Kde je kotník. Jaké funkce to provádí?


Člověk je úžasný systém vytvořený samotnou přírodou. V nás není nic nadbytečné a chybí. Dnes budeme hovořit o tom, kde je kotník, co to je a o jeho hlavních funkcích.

Tajné místo

Ne každý ví, kde je mužský kotník, ale i mezi znalými je jen málo lidí, kteří zastupují její polohu. Začněme koncept. Kotník je růst kostí, který se nachází v dolní části holeně. Je známá mnoha a všichni ví, jaké problémy má s ní. Podle názoru a obecné statistiky lékařů je kotník považován za nejčastěji traumatizované místo na úpatí osoby. Existuje určitá riziková skupina pro osoby, které jsou zranitelné. Patří sem:

V obou případech máte na této části nohy těžké zatížení. To vše závisí na lidském muskuloskeletálním systému a jeho vlastnostech.

Funkce kotníku

Při každém pohybu člověka klesne celá váha na nohy. Nezáleží na tom, co člověk dělá v tuto chvíli. Hlavním úkolem kotníku je rovnoměrné rozložení hmotnosti z chodidla na nohu. Jinými slovy absorbuje zátěž.

Struktura

Chcete-li zjistit, kde je kotník, měli byste nejprve uvést, z čeho se skládá. V medicíně je rozdělen na dvě hlavní části:

  1. Boční. Tato část je konec holenní kosti.
  2. Mediální. Část kloubu holeně a nohy.

Pokud se podíváte pozorně na kotník, můžete pochopit, že vypadá jako růst, který vznikl z kosti. To je vidět jak venku, tak uvnitř nohy. To je místo, kde osoba s kotníkem trpí zranění - dislokace, modřiny a zlomeniny. Druhý typ je dvou typů: s a bez zkreslení. Zvažte, jak je rozpoznat.

Typy zlomenin kotníku

Jak bylo uvedeno výše, jsou rozděleny do dvou typů. Takže začněte s zlomeninou bez zkreslení. Osoba ji může diagnostikovat nezávisle. Stačí, abyste splnili následující příznaky:

  • bolest při chůzi;
  • změna barvy kůže na kotníku;
  • může dojít k mírnému otoku.

Pokud máte takové příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Nemocnice bude vyšetřena, rentgenovaná a předepsaná léčba, která se provádí konzervativně v 3 etapách:

  • fixace kotníku;
  • montáž kovových třmínků;
  • sádrové pokovení celého kotníku.

Celkový čas na obnovení bolavých míst, kde se kotník nachází na noze, je přibližně tři měsíce. Zlomení kosti může být určeno těmito znaky:

  • nemůžeš stát na noze;
  • ostrá a silná bolest;
  • kyanotická barva kůže;
  • silné otoky.

Aby léčení bylo úspěšné, lékaři udělají následující:

  • provádět obnovu fragmentů kostí;
  • v případě potřeby může odborník opravit kotník;
  • uložit sádrový obvaz, který bude muset chodit několik měsíců až do úplného zotavení.

Je-li to nutné, je třeba se vyvarovat zlomenin, protože jejich léčba a následná adaptace nohy zabere spoustu času. Vědět, kde je kotník, buďte opatrní. Nechte nohy odpočívat. Při jakékoli úzkosti je nutné okamžitě se obrátit na lékaře.

Kotník - kde je

Člověk, díky dlouhému zhruba sedmi milionům let, získal evoluci pozoruhodnou schopnost, odlišit jej od všech ostatních představitelů zvířecí říše - spravedlnosti.

Tato schopnost, alespoň 76% umělých pohyb méně energeticky náročné než u opic, a musí být charakteristické kosterní změny harmonicky distribuovat zatížení páteře a dolních končetin, které tvoří největší část zatížení vlastní vahou.

Obecné informace

Takže nohy člověka se značně rozšířily, zatímco role vysílače na nich z uzavřených svalů je způsobena částí těla, jako je kotník, který má jiné jméno - kotník. Slyšeli tato slova, mnoho, ale ne všichni si představovali, kde je kotník.

Tato část tajemné části těla má charakteristický rys: není to ani sval, ani nezávislý kloub, nepředstavuje samostatný fragment dolní končetiny, ale je komplexní složkou založenou na spojení s kotníkem. Tento tělesný prvek pociťuje mechanický tlakový tlak při chůzi a pohlcuje ho.

Vypadá to

Mnoho lidí je zmateno tím, co je kotník, a ne méně často se lidé ptají, kde to je - kotník. Jedná se o druh kostní formace, získané díky artikulaci laterálního zesílení kostí v podobě takových zvláštních zubů, které pokrývají kosti talusu.

Kde je kotník, definovaný jednoduše kontrole nohu v holenní části, na spodním konci, vytvořen s kloub nohy. V případě, že vejce končí a začíná nohy, dobře viditelný nestejné tvar, objem kostnatých výčnělků vpravo, vlevo. Tyto výčnělky, když jsou palpované, mají pocit tvrdosti a komplexní úlevy.

Jmenování

Hlavním úkolem kotníku je zajištění správné fixace holení při chůzi a také absorbování velkých mechanických zátěží.

Takže kotníky s různou amplitudou pohybu částí dolní končetiny jsou přirozeným omezovačem a současně nastavují směr pohybu nohy v nezbytném vektoru. To je další funkční účel těchto anatomických přírodních útvarů.

Anatomie

Vzhledem k tomu, že samotná holení, ve formě segmentu lidské dolní končetiny od kolena po nohu, sestává ze dvou různých kostí - malé a velké tibie - kotník vypadá asymetrický.

Vnější strana kotníku ve formě artikulárními procesy, tedy do malé holenní kosti, a to jiné, než bočního kotníku. Je to více reliéfu a objemu, nachází se níže.

Kromě toho je vnější kotník velmi citlivý na rázy, mechanické vlivy, protože místo, kde se kotník nachází, není chráněno před údery, s výjimkou tenké vrstvy kůže.

