Myasthenia gravis


14. prosince 2011

Myasthenia gravis Je onemocnění, které ovlivňuje svaly a nervy. Hlavním charakteristickým znakem této podmínky je svalová slabost. Myasthenia gravis je také nazýván asténní bulbul paralýza. Za prvé, toto onemocnění postihuje svaly tváře, oko, rty, jazyku, krky, farynx. Proces porážky však může překonat jakýkoli sval v těle.

Toto onemocnění se vyvíjí kvůli obtížnosti přenosu signálu z nervů, který by měl řídit svaly. Tam je patologie kvůli porušení v těle výměny acetylcholin. Pokud vezmeme v úvahu lidské tělo obecně, je to poměrně složitý elektrochemický mechanismus, který se pohybuje pomocí svalové práce. Tak, práce končetin osoby poskytuje kostní svalstvo, činnost vnitřních orgánů a plavidel - hladké svalstvo. Pro svaly kosterních svalů se přenášejí signály motorickými nervy. Elektrický impuls v místě, kde je nerv přiložen ke svalu, se přenáší pomocí acetylcholinu, což je speciální chemická látka. Acetylcholin pochází z nervu do mezery mezi nervem a svaly, což vede k elektrickému vypouštění, které zajišťuje svalovou kontrakci. V případě projevu myasthenia gravis se v těle objevují změny v systému syntézy a uvolňování dané chemické látky. Důsledkem toho je, že příští impuls je vždy obtížnější přiblížit se k svalům, takže je obtížnější pohybovat se osobě. Později se svalové pohyby zcela zastaví. Tento stav se nazývá syndrom patologické svalové únavy.

Příčiny myasthenia gravis

Dosud odborníci nemají jasné informace o tom, co přesně vyvolává výskyt příznaků myasthenie u osoby. Myasthenia gravis je a autoimunitní onemocnění, protože v séru pacientů je zjištěno několik autoprotilátek. Lékaři určují určitý počet rodinných případů myasthenia gravis, ale neexistují žádné důkazy o vlivu dědičného faktoru na projev této nemoci. Často se projevuje dostatečně myasthenia gravis hyperplazie buď nádoru v thymusu. Také myastenický syndrom se může vyskytnout u pacientů, kteří si stěžují na organická onemocnění nervového systému, polydermatomyositida, onkologických onemocnění. Častěji jsou postiženy myasthenie zástupci žen. Zpravidla se onemocnění projevuje u lidí ve věku od 20 do 30 let. Obecně je nemoc diagnostikována u pacientů ve věku od 3 do 80 let. V posledních letech odborníci projevili významný zájem o tuto nemoc kvůli vysokému výskytu myasthenia gravis u dětí a mladých lidí, což vedlo k následnému postižení. Poprvé byla tato onemocnění popsána před více než stoletím.

Symptomy myasthenia gravis

Ve většině případů se choroba začíná projevovat postupně snížení očních víček. Večer se člověk začíná zdvojnásobovat v očích, hlas se mění. Také hlas může změnit po relativně sverbálního zatížení hlasu. Velmi často se projevuje myasthenia gravis zvýšená únavaTo znamená, pacienti často všimnout, že po zrušení posteli pocit docela dobře, ale po ranní toalety elementárních akcí cítí po tvrdé práci unavený. Vzhledem k slabosti očních svalů u člověka, diplopie a strabismus, a příznaky tohoto stavu jsou nejvíce vyhlášeny do konce dne. Dost často s myastenií, pacientem svalová slabost - obličej a žvýkání. V tomto případě také osoba cítí slabost svalů jazyka. V průběhu progrese myastenia jsou někdy ovlivněny pružící svalstvo končetin a také krk. V důsledku těchto změn, obecná slabost.

Pro myastenii jsou charakteristiky dynamické, labilní symptomy. Jsou zesíleny v procesu čtení, pokoušejí se určit pohled na určitý předmět, stejně jako silné fyzické zatížení. Je přijatelné rozlišovat obecně a myasthenia gravis. Ve zobecněné formě nemoci, respirační poruchy.

