Co je to hemiplegie: příčiny, odrůdy a poruchy léčby


Každá osoba v jeho životě se pravidelně setkává s některými nemocemi. Tohle, vždycky nepříjemná situace, je doprovázena úzkostí, zmatek a dokonce strachem.

Zvláštní obavy jsou způsobeny lékařskými definicemi, jejichž význam není znám.

Jedním z těchto úzce specializovaných pojmů je termín "hemiplegie".

Definice pojmu

Hemiplegie je neurologický syndrom, který se projevuje úplnou absencí dobrovolných pohybů v horní a dolní končetině na jedné straně.

Patologie vzniká v důsledku úplné porážky pyramidální dráhy, zejména její kortikozpirální části, zodpovědné za motorické dovednosti kosterních svalů.

V klinické praxi je hemiplegie často považována za synonymum pro hemiparézu nebo hemiparázu. Nicméně, klasické neurologické školy určit hemiplegia jako druh jevištní lézí pyramidové traktu, vlastnosti přímého výsledku závisí.

To může být opravdu gemiparalich (žádné pohyby končetin v důsledku nevratných změn) nebo hemiparéza (omezení možné provést libovolné pohyby a snížit jejich objem díky částečnému poškození kortikospinální cesta).

Patogeneze poruchy

Sám pyramidální cest pochází z vrstvy V mozkové kůře a je nejlépe reprezentován v precentral gyrus.

Centrální neuron cesta klesá na úroveň mozkových struktur prodloužené míchy, což přechod na opačnou stranu, pak následují v bočních sloupcích míchy na přední straně jeho rohy a setkává se s periferní motorické neurony.

Pro většinu svalů překračujících kortikospinálním paths díl, který je součástí cesty jede do periferních motoneuronů jeho části. Takový mechanismus je jakousi ochranou svalstva od následků jednostranné porážky pyramidální cesty.

V takovém případě funkce poškozeného pyramidálního traktu na jedné straně bude mít opačnou cestu kortikální-spinální.

Existují však v tomto ohledu zranitelné svaly. Pro ně pyramidová cesta spustí kompletní křižovatku. Jedná se o svaly spodní části svalů obličeje, svaly jazyka a svaly horních a dolních končetin.

Proto v jednostranné patologii mozkových struktur tyto svaly trpí. Při jednostranném poškození centrálního neuronu kortikozpirálového traktu před křížem se na opačné straně vytvoří příznak hemiplegie po křížení - na straně léze.

Co způsobuje porušení

Faktory, které mohou vést k hemiplegii, jsou poměrně rozmanité:

  • mozkové a spinální mozkové příhody, při kterém přerušuje přivádění krve do oblasti mozku s cestou projíždějící kolem ní;
  • trauma mozku a míchy;
  • infekčních lézí centrální nervové soustavy;
  • rozsáhlé difúzní ložiska ischémie discirkulační charakter;
  • novotvary mozku;
  • funkční poruchy, zejména hysterické neurózy, v tomto případě je zachována pyramidální cesta a hemiparéza (hemiparéza) je projevem patologických psychoemočních reakcí člověka.

Většina všech projevů hemiplegie je získána kvůli organickému poškození mozku a míchy.

Existují však také vrozené možnosti, v nichž se dítě již narodilo s porušením. Je to důsledek nesprávného vložení centrálních motoneuronů do procesu embryogeneze nebo jiných poruch mozkových a spinálních funkcí během intrauterinního vývoje.

Zpravidla to není jedno, ale několik příčin, projevující se hemiplegie nebo zpoždění ve vytváření mozkových struktur.

Nejčastěji základem patogeneze mozkových poruch jsou dyscirculatory, matochno- a fetoplacentární cirkulace, což vede k pohlavní žlázy a malformace novorozence mozku.

Klinické projevy

Vzhledem k tomu, že hemiplegie projevuje nedostatek dobrovolných pohybů končetin na bočním soimennoy, klinicky je pravák, levák nebo double, což je nejčastěji pozorován u ICP.

V závislosti na tom, kde došlo k poškození motorického traktu (buď jeho centrální nebo periferní neuron), může být hemiplegie centrální nebo spastická a periferní nebo letargická.

Spastická hemiplegie má vždy řadu společných rysů. Za prvé, postižené končetiny zvyšují reflexe šlach (karpádia, bicipitální a tricipitální pro horní končetinu a koleno a Achilles pro nižší).

To je způsobeno nedostatkem dominantního vlivu postižené pyramidové dráhy na podmíněné reflexní oblouky.

Zvýšení a svalový tonus, který je v podstatě také nepodmíněným reflexem. V tomto případě se hypertenze v horní končetině projevuje v flexorových svalech av dolní končetině - v extenzních svalech.

Kromě toho se na paralyzovaných končetinách začínají objevovat takzvané patologické reflexe - jsou to vrozené bezpodmínečné reakce těla, které jsou postupně potlačovány aktivní funkcí kortikálně-spinálního traktu.

Patologické reflexy zahrnují:

  • ohybové značky stop Rossalimo, Žukovský, Bektejrev;
  • roztažitelné značky stop Babinsky, Oppenheim, Gordon a Scheffer;
  • příznaky ústního automatizmu;
  • patologické známky z horní končetiny (Rossolimo, Jakobson-Lask, Bektejrev, Žukovský).

Periferní plety se vyznačují snížením svalového tonusu, svalovou atrofií a zánikem reflexů.

Tyto změny vznikají v důsledku poruchy periferního motoneuronu, kvůli němuž se reflexní oblouk nedaří uzavřít.

Topická diagnóza

Aktuální diagnóza na základě přítomnosti plného chiasma pyramidovou dráhy na úrovni prodloužené míchy do svalů horních a dolních končetin.

  1. S pravým středem hemiplegie Léze se nachází v levé hemisféře mozku, levá část mozkové trupu nebo na pravé straně sloupci míchy nad krční rozšířením (což je první neuron pyramidová dráha probíhá v těchto odděleních).
  2. Totéž lze říci levé straně hemiplegie, v přítomnosti které patologie by měla být předpokládána v pravé části mozku nebo vlevo v laterálním sloupci míchy na úrovni segmentů, které dávají inervaci horní končetiny.
  3. Pokud je patologický proces dotkla se poloviny průměru míchy na úrovni zúžení krčku (segmenty C5-Th1) bude hemiplegie reprezentována spastickou lézí pro dolní končetinu a pomalým zákrokem pro horní část (kvůli porušení periferních alfa-motoneuronů).
  4. Se zaměřením na léze, lokalizované v míše, pod zesílení krčku, nedojde k porušení, protože ruce budou neporušené.

