Dysplázie kyčelního kloubu u dětí


Dysplazie kloubů nohou u dětí se stává stále častějším onemocněním. Ve většině případů jde o vrozené narušení tělesného rozvoje, které se projevilo v prvních šesti měsících života dítěte. Nejčastější dysplazie kyčelního a kolenního kloubu.

Příčiny vzniku dysplázie nohou u dětí

Obrovský vliv na vývoj vrozené dysplázie u dětí hraje způsob života a výživy matky během těhotenství. Důvody mohou být velmi. Ale hlavní patří hormonální poruchy a metabolické poruchy těhotné ženy. Nedostatek vápníku v mateřské krvi je možná hlavním důvodem, proč se dysplázie kloubů nohou vyvíjí. Negativní vliv má také na užívání těhotných alkoholů, drog a nikotinu (kouření).

Dysplazie TBC se může vyvinout a pod vlivem řady faktorů:

  • dědičnost;
  • silná taxikóza, gesta;
  • infekční nemoci přenášené ženou během těhotenství;
  • špatná ekologie;
  • škodlivost v práci;
  • pozdní těhotenství;
  • nadváha matek během těhotenství;
  • nesprávná poloha plodu v děloze.

Jak zjistit dysplázií

Aby se zabránilo vážným důsledkům, při nichž je zanedbané onemocnění plno, je nutné včas zjistit přítomnost onemocnění.

Identifikujte dysplasiální tbs samy o sobě, je to možné pouze v případě jejího zjevného projevu. Dysplazie kolenních kloubů je však jednodušší, protože patologie je vizuálně viditelná.

Jak zjistit dysplázií samotnou

Dysplazie kloubů u kojenců může být určena okamžitě poté, co matka a dítě byly doma. Je nutné, když jste se rozložili, položit dítě na záda a ohýbat nohy a rozložit boky. Po rotačních pohybech uchopte boky dítěte. V případě dysplazie se klouby pohybují jinak a boky nebudou úplně prodlouženy. Podobně se síla TBE projevuje v různých délkách nohou u dítěte.

Dysplazie kolenního kloubu u kojenců je poněkud snazší detekovat. Je nutné dítě položit na břicho a ohýbat kolena a opřít je o břicho. Pokud existuje nějaká patologie, bude okamžitě vidět.

Pokud by byly nalezeny příznaky abnormalit, určitě byste měli jít do nemocnice. Po návratu z nemocnice navštíví matka a dítě zdravotní sestra. Je důležité, aby lékař pečlivě vyšetřil přítomnost dysplazie kloubů.

Symptomy dysplazie kyčelního kloubu

Dysplazie TBS u kojenců je tří typů: preluxace, subluxace a dislokace kloubu. V prvním případě hlava kyčelní kosti nepřilne k acetabulu. Ve druhé: hlava částečně kontaktuje acetabulum. Nejzávažnější je třetí typ nemoci, kdy dochází k úplnému narušení středu kyčelního kloubu vzhledem k acetabulu.

Symptomy vývoje porušování TBE u dětí se projevují jako:

  • omezené ředění kyčlí;
  • asymetrie gluteálních a inguinálních záhybů u dětí;
  • když dítě vyklouzlo, zkrátila postiženou nohu.

Lékařská prohlídka však může ukázat, že asymetrie kožních záhybů a problematické zředění kyčlí jsou symptomy svalového tonusu.

Pokud má dítě úplnou dislokaci hlavy stehna, pak když se nohy otáčejí, do dutiny je patrný nádech.

Jakmile se symptomy onemocnění objeví, je nutná naléhavá léčba. Jinak, jakmile děti dosáhnou věku šesti měsíců, bude nemoc léčena mnohem obtížnějším a s největší pravděpodobností budou mít vážné důsledky.

Dysplazie kolenního kloubu

Při vývoji dysplázie kolena se deformuje patela a dochází k opotřebení kostí. Zvláštnost dysplazie kolenního kloubu spočívá v tom, že onemocnění se může rozvinout v různých oblastech nohou. Mezi postižené části nohou dítěte může být zóna růstu, vazivový aparát, kloubní kapsle nebo intraartikulární chrupavka.

Symptomy

Nejčastěji vizuálně. Možná zakřivení dětských nohou ve tvaru O nebo X. Hlavní příznaky takového porušení u dětí: bolestivé pocity s jakýmkoli pohybem a deformací kloubů. Důsledky nedostatku včasné léčby mohou být velmi vážné. Dítě může vyvinout nevratné změny v kosti páteře a nohou.

