Hojivá síla pricků v kloubu s artrózou


Metody léčby artrózy jsou různé, mohou být rozděleny na léčivé a nemedikální. Při léčbě léky může být expozice lokální nebo systémová. Přípravky pro vnější použití - masti, tření, roztoky pro komprese - mají lokální účinek a prostředky pro orální podání jsou systemické. Zvláštním místem mezi způsoby léčby je injekce v kloubu s artrózou. Léčba injekcí je zpravidla systémová, ale při podání léku do kloubní dutiny je účinek lokální. Ne vždy intartikulární injekce při artroze mohou být provedeny k léčebné terapii, neboť v kloubech se dostávají nejen farmakologické preparáty. Ačkoli se jedná o poměrně traumatickou manipulaci, je to v mnoha případech efektivní.

Výhody a nevýhody intraartikulárních injekcí

Injekce mohou být vyrobeny z artróze a intramuskulárně (hondroprotektory, nesteroidní protizánětlivé léky, svalových relaxancií, vitaminů skupiny B) a intravenózně (NSAID léky pro zlepšení mikrocirkulace). Nicméně, řada léčiv určených pro vložení do spáry (intraartikulární) nebo periartikulární tkáních (periartikulární). Injekce do kloubu poskytuje nejvyšší možnou koncentraci účinné látky v lézi, a proto se rychle dosáhne výrazného účinku. V tomto případě léky pronikají do malého množství do krevního řečiště, což snižuje riziko systémových vedlejších účinků, snižuje zátěž léku na tělo. A terapeutický účinek intraartikulárního podávání určitých léků přetrvává po dobu šesti měsíců a déle.

Ale takové léčení artrózy má také nevýhody:

  • je těžké injektovat do hlubokých (kyčel) a malých kloubů (ruce, nohy, páteř), je nutné ultrazvukové ovládání;
  • propíchnutí všech kapslí kloubního pouzdra jehlou - postup je bolestivý a traumatický, pokud je místo injekce neúspěšně zvoleno, je možné poškození cév a nervů;
  • existuje riziko infekce vnitřku kloubní dutiny;
  • s nedostatečně kvalifikovaným výkonem, mohou vznikat lokální komplikace a dokonce i nekróza tkání.

Každá injekce v kloubu s artrózou může být provedena pouze podle lékařského předpisu, pro provedení takových manipulací je vyžadována vyšší kvalifikace než u intramuskulárních injekcí. Je nesmírně důležité zajistit úplnou sterilitu, místo pro injekci je považováno za pracovní oblast, takže takové injekce obvykle nejsou prováděny doma.

Druhy intraartikulárních injekcí

A co injekce dělají ve společné dutině a jak fungují? Intraartikulární může být podáván:

  • hormonální protizánětlivé léky;
  • lokální anestetika;
  • přípravky kyseliny hyaluronové;
  • některé typy chondroprotektorů;
  • směs ozonu a kyslíku (plynové injekce);
  • autologní (získané od pacienta) materiály - kmenové buňky, plazma bohatá na destičky, sérum s vysokou koncentrací protizánětlivých proteinů;
  • homeopatické přípravky.
  • pokud je artróza doprovázena septickým zánětem, měl by být kloub dezinfikován anestetikem, antibiotikem, ale to se děje zřídka.

Zvažme podrobněji princip činnosti jednotlivých skupin léčiv a postup pro léčbu artrózy.

Lékařská blokáda

Osteoartritida a artritida patří k nejčastějším onemocněním kloubů. Osteoartróza, na rozdíl od artritidy, není zánětlivým onemocněním, ale může být doprovázena zánětlivým procesem s intenzivní bolestí. Při akutních injekcí v průběhu léčení artrózy nesteroidních protizánětlivých léků, které jsou podávány intramuskulárně a intravenózně, jakož i stejných léků v tabletách neúčinné. Rychle přináší úlevu a umožňuje vám zastavit akutní zánětlivý proces, při kterém se kloubuje s glukokortikoidy (hormony nadledvin).

Hormonální léky mají výrazný protizánětlivý účinek, ale nepatří k analgetikům. Proto se při silné bolesti používají v kombinaci s lokálními anestetiky, nejčastěji novokainem. Anestetika také způsobují, že injekce jsou méně bolestivé.

Schéma léčení závisí na léku, dávka je také ovlivněna velikostí kloubu. Blokáda kloubu s artrózou se provádí pomocí takových léků:

  • Hydrokortizon - je podáván od 0,1 do 1 ml, průběh léčby je 3-5 injekcí, které se provádějí s týdenním intervalem. Terapeutický účinek je dosažen za 6-25 hodin;
  • Flosteron, Diprospan - jednorázová dávka od 0,25 do 2 ml, interval mezi injekcemi je 2-4 týdny;
  • Kenalog - 0,25-1 ml, s polyartrózou, pokud jsou injekce současně podávány v několika kloubech, nesmí celková dávka překročit 2 ml. Pokud je to nutné, opakované injekce, interval je 3-4 týdny;
  • Celeston 0,1-1,5 ml. Po intraartikulárním podání je možné zvýšit bolesti kloubů.

Hormonální injekce může zhoršit degenerativní-dystrofických procesů v chrupavčité tkáně, takže by měly být použity pouze pro označení přesáhnout dávkování dodržet interval mezi injekcemi. Pokud po 2-3 injekcích zlepšení nedojde, je nutné léčbu zrušit (nahradit). Injekce do kloubu s artrózou není vždy možná. Například, v pozdním stadiu, s těžkými deformacemi, je obtížné vložit jehlu do dutiny kloubu a ne opřít se o kost. V takových případech se uchýlí k periartikulárnímu podání léků, účinek musí čekat déle. Před injekcí do zapáleného kloubu je nutné evakuovat exsudát z dutiny. Blokáda kolenního, ramenního kloubu je technicky mnohem jednodušší než kyčelní kloub.

Kyselina hyaluronová

Kyselina hyaluronová je hlavní složkou synoviální tekutiny, která je zodpovědná za její viskozitu a důležitou složkou kloubní chrupavky, a je také součástí kůže, sklivce. To je široce používán v kosmetologii jako plnivo, to je plnivo vrásek, záhyby. V oftalmologii se používá jako chirurgické médium.

Při artróze slouží hyaluronátové přípravky jako náhrada za synoviální tekutinu, jsou také nazývány tekutými protézy. Vývoj artrózy obvykle začíná porušením výroby intraartikulární tekutinové synoviální membrány. Výsledkem je, že chrupavka zažívá nedostatek živin a tekutin, vyschne a začne se zhoršovat. Když artróza postupuje, synoviální membrána se degeneruje, nesedí s jejími funkcemi. Může se uvíznout ve spáru, možná podrážděním osteofytů, což vede k zánětu - synovitidě. Kloubní dutina je vyplněna zánětlivým výpotkem (exsudát), zředí intraartikulární tekutinu a mění její charakteristiky.

působí kyselina hyaluronová jako mazadlo a tlumiče nárazů, vyživuje a hydratuje chrupavky, chrupavka pokrývá ochranná fólie snižuje tření kloubních konců kostí a zabraňuje zrychlené opotřebení, deformaci. Jeho vstřikování do kloubu s artrózou 1 stupně může stimulovat produkci synoviální tekutiny, zastavit zničení chrupavky a zahájit proces její regenerace. Dokonce i v pozdním stadiu (artróza o 3 stupních) pomáhají tekuté protézy obnovit kloubní pohyb a eliminovat bolest. Injekce kyseliny hyaluronové do kloubní dutiny se synovitidou je neúčinná, protože její koncentrace klesá. Takže nejprve musíte zastavit zánět, abyste nevytvořili exsudát.

