Domácí rehabilitace po kyčelní artroplastice: období zotavení


Pacient, který byl nedávno umístěn s endoprotézou, potřebuje zvláštní péči a pomoc. Je důležité mu pomoci co nejrychleji obnovit funkce motoru doma. K tomu je třeba denně provádět terapeutickou gymnastiku a dodržovat řadu pravidel, aby se předešlo komplikacím.

Rehabilitace po náhradě kyčelního kloubu

Přiřazen provoz při náhradě kyčelního krčku stehenní kosti zlomeniny, koxartrózy, osteonekrózy, revmatoidní artritida. Pokud nastane dříve nemoc znamenala postižení, ale nyní díky úspěšné léčbě se pacient může obnovit funkční aktivitu kloubů. Pro urychlení rekonvalescence doma po náhradě kyčelního kloubu je třeba dodržovat všechna doporučení lékaře a pravidelně provádět speciální cvičení pro nohy. Každé období zotavení vyžaduje dodržení určitých pravidel.

Časné období

Okamžitě po operaci na náhradu kyčelního kloubu pacient bude pod dohledem lékaře. Během tohoto období je důležité systematicky monitorovat tělesnou teplotu, měnit obvazy včas, sledovat práci respiračních a kardiovaskulárních systémů. Edém z nohy je odstraněn pomocí ledu. Lékař může v případě potřeby předepisovat krevní transfúzi a léky s přípravky pro ředění krve (pomáhá předcházet trombóze). Abychom zabránili vzniku komplikací druhého dne po operaci, jsou předepsány antibiotika.

Bolest nastává po vytvoření umělého kloubu. Je to však běžný důsledek operace. Bolestní syndrom je zpravidla zastavován anestetizujícími pilulkami nebo injekcemi. Někteří pacienti dostávají intravenózní katétr, kterým se podává analgetikum. Doba trvání užívání léků proti bolesti a dávkování léků upravuje lékař.

Během prvních 24 hodin po náhradě kyčelního kloubu jsou pacienti v poloze ležet. Aby se zabránilo vykloubení, neohýbejte nohu s protézou o více než 90 stupňů. Aby se zabránilo poranění, jsou pacienti umístěni mezi dolní končetiny speciálního válečku. Kromě toho se okamžitě po operaci doporučuje pacientovi v poloze na levé straně, aby se operovaná noha lehce vybrala ze strany. Poprvé v rehabilitaci je kategoricky zakázáno vzít přikrývku ležící v dolní části postele.

Pozdní doba

Po rané rehabilitaci je pro pacienta delší pozdní doba zotavení, která trvá několik měsíců. V tomto okamžiku postupně zvyšujte délku chůze s podporou. Zároveň je třeba držet záda rovně a hledět před vámi. Denní maximum je 30 minut chůze. Pouze rychlost a vzdálenost lze zvýšit. Během 2 měsíců po endoprotéti kyčelního kloubu nemůžete vylézt po žebříku vyšší než 1 let.

Rehabilitace doma po kyčelní artroplastice zahrnuje úplný odpočinek. Lehce je lepší na zádech, ale pokud máte pohodlnější polohu na boku - mezi koleny měkký polštář nebo polštář. Spánek je na pevném ortopedickém matraci, výška lůžka by měla být alespoň na kolena. Oblékání během rehabilitace je lepší sedět na židli a za pomoci milovaného. Je zakázáno nosit ponožky nebo nosit vlastní boty - to vede k nadměrnému ohnutí kyčelního kloubu.

Funkční období zotavení

Rehabilitace po náhradě kyčelního kloubu končí po třech měsících, avšak funkční obnovení nohy by mělo pokračovat. Pokud uplynula určená doba a bolest v noze neprojde, nebo je při chůzi nepříjemné, stojí za to použít hůl. Navzdory skutečnosti, že se člověk už může vrátit do práce a řídit auto, je povolen pouze po 8-12 měsících, aby se mohl aktivně účastnit sportu.

Termínová rehabilitace domu v některých může zvýšit lékaře. Toto rozhodnutí je ovlivněno věkem, historií pacienta, systémovými patologiemi, přecitlivělostí na léky. K urychlení regenerace po endoprotétice kyčelního kloubu doma je nutné provést cvičení předepsanou lékařem. Navíc terapeutická masáž a kinesitherapy jsou vynikající. Pokud je to možné, měl by pacient alespoň jednou ročně odpočívat v sanatoriu nebo ve specializovaném zdravotním středisku.

Jaká pravidla je třeba dodržovat v pooperačním období

Bez ohledu na to, zda byla operace náhrady kyčle úplná nebo částečná, musí osoba dodržovat řadu pravidel pro rychlou obnovu funkce motoru:

  • posaďte se a vstávejte až druhý den po operaci (pro to musíte použít zábradlí);
  • Pátý den je povoleno vylézt několik schodů žebříku, přičemž první krok je proveden se zdravou nohou (když jde dolů na druhou stranu);
  • fyzické zatížení by mělo být pomalu zvyšováno, což znamená, že náhlé pohyby jsou zakázány;
  • Nemůžete sedět doma na nízkých židlích / židlích, zdvihat předměty z podlahy bez pomoci cizích zařízení;
  • musíte udržet svou tělesnou hmotnost jako normální;
  • nechat spát na zadní straně nebo na straně s válečkem mezi koleny;
  • Řízení vozidla je povoleno nejméně 2 měsíce po rekonstrukci domu;
  • je nutné dodržovat vyváženou stravu (množství jídla se železem je třeba zvýšit, pít hodně vody);
  • sexuální vztahy lze obnovit po 2 měsících po artroplastice kyčelního kloubu.

Obnova po artroplastice kyčelního kloubu

Vzhledem k tomu, že většina rehabilitace probíhá doma, stojí za to vědět, jaké aspekty jsou důležité pro brzké obnovení motorické funkce chodidla. Důležitým místem je terapeutická gymnastika. Pokud během tréninku máte pocit bolesti nebo těžkého nepohodlí, je lepší přerušit cvičení a konzultovat s lékařem. Každý den během 3 měsíců domácí rehabilitace musíte obvazovat vaši operovanou končetinu s elastickým obvazem - to pomůže odstranit otoky.

Pohyb doma je nejdříve povolen pouze pomocí berlí, později můžete jít na hůl. Lékaři doporučují použití po dobu šesti měsíců. Tímto způsobem byste měli položit třtinu současně s operovanou nohou. Během jízdy se nemůžete naklonit dopředu, a pokud je pro vás jinak obtížné, zpomalte a krok v malých krocích. Domácí úkol je povolen. Jedinou podmínkou je, že můžete pracovat, pokud na nemocné končetině není zátěž. Přísně zakázáno během rekonstrukce domu zvednout jakoukoli gravitaci.

Jak chodit na berlích

Několik dní po endoprotéze vám lékař dovolí, abyste se z postele dostali. Poprvé se to stane s pomocí instruktora LFK, který vysvětluje pravidla pohybu pacienta a používání berlí. Metoda chůze je:

  • když šplhá po schodech, pohyb začíná zdravou nohou;
  • Hnutí je: opřít se o berle a posunout zdravou končetinu na krok;
  • pak zatlačte berle z podlahy a přeneste hmotnost těla na nohu;
  • vysuňte ovládaný končetin, současně s upravenými berlemi v horním kroku;
  • když jde po schodech, všechno se děje naopak - první místo berle na schodišti;
  • opírajíce se o ně, pohybujte dolů po bolestné noze, přičemž důraz na zdravý;
  • na stejné úrovni dát zdravou nohu a opřít se o něj.

Efektivní komplex cvičení po kyčelní artroplastice

Bez léčebné tělesné výchovy je rehabilitace domova po endoprotétice kyčelního kloubu nemožné. Univerzální cvičení k obnovení funkčnosti končetiny nejsou: každé období rehabilitace zahrnuje provádění různých složitých pohybů. Program lekcí vybírá lékař. V prvním dni rehabilitace je pacientovi dovoleno provádět takové cvičení doma:

  • alternativní tahání ponožek na sebe s prodlouženými nohami;
  • kruhové pohyby nohou;
  • stlačení / uvolnění prstů.

Později se cvičení stávají komplikovanějšími a vypadají takto:

  • ve stojaté poloze je protetická noha předána o 25-30 cm a vrací se do původní polohy (10-15 opakování);
  • Noha stoupá s ohnutým kolenem ve výšce 30 cm (10 krát);
  • noha je maximálně odložena a vrátí se, pacient je držen u židle nebo zábradlí, stojí s plochým zády (6-7krát);
  • zvedání nohy bez ohýbání kolena (až 10 opakování).

Video

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

LFK - terapeutická gymnastika

Cvičební terapie při výměně kyčelního kloubu

Gymnastika při výměně kyčelního kloubu

Pocit neustálé, neustávající bolesti, nedostatek důvěry v budoucnost, nemožnost volného pohybu - to vše je důsledkem nemocného nebo zraněného kyčelního kloubu. Ale to neznamená, že je vše ztraceno a musíme zapomenout na normální život. Není nutné trpět bolestmi každý den, je možné provést endoprotézu kyčelního kloubu.
Endoprotéza kyčelního kloubu (náhrada kloubu) je chirurgická operace, která spočívá v nahrazení poškozené nebo zničené hlavy stehenní kosti umělou (umělou kloub), která umožňuje obnovit ztracenou mobilitu. Výsledkem operace je, že se pacienti mohou vrátit do normálního života několik měsíců po operaci. Náhradní náhrada kyčle je nejúčinnějším způsobem léčby kloubní patologie a používá se, když jsou použité terapeutické prostředky neúčinné.
Je třeba poznamenat, že v okamžiku, kdy náhrada kyčelního kloubu hraje důležitou roli nejen na stupni onemocnění, ale to je velmi důležité, závažnost bolesti a stupeň poškození funkce končetiny. Je třeba věnovat pozornost účinnosti terapeutické léčby, jakož i potřebě dalších prostředků podpory. Je nutné vzít v úvahu stupeň poklesu fyzické aktivity, stejně jako marnost jiných chirurgických metod.

Profesionální instruktor pro cvičení a léčebné plavání drží v Baku jednotlivé třídy pro rehabilitaci po náhradě kyčelního kloubu. Tel.: (055) 827-36-46; (050) 451-74-17;

V jakých případech bych měl kyčelní kloub nahradit umělým kloubem? Co je použití umělého kyčelního kloubu? V mnoha případech je náhrada kyčle jediným vysoce účinným prostředkem k obnově pohyblivosti kloubů.
Indikace pro artroplastiku kyčelního kloubu
- přítomnost degenerativních-dystrofických onemocnění, které postihují vazivový a kloubní aparát (osteoartritida nebo artritida různých etiologií)
- přítomnost koaxartrózy různých etiologií
- přítomnost autoimunitních procesů vedoucích k tvorbě protilátek proti chrupavčitému tkáně
- Zánětlivé procesy, které vedou ke snížení pohyblivosti kloubu
- vážné zranění
- kloubové poškození kloubu
- přítomnost aseptické nekrózy
- zlomeniny kyčle
- léze revmatoidní povahy
- vrozené anomálie, jakož i důsledky trvajících poranění.
Kontraindikace k artroplastice kyčelního kloubu
Absolutní kontraindikace k chirurgickému výkonu jsou:
- onemocnění kardiovaskulárního a bronchiálně-plicního systému (stupeň dekompenzace)
- přítomnost mentálních nebo neuromuskulárních poruch
- přítomnost ložisek hnisavé infekce
- nezralost kostry
- přítomnost polyalargie
- aktivní nebo latentní infekce v kyčelním kloubu, ke které dochází méně než 3 měsíce
- stávající akutní onemocnění cév dolních končetin, jako je tromboflebitida, tromboembolie
- nemožnost pohybu
- absence medulárního kanálu stehenní kosti.
Je třeba poznamenat, že existují také relativní kontraindikace na náhradu kyčelního kloubu, který zahrnuje
- přítomnost onkologických onemocnění
- přítomnost chronických somatických onemocnění
- hormonální osteopatie
- hepatální nedostatečnost
- obezita (stupeň 3).