Interní, tzv. Mediální kostní výčnělky, jsou mírně podřadné. Vytvářejí ostrý úhel s vnějšími kostimi, což zjednodušuje flexi s kotníkem, což zabraňuje tomu, aby se noha otáčela směrem dovnitř.

Středový malleolus zajišťuje otočení nohy směrem dovnitř a poskytuje manévrovatelnost chůze s nerovným podlahovým krytem.

Navíc v noze je třetí kotník, který není viditelný zvenku, protože je skrytý uvnitř kloubu zadní částí kloubního povrchu holenní kosti.

Kotník, v závislosti na výšce a tloušťce, jakož i vzdálenost mezi zuby talusu, je několik anatomických druhů:

  • Úzké a vysoké;
  • Široký a vysoký;
  • Široké a nízké;
  • Úzké a nízké.

Svazky

Hřeben vykonává svůj funkční účel v důsledku kloubních kloubů ve formě vazů. V kotníku spoje těchto spojovacích prvků je několik:

  1. přední vazy - fixuje vnitřní kotník přední částí talu;
  2. zadní vazba - spojuje obě kosti nohy, připevňuje je k hřbetní kosti;
  3. široká deltoidní vazba sestávající z vnitřních a vnějších svazků, připevňuje vnější povrch vnitřního kotníku s patou a skapidními tarzálními kosti;
  4. Hluboká vrstva vnitřního kolaterálního vazu spojuje talusovou kosti s vnitřním kotníkem.

Vlastnosti

Plod v druhém trimestru těhotenství už má plně tvarovaný kotník, ale kvůli nezralosti není schopen dosáhnout svého funkčního účelu. Štěně nově narozené osoby není zralé, obsahuje chrupavčí růstové zóny, má slabý reliéf, který je nakonec tvořen napětím vazů způsobených chůzí.

Ve věku dvaceti let se povrch kotníků stává konvexní, nerovný. U lidí v důchodovém věku se kotník stává plochý, kvůli méně intenzivní motorické činnosti, senilním změnám kostní tkáně.

Zranění

Zralý kotník dospělý je velmi silný, potřebujete pro jeho zlomeninu významný mechanický efekt. Zvažte příčiny zranění. Věk - starší lidé častěji rozbíjejí kotníky.

Silný jednosměrný účinek na vnější straně holeně má za následek zlomeninu vnějšího kotníku nebo dislokaci kosti talusu, v níž spadá z mezistolového prostoru. Překročení vazů zahrnuje jejich oddělení od kostí spolu s úlomky kostí.

Jak vypadá mužský kotník a kde se nachází?

Během evoluce člověk získal schopnost postavit, což ho odlišuje od ostatních členů populace planety. Vzhledem k struktuře kostry je zatížení rovnoměrně rozloženo během pohybu.

Nohy jsou navrženy tak, aby podporovaly tělo, takže jejich kosti jsou silnější. A kotník provádí tlumící funkce při pohybu přes širokou škálu povrchů.

Kde je mužský kotník?

Hledání kotníku je velmi jednoduché - jedná se o dva výrůstky fibuly vpravo a vlevo na místě, kde kosti nohou spojí nohu.

Kde je kotník - fotka

Struktura kotníku

Kotník nebo jak se také nazývá členkový kloub, představuje dva procesy distálních konců tibiálních a fibulárních kostí:

  • Tubercul na vnější straně nohy se nazývá boční kotník.
  • Bugorok na vnitřní - střední.

Samotný kloub je blokový, kloubový. Její osa je orientována v příčném směru skrz tlustou kosti, která se skládá z těla, hlavy a krku. Hlava je konvexní kloubovitý povrch pro kloubovou vazbu se skapidní kostí.

Tělo je nejsilnější částí a také má kloubní povrch.

Samotná kosti talusu se dotýká tibiální, fibulární a navicular. Svazky jsou k němu připojeny:

  • přední talon-peroneální;
  • zadní talus-peroneální;
  • calcaneal peroneal;
  • deltoid.

Jak funguje kotník?

Kotník je přirozený tlumič nárazů mezi holení a tarsi kostí.

Bones

Tibiální kosti nesou celou váhu těla a peroneální kosti dávají kloubu z boční strany pružnou stabilitu.

Svazky

Nejdůležitější roli v práci kotníku kloubu hrají vazy:

  • Přední talon-peroneální křížové vazivo spojí přední povrch fibuly s talonovou kostí, zabraňuje posunu kosti talusu dopředu.
  • Zadní talon-fibular - horizontálně stabilizuje a omezuje posunutí zadního sedadla.
  • Péční peroneální - omezuje supinaci.
  • Deltoidní vazba - spojuje přední povrch mediálního malleolu se skapidem, talusem a calcaneus.

První pomoc při poranění členku

Lidé takových profesí, jako jsou sportovci, tanečníci, horolezci častěji než jiní, čelí poranění kotníku. Ženy, které dávají přednost vysokým podpatkům, také často poškozují kotníky. Mohou to být podlitiny, dislokace, zlomenina podvrtnutí nebo vazba, stejně jako poměrně složité zlomeniny kostí.

Podle ICD 10 má modřina modřina svůj vlastní kód - S 90.0. Zahrnuje různé povrchní zranění oblasti kotníku. Ve většině případů je poškozena svalová vaziva. Bones zůstávají zpravidla neporušené.

V případě poranění kotníku okamžitě potřebujete:

  • okamžitě vyjměte boty z poškozené končetiny;
  • s minimálním pohybem zraněné končetiny, zkontrolovat integritu pokožky. Pokud existují, pečlivě je ošetřete antiseptiky, abyste zabránili infekci;
  • Zajistěte úplný odpočinek poškozeného kloubu, upevněte jej elastickým obvazem nebo těsným obvazem;
  • na poškozenou oblast je třeba aplikovat studený komprese;
  • aby se chodidlo dostalo do zvýšené polohy;
  • Pokud je bolest v poraněném kotníku nesnesitelná, měli byste užívat léky proti bolesti.

Jak rozpoznat modřinu?

Nejčastějším zraněními kotníku jsou modřiny, vykolení a vyvrtání.

