Dna - příznaky a léčba doma


Dna je revmatická patologie způsobená tvorbou solí kyseliny močové v kloubech. Příznaky a léčba této nemoci jsou v našem materiálu velmi podrobné. Nemoc je jedním z nejčastějších typů artritidy a vyskytuje se častěji u mužů středního věku.

Co je tohle onemocnění? Dna je chronické onemocnění spojené s porušení metabolismu kyseliny močové, v níž jsou ve spojích ukládány soli kyseliny močové, známé jako urát.

Patologie je jinak nazývána "choroba králů", starodávná nemoc, která byla již známa v době Hippokratis. Dna v minulosti byla považována za znamení geniality. Utrpěla tak slavné lidi jako Leonardo da Vinci, Alexandr Macedon, mnoho členů rodiny Medici z Florencie, Isaaca Newtona, Charlese Darwina.

V současné době se podle epidemiologických studií provedených v Evropě a v USA v posledních letech dna nemocný 2% dospělé populace, a u mužů ve věku 55-64 let frekvence nákaz je 4,3-6,1%.

První příznaky dny se vyznačují ostrým nástupem s výskytem těžké bolesti, zarudnutí a ztuhlosti kloubů. Nejčastěji dochází k dnu na špičce, která by měla být okamžitě ošetřena. Hlavní doporučení ke snížení příznaků chronické dny jsou dodržování léčby a životního stylu. Tento článek o dnu, symptomech a léčbě této nemoci se pokusíme podrobně zvážit dnes.

Příčiny

Co to je? Příčinou dny je ukládání krystalů kyseliny močové (urátů) do chrupavkové tkáně kloubu. Jejich akumulace vede k zánětu, který je doprovázen silnou bolestí. Urát sodný krystalizuje a ukládá se do kloubů malými částicemi, což nakonec vede k úplnému nebo částečnému zničení kloubů.

  1. Zneužívání určitých drogérií: aspirin, diuretické diuretika, cyklosporiny.
  2. Přítomnost onemocnění a onemocnění ve formě diabetu, koronárního srdečního onemocnění, obezity.
  3. Použití mastných odrůd masa, mořských plodů, sýrových a alkoholických nápojů v žádném případě nepomáhá k akumulaci purinů v těle.
  4. Nemoc je více náchylný k mužům ve věku 30-50 let.

Dny spojené s dny mohou být vyvolány stresovými reakcemi na alkohol, citrusy, virové infekce, fyzický nebo duševní stres, trauma a hypotermie, modřiny, kolísání tlaku, užívání léků. Při prvním záchvatu dny jsou příznaky velmi odlišné a léčba by měla být zahájena co nejdříve, aby se zmírnila bolest.

Existují tři typy onemocnění: metabolické, renální a smíšené.

  1. Metabolická forma s nejvyšším množstvím kyseliny močové.
  2. Renální forma, mírné množství kyseliny močové se vzrůstajícími solemi,
  3. Při smíšených typech je možná snížená nebo normální hodnota a normální vůle.

Diagnóza je stanovena revmatologem při vyšetřování a vyšetřování pacienta. Laboratorní diagnostika je také používána: v biochemickém krevním testu je zjištěn vysoký obsah kyseliny močové.

Symptomy dny

Artritida kloubů dolních končetin se obvykle pozoruje. Zánětlivý proces často zahrnuje velký prst, pak frekvenci kloubů kotníku a kolen. Méně častá artritida malých kloubů rukou a loktů.

S dnou se příznaky vyvíjejí během útoku - je to bolest, která se vyvíjí dostatečně rychle a dosáhne nejvyššího pocitu doslova za pár hodin. Útoky se vyskytují více v noci nebo brzy ráno.

Člověk není schopen nejen pohybovat nohou, ale i nepatrný dotek plechu k postiženému kloubu způsobuje nesnesitelné utrpení. Kloub se rychle zvětšuje, kůže se cítí horká a cítí se červeně v kloubu. Pravděpodobně zvýšení tělesné teploty.

Po 3 až 10 dnech záchvat dny ustupuje s vymizením všech znaků a normalizace funkcí. Opakovaný útok se zpravidla vyskytuje tři měsíce po prvním, nebo se choroba nezjavuje po dobu dvou desetiletí.

Chronická dna je charakterizována skutečností, že záchvaty jsou častější a intervaly bez příznaků jsou kratší.

Komplikace

Hyperurikémie a akumulace urátových solí s dnou vede k jejich ukládání v ledvinách s vývojem:

  • nefropatie;
  • dnavá nefritida;
  • arteriální hypertenzi s následným přechodem na chronické selhání ledvin.

U 40% dospělých dochází k rozvoji urolitiázy s renální kolikou ve výši výskytu dnavého záchvatu, komplikace ve formě pyelonefritidy. Chcete-li se vyhnout účinkům dny na nohy, léčba onemocnění by měla být zmatena najednou.

Léčba akutního záchvatu

Léčba dny zahrnuje postupnou realizaci několika fází léčby. Především je velmi důležité odstranit akutní příznaky onemocnění. Další léčba je zaměřena na prevenci zhoršení příznaků dny v budoucnu.

Při záchvatu dny je nutné zajistit dostačující odpočinek pro postižené klouby a pokoušet se zranit kloub co nejméně s oblečením nebo botami. V případě nesnesitelné bolesti můžete použít led. Poté je žádoucí provést kompresi na bolavé místo s maskou Višnevského nebo dimexidem.

K zastavení akutních příznaků dny doporučují lékaři užívat kolchicin nebo nimesil, stejně jako NSAID - diklofenak, butadion, indomethacin, naproxen. Jak léčit dnu na nohou by měl rozhodnout odborník, on předepíše potřebné léky, říkat schéma příjmu a varovat před nežádoucími účinky.

Při používání jídla je lepší omezit sebe, můžete použít kapalnou kaši a zeleninový vývar. Doporučuje se pít dost vody, zelený čaj, můžete také kissels, mléko, minerální nebo čistou vodu, ale s přidáním citronové šťávy.

Léčba dny

Při dnu je léčba předepisována individuálně a zahrnuje léky, fyzioterapeutické metody a dietu. Je třeba vzít v úvahu všechny vedlejší účinky léčiv v přítomnosti jiných onemocnění, proto je nutný neustálý lékařský dohled.

Základem terapie je speciální dieta, zaměřená na snížení stravy pacientů s nasycenými purinovými potravinami. Pokud se pacient může držet předepsané dietní terapie, začnou se formované kužele na kloubech zmizet a tělo se zotaví.

Ve stravě by měly být pokrmy připravené ve vodě nebo vařené pro pár. Sůl by měla být téměř vyloučena. Kontraindikací jsou také ryby a masné vývary, studené maso. Doporučuje se používat velké množství zeleniny. Měli by být vzaty v surové formě, pro různé menu, které je můžete někdy pečeme nebo je vařit.

Pro snížení hladiny kyseliny močové se používají protizánětlivé léky (sulfin-perazon, alopurinol, uralit a další). V kombinaci s fyzioterapií a léčebnými produkty se také používá fytoterapie. Dna by měla být léčena lékařem, bude přesně říkat, co může být použito doma, aby se zbavil této nemoci.