LFK po výměně kyčelního kloubu, soubor cvičení

Není žádným tajemstvím, že po náhradě kyčelního kloubu, pro rychlou obnovu, je nutné provést řadu cvičení, která umožní co nejrychleji dostat zpět na nohy. Pohybová terapie po náhradě kyčelního kloubu, sadu cvičení, o kterých jsme dnes ti, je určen pro většinu časném pooperačním období (ihned po dokončení operace).

Ale přestože tato sada cvičení po výměně kyčelního kloubu prokázala svou hodnotu, doporučujeme poradit se s ošetřujícím lékařem. Samoaktivita je plná nepříznivých důsledků. Takže, co je LFK po operaci nahradit kyčelní kloub? Promluvme si podrobněji.

LFK po operaci náhrady kyčelního kloubu

Tato cvičení pomáhají vyhnout se riziku tvorby krevních sraženin (sraženin) v nohách, posilují svaly pooperačního pacienta, zlepšují stav krevního oběhu v operovaných končetinách.

Výchozí pozice by měla být přísně horizontální. Takže začneme komplexní LFK po operaci, abychom nahradili postižený kyčelní kloub. Cvičení:

provádět hladké a velmi pomalé (žádné náhlé pohyby a trhání!) pohyb nohy nahoru a dolů. Proveďte toto cvičení každých 5 nebo 10 minut několikrát denně;

provádět otáčení nohy operované nohy nejprve ve směru hodinových ručiček a potom v opačném směru (rotace se provádí pouze na úkor kotníku, nikoliv kolena). Opakujte 5krát v každém směru;

napněte sval na přední straně stehna (čtyřkolky). Pak se pokuste narovnat koleno a stisknout zadní plochu nohy k posteli. Držte sval v stresovém stavu po dobu 5-10 sekund. Opakujte s každou nohou 10krát;

ohýbat koleno s podpěrou podpatku: pohybovat patou směrem k zadku, zatímco ohýbá koleno a dotýká se paty povrchu lůžka. Nedovolte, aby se koleno otáčelo ve směru druhé nohy a neohýbalo kyčelní kloub o více než 90 stupňů. Opakujte 10krát;

provádět řezy hýždí: stlačte svaly hýždí a udržujte je napjaté po dobu 5 sekund. Opakujte alespoň 10krát;

vezměte (pokud je to možné) operovanou nohu na stranu a pak ji vraťte zpátky. Opakujte 10krát;

proveďte zvedání vyrovnané nohy: napněte svaly stehna tak, aby koleno nohy ležící na lůžku bylo zcela narovnalo. Potom zvedněte nohu o několik centimetrů od povrchu postele. Opakujte 10krát pro každou nohu.

Tento komplex cvičební terapie může pomoci okamžitě po operaci výměny kyčelního kloubu podporovat nohu v pracovní poloze. Samozřejmě, že to bude docela bolestivé, ale tato bolest je zcela odůvodněna možností normálního plnohodnotného života v budoucnu.

Postupná rehabilitace po operaci endoprotézy TBS - klíč k úspěchu

Operace, dokonce provedená na nejvyšší úrovni bez kvalitativní pooperační léčby, nepovede k účinku. Komplexní rehabilitace po artroplastice kyčelního kloubu - cvičení LFK, fyzioterapie, prevence komplikací - umožňuje získat z tohoto typu léčby veškerý potenciál. Bez rehabilitace riskujete záchranu bolesti, limpení, omezený rozsah pohybu.

Úvodní instruktáž

Po endoproteze kyčelního kloubu trvá rehabilitace v průměru 3 měsíce. Skládá se z etap, pro každý z nich vyvinul svůj vlastní systém léčby a obnovy založený na fyzických cvičeních a podpůrných postupech. Fázový terapeutický účinek na protetický segment umožňuje vyhnout se komplikacím, rychle eliminovat otoky a bolestivé symptomy, důkladně rozvinout končetinu a obnovit účinnost nohy.

Dobrý a klidný šev asi 3 dny po operaci.

Doufáme, že vás toto zařízení zajímáte předem.

Fyzické cvičení jsou plánovány a optimalizovány v souladu s podmínkami a individuálními kritérii lékaře-rehabilitologa. Doma budete muset brát vážně kontraindikovány druhy činností, cvičit přesně podle návodu, nenutí zatížení, vždy na klinice pro plánovanou průzkumu, a to ve všech patologických projevů (bolest, otoky, podlitiny, a tak dále.) Chcete-li okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc..

Obecné zásady rehabilitace

Cíle rehabilitace jsou následující:

  • úplné vyloučení zánětlivého procesu a bolesti, které jsou důsledkem operační manipulace;
  • normalizace stavu svalově-vazivového komplexu, který vede ke kloubům (pánev a femorální) do hladkého pohybu;
  • silné spojení protetických složek s kostimi, k nimž dochází postupně v průběhu přírodních opravných procesů obnovy kostní tkáně;
  • prevence vzniku negativních důsledků.

Léky

Po operaci musíte přísně užívat všechny předepsané léky, což je životně důležité. A pokud někdo myslí, že je škodlivé pro tělo, pak problém není daleko.

Zahrnuje příjem nebo injekce specifických léků, jmenovitě:

  • antibakteriální léky ze spektra antibiotik (od vývoje infekce);
  • antikoagulační přípravky (z tvorby venózních trombů);
  • nesteroidní protizánětlivé léky (proti bolesti a zánětu);
  • gastroprotektory a léky, které zlepšují práci močových cest;
  • proteinové a vápníkové přísady k urychlení regenerace kostních a svalových struktur.

Komplexní fyzioterapie

Fyzioterapie je vynikajícím přírůstkem pro regeneraci motoru.

Jedná se o procedury pro elektromyostimulaci, elektroforézu, UHF, laserovou terapii, masáž, balneoterapii a bahno terapii zaměřené na:

  • snížení bolestivého syndromu a otoku;
  • eliminace spasmodických jevů ve svalech;
  • stimulace krevního oběhu a lymfocytů v strukturách problémové nohy;
  • zvýšený svalový tonus a posilování vazů;
  • aktivace metabolických a regeneračních procesů v dolní končetině.

Rehabilitace po výměně kyčelního kloubu doma i v nemocnici je dlouhý a náročný proces vyžadující sílu a trpělivost. S jeho správnou organizací se pracovní kapacita vrátí do konce 10. týdne. Po komplikovaném průběhu pooperačních stadií je pravděpodobnost, že obnovení po náhradě kyčle trvá 2krát déle.

Existuje přímý vztah, pacienti, kteří nemají nadměrnou hmotnost a vedou aktivní životní styl co nejvíce před operací, se zotavují rychleji než ostatní.

Popis etap rehabilitace

Trvá 10 týdnů pro základní obnovu po artroplastice kyčelního kloubu. Z toho 3 týdny je počáteční fáze, od třetího do 10. týdne je pozdní fáze. A po celou dobu je nutné plnit plodné úkoly a cvičení pro rehabilitaci po náhradě kyčelního kloubu, kterou diktoval chirurg a rehabilitolog. Společně odborníci vytvářejí efektivní schéma terapeutické tělesné výchovy.

Podstatou tréninkových cvičení je opětovně použitelná, pravidelně opakovaná a trvale rostoucí fyzická námaha, která postupně zlepšuje indexy motorické aktivity, dynamicky zlepšuje a vracuje pracovní kapacitu. Po uplynutí stanovené doby po operaci na kyčelním kloubu se rehabilitace konečně nedokončí. Veškeré úspěchy, kterým pacient trvá tak dlouho a nakonec dosáhl proslulé bezbolestné volnosti pohybu, je nutné konsolidovat.

Pozoruhodné sanatoria, rehabilitace, která je vhodná po částečné výměně a totální endoprotézy kyčelního kloubu, má Leningrad oblast Krasnodar, Karélie. Pokud mluvíme o zahraničních evropských střediscích, zde jasně stojí Teplice a Jáchymov, které se nacházejí na území České republiky.

Počáteční fáze

Ovládaná osoba bezprostředně po zásahu s operačním sálem je přesunuta na jednotku intenzivní péče po dobu 24 hodin. Proveďte toto řízení hlavních funkčně významných indikátorů stavu těla: srdeční rytmus, dýchání, krevní tlak apod., Což je nezbytné po chirurgickém zákroku. Okamžitě pokračujte v léčbě antibiotiky a zavedením antikoagulancií, proveďte testy a pokud je to zapotřebí, provede se krevní transfúze. Dýchací gymnastika je předepsána, aby se zabránilo stagnujícím jevům v plicích.

Pro prevenci trombózy používejte kompresní manžety.

Od druhého dne do konce tří týdnů rehabilitačního období po výměně kyčelního kloubu se provádí klinická péče a rehabilitace v stacionární části. Pacientovi bude dána bolestivá úzkost, která je normální reakcí těla, a proto s příjmem nesteroidních protizánětlivých léků bude prokázána fyzioterapie a komprese za sucha místně. Odstraňují otok, který je vyměněn na vnějších měkkých krytech nad nahrazeným kloubem. Bolestivost a otoky, jakmile se stehy léčí, přestávají způsobovat utrpení.

Arthromot se používá od druhého dne po operaci pro vývoj pasivního kloubu.

Oslabující bolest nemusí vydržet, to bude mít nepříznivý vliv i vaše duševní postoj a činnosti hlavních vnitřních orgánů a systémů, jako je například srdce, žaludku, střev, oběhové a dýchací systém. Jejich dysfunkce zabrání normálnímu zavedení samoregulačních a regeneračních mechanismů. Takže netrápte sebe a své tělo, které je již oslabené: pokud je to nesnesitelně bolestivé, řekněte o tom sestře nebo lékaři a dostanete potřebnou pomoc. Pokud nebudou bolestivé projevy silné, pak je samozřejmě lépe neupravovat anestezií.

No, teď se obracíme na otázku: jak se aktivuje osoba:

  1. Chůze na berlích je možná od 2-3 dnů v lehkém režimu, spoléhající se na berle nebo chodce. Způsob vlastnictví prostředků pro podepření a způsob pohybu při pohybu v prostoru pacienta se zpravidla vyučuje v předoperačním přípravném období. Pohyb v prvních dnech je povolen pouze pod vedením instruktora metodiky.

V této době bude rána umístěna drenážní trubice, takže i při absenci bolesti chůze nebude zábavné.