Nevýhody léčby kyseliny hyaluronové zahrnují její vysoké náklady, jedna dávka pro velké klouby stojí nejméně 2000 rublů. Běh léčby vyžaduje 3-5 injekcí s týdenním intervalem, aby se zachoval účinek, vyžadují se 1-2 cykly za rok. Přípravky se dodávají v naplněných injekčních stříkačkách, nejčastěji stříkačka obsahuje 2 ml léčiva, koncentrace účinné látky se pohybuje od 0,9 do 2%, obvykle 1%. Nejoblíbenější synoviální tekutina protézy:

  • Ostenil (Německo), existuje malá forma pro malé klouby (1 ml);
  • Fermatron (Velká Británie);
  • Synvisc (Evropa, USA);
  • Sinocrom (Rakousko) - existuje uvolňovací forma pro jedno použití (šoková dávka - 4 ml, 2% roztok);
  • Rusvisk (Rusko).

Chondroprotektory

Přípravky chondroitinu, glukosaminu a chondroprotektů s jiným složením jsou k dispozici v různých formách pro orální, injekční a externí použití. Injekce k ochraně kloubů před zlomeninami jsou považovány za účinnější než užívání tablet, protože účinné látky nejsou vystaveny žaludeční šťávě. Většina chondroprotektivní, které jsou vyráběny ve formě injekčního roztoku (Don Rumalon, hondrolon, Mukosat, Biartrin, Hondrogard) podávané pouze intramuskulárně. Existují 2 léky, které se používají nejen pro intramuskulární, ale i pro intraartikulární podání, oba se týkají chondroprotektorů první generace:

  • Alflutop (Rumunsko), bioaktivní koncentrát na bázi výtažků z chrupavkové tkáně mořských ryb;
  • Arteparon (Německo), obsahuje mukopolysacharidový polyester.

Alflutop obnovuje objem synoviální tekutiny, kloubní tloušťky chrupavky, normalizuje hustotu kostí, snižuje zánět, snižuje bolest a zlepšuje tok metabolických procesů. Intra-artikulární injekce jsou zobrazeny výhradně s artrózou velkých kloubů, jsou prováděny s intervalem 3-4 dní, jednorázová dávka je 1-2 ml. Po 5 až 6 intraartikulárních injekcích se provádí 20 intramuskulárních injekcí, provádí se denně, po šesti měsících se provádí druhý cyklus. Léčba se nedoporučuje pro léčbu pacientů s netolerancí vůči mořským plodům kvůli zvýšenému riziku alergických reakcí.

Arteparon stimuluje regeneraci kloubní chrupavky a synoviální membrány, produkce tekutiny, potlačuje aktivitu enzymů, které degradují chrupavku, zlepšuje jeho výkon. Je předepsána pro artrózu kolenního kloubu a malých kloubů prstů, ale ve druhém případě se podává injekčně subkutánně. A při gonartróze jsou indikovány jak intramuskulární, tak i intraartikulární injekce. Ty se provádějí dvakrát týdně po dobu 5 týdnů, podává se 0,5-1 ml, s oboustrannou artrózou kolenních kloubů, celková dávka by neměla přesáhnout 1 ml. Lék může způsobit alergické reakce, bolest hlavy, dušnost, rychlost pulsu.

Ozonová terapie a karoterapie

Zvláštní metodou pro léčbu artrózy, která zaujímá mezilehlou pozici mezi lékovou a non-lékovou terapií, je injekce plynu. Je vhodný pro klouby injekčního vstřikování oxidu uhličitého (karboxyterapie) a směsi ozonu a kyslíku (ozonová nebo kyslíková terapie). Směs ozonu a kyslíku se používá v medicíně různými způsoby. Prochází se solným roztokem a pak se obohacuje ozonovým roztokem (OPF) intravenózně podáváním kapky. S velkou autohemoterapií tato směs obohacuje žilní krve, která byla odebrána od pacienta, která je opět injektována do žíly kapátkem. Při intraartikulárním podání je nejlepším účinkem kyslík ozářený laserem a přeměněn na chemicky aktivní singlet (fotomodifikovaný ozon).

Chemicky aktivní kyslík je schopen regulovat buněčný život. Jeho špičky v kloubu s artrózou:

  • zmírnit bolest a zánět;
  • stimulovat mikrocirkulaci krve a lymfy;
  • procesy opravy tkáně;
  • potlačit růst kostní tkáně;
  • mají detoxikační účinek;
  • stimulovat imunitní systém.

V malých kloubech se zavádí 1-3 ml a ve velkých kloubech 20-30 ml směsi plynů. S následnými injekcemi lze objem směsi zvýšit na 60-80 ml. Čtyři injekce fotorefiniovaného ozonu nebo 5-7 injekcí směsi ozonu a kyslíku se provádějí v průběhu dvoudenního intervalu. Terapeutický účinek přetrvává po dobu 4-9 měsíců. Pro silnou bolest se směs ozonu a kyslíku injektuje subkutánně do bolestivých míst kolem kloubu, od 2 do 12 ml v jednom bodě. Pro dosažení lepšího účinku kombinujte různé metody kyslíkové terapie: paralelně s injekcí v kloubu je předepsán průběh intravenózních kapek s ODF o 10-12 postupech.

Oxid uhličitý při léčbě jakékoliv nemoci se podává výhradně subkutánně pomocí speciálního zařízení (lékařská pistole). Pacienti s diagnózou léčby artrózou injekcí s CO2 jsou také zobrazeni. Používá se plyn s vysokou čistotou. Obvykle je pro kurz k dispozici pouze 5-6 procedur, mezi kterými jsou provedeny intervaly 1-2 dnů. Při subkutánním podání stimuluje oxid uhličitý syntézu proteinů a tvorbu krevních buněk, zlepšuje krevní vlastnosti, podporuje vazodilataci a aktivaci lokálního krevního oběhu. Po několika procedurách bolest nejen zmizí, ale mobilita kloubů se obnoví.

Biologická terapie

V lidském těle existuje vše, co je nezbytné pro stimulaci obnovy tkání, vyžaduje se pouze expozice na správném místě. Nedávno se biologická léčba aktivně rozvíjí - léčba léky, které jsou získávány z tkání, fyziologických tekutin pacienta. Autologní materiály jsou dobře vnímány tělem, nezpůsobují alergické reakce a jiné vedlejší účinky.

Skutečnost, že MSC - mezenchymální (mladé, nezralé a nediferencované) kmenové buňky mohou být přeměněny na buňky všech tkání, je již dlouho známo. Kostní dřeň byla považována za svůj hlavní zdroj, ale její snaha izolovat MSC je poměrně riskantní procedura. Před několika lety v Moskvě byla vyvinuta technika k extrakci kmenových buněk ze stromálně vaskulárních frakcí tukové tkáně. Jedná se o přístupný materiál a postup je naprosto bezpečný. V současnosti je v Orenburgu prováděna klinická hodnocení techniky použití buněčného materiálu pro léčbu kloubů postižených artrózou. Výsledky jsou impozantní, pacienti, kteří věřili, že jim může pomoci pouze chirurgie, po injekční aplikaci obnovili pohyb kloubů a zabudli na bolesti.

Při vložení do kloubní dutiny se kmenové buňky:

  • jsou přeměněny na buňky chrupavčitých a jiných artikulárních tkání, které se začaly rozpadávat nebo regenerovat;
  • přispívají k tvorbě cytokinů, které potlačují zánětlivý proces;
  • aktivovat produkci růstových faktorů, které se podílejí na regeneraci tkání.