Prevence

Vyléčit dny doma, a snížit počet útoků by mělo být omezeno na minimální spotřebu potravin, štěpení, které je významné množství kyseliny močové: játra, hovězí jazyk, žampiony, sardinky, rybí jikry, fazole, hrách, pivu. Je třeba vypít hodně tekutiny - až tři litry denně.

Dieta pro dnu

Pacienti s podobnou diagnózou by měli být opatrnější, pokud jde o jejich výživu, zejména aby se vyloučili z stravy nasycené purinovými výrobky. Zde je důležité poznamenat, že je nutné vyloučit jak přejídání, tak hladovění, kromě toho by nemělo být dovoleno prudké snížení hmotnosti, což může vést k exacerbaci onemocnění.

Jak zacházet s dnou doma? Nejpravděpodobnější dietou pro dnu je přepnutí na vegetariánskou stravu nebo dietu číslo 6.

  • Zelenina, nejlépe ve vařené formě, vařená, pečená v troubě s malou solí;
  • mléčné výrobky;
  • bobule, zejména rybíz různých odrůd, vodní melouny;
  • otruby, chléb z otrub;
  • ořechy, ovoce a sušené ovoce;
  • minerální vody.
  • tučné maso;
  • vedlejší produkty (ledviny, játra, jazyk hospodářských zvířat);
  • červené ryby;
  • je důležité minimalizovat příjem soli;
  • alkohol, káva;
  • sladké šumivé nápoje.

Je dokázáno, že jahody, třešně, rybíz a další bobule jsou tmavě červené a modré barvy způsobit snížení koncentrace kyseliny močové v krvi, tak u pacientů s dnou mohou jíst v jakékoliv formě a množství.

Jak zacházet s dnou s lidovými prostředky

Vzhledem k tomu, že mnoho lidí se zajímá o to, jak zacházet s dnou v lidových prostředcích, podrobněji se zaměříme na tento bod.

  1. Rybí komprese. Rozdělte filé z jakékoli ryby na 10 kusů, dejte je do kulechki a odešlete do ledničky. Před odjezdem si vytáhněte jeden balíček, rozmrazte, na postižený kloub obdržíte kus ryby a zabalte ho polyethylenem, pak utáhněte husté ponožky. Takže tak do rána.
  2. Aktivní uhlí. Hrst tablet tablet by měl být v kávovaru mletý, což znamená, že množství směsi je méně než půl sklenice. Do prášku přidejte malé množství vody a lžíce lněných semen. Vše je povzneseno do pastovitého stavu. Tato směs maže postižené oblasti pokožky v noci.
  3. Koupit obvyklý tuk a nakrájejte ho tak, abyste si na každý prst položili malý kousek tuku. A teď, každý kus vtíral do kůže, dokud tyto kusy nejsou příliš malé.
  4. Připravte směs: 250 g nevlídeného másla roztajte po varu, vyjměte veškerou pěnu a přidejte do oleje 250 gramů vína. Zmrazte okamžitě získanou směs, dokud není spálen alkohol. Zahřejte masti se zapletenými místy.

Tato léčba doma se nezbaví dny, ale na nějaký čas odnese svůj bolestivý projev.

Příčiny, příznaky a léčba dny na nohou

Co je dna?

Dna je metabolické onemocnění, při kterém jsou v kloubech usazeny soli kyseliny močové (známé jako urát). Dna je jinak nazývána "choroba králů", starodávná nemoc, která byla známa dokonce i v době Hippocrates. Nyní dna je považován za vzácné onemocnění, postihuje 3 lidi v 1000. A ze všeho nejvíc jí vystaveni muži ve věku nad 40 let, u žen je to nejčastěji vidět po menopauze. Dna samotná je jedním z typů onemocnění kloubů způsobených ukládáním solí.

Z dny trpí všechny klouby, od kloubů prstů až po prsty prstů.

To bylo známo již od dob Hippokrata a nazývá se „nemoc králů“ vzhledem k tomu, že hlavním zdrojem jejího výskytu je nadbytek potravin a alkoholických nápojů. Dna je často chronická.

Příčiny dny

Příčinou dny je zvýšená a trvalá hladina kyseliny močové v krvi. V průběhu onemocnění jsou krystaly urátu (derivát kyseliny močové) ukládány do kloubů, orgánů a dalších tělesných systémů. Uretan sodný krystalizuje a malé částice se ukládají do kloubů, což nakonec vede k částečné nebo úplné destrukci kloubu. Ze stejného důvodu se takové situace nazývají mikrokrystalické.

Velké množství kyseliny močové v těle může být ze dvou důvodů: první důvod - je, když si zdravé ledviny neumí poradit s odvoláním neobvykle velké množství kyseliny močové, druhý důvod - je, když kyselina močová házet do normálního množství, ale ledviny nejsou schopny ji zobrazit.

Každý rok se dna stále více a více. Lékaři vysvětlují tento jev tím, že v posledních letech, lidé jsou více pravděpodobné, že použití potraviny bohaté na puriny (například maso, tučné ryby) a velké množství alkoholu. To je potvrzeno skutečností, že během války se podíl lidí trpících dnou prudce snížil kvůli skutečnosti, že masné výrobky, a zejména alkohol, bylo velmi obtížné získat.

Symptomy dny

Příznakem dny je obyčejný útok dnavé artritidy - je zpravidla zánět kloubu, nejčastěji se jedná o spoj palcového, kolen a kotníků. Obvykle dna je v časných ranních hodinách nebo v noci, se projevuje v podobě nečekané silné lisování bolesti v určitém kloubu postiženého kloubu bobtná, zvyšuje ve společném teploty kůže zčervená a začne svítit. Obvykle den bolest se stává o něco méně, ale v noci je opět zvýšena doba trvání dnu útoku trvá dva až tři dny v týdnu, někdy i více. Při opakovaném záchvatu v tomto zánětu mohou být zahrnuty i jiné klouby, což může vést k částečnému zničení kloubu.

Známky dny jsou vzhled neobvyklých výrůstků na rukou nebo nohou, zatímco hladina kyseliny močové je významně zvýšena. Když růst, jinými slovy, tofusi praskne, člověk může vidět bělavé krystaly kyseliny močové. Pacient může cítit poměrně intenzivní bolest v postižených oblastech. Takové usazeniny soli v kloubech narušují plný život.

Možné komplikace

Hlavní a nejsilnější komplikací je výskyt dna dnavé artritidy, případně i urolitiázy, na který produkoval kameny se skládají z kyseliny močové nebo kyseliny močové krystalizuje.

Dnová uzly, které se také nazývají „tofy“ - není nic jiného než konglomerátu krystalů urátu sodného, ​​které mají schopnost se zpožděním ve všech částech těla. V případech, kdy jsou tyto usazeniny přilepená v kloubech nebo periartikulární tkáně, imunitní reakce dochází, protože tyto usazeniny jsou vnímány v těle jako cizí těleso, což je důvod, proč je akumulace leukocytů a těžký zánět začíná, tzv dnavé artritidy.

Stojí za to věnovat zvláštní pozornost skutečnosti, že ledvinové kameny, které vznikají během dny, se mohou stát hlavní příčinou selhání ledvin a nakonec mohou vést ke smrti.