Nejdříve platí následující pravidlo: pacient chodí nebo leží vodorovně, nemůžete dlouho sedět.

Při překročení nohou narůstá riziko vykloubení.

Cvičení je bezpečné a může být provedeno bez zvláštních omezení.

Pokud sklouznete po povrchu, je obtížné, ponořte ponožku.

V tomto cvičení by měl palec nohy vypadat rovně.

Zkuste stisknout popliteální dutinu.

V tomto cvičení fungují gluteální svaly.

Po opuštění nemocnice po protetiku kyčelního kloubu je rehabilitace v tomto scénáři snadná praxe doma. Navrhovaná škála aktivit by však měla být doplněna, protože dále nastává fáze pozdního zotavení, pro které existují jejich standardy.

Pozdní doba

Úspěšné dokončení rehabilitačních aktivit v raném stadiu je ukončeno vyloučením pacienta z nemocnice. Teď musíme buď rehabilitovat po operaci kyčelního kloubu doma nebo ve specializovaném ošetřovacím a rehabilitačním centru. Tam budete organizováni vysoce kvalitní, profesionální rehabilitace po operaci, kyčelní kloub doma tak složitý a kompetentně rozvinutý, že bude možné. Pokud ovšem sama o sobě není ortopedický traumatolog nebo instruktor v cvičební terapii.

Cvičení na rovnováze umožňuje používat svalové stabilizátory, které se nezabývají v práci v normálním životě.

Jaký druh specifičnosti je pozdní rehabilitace po náhradě kyčelního kloubu a jaké nové cviky se přidávají?

  1. Turistika, počínaje 22 dny, jsou prováděny 3-4krát denně po dobu přibližně půl hodiny a blíže k třetímu měsíci, celková délka chůze denně by měla být přibližně 4 hodiny. Je důležité správně nastavit tělo a chůzi během pohybu, zbavit se obvyklých adaptivních postojů a pohybů, kterým je člověk zvyklý dlouho před operací.
  2. Chůze s plným zatížením na protetické končetině je možné po 1-1,5 měsíci, pokud byl použit model protézy s fixací cementu. Pokud byla použita metoda cementless, není žádoucí vytvořit úplnou podporu, dokud neprobíhá alespoň 2 měsíce.
  3. Zrušení berlí a chodců, se zpravidla objevuje na přelomu 1,5-2 měsíců, pak pacient přechází na trstinu. Nedoporučuje se přestat používat hůl, dokud nezmizí křehkost a při chůzi je absolutní jistota.
  4. Pozdní rehabilitační gymnastika po kyčelní artroplastice zahrnuje různorodější a aktivní typy školení, ale měli byste je doporučit svému lékaři. Doporučujeme vám, abyste se seznámili s tím, jaké běžné metody cvičení se obvykle používají ve specializovaných centrech.
  • Pracujte s pryžovým pásem s cvičením, abyste vedli a ohýbali končetinu odporem (nohy nepřekračují!).

      Můžete použít turniquet nebo jednoduše stisknout kolena s rukama, pokud ji nemáte.
  • Počáteční pozice leží na zadní straně. Alternativně ohněte nohy v kolenních kloubech, zvedněte končetiny, směřujte kolenem na sebe.

    Ruce lze vložit do žaludku nebo se protáhnout podél těla.

    Snažte se dostat patu do hýždí. Je nepravděpodobné, že uspějete, ale cíl by měl být tento.

    Špička je během cvičení směrována přísně vzhůru.

    Nahrajte několik sekund na koncovém bodu.

    Můžete dodat další zatížení tím, že položíte zdravou nohu na pacienta.

    Cyklus je nejlepší skořápka pro fyzickou aktivitu.

    Vzdálená fáze

    Přiměřeně, jestliže v pozdějším termínu bude rehabilitace probíhat po výměně kyčelního kloubu v sanatoriu. Kromě restaurování a fyzikální tréninkových metod, které jsou realizovány v různých rehabilitačních mušle a výkon zařízení v tělocvičně nebo ve vodním prostředí, v klinikách se specializují na využívání přírodních léčivých zdrojů, s unikátní chemické a biologické složení.

    Začněte navštívit bazén, je to velmi užitečné.

    V lázních zotavení po náhradou kyčelního kloubu na základě použití peloidotherapy předmětů (terapeutické bahenní aplikace) a balneoterapii jako RPSA (minerální), radonu, oxid uhličitý, perličkové koupele a tak dále. Organických a anorganických látek obsažených v léčivém nečistot a vody proniknout do organismus v době léčby a plodně přispívají:

    • posilování kostí, posilování vytrvalosti svalů;
    • resorpce kůže, šlach, svalů tvorby jizev, zvýšení mobility, a to nejen v místě umělého kloubu lokalizaci, ale i ve zbytku osteochondrálních orgánů;
    • zlepšení zásobování krmivem a výživy v problémových segmentech;
    • eliminace otoků struktur měkké tkáně;
    • zbavit se faktoru bolesti, který se do jisté míry i nadále obává, a to i po dlouhé době od okamžiku protetiky;
    • koordinace centrální nervové soustavy, duševní harmonie, pozitivní postoj, normalizace spánku a denní životnost.

    Každý den procvičujte chůzi a buďte zdraví!

    Přidat komentář Zrušit odpověď

    Vyacheslav:

    10/08/2017 v 1:32 hod

    Dne 1. června jsem prodělal operaci endoprotézy kyčelního kloubu. A pooperační steh je stále znepokojující. Trochu více líbí nebo cvičí LFK, zčervenání, zvláště v dolní části, to bolí a zdá se, že je horký. Teplota těla je normální. Před týdnem jsem také provedl krevní test v normě.

    Artusmed - konzultant:

    01/09/2017 v 12:01 hod

    Obecně je to normální, ale je lepší vidět lékaře.

    Nikolay:

    16/06/2017 v 10:17 dn

    Z švu po endoprotéze kyčelního kloubu je kousek masa

    Artusmed - správce:

    08/07/2017 v 9:35 dp

    Přejděte k lékaři co nejdříve.

    Valentina:

    16/06/2017 v 9:51 hod

    Je to 4 týdny po operaci. Na noze začínám s chodci. Došlo k zlomenině s posunem. Toto je měsíční doporučení, aby nebyl načten doktor

    Rehabilitace po náhradě kyčelního kloubu: kompletní opatření

    Endoprotétika se provádí při nemocech kloubů, jako je artróza nebo s traumatem, jako je zlomenina krku stehna. Taková operace není vzácná, nicméně vyžaduje nějakou přípravu pacienta. Vzhledem k tomu, že během operace je váš kloub nahrazen umělým, tělo může potřebovat nějaký čas, aby si vzal cizí předmět.

    Jaké fáze rozdělují rehabilitaci po výměně kyčelního kloubu? Jaké jsou vlastnosti každého z nich a proč je důležité držet se režimu a distribuovat zatížení? Jaké jsou důsledky zanedbání těchto pravidel? Přečtěte si více o tomto a další.

    Rehabilitace po náhradě kyčle - funkce

    Rehabilitace po kyčelní artroplastice závisí na mnoha vlastnostech a nelze říci, že existuje jediný program. Faktem je, že endoprotétika kyčelního kloubu může být prováděna při různých příležitostech a všechny z nich tak či onak ovlivňují rychlost rehabilitace a rysy zotavení.

    Jedna věc je například tehdy, když se endoprotéza provádí několik dní po zlomenině krčku femuru a zcela jiným - když se endoprotéza provádí několik let po zlomenině.

    Je logické, že v prvním případě, svaly obklopující kyčelní kloub, v případě rychlého provozu může plně fungovat, a ve druhém případě, když člověk po dlouhou dobu nemohl spoléhat na noze, a proto svaly nefungují, a atrofovaný, s cílem obnovit sílu a koordinaci pohybů to bude trvat déle.

    Podobná situace nastává v případech, kdy se náhrada kyčelního kloubu provádí pro artrózu. Pokud se operace provádí včas, to znamená, když se bolest již stala významnou, ale člověk by mohl ještě dobře chodit, obnoví se rychleji.

    A v případě, že osoba trpí „až do konce“, někdy i několik let trpí bolestí, která již umožňuje normálně chodit, pak tato bolest marathon má vliv nejen na kosti a chrupavky, ale i samotných svalů - po tom všem, že nefungují správně, atrofie, a přesně stejným způsobem bude obtížné zotavení po takových operacích.

    Nicméně proces rehabilitace po endoprotétice probíhá zhruba podle stejných principů téměř pro všechny a je možné sestavit rehabilitační program sestávající z několika fází. Některá rehabilitace bude rychlejší a někdo - pomaleji.

    Přečtěte si prosím pozorně tento článek: koneckonců, abyste dosáhli maximálních výsledků, potřebujete nejen zapojení do rehabilitace, ale také pochopení jeho zásad, cílů a nebezpečí.

    Rehabilitace po kyčelní artroplastice je nedílnou fází pooperační léčby zaměřené na obnovu funkčnosti svalového tónu a nohou.

    Rehabilitace spočívá v omezení (zejména) fyzické námahy po pooperačním období a při výkonu cvičební terapie.

    Principy zotavení po kyčelní artroplastice:

    • časný start,
    • individuální přístup k provádění rehabilitačních opatření,
    • sekvence,
    • kontinuita,
    • složitosti.

    Při rehabilitaci po endoprotétice existují tři období: časné, pozdní a vzdálené. Pro každý z nich je vytvořen určitý komplex gymnastiky. Celková délka rehabilitace je až jeden rok.

    Obnovení pracovní kapacity nohy začíná v nemocnici, kde byl pacient provozován. Přibližná doba pobytu je 2-3 týdny. Pokračovat v rehabilitaci může být doma nebo v rehabilitačním centru a dokončit - v dispensáři nebo specializované klinice pro regenerační léčbu.

    Máte-li v domě - to je důležité, aby přerušit cvičení terapie a léčebné jezdectví k oživení byl v plné výši - jen na pohybový aparát vazů bezpečně připevnit umělý kloub a všechny funkce nohy jsou obnoveny.

    Nedostatečná rehabilitace po endoprotétice ohrožuje dislokaci hlavy endoprotézy kvůli slabosti vazů, periprotetickým zlomeninám, vzniku neuritidy a dalších komplikací.

    Rehabilitace po jakémkoliv typu chirurgického zákroku na klouby, včetně kyčelního kloubu protézy na, zabývající se lékař-rehabilitator a (nebo) lékaře fyzikální terapie. Učiní individuální program s ohledem na fyzický stav pacienta, stupeň přizpůsobení fyzické aktivitě, jeho věk, přítomnost souběžných onemocnění.

    Po instalaci endoprotézy je reálné obnovit pracovní kapacitu. Persistence, touha po regeneraci, jasná implementace doporučení lékařů - hlavní kritéria pro pozitivní výsledek rehabilitace po operaci endoprotézy.

    Postup rehabilitace po operacích kloubní chirurgie obecně představuje širokou škálu různých činností, které mají účelný dopad.

    Léková terapie téměř vždy obsahuje takové součásti:

    1. Painkillers
    2. Antibiotika pro prevenci infekčních a bakteriálních hrozeb
    3. Společné restaurátorské produkty - vitamíny a jiné
    4. Cílovým účinkem na určité projevy oslabení těla je léčba souběžných onemocnění.

