Myozitida


Svaly umožňují být nejen silné, ale i mobilní. Jedná se o svaly a šlachy, které se podílejí na procesu pohybu kostí, které se člověk pohybuje a nese své tělo. Stává se mnohem obtížnější pohybovat se při bolestech svalů. Každý si může vzpomenout na bolest ve svalech po fyzickém výcviku nebo neobvyklém zasedání. Bez ohledu na to, jak silné jsou svaly, je obtížné se pohybovat, k napětí, což velmi komplikuje mobilitu člověka. Vše o myositidě bude diskutováno v tomto článku o vospalenia.ru.

Co to je - myozitida?

Co je myozitida? Je to zánět svalové struktury, který se podílí na muskuloskeletálním systému. Je nemocná s mnoha obyvateli megacities. Proč? Protože často vedou sedavý obraz. Myositida je onemocnění v kanceláři, stejně jako lidé, kteří dlouhou dobu napínají stejnou svalovou skupinu. Jsou to nemocní hudebníci, kancelářští pracovníci, provozovatelé strojů atd.

Typy myozitidy

Nemoc má rozmanitou klasifikaci, protože svaly se nacházejí v celém těle a mohou být ovlivněny z různých důvodů. Zvažte typy myositidy:

  1. Lokalizace je rozdělena do následujících typů:
    • Místní - jeden sval je postižený;
    • Poliomyozitida - několik nebo několik svalových skupin se zanícuje. Vyskytuje se častěji než místní.
  2. V oblasti zánětu:
    • Krk - nejčastěji se vyskytuje. Bolest může jít nahoru a dolů. Svaly jsou tuhé a brání pohybu krku;
    • Lumbální - dochází mezi staršími nebo fyzicky pracujícími. Bolest je bolestivá a tahá, pohybuje se pohyby ve formě sklonu dozadu a dopředu. Bolest se projevuje tlakem i kompresí;
    • Horní končetiny - je těžké zvednout ruce nad hlavou;
    • Dolní končetiny - je těžké pohybovat nohy;
    • Maxilofaciální (žvýkání) - dochází velmi zřídka, projevuje se bolestí při žvýkání;
    • Hrudní bolest při pohybu hrudníku;
    • Rameno.
  3. Typy:
  • Infekční - porážka bakterií, virů, hub.
    • Neuromyozitida - porážka nervových vláken v postižených svalech.
    • Polyfibromyozitida - náhrada svalové hmoty pojivovou tkání v celé svalové skupině. Vyvíjí se na pozadí prodlouženého zánětu, kdy jsou svalové buňky zničeny a nahrazeny fibrózou.
    • Osifikující myositida (nemoci v Mnichově) se vyvíjí v důsledku poranění, modřin, odřenin. Je to dost vzácné.
    • Dermatomyozitida (Wagnerova nemoc, Wagnerova-Unferrichtova-Heppova choroba) - kožní léze v oblasti zánětlivých svalů.
    • Parazitické - provokované parazity.
    • Autoimunita - je způsobena autoimunitní reakcí těla na sebe;
    • Toxický - vystavení toxinům;
    • Traumatické.
  1. Podle současného formuláře:
  • Ostré;
  • Chronická - projevuje se infekční chorobou, stejně jako periodické projevy akutní formy, která je špatně léčena.
  1. Na exsudátu:
  • Purulent - pronikání infekce otevřenou hlubokou ránu nebo během injekcí;
  • Oheň.
jdi nahoru

Příčiny

Příčiny myozitidy jsou obvykle rozděleny na:

  • Endogenní: autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, lupus erythematodes, intoxikace, infekce (horečka, chřipka, atd.), Parazitární onemocnění (trichinóza, toxoplazmóza, echinokokóza)..
  • Exogenní: trauma, hypotermie, prodloužené svalové napětí.

Autoimunitní patologie nastane, když je samotné tělo poškozeno. Imunitní systém produkuje protilátky proti tkáni (pojivové, které se skládají ze svalových vláken), což je antigen (viry, bakterie, houby). V některých systémech je existence některých škodlivých mikroorganismů zcela normální. V tomto případě není osoba nemocná. Pokud tělo abnormálně reaguje na jejich existenci, pak se tato onemocnění nazývají autoimunitní. Tato příčina se často stává faktorem vývoje polymyozitidy u lidí s genetickou predispozicí.

Intoxikace těla, ovlivňující svalová vlákna, se často vyskytuje na pozadí zneužívání alkoholu, drog a kousnutí hmyzem.

V případě zranění se svaly nejprve rozbijí, pak se otoky, postupné jizvy a v důsledku toho zkracování svalů. Někdy na místě rozporu vzniknou místa osifikace.

Symptomy a příznaky svalové myositidy

Symptomy svalové myositidy jsou častěji léčeny druhy. Polymyozitida se projevuje v těchto příznacích:

  1. Únava a slabost svalů;
  2. Symptomy se vyvíjejí týdny a dokonce i měsíce;
  3. Slabost se zvyšuje a dochází k mírné bolesti;
  4. Aktivita motoru je pomalá a pasivní. Stává se obtížné se dostat z postele, zvedat ruce, nohy a napnout je;
  5. Symptomy vznikají, jako u laryngotracheitidy nebo anginy pectoris: bolest při polykání, dušnost a projev, který nelze slyšet.

S dermatomyozitidou spolu se všemi znaky se objevují kožní vyrážky, z nichž několik vyčnívá nad kůží a má purpurový odstín.

U neuromyozitidy se objevují následující příznaky:

  • Snížení nebo zvýšení citlivosti;
  • Vyjádřené bolesti, které jsou horší při pohybu svalů. Brzy nastává bolest;
  • Napětí svalů;
  • Bolest v kloubech;
  • Snížená síla a tón svalů.

Polyfibromyozitida je charakterizována těmito příznaky:

  • Zhutnění postižených svalů;
  • Tvorba uzlů;
  • Vzniklá bolest při palpaci a pohybu;
  • Patologické svalové kontrakce;
  • Snížení pohyblivosti a amplitudy pohybu;
  • Puffiness a zvětšení svalů.

Ossifying myositis je charakterizována těmito znaky:

  • Těsnost svalů;
  • Omezený pohyb;
  • Deformita končetin;
  • Nástup bolesti během pohybu.

Běžné příznaky a známky zánětu svalů jsou:

    1. Brusy, rány, modřiny a další známky traumatu;
    2. Bolest;
    3. Změny barvy a tvaru pokožky;
    4. Slabost a únava svalů;
    5. Změna citlivosti;
    6. Omezení (omezení) mobility;
    7. Abnormální umístění končetin. S krční formou - nekróza krku - torticollis; v hrudní formě - skolióza;
    8. Změna svalové tkáně.

Při akutní myositidě po poranění budou pozorovány následující příznaky:

  • Zčervenání kůže;
  • Bolestivost;
  • Hematom;
  • Edém;
  • Podkožní krvácení;
  • Zvýšení místní teploty.

Bolest, která se vyskytuje u bederní myositidy, je často zaměňována s radikulitidou. Nicméně při radikulitidě je bolest intenzivnější a bederní myositida - mírná.

Myositida u dětí

Polymyozitida u dětí není často projevována. Nejčastěji se projevuje kožní vyrážka u dětí ve věku 5 až 15 let, která se nazývá dermatomyozitida. Pozoruje se po traumatech a zranění - osifikace myozitidy, která je někdy vrozená a v průběhu let se rozvíjí.

Myositida u dospělých

U žen je polymyozitida častější než u mužů. Je častější u dospělých dospělých (30-60 let). Osifikace myositidy se vyskytuje u mužů (ve věku 30-40 let) v důsledku časté traumatizace svalů.