Diagnostika

Pokud byly příznaky abnormalit ve vývoji kloubů u dětí nalezeny dokonce i v nemocnici, může být okamžitě stanovena diagnóza ve formě ultrazvuku. Silná forma odchylky je však velmi zřídka pozorována. Mnohem častější mírná dysplazie kloubů.

Děti s příznaky dysplázie kloubů, po vyšetření pediatrem, jsou poslány na řadu vyšetření k potvrzení nebo odmítnutí diagnózy. Grudnichkov, v prvním měsíci svého života, není obvykle předmětem výzkumu. Ale od prvního měsíce už můžete navštívit ortapedu. Podle jeho svědectví může být předepsán ultrazvuk kyčelního nebo kolenního kloubu. V případech, kdy se vyžadují dodatečné testy, může být dítě od věku tří měsíců odkázáno na rentgen. Žádný z lékařských výzkumů nemá negativní dopad na tělo dítěte. Podle výsledků lékař stanoví, jaká léčba je nutná.

Léčba

Velkou roli ve výběru způsobu léčby hraje věk dětí v období diagnózy onemocnění. Při rozpoznání mírné formy onemocnění v době, kdy dítě ještě není šest měsíců, se užívá konzervativní léčba. Vzhledem k tomu, že během tohoto období může hlava dítěte dosáhnout bez závažných lékařských zásahů. Poté, co je dítě staré šest měsíců, je předepsáno závažnější léčba.

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba kojenců se děje několika způsoby: otáčení, gymnastika a masáž.

Překračování

Vynikající prevence a léčba pro vývoj lehkého špičkového vývoji kloubů je volné otáčení. Chcete-li to provést, použijte tkáňové pleny. Tkáň umístěná mezi nohami dítěte fixuje pohyb boků a široký zábal s plenkou předpokládá volný pohyb nohou. Někdy, pro děti do tří měsíců, je docela dost použít tento způsob péče o dítě a gymnastiku pro oživení.

Gymnastika

Vykonávat gymnastiku od prvních dnů života dítěte. Tento jednoduchý postup může zabránit rozvoji onemocnění. Dělat to samé není těžké. Je nutné provádět rotační pohyby boků, ohýbat a odblokovat nohy. Musí být všechna cvičení velmi opatrná, aby nedošlo k poškození dítěte.

Masáž

Kurz masáže je jmenován ortapedomem. Odborník musí tento postup provést. Ale po několika zasedáních, po obdržení rady lékaře, můžete udělat masáž s somato.

Léky

Léčba léky je předepsána ve složitějších případech. Ale v žádném případě by se neměli účastnit samoléčby. Všechny léky užívané dítětem by měly být podávány výhradně předpisem. Mezi tyto léky patří kortikosteroidy a injekce kyseliny geoluronové.

Fixace

Po dosažení šestiměsíčního věku je k léčbě přistoupena další metoda. V případě dysplázie je dítěti přidělena speciální pneumatika, která fixuje postižené boky v požadované poloze.

Pokud dítě trpí kolenním kloubem, je nutné nosit speciální kolenní podložky, které jsou také určeny k upevnění poškozených částí nohou.

Operační intervence

V nejvíce zanedbávaných případech lékař předepisuje operaci. Během této doby je postižený kloub nahrazen umělým kloubem.

Dysplazie kloubů je velmi závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou diagnózu a léčbu. Pokud nedojde k nápravě porušení včas, může to být plné velmi vážných důsledků: deformace kostí, "kachní chůze", neustálé bolesti.

dítě mělo při porodu dysplázi kyčelního kloubu, ale kvůli prevenci a různým cvičením bylo vše normalizováno.

Moje dítě také mělo DTS. Provedli dva kursy masáží a gymnastiky a také upevnili nohy. Teď je vše v pořádku.

Co je to dysplazie kyčelního kloubu u novorozenců?

Bezpochyby je narození dlouho očekávaného dítěte pro rodiče velkou radostí. A zdá se, že nic nemůže zastínit tuto událost. Nicméně, po určitou dobu po narození dítěte, rodiče mohou pozorovat některé varovné známky v anatomii drobky: o různých délkách nohou, hýždí a kyčelní asymetrické záhybů. Symptomy opravdu zaslouží zvláštní pozornost.

Podobné příznaky - dobrý důvod jít do chirurga nebo pedikér, as nepatrnými změnami ve fyzickém vývoji dítěte může být tak závažné onemocnění, jako je dysplazie (hypoplazie) z kyčelních kloubů. U kojenců a děti v předškolním věku k léčbě této patologie je mnohem jednodušší než kdy předtím a to terapie, tím větší je šance na absolutní zotavení.

