Léčba enteropatie


Bolesti kloubů jsou velmi častým problémem, který snižuje motorickou aktivitu a kvalitu života. Příčinou bolesti je často entezopatie kloubů - chronický stav, kombinace zánětu a degenerace v oblasti upevnění šlach, vazů, kloubního vaku k kostem. Vyskytuje se u 70% populace. Obzvláště postižené jsou velké klouby, které mají maximální zatížení. Proto se nejčastěji objevují entezopatie v kolenních, ramenních a kyčelních kloubech.

Co je společná enthesopathy - jak se patologie vyvíjí?

Enthesopatie kloubů je progresivní nemoc, musí být brána vážně. Nedostatek včasné léčby může vést ke snížení pracovní kapacity a dokonce i invalidity.

V exacerbace popředí zánět s těžkou bolest (periartritida), v remisi dominují známky degenerace periartikulární struktur (periartroz).

Patogeneze

Proces začíná porušením šlach v oblasti jejich uchycení k kosti. Poté se rozšíří na další periartikulární tkáně, chrupavky a klouby konců kostí. Chronický zánět způsobuje vznik drsné pojivové tkáně s výskytem míst osifikace (osifikace) v šlachách, vazy, kloubních sáčcích. To vede k zranitelnosti zařízení vazných šlach, dochází k částečnému roztržení šlach, vazů, syndromu chronické bolesti.

Příčiny onemocnění

Hlavními faktory vyvolávajícími vznik onemocnění jsou:

  • mikrotrauma v šlachách a vazbách při provádění monotónních stereotypních pohybů;
  • dlouhodobé fyzické přetížení;
  • zánětlivé a autoimunitní onemocnění kloubů (revmatoidní artritida, psoriáza, Bekte-terovova choroba);
  • cervikální osteochondróza s radikulárními syndromy;
  • vrozené anomálie kostry;
  • infekční a endokrinní nemoci;
  • metabolické poruchy (dna, osteoporóza).

Tanečníci, sportovci, malíři, mlynáři, montéři, štukatéři jsou náchylnější k patologii.

Klasifikace entezopatie

  • anatomickými znaky (koleno, bedra, rameno, paty atd.);
  • na mechanismus vývoje (primárně degenerativní, primárně zánětlivý).

Jak se to projevuje?

Onemocnění se postupně rozvíjí, základem je vždy traumatické poškození tkáně.

  • bolesti kloubů horší s pohybem;
  • tuhost kloubů, omezení objemu pohybů;
  • špatné zdraví, silná slabost, snížený emoční tón a ztráta schopnosti pracovat v zanedbaných případech.

Častěji je proces jednostranný, ale s pozdním voláním k lékaři se začíná obávat další úd. To je způsobeno chronickým přetížením kvůli poklesu svalové aktivity postižené strany.

Nemoc je rezistentní na léčbu a časté relapsy.

  • syndrom chronické bolesti;
  • svalová atrofie;
  • kontraktura;
  • trhlinami šlach, vazů, artikulárních pytlů;
  • deformace postižené oblasti;
  • periostitis.

Vlastnosti kolenního kloubu

Tato patologie se vyskytuje nejčastěji, zejména u starších žen s vyšší tělesnou hmotností. K ní často vedou lekce vzpírání, běh, dlouhý skok.

Kolenní kloub je jiný:

  • vyvinuté zařízení šlach-vázání;
  • zažívá konstantní zatížení;
  • podchladil a zranil;
  • dolní končetiny často trpí oběhovými poruchami způsobenými křečovými žíly a arteriosklerózou.

Dutina kloubního pytlíku je naplněna synoviální tekutinou, která zajišťuje snadné posunutí povrchů kloubu vůči sobě. Aby bylo dosaženo dostatečného množství, je nutná fyzická aktivita, zatížení motoru na dolních končetinách.

Šlachy svalů, které se sbíhají v oblasti poplitealské fossy, jsou blíže k její vnitřní straně. Je charakterizován zvýšenou bolestí v koleně, když jde po schodech a na začátku pohybu. Aktivní a pasivní pohyby, včetně ohybu, prodloužení, otáčení, jsou bolestivé. Existuje bolest při palpaci kolene, popliteal fossa.

Kloubová rachota

Rozvíjí se, když je ovlivněna šlacha bicepsu. Při provádění rotačních pohybů nastává bolest, která se šíří podél předního povrchu ramene. Stává se těžké zvednout ruku nad hlavu nebo ji vzít na stranu. Vznikající bolestivé noční bolesti nemůže člověk ležet na bolestí bolavých ramen.

Kloubová rachota

Patologie je obyčejná mezi hodovateli jádra, gymnasty, lučištníky.