Diagnostika

Diagnóza svalové myozitid začne s léčbou pacienta u lékaře, v jehož oblasti area on pozoroval bolest: terapeut - pro bolesti v krku a hrudní kostí, neurologa nebo dermatologa - dermatomyositidou atd sbíráním stížností a všeobecné vyšetření, lékař sledovat.. další postupy a poslat pacienta k vyšetření těm lékařům, kteří jsou spojeni s oblastí zánětu:

  • Revmoprobes;
  • Krevní test;
  • Biopsie a analýza svalové tkáně;
  • Elektromyografie pro hodnocení pohyblivosti svalů;
  • Ultrazvuk svalů.
jdi nahoru

Léčba

Obecné léčení zánětu svalů je následující:

  1. Údržba odpočinku;
  2. Masírování postižených oblastí protizánětlivými mastimi;
  3. Antibiotika, antivirové a antiparazitické (antihelmintické) léky jsou podávány v infekčních podmínkách;
  4. Předepsané steroidní léky, imunosupresory a cytotoxické léky v autoimunitní povaze onemocnění;
  5. Průběh vitamínů a vyloučení alkoholu je předepsán;
  6. Chondroprotektory se používají k úlevě od bolesti.

Léčba myozitidy závisí na typu a formě průběhu onemocnění. Strávil se v nemocnici. Hlavní komplex léčiv sestává z nesteroidních protizánětlivých a analgetik.

Jak zacházet s neinfekční infekční formou myozitidy?

  • Masti: fastum gel, apizartron, doloben;
  • Injekcemi: diklofenak, meloxikam, midokalm;
  • Léky: aponil, traumel C.
jdi nahoru

Co mohu udělat pro léčbu polymyositidy a dermatomyositidy?

  • Škubnutí prednisolonu;
  • Tablety: prednisolon, metotrexát, azathioprin.
jdi nahoru

Jak zacházet s osifikujícími myozitidy?

  • Hydrokortison;
  • Masáže a tření masti jsou zakázány.

Polyfibromyositida je léčena následujícími postupy:

  • Vziranie masti: gevkamen, traumel gel;
  • Provádění injekcí lidázy;
  • Protizánětlivé léky;
  • Tablety: butadion, ibuprofen.

Léčba hnisavé infekční formy myositidy zahrnuje antibiotika, antipyretika a analgetika. Někdy dochází k chirurgickému zásahu. Třením mastí je kontraindikováno, protože mohou přispívat k šíření hnisu na blízké tkáně. Než léčit?

  • Škvrny penicilinu, cefazolin, tetracyklin;
  • Léky: amidopyrin, rheopyrin.

Léčba autoimunní formy myozitidy se provádí následovně:

  • Vymezení protizánětlivých a analgetik;
  • Lehátka;
  • Masti: gel na nehty, voltaren, finální gel;
  • Prickles: Ambene, Baralgin M;
  • Léčiva: ketoprofen, nurofen, flugalin.

Domácí je možné léčbu lidovými léky, ale tyto postupy nejsou náhradami, ale doplňují základní ošetření v nemocnici.

  1. Komprese z heřmánku, sladké jeteloviny, lipa, přesličky, zelí, vařených brambor;
  2. Masti z bylin: ženšen nebo polní přeslička a sádlo;
  3. Tinktury cibule a kafrového oleje z květů lila;
  4. Olejnatý pepř, sbírka bylin;
  5. Dekorace z vrbové kůry nebo plody fyziky.

Protože prevence je vhodná pro dodržování speciální vyvážené stravy:

    • Použití mastných polynenasycených kyselin: lososovité druhy ryb, tuňák, halibut, sleď;
    • Produkty obsahující salicipáty: brambory, řepa, mrkev;
    • Použití snadno stravitelných proteinů: kuře, sója, mandle;
    • Zvyšte hladinu vápníku prostřednictvím kyselých mléčných výrobků, celeru, rybízu, petrželky, angreštu;
    • Fazole a obiloviny;
    • Pít alespoň 2 litry tekutin denně.

Obecně se ošetření provádí v následujících směrech:

  • Eliminace stagnace ve svalech;
  • Zvýšená lokální imunita;
  • Eliminace zánětu a bolesti;
  • Eliminace křečí a snížení svalového tonusu;
  • Obnovení nervové funkce;
  • Eliminace toxinů a toxinů ze svalů;
  • Zlepšený oběh lymfy a krve;
  • Zlepšení metabolických procesů;
  • Normalizace přívodu krve a výživy tkání;
  • Zvýšení celkové imunity.

Komplex fyzioterapie zahrnuje následující postupy:

    1. Akupunktura (akupunktura);
    2. Elektroforéza;
    3. Lokální, relaxační, lymfodrenážní masáž;
    4. Magnetoterapie;
    5. Laserová terapie;
    6. Farmakopunktura;
    7. Aplikace bláta;
    8. Terapie hrudníku;
    9. Elektromasáž;
    10. Vakuová terapie;
    11. Elektropunktura;
    12. Vibrační masáž.

S purulentní formou se provádí chirurgická intervence k odstranění nadýchání.

Předpověď života

Kolik žije s myozitidou? Nemoc ovlivňuje prognózu života. Lidé mohou trpět pouze následky onemocnění, které není léčeno. Schopnost omezit provoz a nesprávné nastavení kostí, svalové atrofie, nebo šíření infekce do okolní tkáně. Aby se tomu zabránilo, je třeba vést aktivní život, a to zejména pokud máte sedavé zaměstnání, nedošlo k nadměrnému, ne sedět v průvanu, aby se zabránilo stresu z prodlouženého přírodě na jedné svalové skupiny.

Myozitida. Myositida krku, chrbta, hrudníku. Ossifying myositis. Analýzy s myozitidou. Léčba myozitidy. Cvičení pro myozitidu

Co je myozitida?

Idiopatická myozitida

Nemoc, charakterizovaná vývojem zánětlivého procesu ve svalech v důsledku lymfocytární infiltrace (při histologickém výzkumu v svalových lymfocytech jsou zjištěny). Často je polymyozitida doprovázena vývojem malých vyrážky na kůži. Ve více než 70% případů je vývoj polymyositidy doprovázen systémovými nemocemi (skleroderma, systémový lupus erythematosus).

Dermatomyozitida nebo Wagnerova nemoc

Velmi závažné a rychle progresivní onemocnění svalů, kůže a cév, při porážce vnitřních orgánů. Příčiny jsou také neznámé, avšak významnou roli při vývoji této nemoci přisuzují infekční faktory. Onemocnění se vyznačuje progresivní symetrickou slabostí svalů nohou, poškozením kloubů, purpurovými kožními vyrážkami.

Polymyositida u systémových nemocí

Svalové poškození je stálým společníkem nemocí, jako je revmatoidní artritida, systémová vaskulitida, Sjogrenův syndrom.

Infekční myozitida

Focální myozitida

Myositida obrovských buněk

Eosinofilní myositida

Hnisavá myozitida

Symptomy myozitidy

Bolest v myositidě

Svalová slabost myozitidy

Teplota s myozitidou

Neuralgie a myozitida

Profesní myositida

Akutní myozitida

Chronická myozitida

Typy myozitidy

Myositida krku

Myositida hrudníku a zad

Myositida na rameni

Myositida lýkových svalů

Dermatomyozitida

Ossifying myositis

Diagnóza myozitidy

Kód myozitidy na ICD

Jiné typy myozitidy

Nedokončený pohled na myozitidu

Dermatomyositida se sklerodermie

Analýzy a studie myozitidy

  • zvýšení počtu leukocytů - leukocytóza;
  • zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR);
  • zvýšení počtu eozinofilů;
  • zvýšení počtu neutrofilů.

Změny z celkového krevní testu často naznačují zánětlivou povahu myozitidy. Zvýšení počtu leukocytů se současným zvýšením počtu eozinofilů naznačuje, že myositida může mít parazitní povahu. Pokud se neutrofily převážně zvyšují, pak to naznačuje bakteriální povahu myozitidy.

Zvýšení ESR se pozoruje jak u studené myozitidy, tak u myositidy na pozadí autoimunitních onemocnění.

Biochemický krevní test

  • Růst koncentrace enzymu kreatinfosfokinázy (CKF) frakce MB;
  • Zvýšení C-reaktivního proteinu.

Velké koncentrace CKK indikují poškození svalové tkáně. To je pozorováno u většiny typů myozitidy, myokardiální dystrofie.