Symptomy poranění kotníku zahrnují:

  • ostrá bolest v oblasti kotníku, která se nakonec stává noctilucentní;
  • modřiny v kůži;
  • necitlivost v postižené oblasti;
  • otok;
  • nepohodlí (křehkost) při chůzi a pohybech nohou.

Symptomy vyvržení

Roztahování podvrtnutí není pravdivá definice. Kvůli prudkému zranění jsou částečně zlomeny některé vazy kotníku.

Trauma zpočátku přináší malé nepohodlí, ale teprve po určité době se objeví v plné síle%

  • Zpočátku člověk cítí nepatrné nepohodlí, ale může se pohybovat nezávisle.
  • Existuje mírná bolest a křehkost.
  • Po nějaké době vzrůstá zánětlivý proces v poškozených vazy - dochází k silnému otoku.
  • Existuje hematom.
  • Teplota těla stoupá.
  • Na zraněné končetině můžete, ale pohyb způsobuje silnou bolest.

Atributy vykloubení kotníku

To je jeden z nejčastějších typů poranění kotníku u žen. Zvláště postihuje ty dámy, které preferují vysoké podpatky. Dislokace je úplné přemístění povrchu kloubu s prasknutím jeho vazy. Tam je snadný stupeň dislokace - to bylo, když kloub se posunul, a vlákna váz a svalů zůstaly neporušené.

Existuje několik typů dislokace:

Ať už je to zkratka - jeho příznaky jsou vždy stejné:

  • ostrá ostrá bolest;
  • křupání ve spoji;
  • deformace nohy;
  • rychlé otoky kloubu;
  • nemožnost pohybu nohy;
  • subkutánní hematom.

Diagnostiku a následnou léčbu dislokace provádí ortopedický chirurg.

Symptomy zlomeniny

Boční vykloubení může vést k zlomeninám kotníků. Velmi často je toto poškození složité povahy a může vést k postižení.

Zlomeniny kotníku jsou rozděleny do dvou typů - otevřené a uzavřené. V podstatě jsou intraartikulární. Jednoduché zlomeniny jsou, když je poškozen pouze vnější, vnitřní kotník nebo zadní okraj hřbetu. Komplexní zlomeniny - když jsou poškozeny některé kosti nebo celý kloub.

Podle typu se fraktury liší v:

Symptomy zlomeniny jsou v mnoha ohledech podobné symptomům dislokace:

  • těžká ostrá bolest;
  • otok;
  • neschopnost stát pěšky;
  • podkožní krvácení;
  • nepřirozená poloha nohy;
  • kroužení v kloubu při snímání nebo pokusu o pohyb.

Každé zranění kotníku vyžaduje správnou diagnózu a pozornost ortopedického lékaře. Spuštěné onemocnění může způsobit vážné komplikace v práci kotníku a vést k rozvoji deformující se artrózy kotníku.

Kde je mužský kotník?

KotníkJe jednou z nejzranitelnějších částí těla a jeho zlomenina zaujímá jedno z prvních míst mezi zraněními muskuloskeletálního systému. Podle různých autorů představují tyto zlomeniny 12-20%.

Lidé ani nepochopili, jak důležitá je tato část těla. S pomocí kotníku využíváte veškerou svou sílu z jiných svalů, jako je např. Záda, hrudník atd. Pokud je poškozen nebo vázán, nemůže být osoba schopná běžet nebo skákat.

Anatomie a funkce kotníku

Chcete-li pochopit, kde se nachází a jakou roli hraje člověk pro kotník, musíte se obrátit na anatomii člověka. Lidská holení se skládá ze dvou kostí: tibie a fibula, ke které je připojena patella.

Z distálního konce fibuly se vytvoří vnější (postranní) kotník a vytvoří se vnitřní (mediální) distální epifýza tibie. Kotník, nebo jinými slovy kotník, zajišťuje naši mobilitu.

Pásy bočního kotníku, mediální a vazivá interleukální syndesmózy pevně drží kostní elementy tvořící kloub.

Zranění kotníku a pomoc při zranění a bolesti v kotníku

Zlomenina

Zlomeniny kotníků (kotníky) jsou všude. Jsou rozděleny na pronádání, když je při natočení nohy vnějškem (pronace) a supinace nadměrné zatočení kotníku.

Stížnosti pacientů bude na bolest na poškozeném místě, neschopnost spoléhat se na nohu a nemožnost samochodí.

Co dělat v takových případech:

  1. První: přiložíme ke zraněné noze zvýšené místo.
  2. Druhý: aplikujte led, zabalený do hadříku nebo ručníku, a nechte jej alespoň 30 minut.

Pokud je kloub velmi opuchnutý a opuch neunikne, při nejmenším pohybu je silná bolest, je nutno okamžitě jít do traumatického centra.

Traumatolog vyšetří vás a udělá si rentgen.

U izolovaných zlomenin postranního kotníku je sádra usazena z horní třetiny holeně na špičky prstů.

Asi tři týdny imobilizace. Potom vezmete kontrolní fotografii a odstraníte obvaz. Traumatolog Vám píše doporučení k fyzioterapii, která zahrnuje masáže, koupele, cvičební terapii.

Pokud byla zlomenina dvou kotníků bez vytažení fragmentů, pak se sádra aplikuje na střední třetinu stehna, včetně kolenního kloubu. V tomto případě imobilizace trvá šest týdnů. Když jsou fragmenty přemístěny, srovnávají se při lokální anestézii.

Pak se omítka aplikuje po dobu asi šesti týdnů. Stává se, že není možné porovnat fragmenty. Budete potřebovat operaci tam, kde jsou fixovány deskami a šrouby.

Zlomené kotníky v každodenním životě lze obvykle získat nárazem s pevným předmětem nebo s pádem. Současně existuje silná bolest, která po několik dní nezmizí. Noha se zvětšuje, zjistíte, že je větší než druhá.

Ohyb a rozšíření bolestivé kvůli stlačení nervů s napuštěnými tkáněmi. Hematom - krvácení do měkkých tkání, dochází v důsledku prasknutí cév a kapilár. Noha se nejprve stává purpurovou, poté se změní na modrou a po chvíli zbarví.