Zatímco MSK-terapie se odkazuje na experimentální metody, ale v blízké budoucnosti to je plánováno představit to nejen v Orenburgu, ale také v řadě dalších regionech Ruska. Intra-artikulární injekce s artrózou umožňují injektovat do zdroje ničení nejen buněčný materiál, ale také krevní produkty:

  • krevní plazma obohacená destičkami. Trombocyty jsou růstovým faktorem, aktivují regenerační procesy v kloubu a zastavují syndrom bolesti;
  • sérum s vysokým obsahem protizánětlivého terapeuticky účinného proteinu IL-1Ra. Je to antagonista interleukinu-1, jehož vlivem je zničena tkáň chrupavky. Tato metoda se používá pro artrózu, doprovázené zánětem a artritidou.

Homeopatické léky

Homeopatie je směr medicíny s dávnou historií. To je stále označováno jako alternativní, netradiční metody, ale to nebrání mnoha zástupcům oficiální medicíny předepisovat homeopatické léky svým pacientům. Používají se také při léčbě kloubů, nejslavnější přípravou je německá společnost Biologische Heilmittel Heel (Heel):

  • Traumeel-S - komplexní homeopatický přípravek, který obsahuje rostlinné a minerální složky;
  • Objekt-T obsahuje síru, biokatalyzátor, aktivní organické složky a složky rostlinného původu.

Přípravky se vydávají v různých formách: masti, gel, tablety, injekční roztok. Injekční přípravky mohou být podávány různými způsoby, včetně intraartikulárních a periartikulárních. Traumeel-C anestetizuje, zmírňuje zánět a otoky, stimuluje imunitní a regenerační procesy, zvyšuje tón cév. Doporučuje se intraartikulární injekce v případě artrózy v akutní fázi, po zmírnění exacerbace, přechodu na tablety. U injekcí se denně používají 1 ampule, při masivních lézích je přípustné použití 2 ampulí. Léčbu lze kombinovat s glukokortikoidy, její použití vám umožňuje snížit dávku hormonálních léků.

Objekt-T zpomaluje degeneraci chrupavkové tkáně, posiluje tvorbu buněk (chondrocyty), aktivuje redoxní reakce, snižuje bolest, zánět a otoky. Pro artrózu a jiné choroby velkých kloubů se střední tíhou je každý kloub vstřikován do ampulky léku, provádí se 1 až 2 injekce týdně. U těžkých forem onemocnění může být dávka zvýšena na 2 ampule, injekce by měly být prováděny denně. Současně nelze ošetřit více než 2 klouby. Doba trvání léčby je stanovena lékařem s ohledem na stav pacienta. Oba homeopatické léky mají minimální vedlejší účinky, existuje riziko alergických reakcí s individuální nesnášenlivostí součástí, proto doporučujeme před podáním roztoku provést test.

U injekcí, které léčí artrózu, se používají různé léky. Některé z nich mají čistě symptomatický účinek, jiné zastavují zničení kloubu a stimulují obnovu jeho tkání. Spolu s léčivými přípravky, plynovými směsmi, buněčnými materiály a krevními přípravky lze do kloubů injikovat homeopatické přípravky. Intra-artikulární injekce jsou vysoce účinné, ale musí být prováděny s opatrností. Pokud je výběr léku neúspěšný, nebo pokud je nedostatečně kvalifikovaný výkon manipulace, zejména porušení sterility, jsou možné závažné komplikace. Většina léků na intraartikulární injekce se vydává na lékařský předpis.

Vše o injekcích s artrózou: výhody a nevýhody, nejlepší léky

Při artróze dochází k narušení procesu samoléčebního chrupavkového tkáně, který vždy vede k obrušování, praskání a vředům na intraartikulární chrupavce. Bohužel dokonce i nejaktuálnější perorální přípravky, které mohou obnovit integritu chrupavkové tkáně, působí pomalu: trvá to asi šest měsíců, než se objeví první výsledky a to je téměř nepřetržitý příjem. Přípravky pro vkládání do kloubní dutiny mají řadu výhod: působí mnohem rychleji, neovlivňují práci vnitřních orgánů a účinná látka zcela spadá přímo do léze.

V terapii se také užívají intravenózní a intramuskulární injekce. Obvykle je jejich použití opodstatněné v případě vzácných exacerbací osteoartrózy, kdy je nutné rychle pomoci osobě. Pro rutinní terapii lze ve většině případů takové injekce úspěšně nahradit stejnými přípravky ve formě kapslí, tablet nebo prášků.

Hovoříme o injekcích podrobněji: jejich klady a zápory, proč jsou léky užívány? Odpovědi, které jsou uvedeny v článku. Zaměřili jsme se na intraartikulární injekce.

Vstřik do kolenního kloubu

Intraartikulární injekce

Výhody a nevýhody intraartikulárního podávání léku

Výhody této metody podávání léků nelze přeceňovat: léky injektované do kloubní dutiny, velmi pomalu se rozpouštějí (až do jednoho roku), mají lokální účinek na všechny tkáně kloubu, zatímco prakticky nepronikují do krve a neovlivňují práci vnitřních orgánů. Z tohoto pohledu jsou mnohem bezpečnější a mohou být použity i u pacientů s těžkými komorbiditami, kvůli nimž se léčba jinými metodami stává jednoduše nebezpečnou.

Hlavní nevýhodou je nemožnost aplikace techniky pro léčbu malých nebo hlubokých kloubů: Je nutné, aby byla kloubní dutina dostatečně velká pro vložení jehly, a kloub - přístupný pro injekci. Nejvýhodnější je umístit snímky do kolenních kloubů. I při tomto zavádění drog je vždy nebezpečí infekčních komplikací.

Přípravky ve formě intraartikulárních injekcí pro léčbu artrózy

Glukokortikoidní hormony

Glukokortikoidní hormony mají velmi silný protizánětlivý účinek. Zavedené do dutiny kloubů jsou již v první a druhé dny vedou k významnému snížení bolesti, zarudnutí, otoku v postižené oblasti. Účinek injekcí na artrózu přetrvává po dobu 1 až 4 týdnů, po níž se dostaví. Z léků v této skupině se používají injekce methylprednisolonu, triamcinolonu, betametazonu.

Navzdory vysoké účinnosti při silné bolesti a zánětu mají tyto léky významnou nevýhodu: s konstantním použitím zrychlují destrukci chrupavky. Z tohoto důvodu se léčba artrózy s hormony provádí nejvýše dvakrát až třikrát ročně.

Přípravy kyseliny hyaluronové (ostenil, synvisc, sinocrom)

Kyselina hyaluronová hraje důležitou roli při tvorbě nové chrupavky. Je součástí membrán z buněk produkujících chrupavky pojivové tkáně, chrupavku, ale také poskytuje pružnost a synoviální tekutině - viskozitu, posuvné a mazací vlastnosti.

Přípravky kyseliny hyaluronové, vstřikované do kloubu ve formě injekcí, vytvářejí příznivé podmínky pro rychlou obnovu chrupavkové tkáně. Zlepšují tlumení a usnadňují posunutí kloubních ploch během pohybu, bolest v kloubu se snižuje, objem pohybů se zvyšuje. Lék je ve společné dutině po mnoho měsíců (od 3 do 12) a celá tato doba má účinek.

Není žádným tajemstvím, že vrcholový výskyt artrózy postihuje starší lidi. Ale to bylo u pacientů ve věku nad 60 let se objeví vysoký krevní tlak, kardiovaskulární onemocnění (cévní mozková příhoda, srdeční infarkt, angina pectoris). Současná onemocnění často znemožňuje užívání účinných léků proti bolesti a zánětu - NSAID. V této situaci, intraartikulární injekci kyseliny hyaluronové jsou doslova na záchranu: snižují bolesti kloubů a výrazně zlepšit kvalitu života pacientů a nemají žádné vedlejší účinky NSAID. Intraartikulární podávání kyseliny hyaluronové je preferovaný způsob léčby, je-li pacient trpí peptický vřed, erozivní léze střeva nebo přijetí glukokortikoidní hormony dovnitř nebo injekcí (prednisolon metipred atd.).