Zvýšení C-reaktivního proteinu se obvykle pozoruje při autoimunitní myozitidě (dermatomyositida, sklerodermie).

Biochemická analýza moči

  • Myoglobin.

Vzhled myoglobinu v moči naznačuje akutní alimentární myozitidu.

Sérologická analýza pro stanovení specifických protilátek

Specifické markery myozitidy jsou:

Jedná se o specifické markery, které jsou charakteristické pro určitý typ myozitidy. Například značka Ku je specifická pro polymyositidu a myositidu při systémovém lupus erythematosus; Scl-70 - pro sklerodermii.

Léčba myozitidy

Přípravky při léčbě myozitidy

Zástupci a jejich denní dávky

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDs).

Mají protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky.

  • Paracetamol (500 miligramů 4krát denně).
  • Ibuprofen (400 mg 2 až 3krát denně).
  • Meloksikam (15 miligramů jednou denně).
  • Ketoprofen (100 miligramů dvakrát denně).

Přiřazen k infekční a traumatické myositidě. U myozitidy je předepisována také autoimunitní příroda, ale jako udržovací léčba.

Zbavte se stresu a spasmu kosterních svalů.

  • Muskoflex (4 miligramy 2krát denně po dobu 5 dnů).
  • Mydocalm (100 miligramů 2 až 3krát denně).

Určeno v bederní myositidě, doprovázené výrazným spazmem, s myozitidou na krku, zádech a rameni.

Rozšiřte krevní cévy, čímž zlepšujete tok krve ve svalech.

  • Cavinton (5 miligramů 3krát denně).
  • Cinnarizin (25 miligramů 3krát denně).
  • Mexidol (125 mg dvakrát denně).

Jsou předepsány pro všechny typy myositidy, zvláště pokud je ve svalech silný křeč.

Zlepšete krevní oběh, mají regenerační účinek

  • Demoton (komplex vitamínů B1, B6, B5).
  • Milgamma (komplex vitamínů B1, B6, B12).

Přiřazené formou intramuskulárních injekcí, které jsou podávány každé dva dny, je k dispozici 10 injekcí.

Antibiotika pro myositidu

Masti s myozitidou

Složení a aplikace

Obsahuje kyselinu salicylovou, kafr a jed. Má výrazný analgetický účinek. Aplikujte na kůži tenkou vrstvu a poté ji vtlačte do postiženého svalu.

Obsahuje také kyselinu salicylovou a včelí jed. Díky místnímu dráždivému účinku urychluje metabolické procesy ve svalové tkáni a aktivuje krevní oběh. Aplikujte tenkou vrstvu dvakrát denně.

Obsahuje heparin (absorbent) a dexpanthenolu. Eliminuje zánět, zmírňuje otoky a také má anestetický účinek.

Hlavní složkou je ketoprofen. Má výrazný protizánětlivý a analgetický účinek. Dejte dvakrát denně do zasaženého svalu.

Léčba chronické myozitidy (dermatomyositidy a polymyositidy).

Na začátku léčby jsou dávky šoku léku předepsány rychlostí 1 miligramu na kilogram hmotnosti pacienta. Například pokud pacient váží 60 kilogramů, denní dávka pro něj bude 60 miligramů. Po zlepšení pohody se dávka sníží na optimální terapeutický (v průměru 10 miligramů denně). První fáze léčby trvá zpravidla od 6 do 8 týdnů. Druhá podpůrná etapa je prodloužena nejméně 3 až 5 let, ale nejčastěji po celý život.

Obvykle se podává intravenózně, počínaje dávkou 0,5 až 1,0 gramu po dobu tří dnů. Dávka je také snížena.

Denní dávka se vypočte z poměru 2 miligramů na kilogram hmotnosti pacienta. Po dosažení klinického účinku (zlepšit) dávka je snížena na 50 miligramů denně.

Léčba methotrexátem je předepsána, když léčba kortikosteroidy po dobu 4-6 týdnů nefungovala. Počáteční dávka je 10 miligramů týdně. Dále, při nepřítomnosti účinku se dávka zvyšuje o 5 miligramů každé dva měsíce. Je důležité vědět, že metotrexát se nutně užívá s kyselinou listovou.

Myozitida

Myozitida - skupina onemocnění doprovázená vývojem zánětlivého procesu v kosterních svalech. Příčina, lokalizace, symptomatologie, povaha léze a průběh myozitidy se mohou významně lišit. Nejběžnějším obvyklým příznakem je lokální bolest postižených svalů (nebo svalů), která je posílena pohybem a palpací. V průběhu času může být kvůli ochrannému svalovému napětí omezeno množství pohybů v kloubech. Při prodlouženém průběhu některé myositidy dochází ke zvýšení svalové slabosti a někdy i k atrofii postiženého svalu. Příčinou myositidy mohou být systémová onemocnění, akutní nebo chronické infekce, trauma, paraziti, hypotermie, nadměrné svalové napětí atd. Schéma léčby myozitidy se vybírá individuálně a závisí na formě nemoci a příčině, která ji způsobila.

Myozitida

Myositida je zánětlivý proces v jednom nebo více kosterních svalech. Etiologie onemocnění je charakterizována vzácnou rozmanitostí. Nejčastěji příčinou myozitidy jsou různé infekce (SARS, chřipka, chronická tonzilitida). Kromě toho se může objevit myositida u autoimunitních onemocnění, způsobených parazitárními infekcemi, účinky toxických látek atd. Nemoc se může objevit jak akutně, tak i chronicky. V některých případech se k pokožce podílí. Za určitých podmínek (lokální infekce) se může vyvinout hnisavý proces ve svalech.

Závažnost myozitidy se může značně lišit. Nejčastější myositida - cervikální a bederní - alespoň jednou v životě se vyvíjí téměř u všech lidí. Často zůstávají nediagnostikované, jelikož pacienti se projevují projevy myozitidy pro exacerbaci cervikální nebo bederní osteochondrózy. Existují však i závažné formy myozitidy, které vyžadují hospitalizaci a dlouhodobou léčbu.

Klasifikace myozitidy

Vzhledem k povaze procesu je izolována akutní, subakutní a chronická myozitida, přičemž se bere v úvahu prevalence - lokální (omezená) a difúzní (generalizovaná).

Kromě toho se odlišuje několik odlišných forem myozitidy.

Infekční neparazitární myozitida. Vyskytuje se u virových infekcí (enterovirových onemocnění, chřipky), syfilisu, brucelózy a tuberkulózy. Je doprovázena silnou bolestí ve svalech a výraznou obecnou slabostí.

Akutní hnisavá myozitida. Obvykle se jedná o projev septicopaemie nebo komplikace chronického purulentního procesu (například osteomyelitidy), vyznačující se přítomností hnisavých a nekrotických procesů ve svalech. Je doprovázena místním otokem a těžkou lokální bolestí. Může se objevit horečka, zimnice a leukocytóza.

Myositida u parazitárních infekcí. Vzniká z toxické alergické reakce. Je doprovázena bolestí, otékáním a svalovým napětím. Možná malátnost, mírné zvýšení teploty, leukocytóza. Často má zvlněný proud způsobený cyklem životně důležité činnosti parazitů.

Ossifying myositis. Obvykle se vyskytuje po traumatu, ale může být také vrozené. Charakteristickým znakem je ukládání vápenatých solí do pojivové tkáně. Nejčastěji postižené ramena, boky a hýždě. Je doprovázena svalovou slabostí, progresivní svalovou atrofií, svalovým utažením a tvorbou kalcifikací. Bolest je obvykle ostrá.

Poliomyozitida. Více porážky svalů. Polymyozitida se obvykle vyvíjí se systémovými autoimunitními chorobami, je jednou z nejtěžších forem myozitidy. To je doprovázeno bolestí a rostoucí svalovou slabostí. V některých případech je s takovou myozitidou možná svalová atrofie a zmizení šlachových reflexů. Děti mohou být kombinovány s plícemi, srdcem, cévami a kůží. U mužů starších 40 let se v polovině případů současně vytvářejí nádory vnitřních orgánů.