Varianty vývoje porušení

V závislosti na umístění léze může být hemiplegie:

  • kontra-laterální, pokud se projevuje na straně opačné k lézi (v mozkové patologii);
  • homolaterální, pokud je poškození na stejné straně jako postižené končetiny (s páteřovými procesy);
  • dvakrát, kdy jsou horní a dolní končetiny okamžitě zapojeny z obou stran. Dvojitá hemiplegie je nejtěžší formou infantilní mozkové obrny.

Alternativní formou kontralaterální hemiplegie je střídavá varianta. Říká se, že jestliže na opačné straně postižených končetin existuje další neurologická symptomatologie, kterou lze vysvětlit stejnou lézí, která vedla k rozvoji poruchy.

  1. Weberův syndrom. Nohy mozku pyramidové traktu je v těsné blízkosti jádra gazodvigatelnogo nervu. V patologických procesů lokalizované v této oblasti na postižené straně vzniknou symptomatologie lézí III hlavového nervu (ptóza, exotropia, mydriáza, diplopie, omezení pohybu oční bulvy nahoru, dolů a dovnitř, patologie ubytování), a centrální hemiplegia vytvořený na opačné straně.
  2. Syndrom Miyar-Goeblera. Po detekci hemiplegií na jedné straně a periferní parézou lícního nervu na protilehlé by měl vypadat pro léze v pons, protože kortiko-spinální cesty je vedle jádru nervů VII.
  3. Fauvilleův syndrom vzniká v případě, že periferní vestibulární paréza je přidána k klinickému obrazu syndromu Miyar-Goebler. V tomto případě musí být v můstku také zaměření na léze, ale přemýšlejte o rozsáhlejším postupu než se střídavým syndromem zahrnujícím pouze jádro obličejového nervu.
  4. Jacksonův syndrom. V medulla oblongata je jádro hyoidního nervu, které zajišťuje pohyby svalů jazyka. S jeho destrukcí kloubem s pyramidálním traktem vzniká tento střídavý syndrom, který se projevuje periferní parézou svalů jazyka z patologie a kontralaterální hemiplegie.

Komplex terapeutických opatření

Komplexní léčba hemiplegie znamená několik povinných programů - lůžkové, ambulantní a domácí. Zvláštní místo obnovy je přiděleno rehabilitačním střediskům.

V současné době je opodstatněná včasná rehabilitace, která začíná již v akutním období základní nemoci v nemocnici a pokračuje doma.

Hemiplegie je pouze syndrom onemocnění. Proto musíme nejprve začít pracovat na základní příčině vývoje poruchy.

Nejčastěji léky na mozkové a spinální procesy předepisují léky, které zlepšují trofismus nervové tkáně a provádějí nervový impuls, obnovují cesty a odstraňují spasticitu.

K takové terapii nesou:

  • neurotrofické léky;
  • neuroprotektory;
  • vazoaktivní léky;
  • antioxidanty;
  • vitaminy skupiny B;
  • inhibitory cholinesterázy;
  • svalové relaxanty.

Přímé působení na postižené končetiny je zajištěno mechanickými způsoby rehabilitace:

  • masáže;
  • kinezioterapie;
  • terapeutická gymnastika.

Tyto metody zahrnují fyziologickou polohu končetin, periodické zákroky v posteli, pravidelné pasivní pohyby ve všech kloubech, mechanické zlepšení krevního oběhu a lymfodrenáž.

To vše je zaměřeno na zabránění tvorbě kontrakcí, tlakových vředů, svalových atrofií a připojení sekundárních infekcí.

Spolehlivým výkonem v tomto ohledu byly ukázány stojany - speciální zařízení, která umožňují pacientovi ve svislé poloze. Jejich použití je oprávněné i v akutní době základního onemocnění.

Významným příspěvkem k celkové terapii je fyzioterapie:

  • elektrostimulace svalů;
  • vliv magnetického pole;
  • baroterapie;
  • laserová terapie.

Existují netradiční metody léčby hemiplegie (akupunktura, manuální terapie, léčba léčivými bylinami).

Povinná a sociální rehabilitace pacientů. Osoba, která ztratila schopnost plně využívat svou ruku a nohu, potřebuje samostatnou sociálně-domácí a environmentální adaptaci, zvláště pokud je postižená končetina dominantní.

To zahrnuje učení pacientů o použití předmětů v každodenním životě, přizpůsobení prostor potřebám jednotlivce, protetická a ortopedická pomoc. V budoucnu je rekvalifikace poskytována osobám v produktivním věku.

Navíc, s komplexním přístupem k ozdravení, použijte psychoterapeutickou korekci.

Prognóza přímo závisí na závažnosti onemocnění, která tvořila základ pro vývoj hemiplegie. Více často než ne, celkové poškození cesty není zcela obnoveno.

Nicméně, s včasným zahájením kompetentní léčby komplexní hemiplegie může být přeložena do kategorie hemiparézy.

Vše o hemiplegii

Obecné informace

Každá osoba pro libovolnou pohyblivost odpovídá za pyramidální motorový systém, který pochází z kortikálních buněk centrálního gyru přední části mozku. Funguje neoddělitelně od ostatních tělesných systémů a poskytuje monosynaptické i multisynaptické impulsy a specificitu různých forem hemiplegie.

Je to důsledkem skutečnosti, že motorový neuron pyramidální dráhy, který se pohybuje od mozkové kůry k buňkám míchy, je ovlivněn a vzniká syndrom, jako je hemiplegie. Toto pravidlo je zpravidla toto onemocnění ovlivňuje končetiny člověka - ruce nebo nohy, ale v některých případech existují také léze svalů a jazyka obličeje.

Náhlý vývoj hemiplegie může být často pozorován na pozadí cévní mozkové příhody pacienta, ale postupný vývoj se objevuje u nádorů mozku. Ve zvláště těžké době onemocnění u pacientů často pozorovala svalovou hypotenzi (snížení krevního tlaku).

Příčiny

Vzniká hemiplegie:

  • s organickým poškozením mozku nebo míchy;
  • v případě poruch v krevním oběhu (trombózy, krvácení atd.);
  • pokud existují infekční procesy;
  • s nádory, zraněními, parazity mozku / míchy atd.