Podstata nemoci, její stupeň a symptomatologie

Podle dysplazie (TPA) zahrnují vlastní zvýšenou pohyblivost kloubů z důvodu oslabení vazivového-svalového systému a nízkou úroveň rozvoje v kloubní dutiny a hlavy stehenní kosti. Tyto patologie kyčelního kloubu vývoje (nebo obojí zároveň) vede k tomu, že společná konstrukce jsou uspořádány nesprávně, což způsobuje hlavice stehenní kosti je posunut vzhledem k povrchu kloubu (acetabula) a bere s nesprávnou orientací. Pokud není patologická léčba ošetřena, budou následkem toho problémy s muskuloskeletální funkcí dolních končetin drobků.

Existují 3 hlavní formy DTS:

  1. Acetabulární (narušení vývoje acetabulu).
  2. Dysplazie horní části stehenní kosti, u které se mění úhel mezi acetabulem a hlavou.
  3. Rotace, při které je geometrie stehenní kosti narušena ve vodorovné rovině vzhledem k acetabulu.

Patologie může mít 4 stupně závažnosti:

  1. Nezralost TBS je charakterizována hraničním stavem mezi patologií a normálním stavem. Vizuálně je prakticky nemožné určit problém a ultrazvuk vykazuje mírné odchylky ve vývoji TBS.
  2. Přední kloub. Patologie je soustředěna v acetabulu a je charakterizována narušením středu hlavy kyčelní kosti. Kvůli patologii jsou vazky oslabeny, takže hlava kostí v acetabulu se volně pohybuje, bolestivé pocity nevyvolávají. Silně vyjádřené symptomy, zpravidla ne. Patologie se může projevovat jako kloubovitý, plochý a nesprávný držení těla, což jsou příznaky, které mnozí rodiče nevěnují dostatečnou pozornost.
  3. Subluxace je typ dysplázie, ve které hlava stehenní kosti vyskočí z acetabulu během fyzické námahy a vrátí se zpátky s neslyšícím kliknutím.
  4. Vrozená dislokace - charakterizovaná ztrátou femuru ze spáry a jeho další lokalizací za acetabulum.

Podle statistických údajů jsou novorozené dívky častěji vystaveny TBS (asi 80% všech dětí s touto diagnózou). Dysplazie mohou být jednostranné i oboustranné, přičemž první diagnostikována u 7 krát větší pravděpodobnost, že druhá, a pravák - v 1,5-2 krát méně dysplazie levé TBS.

Hlavní příznaky DTS jsou:

  • asymetrie záhybů gluteu na boky a hýždě dítěte;
  • různé délky nohou dítěte, nerovná výška kolen, zkrácení stehna;
  • obrat nohy ven z té nohy, jehož kloub je ovlivněn patologií;
  • omezená pohyblivost femorálních kloubů, stejně jako lehké a nepřirozené cvaknutí, když je noha bokem;
  • kachní chůze (když se dítě houpá po stranách), chůze na špičkách všude (symptom dvoustranné dysplázie);
  • křehkost - s jednostrannou dysplazií;
  • bolest v kyčelním kloubu s vrozenou dislokací as subluxací na 3-5 let, pokud není léčba patologická;
  • zakřivení páteře;
  • časté stížnosti na unavené nohy.

Specialista může diagnostikovat přítomnost TPA pomocí vizuálního vyšetření dítěte a analyzovat výsledky rentgenového a ultrazvukového vyšetření. Vzhledem k tomu, že počáteční stadia vývoje patologie jsou vizuálně obtížně určitelné, při nejmenším podezření na vznik problému se doporučuje navštívit ortopedisty.

Příčiny vývoje dětí s TBC u dětí

Vzhledem k tomu, že DTS je vrozená patologie, často se rozvíjí během vývoje plodu, ale je podporována těmito faktory:

  • dědičnost: v rizikové skupině děti, jejichž příbuzní na mateřské lince měli problémy se spárkami;
  • porušení časné embryogeneze: patologie vývoje tkání, od níž se kloub vyvíjí později;
  • hormonální selhání u těhotné ženy;
  • velké ovoce: pohyby takových dětí v děloze jsou velmi omezené;
  • zádové představení plodu: děti, které se narodily s hýždí dopředu, často zranily kyčelní klouby, protože jsou velmi slabé a plastické;
  • špatná ekologická situace, v níž těhotná žena žije: toxiny vstupující do plodu mohou nepříznivě ovlivnit vývoj a tvorbu kostí;
  • závažná toxikóza během těhotenství: v důsledku tohoto stavu zmizí chrupavka u těhotné ženy, což znamená, že potřebné množství užitečných vitaminů a mikroelementů potřebných pro plný vývoj plodu nedosáhne těla;
  • hypochondrie, mnohočetné těhotenství, hrozba narušení těhotenství, podávání léků;
  • Gynekologické, infekční, virové, bakteriální, vrozené patologie dělohy, srdce a jiných orgánů, anémie;
  • podvýživa, špatné návyky;
  • pevné dítě;
  • porod s komplikacemi.