Dermatomyozitida (Onemocnění Wagner-Unferricht-Hepp, Wagnerova choroba). Dermatomyositida je systémové onemocnění doprovázené lézí kůže, kosterních a hladkých svalů a vnitřních orgánů.

Příčiny vzniku myozitidy

První místo v incidenci je obsazeno myositidou způsobenou nejčastějšími virovými infekčními chorobami (ARVI, chřipka). Méně častá myositida se vyskytuje u bakteriálních a houbových infekcí. Možná jako přímý dopad mikroorganismů na svaly, takže vývoj myozitidy v důsledku působení toxinů.

Systémové autoimunitní onemocnění nejsou nejčastější příčinou myositidy, ale způsobují rozvoj nejtěžších forem onemocnění. Nejpravděpodobnějším poškozením svalů je zpravidla polymyositida, dermatomyozitida a mnichovská nemoc (ossifying myositis). Další systémová onemocnění (revmatoidní artritida, skleroderma, systémový lupus erythematosus) jsou charakterizovány mírně exprimovanou myozitidou. Mezi parazitické infekce, které nejčastěji způsobují myositidu, jsou toxoplazmóza, echinokokóza, cysticerkóza a trichinóza.

Příčinou vzniku myozitidy může být působení různých toxických látek, jak trvalých, tak relativně krátkodobých. Tak se toxická myozitida často vyvíjí s alkoholismem nebo závislostí na kokainu. Mírné poškození svalů může nastat při podávání určitých léků (alfa-interferon, hydroxychlorochin, kolchicin, statiny atd.). Takové léze nejsou vždy zánětlivé, a proto mohou být v závislosti na příznaky přičítány jak myositidě, tak myopatii.

Příznivě tekoucí myositida mírné, méně často mírné závažnosti se může objevit po hypotermii, úrazech, svalových křečích nebo intenzivním fyzickém namáhání (zejména u pacientů s nevyškolenými svaly). Bolest, otoky a slabost po několik hodin nebo několik dní v druhém případě je způsobena malými slzami ve svalové tkáni. Ve velmi ojedinělých případech, obvykle s extrémním fyzickým námahem, je možná rabdomyóza - nekróza svalové tkáně. Rabdomyóza se může vyskytnout také u polymyositidy a dermatomyositidy.

U osob určitých povolání (houslisty, klavíristé, operátoři PC, řidiči apod.) Se může vyvinout myositida kvůli nepohodlné poloze těla a prodlouženému zatížení určitých svalových skupin. Příčinou hnisavé myositidy může být otevřené trauma se zaváděním infekce, místem chronické infekce v těle nebo lokální infekcí způsobenou porušením hygienických pravidel při provádění intramuskulárních injekcí.

Symptomy myozitidy

Nejčastěji vzniká lokální myositida (léze jednoho nebo více, ale ne mnoho svalů) ve svalech krku, dolní části zad, hrudníku a dolních končetin. Charakteristickým příznakem myositidy je bolest bolesti, která se zhoršuje pohybem a palpací svalů a doprovází svalová slabost. V některých případech s myositidou dochází k mírnému zčervenání (hyperémii) kůže a mírnému otoku v lézi. Někdy je myositida doprovázena obvyklými projevy: teplota podvršku nebo horečka, bolest hlavy a zvýšení počtu leukocytů v krvi. Když palpace postiženého svalu může být určena bolestivými ucpávkami.

Myositida se může vyvinout akutně nebo má primárně chronický průběh. Akutní forma se také může stát chronickou. Obvykle k tomu dochází při absenci léčby nebo při nedostatečné léčbě. Akutní myositida nastává po nadměrné svalové horečce, trauma nebo hypotermii. Infekční a toxická myositida je charakterizována postupným nástupem s méně výraznými klinickými příznaky a především chronickým průběhem.

Chronická myositida pokračuje zvlněnými. Bolest se objevuje nebo se zvětšuje s prodlouženými statickými zatíženími, změnami počasí, přechlazením nebo nadměrným přeháněním. Zaznamenává se slabost svalů. Možné omezení pohybu (obvykle nevýznamné) v kloubech, které se nacházejí v blízkosti.

Léčba myozitidy

Myositida ošetření podílejí lékaři v různých oblastech, volba znalce určil příčinu onemocnění. Tak, myositida parazitní etiologii léčí parasitologists infekční myositida - terapeuti nebo infekční choroby, traumatické myositida a myositida, která se vyvinula po značné fyzické námaze - trauma, atd..

Léčba myozitidy zahrnuje patogenetické a symptomatické opatření. Když jsou bakteriální léze předepsány antibiotiky, s parazitálně anthelmintickými látkami. U myositidy, která je důsledkem autoimunitního onemocnění, jsou ukázány dlouhé kúry imunosupresorů a glukokortikoidů.

U akutní myositidy a exacerbace chronické myozitidy se pacientovi doporučuje odpočinek v lůžku a omezení fyzické aktivity. Když teplota stoupá, jsou předepsány antipyretické látky. Pro boj s analgetika proti bolesti, odstranit záněty - protizánětlivé léky, většinou ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, atd...).

Při lokální myozitidě jsou účinná masti na oteplování. Lokální dráždivý účinek těchto léků napomáhá uvolnění svalů a umožňuje snížit intenzitu bolestivého syndromu. Masáž je také aplikována (je kontraindikována v hnisavé myositidě), fyzioterapie a terapeutické cvičení. Při hnisavé myositidě se provádí pitva a odvodnění purulentního zaměření, předepisují se antibiotika.

Krční a bederní myozitida

Cervikální myositida je nejčastější ze všech myositid. Obvykle se vyvíjí v důsledku nachlazení, po přetížení svalů nebo dlouhodobém pobytu v nepohodlné pozici. Je doprovázena tupou bolestí, která je častěji lokalizována pouze na jedné straně krku. Někdy bolest dává na zádech, chrámu, uši, rameni nebo mezikruží. Když pohybujete pacienta s myozitidou, ušetříte krk, pohyby v krční páteři mohou být poněkud omezené kvůli bolesti.

Lumbální myozitida je také poměrně rozšířená. Vzhledem ke stejnému umístění pacientů bolesti někdy zaměnit s lyubmago, avšak v tomto případě je bolest není tak ostrý, bolesti většinou neklesá v klidu, se zvyšuje s pohybem a tlakem na svaly postižené oblasti.

Cervikální myositida a myositida bederních svalů se obvykle musí diferencovat s exacerbací osteochondrózy a bederní myositidy - také s kýly odpovídajících páteře. Při diagnostice se upozorňuje na povahu bolesti (bolesti), zvýšené bolesti v palpacích svalů a přítomnost nebo nepřítomnost neurologických příznaků. Pro objasnění diagnózy je možno provést rentgenografii páteře, MRI krku, zobrazení magnetické rezonance páteře nebo výpočetní tomografii.

Je třeba mít na paměti, že někdy konstanta, ne příliš intenzivní bolestivá bolest v bederní oblasti naznačuje onemocnění ledvin. Proto, pokud by se taková bolest vždy konzultovat s lékařem k posouzení klinických symptomů, potvrzení nebo vyloučení diagnózy myositidy a položit pacienta na další výzkum v případě potřeby (vyšetření krve a moči, ultrazvuk ledvin, atd).

Dermatomyozitida a polymyositida

Dermatomyositida patří do skupiny systémových onemocnění pojivové tkáně. To je poměrně vzácné - podle zahraničních vědců je pro 1 milion osob nemocných pět lidí. Obvykle postihuje děti mladší 15 let nebo osoby ve věku dospělosti (50 let a starší). Ženy jsou pozorovány dvakrát častěji než muži.

