Blokáda páteře jako účinná metoda eliminace bolesti


Léčba bolesti spojená s patologií páteře - to je velmi zodpovědný a vážný úkol, a co je nejdůležitější - není vůbec jednoduché. Podle všech pravidel vertebrologie se má za to, že akutní bolest, která vznikla v cervikální, hrudní nebo lumbosakrální části, by měla být okamžitě eliminována.

Navzdory tomu, že bolest degenerativních onemocnění páteře je jen symptom, a jeho eliminace - paliativní, nikoliv léčebném postupu v boji proti akutní bolesti - to je jeden z prioritních úkolů lékaře. Faktem je, že akutní bolest může být rychle a účinně překonána.

Mnohem horší je případ syndromu chronické bolesti. V této fázi se bolest stává ne periferní, ale centrální, a je spojena s tvorbou patologického zaměření excitace v mozku. Zbavit tohoto příznaku je velmi obtížné, a ve většině případů je nutné, aby nalákali do procesu hojení psychoterapeutů a pacienti nuceni brát silné léky, například antidepresiva, antiepileptika.

Pokud není možné překonat bolest zad konvenčními léky a jinými konzervativními metodami, použijte takový postup jako je blokáda páteře. V tomto článku budeme zvažovat všechny podrobnosti této lékařské manipulace.

Blokáda pro páteř: co to je?

Blokáda je dočasné lékařské "vypnutí" jedné z vazeb v mechanismu vývoje bolesti. Provádí se zavedením léků určitého účinku ve formě injekcí (nejčastěji lokálních anestetik) do potřebných bodů na lidském těle.

Vedle terapeutického účinku má tento postup diagnostickou hodnotu. Například se často stává, že lékař nemůže přesně určit, co způsobuje bolest v krční nebo hrudní páteře, a další metody výzkumu poskytují úplný obraz o nemoci. V tomto případě by injekce do páteře a injekce anestetika na určité místo měla "vypnout" bolest, pokud se skutečně vztahuje k problému páteře. Zpravidla s vertebrogenní patologií zmizí bolest ihned po blokádě. Pokud se tak nestalo, měli byste hledat další důvod.

Jakýkoli druh blokády provádí pouze odborníci, protože jde o čistě lékařskou manipulaci. Neurologisté, neurochirurgové, vertebrologové, traumatologové-ortopédi jsou zpravidla zapojeni do tohoto typu léčby. Specialista, který by měl tuto manipulaci je nutné dokonale ovládat anatomii páteře a topografii znalostí, být si vědom z údajů, zákazy provádět blokády, být si vědom možných komplikací a způsoby, jak je překonat.

Jelikož se jedná o vážnou lékařskou manipulaci, provádí se v přísných aseptických podmínkách s malou operační místností nebo čistým oblékáním. Pacient před podáním injekce musí vyplnit písemný souhlas s postupem, je varován před všemi možnými následky a komplikacemi.

Odpovědět na otázku, kolik to stojí spinální blok, těžko dost, protože cena je závislá na léky, které jsou používány lékař dovednosti, stejně jako klinik, de manipulace provádí. V průměru to stojí 400-700 rublů.

Indikace

Blokáda v páteři má jeden hlavní cíl - rychle a účinně zabít bolesti spojené s:

  • osteochondróza krčních švů, hrudní nebo bederní;
  • intervertebrální výčnělek disku nebo jeho kýla;
  • neuritida a neuralgie nervů, které vycházejí z páteřního kanálu;
  • herpes zoster;
  • interkostální neuralgie;
  • spondylartróza páteře;
  • myositida.

Nejčastěji se jedná o degeneračně-dystrofická léze různých částí páteře. Blokády léčby jsou předepsány striktně podle pokynů v individuálním pořadí, pokud jiné konzervativní metody nepomáhají. Jedna injekce je zpravidla dostatečná k odstranění bolesti, někdy může být provedeno celkem 2 až 15 injekcí s přerušeními 4-5 dní. Podle moderních doporučení není takové ošetření možné provádět častěji než 4krát ročně.

Blokáda na páteři jako způsob boje proti bolesti má několik výhod:

  • rychlý a uspokojivý výsledek;
  • při dodržení správné manipulační techniky je riziko nežádoucích účinků minimalizováno;
  • možnost opakovaného výkonu procedury s každou novou exacerbací patologie páteře;
  • Vedle anestetického účinku má blokáda protizánětlivý, spasmolytický účinek, může snížit edém nervových kořenů ve svém zánětu.

Léky pro blokády

V závislosti na tom, jaké léky se používají k blokádě, přidělte:

  • jeden komponent, pokud se používá jedno lék;
  • dvoukomponentní, pokud jsou podávány 2 léky;
  • vícesložkový, jestliže prick obsahuje 3 nebo více komponent.

Místní anestetika

Tyto léky se používají pro všechny typy blokád (jedno-, dvou- a vícesložkové). Při styku s nervovými vlákny zpozdí chování nervových impulzů a tím "odpojí" bolestný reflex, stejně jako jiné typy citlivosti v místě podání.

Zástupci lokálních anestetik:

  1. Nejčastěji se používá blokáda Novokauze - Novokain. Je k dispozici jako injekční roztok s koncentrací 0,25%, 0,5%, 1% a 2%. Anestetický účinek se rozvíjí po 2-5 minutách po podání a trvá až 1-2 hodiny. To stačí k přerušení bolestivých impulzů ak zlepšení stavu pacienta.
  2. Lidokain - tato anestetika je na 2. místě prevalence po novokainu. Má vysoký terapeutický index a rychlý nástup účinku. Blokáda trvá 2-3 hodiny.
  3. Mercin (bupivakain) je lokální anestetikum, jehož účinek je charakterizován pozdějším nástupem (10-20 minut), ale trvání účinku je 3-5 hodin. Mercamin má také větší riziko vzniku nežádoucích účinků, zejména pro toxické účinky na srdce.

Dávka a koncentrace anestetik, stejně jako vhodný přípravek, jsou voleny pouze lékařem. Před injekcí je povinný test citlivosti, neboť běžné alergické reakce na lokální anestetika.

Kortikosteroidy

Jedná se o silné protizánětlivé léky, které rychle potlačují bolest, otoky a záněty. Kromě toho mají antialergický účinek. Nezávisle SCS pro blokády v různých odděleních páteře je zřídka používán, nejčastěji se tyto injekce používají pro patologii kloubů. Pokud bolest zad GCS v kombinaci s lokálními anestetiky pro lepší terapeutický účinek, jakož i pro prevenci alergické reakce na novokain, lidokain a jiných anestetik.

Zástupci SCS pro blokaci páteře:

  1. Hydrokortison se uvolňuje jako suspenze, protože je nerozpustný ve vodě. Před podáním je důkladně smíchán s anestetikem. Vhodné pro neurální blokády.
  2. Dexamethason začne působit rychle, ale efekt netrvá dlouho. Vhodné pro blokaci kloubů a měkkých tkání.
  3. Depot-medrol je forma prodlouženého působení methylprednisolonu. Používá se pro blokády kloubů a měkkých tkání. S opatrností se používá při epidurálních blokádách, protože může způsobit rozvoj arachnoiditidy (zánětu míchy míchy).
  4. Diprospan - prodloužená činnost SCS. Ideální pro odstranění bolesti v patologii páteře a kloubů. Používá se jak pro blokaci neurálních, tak měkkých tkání.
  5. Kenalog je prodloužený kortikosteroid, který se používá k blokování kloubů a páteře. Mezi opakovanými injekcemi se doporučuje dodržovat minimálně 2 týdny.

Jiné drogy

Všechny ostatní léky používané jako dodatečný prostředek, respektive, používat je jako součást uzávěrů vícesložkových, nezávislý význam pro bolesti v bederní a jiných částí páteře nemají.