    Použití léčivých a podobných prostředků ovlivnění a postupů má svou vlastní individuální metodu, která je zcela určena stavem pacienta. Metodika je upravena podle efektivity a dalších faktorů.

    Měsíc po protetickém kolenním kloubu po poranění u mužů středního věku. Nové koleno získává značný stupeň svobody. Používání léků proti bolesti má také individuální charakter - rekonvalescenti vnímají bolest různými způsoby.

    Je důležité, aby lékař věděl o přítomnosti bolesti, bez ohledu na jejich intenzitu a zda je pacient může tolerovat, nebo ne. Toto - nutností, bez ohledu na to, co je příčinou bolesti - gymnastika po totální ramenní kloub nebo normální reakci na operaci umístit protézu.

    Zotavující se osoba by měla okamžitě přestat dělat cvičení nebo činy, které způsobují pocit bolesti, a informovat o tom lékaře.

    Home - 0. Fáze rehabilitace

    Tato cvičení jsou potřebná ke zlepšení krevního oběhu nohou a k prevenci tvorby krevních sraženin (trombů). Musí být nutně prováděny. Pokud tak učiníte operaci v regionální anestézii (injekci do zad), prvních 2-6 hodin po operaci, nebudete moci pohybovat nohama, ale jakmile anestézie „odlétají“ okamžitě začít dělat tyto cviky!

    Jsou také potřebné k posílení svalů a zlepšení pohybů kyčelního kloubu. Nevzdávejte se, jestliže některé cviky nejprve nepracují dobře. Urychlí vaše zotavení a sníží pooperační bolest. Všechna cvičení musí být provedena PŘESNĚ.

    Ne všechna cvičení jsou vhodná pro všechny pacienty. Váš lékař si všimne cvičení, které jsou právě pro vás. Pokud vám nejsou dány další doporučení, proveďte tyto cviky každý den třikrát: ráno, odpoledne a večer.

    Čerpadlo nohou: Když ležíte v posteli (nebo později, když sedíte na židli), pomalu pohybujte nohou nahoru a dolů. Dělejte to cvičením několikrát každých 5 nebo 10 minut. Toto cvičení lze provádět jak sedět, tak i ležet. Toto cvičení můžete začít ihned po operaci dokonce i v místnosti pro následnou péči.

    Pokračujte v tomto cvičení pravidelně až do úplného zotavení. Otáčení v kotníku: Otočte nohu operované nohy nejprve ve směru hodinových ručiček, pak v opačném směru. Otočení se provádí pouze na úkor kotníku, nikoliv kolena! Cvičení opakujte 5x v každém směru. Může to být jak sedět, tak i ležet.

    Cvičení pro čtyřnásobný sval stehna (sval na přední straně stehna): Napněte sval na přední straně stehna (čtyřkolky). Pokuste se narovnat koleno a stisknout zadní plochu nohy na lůžko. Držte svaly pevně po dobu 5 až 10 sekund. Toto cvičení opakujte desetkrát pro každou nohu (nejen pro provozovanou).

    Ohyb kolen s podpěrou podpatku: Pohybujte patou směrem k hýždě, ohněte koleno a dotýkejte se paty povrchu lůžka. Nenechte koleno otočit ve směru druhé nohy a neohýbejte kyčelní kloub o více než 90 stupňů. Toto cvičení opakujte desetkrát.

    Pokud je nejprve pro vás obtížné provést výše uvedené cvičení první den po operaci, můžete s ním počkat. Pokud vzniknou obtíže později, můžete použít pásku nebo válcovaného plechu pomoci dotáhnout hýždě stopu.Sokrascheniya: Squeeze svaly hýždí a držet je pevně po dobu 5 sekund. Cvičení opakujte alespoň desetkrát.

    Čerpadlo nohou: Když ležíte v posteli (nebo později, když sedíte na židli), pomalu pohybujte nohou nahoru a dolů. Dělejte to cvičením několikrát každých 5 nebo 10 minut. Toto cvičení lze provádět jak sedět, tak i ležet. Toto cvičení můžete začít ihned po operaci dokonce i v místnosti pro následnou péči.

    Pokračujte v tomto cvičení pravidelně až do úplného zotavení. Pokračujte v těchto cvičeních a později v druhé, třetí a další, po operaci kyčelní artroplastiky.

    Cíle časném pooperačním období jsou prevence pooperačních komplikací kardiovaskulárního systému, dýchacího systému, zažívacího traktu a prevenci žilních onemocnění na prvním místě, proleženiny.

    Mezi speciální úkoly patří snížení edému měkkých tkání a vytvoření optimálních anatomických a fyziologických podmínek pro hojení ran zraněných během operace. Prostředky pro řešení těchto problémů jsou cvičení pro hrudní a bránicové dýchání, pro malé klouby končetin, sedící v posteli s pomocí rukou.

    Zvláštní pozornost je věnována položení a upevnění ovládaných končetin pomocí válečků (válečky pod kolenním kloubem a z vnější strany chodidla, aby se zabránilo vnějšímu otáčení stehna).

    Aby se zabránilo předčasné pooperačních komplikací z 1-2 dny po operaci přiřazené oblasti švů 3-5 UHF nebo magnetické terapeutické postupy, které mají protizánětlivé, protizánětlivé a analgetické účinky.

    Obecně platí, že zpracování se provádí v komoře pomocí přenosných jednotek bez odstranění obvazu (to by mělo být suché, zejména v UHF terapii). Vzhledem k tomu, že přítomnost implantátu, běžně používá podélný techniku, ve které emitory elektrod umístěných takovým způsobem, že siločáry elektrického nebo magnetického pole, a to od jedné elektrody ke druhé, jsou uspořádány podél kovové konstrukce.

    Při přítomnosti kontraindikace k těmto postupům je možné provádět pro stejný účel ultrafialové ozařování (UV) oblasti švu (například během obvazů). K prevenci pneumonie a stagnujících jevů v plicích jsou předepsány respirační gymnastika, vibromasáž hrudníku.

    Při reflexním zpoždění při močení se provádí 1 až 3 postupy pro elektrostimulaci močového měchýře. U starších a oslabených lidí se zvyšují obranyschopnost organismu se používají imunomodulační způsoby: Obecně UFO, DMV- nebo UHF-terapie nadledvin oblasti.

    Také z 1 - 2 dny po operaci jmenovat L FC ve formě aktivního pohybu na kloubech horních končetin a neoperovaného nohou, stejně jako snadné ohnutí a rozšíření kotníku a drobných kloubů na nožním noze.

    Poučit pacienta izometrické gymnastiku, to znamená, svalové napětí ovládané délka nohy z 1 - 3-5 sekund (hýždě, stehna a dolní část nohy), ne dělat aktivní pohyby v kloubech. Izometrické kontrakce stehenních svalů a hýždí začínají nejprve na zdravém, od 3 do 5 dnů - na operované straně. Po stihaniya bolesti v operační rány, pasivní, a pak - aktivní pohyby kolenních a kyčelních kloubů operované končetiny.

    "Přísná péče" nebo fáze 1

    První den po operaci je lepší ležet v posteli. Pokud potřebujete jakoukoli lékařskou manipulaci (například kontrolní rentgenové snímky), pak budete mít na palubě lékařskou komoditu.

    Den po zákroku vám lékař nebo lékař pomůže vstát a začnete chodit s berli nebo chodci s použitím nového kyčelního kloubu.

    Ve většině případů budete mít možnost vystoupit na operovanou nohu s celou hmotností těla. Toto se nazývá hmotnostní zatížení těla na principu tolerance bolesti. Někdy z důvodu povahy vaší operace může váš chirurg nejprve omezit zátěž na operovanou nohu, což se nazývá částečná zátěž. Po chvíli můžete zvýšit zatížení ovládané nohy.

    Především vám lékař poradí o jednoduchých pravidlech chování s novým kyčelním kloubem. Musí být dodržovány od prvních dnů provozu a nutně v prvních měsících.

    Toto jsou pravidla:

    • Prevence vykloubení: pravidlo pravého úhlu. Chcete-li snížit riziko vykloubení endoprotézy, nezapomeňte pravidlo pravého úhlu: Nehýbejte nohu v bedra více než devadesát stupňů (pravý úhel). Také je nutné se vyvarovat křížení nohou a křížení.

    Abyste se ujistili, že během spánku neporušujete pravidlo správného úhlu, položte mezi nohy jeden nebo dva polštáře.

  • Když se dostanete z postele, posaďte se pouze na takové židle nebo židle, ve kterých je flexi v bederním kloubu méně než 90 stupňů.
  • Když ležíte nebo sedíte, zkuste posunout operovanou nohu trochu na stranu. Chcete-li kontrolovat správnost polohy nohy, platí pravidlo - vložte prst na vnější plochu stehna a ve správné poloze by koleno mělo být mimo prst.

    Tato poloha uvolňuje svaly, které chirurg odstraní kvůli přístupu ke kloubu. Po zavedení endoprotézy chirurg odstraní tyto svaly zpátky, ale aby se po dobu prvních tří až čtyř týdnů fúzovaly, je lepší, aby nebyly nataženy a udržovány nohy ve staženém stavu. Nehazujte nohu na nohu!

  • Když ležíte v posteli, nesnažte se vytáhnout přikrývku, která leží v nohou. K tomu použijte jakékoli zařízení nebo požádejte někoho o pomoc.
  • Stejně tak nenoste boty bez lžičky, a když jste v nemocnici, je obecně lepší nosit boty bez zad.
  • Později, když se svaly, vazy a šlachy okolní svůj nový spoj bude mít silnější (zpravidla 4-6 týdny po operaci), můžete vzdát se některých z těchto pravidel: například, že je třeba dát polštář mezi nohama v noci.
  • Kromě již popsaných cviků, které se provádějí v prvním klepnutí po operaci, od druhého dne po operaci, kdy už můžete stát, jsou přidány cviky ve stojaté poloze.

Brzy po operaci budete schopni vypadnout z postele a stát. Nejprve potřebujete pomoc, dokud znovu nenajdete sílu a nemůžete stát bez další podpory. Provedení těchto cviků při stojícím, držte pevnou oporu (zadní část postele, stolu, stěny nebo robustní židle).