Nejčastěji hemiplegie se objevuje kvůli onemocněním kardiovaskulárního systému, (objevují se krevní sraženiny v tepnách a žilách, křeče, intracerebrální krvácení).

Vzácnější případy - kdy příčinou této nemoci je přenesená trauma, nádor nebo infekce lokalizovaná v oblasti míchy nebo mozku. Takovými příčinami mohou být například meningitida, arachnoiditida, meningoencefalitida, abscesy mozku a tak dále.

Pokud budeme mluvit o prsa děti, pro ně hemiplegie může být kvůli vrozené vady, ale křečovitý hemiplegie je součástí „společník“ mozkové obrny (mozková obrna).

Klasifikace

Na základě původu a symptomatologie je hemiplegie rozdělena do 7 odrůd:

  • klidná hemiplegie - následně se objeví léze mozku a míchy, z příznaků lze odlišit pokles svalového tonusu;
  • hysterický - se vyvíjí na pozadí hysterie, vede také k porušení svalového tónu;
  • střídání hemiplegie - paralyzuje svalovou korzetu člověka z opačné strany k patologickému zaměření;
  • homolaterální - paralyzuje svalovou korzetu člověka od původu patologického zaměření, zpravidla je důsledkem onemocnění horních částí míchy;
  • křížová hemiplegie - Paralyzuje nohu a opačnou stranu, paralyzovanou nohu;
  • spinální - je onemocnění pyramidální cesty způsobené patologickým zaměřením v oblasti krku;
  • centrální - paralýza je pozorována spolu s patologickými reflexemi a hypertenzí svalů.

Symptomy

Paralýza s hemiplegií má příznaky a všechny příznaky centrální, vyvíjejí se s poškozením a poruchami ve fungování centrálního motorického neuronu.

Reflexní oblouk ve střední paralýzu přetrvávají, a nakonec se stal velmi podrážděný, jako důsledek - tón ​​paralyzované svaly a jejich reflexy jsou mnohem silnější (hypertonický a rozvíjet giperreflektorny ochrnutí).

Když hovoříme o pyramidální hemiplegii, pak můžeme rozlišit následující hlavní příznaky:

  • paralýza končetin - nejsou aktivní pohyby a v rukou a nohách na straně těla není žádná síla, která je oproti straně léze;
  • spastická hypertenze - flexory, adduktory a ruce pronators;
  • ve studiu svalového tónu je syndrom "penknife";
  • zvýšení reflexní zóny, amplitudy reflexních pohybů v paralyzovaných končetinách;
  • snížení břišních reflexů z patogenního zaměření;
  • snížení kloubních reflexů;
  • vzhled patologických reflexů v rukou a nohách: reflexe Gordona, Scheffera, Oppenheimu, Redlicha, Rossolima, Bekterei-Mendela a dalších;
  • ohnutí nohy při pichání atd.;
  • paralelně pohyb synkineze (globální, koordinační a imitativní).

Diagnostika

V hemiplegii se provádí obecné klinické vyšetření (biochemické a celkové krevní testy), stejně jako analýza hemoterapeutických a hemokoagulačních charakteristik. Kromě toho jsou odebírány vzorky moči, pacient je označován jako EKG, MRI mozku a děložního čípku, EEG, ultrazvukovou dopplerografii hlavních tepen hlavy a tak dále.

Léčba

Léčba začíná odstraněním základního onemocnění, které způsobilo hemiplegii a způsobilo vývoj paralýzy. Během léčby, vitamínové komplexy B a C, masáž, stimulace nervového systému, speciální cvičení zaměřená na snižování svalového tonusu.

Během spánku a odpočinku by měla být pozice paralyzovaných částí těla (ruce, nohy apod.) Neustále měněna, aby se zabránilo vředu a kontraktu. Pro cvičení je vyžadován speciální závěsný rám s bodovými popruhy, všechny cviky jsou pod dohledem zdravotnického personálu, který neustále měří pacientův puls, tlak a dýchání.

Pokud je léčba hemiplegie úspěšná, zpravidla do jednoho měsíce bude pacient schopen sedět sám a do 2 měsíců - s podporou.

Prevence

Samozřejmě, hemiplegii lze zabránit, pokud jsou splněny určité požadavky.

Metody prevence:

  • zachování zdravého životního stylu;
  • správná a vyvážená výživa;
  • pravidelná fyzická aktivita;
  • preventivní vyšetření u lékaře;
  • Dodržování všech lékařských doporučení u pacientů z rizikové skupiny.

Předpověď počasí

Prognóza hemiplegie závisí na nemoci, která je příčinou tohoto syndromu, stejně jako na lokalizaci patogenního zaměření. Osoba, která se zbavila hemiplegie, může zcela znovu získat zpět svou schopnost volně se pohybovat bez pomoci nebo udržet zbytky známky syndromu.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Agnosia je patologický stav, který nastává, když jsou struktury projekčních a / nebo asociativních oblastí, které se nacházejí v mozkové kůře, rozbité. Zjevuje se.

Hemiplegie

Hemiplegie je úplná ztráta možnosti dobrovolných pohybů v oblasti paže a nohy na jedné straně těla. V některých případech je pozorována paralýza svalů na obličeji a na jazyku.

Organické příčiny hemiplegie zahrnují:

  • Porucha cerebrální cirkulace (cerebrální krvácení, cerebrální vazospazmus, cerebrální trombóza)
  • Zánětlivá onemocnění mozku (absces mozku, arachnoiditida)
  • Nádory mozku

Porucha je způsobena poškozením motorového pyramidálního systému mozku.

Funkční hemiplegie je způsobena hysterii a je příznakem disociativní poruchy.

Rizikové faktory pro hemiplegii zahrnují:

  • Onemocnění srdce a krevních cév ve stáří
  • Mozková trauma v anamnéze
  • Porod s komplikací (riziko pro děti)
  • Nemoci krve
  • Přejídání
  • Alkohol a drogová závislost, kouření

Organická hemiplegie je doprovázena následujícími příznaky:

  • Zvýšený svalový tonus a reflexní šlachy
  • Patologické reflexe v paralyzovaných končetinách
  • Imobilita končetin, která je kombinována s porušením funkce mimických svalů na postižené a / nebo na opačné straně
  • Cyanóza kůže na postižené straně
  • Puffiness
  • Chladnost končetin

Při funkční hemiplegii nedochází k narušení svalového tonusu a změnám v reflexích. Manifestace mohou zmizet spontánně.