Entheopatie kyčelního kloubu

Dalším názvem této porážky je trochanter. K onemocnění dochází, když jsou poškozeny šlachy vnější skupiny svalů stehna. Proto pacient nemůže spát na bolavé straně, rušit noční bolesti na vnější straně stehna (řada lampy), je bolestivé sedět s nohou na noze. Často u sprinterů, fotbalistů.

Diagnostika

Přesná diagnóza umožňuje provést vyšetření odborníka, stejně jako výsledky instrumentálního průzkumu.

  • omezení objemu pohybu;
  • kůže v oblasti kloubů je na dotyk horká, zanícená šlacha svalu je zhutněna;
  • palpace postižené oblasti je bolestivá v místě připojení postiženého svalu nebo vazů;
  • někdy může dojít k otokům, zarudnutí kůže.

Lékař odešle na vyšetření:

  • Radiografie, MRI (kalcifikace svalových šlach, vazy, kalcifikace v synoviálních sáčcích, lokální osteoporóza, erozivní kostní proces);
  • osteoscintigrafie;
  • Ultrazvuk.
Uzi

Společná enterosopatie - moderní metody léčby

Terapie by měla být komplexní, individuální, zdlouhavá. Hlavní věcí je léčba onemocnění, které vedlo k patologii.

Konzervativní terapie

Pro pacienta je důležitý ochranný režim, s výjimkou přetížení a hypotermie. Lékař předepisuje následující léky:

  • protizánětlivá terapie (NSAID, hormony kortikosteroidů), včetně ve formě mastí, gelů, intraartikulárních blokád;
  • analgetika;
  • vazodilatační přípravky;
  • chondroprotektory;
  • vitaminy skupiny B;
  • imunomodulátory.
  • elektroforéza s glukokortikoidy, analgetika;
  • magnetoterapie;
  • tepelné zpracování (parafín, bahno);
  • ultrazvuk;
  • laserová terapie;
  • terapie šokovými vlnami (k odstranění syndromu zánětu a bolesti).
Shock Wave Therapy

Efektivní masáž s prvky manuální terapie a vývojem postiženého kloubu, cvičení LFK. Metody reflexní terapie jsou široce používány.

Chirurgická léčba

Při neúčinnosti přetrvávající konzervativní terapie je nutná chirurgická intervence.

Šetří se artroskopické operace. Někdy kvůli vyjádřenému omezení objemu pohybů chirurgové by měli odtrhnout okolosutavnuju vaku. To přispívá ke zvýšení motorické aktivity.

Prevence

Řada preventivních opatření se projevuje všem osobám ohroženým vývojem enthesopatie:

  • způsob práce a odpočinku;
  • vyvážená výživa;
  • včasná léčba onemocnění kloubů;
  • terapeutická gymnastika s důrazem na nejnáročnější kloubové struktury;
  • masáže s rozvojem problémových oblastí 2 x ročně;
  • správný rytmus pohybů;

Navíc je důležitá pozitivní psycho-emoční nálada a odolnost proti stresu.

Po skončení léčby je žádoucí postarat se o nohy, vyhnout se přetížení a zranění, skákání, běh, dlouhé procházky.

Pro zdraví kloubů je potřebná motorická aktivita a fyzická aktivita. Ale s výskytem bolesti, potíže s pohybem, zejména mezi profesionálními sportovci, tanečníky a pracovníky, doporučujeme okamžitě vyhledat lékaře. Enteropatie kolen, ramen, kyčelních kloubů může vést ke ztrátě pracovní schopnosti a práv postižených. Samoléčba je nebezpečná v důsledku progrese procesu, vývoje komplikací. Musíme pečlivě zvážit jejich zdraví a předat je odborníkům včas.

Enthesopatie velkých kloubů

Lidské artikulační zařízení je vyzýváno, aby vykonávalo hlavní funkci - motor, bez něhož je obtížné si představit plný život. Kosti jsou vzájemně propojeny pomocí vazů a svalových šlach, které udržují stabilitu a stabilitu kloubů. Taková struktura, podobná konstrukci a pákovému mechanismu, poskytuje velkou možnost pohybu a aktivní interakce člověka s okolním světem.

Mnoho zranění muskuloskeletálního systému je doprovázeno poškozením měkkých tkání v místě připojení kostí. Při konstantním a dlouhodobém zatížení, jakož i v důsledku akutního dopadu mechanického faktoru je možné vyvinout zánětlivý proces v vláknech pojivové tkáně. Tak jsou vytvořeny enthesopatie - běžná patologie periartikulárních měkkých tkání, probíhající podle typu periarthritis. Zároveň se v patologickém procesu podílejí šlachy, vazky, synoviální vaky a fascia. V závislosti na anatomických zónách, ve kterých jsou postižené struktury umístěny, jsou tyto enterosopatie rozlišovány:

  • Rameno (dlouhá hlava bicepsu).
  • Loket (epikondylitida).
  • Hip (trochanteritida).
  • Kolena ("husí tlapka").
  • Zastaví (Achillodynia, calcaneus fascia).