Každé cvičení opakujte 10x během každé lekce:

  • Zvedání kolena ve stojaté poloze: Zvedněte koleno ovládané nohy. Nezvyšujte koleno nad pasem. Držte nohu na dvě sekundy, na "tři" počet, nižší to.
  • Vyrovnání v kyčli ve stojící poloze: Pomalu přejíždějte operovanou nohu zpět. Snažte se udržet záda rovnou. Podržte nohu 2 nebo 3 sekundy a pak ji vraťte do podlahy.
  • Při stojící poloze: Ujistěte se, že stehno, koleno a noha jsou rovně vpřed. Držte tělo rovně. Sledujte, že koleno bylo nasměrováno celou dobu, vezměte nohu na stranu. Po pomalu spusťte nohu zpět na nohu, abyste se postavili na podlahu.
  1. Naučte se dostat z postele a jít do postele.
  2. Naučte se chodit nezávisle na berlích nebo chodci.
  3. Naučte se, jak sedět na židli a vystupte z ní.
  4. Naučte se používat toaletu sami.
  5. Naučte se provádět cvičení.
  • Dodržujte pravidla, která zabraňují vykloubení endoprotézy: dodržujte pravidlo pravého úhlu, spánek s polštářem mezi koleny
  • Neležte na ovládané straně. Chcete-li ležet na vaší straně, můžete jít jen na zdravé straně, v tomto případě se ujistěte, že dát mezi kolena polštář nebo polštář, který uvolní hýždě svaly a ne dát jim pauzu. Navíc polštář sníží pravděpodobnost výpadku.
  • Když si lehne na záda, nevkládejte neustále pod kolenní polštář nebo polštář - jsou často tak touží dělat a malý flexe kolena snižuje bolest, ale pokud držíte kolenem Celou tu dobu se ohýbal, pak je velmi obtížné obnovit prodloužení v kyčelním kloubu, bude to těžké začít chodit.
  • Trénink předních stehenních svalů (přímá noha)
  • Trénujte další svaly kyčle (stlačení polštáře mezi nohama)
  • Trénink hýžďových svalů (stlačení hýždí)
  • Práce se svaly dolní nohy (pohyb nohy)
  • Když stojíte - zcela narovnejte nohu
  • Délka a frekvence chůze s berlími / chodci se postupně zvyšují. Do 4-5 dnů po operaci je dobrým výsledkem pěšky 100-150 metrů 4-5 krát denně.
  • Je třeba usilovat o symetrické zatížení levé a pravé nohy (pokud je takové zatížení nohou povoleno lékařem)
  • Snažte se neomezovat - nechte kroky kratší a pomalejší, ale to nebudou chromatické kroky

Do dne 4-5, jděte z "chytání" chůze k normálu (tj. Při chůzi, umístěte provozní nohu dále před neoperovaný)

"Klamné příležitosti" nebo ve fázi 2

Po 4-5 dnech po operaci se musíte naučit chodit po schodech. Pohybem po schodech je nutná pohyblivost kloubu a síla svalů, takže pokud je to možné, je třeba se vyvarovat až do úplného zotavení.

Ale pro mnohé z nás to není možné, protože dokonce i k výtahu v mnoha domcích je třeba vylézt po schodech. Pokud musíte použít žebřík, možná budete potřebovat pomoc. Při pohybu po schodech se vždy opírajte o zábradlí naproti ovládanému kloubu a postupujte krok po kroku.

Lezení po schodech:

  • Udělejte krok s zdravou nohou.
  • Potom přemístěte ovládanou nohu o krok výš.
  • Nakonec přemístěte berle a / nebo třtinu na stejný krok.

Schodiště po schodech, vše v opačném pořadí:

  • Položte barvu a / nebo třtinu do spodního schodu.
  • Udělejte krok dolů na operovanou nohu.
  • Nakonec uspořádat zdravou nohu.

Nezapomeňte, že stoupání po schodech musí vždy začínat krokem se zdravou nohou a sestupem - od kroku operovaného. Zavolali jsme druhá fáze sanace „podvodných příležitostí“ není náhodná, protože ve většině případů během 4-5 dnů po operaci slabost konečně přejde, lidé se naučili dělat cvičení, „cítil jsem nohu“ a chce víc.

Často v tomto okamžiku lidé zanedbávají pravidla, která brání dislokaci, odmítají polštáře, začínají přenášet věci z noční stolky s otočením atd. a tyto poruchy, zatímco svaly a vazy nejsou dosud silné, mohou vést k dislokaci.

Ve druhé fázi rehabilitace nepotřebujete vynucovat události - pokusit se chodit příliš daleko (více než 100-150 metrů) nebo cvičit příliš tvrdě. Tento „gusarstvo“ může vést pouze k tomu, že může výrazně zhoršit pooperační bolesti, protože jasně rána nebyla uzdravil, svaly a fascia dosud neměl čas vyrůst spolu pevně. Nicméně cvičení musí pokračovat.

V období od 5. do 10. dne by se měl pacient naučit držet končetinu podle hmotnosti a také ji stáhnout. Musí být upozorněn na nutnost vyhnout se nucené redukci a vnitřní rotaci nohy z důvodu možnosti vykloubení hlavy endoprotézy.

Důležitým prvkem období rané rehabilitace je učení pacienta, aby se z postele vydal a lehl si na ni. Zpočátku by měl metodolog pro cvičební terapii podporovat operovanou nohu v poloze olova, neohraničená noha pacienta se ohne, zvedne pánvi a tím se přesune na okraj lůžka. Kromě toho je nutné trénovat pacienta správně, aby se udržovala zdravá noha při výstupu z postele.

Po 6 až 7 dnech po operaci, aby se zabránilo kontrakturám ohybu v operovaném kloubu, je povoleno zapnutí žaludku a zpět (5-10 otáček za den). Při procházení zdravou nohou, aby nedošlo k nadměrné redukci a vnitřnímu otáčení kolenních kloubů, se položí válec nebo polštář.

Od 5 do 7 dnů začíná pasivní pohyb ovládané končetiny na isokinetickém soustředném simulátoru pasivních pohybů.

Současně pokračují v cvičeních při aktivním ohýbání nohy v kyčelním kloubu. Brzká chůze je velmi důležitým prvkem rané rehabilitace. Nejdříve vám umožní chodit 10 až 15 minut ne více než dvakrát denně.

Během tohoto období pacient zpravidla chodí s berle pomocí tříchodé chůze. Je povolen sedět na vysokém křesle, aby omezil nadměrnou flexi kyčelního kloubu. Tato fáze začíná na 5. a končí na 21. den po endoproteze. Během tohoto období se předpokládá zvýšení zatížení motoru.

Můžete pomalu sestoupit a šplhat po schodech, více času je věnováno chůzi, dodržujte následující pravidla:

  • Procházka doporučujeme nejvýše 30 minut najednou.
  • Lezení po schodech, nejprve položit na krok zdravé nohy, a teprve pak operoval.
  • Chůze je povolena pouze pomocí berlí nebo speciálních procházky.

Název "podvodné příležitosti" se dostal do této fáze, protože bolest je téměř u konce a pacient se zdá, že už může víc než doktor dovoluje. Mnoho pacientů zanedbává pravidla, jejichž dodržování brání vykloubení kloubu, přestávek válec mezi boky. Porušení pravidel může vést k zvýšené bolesti a dislokaci v operovaném kloubu.

Základní cvičení cvičební terapie, které jsou přidány v této fázi:

  1. Ležící na žaludku:
    • ohýbání nohy v koleni tak, aby paty směřovalo k hýždě;
    • zvedání nohou s napětím sedacích svalů.
  2. Lehce na zadní straně:
    • střídání nohou ke stranám;
    • ohýbat nohy v kolenou, aniž by se nohy z podlahy.

"Začínáme" nebo ve fázi 3

4-5 týdnů po operaci svaly a fascia taveného už dost těžké, a to je doba, kdy je čas na zvýšení zatížení svalů získat svou sílu, trénovat schopnost vyrovnat, což je nemožné bez koordinované práci všech svalů kolem kyčelního kloubu.

To vše je nezbytné pro to, aby bylo možné přejít z berlí do holek a pak začít chovat úplně nezávisle. Před tím, než svaly dosud plně nezachrání klouby a reagují na možné nestandardní situace (například ostrý obrat), je to možné.

Cvičení s pružným pásem (s odporem). Tyto cviky by měly být prováděny ráno, odpoledne a večer 10 krát. Jeden konec elastického pásku je upevněn kolem kotníku operované nohy, druhý konec k zamčené dveře, těžký nábytek nebo švédská zeď. K udržení rovnováhy stojí za to držet se na židli nebo na čele.

Oheb v kyčelním kloubu s odporem: postavte se zády ke stěně nebo těžký předmět, ke kterému je připevněn elastický pás, mírně zatlačte operovanou nohu stranou. Zvedněte nohu dopředu a držte koleno rovně. Po pomalém návratu nohy do původní polohy.

Opuštění nohy s odporem ve stojaté poloze: postavte se na zdravou stranu ke dveřím nebo těžký předmět, ke kterému se pryžová trubka připevní, a vyjměte ovládané nožky směrem ven. Pomalu vraťte nohu do původní polohy.

  • Jděte od berlí po dvě a pak od jedné hole.
  • Naučte se chodit zpátky.
  • Obnovte sílu svalů stehna.
  • Obnovit smysl pro rovnováhu (naučit balancovat na jedné noze a udržení madla, ve čtvrté fázi trénink rovnováhy rehabilitace komplikuje například stát na dvou nohách na houpající se platformě)
  • Chcete-li obnovit pohyby kyčelního kloubu, je zcela a bez problémů zcela důležité nejen narovnat nohu v bederním kloubu, ale dokonce ji spustit o 10-20 stupňů zpět.
  • Splnění standardů testu "naklonění dopředu" a test "vstát a chodit po chvíli" do 8 týdnů po operaci.
  • Odmítnutí hůlky.
  • Dodržujte pravidla, která zabraňují vykloubení endoprotézy: dodržujte pravidlo pravého úhlu, nepřekračujte nohy
  • Vyhněte se delšímu sedění v jedné pozici (více než 1 hodinu), pravidelně se zvedněte a procházejte
  • Nepoužívejte bolesti.
  • Vyškolovací výcvik.
  • Chůze zpět.
  • Trénink předních svalů stehna (půlkapy atd.).
  • Trénink adduktorových svalů kyčle (stlačení polštáře mezi nohama).
  • Trénink gluteálních svalů (stlačení hýždí).
  • Trénink odklápěcích svalů (nejprve jen stahování, pak roztažení pásky kolenem do strany).
  • Cvičební kolo (nejlépe s krátkými pedály).
  • Cvičení s krokem.

Hlavní podmínkou pro učení se s další podporou berlí (chodci) je udržet rovnováhu, stojící na zdravé noze. Vzdělávání vyžaduje striktní dodržování „pravidla trojúhelníku“: zdravá noha by měla být nikdy na lince berlí - je to buď před nebo za hranici spojující body podpory berlí.

To poskytuje stabilnější rovnováhu, protože zvyšuje stopu. Většina starších pacientů, s přihlédnutím k jejich věku vlastnosti umožňují chodit o berlích „nasazovací krokem“: když berle krok operoval končetinu uloženou berlí lince a umístěno na podlaze bez pohybu tělesné hmotnosti na to.

Pak se váha těla přenáší přes ramena k berle a krok nohy se provádí zdravou nohou, pak znovu - krok s berle atd. Úkolem instruktora LFK je upozornit pacienta na nesprávný stereotyp chůze.

Při stabilní fixaci komponent endoprotézy začínají pacienti od prvních dnů po operaci částečně naplnit operovanou končetinu a do konce měsíce přinést plné zatížení. Omezení zátěže je možné v případě silné bolesti v oblasti kyčle nebo stehna.

V posledních letech se v klinické praxi, a to zejména v rehabilitačních programů se stále více implementovány metody pro funkční biofeedback nebo biofeedback (BFB), která umožňuje cílené vzdělávání oslabených svalů, obnovení proprioretsiptivnoe „svalový smysl“, opravte vzájemný vztah protivníka svalu odstranění patologické synergie tvořit nové motorické jednoduché pohybového úkony.

