Iliakální kosti


Iliakální kost je jednou z největších kostí lidské kostry. Pravé a levé kosti kosti jsou umístěny v horní a zadní části kyčelní kosti.

Struktura ilium

Iliakální kosti jsou spárovány. Proto mají levý i pravý iliakální kosti stejnou strukturu. Jsou rozděleny na dvě části: tělo a křídlo. Tělo je krátká a tlustá část ilium. Spojuje se se sedacími a pubiálními kostimi, tvořícími acetabulum. Zvětšená horní část ilium tvoří křídlo. Zakřivený horní okraj křídla se nazývá hřeben ilium. Na přední části hřebenu jsou dva malé výrůstky - dolní a horní iliacové trny. Poněkud pod nimi je velká sedlářská svíčková. Vnitřní konkávní část křídla tvoří lýkovou fossu a konvexní vnější část - gluteální povrch. Na vnitřním povrchu křídla ilium se nachází kovadlinový povrch, který je místem spáry kříže a pánevní kosti.

Zlomenina ilium

Zlomeniny ilium jsou obvykle způsobeny přímým mrtvicí nebo stlačením pánevních kostí. U dětí může dojít k zlomenině křídla iliakální kosti v důsledku prudkého kontrakce svalů hýždí. Symptomy zlomeniny jsou:

  • Výrazný edém tkání v místě zlomeniny;
  • Ostrá bolest, zhoršená jakýmkoli pokusem o pohyb nohy;
  • Prudký pokles funkce dolní končetiny na straně léze, tj. když je poškozena pravá iliační kosti, jsou narušeny funkce pravé nohy av případě léze vlevo - levé nohy.

Zlomenina ilium je doprovázena významným krvácením, s hematomem šířícím se po bočním povrchu pánve a horní třetinou stehna. Svalové napětí v přední břišní stěně je často pozorováno.

Pokud je podezření na zlomeninu ileu, měl by být zraněný převezen do nemocnice v poloze na zádech na zadní straně. Umístěte malý polštář pod kolena. V případě, že zlomenina bez posunutí, proveďte lokální anestezii zlomenina, chodidlo se umístí do dlahy, a předepsané striktní klid na lůžku po tři - čtyři týdny. Když zlomeniny kompenzovat provést chirurgický zákrok, jehož cílem je porovnání a fragmenty (přemístění), po kterém se noha je umístěn na sběrnici a zraněných klid na lůžku Pacient je předepsán po dobu jednoho měsíce. Pak jim je předepsána fyzioterapeutická léčba, masáž. Je povinné praktikovat fyzikální terapii. Obvykle je kompletní obnovení funkce dolní končetiny pozorováno 1,5 až 2 měsíce po odpočinku.

Iliacová kostní bolest: příčiny

Kromě zranění existují i ​​další důvody, proč ublížil iliakální kosti. Jsou docela rozmanité:

  • Vysoká fyzická aktivita ve sportu;
  • Nádory iliakálních kostí;
  • Krevní onemocnění (mnohočetný myelom, erythremia, chronická myeloidní leukémie, akutní leukémie, onemocnění kostní dřeně, Hodgkinův lymfom);
  • Infekce ilických kostí (tuberkulóza, osteomyelitida);
  • Metabolické onemocnění kostí (nedostatek minerálních látek a / nebo vitaminu D, osteomalacie, nedostatek vitamínu B1);
  • Nadměrná sekrece kortizolu, T3 nebo parathormonu;
  • Účinek některých léků, zejména hormonálních léků;
  • Dlouhodobý pobyt na lůžku;
  • Potlačení aktivity osteoblastů způsobené věkem;
  • Vrozená patologie syntézy kolagenu (Pagetova choroba).

Navíc může dojít k bolesti v pravé nebo levé ilické kosti s osteochondrózou páteře, herniovanými intervertebrálními kotouči. Proto, pokud ublíží iliakální kosti, neměli byste se léčit sama, ale měli byste se poradit s lékařem. Pouze lékař, který provedl veškeré nezbytné lékařské vyšetření pacienta, bude schopen zjistit skutečnou příčinu bolesti, dát správnou diagnózu a předepsat vhodnou léčbu.