Diagnostika se provádí na základě výsledků vyšetření pacienta neurológem a elektromyografií.

V závislosti na příčině onemocnění se liší organická a funkční hemiplegie.

Jsou také rozlišeny následující varianty hemiplegie:

  • Alternativa: porážka svalů na straně těla, opačný nález patologického zaměření
  • Pomalý: snížení svalového tonusu v důsledku poranění mozku nebo míchy
  • Homolaterální (ipsilaterální): svalová paralýza na straně nalezení patologického procesu v důsledku poškození horní míchy
  • Kříž (kříž): paralýza paže a opačné nohy v důsledku porážky medulla oblongata
  • Centrální (spastická): porážka pyramidálních cest, která je doprovázena paralýzou, hypertonickým svalstvem a patologickými reflexemi
  • Spinal: porážka pyramidálních cest, způsobená patologickým zaměřením v horní části krční páteře. Síla paralýzy se vyskytuje na straně krbu
  • Hysterická hemiplegie: vyskytuje se s hysterii a bez stopy prochází bez změn v reflexích a poruchách svalového tonusu

Pokud dojde k porušení schopnosti provádět libovolné pohyby rukou a nohou a výskyt dalších příznaků, které jsou charakteristické pro hemiplegii, je nutné okamžitě konzultovat lékaře.

Základem léčby hemiplegie jsou opatření k odstranění základního onemocnění, které způsobilo vývoj svalové paralýzy.

Kromě toho terapie zahrnuje použití vitaminu C a skupiny B léků ke zlepšení celkového stavu; získání finančních prostředků na zlepšení výkonu kardiovaskulárních a nervových systémů; užívání léků ke snížení svalového tonusu. Pacient musí systematicky stimulovat paralyzovanou končetinu. Způsoby léčby zahrnují fyzikální terapii, masáže, vodní procedury. Terapeutické cvičení je předepsáno 7-10 dní po nástupu základního onemocnění, doporučuje se začít masáž 10-20 dní později.

Možná trvalé narušení normálních pohybů, které je doprovázeno snížením nebo nedostatkem svalové síly ve svalové skupině a / nebo kontrakturami svalů, ankylózou kloubů.

  • Obecné metody profylaxe hemiplegie zahrnují:
  • Zachování zdravého životního stylu
  • Racionálně vyvážená výživa
  • Fyzická aktivita
  • Preventivní lékařské vyšetření
  • Dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře u pacientů z rizikové skupiny

Co je to hemiplegie?

Hemiplegie (hemiplegie; Řečtina. hemisféra + mozková příhoda) - paralýza svalů jedné poloviny těla v důsledku narušení vodivosti centrálního neuronu kortikospinální (pyramidální) dráhy. Paralýza jedné končetiny se nazývá monoplegie. Částečná paralýza se nazývá pareze; paréza svalů jedné strany těla - hemiparéza, paréza jedné končetiny - monoparéza; G., vzniklé porušení "míchy na stejné straně s lézí", - ipsilaterální hemiplegie.

Obsah

Etiologie a patogeneze

G. vyvinut s organickými lézí mozku a míchy, poruchy prokrvení mozku (krvácení, trombózy a embolie, arteriální, venózní trombóza, cerebrovaskulární křeče), infekční procesy (fokální encefalitida, mozkové absces, meningitida), porodní poranění, a demyelinační dědičné choroby, trauma, nádory, paraziti mozku nebo míchy v hysterie může dojít také G. - funkční.

G. dochází, když se motor neuron léze kortikospinální (pyramidální) cesty se z mozkové kůry na motorová buňkami přední rohu míchy. Kortikospinálním cesta obvykle začíná na kortikálních buněk (3. a 5. vrstev) precentral gyrus a paracentrální lalůčků a jde do vnitřku kapsle pro vytvoření sálavého korunu, se rozprostírá přes zadní kyčelního kapsle zaujme jeho přední 2/3, cerebrální stopka můstek (Varol), prodloužená mícha, ocasní část to- křížení dochází většinu z jeho vláken, a pak jde do míchy buněk předních rohů. Zkřížená vlákna procházejí v postranních šňůrách míchy a nekřížená v přední části. Vzhledem k tomu, kříže po většinu pyramidové dráhy v porážce mozku G. dochází na straně protilehlé k léze zaměření. Corticonuclear cesta vede z kůry precentral gyrus mozku přes vnitřní koleno kapsle se přechod na různých úrovních mozku kmenových buněk a končící v motorových jádrech hlavových nervů. Pokud bylo ochrnutí pozorováno nejen končetiny, ale také svaly obličeje a jazyka.

Pyramidální systém (viz.) Funkce v úzké souvislosti s různými systémy, zejména extrapyramidový systém (viz.), Strie-pallidarnoy systém cerebellum (cm.), Retikulární formace (cm.), A thalamu (cm.) A působí vzájemně se systémy, které vnímají aferentní (proprioceptivní, atd.) impulsy. Axony gigantopiramidalnyh neurocytes (Betz buňky) od dosažení mozkovou kůru v cestě jsou ve spojení s více neuronů; To zajišťuje nejen monosinaptalnoe ale multisinaptalnoe vedení impulsů a vlastností různých forem G. - pyramidální, pyramidální, extrapyramidové, pyramidální, cerebelární, pyramidální-thalamic G.

Klinický obraz

Paralýza v G. má všechny vlastnosti paralýzy, které vznikají při porážce centrálního motorického neuronu, tzv. centrální paralýza (viz paralýza, paréza).