Nejčastěji používané:

Druhy blokád

Existuje mnoho druhů tohoto léčebného postupu. V závislosti na specifické klinické situaci a sledovaném cíli si vybírá vhodný odborník.

Typy paravertebrálních (téměř obratlových blokád), v závislosti na účinku na tkáňové nebo nervové struktury:

  1. Tkáně - prick se provádí v měkkých tkáních, které obklopují postižený segment páteře.
  2. Receptory - injekce jsou prováděny v biologicky aktivních bodech kůže, svalů, šlach, vazů.
  3. Dirigent - blokuje nervová vlákna, zatímco podávání léků může být epi- a peridurální, peri- a paraneální, paravaskulární).
  4. Gangliová - když se injekce provádí do nervových uzlin a plexů.

V závislosti na místě, kde jsou léky podávány, se rozlišují blokády:

  • cervikální oddělení;
  • hrudní oddělení;
  • bederní páteř;
  • sacrum;
  • ischiatický nerv;
  • hruškovitý sval;
  • tibiální nerv;
  • occipitální nerv;
  • svaly hlavy;
  • přední schodiště;
  • suprathiopatický nerv;
  • fazetové klouby (kloubové);
  • zadní větve páteřních nervů;
  • epidurální nebo epidurální prostor míchy;
  • sakroilický kloub;
  • sacrococcygeální artikulace.

Tudíž typ blokády a místo jejího držení zcela závisí na klinickém obrazu, primárním onemocnění a také na držení techniky různých manipulací ošetřujícím lékařem.

Kontraindikace

Mezi nejčastější kontraindikace pro blokaci obratlů patří:

  • tendence ke zvýšení krvácení (hemofilie, trombocytopenie a jiná patologie krevního systému, užívání antikoagulancií);
  • lokální infekční kožní léze v místě injekce, obecná infekční choroba (vysoké riziko patologických mikroorganismů);
  • závažný celkový stav pacienta, nedostatek vědomí;
  • zvýšená citlivost na léky, které hodlají používat;
  • obecné kontraindikace užívání kortikosteroidů;
  • srdeční choroby, zejména arytmie, protože lokální anestetika ovlivňuje srdeční rytmus;
  • myasthenia gravis;
  • arteriální hypotenze;
  • epileptické záchvaty v anamnéze;
  • duševní onemocnění u pacienta;
  • věk dětí;
  • těhotenství a období kojení;
  • závažné poškození jater.

Možné komplikace

Bez ohledu na typ blokády mají všichni riziko komplikací. Kvalifikovaný lékař, sterilní podmínky pro postup, znalý a připravený pacient jsou takové stavy, které snižují riziko a počet následků.

Komplikace zablokování páteře:

  • krvácení;
  • infekce místa punkce, stejně jako míchy;
  • poškození měkkých tkání v nepřesném provedení injekcí (vazy, svaly, nervová vlákna, cévy);
  • vývoj alergických reakcí;
  • specifické komplikace spojené s podáváním lokálních anestetik;
  • specifické komplikace spojené s užíváním kortikosteroidů.

Při závěru je třeba poznamenat, že blokáda páteře je účinným a rychlým způsobem, jak zbavit člověka bolesti spojené s patologií páteře. V žádném případě však tento postup nedokáže zacházet z nedbalosti, protože se jedná o vážnou manipulaci a v rozporu s technikou jeho provádění může vést k vážným následkům, a dokonce k smrti.

Blokáda při osteochondróze: indikace způsobu léčby

80% světové populace trpí této společné páteřních onemocnění je osteochodróza, při které se degenerativní-dystrofické změny v meziobratlové ploténky, a v těžkých případech - a v tkáních samotných obratlů. Blokáda při osteochondróze se používá k úlevě od bolesti u pacientů, kteří nepomáhají jiné typy léčby. Názory odborníků hovoří o vysoké účinnosti této metody.

Co je blokáda při osteochondróze?

Velké množství nervových zakončení od páteře k hlavě, končetinám, vnitřním orgánům; Kromě toho mícha prochází míchou a vysílá impulsy do mozkové kůry podél nervových vláken. Pokud dojde k zánětlivému procesu v některé části páteře, nervový impuls po cestě "zahrnuje" receptory bolesti, což vede k tomu, že pacient zažije syndrom nejsilnějších bolestí.

Osteochondróza je běžná onemocnění, která postihuje nejen starší lidi, ale také mladé lidi ve věku 20-25 let. Tato patologie se rozvíjí z několika důvodů: těžká fyzická námaha, sedavý životní styl, nesprávné zvedání, trauma, plochá noha. Odborníci rozlišují osteochondrózu v závislosti na umístění: krční (25%), hrudní (25%) a lumbosakrální (50%). Prevence osteochondrózy zahrnuje správnou organizaci pracoviště (například u počítače), cvičení, racionální výživu.

Tam konzervativní léčení degenerativních onemocnění disku: Použití orálních léků (Analgin, paracetamol), intravenózní injekce, použití anti-zánětlivých a analgetické mastí (Salvisar), fyzioterapie, masáže. Blokáda se používá v případech, kdy jiné lékové a fyzioterapeutické metody nepomáhají. Během postupu se roztokem s určitými léčivými látkami injektuje do zánětlivého zaostření injekcí. Odstranění bolesti a křečí nastane okamžitě po podání léku.

Indikace

Terapeutická blokáda bolesti zad je prováděna za účelem zmírnění stavu pacienta, zmírnění edému a svalových křečí v následujících patologických stavech:

  • osteochondróza krční, hrudní a bederní páteře;
  • Myositida, charakterizovaná zánětem kosterních svalů;
  • neuralgie intercostal, při které silná bolest brání pacientovi v úplném dýchání;
  • výčnělky a herní medzistavcové kotouče;
  • šindel, jehož příčinný účinek ovlivňuje nervový systém;
  • artróza meziobratlových kloubů;
  • Neuralgie a neuritis, vznikající z patologických stavů páteře.

Při správném a profesionálním přístupu k manipulaci je riziko komplikací minimalizováno, je zaznamenán rychlý a uspokojivý výsledek. Postup má analgetický a protizánětlivý účinek, ale nemá terapeutický účinek. Opakovat může být s některými omezeními několikrát ročně v případě akutní nutnosti.

Jak to funguje

Nervový článek přenáší impuls zásadou potenciálního rozdílu přímo uvnitř a v okolním prostoru. V klidovém stavu je nabit negativně, ale s buzením (nebo odmítnutí) se otevře na sodíkové kanály „přiznat“ kladně nabité molekuly sodný, v důsledku čehož je buňka se změní na kladný náboj. Dále po řetězci nerv přenáší náboj do následujících buněk.

Při osteochondrosis v obratlích jsou vytvořeny osteofytů - výrůstky, že stisknutím tlačítka na kordy a míšní nervové kořeny a vyvolávají bolesti. Během léčby se léky proti bolesti aplikují v určitých místech, které blokují sodíkové kanály a neumožňují šíření bolestivých pocitů nad nervy. Tyto látky jsou Novocain, Lidocaine, Markain, stejně jako pomocné složky a některé vitamíny.

Účelem tohoto postupu je vytvořit okolo zánětlivého nervu "vak" s lékem, který bude postupně ovlivňovat ohnisko bolesti, odstranění citlivosti a křeče. Lék působí okamžitě, svaly se uvolňují, bolest prochází. Účinek injekce trvá krátkou dobu, ale to stačí k odstranění podkladového zánětu ak zlepšení stavu pacienta.

Před provedením manipulace pacient podepíše souhlas k provedení. Jedná se o velmi důležitý postup, pokud pravidla nejsou dodržována, jsou možné závažné komplikace, úplná nebo částečná paralýza těla až do smrtelného výsledku. Před manipulací je zobrazena lehká snídaně, aby se předešlo slabosti, odpočinku po odložení a omezení fyzické aktivity.