Enthesopathy je generalizovaná koncepce zahrnující tendonitidu (tendovaginitidu), bursitidu, fasciitidu. To je způsobeno podobností příčin a mechanismu vývoje, symptomů, diagnostických a terapeutických opatření v této patologii. Navíc, ovlivňující jednu strukturu, zánětlivý proces se často šíří do jiných tkání, čímž se získá kombinovaný charakter.

Často se enterosopatie nevenují náležitou pozornost - mohou zůstat nerozpoznány a vedou k významnému omezení motorické aktivity.

Příčiny a mechanismus vývoje

Pod vlivem různých faktorů se může vyvinout zánětlivý proces v periartikulárních tkáních. Se svou dlouhou existencí je nevyhnutelné, že jsou připojeny dystrofické změny spojovacích vláken. Výsledkem je, že pružnost a pružnost vazů, šlach, fasciálních listů klesá. Zvýšené riziko prasknutí a dalšího zhoršení funkce kloubů. Proto stojí za to věnovat pozornost obecným příčinám entezopatie různých lokalizací, mezi něž patří:

  1. Bubení do oblasti spojů.
  2. Pohyb s nadměrnou amplitudou.
  3. Padající s důrazem na končetiny.
  4. Konstantní zvýšená zátěž (statická a dynamická).
  5. Vrozené anomálie a získané deformace muskuloskeletálního systému.
  6. Infekční, metabolická onemocnění (brucelóza, dna, Bechterewova choroba, psoriáza, osteoartróza).

Zánět periartikulárních tkání je častým důsledkem poranění - vyvrtání, modřin, kloubů nebo končetin. Takový proces může být vyvolán myositidou nebo artritidou, pokud jsou šlachy sekundárně postiženy ve vztahu ke svalům nebo kloubům kapslí.

Enthesopathies jsou časté mezi sportovci a aktivními lidmi. Taková zranění jsou časté patologické stavy v těžkých a atletických disciplínách, fotbal, tenis, golf a další sporty. Často se tato nemoc vyskytuje u osob, jejichž profesionální aktivity zahrnují monotónní nebo obtížnou práci (počítačové vědce, malíři, nakladače).

Prevence onemocnění je důležitou součástí prevence sportovních a domácím zranění. Je třeba znát příčiny a příznaky onemocnění s cílem dosáhnout lékaře včas.

Symptomy

Klinické projevy zánětlivých změn v periartikulárních tkáních mají mnoho společného. Specifičnost tohoto nebo druhého entezopatie je určena mechanismem poranění a lokalizací postižené struktury. Pro zánětlivý proces v spojivových tkáních existují společné rysy:

  • Bolest v oblasti postižené šlachy, která je posílena napětím odpovídajících svalů.
  • Lokální otok ve formě válečku, tvorba těsnění.
  • Nerovnoměrné zčervenání kůže nad zanícenou oblastí.
  • Zvýšení místní teploty.
  • Porucha pohyblivosti v kloubu.
  • Bolestivost při palpaci v postižené oblasti.

Spravedlně se zánětlivý proces rozvíjí postupně, takže si nemusíte všimnout prvních příznaků onemocnění. Nicméně další progrese patologie vede ke ztuhlosti kloubů v důsledku formovaných kontrakcí.

Průběh enterosopatie je dlouhý, jak se vyvíjí vývoj, mohou být spojeny další projevy - rupce zařízení šlach-vaz, nestabilita. To způsobuje deformaci kloubů, může to být příčinou úplné blokády pohybů. Neošetřený proces vede ke ztrátě schopnosti pracovat, ke snížení kvality života pacientů.

Včasná detekce příznaků umožní včasnou léčbu onemocnění, aby se předešlo nežádoucím účinkům.

Lokální kloub

Entezopatie koleno (epicondylitis) - častý výskyt mezi vzpěrači, gymnasté, hráči golfu, badminton a tenis. V tomto případě mohou být ovlivněny extenzory nebo flexory ruky. V prvním případě hovoříme o boční šlach, a druhá - na mediální.

Symptomy onemocnění jsou podobné jako u jiných šlach. V závislosti na typu epikondylitidy je bolest pozorována, když je zápěstí ohnuté nebo nehybné, které bude lokalizováno podél vnitřního nebo vnějšího povrchu předloktí. Pacient se potýká s potížemi při držení misky a potřásání rukou. Časem se vyvíjí omezení těchto pohybů.

Ramenní kloub

Patologie ramenního kloubu se nachází u plavců, tenisových hráčů, disků a kopí. V tomto patologickém procesu jsou zahrnuty šlachy svalů tzv. "Rotační manžety" ramene: malá kulatá, supraspinózní, subkapulární a subakutní. Také zánět může zahrnovat další tkáně - kloubovou kapsli a subakromiální vak. Ale nejčastěji je poškozena šlacha nadpřirozeného svalu.