Reflexní oblouk v centrální obrny přetrvává a postupně se do stavu zvýšené podrážděnosti, což má za následek reflexy a svalového tonu paralyzována svaly jsou zvýšeny - giperreflektornye, hypertenzní ochrnutí. V pyramidálním G. jsou pozorovány následující charakteristické symptomy:

1) ochrnutí končetin, tedy nepřítomnost aktivních pohybů a sil v horní a dolní končetiny, na opačné straně, lézí..;

2) spastická hypertenze svalového tonusu se zvyšuje u flexorů, pronárů a adduktorů ramene a extenzoru nohy a adduktorů stehna; když je zjištěna příznak „kapesní nůž“ studie svalový tonus (v počáteční fázi, například s stiskem prodloužení předloktí se projevuje v důsledku svalové napětí-Roe a pak se sníží.);

3) zvyšují se tendence a periosteální reflexe v paralyzovaných končetinách (hyperreflexie), zvyšuje se amplituda reflexních pohybů, expanduje reflexní oblast;

4) břišní reflexe na straně G. jsou sníženy;

5) společné reflexy se sníží: Mayer příznak (odpor palcového proximální falangy ve flexi a III: IV prsty) a Leary příznak (ohýbacím ramenem v lokti s pasivním flexe ruky a prstů);

6) se objeví Pathol reflexy na dolních a horních končetin: Babinski, Gordon, Oppenheim, Schaeffer, Redlich (typ extensor-noha) a Rossolimo, Bechtěrevova-Mendel Zhukovskogo Bechtěrevova II (typ flexe) adduktorů reflexy (ovládání nohou s perkuse dolní nohy, podrážka, pánevní kosti);

7), když ochranný reflexy nociceptivní podněty - ohýbání nohy při píchnutí, chlazení, ether nebo ohýbání dochází prsty Marie - Foy (viz Marie-Foy reflexy patologické reflexy).

8) přátelské pohyby ve formě globální, koordinační nebo méně často imitativní synkineze, zejména synkineze Raymystu (viz Synkinesia). EMG odhaluje změny, které jsou charakteristické pro centrální paralýzu, neexistuje žádná reakce degenerace ve studii elektrické excitability. S dlouhodobou existencí G. se rozvíjí rozostřená svalová atrofie. Existují také vegetativní poruchy (vazomotorické, trofické, pilomotorické, teplota pokožky, pocení atd.). V hemiplegický a hemiparetic příznak zahrnuje omezení nebo nedostatek pohybu, snížení svalové síly, svalové změnu tón, Pathol synkineses a ochranné reflexy.

G. má různé možnosti v závislosti na lokalizaci léze (tabulka), stupni a povaze patologie, procesu a etiologie onemocnění.

G. Vývoj a závažnost porušení motorických funkcí a jejich dynamiku, závisí na velikosti a hloubce poškození pyramidového systému a kompenzačních možností. Čím omezenější je léze a čím blíže je to kůra, tím spíše jsou podmínky pro vznik parézy než paralýzy.

V závislosti na lokalizaci lézí jsou následující formy G.

Kortikální hemiplegie dochází při ovlivnění oblasti motoru mozkové kůry; s porážkou v horní části přední centrální gyrus a paracentrální lalůček (kruralnaya G.) většinou rozbité nohové úpravy v porážce nižší divize - v závislosti na rukou a svalů obličeje a jazyka (brachycephalic G.). V těchto případech, můžete mluvit o hemiparézou z důvodu úplné ochrnutí není pozorován. U lézí horní dvě vrstvy mozkové kůry v přední centrální gyrus vzniká supranukleární G. K-ráj charakterizována rychlým funkce obnovy. S porážkou všech šesti vrstev G. je výraznější, a zotavení je pomalejší. Kortikální G. vznikající v lézích premotorická oblasti se vyznačuje počátku spasticity, šlach hyperreflexie, klonu chodidla, ruce, prsty, globální synkineses, otáčení nohy uvnitř koordinatornyh synkineses, reflexní Rossolimo, reflexy děložního čípku, tonikum, atd, restituce je rychlejší než s porážkou pole 4.

Pravá strana kortikální G. s rozšířením léze na zadní čelní lalok nebo temporální lalok levé hemisféry je často spojena s porušením řeči a psaní (u pravotočivých lidí).

Supracapsulární hemiplegie se liší ve své tendenci se disociovat v lokalizaci zaostření poblíž kůry mozkových hemisfér a poměrně rovnoměrné porážky ramena a nohy, když je ohnisko lokalizováno blíže k vnitřní kapsli.

Pyramidární extrapyramidová hemiplegie (kortikální-subkortikální) Projevené příznaky centrální paralýzy v kombinaci s příznaky extrapyramidového systému, okázalých pozicích ruky a prstů, tonických křečí ( „mobilní“ kontraktury), hyperkineza (choreiform, athetoid, gemiballicheskie, myoklonické), plastové hypertenze, někdy „automatizované gesta“ v homolateral krbových končetin. Pyramidální, cerebelární hemiplegie se vyznačuje kombinací příznaků G. s mozečku poruchami.

Pyramidální-thalamická hemiplegie. Porážka pyramidové dráhy a thalamu příčin ve spojení s hyperpatie a nadměrné pohyby reflexní psevdoatetozom, umělého synkineses, sklon k smršťování ohýbací a extensor nohou instalaci prstů (obr. 1).

Kapsulární hemiplegie v lézích vnitřního pouzdra se vyznačuje kombinací s hemianesthesia G., někdy s stejnojmenné hemianopsie (cm.), odolnost proti paralýza, pomalé a neúplné obnově poškozené funkce.

Střídavá hemiplegie Projevené hlavových nervů na straně krbu a G. na opačné straně (viz. střídavě hemiplegia).

Střídavá optická pyramidová hemiplegie vzniká v důsledku okluze karotické arterie. Je zaslepené jedním okem a G. na opačné straně.

Křížová hemiplegie nastane, když léze překročí pyramidy v dolní části medulky oblongata.

Páteřní hemiplegie pozorováno v lézích míchy a různé formy mozkových poruch chybí kraniálních nervových funkcí. G. je v polovině míšní léze (cm. Brown-séquardův syndrom), lokalizace krbu v horní krční oblasti míchy (v lézích dolní krční a horní hrudní páteře vyvíjí ochablý obrna končetin spastické ochrnutí).

V závislosti na stupni patologie jsou následující formy G.