Kyselina hyaluronová může způsobit alergickou reakci u pacientů s nesnášenlivostí kuřat. Nepoužívejte injekci, jestliže je kůže poškozena v oblasti spojů. Všechny tyto body musí být vzaty v úvahu při plánování léčby intraartikulární injekcí.

Alflutop

Dalším lékem v injekcích, které lze použít k intraartikulární injekci, je Aflutop. Lék obsahuje koncentrát ze 4 druhů ryb, zředěný vodou pro injekci (to je základ) a dalšími látkami.

Alflutop podporuje regeneraci chrupavkové tkáně, protože stimuluje syntézu kyseliny hyaluronové. Navíc pomáhá v krátkém čase eliminovat zánět v kloubu a podporuje hojení eroze a vředů, které se tvoří na chrupavkové tkáni. Léčba má pozitivní vliv na vlastnosti intraartikulární tekutiny: zvyšuje její absorpční a tlumící vlastnosti. Intra-artikulární podání přípravku Aflutop vede ke snížení bolesti v kloubech, ke zlepšení jejich funkce a v dlouhodobém horizontu se progrese onemocnění zpomaluje nebo zastavuje.

Intramuskulární a intravenózní injekce

Pro léčbu artrózy se také používají intravenózní a intramuskulární injekce, které se používají:

s exacerbací nemoci spolu s nesnesitelnou bolestí;

při nízké účinnosti léků v tabletách;

s lézemi malých kloubů, pokud není možné použít intraartikulární injekce.

Při silné bolesti se používá narkotický analgetikum tramadol se závažným zánětem - injekcemi glukokortikoidních hormonů, které mají velmi silný protizánětlivý účinek. Lék na obnovu chrupavky - chondroitin-sulfát - lze také použít ve formě intramuskulárních injekcí.

Závěr

Ve většině případů jsou injekce s osteoartrózou součástí komplexního léčebného programu. Nicméně, lékař, který má specializaci v revmatologii nebo ortopedii by měl vybrat terapii pro artrózu. Pouze v tomto případě je možné dodržovat hlavní zdravotní pravidlo: neškodí. A pokud jste po přečtení článku chtěli podstoupit léčbu, například intraartikulárními léky - nezapomeňte navštívit specializovaného specialistu. Objektivní pohled na odborníka, pokud jde o zdraví, nebyl nikdy nadbytečný.

Které záběry jsou lepší a účinnější pro artrózu kolenního kloubu?

Injekce s artrózou kolenního kloubu - nejúčinnější metoda symptomatické léčby. Zavedení léků přímo do kloubu vám umožní vyřešit několik problémů najednou - rychle se snížit bolestivý syndrom, zlepšit pohyb kloubů a zabránit dalšímu rozvoji patologických procesů.

Jaká je výhoda této metody léčby, jaké léky jsou užívány při intraartikulárních injekcích a zda je možné s jejich pomocí zlepšit? Je známo, že poškození chrupavky v osteoartritidě - nevratný proces, ale to je injekční terapie poskytuje nejlepší výsledek, na doraz destrukci kloubu a umožňuje dosáhnout důkaz remise.

Injekce s artrózou kolenního kloubu - výhoda injekcí

Hlavní výhodou přímých injekcí do kloubu je to, že léčivo začne okamžitě působit, okamžitě eliminuje silnou bolest a snižuje závažnost zánětlivého procesu, což je zvláště důležité při exacerbaci artrózy.

Dalším plusem tohoto ošetření je minimální riziko vedlejších účinků, jako je léčivo dodává přímo do místa poškození, obcházet zažívacího traktu, kde to může být absorbována do krevního oběhu a vykazují toxické účinky na vnitřní orgány.

Injekce s artrózou kolenního kloubu mohou významně snížit množství užívaných léků a jsou vysoce účinné i v pozdních stadiích artrózy a poskytují následující terapeutický účinek:

  • zastavují syndrom bolesti;
  • potlačit zánětlivý proces;
  • odstranění otoku a otoku v oblasti postiženého kloubu;
  • obnovit pohyblivost kloubních struktur v důsledku normalizace výroby synoviální tekutiny;
  • aktivovat proces syntézy specifických látek - chondrocytů, nezbytných pro obnovu tkáně chrupavky;
  • zastavit zničení chrupavých struktur kloubu;
  • dlouhodobou remisi choroby.

Otázku účelnosti postupu rozhoduje ošetřující lékař, který bere v úvahu závažnost symptomů a stadium artrózy, celkové zdraví a věk pacienta, přítomnost souběžných onemocnění a možné kontraindikace.

Mechanismus vývoje artrózy

Abychom pochopili podstatu injekční terapie, je třeba pochopit, jak se artróza vyvine v kolenním kloubu. Koleno je nejkomplexnější kloubová struktura, která také každodenně podstupuje značné zatížení, protože zabírá váhu našeho těla a je zodpovědná za amplitudu pohybů dolních končetin.

Struktura kolenních kloubů je shodná s ostatními kloubními povrchy. Obsahují chrupavčitá tkáň a kloubní vak s synoviální tekutinou, který zmírňuje tření kostních kloubů a zajišťuje mobilitu kloubu. Tato tekutina je zodpovědná za výživu kloubu, protože tato struktura nemá vlastní krevní cévy.

To je zranitelnost hyalinní chrupavky. Když selhávají metabolické procesy, nadměrné zatížení a další provokativní faktory, je výživa chrupavky narušena a začíná proces dystrofických změn. Objem produkované synoviální tekutiny se snižuje, chrupavkové vrstvy se stávají tenčí, což způsobuje tření kloubních kloubů a podporuje vznik zánětu.

Pokud se v tomto stadiu destrukce chrupavkové tkáně nezastaví, deformace kloubu a porušení jeho funkcí se stávají nevratnými. Střílel v koleně s osteoartritidou kolene rychle zmírňuje akutní příznaky, protože tyto léky jsou dodávány přímo do patologického ložiska, která vám umožní zastavit degenerativní a zánětlivé procesy v kloubech.

Kontraindikace k postupu

Injekce do kloubu nelze provést u všech pacientů trpících artrózou. Existuje řada kontraindikací postupu:

  • křečové žíly;
  • poruchy metabolických procesů (obezita, diabetes mellitus);
  • vysoký krevní tlak (hypertenze);
  • peptický vřed žaludku a dvanácterníku;
  • selhání ledvin (akutní nebo chronické);
  • přítomnost abscesů v oblasti kolenního kloubu;
  • tuberkulóza v aktivní fázi;
  • duševní onemocnění;
  • kardiovaskulární patologie;
  • období těhotenství;
  • onkologických onemocnění.

Injekce s artrózou v kloubu se nedá provést, pokud byly léky po dlouhou dobu užívány - antikoagulancia, ředění krve nebo v případě, kdy má pacient vysokou horečku a další příznaky akutní infekční nemoci. Pokud existují kontraindikace pro injekce, můžete použít účinné prostředky, jako jsou:

Kde je možné podat injekci v kolenním kloubu?

Intraartikulární injekce provádí kvalifikovaný zdravotnický personál ve sterilních podmínkách - v léčebně polykliklin nebo v operačním sále. Postup je prováděn pod dohledem ultrazvuku, s povinným zabezpečením aseptických opatření k vyloučení možných komplikací.