První pomoc, která musí být zajištěna poraněním kotníku, je zajistit zbytek poraněné nohy, uložení nachlazení na pohmožděném místě, aby se odstranil otok. A nakonec dejte člověku léky proti bolesti.

Pokud do několika dnů bolest neprojde, otok nezmizí, pak musíte navštívit lékaře. K léčbě pohmožděných kotníků, masti, gelů, NSAID a jiných léků se používá.

Po pěti dnech můžete začít masírovat zranění, pokud není žádná bolest a otok. Doporučené lázně s mořskou solí pro zlepšení průtoku krve.

Protahování

Protahování kotníků často se děje u sportovců. Tato trauma může být důsledkem fyzické námahy nebo za okolností, kdy osoba zastrčila nohu.

Takové poškození může vést k prasknutí vazů členku. Tam je bolest v místě protažení. Tam je modření a otok nohy kvůli porušení průtoku krve v kotníku.

Existují tři stupně roztahování:

  1. První stupeň - toto je absence poškození vazu, ale dochází k poškození kotníkových vláken, zatímco kloub je mírně opuchnutý a mírně bolestný.
  2. Druhý stupeň - jedná se o poškození některých vad a výskyt syndromu akutní bolesti.
  3. Třetí stupeň - to je úplné zničení vazů.
    Léčba podvrtnutí v kotníku je absolutní zbytek zraněné nohy.
    Aplikujte studený komprese pětkrát denně po dobu dvaceti minut. Je žádoucí obvazovat kotník elastickým obvazem. S těžkou bolestí užíváme léky proti bolesti, jako je diklofenak, keton.

Dislokace

Vykloubení kotníku setká se s dívkami, kteří chodí na vysokých podpatcích, basketbalisty a jinými lidmi. Takové poranění nastane, když kosta opustí kloub a v důsledku toho je jeden nebo dva vazy poškozeny. Pokud uslyšíte prasknutí, když otočíte nohu, je dislokace silná.

Hlavní projevy vykloubení jsou bolest, otoky a horečka v oblasti zranění. Léčba dislokace v prvních dnech: fixace kotníku obvazem, klidem a chladem. Použití různých protizánětlivých mastek a teplých solných lázní pomůže léčit tuto traumu.

Pro posílení kotníků existuje celá řada činností:

  1. První cesta. Budeme potřebovat speciální pryžové pásky nebo prameny, které lze zakoupit v jakékoli lékárně.
    Stoupáme na pásku s nohou, vytáhíme pásku oběma rukama, zatímco naše noha se neúmyslně ohýbá.
    Toto cvičení posiluje vnitřní svaly a vazky členku. A tak třikrát dvacet flexií.
  2. Druhá cesta. Stoupáme na ponožky a třikrát opakujeme tuto akci na dvacet vleků.
  3. Třetí cesta - je to všechno známé skákání s squat.

3 klouby poskytující mobilitu kotníku a kde se nachází

Navigace článku:

Když už mluvíme o kotníku nebo kotníku, je málo, kdo přesně ví, kde je. Obvykle tyto informace vlastní relativně malý počet lidí:

  • zdravotnických pracovníků.
  • Profesionální sportovci.
  • Osoby, které v této oblasti utrpěly různé druhy traumatu a chirurgických zákroků.

Pro ostatní lidi má anatomická struktura kotníku jen malý zájem, což je zásadně špatné. V jistých situacích pomůže znalost základů poskytnout první pomoc a obrátit se na správného lékaře.

Kde je mužský kotník?

Lidský kotník (jinými slovy kotník) je tvorba kostní tkáně, která se nachází na spodní třetině kotníku.

Jeho struktura zahrnuje distální (nacházející se dále od střední roviny) část okraje fibulární a holeně.

Tvorba lidské nohy se provádí kosti talusu. Tato struktura je umístěna těsně před kotníkem. Kotník fixuje kosti talusu na obou stranách a plní roli specifické "vidlice".

Anatomie kotníku

Přítomnost tří artikulárních povrchů v kotníku zajišťuje pohyblivost vzhledem k různým rovinám:

  1. Směrem dopředu směrem dozadu, ve kterém se kloub pohybuje kolem kosti talusu. S maximální horní polohou nohy slouží tato konstrukce jako druh bloku.
  2. Plantární záhyby - lidská noha následuje po směru dovnitř (supination). Úhel ohýbání od 40 do 50 0.
  3. Zadní složení - natočení nohy osoby podél téže cesty směrem ven (pronace). Pohyb je v rozmezí 30 0.

Ortopedista a traumatolog rozlišují dva druhy kotníku:

  • Mediální (vyplývající z projekce spodního okraje holenní kosti).
  • Boční (vznikající z projekce spodní části fibuly).

Struktura kotníku znamená přítomnost 2 povrchů:

  • Uvnitř (umístěný před kotníkem).
  • Vnější strana (umístěná za kotníkem).

Nervový systém této oblasti se skládá z tibiálního a hlubokého peroneálního nervu. Poranění kotníku nebo řada patologií naznačují zablokování obou nervů spodní třetiny holeně. Brownova metoda je často použitelná.

Jmenování

Lidský kotník je jakýmsi základem, ke kterému je připojen vázaný vazivý vaz. Celková talus a kotník poskytuje manévrovatelnost nohy.

Přítomnost kostí, kloubů a malých vazy v kotníku vede k vysoké míře rehabilitace této oblasti po mechanickém zranění. To však nevylučuje projev artritických změn (zánět kloubů).

Konstrukce kotníku je taková, že umožňuje osobě zůstat ve svislé poloze v kterémkoli okamžiku motorické činnosti. Zachování a pohyb tělesné hmotnosti je zajištěn svaly, šlachy a vazy kotníku.

Video

Jaké jsou funkce různých částí kotníku?

Každá součástka lidského kotníku je určena k provádění určitých funkcí, které můžete vidět v následující tabulce.