Upozornit na vývoj dysplázie může být, zatímco dítě je v děloze. Chcete-li to udělat, měli byste jíst správně, vyhnout se stresu, vzdát se špatných návyků, pečlivě sledovat vaše zdraví, dodržovat všechny pokyny gynekologa.

Léčba DTS u dětí

Léčba dysplazie TBS u dětí by měla zahrnovat komplexní přístup. Ošetření by mělo být prováděno pediatrickým ortopedem, manuálním terapeutem, fyzioterapeut a lékařem a jejich činnost musí být koordinována. Rodiče by se měli také připravit na dlouhý proces léčby jak morálně, tak i fyzicky, protože zotavení dítěte může trvat dlouho - vše závisí na včasnosti odkazu na odborníka a stupni vývoje patologie.

Dysplazie kloubů u dětí. Příčiny, příznaky, léčba a prevence

Dysplazie je onemocnění spojené s narušeným vývojem kostní struktury kloubu, jeho vazivové a svalové složky. Mezi dětmi se dysplazie vyskytuje poměrně často (6 případů z 1000 novorozenců). Zvláštností této nemoci je skutečnost, že při absenci léčby v téměř 100% případů vede k postižení dítěte. U novorozenců je nejčastěji zjištěna dysplazie kyčelních kloubů.

Příčiny dysplázie

Příčiny vzniku dysplázie u novorozence mohou být:

1. Dědičnost. Přítomnost dysplastických onemocnění u matky nebo blízkých příbuzných.
2. Podvýživa mateřství během těhotenství. Zařízení kostní chrupavky se vytváří během těhotenství a pokud matka nedostává od matky dostatek živin, vede to k narušení růstu svalového a kosterního systému dítěte.
3. Škodlivé návyky matky (kouření, alkoholismus). To vede k narušení růstu kostí, k tvorbě nepravidelných zón osifikace.
4. Charakteristiky průběhu těhotenství (změny velikosti děložní dutiny (myomu dělohy), podvýživa, nesprávná fetální pozice v děložní dutině, toxicóza). To vede k narušení tvorby kloubních povrchů a nedostatečné rozvinutí chrupavkové základny kloubu.
5. Virové onemocnění přenášené během těhotenství rovněž porušují proces tvorby kostních chrupavkových struktur kloubu.

Symptomy dysplázie

Kloubní kyčle se skládá z následujících strukturních útvarů:

1. Acetabulum. Je to forma v ilium, která má zaoblený tvar, vylučuje chrupavčitá tkáň a představuje kloubní lůžko.
2. Hlava stehenní kosti. Je umístěn v dutině acetabulu. Jeho forma opakuje tvar krabice, ve které je umístěna.
3. Svazky. Ligamenti tvoří kolem kloubu kapsli, která drží hlavu stehenní kosti v acetabulu.
4. Svaly. Svalové zařízení umožňuje provádět aktivní pohyby v kloubu a také udržuje hlavu stehen ve správné poloze.

Pokud je nedostatečně vyvinutá struktura, která tvoří kyčelní kloub, femorální hlava se pohybuje vzhledem k acetabulu, dochází k subluxaci a dítě vykazuje známky dysplazie. K extrémnímu stupni dysplázie patří rozvoj rozkolu kyčle u dítěte. V tomto případě opouští stehenní hlava acetabulum.

Dysplastické změny mohou ovlivnit jak klouby, tak klouby. Nejčastěji se tato onemocnění projevuje u dívek.

Všechny hlavní příznaky dysplázie u dětí jsou nejlépe stanoveny ve věku do 7 dnů, protože během tohoto období se sníží svalový tonus u dětí, což umožňuje bezproblémový průzkum. Později vzroste svalový tonus a je těžké diagnostikovat. V tomto případě lze předpokládat, že dítě má dysplazií na základě několika příznaků.