Při jmenování lékaře se pacienti zajímají o to, jak se injekce provádí v kolenním kloubu a jak bolestivý je tento postup? Postup provádění intraartikulárních injekcí je následující:

  1. Pacient je umístěn na operačním stole nebo na gauči, aby položil nohy do klína a odpočinul si.
  2. Noha pacienta je umístěna na speciálním válečku a upevněna v požadované poloze.
  3. Doktor pod kontrolou ultrazvuku určuje místo punkce a provádí lokální anestezii s novokainem.
  4. OBLAST koleno léčeni antiseptické a pomocí dlouhé, tenké jehly defekt vyrobený na straně sledování čéšky na obrazovce, jak jehla prochází svalové tkáně, vazy a šlachy, proniká do kloubní chrupavky tkání.
  5. Poté je kapalina odčerpána přes punkci, kloubová dutina se omyje antiseptiky nebo v případě potřeby antibakteriálními roztoky.
  6. V závěrečné fázi se do kloubu zavede požadovaná dávka léku, jehla se odstraní, oblast injekce se ošetří antiseptickým roztokem a aplikuje se sterilní obvaz.

Aby se snížilo riziko infekce v kloubu, musí odborník přesunout kůži před zamýšleným místem punkce před zavedením jehly. Po odstranění jehly bude rána pokryta intaktní kožní náplastí a pravděpodobnost patogenních bakterií vstupuje do kloubu je snížena.

Injekce do kloubu se mohou provádět jednou za 2 týdny, a to častěji. To je způsobeno skutečností, že léky vykazují maximální účinnost od prvních minut po podání a jsou uchovávány po dobu 10-14 dnů. Pro jeden průběh léčby se obvykle provádí 5 až 15 injekcí.

Jaké jsou injekce artrózy v kolenním kloubu?

Hlavní léky používané pro intraartikulární injekce pro artrózu:

Přípravky kyseliny hyaluronové

Zdraví kolena závisí převážně na objemu a kvalitě intraartikulární tekutiny, která působí jako mazivo. Při absenci této důležité složky se tření mezi klouby opakovaně zvyšuje, což zrychluje jejich zničení, což vede k usušení a praskání chrupavky. přípravky na bázi kyseliny hyaluronové, se nazývá „protéza kapalina“, jak je tento materiál nahrazuje a v synoviální tekutině, společný krycí ochranná fólie eliminuje tření vyvolává další destrukci kloubů.

Injekce kyseliny hyaluronové v kolenním kloubu je zvláště užitečná v úvodních stádiích onemocnění, protože aktivuje regenerační kapacitu chrupavky a obnovuje funkce kolenního kloubu. V pokročilých případech s artrozi v 3. stupni léčba injekcemi kyseliny hyaluronové již nemá takový účinek, ale stále pomáhá zmírnit stav pacienta. Názvy injekcí, které se nejčastěji používají během léčby:

Zavedení takových léků se provádí ve stádiu remisie, protože za přítomnosti zánětlivého procesu je použití kyseliny hyaluronové neúčinné. Průběh léčby se obvykle skládá z 3-5 injekcí, ale to je dost natolik, aby zvedli i těžké pacienty na nohy.

Například Fermatrona injekce do kolenního kloubu obnovuje pružnost a tlumicí vlastnosti chrupavky, kostních struktur snižuje tření zvýšením viskozity synoviální tekutiny a zvýšit jeho výrobu. Léčivo intenzivně vyživuje chrupavkovou tkáň, zabraňuje jejímu vysychání a další destrukci a přispívá k regeneraci buněk. Fermatron pomáhá obnovit funkci a pohyblivost kloubu pacienta, zabraňuje rozvoj degenerativních procesů a poskytuje perzistentní terapeutický účinek.

Zbývající léky s kyselinou hyaluronovou mají podobný terapeutický účinek. Z nedostatků těchto nástrojů nazývají odborníci bolest po injekci v kolenním kloubu a vzhled otoku. Ale to jsou přechodné jevy, které musíte jen vydržet, abyste získali trvalý pozitivní výsledek.

Glukokortikoidní hormony

Tato skupina léků se používá k odstranění akutních zánětlivých příznaků. Navzdory vysoké účinnosti jsou to symptomatické látky, které rychle potlačují bolest, otoky, obnovují objem pohybů, ale neovlivňují příčiny artrózy.

Použití glukokortikoidů nemůže naplnit objem synoviální tekutiny, posílit a obnovit kostní a chrupavkovou kloubní tkáň. Proto je použití hormonálních injekcí opodstatněné pouze při těžkém zánětlivém procesu. Jsou jmenovány krátké kurzy, včetně 3 až 5 injekcí. Tím se zabrání nežádoucím vedlejším reakcím. Mezi injekcemi by měl být zachován časový interval 10 dnů.

  • Diprospan;
  • Betaspan;
  • Lauracort;
  • Hydrokortison;
  • Triamcinolon.

Léčiva se podávají společně s lidokainem nebo jinými analgetiky. Steroidní hormony hrají roli "první pomoci", zastavují zánětlivý proces a bolestivý syndrom, snižují edém a brání vzniku zánětlivých exsudátů.

Chondroprotektory

Účinek léků-chondroprotektorů je zaměřen na obnovu poškozené chrupavky. Základem takových léků jsou látky chondroitin nebo glukosamin, které jsou hlavní stavební složkou tkáně kloubů chrupavky.

Chondroprotektory mohou být podávány perorálně ve formě tablet, ale nejúčinnější jsou intraartikulární injekce, které mohou zkrátit průběh léčby na 10-15 procedur. Názvy přípravků:

Zavedení chondroprotektorů do kloubu je nejvýhodnější pro 1 nebo 2 stadia artrózy. V zanedbaných případech, kdy byla chrupavka v kolenním kloubu vymazána o více než 70%, stehy s artrózou již nevytvářejí požadovaný výsledek. Po obdržení léků začíná aktivní produkce vlastního kolagenu a glykoproteinu, nezbytná pro obnovu společných funkcí. Po dvou postupech má pacient pocit úlevy a snížení bolestivého syndromu.

Léčba s léčivy obsahujícími chondroprotektory může začít pouze po úlevě od zánětlivého procesu. Významnou nevýhodou této metody jsou vysoké náklady na injekce. Pokud se domníváte, že dlouhodobá léčba a kursy s 12-15 injekcemi se musí pravidelně opakovat, konečná cena léčby bude působivá.

Plasmolifting

Nová metoda pro léčbu artrózy, která je založena na zavedení vlastní žilní plazmy pacienta, dříve laboratorně obohacené destičkami, do postižené oblasti. Injekce plazmy do kolenního kloubu stimuluje přirozené procesy regenerace tkání a normalizuje metabolické procesy. V důsledku toho se stav svalů postupně vrátí k normálu, zvyšuje se tvorba synoviální tekutiny, zlepšuje se schopnost oslabení kloubu, pružnost a elasticita chrupavkové tkáně.

Tento postup byl nedávno použit, ale získané výsledky potvrdily účinnost metody. Zavedení plazmy bohaté na destičky umožňuje vyloučit použití silných léků, protože rychle eliminuje bolest a otoky, zlepšuje pohyblivost kloubu. Trombocyty působí jako růstové faktory, které zlepšují tkáňový trofismus a zpomalují destruktivní procesy v kloubních strukturách.

Zároveň takové injekce nezpůsobují alergické reakce, vedlejší účinky a jiné negativní důsledky. Plazmatické injekce se provádějí jednou za 7 dní. Existuje sedm procedur pro léčbu. V budoucnu je pro dosažení dosaženého výsledku postačující udělat jeden postup plazmoliftingu za rok.

"Plynové" injekce nebo karoterapie

Jedná se o inovativní metodu pro léčbu artrózy, jejíž podstatou je, že oxid uhličitý je vstřikován do kolenního kloubu pomocí speciální vstřikovací pistole. Co dává tento postup?

"Plynové injekce" aktivují průtok krve, urychlují přivádění kyslíku do buněčných struktur, což znamená zlepšení výživy poškozených kloubních tkání. Průběh karboxyterapie obnovuje narušený metabolismus v kolenním kloubu, stimuluje proces regenerace tkáně a zabraňuje dalšímu rozvoji artrózy.