Druhy blokád

Existuje mnoho typů procedur, správný odborník (vertebrolog, neurolog, ortopedista, neurochirurg) se rozhodne provést manipulaci. Hloubka podání například rozlišuje subkutánní, intramuskulární, radikulární apod. Kromě toho se na místě podání uvádí klasifikace:

  • Paravertebrální (téměř vertebrální) blokáda, při níž se lékař injektuje do bodů, které byly předtím taženy markerem kolem spinózních procesů obratlů.
  • Epidurální (epidurální) blokáda, ve které je lék zaveden do kosmodromu 5-6 cm nad kokyxem. Posvátný - jeden z epidurálních typů - je umístěn ve stejné oblasti, ale přes sakrální vazbu.
  • Vodivá blokáda se provádí v prostoru kolem nervových zakončení blokováním.
  • Intraosseous - umístěn v houbovité kostní tkáni obratlů.

Přípravy na blokádu

V závislosti na počtu komponent se rozlišují jedno-, dvou- a vícesložkové blokády. Nejbezpečnější forma je první, ve které se používá jedna účinná látka. Při přidávání nových složek do anestetika se zvyšuje riziko nežádoucích účinků, zejména u alergických reakcí. Přípravky z několika prvků se používají při těžkých patologických stavech.

Místní anestetika

Hlavní složky léků pro provedení manipulace jsou lokální anestetika. Jedná se přímo na zapálené nervové zakončení a blokuje receptory bolesti. Mezi tyto látky patří:

  • Novokapin je nejběžnější anestetikum. Absorbuje tělo skoro úplně (o 80%), rychle (po 8 hodinách) se vylučuje. Relief se objevuje 2-3 minuty po úvodu, doba trvání akce je až dvě hodiny. 0,25%, 0,5%, 1% a 2% roztoky.
  • Lidokain má silnější analgetický účinek, ale také větší množství nežádoucích účinků, začíná pomáhat během 3-5 minut, trvá až tři hodiny. Na druhém místě prevalence po novokainu.
  • Marcaine je méně populární kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků. Obsahuje pozdní nástup účinku (15-20 minut), ale účinek injekce trvá až pět hodin.

Je pozoruhodné, že při použití směsi novokainu a lidokainu je pozorován delší analgetický účinek, tyto látky se navzájem vzájemně posilují. Před aplikací lokálních anestetik provádí lékař test citlivosti, aby vyloučil alergickou reakci, která není neobvyklá při užívání těchto léků.

Kortikosteroidy

Jako hormonální složky léčiv používají:

  • Hydrokortison je hormonální léčivo, které se užívá pouze s anestetikou k osteochondróze.
  • Dexamethason je umělý kortikosteroid, který má okamžitý, ale krátkodobě působící účinek a je používán k injekci do měkkých tkání a kloubů.
  • Diprospan je hormonální látka, která má prodloužený účinek (tj. Léčebná látka se uvolňuje pomalu, což zajišťuje trvalý účinek). Diprospan se používá pouze k zmírnění bolesti.
  • Kenalog je dlouhodobě působící kortikosteroid používaný k léčbě kloubů a páteře. Interval mezi opakovanými injekcemi by měl být nejméně 14 dní.
  • Depo-medrol je derivát methylprednisolonu, používaný pro měkké tkáně a klouby, opatrně používaný při epidurální blokaci, protože může způsobit zánět míchy.

Systémové hormony, také nazývané glukokortikoidy, se ve většině případů používají k blokaci páteře spolu s anestetikami, aby se dosáhlo lepšího terapeutického účinku. Sami o sobě mají kortikosteroidy nejen analgetický a protizánětlivý účinek, ale mohou snížit alergickou reakci těla na anestetika. Hormonální přípravky se prakticky nepoužívají v jednosložkových blokádách, protože jsou svou povahou vhodnější pro léčbu kloubů.

Jiné drogy

Současné látky v léčivých přípravcích se přidávají k dosažení maximálního účinku, nejsou tyto látky používány samostatně. Kromě toho nebyly pozitivní účinky těchto sloučenin prokázány, proto se zřídka používají kvůli vysokému riziku komplikací. Jako další součásti v léčivých přípravcích pro blokády se používají:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (Voltaren, Diclofenac, keton), schopné rychle odstranit otok a bolest;
  • vitaminy skupiny B;
  • chondroprotektory, které mají schopnost částečně opravit chrupavčitou tkáň postižených oblastí;
  • antispasmodika (trombolizin) schopná eliminovat nebo oslabit svalové křeče;
  • Lidasa, což účinně odstraňuje otoky a zvyšuje pohyblivost kloubů.

Jak udělat blokádu

Existuje mnoho typů zablokování páteře. Lékař zvolí pro postup postup potřebný, založený na celkovém klinickém obrazu. Specialista, který provádí manipulaci, musí profesionálně disponovat potřebnými dovednostmi, aby snížil riziko nežádoucích účinků, které jsou často dokonce pod ideálním výkonem. Všechny léky jsou podávány pacientům za sterilních podmínek, aby se zabránilo infekci.

Každá technika procedury má své vlastní zvláštnosti. Například epidurální blokáda je umístěna na pacienta, který leží na jeho boku a vezme pózu "embrya" (tlačí hlavu, ruce a nohy na hruď); Když je paravertebrální blokáda provedena, injekce se provádí u pacienta ležícího na břiše. V každém případě je póza vybrána pro maximální přístup k zaměření zánětu. Jehla pro provedení manipulace by měla mít délku nejméně 5-6 cm, zkratovat, aby nedošlo k poškození žilních cév.

Blokáda bederní páteře s využitím novocaine je považován za nejbezpečnější pro život pacienta, se používá u pacientů s lézemi bederní-sakrální-kokcygeální plexus. Tento postup se provádí v držení těla na žaludku. Lékař pohmatem míst pacient zjistí konkrétní dráždivost a bolesti, pak se po ošetření s antiseptickým roztokem zavádí lék přes tenkou jehlou do vybraných a předem vyznačených místech na kůži.

Méně bezpečné blokování cervikální osteochondrózy způsobené blízkostí mozku. Chcete-li ji provést, pacient se svléká do pasu, sedne si na gauč a přitiskne bradu na prsa. Lékař injekuje jehlu s jednorázovou stříkačkou na úrovni šestého krční stavce v požadované hloubce. Dávka podávaného léčiva se vypočte na základě intenzity bolesti a tělesné hmotnosti pacienta. Pacient může po manipulaci pociťovat nepohodlí na krku, takže je nutné pozorovat zdravotnický personál několik hodin.

Anestézie hrudní páteře se provádí při bolestivé interkostální neuralgii a ztuhnutí nervů. Jedna nebo dvě injekce jsou prováděny v závislosti na kvalitě patologie. Tento druh manipulace nezpůsobuje potíže kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkům, tk. Hrudní část paraverteálního prostoru se skládá z příčných obratlových procesů a žeber.

Blokáda novokainu doma

Jakákoliv manipulace s páteří je doporučena v nemocnici, protože riziko závažných komplikací je vysoké díky nejmenší chybě. Uskutečnit blokaci doma je možné, pokud jsou splněny určité podmínky: prostory by měly být čisté, podmínky chování - sterilní. Proveďte prokainu blokádu s osteochondróze on vyškoleným a zkušeným zdravotnickým personálem (lékař, záchranář nebo zdravotní sestra), protože chybné vložení jehly v páteři nebo v prostoru kolem něj hrozí, že porazit míchu, působit ochrnutí pacienta může následovat.