Bolest pro dnu

Pochopte začátek dny náhlá bolest v kloubu. Jsou doprovázeny silným zarudnutím, otokem a horkem. "Burn" může nejen zasáhnout místo, ale i oblast těla v bezprostřední blízkosti. Současně může teplota těla stoupat na 39-40 stupňů. Symptomy ve většině případů se vyvíjejí během jedné hodiny. Nejčastěji to ovlivňuje velký prst. Běžné léky proti bolesti, jako je aspirin, nepomohou.

Bolest zpravidla začíná v noci a stává se téměř nesnesitelným. Ve dne je často nějaké zlepšení, bolest ustupuje, ale nemysli si, že všechno uplynulo. Takové akutní symptomy mohou trpět pacientovi asi týden.

Dna u mužů na nohou

Dna je chronické onemocnění. Vyvarujte to úplně nemožné. Toto onemocnění se často projevuje na nohou. Po nástupu onemocnění se příznaky mohou objevit po šesti měsících nebo ročně. Nemoc může jít do klidového stavu, ale bezpochyby se bude cítit. Při každém útoku bude čas mezi nimi snížen. Dna se člověku stále častěji vrátí.

Poškozená místa na nohou jsou často více a více zničena, nemoc může ovlivnit sousední klouby. S dlouhou nemocí v průběhu času v postižených oblastech se pod kůží mohou objevit zvláštní hillocks, které se nazývají "gouty uzly" nebo "tofusi".

To se děje v důsledku skutečnosti, že tělo začíná vnímat velké solné usazeniny v kloubech na nohou jako cizí těleso, imunitní systém začne nevyhnutelně reagovat - bílé krvinky se hromadit a pak začne těžký zánět. Někdy tofusov praskne a z nich vyčnívá bělavý prach - krystaly kyseliny močové.

Často dochází ke vzniku dny ve stáří. U mužů dochází mnohem častěji a v mladším věku. Mužská populace je náchylná k této nemoci ve věku 40 let. Je třeba poznamenat, že ženy začínají trpí dnou blíže k 55, a to zejména po menopauze, kdy je tělo prudce snížili množství estrogenu, ženský hormon. Děti a mladí lidé prakticky nejsou náchylní k dnu. V případech dědičné poruchy metabolismu kyseliny močové jsou výjimky výjimečné.

Úloha kyseliny močové ve vývoji dny

Tato nemoc výrazně narušuje metabolismus. Puriny vstupují do lidského těla s jídlem, ale jsou také produkovány jím. Poté jsou puriny rozděleny na kyselinu močovou, která se vylučuje ledvinami. U lidí s dnou je obsah této kyseliny močové mnohem vyšší než normální. Nadbytečná kyselina močová se usazuje v tkáních, kde není krev. Tam, krystaly je snadnější získat oporu.

Klouby, chrupavky a šlachy jsou nejvíce postižené. V důsledku této nemoci trpí nejen tato místa, ale i ledviny. Nejčastěji s dnou vzniká urolitiáza, s menším procentním podílem pravděpodobnosti, že pacient může trpět renální kolikou.

To se může stát ze dvou důvodů: pokud je kyselina močová produkována příliš a ledviny se nesníží s výstupním objemem, musí být uloženy v lidském těle. A druhý důvod je, že množství kyseliny močové je normální, ale ledviny ji nemohou odstranit.

Zvýšený obsah kyseliny močové v těle však není jediným důvodem dny. Zde hrají rozhodující roli několik dalších faktorů: nadměrná výživa, mastné potraviny, nadváha, sedavý životní styl a dědičná predispozice.

Co mám dělat, když mám akutní záchvat dny?

Dokonce i s doporučeními nebude akutní útok okamžitý. To však výrazně zkracuje dobu, po kterou nemoc postihuje člověka. Zejména musíte dodržovat přísné lůžko. Bolestné končetiny se nejlépe udržují ve vyvýšené poloze, například položit pod nimi polštář.

V případě nesnesitelné bolesti lze aplikovat ledu. Poté je žádoucí provést kompresi na bolavé místo s maskou Višnevského nebo dimexidem. Při příjmu jídla je lepší omezit sebe, můžete použít kapalnou kaši a zeleninový vývar. Nápoj hodnotě tolik alkalického nápoj, například, z ovsa vývar, želé, mléko, minerální vody nebo čisté vody, ale s přidáním citrónové šťávy (citronová šťáva rozpouští usazeniny kyseliny močové revmatismu a dny). Potřebujete pít alespoň 3 litry denně (při absenci onemocnění ledvin).

Jakékoliv léky proti bolesti nepomůže. Můžete užívat moderní protizánětlivé léky bez steroidů. Pokud jste učinili jakákoli preventivní opatření předepsaná lékařem, postup pokračujte.

Prevence exacerbace dny

Nejčastěji se dny objevují na těch místech, kde byl kloub zraněn. Proto se s těmito místy zacházejte opatrně. Nenoste úzkou a nepohodlnou obuv, protože může vážně poškodit velkou špičku, která tak "miluje" dnu. Zejména proto, aby se zabránilo nástupu dny, se používá dietní a vyvážená výživa.

Způsob života musí být zcela revidován, takže je zdravý. Měli byste přehodnotit vaše chuťové preference. Doporučená dieta číslo 6, která pomáhá snížit kyselinu močovou a urát. Přísně omezené a dokonce dokonce zcela vyloučené výrobky obsahující purinové základny - hlavní zdroj urátu. Ale chudé puriny, a tudíž povolené mléko, sýr, vejce, zelenina, ovoce a obiloviny vás nenechávají hlad. Dieta by měla obsahovat celá zrna, vejce, zelenina, ovoce, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.

V potravinách by měl být omezen na příjem masa, ryb, kaviáru, hub, luštěnin. Kromě toho je nutné omezit spotřebu: uzené maso, okurky, ančovičky, květák, chřest, šťovík, čokoládu. Taková strava povede k normalizaci tělesné hmotnosti a výrazně sníží zatížení kloubů během exacerbace dny.

Podrobné informace o tom, co můžete jíst a co nemůžete, stejně jako další funkce najdete zde

Alkohol a kouření inhibují vylučování kyseliny močové z těla. V důsledku toho jsou jeho krystaly více ukládány do kloubů. Pro prevenci by měl být alkohol úplně vyloučen, zejména pivo, a také přestat kouřit. Nedoporučuje se pít čaj, kávu, kakao. Kromě diety stojí za to udělat alespoň jednou týdně den nalačno s použitím monoproduktu.

Za prvé jsou postiženy malé klouby. Proto je třeba věnovat zvláštní pozornost rozvoji jejich mobility. Pozornost by měla být zaměřena na místa, kde dochází k útocích na bolest. Denně je třeba dělat gymnastiku pro klouby. Zpočátku to bude neobvyklé, protože klouby jsou těžší být mobilní kvůli nánosům. Doporučuje se častěji na vzduchu a procházky.

Minerální voda pro dnu

Minerální voda dokonale přispívá k odstranění zbytečných purinů z těla. Preferujte alkalické a organické látky. Mohou být přičítány především Narzanovi, Essentukim a Borjomimu. Nezapomeňte, že kapalina by měla být spotřebována nejméně 2,5 litru denně.