Dysplazie u dětí se projevuje:

1. Omezení chovu nohou v kyčelním kloubu. K identifikaci tohoto příznaku jsou nohy nohy ohnuté, ohnuté u kolenních kloubů ve vodorovné rovině, když dítě leží na zádech. V tomto případě se kolena dítěte dotkne měnícího se stolu. Když má dítě zvýšený svalový tonus, není dosažení tohoto výsledku vždy možné, proto nejčastěji s podobným průzkumem se zjistí subluxace jednoho z kloubů pro rozdíl v zředění nohou.
2. Asimetrie kožních záhybů. Kožní záhyby jsou definovány jak na přední, tak i zadní straně stehna. Na předním povrchu s polohou dítěte na zadní straně jsou určeny tři kožní záhyby. Obvykle by měly být vzájemným zrcadlovým obrazem. Pokud jsou kožní záhyby na různých úrovních, může to znamenat přítomnost dysplastických změn v kloubech u dítěte. Na zadní části stehna, když je dítě umístěno na břicho, je určeno umístění sedlového záhybu, které musí být navzájem symetrické. Není to absolutní ukazatel, u zdravých dětí se někdy mohou vyskytnout malé asymetrické záhyby.
3. Klepněte na příznak. V pozici dítěte na zádech se chová ohnutá kolena a kyčelní kloub nohou. V tomto případě se subluxace pohybuje s charakteristickým kliknutím. Jedná se o nejvíce informující symptom dysplázie kyčelního kloubu u dítěte, protože nezávisí na svalovém tónu a může být určen v jakémkoli věku.
4. Zkrácení končetiny na straně léze. Protože dochází k posunutí hlavy kyčelního kloubu vzhledem k poloze acetabula, dochází k posunu postižené končetiny směrem vzhůru, a proto dochází k jejímu zkrácení. Není možné kontrolovat délku končetiny u malých dětí pomocí centimetrové pásky. Proto je výzkum prováděn následovně: dítě je v poloze na zádech, nohy jsou ohnuté u kolenních kloubů, chodidla na nohou jsou na měnícím se stole. V této poloze se hodnotí poloha kolenních kloubů jedné končetiny a druhé. Ale strana léze kolenního kloubu bude umístěna níže.

Zřetelný klinický obraz dysplastických změn dítěte v kyčelním kloubu se projeví po začátku chodu dítěte. Obvykle se to děje později než u zdravých dětí (ve věku 1,5 roku). V tomto případě dochází ke změně chůze, tzv. "Chůze". Změna chůze je doprovázena periodickou bolestí v bederní oblasti. To je způsobeno skutečností, že kvůli změně připevnění svalů je zakřivení bederní páteře. Při jednostranném poškození u dětí bude pozorováno křehkost.

Pokud má dítě dlouhou dobu vykloubené dítě, vede to ke změně tvaru kloubního pouzdra. Ve středu kloubního pouzdra se vytvoří zúžení, které mu dává tvar přesýpacích hodin. To vede k obtížným úpravám rozkolu kyčle.

Pro potvrzení diagnózy dysplazie kyčelního kloubu se provádí rentgenové vyšetření. Tato metoda vyšetření je komplikována skutečností, že u malých dětí jsou kosti stále reprezentovány pouze chrupavkami, které nejsou viditelné na rentgenografu. Proto u takových dětí používejte speciální tabulky k určení, zda mají dysplázi. V závislosti na výsledcích rentgenového vyšetření je stanoven stupeň dysplazie kyčelních kloubů. Existují čtyři stupně dysplázie. Čtvrtý stupeň dysplazie odpovídá dislokaci kyčelního kloubu. Vizuálně posoudit vaz, styčníkové struktury kapsle a chrupavky struktury v kloubní dutině podané RTG kontrastní látka (verografin, yodamid), který obarví struktury a aby byly vidět na rentgenovém snímku.

Léčba dysplázie u dětí

K léčbě dysplázie u novorozenců se používá široká výplň. Za tímto účelem je na perineální plochu umístěna trojnásobně skládaná plenka, která je upevněna pomocí jiné pleny. Takže nohy dítěte zůstávají v neustálém chovu. Při výrazných dysplastických změnách se doporučuje, aby nohy byly fixovány sádrovým obvazem. U dětí mladších jednoho roku má velmi dobrý účinek v léčbě použití odizolovací pneumatiky. Léčba vykloubení kyčle je mnohem složitější a vyžaduje dlouhou fixaci nohou na vzpěře. To postupně vrací hlavu stehenní kosti do acetabula a fixuje ji. Tento proces trvá 2-3 měsíce. U dětí starších dvou let je přítomnost dysplastických změn indikací pro chirurgické zákroky.

Je velmi důležité dát dítěti neustálou masáž, protože to pomáhá posílit kloubní vak a stimuluje svaly. Masáž se dá provést doma. Za toto dítě položil na záda na rovnou plochu bez plenky, nožka chytit paže ohnuté v pozici kolenních kloubů, vést k žaludku, po kterém oni byli chováni a snažil kolena dotknout povrchu stolu. Potom střídavě narovnejte jednu nebo druhou nohu. Toto cvičení by mělo být provedeno 6-8krát denně před krmením a opakováno 8-10krát za cvičení.