Pacient si lehne na pohovku v břiše, nahmatat specialistu na zádech pravém místě (za trnové výběžky obratlů) a fixuje je na zdraví pokožky značku. Lékař pak dezinfikuje požadovaných místech antiseptické, vloží jehlu kolmo k povrchu kůže na 1-2 cm od vyznačených místech dotknout s obratli nebo nervové následek.

Poté doktor zvedne jehlu o 1 cm zpět a vstříkne správné množství roztoku novokainu. Injekce se provádí velmi pomalu, aby se léky rovnoměrně rozdělily a aby se zabránilo bolestivým pocitům pacienta. Je nepřípustné mít v injekční stříkačce cerebrospinální tekutinu nebo krev, pokud se tak stane - jehla odstraněna, postup se již v tento den neprovádí.

Prokain injekce jsou běžné vzhledem k tomu, že hlavní účinnou látku - prokainpenicilin - nízká toxicita, téměř snadno a rychle vylučován ledvinami z těla, takže můžete strávit prokain injekcí častěji než u jiných injekcí lokálních anestetik. Odborníci doporučují kombinovat léčbu přípravkem Novocain s jinými typy léčby osteochondrózy.

Jak často můžete blokovat páteř?

Léčba bolesti s výkroky je běžným jevem u pacientů s osteochondrózou. Obvykle k odstranění bolesti a křeče je jeden postup postačující, ale někdy je zapotřebí několik injekcí s přestávkou 4-5 dní. Při absenci kontraindikací lze podávat injekce při každé zhoršení onemocnění, ale ne častěji 4krát ročně.

Důsledky

S nedostatečnou kvalifikací specialisty, která blokuje páteř a znepokojivým postojem k sterilitě, jsou možné následující komplikace:

  • poškození svalů, nervových vláken, vazů během injekce;
  • alergické reakce;
  • infekční nemoci míchy (myelitida, meningitida);
  • specifické reakce těla na anestetika a kortikosteroidy;
  • krvácení.

Kromě toho pacienti v několika dnech lze pozorovat tyto příznaky: závratě, necitlivost úst a končetin, inhibuje reakce, bolesti hlavy, bušení srdce, tlakovým rázům, mírnou nevolnost, horečku, hnisavé kožní vyrážky. Proto by měl být pacient po ukončení léčby pod dohledem lékaře.

Kontraindikace

Zablokování blokády na páteři je zakázáno dětem, těhotným, kojícím matkám. Kontraindikace manipulace pacientů za přítomnosti následujících patologií:

  • onemocnění srdce, arytmie, arteriální hypotenze (nízký krevní tlak);
  • patologie krve spojené se špatnou koagulací a tvorbou krevních sraženin;
  • myasthenia gravis (onemocnění charakterizované nízkým svalovým tonusem, chronickou únavou);
  • poškození jater;
  • onkologické patologie;
  • přítomnost infekce v těle, zánět kůže v místě vpichu;
  • celkový závažný stav pacienta, nedostatek vědomí;
  • intolerance jednotlivých složek lékové směsi;
  • kontraindikace léčby kortikosteroidy (pokud jsou přítomny v přípravku);
  • duševní onemocnění, epilepsie, patologie autonomního nervového systému.

Video

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Jak blokuje bederní páteř?

Blokáda bederní páteře je považována za dobrý způsob, jak zmírnit bolesti u různých onemocnění dolní části zad. Mezi takové nemoci patří intervertebrální kýla, skolióza bederní páteře, osteochondróza a další. V závislosti na stavu pacienta může lékař předepsat blokádu a další nemoci. Samotný proces blokády byl dlouho studován a nemá žádné zvláštní kontraindikace. Mohou provádět blokádu téměř každý neurolog a chirurga, ale vyžaduje dobrou znalost anatomie páteře a paravertebrálních kořeny.

Když je blokáda vedena

Zpravidla jsou všechna onemocnění spojena s lézemi nervových kořenů - komprese a stlačování. Je důležité posoudit stav kořene pacienta, někdy se můžete dostat s obvyklými analgetickými a protizánětlivými látkami. Nicméně blokáda bolesti je nejspolehlivějším prostředkem pro anestezii. Pro blokádu jsou používány roztoky lidokainu a novokainu. V podstatě jsou to blokátory sodíkových kanálů.

Sodné kanály v buňce jsou zodpovědné za provádění nervového impulsu změnou elektrického signálu. Když jsou uzavřeny, buňka nemůže přenášet impuls a bolest se zastaví.

Téměř všechny choroby obratlů, které se mohou dotýkat nervového kořene nebo silně spasmodických svalů, patří k nemocem. V současné době jsou pro blokádu nejčastěji:

  • Osteochondróza bederní oblasti;
  • Intervertebrální kýla;
  • Skolióza, která postihuje nervové kořeny.

Osteochondróza

Osteochondróza je onemocnění, které postihuje intervertebrální disk a chrupavku kolem obratle. Chrupavká tkáň roste, omezuje pohyb obratlů a poškozuje okolní tkáně. Bolest se obvykle vyskytuje během pohybu, ale v pokročilém stádiu se může stát trvalá.

V bederní oblasti je často postižena osteochondróza, neboť je neodmyslitelně nejméně mobilní oddělení. To umožňuje, aby chondrotické změny probíhaly nejrychleji. Dalším faktorem je rozsah, v němž je v této oblasti dobře vyvinutá trofická páteř. Trofej se zhoršuje pod vlivem skoliózy nebo obezity. Také metabolismus a nízký krevní tlak mohou proces zvýšit.

Blokáda v tomto případě usnadňuje tlak na páteř, snižuje křeče okolních svalů, ke kterým dochází při bolesti. To zlepšuje pohodu pacienta, často dochází ke ztrátě funkcí - motorické aktivity a práce vnitřních orgánů. Tím se otevírá přístup ke zbytku terapie - masáže a fyzioterapeutické cvičení.

Intervertebrální kýla

Intervertebrální kýla je důsledkem poškození intervertebrálního disku. Disk se skládá ze dvou prvků - nucleus pulposus působícího jako spinální tlumiče nárazů, které tlumí vibrace dolních končetin a hýždí, a vláknitých obalů, pevné a pružné, které drží zpátky do dřeňového jádra tvaru.

Při oslabení vláknité membrány se vyskytuje fenomén podobný hernií na fotbalovém míči - pulpní jádro jde za obálku. Z tohoto důvodu se mícha a kořeny stlačují, což vede k syndromu akutní bolesti. Léčba je posílení skořápky, ale předtím to často trvá bolest.

Se silnými výstupky - rozbije skořápku, případně ztrátě dřeňového jádra do páteře, což vede k silnému poranění páteře a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Není nutné přivést do této fáze, protože operace na páteři jsou dlouhé a vyžadují dlouhé období zotavení, často nákladné.

V tomto případě je blokáda lumbosakrální páteře ze své podstaty představovat stejný cíl, a to v Osteochondróza - vedení anestezie k uklidnění pacienta a zlepšit svůj zdravotní stav. Současně je možná terapie zaměřená na trofickou tkáň a regeneraci vláknitého prstence.

Skolióza

Skolióza je zakřivení páteře. Zakřivení bederní páteře je poměrně časté a pro uživatele je velmi bolestivé. Hřbetní sloupec se odchyluje od své normální polohy a způsobuje zakřivení všech okolních tkání - míchy a svalové hmoty.

Často při pozorování skoliózy je proces krevního oběhu v tkáních. To vede ke snížení svalového tonu a pokračuje se v zakřivení, jako svaly bederních tvoří korzet, který je za normálních okolností žádné abnormality podporuje páteře v přímém směru. Často se vyvíjí kompenzační syndrom, který zakřivuje páteř jako latinský dopis C.