Kromě výše uvedených prostředků, aby se eliminoval syndrom intenzivní bolesti v akutním období artrózy, se uchýlí k blokaci novokainu. To znamená, že přímo do injekce do kolenního kloubu je anestetikum, které téměř okamžitě odstraní bolestivý příznak.

Jinými prostředky používané pro intraartikulární injekci zahrnují homeopatik Traumel a T. Jejich cílem je podáván v průběhu období remise za účelem zvýšení lokální imunitu a stimulovat regeneraci a obnovení společných tkáně. Účinnost takových injekcí je srovnatelná s účinností přípravků na bázi chondroprotektivních složek.

Všechny dávky léků a doba trvání léčby stanoví odborník jednotlivě pro každého pacienta, přičemž se berou v úvahu řada faktorů - přítomnost souběžných onemocnění kontraindikací, sklon k alergickým reakcím a náklady na léky.

Léčba artrózy - dlouhá, složitá a drahá. Proces však nelze zahájit, protože další zničení kloubů ohrožuje pacienta s postižením.

Nejvýhodnější cena pro kortikosteroidy v současnosti. Náklady na 1 ampuli pro intraartikulární injekce dosahují průměrně mezi 30 a 50 rublů.

Přípravky obsahující čistou kyselinu hyaluronovou stojí od 3000 za 1 ampulku. Během léčby je zapotřebí alespoň 15 ampulí. Proto je mnoho pacientů nuceno koupit levnější analogy obsahující pouze malý podíl kyseliny hyaluronové. Jejich cena je od 500 do 800 rublů na ampuli.

Nejdražšími, ale nejúčinnějšími jsou chondroprotektory živočišného původu. Jejich cena je v průměru 1500 rublů na injekci. Léčba vyžaduje 15 až 20 injekcí a je třeba je opakovat několik let.

Tato vysoká cena činí většinu drog nepřístupným průměrnému pacientovi. Ovšem zkušený lékař vám vždy pomůže zvolit si levnější analogy, které poskytují stejný terapeutický účinek, což vám umožní podstoupit léčbu odpovídající materiálovým schopnostem pacienta.

Recenze o drogách

Přehled č. 1

Neustálá bolest v kolenním přístroji nucena vidět lékaře, který diagnostikoval artrózu, a kromě užívání léků předepsal injekci do kloubu. Vzhledem k tomu, že bolest byla silná, byl jsem poprvé proveden blokádou Novokauze. Po tom, téměř měsíc, mě nic netrápilo. Pak se bolest obnovila, musel jsem bodnout hormonální léky. Dostal jsem 5 injekcí Diprospanu.

Efekt je velmi dobrý, zánětlivý proces se zcela zastavil. Nyní přijímám chondroprotektory, rozvíjím klouby, chodím na zasedání fyzioterapie a fyzioterapie. V budoucnu může být podáno několik kursů intraartikulárních injekcí s chondroprotektory a kyselinou hyaluronovou, ale říkají, že drogy jsou velmi drahé, takže je třeba poradit se s lékařem, můžete najít levnější analogy.

Odkaz č. 2

Mám problémy s kolenem od mládí. Nejprve došlo ke zranění, poté s věkem začaly degenerativní změny. Výsledkem je diagnostika artrózy 2. stupně a předepsané injekce kyseliny hyaluronové v kloubu.

Velmi se bojím tohoto postupu a ne nadarmo. Navzdory použití léků proti bolesti bylo po injekci koleno velmi bolestné a zduření. Ale předstoupil jsem léčbu až do konce. Výsledek je uspokojen, bolest nyní a tam jsou problémy s pohyblivostí kloubu, taky. Pravidelně stále používám krém pro klouby.

Injekce pro účinnou léčbu artrózy

Velkou roli při léčbě artrózy patří do farmakoterapie. Výhodně se jedná o injekční formu podávání léčiva. Takže lék bude dodán rychle a přesně k cíli, bez "překážek", jako je kyselost prostředí v gastrointestinálním traktu nebo předepisování příjmu potravy nebude hrát roli. Jaké snímky mohou být použity pro artrózu?

Příprava systémového působení

V tomto případě se používají různé léky, které mohou být injektovány do těla pomocí intravenózních, intramuskulárních nebo subkutánních injekcí.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Tyto léky zmírňují bolesti, snižují otoky a záněty postiženého kloubu. Bez těchto léků není léčba artrózy možné. Mohou být rozděleny do:

  1. Neselektivní léky: Diclofenac, Indomethacin, Analgin, Ketolong, Ketanov. Velmi dobře ulehčují bolest, snižují zánět v kloubu a působí na obě frakce enzymu cyklooxygenázy. Výsledkem je, že léky této skupiny mají velmi negativní účinek na žaludeční sliznici - významně zvyšují pravděpodobnost eroze a ulcerace.

To je důvod, proč takové léky:

  • mohou být použity pouze v krátkém kurzu;
  • Chcete-li jim sekat po dobu delší než tři dny v řadě, budete muset vzít „Almagel“ nebo „Maalox“ nebo „Fosfalyugel“ spolu s „omeprazol“ nebo „Ranitidin“;
  • kontraindikovaná při gastritidě, onemocnění peptického vředu, závažné onemocnění jater a ledvin, srdeční selhání
  1. Selektivní inhibitory cyklooxygenázy typu 2 (v tomto případě také ovlivňují enzym typu 1): "Movalis", "Amelotex", "Arthrosan" a další. Tyto léky jsou méně nebezpečné pro sliznice gastrointestinálního traktu, jsou podávány hlavně pouze intramuskulárně. Nemohou být použity pro těhotné a kojící osoby, osoby trpící peptickým vředem a gastritidou, stejně jako patologie krve.
  2. Léky, které inhibují pouze cyklooxygenázu typu 2, jsou koxiby. "Dynastat" je stále jediným zástupcem této skupiny, který je vydán v ampulích. Mohou být použity pro peptický vřed, který je v remisi, ale s velkou opatrností - pro ty, kteří mají v anamnéze nemoci nebo operaci na kardiovaskulárním systému. Nepoužívejte přípravek Dinastat u pacientů starších 65 let.

Chondroprotektory

Jedná se o velmi účinné léky, které ovlivňují hlavní "substrát" onemocnění - kloubní chrupavku. Jako součást takových léků - hlavních složek normální chrupavky: chondroitin a glukosamin. Pomáhají obnovit poškozené části této tkáně, přispívají ke zlepšení syntézy kloubní "mazací" kapaliny. Použití těchto léků může být pouze v I.-II. Stupni artrózy, když zde přetrvává alespoň malé oddělení chrupavky, později se tyto léky stanou zbytečnými.

Aby tyto léky byly účinné, musíte znát taková pravidla:

  1. je nutné je aplikovat společně s protizánětlivými léky;
  2. průběh takových injekcí k léčbě artrózy - nejméně šest měsíců;
  3. k dosažení efektu potřebujete 2-3 léčebné postupy;
  4. vzít je každý den;
  5. glukosamin by měl být 1000-1500 mg / den, chondroitin - 1000 mg / den.

Chondroprotektory mohou být použity jako monopreparace (tj. Jeden obsahuje pouze chondroitin, druhý glukosamin) a jako komplexní lék.

Doporučené chondroprotektory ve formě injekcí:

  • "Dona" je přípravek glukosaminu. To se používá intramuskulárně, pro 1 injekci třikrát týdně. Kurz - 12 injekcí, opakujte - každých 4-6 měsíců.
  • "Chondrolon" je lék obsahující chondroitin. Kurz se skládá z 20-25 intramuskulárních injekcí.