Pro výcvik můžete použít přenosné přístroje s elektromyografickou zpětnou vazbou typu "Myotonik", stejně jako počítačový komplex "Ambliokor-01 TM". Tam je trénink quadriceps, biceps femoris svaly, stejně jako mediální sval na straně operace. Postupy lze zahájit na oddělení od 3 do 4 dnů po operaci.

4. fáze nebo "úplné zotavení"

V této fázi rehabilitace je třeba zcela obnovit sílu, rozsah pohybu v kyčelním kloubu, smysl pro rovnováhu. Bohužel, velmi často hodně lidí, kteří měli kyčelního kloubu jsou příliš líní dělat cvičení po startu chodit bez hole, jak začínám cítit zdravý, nebo pokud potíže nebo bolesti po operaci nešla až do konce, se domnívají, že oprava není možná.

Tato zbytková bolest se navíc nemůže srovnávat s tím, co bylo před operací, a opět, když získal alespoň takový výsledek, člověk přestane pracovat s obnovením. Ale to je nepřijatelné! Potřebujete trénovat, protože silné a dobře fungující svaly vám umožní vyjít jako vítěz z možných nestandardních situací (nehoda, sklouznutí na ledu atd.).

Abyste udrželi svaly v tónu, musíte vždy po mnoho desetiletí po operaci. Kvůli spravedlnosti bychom měli mít na paměti, že všichni lidé potřebují trénink, a to nejen ti, kteří měli endoprotétiku.

  • Naučte se chodit po schodech nahoru a dolů.
  • Dodržujte standardy testu "sklonu dopředu" a test "zvedni se a chod po nějakou chvíli" (pokud výsledek není dosažen do 8. týdne po operaci).
  • Zlepšení zkušebních standardů.
  • Komplexní trénink na rovnováhu (postavte se na dvě nohy na houpací platformě, vyvažte trénink s elastickou kapelou, hodte míč do zdi, postavte se na jednu nohu a zachyťte míč po odrazení).
  • Chůze po běžeckém pásu dopředu a dozadu s různou rychlostí
  • Chůze zpět.
  • Trénink předních svalů stehna (půlkapy atd.).
  • Trénink adduktorových svalů kyčle (stlačení polštáře mezi nohama).
  • Trénink gluteálních svalů (stlačení hýždí).
  • Trénink únosců (protahování pásky s koleny do strany).
  • Cvičební kolo (nejlépe s dlouhými pedály).
  • Cvičení s vyšším krokem.

Nezapomeňte, že sebeúcta může být nebezpečné. Poraďte se s lékařem o tom, zda je vhodné provádět cvičení ve vztahu k vaší situaci.

Pozdní rehabilitace po kyčelní artroplastice začíná 3-4 týdny po operaci a trvá až 3 měsíce. Doba rehabilitace pro každého pacienta se liší podle věku a dalších faktorů.

Jakmile pacient má důvěru vstane z postele, sedí na vysoké židli, chůze o berlích po dobu 15 a více minut, 3-4 krát denně - Řidičské režim rozšířit trénink na stacionárním kole (ne déle než 10 minut 1-2 krát denně). Také se pacient naučí chodit po schodech.

Vystupování ke kroku začíná zdravou nohou, nahrazující ji operovanou. Při sestupu postupujte podle níže uvedeného kroku: nejprve berle, pak bolavé nohy a pak zdravé.

V každé fázi rehabilitace je důležitá kontrola lékaře ve fyzioterapii. Řekne vám, kdy můžete komplikovat cvičení, zvýšit zátěž. Seberealizující cvičení kyčelního kloubu po endoproteze, zejména s použitím simulátorů, mohou vést k vážným následkům.

Nemůžete dělat gymnastiku bolestí, nebo naopak, zastavit ji před časem, i když se cítíte dobře a endoprotéza, jak si myslíte, se pohybuje dobře. Pouze jasné plnění všech úkolů stanovených lékařem provede zcela novou spolupráci.

Po odstranění stehů, a to i s příznivým pooperačním průběhu, pacient, je žádoucí, aby psát domů, a odstěhoval se z chirurgického oddělení v rehabilitaci, jak lépe a rychleji připravit pacienta k návratu do známého prostředí pro něj na původní úroveň své činnosti.

V pozdním pooperačním období, tj. počínaje 3 týdny, pacient není povolen:

  1. flexi stehenní kosti v operovaném kyčelním kloubu do úhlu menšího než 90 ° s vnitřním rotačním pohybem a přinášením;
  2. axiální zatížení na ovládané noze; sedět na nízké stolici; spát na zdravé straně; provádět nucené pohyby kyčelního kloubu jak při cvičení, tak u samoobsluhy (přípustný mírný pocit nepohodlí při protahování svalů, prochází 2-3 minuty);
  3. užívejte analgetika během cvičení.

Po odstranění stehů (12 až 14 dní po operaci) se pacient zvětší režimem motoru. C 14-20 dní začít cyklistické třídy 5 - 10 minut, 1 - 2 krát denně, bez axiálního zatížení na operovanou nohu bez napájení zátěže, při rychlosti 8 až 10 km / h pod kontrolou srdeční frekvence a krevního tlaku.

Počínaje 3 týdny umožňují částečné zatížení nohy, naučí se chodit po schodech pomocí berlí. Správná technika sestupu a lezení po žebříku je to. že pacient s jednou rukou musí spoléhat na zábradlí a druhou ruku - na obou berlích skládaných dohromady, nebo na eskortu, je-li taková příležitost.

V této době je amplituda pohybů kyčelního kloubu 75-80% normálu. U pacientů s těžkou kombinovanou kontrakcí lze proces úplné obnovy funkce prodloužit po delší dobu.

Během tohoto období je obzvláště důležité psychologické hledisko rehabilitace. fyzioterapeuta lékař a Methodist mají pomoci pacientovi adaptovat se na duševní a fyzické problémy, jako „průvodce“ pro pacienta v procesu obnovy a pomoci mu vypořádat se s takovou aktivitou, která byla umožněna díky operaci. Pacientovi je třeba připomenout, že je nezbytné trénovat některé svalové skupiny, aby změnili stereotyp chůze.

Období rehabilitace v nemocnici

Endoprotéza kloubů je komplexní operace pro pacienta a lékaře. Během několika prvních dnů po operaci jsou pacienti obvykle oslabeni. Nicméně od prvních dnů pacienta doporučil realizaci speciálních cvičení zaměřených na prevenci stagnujících komplikací z kardiovaskulárních a respiračních systémů.

Léčba bolestivého syndromu v pooperačním období hraje důležitou roli při včasném zotavení pacienta. Po operaci je přítomnost bolesti zcela srozumitelná, ale bolest by měla být kontrolována, což je dosaženo pomocí léků proti bolesti.

Kromě léků proti bolesti dostávají pacienti antibiotika k prevenci infekčních komplikací, antikoagulanciami zabraňující tvorbě krevních sraženin (trombů) v žilách stehna a dolní končetiny. V pooperačním období může dojít ke snížení chuti k jídlu nebo pocitu nevolnosti.

Někteří pacienti mají po několik dní poruchu stolice. To jsou obvyklé reakce. Buďte trpěliví po operaci v nemocnici, obvykle 10-12 dní. Během tohoto období by měl být pacient aktivován, trénován fyzikální terapií a chůze s dalšími prostředky podpory. Rána se léčí a švy pro toto období jsou obvykle odstraněny.

Některé užitečné tipy pro pacienty, kteří podstoupili celkovou kyčelní artroplastiku pro domácí přípravu:

  • Umístěte často používané předměty do pohodlného dosahu, abyste se za nimi nemuseli natahovat ani neohýbat;
  • Přesuňte nábytek do místnosti tak, abyste mohli volně a bezpečně chodit s berly;
  • Když sedíte lépe na židli s vyšším a tvrdším sedadlem, je to bezpečnější a pohodlnější než nízká měkká židle.
  • Odstraňte všechny koberce nebo koberce, které mohou vést k uklouznutí;
  • Zajistěte elektrické dráty po obvodu místnosti;
  • Namontujte na sprchovou lištu;
  • Na toaletu nainstalujte speciální trysku, která vám umožní vyhnout se nízkým sedadlům;
  • Používejte pomocné prostředky pro oblékání obuvi, jako je lžíce s dlouhou rukojetí

Jakmile se pacient vrátí domů, musí zůstat aktivní - je to "klíč k úspěchu", ale hlavní věcí není přehánět.

Zatížení na ovládaný kloub - je třeba přesně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře a trauma na léčbu a dávkování nákladu na umělý kloub, který je závislý na mnoha faktorech, zejména na způsob fixace implantované protézy:

Pokud jste bez cementu vyměněn kyčelním kloubem, lékař vám poskytne specifické pokyny pro použití berlí nebo chodců a pokud můžete nakládat nohu s celou tělesnou hmotností.

Pokud jste provedli cement nebo hybridní náhradu kyčelního kloubu, jako pravidlo, můžete začít na operovanou nohu okamžitě, pomocí berlí nebo chodec za 4 až 6 týdnů, aby pomohl obnovit svaly.

Jízda. Během normálního průběhu regenerace můžete na základě doporučení lékaře zahájit jízdu s automatickou převodovkou po 4-8 týdnech za předpokladu, že už nebudete užívat narkotické léky proti bolesti. Pokud máte auto s manuální převodovkou a vy jste byli nahrazeni pravým kyčelním kloubem, nezačněte jezdit, dokud vám to lékař neřekne.

Sex. Některé formy sexuálních vztahů lze bezpečně obnovit 4 až 6 týdnů po operaci. Zeptejte se svého lékaře, pokud potřebujete další informace.

Pozice ve snu. Nejspolehlivější spánek na zadní straně, lehce od sebe oddělené nohy. Sen je možný na zdravé straně s polštářem mezi nohama. Použití polštáře je povinné, obvykle do 6 týdnů, nebo na doporučení lékaře může být tento termín omezen.

Jak správně sedět. Za prvé 3 měsíce je nutné sedět pouze na židlích, které mají zábradlí. Nesedzte na nízkých židlích, nízké stoličky, židle. Nepřehánějte nohy v klíně.

Návrat do práce. V závislosti na druhu činnosti a pracovním výkonu je možné začít pracovat nejméně 3-6 měsíců později. Rozhodnutí o otázce práce do práce by mělo být přijato na základě doporučení vašeho lékaře.

Další činnosti. Vyhněte se akcím, které podporují stres na umělém kloubu - například tenis, badminton, kontaktní sporty (například fotbal, atd.), Skákání nebo běh.

Fyzioterapie po artroplastice kyčelního kloubu

Terapeutické cvičení se praktikuje jako nezávislé léčebné a profylaktické prostředky a jako pomocný prvek hojení v kombinaci s dalšími postupy.

Také v ortopedické medicíně - terapeutické cvičení může být dostatečným prostředkem k odstranění řady onemocnění a může být součástí celkové strategie obnovy funkčních schopností těla.

Je třeba poznamenat, že v těžkých a pokročilých případech, kdy poražený a nahrazen protetického kloubu po dlouhou dobu nepracoval, téměř vždy dochází k výraznému snížení svalové kapacity, a to až k významnému atrofie některých svalů.