Bolestné pocity se projevují v každém okamžiku života, proto je nesmírně důležité je odstranit včas, aby se zabránilo svalovému spasmu. Blokáda do značné míry přispívá k úlevě od bolesti, která zlepšuje prognózu pro obnovu a zlepšuje účinky zbytek terapie - masáž, rovnátka, fyzikální terapie.

Provádění blokády

Pro blokádu jsou používány roztoky lidokainu nebo novokainu ve fyziologickém roztoku. Dávkování závisí na intenzitě bolesti a je předepsáno lékařem. Zpravidla začínají malou dávkou pro analýzu alergických reakcí a odpovědi těla. Často se spolu s látkami podává injekce vitamínů a protizánětlivých látek.

K tomu je třeba sterilní podmínky, které lze dosáhnout v operačním sále nebo v ošetřovně. Pro tento postup jsou zřídka používané velké operační prostory - dostatečně malé, ve kterých je vhodný pracovní stůl a dostatečné osvětlení. V případě procedurálního postupu je zapotřebí žádoucí vysoký gauč s vhodným polštářem pod hlavou - je důležité, aby se člověk během blokády cítil dobře.

Lékař nejprve palpuje páteř k určení polohy kořenů. Je důležité znát topografii obratlů, jelikož nervová vlákna jsou na přesně definovaném místě, což se však může lišit v závislosti na jednotlivých charakteristikách. Po hmatání se dezinfekce provádí roztokem alkoholu nebo jinými antiseptiky. Použijte sterilní stříkačku s tlustou dlouhou jehlou, která vám umožní dosáhnout postižené oblasti. Pacient je držen sestrami, protože přílišné pohyby mohou poškodit páteř jehlou.

V závislosti na stavu se pacient nachází buď na boku nebo na břiše pro maximální přístup k nervům. Blokáda s bolestí má okamžitý účinek, protože s dostatečnou dávkou a správnou příčinou bolesti se okamžitě projeví úleva.

V nemocnici u pacienta s hlubokými blokádami na gurney jsou odvezeni do oddělení, s mělkými - to je samo o sobě. Za to, že je žádoucí, aby polovina-an-hodinu odpočinout a nebrat žádné prudké pohyby, aby nedošlo ke zhoršení situace a nerušit místo uzavřeného injekce. U ambulantních pacientů by měla dosáhnout místa na taxi nebo městskou hromadnou dopravou - blokáda může výrazně snížit rychlost myšlení a reakce pacienta, je žádoucí eliminovat jízdu v době injekce. Po skončení procedury je pacient nejlépe umístěn v sedící pozici, zůstat v nemocnici kvůli komplikacím a reakcím těla.

Kontraindikace

Kontraindikace v postupu jsou obecné povahy, charakteristické pro tyto léky. Nejdříve je nemožné provést blokádu srdečních onemocnění, která jsou spojena se sníženou aktivitou srdce. Na oběhový systém se droga může dostat do srdečního svalu a způsobit zpomalení rytmu a dokonce i zastavení.

K takovým nemocem je možné nosit myastenii, bradykardii nespecifikované přírody. Během blokády se může výrazně snížit srdeční frekvence, krevní cévy, což způsobuje hypotenze jejich slepení, krevní sraženiny, prudkému poklesu tlaku. Měla by být opatrná a vztahuje se na hypertenzní poruchy - prudký pokles tlaku může mít negativní důsledky.

U nemocí jater jsou v zásadě kontraindikované prostředky, které ovlivňují činnost jater. Lidokain a novokain cirkulují v oběhu v játrech, kde se deaktivují. Přítomnost hepatitidy gepatonekroz, steatóza může způsobit jeho přetížení a poškození v důsledku kontaminace krevních produktů látek rozkladu.

Obecně platí, že kontraindikace jsou příznivé a u pacientů se zadními problémy se vyskytují jen zřídka. Důležité je, abyste mlčky o vašich nemocech nemluvil s lékařem, aby nedošlo k ohrožení života. Adresujte pouze odborníkům se zkušenostmi se založením blokád, které mají vyšší odborné vzdělání. Nesnažte se blokovat dům, protože to může mít za následek horší následky.

Blokáda bolesti v dolní části zad

Kterému lékaři mám poradit s bolestí v bederní oblasti

Každý, alespoň jednou v životě, měl bolest v zádech. A nejčastěji v bederní oblasti. Protože tato část páteře má největší zátěž tělesné hmotnosti. Když je bolest, samozřejmě, ihned existuje otázka, co dělat, když kotě ubližuje. Nejprve, samozřejmě, měli byste se poradit s lékařem, abyste zjistili příčinu bolesti.

Jedná se o druhou bolest v poctu lékařů, po virových infekcích. Důvody mohou být velmi odlišné, proto před přijetím závěrů, přijmout všechna opatření, je nutné podstoupit vyšetření a musí být provedena přesná diagnóza.

Primární a sekundární bolestivý syndrom

Lékaři navíc rozlišují mezi primárním a sekundárním bolestivým syndromem bederní bolesti. Syndrom primární bolesti se vyskytuje na pozadí degeneračně-dystrofických patologických stavů páteře, které jsou způsobeny:

  • osteochondróza, když jsou ovlivněny kostní tkáně a tkáně chrupavky;
  • spondyartrózy, pokud jsou ovlivněny meziobratlové klouby.

Se syndromem sekundární bolesti mohou být příčiny různorodější:

  • skolióza;
  • neinfekční zánět;
  • nádor umístěný na obratlích;
  • zlomenina jednoho nebo více dorzálních obratlů;
  • infekční nemoci, které způsobují poškození obratlů a meziobratlových disků (tuberkulóza, brucelóza atd.);
  • mrtvice, která přerušuje přívod krve do mozku, dochází k pocitu bolesti v dolní části zad;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • odrážejí bolest v renální kolici a dalších nemocech.

Úleva od bolesti s léky

Pokud bolest v dolní části zad trvá tři dny, měli byste se poradit s neurológem. Specialista diagnostikuje, bude schopen zvolit taktiku správné léčby, která bude záviset na stupni morbidního stavu pacienta. Léčba obvykle zahrnuje použití:

  • léky, relaxační svaly;
  • anestetika, protizánětlivé léky;
  • hondoprotektory;
  • vitamíny a minerály.

Přípravky, které snižují svalové křeče, by měly být použity co nejdříve po nástupu bolesti. Pokud děláte všechno včas, pomůže to rychle odstranit stlačení míšních kořenů, zbavit se svalových křečí. Odstranění bolesti a křeče je velmi důležitá fáze léčby. Efektivní nyxy pro bolesti zad. Současně použity protizánětlivé látky tablety, injekce, masti, gely, diklofenak, ketoprofen, aceklofenak, meloxikam a kol.

Používání vitaminů chrání a posiluje vlákna nervů. B vitamíny (tablety Combilipen, milgamma, Neyromultivit atd.), aby pomohla chování nervové impulsy, které odstraňuje nejen bolest, ale i další negativní jevy.

Nástroje jako hondoprotektory, mezi něž patří chondroitin, glukosamin látky obsažené ve zdravé tkáně chrupavky, disků, meziobratlových kloubů, který se používá ke kompenzaci nedostatku těchto látek v průběhu zánětu. To alflutop, terafleks, spopartroz a další. Hlavní věc je, že tyto všemi prostředky, které předepisuje lékař, ne sami ordinují. Pokud je toto zanedbáváno, můžete dokonce ublížit.

Použití blokády

Nyní v medicíně se věří, že akutní bolest dolních končetin nebo dolních končetin by měla být rychle odstraněna. Pokud se bolesti dostanou do chronické formy, může dojít k psychogenním poruchám, které způsobí, že proces léčby bude větší, zpozdí čas zotavení. Prostředky, jako jsou pilulky, již nemohou pomoci. Proto je nutné udělat blokádu. Blokáda je nejúčinnějším prostředkem pro úlevu od bolesti v dolní části zad.