Svalové relaxanty

Tyto léky se používají k úlevě od patologického svalového křeče, který se nevyhnutelně vyskytuje při artróze a je určen k omezení bolesti v kloubu. Pokud se tyto svaly neuvolní, začnou trpět nedostatkem kyslíku, i v nich je bolest. Pro odstranění svalového křeče jsou užívány léky - centrální svalové relaxanty: "Midokalm", "Baclofen", "Sirdalud".

Miorelaxanty se injikují po dobu 5-7 dní intramuskulárně. Kontraindikace mají málo: alergie na drogu, těhotenství, laktaci, myasthenia gravis.

B vitamíny

Optimální využití je ve formě komplexu - B1, B6, B12. Tento lék "Milgamma", "Trigamma", "Kompligam B", "Neyrorubin", "Combilipen". Je také možné bodnutí každý z těchto tří základních vitamínů jako jediné intramuskulární injekce, existují speciální okruh, když v jednom dni se podává vitaminy B1 a B12, druhý - B6 a B12.

Účelem použití těchto léků je snížit bolest v kloubu, zlepšit vodivost pulsu podél těch nervových zakončení, které inervují postižený kloub.

Tkáně chrupavky se začnou obnovovat, pufnutí se sníží, pohyb a aktivita kloubů se vrátí. A to vše bez operací a drahých léků. Stačí začít.

Léky pro zlepšení průtoku krve v kloubu

Navíc k výše uvedeným skupinám léků při komplexní léčbě artrózy se používají léky, které zlepšují tok krve do kloubu pacienta. Podávají se buď intramuskulárně nebo intravenózně (většinou v kapátko):

  • "Nikotinát xanthinal";
  • Pentoxifyllin (Trental);
  • "Cinnarizin."

Místní přípravky

Při léčbě artrózy se injekce také používají ve spoji. To je docela vážná manipulace, kterou nemůžete udělat bez. Takové klouby mohou být injektovány do kloubu:

  1. Glukokortikoidní hormony: Kenalog, Hydrokortisone, Diprospan a další. Jedná se o sanitku pro kloub: injekce rychle zmírňuje bolest a eliminuje zánět. Nejsou používány každý den, celkem - ne více než 5 injekcí.
  2. Injekce kyseliny hyaluronové - analogické přirozené "mazání" kloubu. Tyto přípravky jsou Ostenil, Synvisc a Fermatron. Použití těchto léků velmi účinně pomáhá léčit artrózu. Jediné nuance: měly by být použity pouze po odstranění zánětu v tkáních kloubu.

Při léčbě artrózy je tedy možno použít širokou škálu různých injekcí, tj. Injekcí. Mohou být podávány různými způsoby: intramuskulárně, do kloubu, intravenózně nebo subkutánně. Správné používání těchto přípravků zaručuje efektivní léčbu.

Ukládání injekcí do kolenního kloubu s artrózou: jaké léky se používají k obnovení chrupavky a anestezií

Artróza - onemocnění kloubů spojené s artritidou ve srovnání s žádným zánětem synoviální membrány a dalších tkáních a destrukci chrupavky. Bolest a křupavost během pohybu je jedním z hlavních symptomů onemocnění. K destrukci se může později spojit zánětlivý proces a vzniká arthrosoartritida. Chcete-li obnovit tkáň chrupavky a eliminovat bolest, s výjimkou tablet, kapslí a mastí, aplikujte injekce.

Co je dobré pro artrózu nyxes v kolenním kloubu

Injekce mají tu výhodu, protože místní podání léčiva má nejrychlejší účinek. Některé léky (kyselina hyaluronová, léky na blokování anestezií) jsou uvedeny pouze pro zavedení přímo do kloubu.

Dalším přírůstkem injekcí je přesný dopad a snížení rizika nežádoucích účinků z vnitřních orgánů (aKdy a jeho úplná nepřítomnost). Injekce se provádějí k zastavení bolesti, odstranění otoku kloubu, snížení zánětu, normalizace mobility.

Druhy léčiv pro intraartikulární injekce

Přípravky pro vkládání do kloubní dutiny mají různé účely:

  • Chondroprotektory - roztoky založené na chondroitinu a glukosaminu přispívají k lepší výživě chrupavky a jejímu zotavení.
  • Anestetika - glukokortikosteroidy, novokainové blokády, méně často NSAID.
  • Kyselina hyaluronová - používá se k normalizaci hladiny kloubní tekutiny, elasticity a elasticity chrupavky.
  • Homeopatické injekce se používají méně často než jiné, protože se neoznačují prostředky oficiální medicíny, ale podle zpětné vazby mnoha pacientů přinášejí úlevu (Traumeel C).

Chcete-li zlepšit funkčnost kloubu a zmírnit bolest, použijte injekce ozonem, vstřikujte plazmu.

Jaké jsou injekce provedené v kloubu kolena s artrózou?

Zvažme každý druh injekčních léků na gonartrózu podrobněji.

Chondroprotektory: Aflutop a další

Tyto léky obsahují dvě látky, které ovlivňují stav chrupavkové tkáně. Mechanismus jejich činnosti je následující:

  • Glukosamin zlepšuje metabolismus v chrupavce a podporuje její zotavení, má slabý protizánětlivý a protiedémový účinek.
  • Chondroitin sulfát pomáhá chrupavčitému tkáně lépe absorbovat vlhkost a živiny, působí jako stavební kámen a chrání před dalším poškozením.

Je to zajímavé! Vědci zjistili, že glukosamin snižuje pravděpodobnost poškození chrupavky, které mohou být způsobeny dlouhodobým použitím NSAID (např., Artrozoartrite).

Názvy chondroprotektů vyráběných ve formě roztoků pro injekci:

  • Don,
  • Teraflex,
  • Aflutop,
  • Elbona,
  • Hondrogaard,
  • Mukosat,
  • Chondrolon,
  • Soustagard.

Populární chondroprotektor pro injekce je Aflutop. Zahrnuje bioaktivní koncentrát získaný z několika druhů mělkých mořských ryb. Obsahuje chondroitin, peptidy, mikroelementy, aminokyseliny. Kromě regenerační má protizánětlivý a analgetický účinek. Je určena pro osteoartrózu s různou lokalizací, osteochondrózou, spondylózou. Aflutop je kontraindikován u těhotných a kojících žen, dětí a s individuální nesnášenlivostí.

Zadejte lék na 1-2 ml každé 3-4 dny. Kurz - 6 injekcí v každém kloubu. Opakujte léčbu po šesti měsících.

Nejnovější a nejdražší metody: injekce ozonem a kyslíkem, plazma

Úvod do společné směs kyslíku a ozonu odstraňuje tíseň kolena, zlepšuje pružnost vazy, šlachy zvyšuje, podporuje produkci aktivního synoviální tekutiny.

Chlapci! 1. července spolu s jejím manželem provozujeme internetový klub autorů s podobnými názory na zdraví, fitness a dlouhověkost.

Dávka jedné injekce je určena velikostí kloubu (2-12 ml). Ozón je propíchnut na několika místech kolem postiženého kloubu. Opakujte postup po 3 dnech a celý kurz je 10 injekcí (cena jedné sekce se pohybuje od 2000 do 5000 rublů). Doporučuje se také masáž ozonizovaným olejem.

Důležité! Spoje Ozone terapie není prováděno s krevními chorobami a špatným její srážlivost, hypertyreóza, do 2 měsíců po infarktu, pankreatitida, favism, hemoragické mrtvici.

Plasmolyfikací kloubů je zavedení krevní plazmy s vysokým obsahem krevních destiček do kloubního vaku. Aktivita - stimuluje regeneraci, snižuje záněty a negativní účinky protizánětlivých léků. Krev pro separaci plazmy centrifugací je převzata od samotného pacienta. Kurz - 5 injekcí (jeden každý týden). Náklady na jednu injekci jsou asi 4000 rublů.