Mezi příznaky upozorňuje na bolesti v rameni, ke kterým dochází při zvedání a vytažení paže. Často zesílí v noci, když zapnete postiženou stranu. Dotčené jiné pohyby bolest následně, v němž se přímo neúčastní ramenní kloub (handshake, zvedání předmětů z podlahy) a progresi onemocnění - a sám.

Začíná jako tendonitida nadspinního svalu, postupně zánět ovlivňuje všechny struktury ramenního kloubu, což vede k významným funkčním omezením v důsledku vývoje kontraktů.

Kolenní kloub

Entezopatie kolenního kloubu se vyskytuje především jako porážce „vrána k nohám“: tenkých šlach, Sartorius a semimembranosus svalu v místě upevnění na holenní kosti. Pacienti obávají okolního bolest kolena, ke kterému dochází, když první kroky ( „Start“), nebo chůzi do schodů. příznaky podobnosti určuje, že je třeba rozlišovat patologii osteoartritidy kolene. Tato patologie je běžné u lidí pracujících v určitých sportech (běh, skákání, fotbal, basketbal, lyžování).

Tkaniny měkké pately jsou také poškozeny. Zánětlivý proces pokrývá vazky kolenního kloubu a pak zahrnuje šlach čtyřčlenného svalu stehna. Bolestivý syndrom je lokalizován nad a pod patou, kde jsou umístěny šlachy a vazky. Po fyzické námaze a zpevnění s prodloužením holeně v kolenním kloubu se bolest stává intenzivnějším, jak postupuje progrese entezopatie. Kromě toho jsou tuhost v koleni a slabost svalů čtyřúhelníků rušivé. Charakteristické omezení rozšíření dolní končetiny.

Kyčelní kloub

Porážka kyčelních kloubů má mnoho společného se symptomy onemocnění jiné lokalizace. Šlachy dlouhých předních, ilio-bedrových a vychylujících svalů jsou nejčastěji postiženy. Neméně častá je ischiatická entezopatie, která je typická pro osoby, které dlouhodobě pracují v sedavé práci.

Pacient pocítí bolest na vnějším povrchu kloubu, ke kterému dochází, když je kyčelní část odebrána, spočívá na noze a chodí. Nepríjemné pocity se rozšířily do inguinální oblasti, stejně jako do vnitřního nebo vnějšího povrchu stehenní kosti. Pohyb kyčelního kloubu je omezen, jeho palpace je bolestivá. Je třeba poznamenat, že není možné ležet na postižené straně nebo sedět na tvrdém povrchu.

Je třeba vážně zvážit enthesopatiu kyčelního kloubu, neboť v budoucnu může dojít k významnému poklesu motorické funkce dolní končetiny.

Zastavte

Častým výsledkem plochých nohou nebo jiných deformací nohy je achillodynia nebo plantární fasciitida. Současně je postižena šlacha svalu gastrocnemia a plantární aponeurozy v místech, kde se připojí k kalkaneu.

Existují bolesti v patě a podešev, které se mohou šířit na holení. Často získávají hořící nebo nudný charakter, stávají se monotónní, zasahují do každodenních činností. Bolestivý syndrom se zvyšuje při chůzi, odpočinku na noze, palpacích postižené oblasti.

Diagnostika

Chcete-li potvrdit diagnózu a rozlišovat patologii od podobných onemocnění, použijte další průzkum. Musí splňovat obecně uznávané normy a klinická doporučení. Diagnostický komplex zahrnuje instrumentální metody, jejichž výsledky lze přesně říci o přítomnosti enthesopatie. Nejčastěji používané jsou:

Radiografie vám umožňuje vidět kostní struktury na místech, kde jsou připojeny svalové šlachy, vyloučit zlomeniny, dislokace, osteoartritidu.

Významnými výhodami jsou zobrazování magnetickou rezonancí, protože poskytuje dobrou vizualitu měkkých tkání.

Léčba

Léčba enterosopatie je nutná s využitím integrovaného přístupu - maximalizovat využití možností různých moderních technik. Velmi důležitá je včasnost a úplnost terapeutického účinku, neboť se tím vyhneme nevratným změnám v pojivové tkáni. Potřeba těchto nebo jiných metod je určena stupněm vývoje choroby, ale nejlepším efektem je vždy jejich kombinace, která zahrnuje:

  • Příjem léků.
  • Fyzioterapie.
  • Masáž a manuální terapie.
  • Terapeutická gymnastika.
  • Provozní metody.

Na základě zjištění lékař zvolí optimální způsoby léčby, které v krátké době dosáhnou regenerace.