Blokáda pomáhá vypnout jednu z vazeb oblouku reflexe bolesti. Kromě toho, pokud je lékař obtížně přesně diagnostikovat, kvůli duplicitě klinických příznaků je blokáda také diagnostická.

Výhoda blokády

Blokáda má zjevné výhody v tom, že:

  • anestetický účinek je dosažen skutečností, že léčivo přímo ovlivňuje bolestivé nervové zakončení;
  • blokáda má velmi malou šanci na vedlejší účinky;
  • je možné jej použít při každé zhoršení;
  • blokáda snižuje svalové napětí, vazospazmus, edém, zánět v centru bolesti;
  • blokáda má velmi dobrý terapeutický účinek.

Paravertebral blok

Tato blokáda se provádí v bezprostřední blízkosti páteře. To může být radikulární, intradermální, subkutánní, svalnaté. Hlavním důvodem výskytu neurologických poruch je podráždění a stlačení šňůry, nikoliv infekční a zánětlivé změny v kořenech. Tato varianta onemocnění se nazývá funikulitida. Proto je blokáda, s tímto druhem nemoci, funicular. Tato blokáda se provádí přes jehlu mimo intervertebrální foramen v části, kde leží lana, a nikoliv tam, kde leží mícha. Proto se podávají novokain, hydrokortizon a jiné léky. Injekce je lékem na zmírnění svalových křečí, zánětu, bolesti.

Epidurální blokáda

Vyzvala epidurální blokádu páteře nervové kořeny, které by mělo být provedeno vstřikováním Novocain v epidurálním prostoru křížové páteře. Lék je dodáván přímo do radikulárních nervů. Epidurální je mezera mezi periostem v obratlovém kanálu a dura mater. Je vyplněn mastnou tkání, která má poměrně volnou strukturu, obklopuje masivní venózní plexusy a radikulární nervy. Proto je epidurální podání léčiva pro pacienta téměř neškodné.

Operační léčba

V případě, že pacient vytvořil herniated disk, který označuje extrémní stupeň osteoartrózy, to potvrzuje i průzkum, ze všeho nejvíc, přišla nutnost uchýlit se k extrémním způsobem dělat operaci. Po operaci, pokud je kýla disku již odstraněna, což komprimuje nervový kořen, je možné obnovit intervertebrální disk. Navíc po chirurgickém zákroku se okamžitě odstraní bolestivý syndrom.

Shrnout...

Dokonce i když bedra bolí jen příležitostně, stále to svědčí o vývoji onemocnění. Proto neodkládejte návštěvu lékaře. Snáze se lépe vyrovnává s onemocněním v raných fázích.

Chcete-li zacházet se zády nebo blokádou?

Dobrý den, jsem 42 let pracuji jako kuchař, v únoru šlo o pracovní neschopnosti zpět bolela, udělali MRI na sérii MR obrazů vážených T1 a T2, zamíchat SP ve dvou projekcích bederní lordóza je narovnané rovnoměrně na pozadí pravého skoliózy. L3 obratlového těla retrolisthesis do 0,3 cm, tělo obratle L4 do 0,2 cm. L1L2L3 těla obratlů definované zaoblených částí hyperintenzivních v T1-VI, VI-T2, hypointenzivních o rozměrech SP ZAMÍCHEJTE signálních 1,0 cm (hemangiomu ?) v horní části těla Apophis L5 obratel kýly SHmorlja určené na pozadí reaktivního trabekulární edému. Mp signál z obratlů se známkami tukové kostní dřeně degenerace. MRI signálu na T2 VI meziobratlové ploténky na úrovni výzkumu, zejména v segmentech L3-L4 L4-L5 L5-S1 a výška těchto jednotek se redukuje na procesy na pozadí anhydration a degenerace. -Sagittalny velikost páteřního kanálu na úrovni L4 obratle až 1,6 cm (normou nejméně 1,6sm) - zúžil náležitě spondylarthrosis. Segment L3-L4 je určena dvoustrannou paraforaminalnaya disk výčnělek na 0,5 cm s šířením meziobratlových foramen, ale na levé straně, proti zadní osteofytů. V oblasti L4-L5 stanovena paraforaminalno oboustranný foraminal kýly MTD v rozsáhlé míře 0,6sm se šířit do levé meziobratlovém otvoru, na zadních osteofytů. mačkání počáteční úseky přímo páteře segmentové míšního nervu. Segment L5-S1 definované střední hřbetní výstupek MTD na 0,4 cm na proliferaci páteře otvorů vlevo delší, mírně deformují durální vak, mačkání počáteční části levé segmentální spinální nervového kořene. mícha kužel obvykle nachází, cauda equina diferencované struktura v celém, MR signál se nezmění. Závěr MR vzor degenerativních změn v oblasti bederní páteře (dolní části zad). Spondylartróza. Retrolisthesis těla L3-L4 obratlů. Major bilaterální papaforaminalnaya výčnělek MPD L3-L4 pravostoronnyayaparaforaminalno-foraminal kýla MPD L4-L5 hřbetní střední výčnělek MPD L5-S1 Hemangiomy? tel L1L2L3 obratle malé kýly SHmorlja horní Apophis tělo L5 obratel léčeni u neurologa: Voltaren, artrozan, milgamma, Mydocalmum, serdalud, květináče, bylo představeno blokádu s diprosanom, ale zlepšení není, bolesti zad trval na levou nohu nemohl do předem získat doporučení do nemocnice a konzultaci s neurochirurg. V nemocnici: trintal kapání eufilin paprskem, artrozan, masáže, magnetoterapie, cvičení terapií, byl propuštěn z nemocnice otevřené. Bolest zad prošel, a noha se nezastavil bolet. Neurolog napsal neuromidin VM, baklosan, magnerot, ale po 10 dnů po propuštění, bolesti zad opět poměrně špatná noha postupuje, neurochirurg navrhl blokádu, ale nezaručuje, že to pomůže, co mám dělat? Jak se má léčit? Byl jsem 2,5 měsíce v nemocnici a nedojde ke zlepšení

Za prvé, pokud jste dosud nenastavili být provozována, a dokonce nabízí neurochirurga nefunguje - to znamená, že je třeba se snažit vše, včetně blokády. První nepomůže. pak můžete zkusit 2-3. Můžete strávit více akupunktura kurzu hirudotherapy (pijavice), Za druhé, pečlivě, můžete zkusit strečink - nejlépe pod vodou ve svislé poloze. Za třetí, vařit ty - neustále na nohou, a pokud tam je takový moment - pěšky velmi špatném se blíží, ale záda nebolí - dělat hip image (ne-li provedeno), může být problém v kyčelním kloubu. Tam je nemoc - syndrom piriformis - ať neurochirurg nejsou blokáda v páteři a v piriformis svalu - (nerv běží ve svalech a dává hodně bolesti v noze, stejně jako v kýly.). Obvykle končí špička bolesti jehly.

Konzultace jsou uvedeny pouze jako reference. Na základě výsledků konzultace se obraťte na svého lékaře.

Blokáda bolesti v zadní a dolní části zad (paravertebrální blok) v MEDEM

Paravertebrální blokáda je chirurgický zákrok, jehož podstatou je podání léčivé látky postižené páteři, která je zdrojem bolesti.
Nejběžnější Účelem paravertebrální blokády jsou meziobratlových nebo „fasety“ klouby, protože jsou 80% případů jsou zdrojem bolesti v zádech.
Nepleťte si skutečnou paravertebrální blokády s různorodá, tak populární v injekcích mnoho lékařů v zádech „, pokud je lék podáván podkožně nebo do svalu v oblasti zad, protože v těchto případech je lék nedosahuje postižené části páteře a je srovnatelná s účinnosti užití tablety nebo konvenční intramuskulární injekce.