Přípravky s kyselinou hyaluronovou: Ostenil, gel "kapalný kloub" Fermatron, cena

Hyaluronát nebo kyselina hyaluronová je hlavní složkou lubrikace kloubů a některých dalších tělesných tekutin. Poskytuje dobré klouzání chrupavky, elasticitu tkání. Nejdůležitější vlastností je zadržení vody v chrupavkové tkáni.

Léčba artrózy s kyselinou hyaluronovou se provádí vstřikováním, požitím nebo aplikováním masti (častěji se jedná o přípravky obsahující analogu této látky). Ale plnohodnotný výsledek může poskytnout pouze intraartikulární injekce. Jedná se o druh protetické chrupavky.

Hyaluron se podává 4-5 krát v intervalech mezi sedmi dnech 5-7 dní. Opakujte průběh v závislosti na lézích a léku za 2-12 měsíců.

Příklady prostředků a hrubých cen v rublech:

  • Fermatron - 4000-5000;
  • Ostenil - 2000-21000;
  • Sinswisk - 5000-20000;
  • Hyalum Artro - 4500-5000;
  • Adante - 1500.

Fermatron - prostředek, jehož účinná látka je analogem lidského hyaluronátu. Vyrobeno v jednorázových injekčních stříkačkách 2 ml s ochranou proti opakovanému použití. Léčivo je kompatibilní s NSAID a analgetiky.

Ostenyl - obsahuje pečlivě vyčištěnou kyselinu hyaluronovou, chlorid sodný, izotonický a vodu. Je injektován do kloubu jednou týdně, ne více než 3 pricky na kurs.

Glukokortikoidy: Hydrokortizon, Diprospan a jiné hormonální injekce

Injekce SCS je vysoce účinná proti silné bolesti kloubů. Používají se jak pro artrózu, tak pro artritidu, když nesteroidní činidla a analgetika neposkytují správný výsledek.

Názvy populárních glukokortikosteroidů pro injekce:

  • Flosteron,
  • Betaspan,
  • Hydrokortizon,
  • Diprospan,
  • Prednisolon,
  • Ketorolac.

Zapamatujte si! Stingové hormony v kloubu mohou být předepsány pouze lékařem s přesným dodržením dávkování a délky trvání, protože SCS má mnoho kontraindikací a závažných vedlejších účinků.

Jedna injekce stačí k zapomenutí na bolest po dobu 2-3 týdnů (ale ne více než 5 bodů za kurs).

Hydrokortizon se injektuje do kloubu v množství 5-25 mg jednou týdně. Kromě artrózy se používá při bursitidě, při různých artritidách, tendovaginitidě. Nepoužívejte k hnisavému, gonoreálnímu, tuberkulárnímu zánětu v kloubu). Diprospan v koleni se podává v objemu 1-2 ml nejvýše jednou jednou za 2-3 měsíce. U blokády s akutní bolestí se často míchá s lidokainem.

Kolik stojí hormony a zničí kloub?

Zde jsou přibližné náklady na injekce glukokortikoidů:

  • Dexamethason 25 ampulí na 1 ml - 100-250 rublů;
  • Flosteron 5 × 1 ml - 3000 rublů;
  • Hydrokortizon 5 × 1 ml - 160-300 rub;
  • Ketorolac 10 × 1 ml - od 50 rublů.

SCS může mít deformační účinek na kloub ve středních a vysokých dávkách s prodlouženým užíváním. Mezi negativní účinky - osteoporóza míst kostí lokalizovaných v blízkosti kloubu, nekróza kostní tkáně. Tyto léky by proto měly být léčeny velice pečlivě, důvěřovat léčbě zkušeného lékaře.

Intramuskulární injekce s artrózou kolenního kloubu

Tímto způsobem, když je podávána gonartróza:

  • chondroprotektory (Dona, Aflutop, Mukosat atd.);
  • vazodilatační přípravky (Trental, mohou být podávány intravenózně);
  • vitamíny (Milgamma, Kombilipen, Neurorubin atd.);
  • NSAID v přítomnosti zánětu (Diclofenac, Ketonal).

Chondroprotektory intramuskulárně používané pro osteochondrózu a artrózu, které probíhají podle typu polyartritidy. Například Afluton se podává hluboko v / ml 1 ml jednou denně. Kurz - 20 injekcí.

Anestezující blokáda s bolesti v koleni

Lékařská blokáda je zavedení silného anestetika přímo do bolavých míst. Jedná se o metodu symptomatické léčby.

Blokáda v oblasti kolenního kloubu se provádí, pokud:

  • syndrom bolesti;
  • skrčení nejbližších nervů;
  • Svalová kontraktura a křeče;
  • zranění.

Indikace není pouze artróza, ale také non-artritická artritida, periarthritida, bursitida, tendovaginitida. V pozdních stadiích osteoartrózy, kdy je kloub již deformován, jsou možné pouze periartikulární injekce (tj. V měkkých tkáních kolem kloubů).

Blokáda je kontraindikována v:

  • onemocnění centrálního nervového systému;
  • horečka;
  • laktace a těhotenství;
  • ohniska infekce (jak v kloubu, tak i jinde);
  • jaterní a / nebo renální insuficience;
  • alergie na léčivo;
  • hemoragický syndrom;
  • závažné patologické stavy srdce a cév.

Pro anestezii používejte Diprospan, Hydrokortisone, Kenalog, Novoain, Lidocaine, Methylprednisolon.

Injekce z artritidy

Při artritidě je to zánět v kloubu. Injekce s tímto onemocněním jsou anestetická a protizánětlivá - Dexametazon nebo jiné kortikosteroidy, Novocaine, se užívají k úlevě od bolesti. Lékař může také předepsat injekce NSAID, ale většinou se injektují intramuskulárně nebo ve formě tablet.

Pozor prosím! Revmatoidní artritida a Bechterewova choroba jsou kontraindikací pro zavedení přípravků kyseliny hyaluronové do kloubu.

Chondroprotektory pro artritidu jsou zřídka předepsány - projevují se hlavně při destrukci chrupavky (artróza, artrozaartritida).

Názory lékařů na zavedení drog do kolena: klady a zápory, je to bolestivé

Injekce s artrózou prokázaly jejich účinnost, jejich aplikace je opodstatněná. Jedna injekce může zmírnit bolest a zlepšit stav chrupavkové tkáně tak, aby tablety a masti neměly. Při pozorování dávkování a provádění postupů odborník nepozoruje žádné negativní účinky.

Podívejte se, co říká doktor o intraartikulárních injekcích.

Injekce do kolenního kloubu nejsou spojeny se silnou bolestí a obvykle nejsou tolerovány horší než intramuskulární. Nicméně, hodně závisí na droze. Někteří pacienti například zaznamenávají bolestivost hormonálních injekcí. Lokální anestezie proto může být použita v případě potřeby.

Užitečné video: jak dělat nyxes v kolenním kloubu

Nabízíme možnost sledovat video o způsobu injekce do kolena.

Závěr

Injekce v komplexní léčbě kolenní artrózy pomáhají rychle odstranit bolestivý syndrom, zastavit zničení chrupavky, vrátit kloub do normální práce. Za tímto účelem se užívají hormonální injekce dexamethasonu, diprospanu a dalších glukokortikosteroidů, přípravků chondroitinu a glukosaminu, hyaluronátu sodného. Pro intramuskulární podání mohou být gonartrózou předepsány NSAID, chondroprotektory, antispazmodika, vitamíny. V kloubní dutině by se měly provádět pouze injekce.



Následující Článek
Lidové prostředky a metody léčby křečových žil dolních končetin doma