Léky

Léky jsou užitečné v akutním období pro úlevu od bolesti a zánětu, a také ve fázi rehabilitace za účelem dosažení rychlejšího terapeutického účinku. Lékař pomůže omezit možnost nežádoucích účinků léků a hlavním úkolem pacienta je dodržovat jeho doporučení.

Akutní doba onemocnění často vyžaduje použití obecných a místních injekčních léků. Často předepisujte protizánětlivé injekce v oblasti ramenního nebo kolenního kloubu. Po zániku aktivního zánětu můžete užívat pilulky a masírovat masku (gel) do postižené oblasti. Přiřaďte tyto léky:

  1. Protizánětlivý a analgetikum (diklofenak, meloxikam, nimesulid).
  2. Místní anestetika (novokain, lidokain).
  3. Hormony (diprospan, kenalog).
  4. Zlepšení mikrocirkulace (pentoxifyllin).
  5. Chondroprotektory (chondroitin a glukosamin sulfát).

Neměňte dávku a průběh užívání léků bez souhlasu ošetřujícího lékaře. Takže můžete provokovat zhoršení stavu.

Fyzioterapie

Standardní léčba entenzopatií zahrnuje fyzikální metody působení na struktury spojivového tkáně. Mnoho z nich může být použito od prvních dnů onemocnění, a někteří - jen po poklesu zánětu a odstranění otoku. Častěji se tyto postupy používají:

  • Elektroforéza.
  • Laserová terapie.
  • Zpracování proudů UHF.
  • Elektrostimulace.
  • Shock Wave Therapy.
  • Magnetoterapie.
  • Parafinoterapie.

Dobrý účinek těchto postupů je dosažen v kombinaci s léky. To pomáhá snižovat zánět, zlepšuje výživu tkání a stimuluje jejich hojení. Optimální metody zvolí lékař-fyzioterapeut na základě indikace a souběžné patologie u pacienta.

Masážní a fyzioterapeutické cvičení

V komplexu rehabilitačních opatření jsou terapeutické cvičení, masáž a manuální terapie velmi důležité. Zatížení postiženého kloubu se během akutního období snižuje a je zajištěn odpočinek končetin. Dále je zapotřebí rozšířit motorickou aktivitu pacienta, což je prevence kontrakcí.

Pro každou společnou zónu použijte speciální cvičení. Jejich pravidelné provádění snižuje příznaky, obnovuje objem pohybu a podporuje hojení poškozených tkání.

Po studiu gymnastiky pod vedením lékaře může pacient úspěšně provést doma podle doporučení.

Operační léčba

S prodlouženou a progresivní povahou patologie, i přes použití konzervativních metod, nemůžete cítit správný výsledek. V takových případech se doporučuje použít chirurgické metody korekce onemocnění. V současné době preferují artroskopickou chirurgii, která má výhody oproti otevřeným zákrokům.

Při entesopatii ramenního kloubu může být nezbytné snížit závažnost synoviální kapsle. Postup je prováděn se zřetelnými změnami zrychlení pro zvýšení objemu pohybů. Někdy je nutná částečná resekce (odstranění části) acromiálního procesu. Pokud jsou postiženy šlachy kolenního kloubu, mohou odstranit patologické útvary, vybírat dystrofická tkáň a pak je propojit.

Léčba zanedbávaných enthesopatií je dlouhá a tvrdá, vyžadující, aby byl pacient velmi zralý a organizovaný. Včasné ošetření lékaře se vyvaruje komplikací a napomáhá obnovení funkce kloubů v plném rozsahu.

Enthesopathy - co to je?

Enterospaty je onemocnění, při kterém začíná zánětlivý proces na místech, kde jsou kosti spojeny šlachy a vazky. Ve většině případů se nachází v blízkosti kloubů. Bohužel málo lidí připisuje význam patologie, kterou prezentuje. Pokud se doba nepřijme opatření k jeho léčbě, může nedbalost stát impulsem k rozvoji tohoto nepříjemného onemocnění, jako patní ostruhy, což je jen maličkost ve srovnání s ostatními více závažných onemocnění. Mějte na paměti, že tento zánět může nejen mít vliv na šlachy, ale i všechny se nacházejí v blízkosti vazů, synovii, svalové tkáně a dokonce způsobit vážné společné deformity.

Formuláře

Enterospaty je skupina závažných onemocnění, která se vyskytují v lidském těle v důsledku zánětlivého procesu, který se vyskytuje v místě připojení šlachy k kostře.

Enthesopatie se může objevit jak na horních končetinách, tak i na dolních končetinách. V oblastech horních končetin mají ramena a loketní klouby tendenci poškozovat. Nicméně v lékařské praxi jsou nejčastější léze dolních končetin. Patří sem následující typy entezopatie:

Hlavní příčinou těchto patologií je trvalá trauma, po které pacient nedostává řádnou léčbu a onemocní. Například enthesopathy Achillovy šlachy se nejčastěji vyskytují u hráčů, kteří jsou nuceni neustále kopat míč. Tanečníci nebo lidé, kteří se zabývají těžkou fyzickou zátěží, jsou také ohroženi, protože jsou neustále na nohou.