Blokáda páteře

Herniated páteř je vážná patologie, která negativně ovlivňuje všechny základní funkce těla. V převážné většině případů vyčnívající kýly způsobují zánět okolních tkání a porušení nervů, což je doprovázeno syndromem silné bolesti. Jedním ze způsobů, jak rychle a účinně zbavit bolesti, je blokáda. Ale spolu s tím, blokády intervertebrální kýly, provedené negramotně, mohou způsobit nenapravitelné škody. Proto musí provést pouze zkušený lékař.

  • Obecné informace
  • Hlavní typy blokád
  • Novokainovská blokáda s intervertebrální kýlou
  • Jak udělat blokádu s páteří v zádech
  • Blokády cervikálního oddělení
  • Lumbální blokáda
  • Účinek blokády
  • Epidurální blokáda
  • Negativní důsledky blokády páteře
  • Video

Blokáda intervertebrální kýly. Typy, výhody a nevýhody postupuObecné informace ^

Podstata blokád v intervertebrální kýle spočívá v tom, že jedna z vazeb v řetězci reflexu způsobená působením léků je po určitou dobu vyloučena z obecného řetězce.

Také blokády s intervertebrální kýlou se používají k provádění některých typů diagnostických postupů, jako jsou například MRI a CT.

Hlavní typy blokád ^

Bloky v intervertebrální kýle jsou rozděleny do druhů podle následujících kritérií.

Oblast administrace léčiv

Transforomální - injekce léku se provádí na místě, kde se nacházejí nervové zakončení, vycházejí z páteře.

Intralaminar - lék se injektuje uprostřed mezi procesy páteře.

Podle spektra působení drog

Při blokádě léků postihují tkáně a nervové zakončení v oblasti lokalizace kýly a poté vstupují do oběhového systému pacienta. To vysvětluje jejich vysokou účinnost a téměř úplnou nepřítomnost vedlejších účinků.

Novokainovská blokáda s intervertebrální kýlou ^

Nejběžnějším typem blokády je novokain. Poskytují okamžitý analgetický účinek způsobený vlastnostmi novokainu a terapeutickým účinkem souběžných léků, které jsou obvykle kortikosteroidy. Zatímco maximální koncentrace léků je pozorována v oblasti lokalizace kýly, jejich účinek se rozkládá na celé tělo jako celek.

Novocaine blokáda jsou předepsány nejen na tvarové páteře kýly, ale disk výstupkem, vázání a dalších patologických stavů, které vedou k porušení nervových zakončení a zúžením páteřního kanálu.

Kontraindikace Novokainová blokáda:

- Infekční onemocnění, které způsobují zánět tkání v oblasti lokalizace kýly;

- alergické reakce na novokain nebo příbuzné léky;

- onemocnění centrální nervové soustavy;

Renální nebo jaterní nedostatečnost;

- řada onemocnění kardiovaskulárního systému;

Nízký krevní tlak;

Jak udělat blokaci s páteřní kýly ^

Bloky s intervertebrálními kýty mohou být předepsány až po úplném vyšetření pacienta.

Blokáda obvykle postihuje jeden z obratlů a nazývá se paravertebrálním procesem. Injekce léků se provádí v oblasti, kde pacient trpí největší bolestí - tzv. Spouštěcí body.

Účinek blokády závisí přímo na podávaných lécích a obecně vede k anestezii, odstranění křečí ve svalech, obnovení ztracené mobility.

Před blokádou ošetřuje lékař nebo sestra kůži vpravo a vpravo od páteře antiseptickými léky. Poté injekčně aplikujte injekční stříkačku.

Blokády krční oblasti ^

Pro jejich realizaci se používá boční podávání léků.

Pacient by měl přijmout sedací polohu a otočit hlavu co nejdále na stranu, která je opačná k místu injekce.

Injekce se provádí podle následujícího schématu. První a půl centimetrů pod mastoidním procesem časné kosti a ostatními podél konvenční linie podél páteře.

Blokáda bederní laloky

Pacient si převezme pozici na zádech při zálohování. Lékař provede palpaci postižené oblasti a určí spouštěcí body a počet potřebných injekcí. Po ošetření pokožky se injekčně aplikují antiseptiky ve vzdálenosti asi čtyř centimetrů od strany spinálních procesů páteře. Léčba se vstřikuje pomalu, jak se jehla pohybuje, dokud nedosáhne opory příčného procesu. Potom je stříkačka částečně odstraněna a zaslána do hloubky těla do hloubky asi dva centimetry.

Lumbální blokádaÚčinek blokády ^

Podle průměrných statistických údajů se účinnost blokády s intervertebrální kýly dosahuje okamžitě a trvá přibližně tři týdny. Poté lze postup znovu přiřadit. Blokády se provádějí podle kurzů sestávajících ze čtyř procedur, které se kombinují s jinou léčbou v komplexu.

Epidurální blokáda ^

Epidurální blokády jsou považovány za nejefektivnější, vzhledem k tomu, že lék vstupuje přímo do podkladových tkání. Postup je prováděn na speciálních zařízeních a ke kontrole se k přípravku přidávají speciální barviva, podle nichž se lékaři dívají na fluoroskop při distribuci léku.

Postup epidurální blokády je poměrně dlouhý a trvá asi hodinu. A několik hodin po dokončení musí být pacient pod lékařským dohledem.

Negativní důsledky blokády páteře

Negativní důsledky a komplikace blokády páteře mohou vzniknout z níže uvedených důvodů nebo jejich úplnosti. Postup blokování páteře s kýlou není tak jednoduchý, jak se na první pohled může zdát, a lékařská nezkušenost nebo chyba může způsobit vážné komplikace.

Mezi obecné negativní účinky blokád jsou krvácení, včetně interních, riziko infekce, stejně jako alergické reakce těla na podávané léky.

Postup je prováděn za použití anestetik, u kterých se mohou objevit potíže s dechem, ztráta vědomí, záchvaty, epileptické záchvaty a riziko úmrtí. Zvláště rychle se projevuje negativní reakce, když se drogy injekcí do krku.

Jedním z léčiv podávaných během blokády jsou kortikosteroidy, které mají řadu vedlejších účinků a riziko jejich negativních účinků se dramaticky zvyšuje při dlouhodobém užívání.

- poruchy funkce centrálního nervového systému. Porucha spánku, apatie, deprese, neurózy, nadměrná extenze;

- poruchy metabolismu a v důsledku toho přírůstek / ztráta hmotnosti;

- zvýšený krevní tlak;

Pro rychlý nástřik bolest v páteři byla vynalezena blokáda. S jeho pomocí se vypne jedna linka reflexe bolesti. Stává se, že blokády slouží k určení skutečné příčiny vývoje bolestivých pocitů. Ve zvláštních případech jsou kortikosteroidy přidávány do lokálních anestetik, aby se dosáhlo dlouhodobého účinku léčby.

Na klinice Dr. Ignatieva lékaři nepoužívají blokády k diagnostice, léčbě chorob páteře, protože mohou tělu přinést nejen dobré, ale i škodlivé. Odborníci se zaměřují na osvědčené metody manuální terapie.

Typy zablokování páteře

Léčebné. Jsou účinně používány k léčbě bolestivých syndromů, neurologických onemocnění. Lék je injektován do patologie, což způsobuje silnou bolest. Terapeutické blokády se začaly používat už dávno. Jejich hlavním cílem je odstranit bolest v oblasti zad.
Lidokain, blokády novokainu. Jejich podstatou je, že do oblasti největších bolestí se vstříkne analgetikum. Najděte přesně body s anatomickým původem nervů, spouštěcími body, lokalizací nervových plexů.