Tato struktura umožňuje, aby kotník odolal hmotnosti lidského těla, rovnoměrně jej procházel od dolních končetin až po nohy. Schopnost pohybu je zajištěna přítomností takového znehodnocení.

Biomechanické vlastnosti kotníku a kotníku

Nevědomý člověk by měl používat odbornou literaturu, aby lépe porozuměl umístění kotníku a jeho funkci.

V jednom z návodů je kotník zobrazen jako počet os. Jsou uspořádány tak, že tvoří složité trojúhelníky. Každé zranění v této oblasti (napětí, zlomenina atd.) Vede přímo k porušení poměru rovin a úhlů v těchto částech.

Osy kotníku jsou následující:

  1. osa A - zobrazena jako svislá čára. Je umístěn ve středu holenní kosti a směřuje dolů k patě.
  2. Osa B je čára, která leží bočně (vzdálenější od střední roviny) pod určitým úhlem od osy A (přibližně 3-10 stupňů).

Když se změní úhel mezi jmenovanými osami, členka se rozbije a povaha poranění se liší:

  • pokud se těžiště posune dovnitř, snížil se úhel mezi osami. Dochází k přerušení sférického okraje holenní kosti (kondylu) a zlomeniny zlomeniny spodní části fibuly.
  • Při posunu těžiště směrem ven (úhel mezi A a B se zvyšuje), fibula se rozpadne (někdy jen praskání).

Aby bylo lépe porozumět zranění, stojí za to věnovat pozornost nohám osoby v době nošení vysokých podpatků. První příklad zranění je relevantní, pokud je noha otočena směrem dovnitř a druhá - pokud je směrem ven.

Léčba trauma, která vznikla v důsledku nedbalosti oběti, nezahrnuje definici mechanismu zlomenin.

V ostatních případech (například v případě nezákonných akcí) je důležité důkladně prozkoumat vše.

Zranění kotníku

Když mluvíte o možném zranění, měli byste pochopit, kde je kotník. Po otočení nohy nebo silně ji udeřil, je nutné soustředit pozornost na symptomatologii vznikající v této oblasti. To rozlišuje rozložení nebo roztahování od vážnějších poškození.

Zvažte případ, kdy nastane poranění kotníku a jak to vypadá.

Zlomenina

Nemůže být nazýván vzácným traumatem této povahy. Poškození kotníku je rozděleno do dvou typů:

  1. Pronace (mužský kotník je příliš zatočen venku).
  2. Nadnárodní (zastavená obrácená).

Klinický obraz s zlomeninou kotníku je následující:

  • Syndrom ostré bolesti v postižené oblasti.
  • Nadměrná citlivost poraněné nohy (zvláště pokud ji podporuje).
  • Potíže s pohybovou aktivitou.

První pomoc pro tuto traumu je následující:

  • umístěte zraněnou končetinu na malou výšku.
  • Přilepte led, zabalený do látky a nechte půl hodiny.
  • Vyhledejte lékařskou pomoc.

To je zvláště důležité pro silné otoky a bolest. Specialista provede řádné vyšetření, provede rentgen, uloží sádrovou bandáž.

Vykloubení kotníku

Škody tohoto druhu se často vyskytují u profesionálních sportovců (například basketbalistů). Nicméně, nosit vysoké podpatky může také vyvolat vykloubení.

Podstatou poranění je poškození jednoho nebo více vazů kotníku kvůli výstupu kosti z něj. Určení stupně vykloubení je možné díky přítomnosti charakteristického zvuku (tresky) s otočením končetiny.

Zjevná symptomatologie v případě poškození je:

  • bolestivost.
  • Silné otoky.
  • Hypertermie (horečka) v místě poranění.

Léčba s dislokací zahrnuje následující akce:

  • Zajistěte opěrku nohou, co možná nejvíce snižte zatížení.
  • Upevněte kotník silnou bandáží.
  • Připojte led.

Uvolněte situaci a urychlíte zotavení pomůže teplým lázním se solí. Pro odstranění zánětu se doporučují vhodné masti.

Kotvení kotníku

Obvykle dochází k takovým úrazům v důsledku pádu nebo silného úderu. Hlavním příznakem modřiny je ostrá bolestivost, která trvá poměrně dlouhou dobu (několik dní). V této části nohy a modřiny dochází k otokům. Ta vzniká prasknutím malých krevních cév v místě poranění.

Jako první pomoc je třeba přijmout řadu opatření. Zde jsou:

  • znehybnit poraněnou holení a nohu a zajistit opěrku nohou.
  • Snažte se odstranit otoky aplikací studeného obvazu.
  • Snižte bolest tím, že užíváte léky.

Nedostatek pozitivní dynamiky po dlouhou dobu je dobrým důvodem pro to, aby se obrátil na traumatologii. Po nezbytném vyšetření bude pacientovi předepsáno množství léků.

Normalizovat průtok krve pomůže koupel s mořskou solí.

Pokud klesá bolest a opuch spánek, můžete začít masírovat poraněnou stranu nohy.

Jaký je kotník a kde se nachází?

Kotník nebo kotník (malleolus) tvoří kostní formu spodní třetiny holení, skládající se z distální části epifýzy tibie a fibuly. Mužský kotník je "vidličkou", která pevně drží tělo talusové kosti na obou stranách. Kostní kost je struktura kosti, která je umístěna přímo před kotníkem a tvoří takzvaný zvedák nohy.

Zajímavé fakty

Poprvé podrobil náčrt struktury dolní končetiny Leonarda da Vinciho. Jeho kresby jsou stále populární mezi moderními anatomisty. Představoval lidskou nohu jako mechanickou formu, která má své zákony v pohybu a struktuře. To nám umožnilo otevřít oči k vlastnostem kloubních povrchů kotníku a kolenního kloubu.

Všechny názvy anatomických struktur Leonardo popsané v latině. Umělec vytvořil nápisy v latině, dokonce i v nejmenším prostoru, popisoval jeho tvar a strukturu.

Umělec vytvořil představu nohy tak detailní a přirozené, že můžete snadno vidět její strukturu a studovat biomechaniky nohou.