Výskyt iliakálních kostí a kříženců

XII Ribs

4. Vodorovná čára vedená skrze I bederní obrat

9.02. Dolní hranice bederní oblasti je:

1. Vodorovná linie vedená skrze iliaci páteř

Výskyt iliakálních kostí a kříženců

3. Řádek začátku gluteus maximus

9.03. Boční okraj bederní oblasti je čára:

Zadní axilární

4. Střední axilární

5. Přední axilární

9.04. V bederní oblasti existují vrstvy svalů:

Tři

9.05. Druhá vrstva bederní oblasti zahrnuje všechny svaly kromě:

Vnější šikmá břicho

2. Vnitřní šikmé břicho

3. Hřbetní páteř (kmen)

4. Dolní zadní zuby

Příčné břicho

9.06. V bočním oddělení bederní oblasti se nacházejí všechny svaly, s výjimkou:

1. Nejširší záda

2. Vnější šikmé břicho

3. Vnitřní šikmé břicho

Čtverečný bederní

5. Příčné břicho

Vyberte všechny správné odpovědi

9.07. Boky bederního trojúhelníku (trojúhelník Petit) jsou:

Vnější šikmý břišní sval

3. Vnitřní šikmý břišní sval

Hřeben kostí iliaku

5. Příčný břišní sval

6. Nejširší zadní sval

7. Rozšiřovač páteře

9.08. Strany čtyřkolky Lesgaft-Grünfeldt jsou:

Vnitřní šikmý břišní sval

Zadní spodní cvikový sval

3. Příčný břišní sval

Rozšiřovač páteře

5. Vnější šikmý břišní sval

6. Nejširší zadní sval

XII Rib

9.09. Přední a zadní stěny retroperitoneálního prostoru jsou:

1. Retroperitoneální fascia

Parietální fascia břicha

3. Svaly bederní oblasti

Peritoneum parietální

5. Pozadiobedochnaya fascia (Toldt)

Vyberte jednu správnou odpověď

9.10. Spodní část bederního trojúhelníku Petit je:

Vnitřní šikmý břišní sval

2. Příčný břišní sval

3. Čtvercový bederní sval

4. Nejširší zadní sval

5. Příčná fascia

9.11. Spodní část bederní čtyřkolky Lesgaft-Grünfeldt je:

1. Vnitřní šikmý abdominální sval

Příčné břišní svaly

3. Zpětná ozubená část

4. Čtvercový bederní sval

9.12. Svalové aponeurotické vrstvy bederní oblasti a retroperitoneální prostorový podíl:

1. čtvercové svaly pasu

Parietální fascia břicha

3. Retroperitoneální fascia

4. Příčný břišní sval

9.13. V retroperitoneálním prostoru mezi parietální a retroperitoneální fascií břicha se nachází:

1. Buničinová celulóza

Vlastně retroperitoneální tkáň

3. Periferní celulóza

9.14. Tkanina blízká vlákna v přední a zadní části:

1. Zadní stěna vzestupného nebo sestupného tlustého střeva a pozadiradochnaya fascia

2. Pozadiradochnaya a parietální fascia

Pozadiobedochnaya a vnutrippochechnya fascia

9.15. Nadledvinné mastné tělo (paranephron) se nachází:

1. Pod vláknitou kapslí ledvin

Mezi fibrotickými a fasciálními tobolkami

3. Přes obličejovou kapsli ledvin

Vyberte všechny správné odpovědi

9.16. Tři kapsle ledvin jsou uspořádány v následujícím pořadí, počínaje parenchymem: 3,1,2

1. Tuková kapsle

2. Fasální kapsle

3. Vláknitá kapsle

9.17. Před pravou ledvinou jsou následující tři orgány: 1,3,4

3. Pravý ohyb vzestupného tlustého střeva

4. Duodenum

5. Smyčky tenkého střeva

6. Pankreas

9.18. Na přední povrch pravé ledviny jsou přilehlé všechny útvary kromě: 2.5

1. Pravý lalok z jater

2. Hlava pankreatu

3. sestupná část duodena

4. Pravé ohýbání vzestupného tlustého střeva

5. Periferní vlákno

Vyberte jednu správnou odpověď

9.19. Na přední povrch levé ledviny jsou všechny formace sousedící, s výjimkou:

1. Dutina zadního parietálního peritonea malého omentu

3. Chvost pankreatu

4. Úhel sleziny v tlustém střevě

Kořen mezenterií tenkého střeva

9.20. Nejvíce přední k prvkům renální pedikle je umístěn:

1. Renální tepna

Renální žíla

9.21. Ureter na délce od ledviny k močovému měchýři se zužuje:

Tři

9.22. Druhé fyziologické zúžení močové trubice je na úrovni:

Hranice pánve

2. Přechod pánve do močovodu

3. Vstup do stěny močového měchýře

4. Křídlo ilium

9.23. První fyziologické zúžení močovodu je na úrovni:

1. Hranice pánve

Femorální nerv

3. Ilio-inginální nerv

4. Femorální nerv

9.25. Před pravým ureterem jsou všechny formace s výjimkou:

1. sestupná část duodena

2. Periferní peritoneum pravého mezenterického sinusu

Femorální genitální nerv

4. Ovariální (ovariální) krevní cévy

5. Kořen tenkého střeva

XII Ribs

4. Vodorovná čára vedená skrze I bederní obrat

6,02. Dolní hranice bederní oblasti je:

1. Vodorovná linie vedená skrze iliaci páteř

Zadní axilární

4. Střední axilární

5. Přední axilární.

6,04. V bederní oblasti existují vrstvy svalů:

3. 3

6,05. Druhá vrstva bederní oblasti zahrnuje všechny svaly kromě:

Vnější šikmá břicho

2. Vnitřní šikmé břicho

3. Hřbetní páteř (kmen)

4. Dolní zadní zuby

Příčné břicho

6,06. V bočním oddělení bederní oblasti se nacházejí všechny svaly, s výjimkou:

1. Nejširší záda

2. Vnější šikmé břicho

3. Vnitřní šikmé břicho

Čtverečný bederní

5. Příčné břicho

6.07. Tloušťka podkožní tkáně bederní oblasti je rozdělena:

1. Rovnoměrně - je poměrně malý

2. Stejně - existuje relativně mnoho

3. Nerovnoměrná - jeho tloušťka je mnohem větší v horní části

Místo výstupu kýly

Příčné břišní svaly

3. Zpětná ozubená část

4. Čtvercový bederní sval

6.12. Strany diamantu Lesgaft-Grünfeld: 2,4,5,7

1. Vnější šikmý břišní sval

2. Vnitřní šikmý břišní sval

3. Příčný břišní sval

Extenzor zad

6. Nejširší zadní sval

7. Zpět dolní cvikový sval

6.13. Hranice mezi bederní oblastí a retroperitoneálním prostorem je:

1. čtvercové svaly pasu

2. Příčný břišní sval

3. Intraperitoneální fascia

4. Retroperitoneální fascia

6.14. Určete posloupnost retroperitoneální fascie v zadním směru předem:

1. Preferovaná fascia 3

2. Zadní fasáce 2

3. Pozadiadochnaya fascia (Toldt) 4

4. Intraabdominální fascia 1

6.15. Přední a zadní stěny retroperitoneálního prostoru jsou:

Peritoneum parietální

Fascia endoabdominalis

3. Fascia retroperitonealis

4. Svaly bederní oblasti

5. Pozadiobedochnaya fascia (Toldt)

6.16. V retroperitoneálním prostoru mezi intraabdominální a retroperitoneální fascií se nachází:

Kořen mezenterií tenkého střeva

6.22. Na přední plochu pravé ledviny jsou všechny formace sousedící, kromě:

1. Pravý lalok z jater

Rozvětvení renální arterie

2. Tvorba renální žíly

3. Umístění malých a velkých ledvinových kalic

4. Umístění renálních pyramid

6.25. Ureter na své délce má:

Tři omezení

4. Čtyři omezení

6.26. Třetí fyziologické zúžení močovodu je na hranici:

1. Pánev a močový měchýř

2. Hranice pánve

N. genitofemoralis

6.29. Na hraničním okraji levého ureteru prochází:

Obvyklá iliační tepna

2. Vnitřní iliační artérie

3. Vnější iliační artérie

6.30. Na úrovni hraniční čáry překročí pravý močovod:

1. Společná iliační artérie

2. Vnitřní iliační artérie

V tukové kapsli ledvin

3. V oblasti ledvinové brány

6.34. Nastavte postupnost vrstev, kterému chirurg podstoupí provedením Bergmanova-izraelského řezu, aby vystavil ledvinu:

1. Intraabdominální fascia 6.

2. Hluboké listy lumbosakrální fascie a příčné břišní svaly 5

3. Kůže se subkutánní tkáňou a povrchovou fascií 1

4. Dolní zadní svalový kloub a vnitřní šikmý břišní sval 4

5. Ploché listy lumbosakrální fascie 2

6. Nejširší zadní sval a vnější šikmý břišní sval 3

6.35. Přístup k ledviny podle Bergman-Izrael je charakterizován skutečností, že:

Jedná se o extraperitoneální přístup

2. Jedná se o intraperitoneální přístup

3. Vyžaduje povinné otevření pleurální dutiny

4. Musí být doprovázena resekcí 12 žeber

5. Jedná se o variabilní přístup

6.36. V nefrektomii se obvaz a průnik prvků renálního pedunku provádí v následujícím pořadí:

XII Ribs

4. Vodorovná čára vedená skrze I bederní obrat

9.02. Dolní hranice bederní oblasti je:

1. Vodorovná linie vedená skrze iliaci páteř

Výskyt iliakálních kostí a kříženců

3. Řádek začátku gluteus maximus

9.03. Boční okraj bederní oblasti je čára:

Zadní axilární

4. Střední axilární

5. Přední axilární

9.04. V bederní oblasti existují vrstvy svalů:

Tři

9.05. Druhá vrstva bederní oblasti zahrnuje všechny svaly kromě:

Vnější šikmá břicho

2. Vnitřní šikmé břicho

3. Hřbetní páteř (kmen)

4. Dolní zadní zuby

Příčné břicho

9.06. V bočním oddělení bederní oblasti se nacházejí všechny svaly, s výjimkou:

1. Nejširší záda

2. Vnější šikmé břicho

3. Vnitřní šikmé břicho

Čtverečný bederní

5. Příčné břicho

Vyberte všechny správné odpovědi

9.07. Boky bederního trojúhelníku (trojúhelník Petit) jsou:

Vnější šikmý břišní sval

3. Vnitřní šikmý břišní sval

Hřeben kostí iliaku

5. Příčný břišní sval

6. Nejširší zadní sval

7. Rozšiřovač páteře

9.08. Strany čtyřkolky Lesgaft-Grünfeldt jsou:

Obecné podmínky pro výběr odtokového systému: Odtokový systém je vybrán v závislosti na povaze chráněného systému.

Mechanická retence zemních hmot: Mechanické zadržení zemních hmot na svahu je zajištěno protipožární konstrukcí různých konstrukcí.

Podpěrné dřevěné sloupky a způsoby, jak posílit úhlovou oporu: Podporuje VL - konstrukce určené k podepření vodičů v požadované výšce nad zemí, vody.

Tam, kde je ilická kosti umístěna v lidském těle - struktura, příčiny bolesti a léčba zlomenin

Důležitou součástí lidské kostry je pravá a levá iliační kosti, která se nachází v horních částech kyčelní kosti. Jedná se o dvojici struktur, přičemž obě její součásti jsou symetrické - mají stejnou velikost, tvar. Při podrobném studiu těla ileu je důležité pochopit, že v případě zlomeniny dochází k masivnímu vnitřnímu krvácení a na pokožce se objevuje rozsáhlý hematom. Charakteristická patologie je pro děti zvláštnější, vyžaduje okamžitou lékařskou angažovanost.

Jaká je ilická kosť

Pokud studujete anatomii člověka, musíte objasnit, že je to jedna z největších kostí lidské kostry - kyčelní kloub. Jeho konstrukcí je ileální kosti dvojice, masivní, symetrická. Reliéf tohoto prvku kostry je podmíněn svaly, konstrukčně existují několik charakteristických úseků různých velikostí a hustoty.

Kde je

Ileová kosti se nachází v horních částech kyčelní kosti, nachází se v otočné dutině a je považována za parní lázeň. Tato tzv. Skeletová opěrka je horní hranicí ileu. Ileální kosti tvoří pánví část lidského skeletu a pokud je to žádoucí, tento strukturní prvek může být palpován běžně dostupnou metodou palpace.

Struktura

Pravý a levý segment na obou stranách jsou připevněni ke sáru, strukturálně mají zaoblené vrcholy. Spodní část je zřetelně zesílena a zkrácena a v medicíně se nazývá trup lýtkových kostí, který společně se zadními a sedacími prvky tvoří horní část acetabula. Femorální a sakrální kosti jsou připojeny k tělu.

V horní části kyčelní kosti je rozšíření, které tvoří jen křídlo kyčelní. Je to křehčí struktura. Jeho vnější zakřivená hrana se nazývá z hřebene kosti kyčelní je tvarovaný výstupek, a dole je sedací zářez. Konkávní část křídla tvoří jámě kyčelní, konvexní - povrch hýždí, a na zadní straně pole se koncentruje uvnitř kloubu křížové kosti a pánevní kosti, který se stal známý jako povrch ucha ve tvaru.

Iliacová kostní bolest

Vzhledem k tomu, že struktura je předmětem systematického stlačení, je otevřená pro přímé tahy, lékaři nepopírají častý klinický obraz zlomenin u pacientů různých věkových kategorií. Pokud se charakteristická tuberosita začne bolet, je nutné okamžitě konzultovat odborníka a včas stanovit etiologii patologického procesu. Existuje syndrom akutní bolesti, a to nejen kvůli zlomenin kostních struktur, lékaři zdůrazňují jiné patogenní faktory. Obnovení integrity poškozených tkání je dlouhý proces.