Kontraindikace k blokaci novokainu nebo lidokainu:

  • myasthenia gravis;
  • těžká bradykardie;
  • přítomnost epileptiformních křečí;
  • syndrom oslabeného sinusového uzlu;
  • onemocnění ledvin;
  • kardiogenní šok;
  • arteriální hypotenze.

Typy zablokování v závislosti na částech páteře

  • blokáda sternajícího předního svalu;
  • kloubní blokády;
  • blokáda occipitálního nervu;
  • blokáda stelátového uzlu.
  • vegetativní paravertebrální blokády;
  • kostní a obratlové blokády.
  • kloubní blokády;
  • perineurální septická selektivní blokáda;
  • epidurální blokády.

Moderní metody blokády

Paravertebrální blokády se provádějí přímo u páteře. Mohou být svalově, subkutánně, radikálně, intradermálně. Blokády někdy blokují hranice sympatického kmene. Lékaři - neurologové se často uchýlí k lanovým, paravertebrálním blokádám. Jedná se o komplikované postupy vyžadující zvláštní dovednosti a znalosti. Před provedením takových manipulací se lékař musí bolestně zaměřit na poškozenou šňůru.

Interkostální blokáda

Časté příčiny bolesti v zadní části hlavy jsou podráždění nervových kořenů v krku. Jedná se o důsledky osteochondrózy, podráždění v perivaskulárním plexu páteře. V důsledku toho se lékaři uchýlí k novokainovým blokádám. Droga je vstřikována do mezikostálního prostoru, aby se dostala k postiženému nervu. Tam jsou parastrální, přední, boční, zadní intercostal blokády. Úroveň blokády závisí přímo na místě poranění, nemoci. Lékař musí vzít v úvahu průchod neurovaskulárního svazku podél dolních okrajů žeber. Bližší k středu interkostálního prostoru jsou klouby, nervy v zadní části žeber. Počínaje sedmým až desátým interkostálním prostorem jsou nervy lokalizovány mezi horní žíly a dolní tepnou.

Pro provedení interkostální blokády je pacient umístěn na zdravou stranu. Nejdříve se provádí intradermální infiltrace s tenkou jehlou. Po této zóně je vložena silná jehla. Musí být směrována kolmo ke spodnímu okraji žebra. Poté, co je jehla lehce vytažená, vložte šikmo směrem ke spodním okrajům žebra.

Blokáda ischiatického nervu

Požadováno pro chronický zánět ischiálního zánětu. Pacient leží na žaludku. Lékař nejdříve vede vodorovnou rovinu s roztokem jódu. Prochází velkým švihem. Svislá čára prochází vnějším okrajem sedacího sedla. Tam, kde se protínají linie, je umístěn ischiatický nerv. Lékař zavede jehlu do této zóny, provádí infiltraci tkáně vrstvou po vrstvě. Jehla postupuje postupně k ischiatickému nervu. Při podávání novokainu dochází k perineální blokádě. Je třeba se vyvarovat zavedení jehly, anestetika intranasální cestou. Pokud je nerv poškozen, nemohou být vyloučeny změny jater, které jsou doprovázeny bolestivostí.

Blokáda ovlivňuje kořenů páteřních nervů. Provádí se podáváním roztoku novokainu. Tato metoda blokády novokainu vede k nervovým kořenům Najotta. Jsou přítomny v epidurálním vlákně mezi linií mozkové skořepiny, vnitřní hrany intervertebrálního foramenu. Tento postup může být svěřen pouze zkušené osobě, aby nedošlo k nežádoucím účinkům.

Hlavním indikátorem pro použití této techniky bude přítomnost bolesti.

Tento příznak charakterizuje tyto nemoci:

  • neuralgie;
  • obličej, bolest hlavy;
  • osteochondróza různých částí páteře;
  • hernií v mezivěložním prostoru;
  • porušení periferního nervu;
  • nemoci kloubů.

Hlavní příznaky blokády páteře:

  • akutní bolest v páteři, vzdání se v horních / dolních končetinách;
  • bolesti, které brání pohybu;
  • možné postižení v nejhorším vývoji nemoci.
  • punkce mozkové skořepiny s následným zavedením léčiva do subarachnoidního prostoru. Taková náhodná punkce se vyskytuje u 0,1 až 5% případů epidurálních blokád. V důsledku toho se vytváří přetrvávající výtok mléčné tekutiny. To snižuje intrakraniální tlak. Takové komplikace jsou vyjádřeny prostřednictvím bolesti hlavy ve svislé poloze. Můžete je snížit, pokud ležíte v horizontální poloze na zádech. Při nástupu spinální anestézie je pozorováno depresivní dýchání;
  • kardiovaskulární poranění. U intravaskulárních náhodných injekcí se může vyvinout toxická lokální anestézie, doprovázená záchvaty, srdečním selháním nebo smrtí. Se zavedením kortikosteroidů, pálení, anafylaktické reakce se může vyvinout silná bolest;
  • infekce. Epidurální blokády mohou vyvolat hluboké nebo povrchní infekce. Po injekci epidurálních kortikosteroidů se adrenalinový systém potlačí asi 2-4 týdny. Proto se během tohoto období může objevit systémová infekce s dalším rozšířením v těle. Epidurální absces se projevuje těžkou bolestí zad, horečkou, leukocytózou;
  • krvácení. U pacientů s patologií krve může koagulopatie trpět výskytem epidurálního krvácení s výskytem hematomu. V některých případech se po epidurální blokádě vyvine arterio-venózní nerozpoznaná malformace doprovázená těžkým krvácením. Aby se tomu zabránilo, lékař musí sledovat uvolněný stav pacienta tak, aby nedošlo ke stlačování břišní čelní stěny ležící na žaludku. Navíc by se punkce měla provádět pouze v oblasti mediánu, nízkaskularizované oblasti. Pro potvrzení umístění jehly se před podáním léku injektuje kontrastní látka;
  • dysfunkce močového měchýře. Kvůli roztaženým stěnám se normální vylučování moči snižuje. To vede k dysfunkci orgánů. Důvodem může být lokální prodloužená anestezie s možnými přerušeními nervových impulzů podél sakrálních kořenů. Degenerace močového měchýře oslabuje sval detruzoru, stává se chronickým příznakem;
  • neurologické projevy. Přímý kontakt jehly s páteřními nervy, míše, ischemie, absces, toxické účinky léků, komprese míchy jsou příčinou neurologických komplikací;
  • sbalit. Se zavedením velkého množství lokálních anestetik mohou být vazokonstriktory, které pocházejí z 5-11 hrudních uzlin v hraničním kufru, vypnuty. To vede ke kolapsu. Pro prevenci před zahájením léčby byste měli zadat kofein. Promedikací s arteriální hypotenzí je vytvoření roztoku efedrinu.

Léčba na klinice Dr. Ignatieva onemocnění páteře vylučuje použití blokády.

Lékaři, spoléhající se na své vlastní autorské metody, aniž by poškodili zdraví pacientů, riskují, že se v co nejkratší době postaví na nohy.

Aktuální témata:

  • Bolest zad je správná
  • Ostré bolesti pod levou lopatkou
  • Kyjevské centrum vertebrologie
  • Herniovaný disk th11 th12
  • Léčba cervikální osteochondrózy

Schůze pro konzultaci s klinikou Dr. Ignatieva telefonicky: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

  1. Moderní kanonologie vertebrologie říkají, že musíte rychle odstranit bolest...
  2. Komplikace meziobratlových výčnělků často způsobují, že pacient hledá léčbu...
  3. Podle nedávných průzkumů veřejného mínění více než 20% lidí trpí periodickými bolesti hlavy....


Následující Článek
Zlomenina phalanxu nehtů - povaha poškození a zotavení