Prognóza dysplázie

Prognóza u dětí s dysplazií je příznivá. Při včasném zahájení léčby se pozoruje zotavení v 100% případů. Při pozdním zahájení léčby, zejména pokud je dítě starší než 2 roky, je prognóza méně příhodná, protože v tomto případě dochází ke změně nejen kyčelního kloubu, ale i páteře. Ale i při tak pozdním začátku léčby dochází k úplnému zotavení u více než poloviny dětí.

Dysplazie kyčelního kloubu u novorozenců a dětí do jednoho roku: příznaky, léčba a následky

Dysplazie kyčelního kloubu je běžná patologie diagnostikována u 3 z 1000 dětí v dětství. Nejčastěji je onemocnění zjištěno bezprostředně po narození a je charakterizováno nedostatečným rozvojem kloubů nebo slabostí svalových vazů. Opatření k nápravě patologie by měla být aplikována okamžitě, aby se zabránilo vážným zdravotním problémům dítěte v budoucnu.

S včasnou diagnózou onemocnění u novorozenců a kojenců do 6 měsíců je dysplázie dobře léčitelná a úplně zmizí v době, kdy byly první kroky dítěte. Při pokročilých stadiích nebo při přerušeném léčbě však mohou být problémy s chůzí dítěte. Tváření bude doprovázet bolestivý zánět kloubů.

Příčiny dysplázie u dětí

Důvody nezralosti kyčelních kloubů jsou mnoho. Statistiky ukazují, že onemocnění je více náchylné na dívky (80% případů), přičemž dysplazie levé kyčelní klouby postihuje přibližně 60% nemocných. Nejčastěji se objevuje během těhotenství. Během tohoto období je vzhled anomálií ovlivněn následujícími faktory:

  1. Genetická predispozice. Pokud rodiče v dětství měli nezralost kloubů, pravděpodobnost vývoje onemocnění u dětí je velká.
  2. Hormonální selhání. Zvýšený obsah progesteronu v těle budoucí matky v posledním období může oslabit svalové vazky dítěte.
  3. Nesprávná a nedostatečná výživa těhotné ženy, v důsledku čehož vyvíjející se plod postrádá mikroelementy a vitaminy podílející se na struktuře těla dítěte.
  4. Zvýšený svalový tonus dělohy, který ovlivňuje tvorbu skeletu a orgánů dítěte během těhotenství.
  5. Velký plod s abnormálním umístěním v děloze může podstoupit anatomický posun kostí.
  6. Narození předčasného dítěte může způsobit odchylky od norem v dalším vývoji jeho orgánů, svalů a muskuloskeletálního systému.
  7. Škodlivé návyky a užívání léků mají také negativní vliv na vývoj plodu.
  8. Některé onemocnění matky a dítěte mohou způsobit nedostatečné rozvinutí kloubů.

Typy dysplazie kyčelního kloubu

Tyto faktory mají různé účinky na vývojový organismus dítěte, a proto jsou anomálie nezralosti kloubů individuální. Vrozená dysplazie kyčelních kloubů u dětí v závislosti na typech anatomických poruch je rozdělena do tří typů:

  1. Acetabulární. Vrozená patologie spojená s nezralostí kloubu. V zásadě je taková odchylka dána typem 2a podle grafu (ultrazvuková klasifikace určující zralost kloubů). Nemoc je charakterizován abnormalitami struktury acetabula. Hlava stehna současně vyvíjí tlak na chrupavku limbus, která se nachází na jeho okrajích, což způsobuje její deformaci. Výsledkem je výskyt kapsulárního nadměrného růstu a posunu femorální hlavy.
  2. Epiphyseální dysplázie. Toto onemocnění se vyznačuje tuhostí kloubů, což vede k deformitě končetin s pocity bolesti. Rozdíl v rozptýlených úhlech se může lišit ve směru nárůstu a poklesu. To je jasně vidět na fotografii rentgenu.
  3. Rotace. Pro tento typ onemocnění je charakterizováno nesprávné umístění kostí, které vede k podlitině dítěte.

Onemocnění se může objevit v mírných a těžkých formách. V závislosti na tom je dysplázie určena podle závažnosti:

  • Stupeň I - pre akutní. Tato odchylka od normy se rozvíjí, když hlava kyčelního kloubu vstoupí do kloubového kloubu kloubu, zatímco svaly a vazy se nemění.
  • II - subluxace. V kloubní dutině je část hřbetu stehna směřující nahoru. Kromě toho vazy ztrácejí svůj tón a roztahují se.
  • III - dislokace. Hlava stehna se pohybuje nahoru a úplně opouští dutinu. Napjaté vazy jsou napnuty, zatímco chrupavka limbus vstupuje do kloubu.