Klasické projevy takové myositidy jsou typické symptomy kůže a svalů. Existuje slabost ve svalech pánevních a ramenních opasků, břišních svalů a ohybů krku. Pacienti mají potíže se dostat z nízké stolice, lezení po schodech atd. S progresí dermatomyositidy se stává pro pacienta těžké zadržet hlavu. V těžkých případech je možné poškodit polykání a respirační svaly rozvojem respiračního selhání, obtížemi polykání a změnami v hlavě hlasu. Bolestivý syndrom s dermatomyozitidou není vždy vyjádřen. Klesá svalová hmota. V průběhu času se svalová místa nahrazují pojivovou tkání, dochází ke vzniku kontraktů šlach-sval.

Na straně kůže pozorováno minerálu vyrážka (červené nebo fialové vyrážka na oční víčka, někdy - na obličej, krk a trup) a příznak Gottrona (růžové nebo červené šupinaté plaket a uzliny na extensor povrchu malých a středních kloubů končetin). Je také možné poškodit plíce, srdce, klouby, gastrointestinální trakt a poruchy endokrinního systému. Přibližně čtvrtina pacientů se projevuje projevy pouze ze strany svalů. V tomto případě se tato nemoc nazývá polymyositida.

Diagnostika se provádí na základě klinického obrazu a údajů biochemických a imunologických studií krve. Pro potvrzení diagnózy lze provést svalovou biopsii. Základem terapie jsou glukokortikoidy. Podle označení používá cytostatické léky (azathioprin, cyklofosfamid, metotrexát) a léky, jejichž cílem je zachování funkce vnitřních orgánů, odstraňování poruch metabolismu, zlepšení mikrocirkulace a prevence komplikací.

Ossifying myositis

Není to jedna choroba, ale skupina onemocnění pojivových tkání. Je charakterizována tvorbou míst osifikace ve svalech. Může se vyskytnout v důsledku traumatu nebo být vrozená, geneticky určená. Traumatická osifikující myositida se liší poměrně příznivě. V oblasti trauma jsou postiženy pouze svaly a kloubní vazy. Léčba se provádí chirurgicky. Konečný výsledek operace závisí na umístění a rozsahu poškození.

Progresivní osifikující myositida je dědičná nemoc. Spustí se spontánně, postupně pokrývá všechny svalové skupiny. Průběh myozitidy je nepředvídatelný. Specifická prevence a léčba ještě neexistuje. Smrt s progresivní myozitidou nastává v důsledku osifikace polknutí a hrudní svaly. Je to velmi vzácné - 1 nemocný až 2 miliony lidí.

Myositida - zánět svalů

Obsah

Myositis - porážka sval zánětlivé, traumatické nebo toxické přírodě, vznikající v důsledku různých faktorů, a způsobuje bolest, rozvoj svalové slabosti a někdy atrofií. Pod myozitid pochopit zánět jednoho nebo více z kosterních svalů: krčních svalů, zádových svalů (bederní svaly), svaly hrudníku. V případě, že se do patologického procesu zapojí mnoho svalů, mluví o vývoji polymyositidy. V některých případech léze postihuje nejen svaly, ale i kůži, nemoc se nazývá dermatomyositida.

Příčinou myozitidy

Myositida se vyvíjí v důsledku infekčních onemocnění (chřipka, chronická tonzilitida, tonzilitida, revmatismus atd.); parazitické infekce (trichinóza, echinokokóza); toxické účinky (metabolické poruchy, dna, diabetes mellitus); nemoci z povolání mezi houslistů, klavíristů, písaři, ovladače, jejichž práce souvisí s napětí stejných svalových skupin, nebo mají dlouhodobou práci v nepohodlné poloze. Možná vznik onemocnění po poranění, nadměrném ochlazení nebo napětí svalů, silné svalové křeče při plavání.

Nejčastější příčinou myozitidy jsou infekční onemocnění, jako je chřipka, chronická zánět tonsilitidy. Kromě toho může myositida způsobit parazity a různé toxické látky. Skupina pacientů se vyznačuje tím, že myositida se rozvíjí v důsledku profesionální aktivity - to jsou řidiči, operátoři PC, pianisté, houslistové, tj. lidé, kteří každý den pracují v nepohodlné poloze po dobu několika hodin. Faktory jako je hypotermie, svalové křeče, trauma mohou také přispět k nástupu myozitidy. Řada patologických stavů, ve kterých postižená pojivové tkáně, někdy doprovázené myositidy (lupus erythematodes, revmatoidní artritida, revmatismus). Hnisavá myozitida se vyvine v důsledku lokální infekce, například při porušování hygienických pravidel během lékařských manipulací (intramuskulární injekce).

Častou příčinou myositidy je svalové napětí způsobené neobvyklou fyzickou aktivitou nebo svalovým poškozením.

Klasifikace myozitidy

Rozlišujte mezi akutní a chronickou myozitidou, jsou rozděleny na lokalizované a difúzní.

Zvažte podrobněji některé odrůdy myozitidy: dermatomyositida, polymyositida.

Dermatomyozitida se nejčastěji vyskytuje u žen mladého a středního věku. Původ choroby není přesně definován, patologii lze pravděpodobně vyvolat virem nebo genetickými faktory (dědičná predispozice). Spouštěcí mechanismus je stres, nachlazení, hypotermie a dokonce i sluneční záření. Porážka pokožky je vyjádřena v podobě charakteristické vyrážky na rukou, tváři, horním těle. Výpotek má červenou nebo purpurovou barvu, navíc se někdy objeví otoky očních víček. Příbuzné příznaky - slabost, zimnice, horečka (obvykle subfebrilní), ostrou ztrátu hmotnosti. Zhoršení pohody může být buď rychlé, nebo postupné. Dermatomyozitida mít hmotnost nepříjemné následky pro pacienta -, které mohou být dlouhé a zkrácení svalů ochablost a možné akumulaci solí vápníku pod kůži, což způsobuje bolest pacienta.

Když polymyozitidy jak již bylo uvedeno výše, zahrnuje několik svalových skupin. To není tak výrazný, a hlavním příznakem je svalová slabost jako protiklad k místnímu bolesti myositidy. Za prvé, pacient je těžké stoupat po schodech, pak nemůže vstát z křesla a později atrofovaly svaly krku a pacient si nemůže dovolit, aby i hlavu ve svislé poloze, je poslední fáze onemocnění je atrophy polykatelnost Žvýkací svaly a svaly podílející se na dýchání. Někdy to polymyozitidy doprovázen otoky svalů a otoky kloubů - artritida se vyvíjí. Všechny výše uvedené příznaky v čase začalo léčby jsou, a tam je úplné uzdravení.

Myositida má dvě fáze - akutní a chronické. Obvykle neléčena akutní myozitid hroniziruetsya a pak strach o pacientovi periodicky - bolest intenzivnější při nachlazení, měnící se klimatické podmínky, objevit se v noci a během prodlouženého statické držení těla.

Chronická myositida může být důsledkem infekčního onemocnění, například nachlazení. Někdy si pacient ani neuvědomuje, že byl touto chorobou zasažen, dokud příznaky nejsou příliš zřejmé. Akutní myositida vyvíjí po lokální svalové infekci v generalizované akutní infekce, stejně jako v důsledku poranění a napětí (zejména v kombinaci s podchlazení).

Myositida je především postižena svaly krku, dolní části zad, holeně, hrudníku. V případě lokální myozitidy (spíše než polymyositidy) se pocity bolesti a svalové slabosti rozšiřují pouze na určitou skupinu svalů. Hlavním příznakem myositidy je bolest, která je hlučná a zvláště zhoršená pohybem a dotýká se svalů. Při palpacích hmatatelných hmatatelných ložisek a uzlů. V řadě případů se objevuje malá opuchavost a hyperemie (zčervenání) pokožky. Někdy je myositida doprovázena horečkou, bolesti hlavy. Stav pacienta bez odpovídající terapie se prudce zhoršuje.

Jednou z nejčastějších forem onemocnění je tzv. cervikální myozitida. Její "popularita" je vysvětlena skutečností, že krk je nejčastěji vystaven hypotermii. Hlavní příznaky jsou tahání, nudná bolest v krku, která se tlačí zpátky na krk, rozšiřuje se mezi lopatky a pokrývá ramenní pás. V této situaci je nutné rozlišovat nemoc z degenerativních onemocnění disku krční páteře - Rentgenové vyšetření se provádí v nepřítomnosti degenerativní léze obratle mobility je zachována.