Dyshisální hemiplegie se vyskytuje v akutní komatu, nejen v důsledku fokální poranění mozku, ale „šok nervózní“ nebo transneyronalnoy reperkussivnoy asinapsiey (viz. diaschisis). Charakterizována hypotonií svalů s nedostatkem obvyklého G. spasticity. Pozorovaná příznak ven rotace nohy (obrázek 2). Změnit pozici ochrnuté nohy a přijmout tuto pozici, v roji je zdravá noha je nemožné. Charakteristika příznakem hypotenze století na straně G, který spočívá v tom, že paralyzován horní víko může být zrušena bez odporu a padá pomalu, zcela uzavírající oční bulvy. Na straně G. „plují“ tvář s každým výdechu, kůže (břicha, plantar), reflexy rohovky chybějící šlachové reflexy jsou redukovány v přítomnosti Pathol Babinski reflexní a ochranné ohýbací reflexy se zkrácením (ohyb) na noze tři klouby. Někdy se na straně zranění pozorován zaschitnoreflektornaya konečné reakci při stimulaci, která je uložena na straně pana a automatických gest. V akutní období apoplektický bezvědomí mohou nastat při G. giperkinezy brzy, brzy kotník trhnutí a koleno cap, vynucené změny koncové polohy - gormetoniya nebo nestabilní svalové hypertenzi předčasné.

Progresivní hemiplegie To nastane, když vleklá v Pathol procesu. Je charakterizován nuceného poloze končetin, kontraktury, které se liší ve tvaru (ohybače, extensor, pronatornye), lokalizační (kontraktura rukou, nohou), přičemž tento způsob displejů (perzistentních, jako tonikum křeče) v době výskytu (časné a pozdní). Giperpronatornaya kontraktura vyznačující gemigiperpronatsiey kartáč nadměrné ohýbání či rozbalení prst ostré hypertenze Pronator (obr. 3). Gipersupinatornaya kontraktura paralyzované straně je charakterizována nadměrným supinace předloktí a ruce. Původní kontraktura s diletantský představovat končetiny jsou pozorovány léze bazálních ganglií: orientačního kontraktury (ukazováčkem a prostředníčkem); „Thalamic“ kartáč s hyperextenze prstů v proximální falangy; gipersupinatornaya kontraktura ostře supinace nohy; gemifleksornaya hemiplegický kontraktura (ohnutí horních a dolních končetin paralyzován strana) ve spojení s flexe kyčle a stehna únosu giperadduktsiey nebo méně. Pozdními hemiplegických kontrakturách odkazuje kontrakturou Wernicke - Mann, vznikající jako důsledek dlouhodobé uchování postoju Wernicke - Mann: horní končetiny dané ke kmeni, ramenního pletence vynechat předloktí ohnuté, pronated, zápěstí a prsty mírně ohnuté, dolní končetina je znázorněno, stehna a dolní část nohy rozložila, noha je zapnutý uvnitř.

Regresní hemiplegie projevující se v období obnovy nemoci. To se vyznačuje tím, konzistentní snížení dopravní přestupky. ochrnutý funkce nohy obvykle zotaví rychleji než pohyb ruky v horních končetin dostavit distálně. Zvlášť pozdě zotavení je nejvíce diferencované pohyby prstů. Rozšíření funkce ruky a prsty flexe výrazně pozadu, takže ovládal ohýbací synergii s přátelskými pohybů a držení těla flexi kontraktury. Pohyb v proximální části obnovený poměrně rychle, protože jejich implementace se podílí nejen jehlanu, ale extrapyramidový systém. Chůze se spastickou regrese G. ostře, epidurální hematom - po lehké dobu a při subdurální hematom - druh: noha je zapsána dopředu a směrem ven, jako by se popisuje půlkruh nebo pohybu, k-Roe činí sekačku ( „sečení chůze“), se zastaví na to je v neohnuté polohy a chůzi, když se prst dotkne podlahy.

Obnoví se první věta jsou diskoordinirovannymi běh s úsilím a za doprovodu synkineses. V procesu obnovení pohyblivosti zpočátku zvyšuje svalový tonus, objeví příjemný pohyb v těchto svalů. Předtím tam synkineses: flexe a pronace zápěstí, předloktí (obr.4) a zasunutí ramene a extenze kyčle, nohy a chodidla. Pak tam jsou přátelské pohyb nohou (synkinesis Shtryumpellya) nebo palce (synkinesis Logreus), když se snaží pacientům s aktivním obloučkem nohu na kolenního kloubu, přitahovače a únosce synkineses Raymista, ohýbání spodní nohu do strany, s trupem dopředu a dalších synkineses.

V zbytkové Periode na obnovu porušených funkcí normálně levé hemiparéza se zvýšenou šlachových reflexů, svalového tonu a Pathol, reflexy flexorů a typu extensor-noha, typ chůze Wernicke - Mann.

Pro G. závisí na povaze patologického procesu a etiologii onemocnění. Když extracerebrální procesy (tumor, cysty, subarachnoidální krvácení), G. někdy v kombinaci s místní záchvaty. Když uzávěr arteria carotis interna a může dojít k přerušované G. Když se hemiplegická migréna přechodné formy G (hemiparéza) po těžkých paroxysmální bolesti hlavy zajištění cirkulace opakované poruchy, mozkové cévní křeč způsobil. Když mozek pohmoždění G. se obvykle vyvíjí po několika dnech nebo týdnech po traumatické poranění mozku. Progresivní rozvoj města - první paraplegiky, pak horní, v kombinaci se svalovou atrofií a fibrilární záškuby, zvýšení šlachových reflexů (tzv Mills syndrom.) - se vyskytuje u amyotrofické laterální sklerózy.

Diagnóza

Pro detekci hemiparézy se používá množství vzorků. Barreův test - vzestupně vztyčenou párující nožičku ležícího pacienta postupně sestupuje, zatímco zdravý je držen v dané pozici. Test Mingazziniho - rozšířené paretické rameno je sníženo, zdravý je držen na horizontální úrovni. Ochutnat Garkin - pacient ohýbá předloktí a vertikálně zvedne kartáč s prsty roztaženými na paretické side I prstem na záprstí kloubu pomalu se pohybuje v pozici addukce a mírně ohnuté. Sign of Hoffmann - pacient drží ruce dlaněmi dolů a špička prostřední prst je v kontaktu s prsty výzkumného pracovníka, v reakci na prudký náraz prostřední prst jít všechny prsty ohýbání paretické ruku. Symptom Vende- rovova - slabost přenášení prstů V a IV - je včasným znakem pyramidální nedostatečnosti. Pathol charakter, proces, který způsobil pan rozpoznat pomocí speciálních studiích klínu.

Diferenciální diagnostika

Pyramid G. se liší od mozkové absence mozkových příznaků, hypertenze svalů. Při roztroušené skleróze je pozorován pyramidální G. (paresis) se svalovou hypotenzí v důsledku kombinovaného poškození pyramidového systému a mozku. V ostrém gemiparkinsonizme v paralyzované končetin je pozorováno u hypertenze příznak plastovým zařízení a posturální reflexy Westphal a Tevenara - Foy. Pyramidální G. se liší od hysterické (funkční) přítomnosti patologií, reflexů, chování Wernicke-Manna.