Léčba dny

Diagnóza "dny" znamená, že osoba bude muset výrazně změnit svůj životní styl a neustále užívat léky, protože je bohužel nemožné dosáhnout úplného vyléčení této nemoci. Včasná léčba vám však umožňuje podstoupit dnu pod kontrolou, snížit bolestivé záchvaty na minimum a zajistit proti závažným komplikacím.

Hlavním principem léčby dny je kontrola hladiny kyseliny močové v těle. Pro lékařské ošetření se obraťte na lékaře-revmatologa. Jeho předpisy budou zaměřeny na snížení objemu kyseliny močové a jejího rychlého odstranění z těla. Pouze kvalifikovaný odborník může předepsat léky, které s možnými souběžnými nemocemi nezpůsobují největší škodu na zdraví.

Ve většině případů, lékaři předepisují 1-2 týdny nesteroidní protizánětlivá činidla, jako je indomethacin, diklofenak, fenylbutazon, indomethacin, naproxen. Aby se rychle snížila koncentrace kyseliny močové v těle, lze předepsat alopurinol, kyselinu orotickou, thiopurinol, hepatokatalcil, milurit. Chcete-li zastavit akutní příznaky dny, lékaři doporučují užívat kolchicin.

Drogová terapie dny je zaměřena na řešení dvou hlavních problémů:

Snížení hladiny kyseliny močové v těle pacienta;

Kupirovanie akutní zánět a úlevu od bolesti.

Čím dříve pacient podstoupí vyšetření, zváží jeho zvyky a pokračuje v léčbě, tím větší je pravděpodobnost dosažení stabilní remise. Bez adekvátní léčby dochází k rychlému postupu dny, a to zejména u pacientů v dospělém a pokročilém věku, a proto není v žádném případě možné vyvrátit princip "přistihnutí".

Léková terapie ke snížení hladiny kyseliny močové

Vzhledem k tomu, příčinou dna je obvykle nadbytek kyseliny močové v krvi, je řešení tohoto problému v 90% případů vede k zastavení útoků na nesnesitelnou bolest a mohou se spolehnout na pohodlný život v budoucnosti.

Pro snížení hladiny kyseliny močové v těle se používají následující léky:

Allopurinol je syntetický analog hypoxanthinu. Tato látka inhibuje aktivitu enzymu xanthinoxidázy, odpovědnost za transformaci lidského hypoxanthin na xanthin a xanthin na kyselinu močovou. Tak Allopurinol snižuje koncentraci kyseliny močové a jejích solí, ve všech prostředím těla, včetně krve, plazmy, lymfy a moči, a také přispívá k postupnému rozpouštění již nahromaděných urátu depozit v ledvinách, kloubů a měkkých tkání. Nicméně, tento lék má některé vážné vedlejší účinky a výrazně zvyšuje vylučování xanthinu a hypoxanthinu v moči, takže allopurinol je kontraindikován u pacientů se závažnou poruchou funkce ledvin. Nicméně u většiny pacientů s dnou zůstává dodnes i příprava první objednávky. Cena: 80-100 rublů na balení 30-50 tablet;

Febuxostat (Ulorik, Adenurik) - selektivní (selektivní) inhibitor xanthinoxidázy, které, na rozdíl od Alopurinol neovlivňuje další enzymy, purinové a piramidinovye lidského těla, kromě toho, že není zobrazena v ledvinách a játrech. Febuxostat je relativně nový lék k léčbě dny, není vyráběn v Rusku a v západní Evropě a USA, to byly četné klinické studie a prokázala vynikající výsledky. Febuxostat tři měsíce zcela rozpouští shluk krystalů solí kyseliny močové v prstech a loktů a účinně zabraňuje jejich převýchova. Mohou být použity u pacientů se souběžnou renální patologií. Stojí to droga není levná - v průměru 4500 až 7000 tisíc rublů, v závislosti na zemi původu;

Pegolýza (Pegloticase, Krystexxa) je infuzní roztok enzymů s rychle se rozpouštějícími urátovými krystaly (ložiska solí kyseliny močové). Je používána intravenózně dvakrát za měsíc k stabilizaci stavu pacientů s těžkou dnou, jimž nepomáhají tradiční léky. Během postupu je možný anafylaktický šok. Jedná se o velmi drahou drogu, která je vyráběna výhradně v zahraničí a je prodávána na objednávku;

Probenecid (Santuril, Benemid) je lék, který zabraňuje resorpci kyseliny močové v renálních tubulech a posiluje její vylučování močí. Probenecid byl původně používán v komplexní antibakteriální terapii ke snížení poškození ledvin antibiotiky. Ale pak se začalo předepisovat pro chronickou dnu a hyperurikemii (zvýšená kyselina močová v krvi). Je důležité si uvědomit, že Probenecid zvyšuje vylučování kyseliny močové, spíše než potlačuje její syntézu. Léčba dny s tímto léčivem se proto doporučuje pouze ve stádiu remisí. Pokud předepíšete Probenecid pacientovi s akutním zánětlivým procesem, bude to mít za následek aktivní rozpouštění již nahromaděných urátů, zvýšení hladiny kyseliny močové v plazmě a v důsledku toho útocích na nesnesitelnou bolest. Abychom tomuto riziku zabránili, jsou první měsíce léčby dny Probeecidu doprovázeny další hormonální a protizánětlivou terapií. Stojí to droga od 3500 do 7500 rublů.

Léčba dny s dekongestanty a anestetikami

Symptomatická léčba dny spočívá v zastavení záchvatů, odstranění otoku a bolesti a je prováděna pomocí následujících léků:

Colchicine (Colchicum, Colchimine) je alkaloid, který se uvolňuje z jedovatých rostlin rodiny Melantie. Nejběžnějším zdrojem kolchiciny je podzimní podzim. Kolchicin inhibuje tvorbu leukotrienu, buněčné dělení zastaví granulocyty, brání pohybu leukocytů do místa zánětu a zabraňuje urátu (soli kyseliny močové) krystalizaci ve tkáních. Tento lék funguje jako havarijní pomoc a je doporučován pro vstup v prvních dvanáct hodin po nástupu akutního záchvatu dny. Je třeba okamžitě vypít dvě tablety Colchicine, o hodinu později - další, a pak jednu tabletu třikrát denně po dobu jednoho týdne. Lék velmi často způsobuje nežádoucí reakce z gastrointestinálního traktu - nevolnost, zvracení, uvolněné stolice. Průměrná cena léku Colchicine v lékárnách je od 1000 do 2000 rublů;

Glukokortikoidy (kortison, hydrokortison, prednison, prednisolon) - syntetické analogy lidského kortikosteroidů, tj, hormony produkované kůrou nadledvin. Přípravky této skupiny rozbíjely řetězec přirozených reakcí těla na interference alergenů, chemických látek, bakterií, virů a dalších cizích prvků. Glukokortikoidy rychle ostříhané zánět, ale potlačení imunitního systému, takže hormonální léčbě dny se doporučuje pouze v případě, že očekávaný přínos převáží potenciální riziko. Náklady na syntetické steroidní hormony se pohybují od 30 rublů (nejstarší droga je prednizolon), až 1500 rublů (Cortisone);

NSAID (aspirin, analgin, diklofenak, ibuprofen) - nesteroidní protizánětlivé léky jsou tzv, aby se odlišily od hormonů. Avšak účinnost léků v této skupině je poněkud podobná působení glukokortikoidů. NSAID jsou neselektivní inhibitory cyklooxygenázy, enzymu odpovědného za syntézu thromboxanu a prostaglandinů. Tyto léky tak také potlačují záněty, ale na rozdíl od syntetických kortikosteroidů to dělají pomaleji a nejsou imunosupresiva. K symptomatické léčbě dny nejčastěji používá diclofenac a ibuprofen, průměrné náklady - 10-30 rublů, cena populární generického léku (se stejnou účinnou látkou) Nurofen může dosáhnout 150ti rublů.