Vlevo

Pokud levý segment ubližuje při absenci zlomeniny, je možné, že v této oblasti je zapotřebí zvýšené fyzické zatížení. Toto nerovnoměrné rozložení "závaží" v průběhu času může vést k dislokaci nebo zlomenině a může způsobit postižení pacienta. Jiné, ne méně nebezpečné příčiny charakteristického narušení lidské kostry mohou být následující:

  • zhoubných nádorů;
  • osteomyelitida;
  • tuberkulóza;
  • metabolické nemoci kostí;
  • vrozené poškození syntézy kolagenu;
  • změny spojené s věkem v těle;
  • Pagetova choroba;
  • prodloužená doba odpočinku;
  • chronické krevní choroby.

Správně

S ostrou bolest v pravé části kyčelní kosti také mluvíme o obrovské patologie, které mohou způsobit další symptomy, jako je snížená pohyblivost končetin, posunutí kostních struktur kyčelního regionu s dalším nepohodlí, zajistit podporu zdravotního postižení pacienta. Důvody, proč kdysi silná pravá struktura může ublížit, jsou následující:

  • krevní onemocnění, jako je leukémie, poškození kostní dřeně, myelom;
  • nedostatek minerálních látek, na přání - vitamín D;
  • následkem traumatu;
  • dlouhodobé užívání léků - syntetické hormony;
  • nadměrná sekrece kortizolu;
  • pokročilý věk pacienta;
  • profesionální sporty;
  • herniované intervertebrální kotouče;
  • osteochondróza;
  • onkologie.

Zlomenina ilium

Jedním z důvodů, které mohou způsobit bolest v charakteristické oblasti, je zlomenina. Je to důsledek abnormálního stlačování kostních struktur, což je výsledek přímého nárazu. V takovém klinickém obrazu dochází k masivnímu krvácení, na pokožce se objeví obrovský hematom modrého odstínu. Dochází k porušení funkcí muskuloskeletálního systému, svaly přední stěny peritonea jsou patologicky napjaté. Další znaky charakteristické nemoci jsou uvedeny níže:

  • ostrý bolest při pokusu o pohyb nohy;
  • porušení funkcí pravé nebo levé nohy v závislosti na lokalizaci zaměření patologie;
  • silný otok poškozených tkání, specifický otok.

Pokud máte podezření, že by zlomenina mohla provádět doma činnost, nedoporučuje se. Pacient naléhavě nutné, aby do nemocnice na zádech s koleny pod preventivní dát váleček do výšky 15-20 cm. Při absenci pacientů zkreslení podstoupilo lokální anestezii (anestetikum vstříknut jehlou do postižené oblasti), na úpatí opotřebení speciální upevňovací sběrnici doporučujeme pro příští 3-4 týdny, odpočinek na lůžku. S posunem, celkovou anestezií a chirurgií.

Rakovina ilium

Definovat takovou chorobu je možné až po komplexním výzkumu. Pacient by měl být pozorován v nemocnici, lékaři také provádí řadu postupů pro stanovení konečné diagnózy. Mezi nimi jsou MRI, CT, rentgenová, obecná a biochemická krevní analýza, biopsie, pozitronová emisní tomografie. Pacient si stěžuje na neustálou bolest v pravé nebo levé části iliakálních kostí, která se zvyšuje pouze během pohybu. Při tak rozsáhlých lézích je nutná okamžitá diagnóza a léčba, klinický výsledek je nepříznivý.

Trepanobiopsy žlučové iliacové

Pokud osoba nemá za měsíc charakteristickou zónu, je zapotřebí lékařská pomoc a je lepší začít s úplným vyšetřením. Pokud je podezření na onkologii povinné, musí být použita trepanobiopsy iliakální kosti, která potvrzuje přítomnost maligního novotvaru. Tato invazivní metoda diagnózy se používá, pokud po punkci nebylo možné získat dostatečné množství kostní dřeně ke studiu na převahu rakovinných buněk.

Pro odběr vzorků biologického materiálu se používá tenká jehla s průměrem až 3 mm, která má na konci tvar spirály, který umožňuje řezání kostní tkáně. Punkce se provádí v oblasti iliakálního hřebene, dříve dezinfikovaného složením alkoholu a jódu. Postup je prováděn v lokální anestézii a lékaři zvláště pro tento účel užívají 2% roztok novokainu. Po sběru biologického materiálu může vzniknout prázdná místa, která se brzy obnoví regenerací poškozených tkání.

Léčba

Pokud vědí, kde je iliakální oblast, doktoři mohou předpokládat diagnózu, ale nakonec to může být dodáno po komplexním vyšetření. Léčba je určena v závislosti na povaze patologie, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám každého organismu. Pokud je patologickým krbem iliako-pubová elevace a její zlomenina, pacient je prokázán lokální anestezií a naléhavou hospitalizací. Při přemístění poškozených kostních struktur jsou předpovědi méně příznivé, je nutná okamžitá chirurgická intervence - repozice (srovnání trosky).

Charakteristické rysy intenzivní péče o ilické zlomeniny s nebo bez přemístění zahrnují dlouhou dobu rehabilitace. Pro pacienta je to striktní lůžko po dobu alespoň 45 dní, masáž, fyzioterapie, fyzikální terapie. Pokud se nejedná o narušení integrity kostí a zranění, režim léčby závisí výhradně na diagnóze lékaře. Terapeutické aktivity mohou být následující:

  1. V případě onemocnění krve a progresivního onkologického onemocnění je nutný okamžitý chirurgický zákrok, poté chemoterapie;
  2. Se zvýšenou fyzickou aktivitou a profesionálními sportovci je nutné snížit nadměrnou aktivitu, podstoupit masážní kurz, cvičební terapii a cvičební terapii.
  3. V lézí kloubů a pojivové tkáně, regenerace sazeb požadovaných léků, cvičení, elektroforézou, a u výhřezu ukazuje operaci ji vyjmout.
  4. Při nedostatku minerálních látek, ke změnám kostí souvisejících s věkem, je indikována symptomatická léčba povinným použitím multivitaminových komplexů.
  5. Pokud je příčinou patologie dlouhodobá aplikace hormonálních léků, je nutná okamžitá korekce předepsané dávky, substituční léčba.