Příčiny

Podle statistik je tato patologie tak běžná, že se vyskytuje téměř u 60% dospělých. Jedinou otázkou je, byla diagnostikována? Vzhledem k tomu, že téměř každý po úrazech nebo odrazit ošetřené lidových opravné prostředky doma, zatímco ignoruje návštěvy nemocnice, je možné, že procento lidí, kteří trpí touto poruchou, může být mnohem více.

Achilová tendence enthesopathy

Vzhledem k tomu, že po traumatu osoba nevykonává řádnou léčbu a nadále žít plnohodnotný život, začne zánětlivý proces, který vede k degenerativním transformací, parciální ruptury šlachy nebo osteofytů. Je přirozené, že taková změna se děje v těle, ale nemůže způsobit hodně bolesti v končetinách.

Postupně se bolest stává chronickou a člověk ztrácí schopnost pracovat. Podle názoru specialistů je u většiny lidí trpících chronickou artritidou nebo artrózou téměř vždy enteroskopie šlachy nebo jiné spojovací složky. Příčiny entezopatie:

  • revmatické nemoci;
  • stálou fyzickou aktivitou;
  • mikrotraumy vyplývající z výkonu stejné činnosti (zkroucení šroubu, žehlení těžkou žehličkou, mytí nádobí nebo automobilu)
  • vrozené patologie;
  • modřiny, trauma nebo dislokace;
  • autoimunitní a endokrinní onemocnění, včetně Reiterova syndromu, diabetes mellitus, Gravesova choroba, brucelóza, Bekterovova choroba atd.

Samozřejmě, absolutně zdravá osoba, která byla zraněna a nevěnovala mu náležitou pozornost, může podstoupit entezopatické změny. Ale ve většině případů jsou ohroženi profesionální sportovci a lidé, kteří jsou nuceni vykonávat těžkou fyzickou práci.

Symptomy

Navzdory skutečnosti, že entezopatické změny, ke kterým dochází v periartikulárních tkáních, mohou nastat jak v horních končetinách, tak v dolních končetinách, symptomologie má určitou podobnost. Pro zánětlivý proces jsou charakterizovány těmito znaky:

Zánět je hlavním příznakem onemocnění

  • Těžká bolest lokalizovaná v oblasti postižené šlachy. Může se zesilovat s napětím, svalovou tkání a snížit při uvolnění.
  • V postižené oblasti dochází k otokům a otokům.
  • Mírné zčervenání kůže.
  • Zvýšení tělesné teploty.
  • Omezená mobilita kloubu.
  • Ostré bolesti během palpace.

Zánět se zpravidla rozvíjí postupně, takže první příznaky zůstávají bez povšimnutí. V průběhu dalšího vzniku enterosopatického patologického procesu dochází k narušení pohyblivosti kloubu, což zcela změní život člověka. Absence léčby vede k tomu, že pacientova schopnost pracovat je zcela narušena.

Loket

Entezopatie loketního kloubu je často diagnostikována u vzpěračů, biathletech, golfistů a tenisových hráčů. S těmito sporty dochází k porážce štětce, což vede k různým patologiím. Příznaky poškození se téměř podobají jiným šlachám, pouze pocity bolesti jsou lokalizovány, když je zápěstí ohnuté a unbent. Po chvíli se člověk začíná cítit silné potíže, když otřese rukama nebo drží předmět.

Rameno

Patologie v ramenním kloubu jsou pozorovány u plavců a tenisových hráčů. Zánětlivý proces zahrnuje úplně všechny šlachy ramenního kloubu a dalších blízkých tkání. Hlavním příznakem, který je třeba věnovat pozornost, je akutní nebo traumatická bolest v rameni. Často se může zesílit v noci, kdy člověk leží na poškozené šlach.

Koleno

Kolebová enteropatie se vyskytuje u běžců, bruslařů, skokanů, biatlonistů a lyžařů. S touto patologií může pacient pocítit silnou bolest v kolenním prostoru. Koleno začne bolet a "pulsovat", když jsou nohy vyzdviženy na schodech. V budoucnu se bolest stává hmatatelnou nad nebo pod patou. Pokud zcela ignorujeme bolest, bude pokračovat vývoj entheopatická patologie, která vede k úplné dysfunkci kolenního kloubu.

Enthesopathy ischial hillock

Enthesopathy ischial hillock je charakteristický pro lidi vedoucí sedavý životní styl. Bolestné pocity se projevují v oblasti bederní oblasti, vnější části stehenní kosti, při chůzi nebo pohybu nohy na stranu. Při palpacích je zaznamenána silná bolest. Ignorování entheopatie kyčelního kloubu může vést k úplné dysfunkci dolních končetin.