Jak zabránit dnavým záchvatům?

Chcete-li snížit riziko výskytu nových dnavých záchvatů na minimum, postupujte podle několika jednoduchých pravidel:

Pokud je to možné, nepokládejte klouby na žádnou zátěž, pravidelně je upevněte ve zdvižené poloze a aplikujte ledu po dobu 15-30 minut 2-3krát denně, až dojde k potlačení bolesti;

Nepoužívejte aspirin, který může způsobit skok v hladině kyseliny močové v krvi a zhoršit příznaky dny;

Pravidelně měřte hladinu kyseliny močové - nesmí překročit 60 mg / l;

Každý den věnujte více než půl hodiny tělesné výchově: pěšky, jízdě na kole, joggingu, tanci, plavání. Ráno cvičíte. Bez ohledu na věk a váhu by pacienti s dnou měli podávat denní fyzické cvičení - sport pracuje s dnou účinněji než kterýkoli jiný lék;

Napijte nejméně dva litry čisté vody denně. Aby ledviny mohly vylučovat kyselinu močovou z těla, potřebují především čistou vodu. Bez dostatečné vody se dokonce zdravé ledviny nemohou vyrovnat s očistou těla;

Předávkujte krevní test, abyste zjistili úroveň nejdůležitějších minerálů a vitaminů a v případě potřeby doplňte stravu s dobrým vitamínovým a minerálním komplexem. Pro pacienty s dnou je obzvláště důležité poskytnout si vitamín C;

Nepijte sýtené nápoje benzoanem sodným a šťávy v prášku s fruktózou, úplně vypusťte alkohol;

Přezkoumejte svou dietu ve prospěch zeleniny, ovoce a obilovin, nejedzte více než 120 gramů živočišných bílkovin denně, vyhněte se drobům a mastným klobásám.

Na téma: Z bolesti dny lze také vidět populární lidové prostředky

Nejnovější údaje o léčbě dny

Podle nejnovějších údajů je obezita s největší pravděpodobností předisponována k dnu způsobenou nadměrnou konzumací tučných potravin živočišného původu. V ohrožení, milovníci klobás, wurstů, slaniny a hamburgery. Je to přebytek bílkovin, který vede k přebytku kyseliny močové a zvýšená hmotnost vytváří zvýšené napětí na kloubech a tím urychluje vývoj zánětlivého procesu.

Američtí vědci také vytvořili přímou vazbu mezi nedostatkem vápníku a kyseliny askorbové a vývojem dny. S věkem tyto důležité látky pro tělo začínají chybět i ti lidé, kteří vedou zdravý životní styl a nestěžují si na nadváhu. Proto je třeba po čtyřicet let každoročně vyšetřit a užívat multivitamíny předepsané lékařem.

Nedávno byl vyvinut nový lék, který potlačuje syntézu kyseliny močové - benzobromaron. Nyní existují aktivní klinické studie této drogy a v některých západních zemích již byla povolena a uvedena do provozu. Ale dříve než novinka spočívá na domácím farmaceutickém trhu, je pravděpodobné, že přijde spousta času.

Také je známo experimentální vývoj nových nehormonálních protizánětlivých léků, které přímo ovlivňují proteinový interleukin, který vyvolává dunivý zánět kloubů a tkání. Přesné načasování výskytu těchto léků ve volném prodeji je obtížné volat.

Allopurinol: Klady a zápory

Nejoblíbenější lék používaný k léčbě dny, allopurinol, se čím dál častěji tvrdě kritizována moderními lékaři, protože velké množství vedlejších účinků a komplikací při pravidelném používání zpochybňuje vhodnost této léčby. Podle statistik, v průměru jedné ze dvou set šedesát pacientů s dnou Alopurinol vyvolává náhlé smrti v důsledku renální komatu nebo srdeční zástava.

Nicméně, největší mezinárodní studie Alopurinol, jejíž výsledky byly nedávno zveřejněné ve vědeckém časopise Annals of základě eumatic nemocí, prokazuje vysokou účinnost, ve skutečnosti - schopnost zabránit nástupu smrti. Tato studie rozhodně nevylučuje přítomnost vedlejších účinků a vysokého rizika ledvin a nevylučuje potřebu nového vývoje. Musíme však přiznat, že Allopurinol je stále lékem první linie v léčbě dny, přinejmenším kvůli dobrým znalostem, spolehlivosti a přijatelné ceně.

Vědci sledovali osud 5 927 pacientů, kteří pravidelně užívali Allopurinol a stejný počet pacientů léčených dnou s jinými léky, které snižují hladinu kyseliny močové. Ukázalo se, že úmrtnost v první kontrolní skupině byla o 19% nižší než u druhé kontrolní skupiny a tyto výsledky přetrvávají po celou dobu života pacientů. To znamená, že Allopurinol je stále nejúčinnější a nejbezpečnější lék jak pro léčbu akutní dny před diagnostikou, tak pro udržení normálního zdraví u starších pacientů s chronickým onemocněním.

Autor článku: kandidát na lékařské vědy Dmitrij Sergejevič Volkov, chirurg

Dna: příznaky a léčba, výživa a příčiny

Dna ("nemoc králů") je často spojena s tvorbou hrbolů na špičce. Nicméně onemocnění není omezeno pouze na jeden kloub, postupně zasahuje do struktur kloubů těla a vnitřních orgánů.

Pochopení procesu choroby a faktory, které ji provokovat možnost upravit zamotané metabolické procesy, aby se minimalizovalo dost bolestivé zhoršení a konečně vyhnout postižení - tak co je to?

Dna: Jaký druh nemoci?

Dna - tato patologie (porucha, porucha), metabolické procesy spojené s nadměrnou nebo nedostatečnou tvorbou vylučuje kyseliny močové. Existují 4 fáze vzniku dny:

  1. Akumulace kyseliny močové v těle, která je fixována zvýšenou hladinou obsahu v krvi.
  2. Tvorba krystalů soli v kloubech.
  3. Agrese imunitních buněk proti urátovým formám a zánět poškozeného kloubu.
  4. Dlouhodobé projevy dny, poškození ledvin, deformace kloubů.

Dna je čistě věkem související choroba. Téměř všichni starší lidé ve věku 65 let mají známky této nemoci. A u dětí a mládeže jsou ve výjimečných případech zaznamenány drobné změny.