Symptomy onemocnění

V závislosti na typu DTS v různých obdobích života se onemocnění projeví v dětech různými způsoby. Vyjádřené příznaky abnormalit z normálního vývoje mohou pozorovat pozorní rodiče nebo pediatr při příštím vyšetření. Pokud máte podezření nebo diagnózu, lékař určí konzultaci s ortopedem, který později bude mít dítě.

U novorozenců

Vrozená dysplazie kyčelních kloubů může být zjištěna u novorozenců i v nemocnici. Tato nemoc, s 1 až 2 ° C vizuálně rozpoznat obtížné, protože dítě mladší než 2 měsíce necítí abnormality, ale pokud je doba neodstraňuje problém, nepohodlí a bolest začne projevovat s růstem kostí a chrupavek tkáně těsnění.

Při předčasné dysplasii u novorozenců mohou být znepokojeni následujícími příznaky:

  • asymetrie kožních záhybů v oblasti poplitealů a hýždí;
  • dítě reaguje s pláčem, když se jeho nohy snaží rozpustit;
  • je obtížné rozpustit nohy ohnuté na kolena.
Nevyvážené kožní záhyby na hýždě a boky dítěte s dysplazií

Nicméně, dysplazie u novorozenců třetího stupně je výraznější, takže je těžké si toho nevšimnout. V tomto případě jsou pozorovány následující příznaky:

  1. Klikněte na položku Syndrom. Vyskytuje se při zředění a smíchání nohou. Vždy se vyskytuje, když dojde k vykloubení.
  2. Zkrácení jedné nohy. Tento příznak je určen v případě těžké dislokace končetiny. K tomu je dítě položeno na záda a nohy jsou ohnuté na kolena a nohy jsou stolu. Pokud je viditelná asymetrie na úrovni kolena, je jasně přítomna dysplázie.
  3. Hip je omezený. Označuje dystrofii svalů s porušením kostních útvarů.
  4. Viditelná abnormální poloha stehna.

U kojenců do jednoho roku

Tyto příznaky jsou doplněny dalšími příznaky:

  • asymetrie kožních záhybů na nohou (ale u kojenců mladších dvou měsíců tento příznak je variantou normy);
  • syndromu kliknutí;
  • svalová atrofie;
  • slabá pulzace stehenní tepny;
  • porušení sacího reflexu.

U dětí po roce

Neukázaná a včas nevyléčená dysplázie kyčelního kloubu přinese dětem a rodičům mnoho problémů. Jakmile začnete chodit, dítě bude cítit bolest a nepohodlí. Jasné projevy onemocnění budou:

  • limp;
  • bolestivé pocity při chůzi s následným zánětem kloubů;
  • kachní chůze, která se vyskytuje ve dvoustranné dislokaci.

Důsledky onemocnění pro dítě

Nezdravovaná dysplazie kyčelního kloubu je nebezpečná. To vede k závažným nežádoucím důsledkům, které nejsou vždy vhodné k léčbě. Následně bolestivé zánětlivé procesy vedou k úmrtí pacienta svalů končetin, dysfunkce pohybového ústrojí a postižení.

Důsledky nedostatečné dysplazie kyčelních kloubů jsou postiženy postižením

U dětí, které začaly chodit, se vyskytla šikmá pánve, citlivost a svalová atrofie. Takové dítě začíná chodit pozdě, zatímco je zaklíněné a rozmarné. S věkem se vyvíjí dysplastické koxartrózy, že do věku 30 let během hormonálních změn zvyšuje zánět v kloubu, končit jeho nehybnost. Pacientský kloub je nahrazen umělým.

Jak se diagnostikuje dysplázie?

Při identifikaci nedostatečného rozvoje kloubů u kojenců předepisuje ortopedista úplnou diagnózu onemocnění. Kromě vizuálních metod se používá ultrazvuk. Děti od 3 měsíců mohou být dále přiděleny rentgenové diagnostice. Rentgenové záření se vždy používají pro podezření na dislokaci a bilaterální nezralost kloubů. Všechny tyto metody pomáhají lékaři určit závažnost onemocnění.

Po vyšetření výsledků ultrazvuku a fotografie pacientova rentgenového záření diagnostikuje a předepisuje léčbu ortopedista. Dítě bude registrováno a bude sledovat účinnost předepsané léčby v dynamice. Obecně platí, že děti do šesti měsíců věku se rychle zotavují, je těžší léčit děti po roce.