Příznaky myozitidy

Při myositidě se bolesti bolesti objevují ve svalech paží, nohou a kmenů, které se zvyšují pohybem. Často ve svalech jsou sondovány husté uzliny nebo šňůry. V otevřeném poranění při kontaktu s infekcí může vzniknout hnisavý myositidy, která se projevuje horečkou, zimnicí, postupný nárůst bolesti, otoky, těsnění a svalového napětí, zarudnutí kůže nad ní.

Akutní myozitida nastane okamžitě, často neočekávaně, během akutních infekcí, po traumatu a ostrém napětí svalů.

Chronická myositida může být důsledkem akutní nebo následky jakékoliv infekce. Svaly krku, bederní oblasti, hrudníku a telat jsou často postiženy.

Klinický obraz myozitidy je charakterizován lokální bolestí, jejichž intenzita se zvyšuje. Bolest se prudce zvyšuje s pohyby, které způsobují kontrakci postižených svalů, stejně jako pocity.

Možná vzhled opuchu, otok měkkých tkání, někdy - zarudnutí kůže (například s hnisavou myozitidou). Vyvíjí ochranné napětí svalů a omezuje pohyb kloubů. V souvislosti s výskytem bolestivého syndromu se svalová slabost rozvíjí, méně často - atrofie.

Může se jednat o horečku, bolesti hlavy, zvýšenou citlivost pokožky. S myositidou žvýkacích svalů jsou čelisti kontrahovány, svaly jsou silně napjaté. Bolest se někdy stává tak silnou, že člověk není schopen nejen žvýkat, ale také mluvit. Bolestivost v těsných svalech je posílena nejen pohybem, ale také v klidu, v noci, když se změní počasí. V mírných případech obvykle trvá bolest během několika dní, ale s nepříznivými faktory, jako je ochlazení nebo nadměrné fyzické napětí, se mohou objevit časté relapsy.

Zvláštností forma je parazitní myositida, dochází při svalové léze parazité (Trichinella, cysticerci), a vyznačující se tím, horečka, bolest v končetině svalů, hrudníku, jazyka, žvýkání svalů.

Jak zacházet s myozitidou

Léčba bolesti svalů se provádí pod lékařským dohledem a bojuje infekci a pracovat správné organizace, sportovní a rekreační zařízení. Léčba patogenetických a symptomatických myozitid. Především je třeba určit příčinu onemocnění. Tak, když parazitní původ myositida jmenovaný anthelmintika, v případě infekční (bakteriální) léze - antibiotika, a v případě, myositida byla výsledkem autoimunitní onemocnění jsou uvedeny glukokortikoidy a imunosupresiva dlouhé tratě.

V každém případě, to je přiřazen analgetika (analgetikum) a protizánětlivé léky, nejčastěji používané NSA (diklofenak Nurofen, ketonal), a to buď orálně nebo parenterálně, a kromě toho pod myositida dobrý účinek terapie oteplování mastí místní (Apizartron, Nikofleks, finalgon). Tyto léky zlepšit trofismus svaly působit místní dráždivě a přispět ke snížení svalové napětí, a tím snížit intenzitu bolesti.

Dobrou pomůckou masti, jako je zahřátí finalgon, av případě myositidy u dětí je velmi dobře osvědčil mast ze série „Doktor Mom“. Je také užitečné masážní a fyzioterapeutické procedury postiženého svalu. Chronická myositida vyžaduje léčbu v lázních.

V akutním období onemocnění je nutný odpočinek, při porážce svalů na zádech, nohou, břišní stěně je nutné pozorovat odpočinek v lůžku. Přiřazení analgetika (nesteroidní protizánětlivé léky - reopirin, indomethacin Brufen a kol.), V hnisavý myositis - antibiotika. S revmatismem, stejně jako s tuberkulózou nebo syfilitidou myozitidou se provádí specifická léčba. Je nutné použít suché teplo a fyzioterapeutické procedury. Doba trvání léčby závisí na aktivitě procesu a včasném zahájení léčby.

Při akutní myositidě je pacientovi prokázán odpočinek v lůžku a omezená fyzická aktivita. Při vysokých teplotách mohou být užívány antipyretické prostředky. Dotčená oblast (krk, pas, holení) by měla být udržována v teple, lze použít oteplovací vlněné obvazy - efektivně tak zvané. "suché teplo".

V případě hnisavé myositidy by se měl konzultovat s chirurgem - může se stát, že se otevře ohnisko infekce, odstraní se hnis a poté se aplikuje odvodňovací obvaz. V tomto případě se antibiotika používají nejen parenterálně, ale také v místě (masti, prášky).

Pro léčbu myozitidy se používají fyzioterapeutické metody, masáže (kontraindikace hnisavé myositidy), terapeutické cvičení, speciální výživa.

Prevence myositidy

Prevence: vyvarujte se namáhání svalů, tvrdé práce v chladu, průvany, léčení nachlazení a jiných infekčních onemocnění včas (nemějte onemocnění pěšky).

Myositida krku

Krční myositidy - akutní zánět svalů krku a ramenního pletence, které mohou nastat v kýmkoli, dokonce zcela zdravého člověka, v důsledku stresu, hypotermie, spánek v havarijní poloze, či práce v nepohodlné poloze. Časté je však myositida děložního čípku vyvolaná tečkou.

Onemocnění se obvykle projevuje ráno po spánku, den nebo dva po výše zmíněných traumatických účincích. Během této doby se "zchlazené" zanícené svalové vlákna zvětšují, dochází k reflexnímu spasmu, který způsobuje podráždění nervových zakončení a silnou bolest.

Bolest způsobená myozitidou se obvykle rozkládá po bočním povrchu krku od tlustému k rameni; ale jestliže se cervico-brachiální nervový plexus a velké nervy zapojí do procesu, může se bolest rozšířit přes rameno na velmi špičky prstů. Podle pozorování lékařů klinické ordinace KAILAS k tomu dochází v 10-15% případů.

Zánět nervů v myositidě je téměř vždy asymetrický: bolest je silnější na jedné straně než na druhé. Bez ohledu na to, kde se objevil zánětlivý proces, je bolest v myositidě vždy velmi silná: trpící člověk absolutně nemůže otočit hlavu ani pohybovat jeho zanícenou paží.

Při provádění správné terapeutických opatření v 70% případů, epizoda prošel bez stopy po dobu 3 dnů až 2 týdny. Při absenci léčby je útok pozdržen. Bolest je méně intenzivní, ale zánětu svalového spasmu „šikmo“ krku a vyvolat vývoj dalších škod: posunutí (subluxace) meziobratlových kloubů krční páteře nebo vzhledu herniated disk.

Léčba cervikální myozitidy

I přes strašlivou bolest se cervikální myositida ošetřuje poměrně snadno (v případě, že léčba začne okamžitě a útok nebude trvat dlouhou dobu).

Za prvé, zkušený lékař poradí pacientovi, aby byl pokud možno co nejúplnější. Místo pacienta by mělo být mazáno zahříváním masti a uvnitř by měla být protizánětlivá látka. Nejlepším účinkem je blokáda NovoCain - řezání nejbolestivějších oblastí postižených svalů novokainem a přidání hormonu kortikosteroidů. Terapeutický účinek blokády novokainu se projevuje téměř okamžitě po zákroku: snižuje se zánět svalů a bolest zmizí.

Nicméně ti, kteří mají kontraindikace pro léčbu chemickými léky, lékař doporučuje řadu postupů pro post-izometrickou relaxaci (IRP). PIR je jedním z nejužitečnějších postupů při léčbě cervikální myozitidy. PIR (protahování svalů a vazy) je relativně novou terapeutickou metodou manuální terapie, která předpokládá aktivní interakci mezi pacientem a lékařem. Pacient není v průběhu procedury pasivní, přetváří a uvolňuje určité svaly. Lékař při relaxaci roztahuje svaly. Během procedury je pacient překvapen, když zjistí, že napětí a bolest zmizí přímo před vašima očima. Počet procedur PIR je přiřazen v závislosti na stavu pacienta.