Často muži trpí dnou, většinou je potíže překvapí po 40 letech. Tato skutečnost je důsledkem fyziologicky vysokého obsahu kyseliny močové v mužské krvi. Riziko vývoje patologie u žen se významně zvyšuje po začátku menopauzy (od 50 let). Je lepší pochopit, jaká dna je, důvody této "královské" nemoci pomohou.

Přítomnost dny u lidí - ukazatel iracionálního života (nízká tělesná aktivita, podvýživa). To je důvod, proč duta se již dávno nazývá "onemocnění králů" kvůli jejich volnočasovému životnímu stylu.

Koncentrace kyseliny močové v krvi se zvyšuje z následujících důvodů:

  • Gastronomické přednosti - přejídání, tučná jídla (ryba / maso, uzené výrobky, nakládaná zelenina), zneužívání alkoholu (včetně piva) a v důsledku toho obezita;
  • Hypodinamie - nedostatek fyzické námahy na těle;
  • Ostrý úbytek hmotnosti v důsledku nemoci, nesprávně zvolené stravy;
  • Kouření (nikotin je aktivně zabudován do metabolických procesů);
  • Dlouhé mikrotraumatické klouby (těsné boty, přetížení na noze);
  • Hormonální poruchy (u žen, především menopauzy);
  • Dlouhodobé užívání Aspirinu, diuretik.

Avšak nejen vnější faktory jsou schopny provokovat tvorbu urátových usazenin. Často se dna vyvíjí na pozadí:

  • chronické selhání ledvin;
  • ledvinové kameny, žlučník;
  • diabetes mellitus;
  • hypotyreóza;
  • závažná alergická patologie (ekzém, psoriáza, bronchiální astma);
  • hypertenze a vysoký cholesterol v krvi;
  • dědičná predispozice (dna od příbuzných krve v předchozích generacích).

Známky a léčba dny, fotografie

foto exacerbace dny, proces manifestace prvních příznaků

Známky dny nelze zaměňovat s jinou chorobou, tak specifické jsou její projevy. První příznaky se objevují v oblasti kloubu velkých prstů (jeden nebo oba). Právě tento kloub na špičce prstu se rozhoduje jako první cíl.

Dutá artritida nevykazuje příznaky až do provokativní chvíle: úzká obuv, svátek s přejíráním a pití alkoholu.

Charakteristický vzorec příznaků pro dnavý záchvat:

Bolest

Najednou bolest vzniká v kloubu v noci. Jedná se o jednu z nejsilnějších bolestivých zkušeností, které člověk kdy prožil. Dokonce i silní a vytrvalí lidé oslavují svou nesnesitelnou intenzitu, prakticky imobilizují celou nohu. Situaci zhoršuje absolutní neúčinnost prostředků proti bolesti.

Zánět

Známky dny, fotky zánětu

Dojde-li k poškození kloubu, dochází k difúzní hyperemii. Teplota těla často stoupá na vysoké hodnoty (39-40 ° C).

Útok z dny trvá až 4 dny a pak zmizí na vlastní pěst, aniž by užívali léky. Samovolná eliminaci bolestivých příznaků je založena na zařazení fagocytů do boje proti zánětu. Dočasná úleva, která trvá několik let, neznamená zotavení.

Patologické změny ovlivňují falangeální klouby prstů, větší kotník a zápěstí, často kolena. Zvětšení kloubu ve velikosti a omezená mobilita kloubu nezmizí s odchodem dnavého záchvatu.

progrese onemocnění - deformace kloubů

Progresivní dnavá patologie je charakterizována následujícími znaky:

Tofusi

Bezbolestné hrbolky pod kůží jsou hromadou urátů. Charakteristická lokalizace: za ušima, lokty, kůží přes postižený kloub. Tofusi jsou náchylní k sebeobnovení, zatímco rána je smažené bílé hmoty. Podobný vzorec je pozorován po 5-6 letech od prvního záchvatu dny.

Deformita kloubů

Akumulace urátových usazenin v kloubu vede k jeho přetrvávající deformaci (subluxaci) a významnému omezení mobility v ní. Při dlouhodobém onemocnění se pacient nemůže pohybovat bez hůlky.

Poškození ledvin

Ledviny, jako "čisticí stanice" krve, akumulují uráty v sobě, neposkytují plné vylučování z těla močí. Tento proces postupně vytváří písek / kameny v ledvinách.

Diagnóza dny

Pokud máte podezření na dnu, měli byste se obrátit na revmatologa. Diagnóza je provedena s ohledem na:

  • specifické příznaky onemocnění;
  • vizuální kontrola (zánět kloubu, detekce podkožního tofuusu);
  • biochemický krevní test (vysoká hladina urátů);
  • Rentgenové paprsky (poškození kloubní plochy a tofy uvnitř kloubního pouzdra, což vede k zúžení štěrbiny intraartikulární, vážné poškození - symptom „lisovníku“ - klíčení tofy do kostní tkáně);
  • punkce nemocného kloubu (inklusivní jehrát podobné urátové inkludace, nedetekce infekčního agens zánětu, leukocyty až 20x109 / l s exacerbací dny);
  • punkce tofusu (kompozice - uráty).

Léčba dny

První v léčbě dny je úleva od bolesti. Pacienti trpící dnou by měli znát seznam aktivit, které mohou snížit bolesti během exacerbace:

  1. Zbytek zraněné končetiny.
  2. Studené na bolestivé zaměření: mokrý ručník, ledový balíček, láhev studené vody.
  3. Přípravky NSAID (Orthofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) v tabletách nebo injekcích (injekce mírně zvyšují a / d, doporučuje se to udělat ráno).

Při hledání lékařské pomoci a nepřetržitých bolestí je možná intraartikulární injekce steroidních léků a intravenózní injekce kolchicinu.

Jak zacházet s dnou a dosáhnout trvalé remisí říká pouze kvalifikovaný lékař, spoléhat se na výsledky diagnózy konkrétního případu. Uvažujeme o obecných opatřeních terapie.

K prevenci relapsu a vzniku nemoci jsou předepsány následující léky (léčba kursem):

  • NSAID - berte s opatrností, dráždit sliznici GIT;
  • Kortikosteroidy - jsou předepsány s ohledem na imunosupresivní vlastnosti a vymytí vápníku z kostí;
  • Kolchicin - normalizuje výměnu kyseliny močové, negativně ovlivňuje složení krve a GIT;
  • Vitamíny P a C - podporují rozpouštění a uvolňování urátu;
  • Uricodepresiva (alopurinol, kyselina orotická) - snížení tvorby kyseliny močové;
  • Uricosuretika (Benzbromanol, Ketazon, Probenecid) - vylučují kyselinu močovou z těla, jsou kontraindikovány u chronického selhání ledvin, gastrointestinálních onemocnění (zejména jater).

Při vysokých rychlostech kyseliny močové v krvi, a výstup malou schopnost ledvin (výdej moči nižší než 3,56 mmol / den.) Vhodné kombinované použití urikozuretikov a urikodepressantov. Dávky a doba trvání příjmu finančních prostředků na léčbu dny se stanoví individuálně. Terapeutické kurzy jsou dlouhé (až 1 rok) s přestávkou 2 měsíce.