V každém případě je třeba, aby ileální kosti potřebovala včasnou rehabilitaci, takže netrpí bolestí charakteristické zóny, i když je nudná nebo se vyskytuje pravidelně. Je nutné okamžitě prověřit, určit povahu převažující patologie, odstranit provokující faktor a plně absolvovat rehabilitační kurz s povinnou účastí fyzioterapeutických postupů.

Zlomenina ilium

Zlomenina ileu pánve je v lékařské praxi vzácná (6%). Toto zranění je důsledkem stlačování pánevní oblasti, pádů a nehod.

Patologické změny spojené s věkem v kostní tkáni vedou k různým zlomeninám, včetně pánevní iliakální kosti.

Trauma panvových kostí je v některých případech doprovázena různými komplikacemi: velkou ztrátou krve, narušením integrity vnitřních orgánů apod., Což může vést k postižení nebo smrti oběti.

Struktura a funkce

Iliakální kosti jsou součástí kyčelního kloubu.
Sakroiliatický komplex se skládá ze dvou identických frakcí (vlevo a vpravo). Každá část z:

  • Těla jsou tlustý a krátký prvek spodní části ilium, spojuje se s femorálními a sakrálními kosti, tvořícími acetabulum.
  • Křídla jsou horní, ploché a široké.

S věkem se iliační kosti spojí se sedací stranou a pubikem a tvoří pánevní (anonymní). Horní obloukovitou hranou křídla je hřeben ileu.

Ve struktuře hřebene se vyskytují dva výrůstky: trávy, dolní a horní. Velké sedací kotouč se nachází pod tóny.

Iliakální fossa je tvořena vnitřním konkávním fragmentem křídla, gluteální povrch je vnější konvexní. Křižovatka sváru a pánevní kosti je umístěna na vnitřním povrchu křídla. Kosti očních víček, ischiasu a iliaku se kombinují do pánevní kosti. A pánevní pás obsahuje obě pánve kostí.

Klasifikace

Povaha škody je:

  • Stabilní - to jsou marginální a izolované zlomeniny - křídla a hřeben ilium, které neporušují integritu pánevního kroužku.
  • Nestabilní - vedoucí k poškození pánevního kroužku. Rozděleny do skupin: svislé přední straně (na jedné nebo na obou stranách, nebo by byla ohrožena celistvost stydké sedací kosti), svislé ocasní plochy (křídlo zlomenina kyčle, křížová kost), dvojitý nestabilní - manipulaci s přední a zadní polokroužky z pánve (nebo Malgenya Niderle).
  • Rotační (fragmenty se pohybují vodorovně).
  • Zlomeniny jsou kombinovány s sacroiliac nebo laterální dislokacemi.
  • Zlomeniny dna nebo okrajů acetabulu.

Všechny typy zranění jsou rozděleny na otevřené a uzavřené. V první formě je měkká tkáň poškozena, zatímco druhá zachovává celistvost pokožky.

Trauma kód pro ICD 10

Zlomenina kyčle, ICD 10 je ve třídě „poranění kyčle a stehna oblasti,“ říká ICD S70-S79 kód zranění, a bilaterálních zranění - v T00-T07.

Příčiny

Zlomenina iliakální kosti je důsledkem směrového nárazu, stlačení pánevních kostí, nehod, pádů. Toto zranění může být také u sportovců s těžkým zatížením svalů nohou. Ve věkové skupině mladší skupiny je příčina takových zranění výsledkem snížení ischiatických svalů.

Kromě fyzického nárazu může být příčinou takové zlomeniny:

  • Infekční onemocnění kostí;
  • Věkové patologické procesy v těle (osteoporóza, avitaminóza atd.);
  • Hormonální poruchy;
  • Nemoci krve (myelom, akutní leukémie atd.);
  • Patologie kostní dřeně;
  • Onkologické onemocnění kostní tkáně;
  • Vrozená malformace produkce kolagenu atd.

V každém případě, když bolestivost v oblasti kloubů vyžaduje odbornou radu.

Symptomy

Společné známky výsledné újmy jsou následující:

  • Syndrom těžké bolesti během pohybu;
  • Výrazné otoky v místě poranění;
  • Škoda je viditelně viditelná;
  • Nemožnost pohybovat se touto nohou z poškozené strany;
  • Snížená senzitivita sedacích svalů;
  • Bruising (zvýšení hematomových signálů v interním krvácení);
  • Traumatický šok v 1/3 případů (slabost, pocení, poruchy srdečního rytmu, nízký krevní tlak, stav bezvědomí).

Zranění:

  • Posune končetiny s pubitickou symfýzou.
  • Zachycuje pozici "žáby" na zádech s poškozením horní větve pubikální kosti nebo ischiální.
  • Leží na jeho boku, naproti zraněnému zadnímu traumatu pánevního kroužku.
  • Posunuje se směrem dozadu, aby se snížil syndrom bolesti (Lozinskyho příznak) s poraněnou anteroposterií.
  • Bolest v kosmu, potíže s defekací - sacrum a coccyx.
  • Porušil práci kyčelního kloubu - poškození ilium.
  • Asymetrie oblasti pánve, modřiny v perineu - malgenská zlomenina.
  • Zvýšená bolest při klepnutí na stehno - poškození acetabulu.
  • Asymetrie panvového kloubu je vertikální zlomenina ilium. Jedna noha je kratší než druhá.

Poškození vnitřních orgánů je příznakem hematomu v břišní dutině, která se rozkládá na horní část stehna.

Porušení močení, výskyt krve v močovém signálu poškozuje orgány močového měchýře.

První pomoc

Pokud jsou v pánevním kroužku podezření na poškození, vyzve se tým zdravotníků. Oběť je umístěna na tvrdém, horizontálním povrchu a pod kolenovým kloubem je umístěn válec. Když se objeví známky traumatického šoku - odemknutého oblečení, které zasahuje do volného dýchání.

Po zlomenině Panvicí kosti nemohou nezávisle fixovat traumatizovanou oblast.

Diagnostika

Diagnostika zlomeniny iliace je potvrzena po primárním vyšetření lékařem, rentgenovým vyšetřením. Za předpokladu, že jsou břišní orgány poškozeny, provádějí se další studie.