Myositida svalů na zádech (bederní svaly)

Myositida bederních svalů je častou příčinou bederní bolesti. Nemoc je charakterizován prodlouženým průběhem. Bolest v bederních svalů není tak intenzivní jako u lumbago, většinou bolesti. Svaly jsou zhutněné, bolestivé při pocitu a protahování. U pacientů s chronickými infekcemi a metabolickými poruchami může být myositida bederních svalů kombinována s bolestivostí v kloubech.

Více informací naleznete zde

Více o léčbě myozitidy

Konzultace o metody léčby tradiční orientální medicíny (akupresura, manuální terapie, akupunktura, fytoterapie, taoistická psychoterapie a jiné metody léčby bez drog) se koná v: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minut chůze od stanice metra "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), od Od 9:00 do 21:00, bez oběda a víkendů.

Již dlouho je známo, že nejlepší účinnost při léčbě onemocnění je dosaženo kombinovaným použitím "západních" a "východních" přístupů. Významně zkracuje dobu trvání léčby, čímž se snižuje pravděpodobnost opětovného výskytu onemocnění. Vzhledem k tomu, že "východní" přístup kromě technik zaměřených na léčbu základního onemocnění věnuje velkou pozornost "vyčištění" krve, lymfy, cév, zažívacích traktů, myšlenek atd., Je to často nezbytná podmínka.

Konzultace jsou bezplatné a nezavazují vás na nic. Na ni všechna data vašich laboratorních a instrumentálních metod výzkumu jsou velmi žádoucí za posledních 3-5 let. Po strávení pouze 30-40 minut svého času se dozvíte o alternativních metodách léčby, učit se Jak mohu zlepšit účinnost již předepsané léčby, a co je nejdůležitější, jak můžete bojovat s onemocněním. Možná vás překvapí - jak bude vše logicky postaveno a pochopíte podstatu a příčiny - první krok k úspěšnému řešení!

Myositida svalů

Myositida je porážka svalů zánětlivého, traumatického nebo toxického charakteru, která vzniká působením různých faktorů a projevuje se bolestí, rozvojem svalové slabosti a někdy svalovou atrofií. Pod myozitid pochopit zánět jednoho nebo více z kosterních svalů: krčních svalů, zádových svalů (bederní svaly), svaly hrudníku. V případě, že se do patologického procesu zapojí mnoho svalů, mluví o vývoji polymyositidy. V některých případech léze postihuje nejen svaly, ale i kůži, nemoc se nazývá dermatomyositida.

Příčiny myozitidy

Myositida se vyvíjí v důsledku infekčních onemocnění (chřipka, chronická tonzilitida, tonzilitida, revmatismus atd.); parazitické infekce (trichinóza, echinokokóza); toxické účinky (metabolické poruchy, dna, diabetes mellitus); nemoci z povolání mezi houslistů, klavíristů, písaři, ovladače, jejichž práce souvisí s napětí stejných svalových skupin, nebo mají dlouhodobou práci v nepohodlné poloze. Možná vznik onemocnění po poranění, nadměrném ochlazení nebo napětí svalů, silné svalové křeče při plavání.

Nejčastější příčinou myozitidy jsou infekční onemocnění, jako je chřipka, chronická zánět tonsilitidy. Kromě toho může myositida způsobit parazity a různé toxické látky.

Skupina pacientů se vyznačuje tím, že myositida se rozvíjí v důsledku profesionální aktivity - to jsou řidiči, operátoři PC, pianisté, houslistové, tj. lidé, kteří každý den pracují v nepohodlné pozici po dobu několika hodin. Faktory jako je hypotermie, svalové křeče, trauma mohou také přispět k nástupu myozitidy. Řada patologických stavů, ve kterých postižená pojivové tkáně, někdy doprovázené myositidy (lupus erythematodes, revmatoidní artritida, revmatismus). Hnisavá myozitida se vyvine v důsledku lokální infekce, například při porušování hygienických pravidel během lékařských manipulací (intramuskulární injekce).

Častou příčinou myositidy je svalové napětí způsobené neobvyklou fyzickou aktivitou nebo svalovým poškozením.

Symptomy myozitidy

Myositida má dvě fáze - akutní a chronické. Zpravidla dokončil vyléčení akutní myozitid hroniziruetsya a pak strach o pacientovi periodicky - bolest intenzivnější při nachlazení, změny počasí, objevit se v noci a během prodlouženého statické držení těla.

Akutní myositida se rozvíjí po lokální infekci svalů se zobecněnou akutní infekcí, stejně jako z důvodu poranění a nadměrné svalové aktivity (zejména v kombinaci s hypotermií).

Myositida je především postižena svaly krku, dolní části zad, holeně, hrudníku. V případě lokální myozitidy (spíše než polymyositidy) se pocity bolesti a svalové slabosti rozšiřují pouze na určitou skupinu svalů. Hlavním příznakem myositidy je bolest, která je hlučná a zvláště zhoršená pohybem a dotýká se svalů. Při palpacích hmatatelných hmatatelných ložisek a uzlů. V řadě případů se objevuje malá opuchavost a hyperemie (zčervenání) pokožky. Někdy je myositida doprovázena horečkou, bolesti hlavy. Stav pacienta bez odpovídající terapie se prudce zhoršuje.

Jednou z nejčastějších forem onemocnění je cervikální myositida. Její "popularita" je vysvětlena skutečností, že krk je nejčastěji vystaven hypotermii. Hlavní příznaky jsou tahání, nudná bolest v krku, která se tlačí zpátky na krk, rozšiřuje se mezi lopatky a pokrývá ramenní pás. V této situaci je nutné rozlišovat nemoc z degenerativních onemocnění disku krční páteře - Rentgenové vyšetření se provádí v nepřítomnosti degenerativní léze obratle mobility je zachována.

Symptomy myozitidy

Při myositidě se bolesti bolesti objevují ve svalech paží, nohou a kmenů, které se zvyšují pohybem. Často ve svalech jsou sondovány husté uzliny nebo šňůry. V otevřeném poranění při kontaktu s infekcí může vzniknout hnisavý myositidy, která se projevuje horečkou, zimnicí, postupný nárůst bolesti, otoky, těsnění a svalového napětí, zarudnutí kůže nad ní.

Akutní myozitida nastane okamžitě, často neočekávaně, během akutních infekcí, po traumatu a ostrém napětí svalů.

Chronická myositida může být důsledkem akutní nebo následky jakékoliv infekce. Svaly krku, bederní oblasti, hrudníku a telat jsou často postiženy.

Klinický obraz myozitidy je charakterizován lokální bolestí, jejichž intenzita se zvyšuje. Bolest se prudce zvyšuje s pohyby, které způsobují kontrakci postižených svalů, stejně jako pocity.

Možná vzhled opuchu, otok měkkých tkání, někdy - zarudnutí kůže (například s hnisavou myozitidou). Vyvíjí ochranné napětí svalů a omezuje pohyb kloubů. V souvislosti s výskytem bolestivého syndromu se svalová slabost rozvíjí, méně často - atrofie.

Může se jednat o horečku, bolesti hlavy, zvýšenou citlivost pokožky. S myositidou žvýkacích svalů jsou čelisti kontrahovány, svaly jsou silně napjaté. Bolest se někdy stává tak silnou, že člověk není schopen nejen žvýkat, ale také mluvit. Bolestivost v těsných svalech je posílena nejen pohybem, ale také v klidu, v noci, když se změní počasí. V mírných případech obvykle trvá bolest během několika dní, ale s nepříznivými faktory, jako je ochlazení nebo nadměrné fyzické napětí, se mohou objevit časté relapsy.

Zvláštností forma je parazitní myositida, dochází při svalové léze parazité (Trichinella, cysticerci), a vyznačující se tím, horečka, bolest v končetině svalů, hrudníku, jazyka, žvýkání svalů.