Příznivý účinek na postižené kloubní fyzioterapii: UFO (s exacerbací), fonoforéza léků, parafinová léčba a ultrazvuk (při remisi).

Chirurgická léčba (artroplastika, protetika) je indikována značnou deformací kloubu, významným stupněm nehybnosti. Často se chirurgická manipulace provádějí pomocí lokální anestézie pomocí artroskopie (endoskopická metoda léčby).

Léčba dny doma

Při léčbě dny doma je možné použít následující nejefektivnější recepty dny: tinktury lila nebo kužely ze smrku, odvar z bobkového listu.

  • Použití léčivých surovin doporučuje ošetřující lékař.
  • Takové recepty mají své kontraindikace. Například bobkový list je kategoricky zakázán používat těhotné (vyvolává předčasné narození a krvácení), pacient s peptickou ulcerací gastrointestinálního traktu a diabetes, s zácpou.
  • Léčba home remedies nenahrazuje předepsané léky předepsané lékařem.

Napájení: nabídka dny

Bez korekce výživy se významně snižuje účinnost farmakoterapie. K normalizaci metabolických procesů a předcházení vzniku exacerbací je nutné dodržovat dietu:

  • se sníženým příjmem tuku,
  • omezení dodávky sodíku,
  • s důrazem na rostlinné bílkoviny a vitaminy;
  • s výjimkou konzervačních látek.

Dieta pro dny brání použití potravy:

  1. Sůl (úplné vyloučení nebo denní příjem nejvýše 1/2 lžičky).
  2. Krémové koláče.
  3. Koření a koření (můžete ocot, bobkový list).
  4. Mastné maso / ryby, uzené maso, pokrmy z drobů (zejména za studena).
  5. Houby.
  6. Ořechy, maliny, rozinky a čerstvé hrozny.
  7. Fazole kultury.
  8. Čokoláda, kakao, vařený čaj, káva.
  9. Alkohol.
  10. Zelení - špenát, květák, šťovík, listy hlávkového salátu.
  1. Chléb (bílá, žito), těstoviny.
  2. Zelenina (lépe v čerstvé formě), ovoce (obzvláště užitečné citrusy a třešně).
  3. Mléko, tvaroh, kefír, máslo.
  4. Pták, chudé ryby (doporučujeme vařit 2-3 krát za týden menu).
  5. Cukr bez omezení a med (při normální hladině glukózy v krvi).
  6. Šťáva, minerální voda.

Použití teplé minerální vody nebo sklenice vody s přidáním citronové šťávy urychlí metabolismus. Také jsou výměnné procesy normalizovány v týdenní den vykládky.

Komplikace dny

  • Deformované klouby, postižení.
  • Dušná ledvina, akutní / chronická nedostatečnost, kameny.
  • Hypertenze, ischemie srdce.
  • Osteoporóza.

Prevence

Vyvarujte se výskytu dny pomůže pouze zdravému životnímu stylu (fyzická aktivita, odmítnutí špatných návyků, správná výživa). Tato "bláznivá" a často nebral vážně frázi chrání tělo před mnoha nemocemi, včetně dny.

Chcete-li stabilizovat stav a odstranit komplikace, měli byste přísně dodržovat doporučení lékaře a přísně dodržovat dietu předepsanou pro dnu. Teprve potom dlouhý boj s onemocněním přinese výsledky.

Dna - jaká je tato nemoc? Známky a léčba, dnavý záchvat

Samo o sobě neexistuje žádná choroba "dna". Co to je? Dna je společný termín, který zahrnuje různé metabolické poruchy a jejich následky.

Ze všech popsaných případů onemocnění v lékařství je toto onemocnění nejstarší. Již v 5. století před naším letopočtem Hippocrates nazval ve svém lékařském pojednání projev akutních záchvatů bolesti v nohou.

Zároveň řecký lékař Galen objevil a popsal spojení depilace granulovaných granulí (tofus) v kloubních tkáních se skupinou chorob kloubů. A teprve koncem 18. století objevil A.Lewengook, holandský vědec, který sám učil objevovat jehlicovité krystaly ve struktuře tofu, která se dívá mikroskopem.

  • Konečné propojení krystalů OOR (monuráty sodné) s dutou artritidou bylo dokázáno teprve koncem 20. století.

Rychlá navigace na stránce

Dna - jaká je tato nemoc?

dna - fotka na nohou (palec)

Oprávněně moderní interpretace této choroby, vysvětlovat, jaký druh onemocnění dnou - systém tofusnaya patologie, která se vyvíjí v důsledku zánětlivých procesů v orgánech a systémů v oblasti usazování monouratnyh krystalů u pacientů s trvalým procesům hyperurikémií způsobeného dědičnými nebo environmentálních faktorů.

Varianty projevu

Formy klinických projevů dny jsou způsobeny různými příčinnými faktory.

  1. Renální geneze je způsobena selháním funkce ledvin k včasnému vylučování urátových solí z těla.
  2. Forma metabolické geneze je důsledkem nadměrné akumulace urátových solí v těle.
  3. Forma smíšené geneze je způsobena kombinací mírného narušení syntézy urátů a jejich odstranění.

Bez ohledu na genezi, která vyvolává vývoj dny, může se projevit:

- Primární proces, způsobené genetickou vadou, enzymatickou hypofunkcí, což vede k rozpadu metabolických procesů a nedostatečnému vylučování urátu. Vyvolání vývoje patologických procesů - chyba stravy (nadměrné maso ve stravě), závislost na alkoholu a omezení fyzické aktivity.

- Sekundární proces, vývoj na pozadí souběžných onemocnění - onemocnění ledvin, krevní onemocnění nebo vliv léčby léky pomocí určitých léků.

Podle klinických příznaků je dna klasifikována do různých forem projevu:

  • klasické (typické), charakterizované záchvatmi dnavé akutní polyartritidy nebo artritidy.
  • infekční alergie;
  • subakutní;
  • reumatoidní;
  • pseudoflegonózní;
  • periartikulární;
  • asymptomatická varianta.

Ačkoli dutá artritida může mít vliv na všechny, ve větší míře onemocnění postihuje mužskou populaci přes čtyřicet.

První známky dny - první "zvon"

První známky dny způsobuje selhání funkce ledvin - neschopnost včas neutralizaci přebytku kyseliny močové, které vyvolává jejich krystalizaci a ukládání ve tkáni a společných struktur. Často se stává, že pacient spouští vývoj onemocnění nadměrnou vášní alkoholu a závislost na nezdravé potraviny.

Debut onemocnění odůvodnit vývoj artritidy v nohou, udeří metatarzální kost palce, projevující akutní dnavé záchvaty, s příznaky horečky, intenzivní teplo a symptomy nesnesitelnou bolestí v oblasti metatarzofalangeálním kostí palce.

Nejmenší dotek na prst je velmi bolestivý, získává purpurovou nebo fialovou barvu. Souběžně se mohou vyvinout husté nodulární útvary v oblasti šlach pata a zadní části ruky, v blízkosti malých kloubních skupin a v oblasti skořápky uší.