Zastavte

Během chůze pacient pocítí silnou bolest v celé oblasti podešve nebo v oblasti paty, kterou může dostat do kolena. Často se bolest stává ostrým a bolestivým, což znemožňuje provádět každodenní činnost.

Diagnostika

Ignorování bolesti vede k tomu, že když navštívíte zdravotnický ústav, již začíná proces patologických změn, což je těžké zastavit. Mějte na paměti, že při nejmenším nepříjemnosti a bolesti musíte vyhledat lékařskou pomoc od lékaře. Neoprávněná léčba a užívání léků proti bolesti vedou pouze k zahájení onemocnění a závislosti na lécích.

Enthesopathy je diagnostikována pouze kvalifikovaným lékařem, který po vizuální prohlídce a palpacích provádí počáteční diagnózu. Pro potvrzení bude vyžadováno několik dalších testů:

  1. Radiografie. Umožní vám vidět na traumatizovaném místě obraz a vyloučit výpad nebo zlomeninu.
  2. Diagnostika magnetické rezonance, která poskytne příležitost vidět svalové tkáně, vazy a šlachy. S jeho pomocí můžete určit stupeň poškození šlachy enthesopatií.
  3. Ultrazvuk.

Léčba

Léčba této patologie je považována za dlouhý proces. S pravým přístupem je léčitelná, ale může se vrátit zpět. Léčba by měla zpravidla během léčby zcela vyloučit fyzickou námahu na nemocné končetině.

Léčba

Pro snížení zánětlivého procesu jsou předepisovány nesteroidní léky. Vazodilatátory pomáhají snižovat tón hladké svalové tkáně, zlepšují krevní oběh, normalizují metabolismus. Chondroprotektory jsou předepsány pro obnovu chrupavkové tkáně. Imunomodulátory mohou podporovat imunitní systém a odstranit zánětlivý proces, který se vyskytuje v těle.

Fyzioterapeutické

Terapie Shockwave umožňuje odstranit otok v oblasti postižené končetiny, urychlit metabolismus, pomoci poškozeným tkáním obnovit se rychleji.

Ultrazvuková terapie. S její pomocí můžete snížit bolest v postižené části těla a zcela obnovit mikrocirkulaci krve.

Laserová a magnetická terapie. Tyto postupy mohou snížit bolest, obnovit svalovou a kostní tkáň, zlepšit imunitní systém.

Elektrostimulace zcela odstraňuje zánětlivé procesy, které procházejí v postižené oblasti, a neutralizuje pocity bolesti.

Masážní procedury s použitím speciálních mastí a gelů pomohou rychle zvládnout onemocnění. Umožňují anestezi z postižené oblasti, obnovují mikrocirkulaci krve, posilují krevní cévy a svaly elastické.

Po odstranění bolestivého syndromu a zánětlivých procesů je předepsáno léčebné cvičení, které umožní úplné obnovení všech motorických reflexů postižené končetiny.

Po ukončení léčby by mělo být velmi šetrné zacházet se zraněnou končetinou. Je třeba se vyvarovat běhu, skákání, modřin a dislokací.

Provozní

Pokud konzervativní technika neposkytuje pozitivní výsledky a onemocnění pokračuje v pokroku, přicházející do chronické formy, lékaři doporučují artroskopii. Tento typ chirurgické korekce má řadu výhod oproti otevřeným operativním manipulacím. V procesu artroskopie provádí chirurg malý řez, kterým vstupuje artroskop. Jedná se o malou videokameru, která poskytuje monitoru veškeré potřebné informace. Díky artroskopu doktor dokáže vidět všechny škody a rychle je odstranit.

V případě, že pacient má silné omezení motorických reflexů, chirurg ruší periartikulární vak, čímž zvyšuje motorickou aktivitu.

Prevence

Každá osoba, u níž je velice pravděpodobné, že bude diagnostikována enterosopatie, by se měla snažit chránit před svým výskytem:

  • řádně odpočívat a pracovat. A při nejmenším fyzickém přetížení se důrazně doporučuje vzdát se jakékoliv pracovní činnosti a mít dobrý odpočinek.
  • Správná výživa. Potraviny by měly být spotřebovány hodinami. Nutriční strava navíc musí obsahovat mikroživiny, vitamíny a potřebné užitečné látky.
  • Při hledání onemocnění kloubů se doporučuje jejich včasná léčba.
  • Terapeutická tělesná výchova.
  • Masážní procedury zaměřené na vývoj problémových oblastí.
  • emoční stabilita a pozitivní postoj.