Léčba

S příznaky zlomeniny iliakální terapie jsou předepsány terapeutické taktiky poté, co byly provedeny všechny studie, aby se získal kompletní obraz o získané škodě.

Terapie se provádí postupně:

  • Anestezie - lokální (intramuskulární nebo intraoséza) nebo obecná (v případě nutnosti chirurgická).
  • Transfúze krve s menším krvácením.
  • Chirurgický zákrok při hromadné ztrátě krve (ligace poškozených cév, následovaná léčbou k obnovení množství krve).
  • Upevnění poškozené končetiny pneumatikou.
  • Kostní trakce - s nestabilními zraněními.

Pacient je vystaven odpočinku po dobu 30 dnů.

Při vertikální zlomenině iliakální kosti se poškozuje celistvost pánevní kroužek, možné poškození vnitřních orgánů pánve, krvácení.

Operační léčba

Jestliže skutečnosti komplikovaných případů zlomenin pánevní kosti chirurgické léčby zaměřené na spojení úlomků kostí - osteozintez. Příjem léčba polifaktur může být transosseus použití Ilizarovův aparát, nebo ponořením, na kterém jsou umístěny kolíky (kolíky, šrouby, šrouby s dlouhými deskami), přímo v zóně poranění. Po zhojení zranění je provedena druhá operace pro odstranění západkových prvků.

Rehabilitace

Obnova kostní tkáně pánevního kroužku závisí na stupni poškození, umístění lokalizace, špatných návycích, chronických onemocněních.

Spárování kostí nastává během 4 až 6 týdnů, plné fungování končetiny trvá více času.

Při rehabilitaci je pacientovi předepsáno:

  • léky, které obnovují kostní tkáň;
  • Cvičební terapie;
  • masáže;
  • terapeutická trakce;
  • fyzioterapie, atd.

Pacient s povolením lékaře může chodit s berlí nebo chodci. Abyste se vyhnuli poranění, musí pacient používat tato zařízení po dobu 8 až 12 týdnů.

Poškození kostí pánevního kroužku je jednou z nejvážnějších traumatologických onemocnění.

Komplikace a důsledky

Při zlomenině pánvových kostí se mohou objevit následující komplikace:

  • hypovolemický šok;
  • infekce rány s otevřenými zlomeninami;
  • nesprávná nebo dlouhá přilnavost;
  • poškození oběhového systému;
  • trauma vnitřních orgánů;
  • osteomyelitida;
  • ruptura močové trubice atd.

Amputace končetin je důsledkem dynamického vývoje traumatického kontrakčního syndromu.
Při správné léčbě zlomeniny ileu je prognóza příznivá.

Zranění s komplikacemi mají důsledky:

  • proces obnovy přetrvávající měkké tkáně (prodloužená křehkost);
  • trauma nervové tkáně vede k vzniku periodické bolesti;
  • křehkost a bolest, pokud kosti narostly špatně;
  • sexuální dysfunkce;
  • s těžkým vnitřním krvácením, který může mít fatální následky.

Funkce motorového přístroje jsou po 6 měsících zcela obnovena.

Vážení čtenáři webu 1MedHelp, pokud máte nějaké dotazy k tomuto tématu - rádi jim odpovíme. Nechte své připomínky, připomínky, sdílet příběhy, jak jste přežili takové trauma a úspěšně zvládli důsledky! Vaše životní zkušenosti mohou být užitečné i pro ostatní čtenáře.

Výskyt iliakálních kostí a kříženců

3. Řádek začátku gluteus maximus

6,03. Boční okraj bederní oblasti je čára:

Zadní axilární

4. Střední axilární

5. Přední axilární.

6,04. V bederní oblasti existují vrstvy svalů:

3. 3

6,05. Druhá vrstva bederní oblasti zahrnuje všechny svaly kromě:

Vnější šikmá břicho

2. Vnitřní šikmé břicho

3. Hřbetní páteř (kmen)

4. Dolní zadní zuby

Příčné břicho

6,06. V bočním oddělení bederní oblasti se nacházejí všechny svaly, s výjimkou:

1. Nejširší záda

2. Vnější šikmé břicho

3. Vnitřní šikmé břicho

Čtverečný bederní

5. Příčné břicho

6.07. Tloušťka podkožní tkáně bederní oblasti je rozdělena:

1. Rovnoměrně - je poměrně malý

2. Stejně - existuje relativně mnoho

3. Nerovnoměrná - jeho tloušťka je mnohem větší v horní části

Nerovnoměrná - její tloušťka je mnohem větší v dolní části

5. Tloušťka vláken v různých částech bederní oblasti závisí na jednotlivých charakteristikách

6.08. Lumbální trojúhelník (trojúhelník Petit) omezuje:

Vnější šikmý břišní sval

2. Vnitřní šikmý břišní sval

3. Příčný břišní sval

Extenzor zad

Nejširší zadní sval

Crest ileum

6,09. Spodní část bederního trojúhelníku Petit je:

Vnitřní šikmý břišní sval

2. Příčný břišní sval

3. Čtvercový bederní sval

4. Nejširší zadní sval

5. Příčná fascia

6.10. Praktický význam trojúhelníku Petit spočívá v tom, že:

Místo výstupu kýly

Místo výjezdu z abscesu z retroperitoneálního prostoru

3. Místo pro přístup k orgánům retroperitoneálního prostoru

4. Místo pro punkce a blokády.

5. Bod bolestí u některých onemocnění břicha

6.11. Spodní část bederní čtyřkolky Lesgaft-Grünfeld je:

1. Vnitřní šikmý abdominální sval

Příčné břišní svaly

3. Zpětná ozubená část

4. Čtvercový bederní sval

6.12. Strany diamantu Lesgaft-Grünfeld:

1. Vnější šikmý břišní sval

Vnitřní šikmý břišní sval

3. Příčný břišní sval

Rozšiřovač zad

Rib

6. Nejširší zadní sval

Zadní spodní cvikový sval

6.13. Hranice mezi bederní oblastí a retroperitoneálním prostorem je:

1. čtvercové svaly pasu

2. Příčný břišní sval

Intraperitoneální fascia

4. Retroperitoneální fascia

6.14. Určete posloupnost retroperitoneální fascie v zadním směru předem:

1. Preferovaná fascia

2. Zadní fasáce

3. Pozadiadochnaya fascia (Toldt)

4. Intraabdominální fascia

6.15. Přední a zadní stěny retroperitoneálního prostoru jsou:

Peritoneum parietální

Fascia endoabdominalis

3. Fascia retroperitonealis

4. Svaly bederní oblasti

5. Pozadiobedochnaya fascia (Toldt)

6.16. V retroperitoneálním prostoru mezi intraabdominální a retroperitoneální fascií se nachází:

Retroperitoneální buněčná vrstva

2. Buničinová celulóza

3. Periferní celulóza

6.17. Periferní vlákno se nachází mezi:

1. Vzestupně nebo sestupně hrudníku a pozadiobedochnoy fascie

2. Pozadiadobochnoy a vnutripochechnoy fascia

3. Pozadiadobochnoy a intraabdominální fasciae

6.18. Periferní tkáň se nachází kolem ledvin:

1. Pod vláknitou kapslí ledvin

Mezi fibrotickými a fasciálními tobolkami

3. Přes obličejovou kapsli ledvin

6.19. Určete pořadí umístění tří kapslí ledvin, počínaje parenchymem:

1. Tuková kapsle

2. Fasální kapsle

3. Vláknitá kapsle

6.20. Před pravou ledvinou jsou následující tři orgány uvedené v seznamu:

Játra

3. Pankreasu

Duodenum

5. Smyčky tenkého střeva

Pravý ohyb vzestupného tlustého střeva

6.21. Všechny formace jsou sousedící s předním povrchem levé ledviny, s výjimkou:

1. Dutina zadního parietálního peritonea malého omentu

3. Chvost pankreatu

4. Úhel slepice dvojtečky

Kořen mezenterií tenkého střeva

6.22. Na přední plochu pravé ledviny jsou všechny formace sousedící, kromě:

1. Pravý lalok z jater

Pankreas hlavy

3. Klesající část dvanáctníku

4. Ascending Colon

5. střevní tkáň.

6.23. Prvky renálního pedikulu jsou uspořádány ve směru přední a zadní v následujícím pořadí:

1. Renální artérie, renální žíly, pánve

Renální žíla, renální tepna, pánve

3. Lohanka, renální žíla, renální arterie

4. Lohanka, renální arterie, renální žíly

6.24. Výběr ledvinových segmentů je založen na:

Rozvětvení renální arterie

2. Tvorba renální žíly

3. Umístění malých a velkých ledvinových kalic

4. Umístění renálních pyramid

6.25. Ureter na své délce má:

Tři omezení

4. Čtyři omezení

6.26. Třetí fyziologické zúžení močovodu je na hranici:

1. Pánev a močový měchýř

2. Hranice pánve

Vstup do stěny močového měchýře

4. Křídlo ilium

6.27. Zúžení močovodu je na úrovni:

Přechod pánve do močové trubice

2. Dolní pól ledvin

3. Křížení s ovariální (varlatní) tepnou

4. Středy ventrální části močovodu

Hraniční linie malé pánve

Nad místem perforace močového měchýře stěny močového měchýře

Ve spodní části retroperitoneálního prostoru jsou močovody sousedící s jejich zadním povrchem:

1. N. ilioinguinalis

2. N. obturatorius

N. genitofemoralis

6.29. Na hraničním okraji levého ureteru prochází:

Obvyklá iliační tepna

2. Vnitřní iliační artérie

3. Vnější iliační artérie

6.30. Na úrovni hraniční čáry překročí pravý močovod:

1. Společná iliační artérie

2. Vnitřní iliační artérie

Vnější iliační artérie

6.31. Místo injekce jehly v případě paranefrické blokády je:

1. Střed 12. hrany podél spodní hrany

2. Průsečík zadní axilární linie a 12. žebro

Vrchol úhlu mezi 12. žebrem a vnějším okrajem svalu, který vyrovnává páteř

6.32. Při provedení paranefrické blokády neokainu dvakrát pocítí Višnevský poruchu jehly. Při prvním selhání jehla spadne:

1. V paranefrickém vlákně

2. Pod thoracolumbární fascií

3. Pod aponeurozou latissimusového svalu zad

V prostoru retroperitoneálních buněk

6.33. U paranefrické blokády se podává roztok novokainu:

1. V vrstvě retroperitoneálních buněk

V tukové kapsli ledvin

3. V oblasti ledvinové brány

6.34. Nastavte postupnost vrstev, kterému chirurg podstoupí provedením Bergmanova-izraelského řezu, aby vystavil ledvinu:

1. Intraabdominální fascia

2. Hluboké listy lumbosakrální fascie a příčné břišní svaly

3. Kůže se subkutánní tkáňou a povrchovou fascií

4. Dolní zadní svalový kloub a vnitřní šikmý břišní sval

5. Ploché listy lumbosakrální fascie

6. Nejširší zadní sval a vnější šikmý břišní sval

6.35. Přístup k ledviny podle Bergman-Izrael je charakterizován skutečností, že:

Jedná se o extraperitoneální přístup

2. Jedná se o intraperitoneální přístup

3. Vyžaduje povinné otevření pleurální dutiny

4. Musí být doprovázena resekcí 12 žeber

5. Jedná se o variabilní přístup

6.36. V nefrektomii se obvaz a průnik prvků renálního pedunku provádí v následujícím pořadí:

Renální artérie, renální žíly, močovod

2. Renální žíla, renální tepna, močovod

3. Ureter, renální žíla, renální artérie

Odpovědi na část 6. Bedrový a retroperitoneální prostor.

Kde je ilická kosti: fotografie, příčiny bolesti

V tomto článku zjistíte, kde je struktura uspořádána a proč může poškodit ilickou kost. Také se můžete seznámit s metodami léčby.

Definice

Ilium - to je největší ze všech dvojice kostní formací lidského těla, to je, jako součást jiných kostnatých těles, vytvoří pánevní kost.