Prvním projevem onemocnění u mužů se vyskytuje častěji izolovaný typ - monoarthritis, postihující klouby distálních končetin (stopy) - rozvoje dnu v palci u žen - v podobě poly a oligoartritida se zapojením do patologického procesu společných kartáčů.

Známky útoku dny podle druhu

dnavá fotka vývoje symptomů kloubních poranění

Klinické projevy nemoci jsou způsobeny třemi fázemi vývoje - premorbidní, přerušované a fáze chronického průběhu.

  • Premormatika je charakterizována asymptomatickou uricemií. Nadměrný urát je pozorován u více než 14% pacientů.
  • V zobrazení na střídavý (přerušovaně), označené spontánní epizodické ataky akutního zánětu (artritida), proložené asymptomatické období nemoci.
  • Fáze období chronického onemocnění, extraartikulární patologických stavů charakterizovaných známek renálních lézí, jak bylo potvrzeno pomocí kontroly ve více než 70% pacientů. Většina z nich, zpravidla probíhá „off-měřítku“ hladinu kyseliny močové a rozvoj dny ve stravě, takzvané „charakter stolu“ s častým hojné alkoholem a vysrážením produktů.

V klasickém, typickém dutiném příznaku se příznaky projevují silnou bolestí v kloubu palce, vznikající v noci nebo brzy ráno. Syndrom bolesti s takovou intenzitou, že dokonce i ti nejnáročnější pacienti s vysokým prahem bolesti dokáží imobilizovat.

It appears Horečnaté Křeče s articular otokem metatarzální šiku na palci u nohy, se silným zarudnutím, lesklý pouze prsty kůži a ztrátu jejích articular funkcí. Je zaznamenána velmi vysoká tělesná teplota. Léčba akutní dnavé útoku konvenčních analgetik nepřináší úlevu.

Tento stav může trvat od tří dnů do jednoho a půl týdne. Pak patologická symptomatologie zmizí spontánně a všechny funkce prstu se obnoví. Opakovaný útok se může projevit po několika měsících nebo dokonce letech, zahrnující stále více a více kloubů v patologickém procesu.

  • Avšak intervaly mezi útoky jsou pokaždé sníženy.

U více než poloviny pacientů předcházet útoku psycho-emoční poruchy jako deprese, bezpříčinné nervozity a vzrušivosti, je strach a úzkost. Možný projev dyspeptických onemocnění - apatie k jídlu, slintání a nátěry jazyk, tíže a bolest v nadbřišku oblasti, říhání a průjem.

Předzvěstí útoku u mnoha pacientů jsou poruchy dysurické povahy, slabost a necitlivost v těle, bolesti srdce a zvýšený krevní tlak. Mnoho z těchto příznaků se může projevit okamžitě v okamžiku nástupu akutního záchvatu.

Symptomy atypických forem dny

  • S infekčně-alergickou formou onemocnění jsou bolesti migrační povahy, které se projevují několika kloubními lézemi, s rychlou redukcí zánětlivých procesů.
  • Subakutní fáze toku je charakterizována bolestí v oblasti metatarzofalangeálního kloubu se středními příznaky patologie. Je možné porazit princip izolované (mono) a vícenásobné (oligoartritidy) velkých a středních artikulárních skupin.
  • Dna s reumatoidní dysfunkcí je charakterizována primárním vývojem dnavé artritidy v kloubních skupinách rukou s izolovanými a vícečetnými lézemi kloubů. To je doprovázeno vysokými teplotami a nodulární formace na malých kloubech rukou.
  • Symptomy pseudo-refluxní patologie se projevují monoartritidou různých kloubů s horečkou a zánětlivými procesy v kloubních a sousedních tkáních.
  • Malosymptomová varianta onemocnění byla vymazána a projevovala se slabým projevem s malou bolestí a mírným zčervenání kůže v postižené oblasti.
  • S periartrickou patologií postihuje páteřní šlachy a periartikulární sáčky (bursa), aniž by to mělo vliv na tkáň kloubů. Charakterizované dalších příznaků připojení stanovených dnavé artritidy, kloubní nohy zasáhla skupinu, což je defiguratsiyu těsný a pohyblivost, vyvolává deformace kostí a kontraktury.

Objevuje se artikulační chřadnutí v kotnících a kolenech, subluxace prstů. Kvůli infiltraci soli dochází k vývoji chronických zánětlivých procesů v paranasálních tkáních. Závažné záchvaty omezují aktivitu pacienta.

V přítomnosti hyperurikémie, nedostatek včasné diagnostiky a léčby artritických symptomů (během asi šesti let), se objeví konkrétní symptomy spojená onemocnění - vývoj tofy nebo nodulární nádory v uchu tkáně, loktů a ramen, nohy a boky, prsty na končetinách.

Během záchvatů dny jsou tofu náchylné k pití, které zvýrazňují bílé belavé granule.

Léčba dny, léků

Hlavním cílem terapeutické léčby dny na nohou je odstranit příčinný faktor, normalizovat hladinu urátu v těle a odstranit syndrom bolesti. Při výběru léčby léky je důraz kladen na komplexní a komplexní účinek léčiv, které poskytují:

  1. Eliminace bolestivých pocitů v krátké době;
  2. Prevence opakovaných útoků;
  3. Prevence komplikací.

Kupirovanie gouty útoky začíná s odpočinkem, zchlazení na povrch kloubu, jmenování některých drog:

  • Léčiva ovlivňující základní příčinu onemocnění (které potlačují tvorbu solí kyseliny močové) - individuální systém „allopurinol“ kolchicin „“ Fulfleksa „“ blemaren „“ veroshpiron ‚nebo‘ tsiston“.
  • Externí prostředky analgetického působení ve formě kompresí na bázi dimethylsulfoxidu - roztok dimexidu.
  • Injekční formy, které se používají k léčbě dny během exacerbace, jsou silné anestetikum typu Ketorol.
  • uvnitř svalového zavedení "Movalis", "Meloxicam";
  • injekce a tablety "Diclofenac";
  • ústní roztok "Nimesilu";
  • tablety Ibuprofenu, Naize nebo Prednisalonu;
  • intraartikulární blokáda s "dexamethasonem";
  • pro odstranění otoku a zánětu - masti "Aeralt" nebo "Indomethacin".

Mezi útoky se provádí fyzioterapeutická léčba dny, která odstraňuje zánětlivé reakce, snižuje bolest a velikost tofu, což snižuje trvání záchvatů:

  • ultrazvuk;
  • drogová fonoforéza;
  • indukční terapie;
  • parafínové aplikace.

Vliv léků a fyzikální terapie lepší udržování správné výživy - vyloučení ze stravy masa a ryb, omezení příjmu, a s útoky, kompletní odstranění soli diety, příjmu tekutin do 2 litrů denně. Výměnné procesy zlepšují čerstvé šťávy z cukety, okurky a dýně.

Včasná léčba zahájila příznivou prognózu dny. Při absenci lékové terapie probíhá onemocnění zahrnující stále více kloubů v procesu. Když je onemocnění přemístěno do chronické formy, je léčba prakticky neprůkazná.



Následující Článek
Jak léčit plicní vyrážku mezi hýždími u dospělých?