Léčba

Pro obnovu porušených funkcí v G. provádět etiologická léčba patogenní (neostigmin, galantamin, Nivalinu, gammalon, glutamová-ta), předepsat vitamínů B. Při hypertenze spastické svaly znázorněné melliktin, Mydocalmum, skutamil, tropatsin. Rehabilitace a masáže s hemiplegia - viz ochrnutí, obrna..

Předpověď počasí

Prognóza závisí na lokalizaci léze, její velikosti a povaze patologického procesu.

Hemiplegie: příznaky a léčba

Hemiplegie - hlavní příznaky:

  • Křeče
  • Porušení řeči
  • Bolest ve svalech
  • Mentální retardace
  • Cyanóza kůže
  • Obtíže při chůzi
  • Puffiness v postižené oblasti
  • Neschopnost samoobsluhy
  • Nepřítelné pohyby končetin
  • Chladnutí postižené končetiny
  • Zhoršení citlivosti
  • Svalová hypertenze
  • Zvýšení reflexů šlach
  • Zhoršené reflexe kloubů
  • Ztráta pohybu ramen a nohou na jedné straně
  • Zvýšení periostilových reflexů
  • Patologické reflexe v paralyzovaných končetinách
  • Zkreslení výrazů obličeje

Hemiparéza (hemiparéza) je absence libovolných pohybů v jedné polovině těla, což je důsledkem narušení procesu průchodu nervového impulsu přímo z vyšších center do pracovních svalů. Kromě horních a dolních končetin mohou být svaly kostí a obličeje na straně léze zapojeny do patologie.

Příčiny onemocnění jsou vždy patologické a může zahrnovat vnitřní krvácení, poranění hlavy, poraněními míchy, více nádorů, duševních poruch, a CNS.

Symptomatická je specifická a výrazná. Mezi hlavní příznaky patří spastická hypertenze svalů, zvýšené reflexe postižené paže nebo nohy, nedobrovolné svalové kontrakce a pohyby.

Diagnostika se provádí na základě výsledků neurologického vyšetření pacienta, instrumentálních postupů a manipulací s primární diagnózou, které provádí osobně neurolog.

Léčba je primárně zaměřena na odstranění základního onemocnění, ale obecně jsou omezeny na konzervativní terapeutické metody, mezi něž patří léky, lékařsko-fyzická kultura, fyzioterapie a terapeutická masáž.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí 10 je tato odchylka dána samostatným významem: kód ICD-10 bude G81 s vrozeným typem - G80.2.

Etiologie

Nepříznivé faktory, které mohou vést k rozvoji této nemoci, jsou poměrně rozmanité. Jsou zastoupeny:

  • mozkové nebo spinální mozkové příhody;
  • kraniocerebrální trauma;
  • modřiny míchy;
  • infekce centrální nervové soustavy;
  • rozsáhlé difúzní ložiska ischémie;
  • maligní nebo benigní novotvary mozku;
  • funkční poruchy, například hysterická neuróza;
  • krvácení v tkáních míchy nebo mozku;
  • parazitické invaze;
  • endogenní nebo exogenní intoxikace;
  • komplikována průběhem pracovní činnosti - v takovém případě je dítě vystaveno;
  • krevní patologie;
  • roztroušená skleróza;
  • alkohol nebo drogová závislost;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • diabetická encefalopatie;
  • zánětlivé léze mozkových struktur;
  • dětská mozková obrna;
  • arachnoiditida;
  • meningitida.

V některých případech se dítě narodilo s podobnou poruchou. Hemiplegie u dětí je důsledkem nesprávného záložek centrálních motorických neuronů v průběhu embryogeneze stejně jako jiné poruchy mozkových a míšních funkcí během vývoje plodu.

Klasifikace

V závislosti na etiologickém faktoru se takové porušení stává:

  • organické - charakterizované přetrvávajícími změnami z nervového systému;
  • funkční - mohou náhle zmizet i bez lékařského zásahu.

S přihlédnutím k umístění léze se zaměřuje:

  • kontralaterální hemiplegie - projevující se na straně naproti zdroji léze;
  • homolaterální forma - léze je na stejné straně jako postižené končetiny;
  • dvojitá hemiplegie - v patologii jsou okamžitě z obou stran zahrnuty ruce a nohy. Je považována za nejtěžší formu takové choroby;
  • páteřní forma.

Podle varianty perkolace:

  • křížová hemiplegie - se vyznačuje skutečností, že paralytická léze se dotýká paže (například vlevo) a nohy (na pravé straně);
  • slabý typ - svalový tonus horních a dolních končetin je výrazně snížen;
  • centrální hemiplegie - v takových situacích je vedle paralýzy i hypertonický sval;
  • spastická hemiplegie - horní končetina je ovlivněna více než spodní.

V závislosti na straně léze lze diagnostikovat:

  • bilaterální hemiplegie;
  • pravá hemiplegie;
  • levé straně hemiplegie.

Následující typy onemocnění se liší podle úrovně léze:

  • kortikální - kůra mozku trpí;
  • Suprapapsular - poškození se nachází v blízkosti vnitřní kapsle;
  • kortikálně-subkortikální;
  • pyramid-thalamický;
  • kapsulární;
  • střídání hemiplegie;
  • střídající se optiko-pyramidální.

Patologický proces má takové stavy úniku:

  • diaschisal;
  • pokroku;
  • regrese.

Etiologický faktor je rozdělen na:

  • získaná - dochází nejčastěji;
  • vrozená - je také nazývána "dětská hemiplegie".

Symptomatologie

Hemiplegie je syndrom, jehož hlavním klinickým projevem je ztráta pohybu paží a nohou na jedné straně. Kromě toho jsou specifické funkce také:

  • zvýšený svalový tonus;
  • zvětšení šlachových a periostatických reflexů;
  • snížení kloubních reflexů;
  • výskyt patologických reflexů v paralyzovaných končetinách.