Další kyčelní kosti spojí kyčelní kloub s páteří.

Oba iliakální kosti mají stejný vzhled a strukturu, jsou uspořádány v oblasti kyčle v zrcadleném obrazu k sobě navzájem.

Struktura

Tělo ilium je nazýváno jeho spodní rozsáhlou částí. Tělo kostní tkáně je částečně připojeno ke kyčelnímu kloubu, tato symbióza tvoří acetabulum nebo kloubovou fossu, druhá část kostního těla je v kontaktu s masivním křížem.

V době, kdy je tělo sexuální, kyčelní kosti kontaktu s sedacích stydké a trio kosteneet a vytváří tímto pánevní kost.

Rozšíření těla se nazývá křídlo a tváře ileální kosti se nazývají hřebeny.

V každé kostní formaci existují čtyři zesílení:

  • Výraznější přední horní část;
  • Mírně méně výrazné přední spodní;
  • Symetrický zadní horní část;
  • A protože není těžké odhadnout, dolní spodní.

V blízkosti pravého pramene je iliako-pubiční převýšení. A levicový končetin vytváří velký úraz.

Konkávní vnitřní prostor křídla se nazývá ileální fossa, za ním je kloubový povrch ve tvaru ucha. Vnější strana kosti je nerovnoměrná, vzhledem k tomu, že slepé svaly jsou na něm připevněny.

Zlomenina ilium

Úplné nebo částečné zničení integrity ileu pánve se nazývá zlomenina. Tento jev je velmi vzácný, jelikož samotná kost je velká a silná, vyžaduje působení velké síly, aby způsobila zlomeninu. Dokonce s nárazem v oblasti kyčelního kloubu jsou častěji porušeny menší a křehké kosti, které se nacházejí v blízkosti iliaku. Nicméně případy zlomenin se stávají v praxi.

Nejnepříjemnějšími a nebezpečnějšími zlomeninami jsou zlomeniny s posunem, fragmentací nebo otevřenými zlomeninami.

Jak zjistit, že je poškozena iliační kosť?

Známky zlomeniny ilium:

  • Silný otok místa úrazu;
  • Ostrá a ostrá bolest, která má v každém pohybu okamžitě rostoucí charakter;
  • Obtížnost pohybu nohy, při které došlo ke zranění;
  • Silná a velkorozměrová modřina na stehenních tkáních;
  • Snížení břišních svalů.

Iliakální kosti. Zlomenina. Léčba.

V případě zlomeniny (i když existuje podezření na zlomeninu), měli byste okamžitě kontaktovat nemocnici.

První pomoc v této situaci jsou následující jednoduché pokyny:

  1. Oběť by měla mít polohovací polohu (na zadní straně);
  2. Umístěte váleček pod kolena;
  3. Nevystavujte žádné napětí a neměňte polohu těla, čekajte na pomoc specialisty;
  4. Při silné bolesti můžete pacientovi podat léky proti bolesti.

Pokud není zlomenina silná, postižené osobě dostane pneumatiku, jsou předepsány protizánětlivé léky a lůžko. V případě vážnějšího poškození se provádí operace k obnovení integrity kosti.

Příčiny bolesti v ileu

Na rozdíl od zlomeniny, která se děje zřídka, je bolest v iliakální oblasti způsobená nemocemi rozšířeným jevem.

Takže se podívejme na nejčastější příčiny bolesti:

  • Různá onemocnění krve. Nemoci tohoto typu zahrnují leukémii, arytmii, myeloidní leukémii a další.
  • Nadměrná fyzická aktivita. Profesionální, sportovní a jen přetížení svalů a přilehlých kostí.
  • Sedavý životní styl. Pokles aktivity v práci, sedavá práce, nedostatek cvičení a cvičení v každodenním životě.
  • Osteochondróza.
  • Anomálie a patologie ve struktuře kostry.
  • Akutní infekce a zánětlivé procesy v těle.
  • Některé léky mohou způsobit bolest.
  • Nadváha a nemoci spojené s metabolickými poruchami.
  • Přítomnost nádorů.
  • Intervertebrální kýla.

Jak se zbavit nebo snížit bolest

Chcete-li odstranit syndrom bolesti, musíte zjistit příčinu jejího výskytu.

Pokud je bolest přítomna ze sedavého životního stylu, pak dost vstoupí do denní běžné nabíjení.

Pokud je bolest způsobena modřinou, anestezii nebo použití specializované masti.

Ale abychom zmírnili bolest spojenou s onemocněními, je třeba je řídit léčbu těchto onemocnění přímo, jinak se bolest vrátí znovu a znovu.

K dnešnímu dni bylo rozšířeno použití takového způsobu vyšetřování možných patologií ilických kostí jako trepanobiopsy. Postup sám o sobě není tak bolestivý, jako například sterná punkce, ale neposkytuje méně informací pro výzkum. Odborník anestetizuje pokožku a podkožní tkáně a pomocí moderního lékařského vybavení odebere vzorek kostní dřeně. Na základě výsledků takového průzkumu lze předepsat nejúčinnější léky.

Fyzioterapeutické postupy pro nemoci, které způsobují bolest ilium

K účinnému léčení onemocnění, které způsobují bolest v ileu, se doporučují následující postupy:

  • Expozice laseru. Byl zaznamenán pozitivní účinek záření na tělesné tkáně.
  • Postupy používající infračervené záření.
  • Magnetoterapie.
  • Gymnastika a wellness cvičení.
  • Akupunktura.

Velmi účinným způsobem léčby a prevence nemocí je také zdravý životní styl:

  • správná, vyvážená výživa (výhoda rostlinných potravin, dostupnost základních stopových prvků a vitamínů ve spotřebovaných výrobcích),
  • přítomnost fyzické aktivity (gymnastika, fitness, cvičení, chůze a hraní na čerstvém vzduchu, plavání),
  • plný spánek,
  • absence stresu a únavy,
  • Vyloučení špatných návyků (kouření, pití alkoholu).

Dodržování těchto jednoduchých pravidel pomůže mnoho let se cítit pohodlně, cítit zdravě a plné lidí!



Následující Článek
Bandážní bandáž - 4 typy a pravidla aplikace