Osoba, která trpí myasthenia gravis, se cítí lépe v chladné sezóně a v teple jeho stavu se zhoršuje. Po určitém čase přiděleném k odpočinku dochází ke zotavení sil stejně rychle jako ke ztrátě. Velmi často se myastenia gravis vyskytuje několik let, zatímco člověk nemá podezření na jeho stav. Nicméně s ohledem na vývoj hrobu myasthenie se nemoc dříve nebo později prohlásí.

U pacientů s myasthenií gravis v dětství se vyskytují stížnosti na vysokou únavu. Děti mohou neobvykle zakrývat oční víčka, padají při příliš rychlém chůzi nebo běhu, kazí aktovku, protože je nemožné držet ji v rukou. Svalová slabost u dětí se rychle rozvíjí.

Během průběhu onemocnění se mohou objevit příznaky myasthenie - poruchy, ke kterým dochází krátkodobě, a následné spontánní remisie. Charakteristické jsou myastenické stavy, při nichž se symptomy onemocnění dlouhodobě projevují stabilně. Stav pacientů se může dramaticky zhoršit: někdy se to stane krize se zobecněnou svalovou slabostí. Současně, okulomotor a bulbar příznaky, problémy s dýcháním, psychomotorická agitace, která mění stav pomalost, vegetativních poruch. Tento stav ohrožuje následný vývoj akutní hypoxie mozku a duševní poruchy.

Komplikace myasthenia gravis

S pomocí acetylcholinu, jak je popsáno výše, fungují lidské respirační svaly. Proto kvůli problémům s operací těchto svalů může dojít k ostrému narušení dýchání až po zastavení. Výsledkem může být smrtelný výsledek. Zvláštní pozornost by měla být vždy věnována dospělým stížnostem dítěte. Při vývoji dětské myasthenie gravis dítě často stěžuje, že nemůže pedálovat na kole, vylézt na výšku atd. Je důležité pochopit příčiny tohoto onemocnění, protože s myastenií u dětí se náhle objeví respirační selhání.

Diagnóza myasthenia gravis

Průběh diagnostiky tohoto onemocnění zpravidla začíná stížnostmi pacienta na vysokou únavu, průběh příznaků do konce dne a v procesu aktivní fyzické námahy. Pro stanovení přesné diagnózy v takových případech provede odborník test proserin. Pacientovi se injikuje subkutánně 1-2 ml 0,05% roztoku proserine, pak v případě myasthenia gravis po 30-60 minutách příznaky dramaticky klesají. U myastenia gravis je typický také stav změny elektrických excitabilit svalů. K určení tohoto stavu jsou svaly stimulovány proudem, zatímco během opakovaných podráždění dochází k rychlému vyčerpání svalové kontrakce. Po určité době přidělené k odpočinku se znovu obnoví vzrušivost svalů. Odborníci také považují elektromyografické vyšetření za jednu z nejvíce informativních metod výzkumu.

V procesu stanovení diagnózy je důležité provést diferenciální diagnostiku nádoru mozku, s kmenovou encefalitidou, bazální meningitida, myopatie, porušení krevního oběhu v mozku, polymyositida.

Léčba myasthenia gravis

Za prvé, všechna terapeutická opatření směřují k nápravě nedostatku acetylcholinu, stejně jako k pozastavení autoimunního procesu. Pro kompenzaci neuromuskulárních poruch se používají anticholinesterázové léky. Specialista studuje průběh onemocnění individuálně a předepisuje optimální kompenzační dávku léčiva, který je řízen závažností symptomů, klinickou formou onemocnění, reakcí na konkrétní lék.

Pokud je pacientovi diagnostikována hltanová nebo oční forma myasthenia gravis, účinnými léky budou léky proserine, pyridostigmin bromid, oxazyl. V některých případech, veroshpiron, chlorid nebo orotát draselný, efedrin. Lékař zvolí dávky užívání těchto léků individuálně. Je důležité si uvědomit, že velké dávky anticholinesterázová léčiva může vyvolat cholinergní krize. V případě myastenické krize je pacient naléhavě podán intravenózně proserine.