Dokonce ani moderní fotografie nepopisují tak detailně umístění lidského kotníku a jeho strukturu, jako kresby umělce.

Struktura

Kotník je oblast připevnění vazů spojujících členkový kloub s holením. Je připojen k talusové kosti, která má tři kloubní povrchy, které zajišťují manévrovatelnost nohy. Vzhledem k velkému počtu malých vazů, kloubů a kostí kotníku zotaví rychle a dobře reaguje na rehabilitaci.

Nevýhodou takového složitého provedení je velké množství malých kloubních povrchů, které jsou náchylné k artritickým změnám.

Zvláštnost struktury spodní třetiny končetiny umožňuje udržet svislou osu při chůzi a běhu. Výkonná Achilova šlacha, vazby kotníku a svalové aparáty holeně udržují tělesnou hmotnost při chůzi a zajišťují její pohyb.

Noha se skládá z mnoha malých kostí a vazů. To je nezbytné pro velkou pohyblivost člověka a schopnost rychlého manévrování při běhu.

Anatomie kotníku

Kloubní kotník má tři kloubové plochy. To mu umožňuje pohybovat se v několika rovinách:

  • Anteroposteriorní směr je pohyb spoje kolem kosti talusu, který hraje roli bloku v horní poloze chodidla.
  • Plantární flexe je supinace nohy, což znamená špičatý obrat nohy uvnitř.
  • Zpětné ohýbání nebo pronace nohy - spirálovité otočení nohy směrem ven.

V traumatologii a ortopedii se rozlišují dva kotníky:

  • Medialní malleol tvořený výčnělkem dolní části holeně.
  • Boční členka tvořená vyčnívající spodní částí fibuly.
  • Vnější, která se nachází za kotníkem nohy.
  • Vnitřní, umístěná před kloubem v čelní rovině (rovina rovnoběžná s čelní kost).

Kotník má kapsli, která je posílena velkým množstvím malých vazy:

  1. Boční vazky členkového kloubu začínají od vrcholků kotníků a jsou uspořádány ve tvaru ventilátoru. Jejich konec je spojen s periostem dolních tarzálních ossicles nohy (navicular, 3 klínovitý, cuboid).
  2. Přední a zadní mezibuněčné vazivo a interrosní membrána. Tyto struktury si udržují distální intercelulární artikulaci.

Zajímavé! Interkostální vazky jsou velmi silné, zejména zadní vaz. Odolávají zatížení až do 450 kg. To je důvod, proč při nadměrné zatížení na nohy v sagitální (předozadní), tzv odtržení zlomeniny, když není vazu prasknutí a separaci fragmentů kostí, ke kterému jsou připojeny.

Pohyb v kotníku je poměrně velký:

  • Plantární flexe je 40-50 °.
  • Zadní sklopení je 20-30 °.

Tyto údaje jsou velmi individuální a závisí na mnoha faktorech, jako je pružnost lýtkového holenní kosti), a proto je mobilita hlezenního kloubu v anteroposteriorním směru se pohybuje v rozmezí od 60 do 140 °.

Nervový systém kotníku je představován dvěma nervy:

  • Tibiální nerv.
  • Hluboký peroneální nerv.

Když se někdy vyžadují zranění kotníku a kotníkové klouby, je nutná blokáda tibiálních a peroneálních nervů dolní třetiny holení. Za to se nejčastěji používá technika Brownova.

Aby se provedl ve vzdálenosti 100-120 mm od kotníku, roztok anestezie po trajektorii kruhu se vstřikuje směrem nahoru do dolní končetiny subkutánně.

Na místech, kde se vizuální kroužek anestezie protíná s achilovou šlahou, aplikujte anestetikum 2-4 cm hluboko do fibuly. To zajišťuje blokaci tibiálního nervu.

Biomechanické vlastnosti kotníku a kotníku

Chcete-li lépe porozumět tomu, kde je kotník a jaká je jeho biomechanika, můžete vidět ilustrace a fotografie v lékařské literatuře. Toto téma je nejlépe popsáno v knize "Atlas zlomenin a jejich léčba", kterou vydal A. Šabanov. a Sartan V.A.

V této knize je kotník reprezentován ve formě několika os, které jsou vzájemně uspořádány pod určitým úhlem a tvoří složité trojúhelníky. To je porušení korelace úhlů a rovin v těchto obrázcích, které vede k dislokaci a zlomeninu kotníku nebo kotníku kloubu.

  • Osa A je svislá čára, která se nachází uprostřed holenní kosti a směřuje dolů do patní kosti.
  • Osa B je čára, která leží v úhlu 3-10 ° od osy A bočně.

Při změně poměru os, existují různé typy narušení integrity kotníku:

  1. Při zmenšení úhlu mezi osou A a těžiště je posunuta směrem dovnitř, což vede k rozpadu malé části distálního kondylu tibie a v dolní části rozmělněného zlomeniny lýtkové kosti.
  2. Zvětšením úhlu mezi osou A a těžiště je posunuto směrem ven, což vede k prasknutí tibie blízkosti epimetaphysis trhliny nebo prasknutí a lýtkové kosti.

Chcete-li lépe porozumět mechanismu takových zlomenin, můžete si představit dívku, která jde na vysokých podpatcích. Pokud je její noha otočena dovnitř, objeví se první varianta zlomeniny. Pokud je venku, druhý.
Taková znalost je nezbytná pro identifikaci příčiny úrazu v pojišťovnictví, forenzním lékařství a určení příčinných a účinkových vztahů patologických stavů lidského těla v pathoanatomickém výzkumu.

Když je narušena celistvost kostí, vazů, kloubů a měkkých tkání, v dolní části nohy vzniká celá kaskáda biomechanických reakcí, což vede k edému, poškození krevního oběhu a infekci nohy.

To vše může vést k narušení hlavní funkce chodidla.

Existuje mnoho onemocnění, které postihují kotníky a kotník a holení. Diagnóza těchto stavů je složitá a vyžaduje maximální pozornost etiologii, intenzitě toku, frekvenci exacerbace a změnám, které doprovázejí onemocnění.