Vlastnosti léčby

Nicméně, pokud jsou tyto metody neúčinné nebo je diagnostikována onemocnění pozdě, je použita chirurgická intervence.

Konzervativní metody

K léčbě DTBS 1 stupně u novorozenců, lékař jmenuje široký swaddling. Dítě je položeno na záda, nohy jsou vysazeny a mezi nimi jsou umístěny válečky s 2-3 plenkami. To vše je opraveno jinou plenou na pásu dítěte. Tato metoda se používá jak pro léčbu, tak pro prevenci dysplazie kyčelních kloubů. U dvou a tří stupňů jsou stanoveny ortopedické úpravy:

  1. Třmen Pavlika. Dětské nohy jsou fixovány v ohnuté a rozšířené poloze pomocí popruhů a bandáže, které jsou upevněny na hrudi.
  2. Autobus Vilenského. Dítě se na dítě jednou nosí ortopedem a není odstraněno až do úplného zotavení. Skládá se z řemenů a rozpěrek, jejichž délka je nastavitelná.
  3. Tubingerův řez. Představuje konstrukci z ramenních podložek a 2 sedlových ramen, které jsou spojeny kovovou tyčí.
  4. Volkovu pneumatiku. Je předepsána pro děti od 1 měsíce do 3 let. Dětský kufr je fixován v konstrukci postýlky a nohy jsou ve svých bočních částech.
  5. Pneumatika draka. Je předepsána pro dysplazie 1 a 2 stupně bez dislokace. Pneumatika uzamyká nohy dítěte pod úhlem větší než 90 °.
Třmen Pavlika

Když vznikne vykloubení a konzervativní léčba nevede k výsledku, použije se přestavba uzavřeného kloubu. Tato operace se provádí pro děti od 1 do 5 let. Poté se na postižené stehno nanáší omítka po dobu až 6 měsíců. Obvykle je taková léčba pro děti obtížná.

Fyzioterapie

V závislosti na závažnosti onemocnění může lékař předepsat fyzioterapii jako další léčbu. V kombinaci s hlavním prostředkem pomůže dítě rychleji se vypořádat s onemocněním. Takové metody zahrnují:

  1. UFO. Přiřazená jednotlivě zrychluje regeneraci tkání a stimuluje imunitu.
  2. Elektroforéza s fosforem a vápníkem pro posílení kostí a kloubů.
  3. Aplikace s ozoceritem. Jsou překrývají nemocný kloub, přispívají k obnově tkání.
  4. Teplá koupel s mořskou solí. Aktivuje ochranné funkce, zlepšuje krevní oběh a podporuje rychlou regeneraci tkání.

Terapeutická masáž a gymnastika

LFK a masáž jsou jmenovány individuálně. Tyto metody se používají při komplexní terapii nebo při prevenci dysplázie. Masáž probíhá po dobu 10 dnů výhradně odborníkem na předpis lékaře, po kterém se opakuje měsíc. Po zasedání cvičební terapie jsou rodiče obvykle instruováni, aby pokračovali ve studiu doma.

Časem může být zjištěná dysplazie eradikována masážemi a cvičením samotnou

Účelem těchto metod je:

  • posilování svalů;
  • zlepšení krevního oběhu;
  • zachování pohyblivosti kloubů a rozvoj fyzické aktivity dítěte;
  • prevence komplikací.

Chirurgická intervence

Při závažném nedostatečném rozvoji kloubové hlavy, pozdní diagnostice, neúčinné léčbě a těžké dislokaci s posunem existuje extrémní potřeba chirurgického zákroku. Operační metoda se používá k obnově pohyblivosti kloubů a krevního oběhu. Existuje však velké riziko komplikací po operaci:

  • zánětlivé procesy;
  • těžké krvácení;
  • potlačení kloubu;
  • nekróza tkání.

Preventivní opatření

Existují případy, kdy se onemocnění postupně rozvíjí. Doporučuje se předcházet tomu, aby se zabránilo výskytu DTB. Mezi preventivní metody patří:

  1. Široké otáčení. Podporuje správný vývoj dětských kloubů.
  2. Speciální úpravy podle věku. Patří mezi ně přenosné šňůry, klokani, umožňuje dětem použít při tělesné rovnátka jejich matky (více v článku: s tím, kolik si můžete nosit dítě v klokana nebo nošení na prsou). Boky dítěte jsou v správné poloze.
  3. Gymnastika a masáže. Lehké masážní pohyby uvolňují svaly a jejich fyzická zátěž je posiluje.


Následující Článek
Proč je patu zraněn na pravé nebo levé noze?