V těchto případech nemůže být úloha cvičební terapie nadměrně zvýrazněna - stane se rozhodujícím faktorem při hojení. Měla by se zaměřit na rozvoj strategie obnovy.

Využití terapeutického tělesného tréninku (gymnastika) během období zotavení má takové charakteristické rysy:

  • Postupné zvyšování intenzity cvičení
  • Vyloučení pohybů, které jsou kontraindikovány v typu provedené protézy
  • Nepřetržitá a pravidelná aplikace
  • Obecný charakter, který ovlivňuje nejen orgán, který má být obnoven, ale celý organismus.

Restaurační gymnastiku po výměně kyčelního kloubu, jiné protetické operace nemohou být provedeny pacientem podle vlastního uvážení. To je silný účinek na tělo, který začíná jen několik hodin po operaci a od počátku by měl mít pouze pozitivní účinek na pacienta.

Jedním z hlavních kritérií pro vypracování individuální strategie pro každou zotročující osobu je její počáteční stav. Pacienti podstupující protetických důležité spoje po - například - traumatické zlomeniny zachována plná fungující svaly, jiní po dlouhé nemoci téměř dystrofie.

Hlavním faktorem určujícím typ a povahu terapeutického fyzického tréninku s celkovou náhradou kyčle je stav svalového systému tohoto uzlu těla. Prodloužení ztráty kloubů bez účinné léčby vede k degradaci svalů.

To je typické pro zranění a pro nemoci - artritidu, artrózu.
Způsob zotavení pomocí fyzioterapeutických cvičení se vyvíjí na základě tohoto rozhodujícího faktoru.

Pokud je jasný směr, je možné obnovit postup obnovy do fází - tato technika je používána všemi odborníky k jasnějšímu rozlišení opatření a výsledků. Zde je průběh gymnastiky rozdělen na části po artroplastice kyčle - videozáznamy, které se nacházejí na pracovištích specializovaných klinik, tuto politiku potvrzují pouze.

Tato cvičení se střídají se stejnými pravidelnými aktivitami chůze:

  1. S pomocí chodců
  2. Na berlích
  3. S hůlkou

Kdy a jak přejít z fáze na fázi, ukazuje pouze dosažení praktických výsledků. V tomto principu je pokryta veškerá účinnost restorativní tělesné výchovy - úkoly a cíle jsou stanoveny individuálně, míra dosažení výsledků je také individuální.

Samozřejmě taková gymnastika není omezena na práci dolních končetin. Dlouho před operací musí pacient neustále cvičit ramenní pletence, ruce a svaly těla - to je nezbytné pro uložení TBE z nákladu, a to do předem připravených rukou.

Vynikajícím znakem kvality terapeutické gymnastiky je jasný plán pro získání výsledků, založený na statistikách léčby a rekonstrukcí po endoproteze.

Zde je několik typických cílů - etapy, které je třeba dosáhnout zlepšením zdraví a zotavení:

  • Schopnost jít spát a vstát
  • Nezávislá, bez pomoci, chůze se spodními berli
  • Příležitost postavit se s jistotou z křesla a sedět na židli
  • Self-Hygiene Procedures

Každá taková obvyklá a nezbytná akce v každodenním životě - cvičení musí být provedeno, protože tělo a svalový systém jsou silnější, můžete se pohybovat od jednoduchých až po složité. Postupem času, jak bude pacient schopen analyzovat práci svých vlastních svalů a kloubů, můžete jít do cílové výcvik svalových skupin, které se práce spojené s určitým typem pohybu - na svaly boků, zad, břicha skupina může být vyškoleni odděleně od ostatních.

Tato praxe umožňuje vyvážit fyzické možnosti svalstva přiměřeným způsobem. Mnoho starších pacientů je nuceno řídit puls během restorativní gymnastiky. Z kontraindikací a zákazů lze identifikovat nejdůležitější vztahy k gymnastice při výměně kyčelního kloubu.

Zde jsou jen některé ze zákazů:

  1. Poprvé nemůžete ležet na vaší straně, stlačíte operaci vážící zóny, kde už existuje obvyklý chirurgický edém.
  2. Když doktor dovolí ležet na jeho boku, měl by být polštář umístěn mezi koleny tak, aby kolena bez vzájemného sousedství nevytvářely podmínky a síly pro dislokaci implantátu
  3. Všechny rotační pohyby musí být vyloučeny
  4. Nemůžete sedět nohama překříženým.

Cvičení doma

Vyškolovací výcvik. Zůstatek je možný pouze tehdy, když svaly kolem kyčelního kloubu pracují v kontrastu. Naneštěstí se věnuje jen velmi málo pozornosti výcviku rovnováhy a trénuje pouze amplitudu pohybů a sílu svalů.

Ale potřebujete nejen silné svaly, ale i správné fungování, a proto je velmi důležité vyškolení rovnováhy. Můžete začít s jednoduchými pokusy stát na jedné noze, držet ruku za zábradlí.

K trénování pocitu rovnováhy je třeba jak na operované, tak na neoperované noze a je nutné začít trénovat právě s neoperovanou nohou. Postupně je tréninková bilance komplikovaná.

Trénink dynamické rovnováhy s pružným pásem na zdravé noze. Volné konce elastického pásu o délce asi 2 metry jsou vázány na stacionární objekt přibližně 20 cm nad podlahou (například na příčníku švédské zdi).

Tím je dosažena smyčka o délce asi 1 metr. Stojící na nemocné noze, pacient položí tuto smyčku na zdravou nohu tak, aby smyčka byla umístěna na úrovni kotníků (kotníků). Pacient by měl stát přibližně 60-70 centimetrů od stěny.

Je třeba stát, aby kolena byly mírně ohnuté, ale kufr musí být udržován rovný. Zdravá noha (na které se nasadí smyčka z elastického pásku) se začne houpat po boku. Toto cvičení trénuje svaly obou nohou a především koordinuje práci svalů - tzv. Balanční trénink.

Pokračování cvičení s vizuální kontrolou. Cvičení začíná nízkým krokem (10 cm na výšku). Pacient stojí na schodech a pomalu postupuje se zdravou nohou vpřed, sestupující ze stepi. Současně, váha těla spočívá na bolavé noze, která také vycvičí rovnováhu.

Předtím, než je pacient být zrcadlo, takže pacient může vypadat na sebe zvenčí, kontrola postavení nohou a boků - to je důležité zajistit, aby sestup s stepu děje zavalivanija bokem na zraněné noze. Potom se vraťte do výchozí pozice a zopakujte cvičení. Pokud se cvičení provádí správně, výška stupně se postupně zvyšuje (15 a 20 centimetrů).

Stupňovité cvičení s vizuální kontrolou. Cvičení začíná nízkým krokem (10 cm na výšku). Pacient stojí před krokem na podlaze a pomalu krokem se zdravou nohou dopředu, stoupá po stepi. Současně, váha těla spočívá na bolavé noze, která také vycvičí rovnováhu.

Předtím, než je pacient být zrcadlo, takže pacient může vypadat na sebe zvenčí, kontrola postavení nohou a boků - to je důležité zajistit, aby při lezení na krok nenastalo zavalivanija bokem na zraněné noze. Potom se vraťte do výchozí pozice a zopakujte cvičení. Pokud se cvičení provádí správně, výška stupně se postupně zvyšuje (15 a 20 centimetrů).

Pro průběh zotavení doma, potřebovala dobrý důvod, protože většina často v domě nemůže zastavit plně provést řadu cvičení, a nebezpečí pro lidi v domě mnohem více než vybavenou nemocnici.

Zde je několik důvodů pro průběh rehabilitace doma:

  • přítomnost rehabilitačního specialisty v rodině
  • vynikající zdravotní stav a stav rekonvalescence, prakticky bez potřeby péče a pomoci
  • obtížný stav zotavujícího se člověka, špatný zdravotní stav a neustálou potřebu pomoci, kterou se může jen doma dostat.

Rozhodnutí opustit špatné zotavení se doma je nebezpečné, protože blesková pomoc jakéhokoli rozměru v nemocnici je stejně nemožná doma.

Jediné výhody domácí rehabilitace lze považovat za velmi důležité faktory:

  • zůstat v kruhu svých příbuzných pro mnoho lidí - zdroj dodatečné síly a energie
  • pro mnoho pobytů doma - možnost zapojit se do práce na dálku
  • ve stěnách může být nastaven zcela individuální plán rehabilitace a jednoduchá každodenní rutina.

Aby bylo možné realizovat myšlenku rehabilitace domova, je nutné přivést obydlí do takového stavu, aby všechna rizika pro rekonvalescenci byla minimální. První podmínkou je schopnost chodit po celém domě neomezeně, přinejmenším v rámci možností, jak zajistit životní potřeby.

Je důležité, aby bylo vyloučeno riziko nárazu ovládaného spoje na ostré úhly a tvrdé povrchy. Pokud takové předměty nebo nábytek nemohou být zcela odstraněny, měly by být rohy měkké a zesíleny těsnící tmely.

Zde jsou některá opatření pro optimalizaci vašeho domova pro potřeby rekonvalescenty:

  • je potřeba zachovat pořádek, především - v každém případě by mělo být dosaženo všech potřebných věcí, není to pro zotavujícího se člověka možné provádět nebezpečné kroky k získání nebo přijetí cokoliv
  • v rodinném domě, je nutné zajistit ozdravné pobyty v přízemí, aby mohl použít dvoře prostoru bez komplikací
  • všechna místa přístupná rekonvalescenci musí mít normální osvětlení, podlaha musí být protiskluzová a provozovatelná, rohože - čištěny nebo pevné
  • Je třeba vybavit sedadlo, nejlépe - mělkou židli s vysokými područkami
  • v koupelně potřebujete lavičky, včetně lavičky nebo sedadla ve vaně. Při nasazování nezasahujte do spolehlivých zábradlí. Stejná zábradlí mohou být na toaletě. Pokud můžete jít do koupelny a toalety na chodce - ještě lépe.

Je-li vše dobře promyšlené a organizované, není třeba hledat, kam se po endoprotétice podstoupit léčba - to může být děláno doma, vyzývající specialisty na rehabilitaci pro zasedání a konzultace. Opatrný člověk, který se připravuje na operaci, připraví svůj byt předem pro návrat z nemocnice.

Pomocné prostředky - chodci, berle, hole a hole

Pro počáteční období obnovy užívají rekonvalescenty podporu. Tradičně se to dělá takto:

  • Nejprve, aby pacient mohl vstát a dělat nejjednodušší cvičení, potřebujete spolehlivou statickou podporu. V této funkci se používá opěradlo postele nebo židle, stolu nebo chodítka.
  • Pro nejprve nejisté kroky potřebujete chodec. Konstrukce chodce není tak statická a neměnná jako zadní část postele, ale může být použita.
  • Jako mobilní podporu pro začátek potřebujeme i chodce - jsou mnohem spolehlivější než berle. Jejich výhodou je skutečnost, že se na ně můžete spolehnout, aniž byste museli udržovat rovnováhu, jak potřebujete při chůzi s berlí.
  • Odsouzení dělají jistější kroky na berlích. Chůze na berlích vyžaduje rovnováhu, ale je to mnohem jistější pohyb, než chodit po procházce.
  • Nejjednodušší a nejjednodušší mobilní podpora je hůl nebo hůl. Jedná se o podporu pro ty, kteří jsou již s jistotou chůzi a nesmí sledovat rovnováhu. Osoba na hůl může nést váhu těla od nohy k nohám a velmi mnoho poté, co protetika může nakonec opustit hůl.