Proč se kotník otěhotní během těhotenství

Během těhotenství se tělesná hmotnost zvyšuje nejméně o 12 kg. Tyto libry jsou důležité pro bezpečný průběh porodu a kojení. V první polovině těhotenství je nutné se zapojit do chůze nebo plavání, pak přebytek tekutin a kalorií, které těhotná žena používá, bude přeměněna na energii.

V posledním trimestru těhotenství prudce klesá pohyblivost ženy, což vede ke stagnaci tekutiny v dolních končetinách. Existuje otok a necitlivost nohou. To nejen způsobuje mnoho nepříjemností, ale také není nebezpečné pro zdraví budoucí matky.

Je třeba snížit spotřebu čaje, vody a výrobků obsahujících velké množství tekutiny (vodní melouny, jablka, třešně). Doporučuje se pít až 1,5 litru vody denně.

V těchto podmínkách je důležité masáž provádět ručně nebo pomocí masážního zařízení. Rozšiřuje krevní cévy, zrychluje krevní oběh a provádí funkci lymfodrenáže.

To vede ke snížení edému a v důsledku toho k nárůstu diurézy těhotné ženy.

Zranění kotníku

Často osoba podvarachivaet nebo úder nohou při hraní sportu, běh nebo jen chůze na ulici. V této chvíli cítí bolest, pálení, praskání v oblasti zranění. Je důležité rozlišovat zlomeninu od podvrtnutí, podlitiny nebo dislokace, protože léčebné režimy pro tyto stavy jsou jiné.

Zlomenina

Když udeříte nebo otočíte nohu, do nohy se vyskytuje chřadnutí nebo pocit raspiraniya. Bolest je ostrá, ustálená. Je velmi bolestivé krokovat pěšky a pohybovat se. Při zlomenině vidíte posun kostních fragmentů nebo kloubů v nepřirozené poloze.

Je nutné, aby se vaše noha pevně obvažila, aplikovala studené místo bolesti po dobu 15 minut a vytvořila rentgenový paprsek nohy.

Pokud zlomenina s posunem mezi kostními fragmenty bude umístěna měkká tkáň, tak obnovení integrity je možné až po operaci.

Během chirurgického zákroku se platina často používá k přemístění fragmentů, což zkracuje dobu rehabilitace a urychluje regeneraci.

Vykloubení kotníku

Dislokace - porušení správné polohy kloubních povrchů a vazy v kloubu. Tento stav je doprovázen otokem, bolestivostí nohou při pohybu. Při vykloubení nohy v klidu to bolí mnohem méně. Prsty se pohybují bez námahy, není pocit prasknutí a cizí tělo v noze.

Musíme dodržet odpočinek na lůžku, nikoli krok pěšky, nehýbejte ji znovu.

Kotvení kotníku

Zlomený kotník je úder do nohy, který je doprovázen podkožním krvácením, otokem a bolestivostí. V místě nárazu může být hrudka nebo edém, vizuálně vypadá jako zvýšení objemu měkké tkáně. U palpace je tato forma měkká a ostře bolestivá. Léčba spočívá v aplikaci lokálních protizánětlivých léků na bolavé nohy:

Je třeba omezit mobilitu a podporu po dobu 1,5-2 týdnů.

Kotník je komplexní biomechanické zařízení, které je důležitou funkční složkou dolní končetiny. Je tvořena vnějšími kostními procesy tibiálních a fibulárních kostí. S pomocí kotníku se noha drží v požadované poloze a při pohybu je maximálně pohyblivá.

Kotník: jak je uspořádán, kde je, funkce a možné traumatické zranění

Kotník je součástí kotníku a představuje výčnělky kostí na obou stranách nohy. Oblast kotníku v každodenním životě se nazývá kotník.

Anatomie

Lidský kotník má tvar dvou kostních procesů. Boční (vnější) kotník je formace v dolním konci fibuly a mediální (vnitřní) v analogové části holeně. Tibia a holenní kloub tvoří tibie - část nohy od nohy až po koleno. Kotník je formujícím prvkem kotníku - pohyblivým spojem mezi holení a nohou.

Spodní konce stehenních kostí, včetně kotníku, tvořící horní část kotníku, a jako vidlice, která je jasně viditelná na fotografii, zobrazující konstrukci kloubů, pokrývají spodní část - kloubní povrch talu nohy. Silná vidlice z kostí umožňuje:

  • rovnoměrně rozložte vysokou zátěž (váhu lidského těla) na kosti nohy;
  • Chcete-li posunout holeně vzhledem k chodidlu v různých směrech.

Takže mediální malleolus je zodpovědný za otáčení uvnitř bez oddělení nohy od podlahy a postranní - pro odvrácení směrem ven. "Vidlička" tvořená vnějším a vnitřním kotníkem zajišťuje vysokou pohyblivost nohy při ohýbání a roztahování, což umožňuje volný pohyb osobě. Současně tato konstrukce výrazně omezuje odstranění nohy na boku - chrání kosti a vazky před nadměrným zatížením.

Kloubová plocha vnějšího a vnitřního kotníku je pokryta chrupavkou, která zajišťuje volné posunování kloubů kloubu vůči sobě a chrání je před úrazy spojené s třením.

Kotníková je obklopen svazky - husté a elastické zároveň vzdělávání, sestávající ze svazků pojivové tkáně, které drží kosti kostry v normální poloze. Bez vázání by byla podpůrná funkce kostry zlomena - kosti se prostě "rozdělily" v místech jejich kloubů.

Mediální vázání kotníku je připevněno ke střednímu kotníku a spojuje tibii dolní nohy s talusovou kostí nohy.

Na bočním kotníku jsou:

  • přední a zadní mezibuněčné vazivo spojující vnější kotník s odpovídajícími povrchy holeně;
  • přední a zadní talus-peroneální vazy, které poskytují spojení s kosti talusu;
  • pata-fibulární vazba spojující vnější kotník (a podle toho fibulu) s patní kostní částí.

Nejčastější příčinou snížené pohyblivosti v oblasti kotníku je přesně léze vazivového aparátu. Nejčastěji je kotník vystaven traumatickým poraněním.