Klinika může navíc mít tyto příznaky:

  • zkreslení výrazů obličeje;
  • porušení funkce řeči;
  • otok postižených segmentů;
  • cyanóza kůže nemocné paže a nohy;
  • studené části těla, které se účastní patologie;
  • potíže s nezávislým pohybem osoby;
  • ztráta schopnosti samoobsluhy;
  • pocity bolesti v různých směrech ve svalech paží a nohou;
  • postoj Wernicke-Manna;
  • příznak "skládacího nože";
  • nedobrovolné svalové kontrakce a pohyby;
  • snížení hluboké a povrchové citlivosti;
  • konvulzivní záchvaty;
  • mentální retardace u dětí.

Je třeba poznamenat, že s funkční formou nemoci nedochází k rušení svalového tónu a změnám v reflexích. Manifestace mohou zcela spontánně vymizet, a to i tehdy, pokud bude zcela chyběna speciálně navržená léčba.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že patologie má specifickou symptomatologii, se zavedením správné diagnózy často nedochází k žádným problémům. Pro diferenciaci různých forem je však nutný integrovaný přístup.

Klinik potřebuje především:

  • seznámit se s historií onemocnění - stanovit hlavní patologický etiologický faktor;
  • shromažďovat a analyzovat životopis - identifikovat možné příčiny vrozené nemoci;
  • provádět důkladné fyzické vyšetření;
  • provádět komplex neurologických testů - tímto způsobem specialisté určuje stav reflexů a svalů postižené paže a nohy;
  • podrobně rozhovor s pacientem nebo jeho příbuznými - určení prvního výskytu a závažnosti klinických projevů.

Laboratorní studie v tomto případě zahrnují:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • mikroskopické vyšetření mozkomíšního moku;
  • obecná klinická analýza moči.

Co se týče instrumentálních postupů, jsou omezeny na realizaci:

  • elektromyografie;
  • CT a MRI mozku - pomáhá rozlišovat mezi centrální formou a střídavým druhem;
  • Dopplerografie;
  • elektroencefalografie;
  • lumbální punkce - pro získání alkoholu.

Léčba

Neuropatologové a rehabilitanti se zabývají odstraněním této nemoci. Nejdříve je nutné odstranit základní patologii, která způsobila paralytickou porážku paže a nohy na jedné straně. Léčba provokativní nemoci má individuální povahu.

Nicméně absolutně všichni pacienti jsou prokázáni přijetí:

  • neuroprotektory;
  • svalové relaxanty;
  • antioxidanty;
  • vitaminy skupiny B;
  • anestetika;
  • léky zaměřené na zmírnění souběžných příznaků;
  • neurotrofické léky;
  • vazoaktivní činidla;
  • inhibitory cholinesterázy.

Komplex fyzioterapeutických postupů kombinuje:

  • elektrostimulace svalů;
  • vliv magnetického pole;
  • baroterapie;
  • elektroforéza;
  • laserová terapie.

Kromě toho musí léčba nutně zahrnovat:

  • kinezioterapie;
  • akupunktura;
  • terapeutická masáž;
  • manuální terapie;
  • kurzová cvičební terapie;
  • psychoterapeutická korekce;
  • vody.

Profylaxe a prognóza

K dnešnímu dni nebyly vyvinuty žádná konkrétní opatření, která by zabránila rozvoji tohoto porušování. Mezi obecná preventivní doporučení patří:

  • kontrolu nad přiměřeným průběhem těhotenství;
  • úplné odmítnutí špatných návyků;
  • správná a vyvážená výživa;
  • mírná fyzická aktivita (cvičební terapie);
  • vyhýbání se poranění hlavy a míchy;
  • včasná detekce a léčba patologických etiologických faktorů (zejména nejčastější příčina - ischemická mrtvice), která může vést k rozvoji tohoto problému;
  • pravidelné absolvování plnohodnotné preventivní prohlídky v zdravotnickém zařízení s návštěvou všech lékařů.

Hemiplegie má několik variant výsledků:

  • úplná regenerace - motorická aktivita nemocných rukou a nohou je plně obnovena;
  • nezávislá regrese se zanedbatelnými zbytkovými jevy;
  • získání trvalého charakteru - zatímco onemocnění nebude možné léčit.

Nejnepříznivější prognóza je zaznamenána u pacientů, u kterých byla diagnostikována "dvojitá hemiplegie" - zatímco pacient zcela ztrácí schopnost pohybu a samoobsluhy, což vyžaduje neustálou péči.

Pokud si myslíte, že máte Hemiplegie a příznaky, které jsou pro tuto nemoci charakteristické, vám neurolog může pomoci.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Parkinsonismus je skupina neurologických příznaků, která se může projevit v různých onemocněních. Nejčastěji se tento syndrom vyskytuje u Parkinsonovy nemoci. Nemoc je charakterizován jako chronický typ progresivního onemocnění mozku. Patologie je indikována takovým termínem, protože byla poprvé popsána J. Parkinsonem. Lékař vynesl časté příznaky a řekl, jak se vyrovnat s patologií.

Alzheimerova choroba je degenerativní onemocnění mozku, projevující se formou progresivního poklesu inteligence. Alzheimerova nemoc, jejíž příznaky byly kdysi poprvé identifikován Alois Alzheimer, německý psychiatr, je jednou z nejčastějších forem demence (demence).

Parkinsonova choroba, také definovaná jako paralýza třesu, je dlouhodobý progresivní stav, doprovázený narušenou funkcí motoru a řadou poruch. Parkinsonova choroba, jejíž příznaky se postupně zhoršují, vznikají v důsledku úmrtí odpovídajících nervových buněk zodpovědných za ovládání pohybů v mozku. Nemoc je předmětem určitých úprav symptomů, může trvat mnoho let a je nevyléčitelná.

Rakovina mozku je onemocnění, jehož výsledkem je nádor zhoubného charakteru, který roste v jeho tkáňových formách v mozku. Patologie je velmi nebezpečná a ve většině klinických situacích končí smrtícím výsledkem. Život pacienta však může být významně prodloužen, pokud se včas objeví první příznaky onemocnění a uplatní se na léčebné zařízení pro komplexní léčbu.

Cysticerkóza je parazitické onemocnění, které postupuje v důsledku proniknutí larvami vepřových hůlků do lidského těla. Odkazuje na skupinu cestod. Larvy vepřového řetězce pronikají do lidského žaludku a jsou zbaveny jeho skořápky. Postupně se přesouvají do počátečních částí střeva, kde jsou poškozeny a rozloženy stěny krve.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.



Následující Článek
Jak rychle vyléčit nehty houby na nohou