 1-2 týdny po skončení kurzu;
  • s radiační terapií může dojít k poruchám v menstruačním cyklu. Existují také známky menopauzy - pocení, návaly horka, suchost vagíny;
  • u mužů je možné podráždění močové trubice, což vede k bolestivé ejakulaci. Symptomy se obvykle vyskytují po 2-3 týdnech;
  • velmi často ozařování způsobuje nevolnost před zvracením, průjem, pokušení, zácpa. V tomto případě předepište vhodné léky;
  • otok - ozařování může způsobit poškození lymfatických cév. V tomto případě se objeví edém, zejména na nohou.

Navíc, rentgenová terapie je plná komplikací, které po skončení kurzu nezmizí a vyžadují další léčbu:

  • fistuly jsou patologické kanály, které se otevřou od dutého orgánu k vnějšímu nebo jinému dutému orgánu. Při absenci léčby se stávají vředy a postupně zničí stěny orgánů. Při rentgenové terapii se mezi močovým měchýrem a kůží často vyskytují píštěny, například mezi konečníkem a močovým měchýřem;
  • dlouhodobá expozice může způsobit pneumonii. Pokud není léčena, nakonec vede k nahrazení fibrotické a respirační dysfunkce plicní tkáně;
  • ztmavnutí a zničení zubů se často vyskytuje při léčbě nádorů úst;
  • porušení hematopoézy - snížení počtu leukocytů a hemoglobinu v krvi je nevyhnutelným důsledkem rentgenové terapie. Normalizace indikátorů probíhá několik měsíců a v mnoha případech vyžaduje lékařskou léčbu;
  • pro mužské reprodukční funkce, ozařování prakticky nemá žádný účinek. U žen se problémy s těhotenstvím objevují, když se ozařuje děloha, vaječníky, pánevní orgány a mozek.

Zotavení a péče

Rentgenová terapie je vážným testem pro tělo. Zničení buněk vyžaduje nejen nejrychlejší zotavení poškozené tkáně, ale také méně rychlé stažení produktů rozpadu buněk. To vše nutí lidské tělo pracovat doslovně "na nošení".

Rehabilitace po RTG terapii s výjimkou nejjednodušších případů - léčba neurodermatitidy, ekzému, kde se používají minimální dávky, zahrnuje řadu závazných opatření:

  • vysokokalorická výživa - tělo potřebuje mnohem více energie, bílkovin a tuků, než je tomu v běžném životě. Ale prakticky neustálým vedlejším účinkem během ozařování je nevolnost a zvracení. Výsledkem je, že pacient je vyzýván, aby jedl částečné, ale vysoce kalorické potraviny;
  • produkty - zpracované a snadno stravitelné. Často, zvláště když ústní dutina, jícen, žaludek je zapálený a ztenčený, sliznice se stává extrémně citlivou. Potraviny se doporučuje konzumovat ve formě kaší a brambor, protože tvrdé a hrubé vlákna poškozují jícnu a žaludek prostě nelze zpracovat;
  • dostatečné množství vody - nejméně 2,5-3 litrů vody, což je norma pro zdravou osobu. Voda - ne džusy a čaj, umožňuje co nejrychleji se zbavit toxických produktů rozkladu. Toto pravidlo není dodržováno v případech, kdy existují závažné kontraindikace: porušení v činnosti srdce, výskyt silného otoku;
  • karcinogeny, jsou vyloučeny z napájecího zdroje - zcela zabránit tomu, aby se do těla je prakticky nemožné je většina látek, jsou běžnou součástí běžných nečistot z půdy nebo vytvořeny v průběhu ošetřování rostlin nebo hnojiva a insekticidních, fungicidní a tak dále. Nicméně můžete snížit jejich příjem tím, že se vzdáváte uzených, konzervovaných, smažených potravin - zejména hluboce vyprážených potravin;
  • kdy je předepsána radioterapie vitamínové komplexy - A, C, E, které umožňují snížit aktivitu volných radikálů. Ty jsou syntetizovány během ozáření a jsou velmi agresivní.

Po dokončení kurzu je pacient stále sledován. K určení výsledků rentgenové terapie je předepsáno CT nebo MRI. Při uspokojivých výsledcích léčby neškodných onemocnění - například páteřních ostroh, je pacient sledován každých šest měsíců, pokud nejsou žádné stížnosti. Pacienti onkologických pacientů trvale vyšetřují vyšetření magnetickou rezonancí, rozvrh studie se vyvíjí podle stavu pacienta.

Během rentgenové terapie a po předepisování antibiotické terapie, aby se zabránilo vzniku bakteriálních infekcí: nakonec během ozáření se obranyschopnost těla značně zmenšuje. Po ukončení průběhu antibiotik se doporučuje užívat léky, které pomáhají obnovit střevní mikroflóru.

Náklady

Náklady na proceduru jsou určeny povahou onemocnění a konkrétně oblastí ozáření, hloubkou použitou metodou a trvání průběhu. Bohužel v rentgenové terapii neexistují žádné standardní metody, každý kurz se vypočte individuálně pro každého pacienta a upraví se podle výsledku.

V průměru cena v Moskvě 1 sérii ozáření s dlouhým ostřením je 2000-3000 rublů. Náklady na intraventní péči - od 3500 do 7000 za sezení.

Recenze

Radioterapie je široce používán v léčbě benigních a maligních nádorů, protože na rozdíl od mnoha jiných způsobů poruch napětí mozku dynamiky průtoku krve nebo kardiovaskulární závažnosti průměr onemocnění nebyly kontraindikací k ní. Důležitějším faktorem je složení krve: počet leukocytů, krevních destiček a hemoglobinu.

Hloubka průniku rentgenových paprsků však není tak velká, jak bychom rádi. Proto se při léčbě hlubokých orgánů používá dnes dálkově gamma-terapie, bremsstrahlung nebo elektronové záření vyšších energií.

Doporučení

Jako radiologists věřili, že v Rusku léčbě benigních onemocnění pomocí radioterapie je věnována velmi malá pozornost, a navíc je zde tendence ke snížení nebo i úplné upuštění od takové techniky. Současně je technologická účinnost v této oblasti 70-98% a v dermatologii 80-100%. Vazby mezi vývojem onkologických onemocnění a použitím rentgenové terapie nebyly odhaleny, což potvrzuje více než 30 let výzkumu.

Tento stav prakticky neumožňuje lékařům doporučit způsob léčby nádorových onemocnění.

Kde můžete v Rusku získat takové postupy

Dnes je v Rusku mírně více než 100 skříní rentgenové terapie. Rozdělují se na území mimořádně nerovnoměrně a jsou stále ohroženy likvidací. Důvod je jednoduchý: nedostatek domácích zařízení a potřeba nakupovat drahé dovezené spotřebiče. Nepochybně existují kabinety na území velkých klinik v Moskvě, Petrohradě, Omsku a tak dále.

Radiografie - metoda používá nejen k léčbě zhoubných nádorů, ale také různé benigní a vzdálená od onkologická onemocnění: dermatitida komplexní, hnisání, artróza a artritidy. Na rozdíl od obecné víry je rentgenové ozařování při správně vypočtené dávce dokonale bezpečné.

Více informací o rentgenové terapii naleznete v tomto videu:



Následující Článek
Pas pasí z levé strany za ním