Poranění kotníků

Traumatické poranění kotníku patří mezi první zranění dolních končetin. To je způsobeno vysokým namáháním kloubů chodidla a holení.

Když působí síla na kotník, nejčastěji trpí kotník (kostní tkáň) a jeho vazivový aparát - dochází k částečné nebo úplné prasknutí vazů. Pod vlivem vyššího zatížení nemůže vydržet kostní tkáň - dochází k zlomenině kotníku.

Nejčastěji je traumatická poranění spojena se silnými a ostře podvorníky nohou směrem dovnitř nebo ven a otáčením holení kolem osy při chůzi nebo běhu. Pronace (dovnitř podvorot pěšky) poškození se zaznamenává častěji než supinatsionnoe (podvorot směrem ven) a rotačně se (rotace kolem své osy), a tři čtvrtiny zranění kotníku.

Otočte uzávěry a ostré otáčky nohy vzhledem k chodidlu jsou doprovázeny poškozením vazy, což může vést k vykloubení nebo, s výrazným napětím, zlomeninu.

Jiné příčiny zranění této kosti zahrnují přistání na nohách (zejména v oblasti paty) z velké výšky, silné rány do kotníku.

Zranění pro kotníky jsou obzvláště náchylné:

  • sportovci;
  • osoby vykonávající těžkou fyzickou práci;
  • Osoby s vrozenou nebo získanou slabostí vazivového aparátu.

Další informace o lék, který není k dispozici v lékárnách, ale díky kterému se již mnoho Rusů zotavilo z bolesti v kloubech a páteři! Říká známému lékaři

Získaná slabost vazů kotníku vzniká nejčastěji v důsledku sedavého životního stylu, sedavé práce.

Poranění kotníku často vede k nošení obuvi na vysokých podpatcích nebo vysoké plošině - zejména při pohybu na nerovném nebo kluzkém povrchu.

Poškození vazů

V důsledku nadměrného roztahování může dojít k úplnému prasknutí vazu a k částečnému vazu; druhá je často (a ne příliš správná) nazývaná podvrtnutí. Dokonce i když se může objevit microfractures pojivové tkáně při vazů krvácení, mezibuněčná tekutina akumulovat se v souvislosti s tím, co se objeví bolest, horší pro zatížení - stojí na nohou, chůzi.

Někdy podvrtnutí způsobuje neobvykle delší chůzi u lidí vedou sedavý způsob života, v tomto případě dojde k bolest bez zjevného poranění (vystavuje noha úder), ale ve skutečnosti poškození pojivové tkáně probíhá.

Známky významnější léze vazů zahrnují:

  • otok kotníku a vážné zranění - a holení;
  • poškození nebo úplnou ztrátu mobility kotníku.

Při menším poškození vazů je léčbou zajištěn maximální zbytek bolavé nohy, studené komprese během prvního dne po poranění. V závažnějších případech může být nutné užívat léky proti bolesti, nosící ortézy s různou fixací, chirurgickou operaci.

Pokud máte podezření na poškození vazů vašeho kotníku, měli byste se co nejdříve obrátit na svého lékaře. Dokonce i když není pohyb v kotníku ztracen, bolesti (zvláště ne zeslabení po dobu dvou dnů) a otoky mohou naznačovat zlomeninu kostí.

Zlomeniny

Zlomeniny kotníku jsou:

  • bez zkreslení, když jsou fragmenty kostí na jejich místech;
  • s posunem - se změnou polohy kostních fragmentů.

U zlomenin s posunem jsou měkké tkáně poškozené, až do úplného roztržení svalů a kůže - tato zlomenina se nazývá otevřené zlomeniny.

Podle rozsahu porážky rozlišují:

  • zlomenina laterálního malleolu (pozorováno u 8 případů z deseti);
  • zlomenina mediálního malleolu;
  • zlomenina obou kotníků (zlomenina dvou zlomenin);
  • zlomenina obou kotníků s poškozením zadní hrany holenní kosti (třístěnná zlomenina).

Navíc zlomeniny kotníku mohou být provázeny prasknutím vazů, dislokací kotníku, což činí stav těžší a prodlužuje dobu léčby a rehabilitace.

V době zlomeniny se v kotníku vyskytuje silná bolest, může se slyšet křehkost.

Zlomeniny jednoho kotníku bez zkreslení a bez významné léze vazů jsou doprovázeny:

  • bolest;
  • otok kotníku;
  • brání pohybu v kotníku.

U rozsáhlejších lézí nebo při přemístění kostních fragmentů jsou pozorovány následující příznaky:

  • intenzivní bolest;
  • ztráta podpůrné funkce chodidla - neschopnost vystoupit na něj a udržet váhu;
  • ztráta motorické funkce kotníku - částečná nebo úplná;
  • otoky a podlitiny v kotnících;
  • crunching a zintenzivnění bolesti při pocitu postižené oblasti, snaží se pohybovat;
  • změna tvaru kotníku, abnormální poloha nohy, zvýšená pohyblivost kotníku směrem, že se noha obvykle nehýbe;
  • s otevřenou zlomeninou - ránu, kterou jsou viditelné fragmenty kostí.

Na přelomu jednoho kotníku edému je výraznější u poškození, a na dvou a zlomeniny kotníkové trohlodyzhechnom zvětší úplně, edém často rozšířit na koleno. Navíc, s rozsáhlými zlomeninami, je pohyb v kotníku nemožný.

Léčba spočívá v tom, že užíváte léky proti bolesti, nosíte tvrdou ortézu nebo odléváme obvaz. U zlomenin s posunem je prováděna operace.

Zlomení kotníku vyžaduje okamžité a kvalifikované ošetření. Předčasná nebo nedostatečná léčba takového zlomeniny může vést k trvalé ztrátě funkcí nohou, k rozvoji poškození kotníku - artróze. Podobné komplikace mohou vzniknout v důsledku iracionální léčby poranění vazů, takže jakékoli zranění kotníku je příležitostí k naléhavému volání lékaře.



Následující Článek
Technika masážních pohybů s valgusovými nohami u dětí