Každý ví, že sport přispívá k oživení celého těla, ale fyzická námaha nadměrná může jen ublížit. Pokud je vaše práce spojena s těžkou fyzickou zátěží, neustálým manipulací horních nebo dolních končetin stejného typu nebo s profesionálními sporty, musíte se postarat o sebe. Sportovní cvičení by neměly přinést fyzické bolesti v kloubech, a pokud to cítíte, měli byste okamžitě požádat o radu odborníka. V opačném případě může být zpoždění plno vážných důsledků.

Enthesopathy

Entezopatie - patologický stav, ve kterém je kombinace degenerativních a zánětlivých procesů jsou lokalizovány v místech uchycení periartikulární tkáně (šlach, vazů, fascie, kloubního pouzdra) na kosti. Prodloužené zánětlivé procesy a degenerativní změny vyplývající vedou ke vzniku ohnisek osifikace (osifikace) snižují pevnost šlach a dokonce k jejich prasknutí. Tyto jevy významně snižují schopnost pacientů pracovat.

Výskyt enterosopatie je obvykle spojen s:

- prodloužená nadměrná fyzická námaha;

- četné mikrotrauma, získané při provádění stereotypních pohybů. Současně se pohyby nemusí dokonce ani spojovat s významnými fyzickými úsilím (například šrouby, mycí nádobí);

- Rheumatická onemocnění (například ankylozující spondylitida, psoriatická artritida).

Entézopatie často vyvinou v profesionální tanečníky, sportovci (potápěči, běžci, fotbalisté, vzpěrači), jakož i ty z určitých pracovních dovedností (štukatéři, malíři).

Tato nemoc se zpravidla projevuje postupně. U pacientů s entezopatií se mohou vyskytnout následující příznaky:

- výskyt trvalých bolestí bolesti v šlachách a / nebo kloubech;

- nástup bolesti se svalovým napětím, jehož šlachy jsou postiženy onemocněním;

- zvýšení teploty v postižené oblasti;

- lokální bolestivost, ke které dochází, když se cítíme na místech, kde jsou připojeny postižené šlachy.

Nedostatečně se zaznamenává kašovitost spojených kloubů.

Pokud je podezření na enterosopatii na základě klinických příznaků pro potvrzení této diagnózy, je nutné tyto studie provést:

- Rentgenové vyšetření postižené oblasti (umožňuje identifikaci osifikace, patní ostruhy, lokální osteoporózu, nicméně v rané fázi onemocnění tato metoda může být málo informativní);

- UZ-tomografie nebo MRI (umožňuje lokalizovat polohu patologického procesu, stejně jako jeho stupeň);

- osteoscintigrafie (za použití technecia).

Poslední dvě z těchto metod pomáhají zjistit vymazané formy entezopatie.

V závislosti na anatomické poloze jsou rozlišeny následující typy entheopatie: koleno, patu, kyčle, rameno, loket a další.

V závislosti na mechanismu výskytu jsou enterosopatie rozděleny na:

- primárně degenerativní (s tímto typem entezopatie, zánětlivému procesu předcházejí degenerativní a dystrofické změny);

- primární zánět (v tomto typu Entézopatie byl primární léze kloubů a periartikulární tkání v důsledku autoimunitního zánětu s následnou výměnou poškozených částí vláknité pojivové tkáně).

Pokud nastanou Entézopatie, a to zejména u lidí s touto nemocí je vývoj rizika (např profesionální běžci, fotbalisté), je třeba řešit s lékařem, protože opožděné diagnózy a nedostatečné léčby vede ke komplikacím.

Konzervativní léčba enterosopatií zajišťuje:

- omezení fyzické aktivity;

- jmenování protizánětlivých léků (NSAID);

- použití analgetik (analgetik);

- lokální podávání glukokortikosteroidů;

- místní aplikace speciálních mastek a gelů;

- provádění fyzioterapeutických postupů (například fonoforéza glukokortikosteroidů, laserová terapie, terapie rázovou vlnou);

V případě entheopatie v případě revmatických onemocnění je také nutná přímé léčba základního onemocnění.

V případě netestované diagnózy enterosopatie a nedostatku odpovídající léčby může tento stav vést ke vzniku syndromu trvalé bolesti. Také enthesopatie může vést k degenerativní-dystrofické přestavbě šlachy s následným narušením její anatomické integrity. To zase vede k částečné nebo dokonce úplné ztrátě schopnosti pracovat, ke zdravotnímu postižení pacientů.

Preventivní opatření zaměřená na prevenci vzniku enteropatie umožňují předcházet chronickému přetížení, mikrotrakci a trauma. Zejména lidé, jejichž odborná činnost je spojena s patologií rizika (např tanečníků, běžce, vzpěrači, fotbalisté, mikiny) musí dodržovat práci a odpočinku.



Následující Článek
Proč se vaše prsty naklonily? Křeče: příčiny, léčba