Dermatomyozitida se nejčastěji vyskytuje u žen mladého a středního věku. Původ choroby není přesně definován, patologii lze pravděpodobně vyvolat virem nebo genetickými faktory (dědičná predispozice). Spouštěcí mechanismus je stres, nachlazení, hypotermie a dokonce i sluneční záření. Porážka pokožky je vyjádřena v podobě charakteristické vyrážky na rukou, tváři, horním těle. Výpotek má červenou nebo purpurovou barvu, navíc se někdy objeví otoky očních víček. Příbuzné příznaky - slabost, zimnice, horečka (obvykle subfebrilní), ostrou ztrátu hmotnosti. Zhoršení pohody může být buď rychlé, nebo postupné. Dermatomyozitida mít hmotnost nepříjemné následky pro pacienta -, které mohou být dlouhé a zkrácení svalů ochablost a možné akumulaci solí vápníku pod kůži, což způsobuje bolest pacienta.

U polymyositidy, jak již bylo uvedeno výše, jsou ovlivněny některé svalové skupiny. To není tak výrazný, a hlavním příznakem je svalová slabost jako protiklad k místnímu bolesti myositidy. Za prvé, pacient je těžké stoupat po schodech, pak nemůže vstát z křesla a později atrofovaly svaly krku a pacient si nemůže dovolit, aby i hlavu ve svislé poloze, je poslední fáze onemocnění je atrophy polykatelnost Žvýkací svaly a svaly podílející se na dýchání. Někdy to polymyozitidy doprovázen otoky svalů a otoky kloubů - artritida se vyvíjí. Všechny výše uvedené příznaky v čase začalo léčby jsou, a tam je úplné uzdravení.

Léčba myozitidy

Léčba bolesti svalů se provádí pod lékařským dohledem a bojuje infekci a pracovat správné organizace, sportovní a rekreační zařízení. Léčba patogenetických a symptomatických myozitid. Především je třeba určit příčinu onemocnění. Tak, když parazitní původ myositida jmenovaný anthelmintika, v případě infekční (bakteriální) léze - antibiotika, a v případě, myositida byla výsledkem autoimunitní onemocnění jsou uvedeny glukokortikoidy a imunosupresiva dlouhé tratě.

V každém případě, to je přiřazen analgetika (analgetikum) a protizánětlivé léky, nejčastěji používané NSA (diklofenak Nurofen, ketonal), a to buď orálně nebo parenterálně, a kromě toho pod myositida dobrý účinek terapie oteplování mastí místní (Apizartron, Nikofleks, finalgon). Tyto léky zlepšit trofismus svaly působit místní dráždivě a přispět ke snížení svalové napětí, a tím snížit intenzitu bolesti.

Maska na oteplování, jako je konec, pomáhá dobře, a v případě myositida u dětí Masť ze série "Doktor máma" se ukázala jako velmi užitečná. Je také užitečné masážní a fyzioterapeutické procedury postiženého svalu. Chronická myositida vyžaduje léčbu v lázních.

V akutním období onemocnění je nutný odpočinek, při porážce svalů na zádech, nohou, břišní stěně je nutné pozorovat odpočinek v lůžku. Přiřazení analgetika (nesteroidní protizánětlivé léky - reopirin, indomethacin Brufen a kol.), V hnisavý myositis - antibiotika. S revmatismem, stejně jako s tuberkulózou nebo syfilitidou myozitidou se provádí specifická léčba. Je nutné použít suché teplo a fyzioterapeutické procedury. Doba trvání léčby závisí na aktivitě procesu a včasném zahájení léčby.

Při akutní myositidě je pacientovi prokázán odpočinek v lůžku a omezená fyzická aktivita. Při vysokých teplotách mohou být užívány antipyretické prostředky. Dotčená oblast (krk, pas, holení) by měla být udržována v teple, lze použít oteplovací vlněné obvazy - efektivně tak zvané. "suché teplo".

V případě hnisavé myositidy by se měl konzultovat s chirurgem - může se stát, že se otevře ohnisko infekce, odstraní se hnis a poté se aplikuje odvodňovací obvaz. V tomto případě se antibiotika používají nejen parenterálně, ale také v místě (masti, prášky).

Pro léčbu myozitidy se používají fyzioterapeutické metody, masáže (kontraindikace hnisavé myositidy), terapeutické cvičení, speciální výživa.

Myositida krku

Krční myositidy - akutní zánět svalů krku a ramenního pletence, které mohou nastat v kýmkoli, dokonce zcela zdravého člověka, v důsledku stresu, hypotermie, spánek v havarijní poloze, či práce v nepohodlné poloze. Časté je však myositida děložního čípku vyvolaná tečkou.

Symptomy myozitidy krku

Onemocnění se obvykle projevuje ráno po spánku, den nebo dva po výše zmíněných traumatických účincích. Během této doby se "zchlazené" zanícené svalové vlákna zvětšují, dochází k reflexnímu spasmu, který způsobuje podráždění nervových zakončení a silnou bolest.

Bolest způsobená myozitidou se obvykle rozkládá po bočním povrchu krku od tlustému k rameni; ale jestliže se cervico-brachiální nervový plexus a velké nervy zapojí do procesu, může se bolest rozšířit přes rameno na velmi špičky prstů.

Zánět nervů v myositidě je téměř vždy asymetrický: bolest je silnější na jedné straně než na druhé. Bez ohledu na to, kde se objevil zánětlivý proces, je bolest v myositidě vždy velmi silná: trpící člověk absolutně nemůže otočit hlavu ani pohybovat jeho zanícenou paží.

Při provádění správné terapeutických opatření v 70% případů, epizoda prošel bez stopy po dobu 3 dnů až 2 týdny. Při absenci léčby je útok pozdržen. Bolest je méně intenzivní, ale zánětu svalového spasmu „šikmo“ krku a vyvolat vývoj dalších škod: posunutí (subluxace) meziobratlových kloubů krční páteře nebo vzhledu herniated disk.

Léčba cervikální myozitidy

I přes strašlivou bolest se cervikální myositida ošetřuje poměrně snadno (v případě, že léčba začne okamžitě a útok nebude trvat dlouhou dobu).

Za prvé, zkušený lékař poradí pacientovi, aby byl pokud možno co nejúplnější. Místo pacienta by mělo být mazáno zahříváním masti a uvnitř by měla být protizánětlivá látka. Nejlepším účinkem je blokáda NovoCain - řezání nejbolestivějších oblastí postižených svalů novokainem a přidání hormonu kortikosteroidů. Terapeutický účinek blokády novokainu se projevuje téměř okamžitě po zákroku: snižuje se zánět svalů a bolest zmizí.

V chronické fázi lékař doporučí řadu post-izometrických relaxačních (IRP) postupů. PIR je jedním z nejužitečnějších postupů při léčbě cervikální myozitidy. PIR (protahování svalů a vazy) je relativně novou terapeutickou metodou manuální terapie, která předpokládá aktivní interakci mezi pacientem a lékařem. Pacient není v průběhu procedury pasivní, přetváří a uvolňuje určité svaly. Lékař při relaxaci roztahuje svaly. Během procedury je pacient překvapen, když zjistí, že napětí a bolest zmizí přímo před vašima očima. Počet procedur PIR je přiřazen v závislosti na stavu pacienta.

Myositida svalů na zádech (bederní svaly)

Myositida bederních svalů je častou příčinou bederní bolesti. Nemoc je charakterizován prodlouženým průběhem. Bolest v bederních svalů není tak intenzivní jako u lumbago, většinou bolesti. Svaly jsou zhutněné, bolestivé při pocitu a protahování. U pacientů s chronickými infekcemi a metabolickými poruchami může být myositida bederních svalů kombinována s bolestivostí v kloubech. Léčba je stejná jako u jiných myozitid.

Prevence myositidy

Prevence: vyvarujte se namáhání svalů, tvrdé práce v chladu, průvany, léčení nachlazení a jiných infekčních onemocnění včas (nemějte onemocnění pěšky).



Následující Článek
Protahování a striae a na pápež u dospívajících