Go-carts - trubková konstrukce ve tvaru pyramidy, užší směrem vzhůru. V horní části - různé provedení rukojetí nebo nosných držáků. Různé typy chodců mají dva nebo čtyři válce (kola), na kterých závisí spolehlivost v statické poloze. Modely na čtyřech kolech jsou poměrně mobilní a dokonce vybavené brzdou jako je jízdní kolo. Takové modely prostě jdou před pacienta.

Méně pohyblivé konstrukce musí být zdviženy, aby se posunuly dopředu na dvě přední kola, nejsou žádné zadní kola, tyto "nohy" jsou statické, můžete se na takových chodítkách jistě opřít. Nejjednodušší modely se spoléhají na čtyři "nohy" a slouží hlavně pro cvičení, protože jsou nepohodlné přetáhnout z místa na místo. Chůdci mají vertikální nastavení.

Kroužky jsou vyráběny také v různých provedeních. Až dosud se používá tradiční design berlí, jejichž držadla drží ruce a váha těla se nese podepřením podpaží.

Modernější berle mají pečlivě navržený ergonomický tvar, který nejlépe přenáší váhu na podpůrné body. Na takových berlích se spoléhají pouze na ruce a spolehlivé umístění berlí je zajištěno zvláštním pokrytím předloktí.

Všechny modely berlí jsou vertikálně nastavitelné, rukojeti pro opření rukou mohou také mít proměnnou výšku. tato nastavení poskytují maximální pohodlí.

Bundy a tyčinky jsou vyrobeny z různých modelů - od samořezané řemeslně vhodné fenky až po nejlehčí robustní tyčinky z uhlíkových vláken. Některé tyče mají většinou výškové nastavení
je přizpůsobena výšce člověka jednoduchou obřízkou po délce.

Trubice by měla mít gumovou trysku, která působí proti prokluzu a pohlcujícímu klepání při chůzi. Existují modely tyčinek s křížovými čtyřmi podpěrami. Taková hůl je méně vhodná pro chůzi normálním tempem, ale je to nepostradatelné, pokud se člověk cítí nejistě.

Čtyři pilíře tvoří vertikálně umístěnou tyč tohoto designu poměrně spolehlivou podporu pro ty, kteří potřebují vyvážit. Všechny způsoby použití pomocných prostředků umožňují postupný přechod od spolehlivějšího k snadnějšímu, a tím méně spolehlivému.

Převážná většina rekonvalescentů po endoproteze TBS může po měsíci a půl chodit bez hole. Většina, dokonce i starší ženy, chodí na hůl mnohem dříve, některé - jen týden po operaci.

Těch, které překonávají, který může být v procesu obnovy chodit bez hole, ne vždy používat, musíte jít, dává plný a obvyklé zatížení pohybového aparátu.

Vyhlídky a předpovědi rehabilitace kolene po endoproteze
Dokonce ani znalost údajů o statistikách obnovy po výměně kolenního kloubu a období rehabilitace není snadné poskytnout určitou prognózu. Obecně jsou známé průměrné hodnoty míry rehabilitace, ale pro každého pacienta tato data znamenají příliš odlišný stav.

Psaní z nemocnice po protézu kyčelního kloubu je možné i v týdnu - pro takový termín je většina pacientů v pokročilém věku zcela schopna poskytnout vlastní schopnost žít. Mnoho starších pacientů potřebuje náhradní terapii. Je součástí programu obnovy.

Dlouhá a složitější rehabilitace je nutná pro ty, kteří mají další a doprovodné problémy:

  • Ostatní, včetně chronických onemocnění
  • Dlouhodobý provoz spoje před operací a odpovídající stav svalového systému
  • Vnitřní nejistota při významné obnově zdraví.

Bez ohledu na období zotavení se bude rozhodně dát své výsledky. Během tohoto období, zotavuje dostávají mnoho znalostí, pokud jde o konstrukci a provozu kloubů a svalů, naučit se ovládat a řídit pohybové aktivity, buďte opatrní s provozem protéz.

Některé za rok nebo tak - další se vrátí do nemocnice znovu k protetiku druhého kolena nebo druhého kyčelního kloubu. Rehabilitace těchto zkušených pacientů je mnohem účinnější.

A pro mladé a starší osoby je důležité, aby protéza fungovala ve spojení s plnohodnotnou svalovou strukturou. To je důležité nejen pro obnovu, ale vždy.

Výsledky rehabilitace by proto měly být následující:

  1. Obnovení funkčnosti protetického kloubu
  2. Zvýšení celkového výkonu muskuloskeletálního systému
  3. Zlepšení celkového blaha.

Tyto výsledky jsou zárukou dlouhého a zdravého života, proto by neměly být zastaveny komplexní opatření rehabilitace. Lékař pacientovi vysvětlí, jaká opatření a jaká forma by se měla stát trvalá - ve formě tělesné výchovy, ranní gymnastiky, stravy a odpočinku.

Pozdní pooperační období

Úplně zapomenout na tak závažné zasahování do těla, protože protetika nejdůležitějších kloubů je samozřejmě nemožná. V menší či větší míře bude rehabilitace pokračovat na dobu neurčitou - přinejmenším kvůli tomu, že je třeba sledovat stav obnoveného kloubu.

Musíte sledovat a stav svalového systému - výkon kloubu závisí zcela na tónu okolních svalů. Obecně se předpokládá, že po 3 měsících je typické pro většinu zotavující se fáze přizpůsobení protézy a obnovení pracovní kapacity.

V tomto okamžiku obvykle předepisují kontrolní rentgenové záření a další testy, zvláště u těch, kteří mají souběžné nemoci. Takové malé vyšetření s analýzou naznačuje, že v tomto stadiu je důležité nejen stav protézy a kloubu, ale celého organismu.

S touto prohlídkou lékař doporučí pacienta k povaze pokračování rehabilitačních opatření, znovu potvrzuje zákazy a omezení a vydává doporučení na dobu neurčitou dlouhou dobu. Konzulární lékaři obvykle navštěvují lékaře znovu 2 roky po protéze.

Zde jsou hlavní doporučení, která lékaři dávají na období zotavení (od okamžiku protetiky):

  • Změny v chůzi a pohybu
  • Úprava hmotnosti, kterou lze zvýšit
  • Intenzifikace a zvýšení objemu fyzické a motorické činnosti.

Co se týče chůze pro ty, kteří používají berle, bude povoleno přejít k použití hůlky. Mimochodem, po šesti měsících na chůzi s hůlkou můžete jít ke všem, a to i bez konzultace s lékařem.

To je jeden z hlavních směrů. Druhý bude spočívat ve skutečnosti, že nastane čas, kdy můžete postupně načíst protetický kloub. Čas od času postupně musíte začít přenášet váhu těla na obnovený kloub.

Ve vztahu k této společné organizaci existují omezení a podmínky:

  1. jakoukoliv gymnastiku po endoproteze, a to i v tomto období a později
    by měla vést ke zkroucení kloubu
  2. Nemůžete aplikovat neobvyklé zatížení - protahování, silné otřesy a otřesy
    prudké pohyby nohou, silné svahy také nelze tolerovat.

Tato a další omezení platí pro sport. Sport není kontraindikován, ale doporučuje se však v mezích lékařských omezení. Proběhla nebo se uskutečnila 3 měsíce po operaci. Potřebujete provést vyšetření rentgenovým zářením, po němž ortopedický lékař rozhodne o možnosti rozšíření motorického režimu a některých profesích ao návrat k předchozí práci.

Abyste se však vyhnuli možným závažným komplikacím v budoucnu - v odlehlém období po operaci - musíte znát a dodržovat několik doporučení.

Při nepřítomnosti nepříjemných pocitů v kloubu již nemůžete používat berle a jděte na hůl - to by mělo být vzato v ruce na opačné straně k operované noze.

Je důležité, aby byla hlína správně přizpůsobena - podle vaší výšky. Zkontrolujte, zda to může být následovně - když stojíte, vezme si do ruky hůl, pokud se vám to hodí, pak v okamžiku podpěry je loket mírně ohnutý a přední nohavička nevychází.

V průměru 6-8 měsíců po operaci můžete jít na procházku s cukrovkou i bez předchozí konzultace s lékařem. Nezapomeňte, že nový kloub není lepší přetížit, například dlouhé chůze (procházky, výlety, dlouhé cesty atd.). V budoucnu, pokud taková potřeba vznikne, vyložte ho s hůlkou.

V každém případě, pokud jsou v kloube nepříjemné pocity a začnete klouzat - vezměte hůlku do ruky. Tím se zmírní kloub přetížení způsobené krutostí.

Nezapomeňte, že máte omezenou přípustnou zátěž. Nezdvihujte a nesete závaží nad 20 kg. Nemůžete zvýšit váhu těla více, než je věková hranice. Vědět, že při zvedání předmětu o hmotnosti 20 kg působí síla 70 kg na spoj. Použijte maximální úsilí (dietu atd.), Abyste snížili svou vlastní váhu, pokud je nad normální.

Podle vašeho uvážení, kdyby se vám cvičení, které jste udělali po operaci, stalo příliš snadné, můžete jej rozšířit a zkomplikovat. Přesto většina cvičení by se měla provádět v náchylné poloze. Postavte se, přidejte cvičení, jako je napůl polohování - nejprve se opírajte o zadní stranu židle, pak - ruce na opasek.

3-4 měsíce po operaci začněte trénovat přenos tělesné hmotnosti na operovanou nohu. Během pokusů postavit se na operovanou nohu se nejprve opřít o obě ruce, pak o jednu a konečně bez pomoci rukou. Provádějte cvičení, když stojíte na operované noze, držte se opřené o židli, jako jste dělali předtím.

V budoucnu se doporučuje plavat, lyžovat - to znamená lyžování na rovině, a nikoli vodní nebo horské lyžování. Je vhodné jezdit na kole. Nenechte se unést skoky, jogging, gymnastika, akrobacie atd.

V tomto ohledu vám doporučujeme, abyste vždycky pamatovali na následující skutečnosti:

  • Nemůžete ostře otočit nohu a provádět třepotící pohyby
  • Neotáčejte se, když stojíte na ovládané noze, místo toho je lepší udělat malý krok správným směrem.
  • je nežádoucí ohýbat dopředu pomocí opravené operované nohy.
  • Je třeba se vyhnout náhlým pohybům (třes, atd.) S operovanou nohou.
  • Nedoporučuje se dostat se za volant před startem než 3-4 měsíce po operaci a v pozdějších obdobích, při jízdě, každých 1,5-2 hod. Musíte zastavit a vystupovat z auta.

Můžete začít pracovat nejdříve po 3 měsících po operaci, pokud práce nebude spojena s dlouhým pobytem na nohou.



Následující Článek
Proč se vyskytují křeče na nohách a co mám dělat?