Vedle tradiční léčebné léčby jsou u pacientů s myastenií předepsané metody thymektomie, RTG terapie a hormonální terapie. Tymektomie Je chirurgická metoda léčby použita k léčbě pacientů, kteří dosud nebyli 60 let věku. Hlavní podmínkou použití této metody je uspokojivý lidský stav. Při přítomnosti nádoru v thymusové žláze má tato metoda absolutní údaje. Po provedení neúplné tymektomie je radioterapie předepsána pro oblast brzlíku. Tato metoda se používá také u pacientů s oční chorobou a u pacientů s kontraindikací k chirurgickému zákroku (zejména u starších pacientů). U závažné generalizované myasthenie gravis, terapie s imunosupresivní léčiva. V zásadě jsou pacienti předepisováni kortikosteroidy, dávka a doba trvání léčby je stanovena odborníkem individuálně.

U pacientů s myastenií se mohou pravidelně vyskytovat spontánní remise, ale ve většině případů se onemocnění opakovaně zhoršuje. Průběh onemocnění se může změnit během těhotenství. Někdy se stav zlepšuje, avšak v některých případech dochází ke zhoršení příznaků.

Profylaxe myasthenia gravis

K dnešnímu dni neexistují definitivní informace o příčinách myasthenia gravis. V důsledku toho neexistují odpovídající preventivní opatření. Existují však některé důkazy, že příčiny vývoje takové choroby se často stávají přenášených infekcí, kraniocerebrální trauma, stres, duševní stres. Opatření k prevenci myasthenia gravis by proto měla být považována za ochranu před výše uvedenými podmínkami.

Myasthenia gravis - jaké je onemocnění, příčiny vzniku, příznaky a léčba

Co je myasthenia gravis? - je to jedna z nejdůležitějších otázek pro mnoho lidí, kteří si všimnou nežádoucích stížností týkajících se poruchy funkce motoru. Hlavním příznakem je svalová slabost a zvýšená náchylnost k manifestaci slabosti, a podobná stížnost je výsledkem porážky cholinergních receptorů postsynaptické membrány. Patologický proces může zahrnovat téměř všechny svaly lidského těla. Často nemocná osoba je znepokojena výrazem obličeje, což dříve nebo později umožňuje potvrdit správnou diagnózu.

Příčiny myasthenia gravis

Dosud nebyly objasněny spolehlivé důvody pro vznik myastenie. Navzdory tomu jsou zaznamenány faktory, které zvyšují riziko výskytu onemocnění.

Vědci si uvědomují možnost projevu rodinných případů, ale dědičná povaha se stále nedaří dokázat.

V mnoha situacích existuje kombinace myasthenie s nádorem thymusu, stejně jako hyperplazie. Někdy pacienti diagnostikují organické onemocnění nervového systému, rakovinu plic a prsu, rakovinu vaječníků nebo prostaty.

Je třeba poznamenat, že ženy čelí onemocnění častěji než muži. V tomto případě jsou první projevy myasthenia gravis obvykle diagnostikovány ve věku 20 - 30 let.

Formy myasthenia gravis

Nemoc je rozdělen na několik druhů, z nichž každá je nebezpečná:

I přes toto dělení téměř vždy myasthenia gravis vede k postupnému zhoršování zdraví a k výraznějšímu klinickému obrazu.

Nejčastější forma onemocnění je vrozená. V tomto ultrazvuku určuje slabou aktivitu plodu ještě před porodem, což vede k předpokladu diagnózy. Novorozenci bezprostředně trpí projevy choroby, proto existují největší rizika, pokud jde o smrtelný výsledek. Nevratné následky vedou ke vzniku dechu, což je způsobeno svalovou atrofií. V některých případech není nabízena žádná léčba.

Neonatální myasthenia gravis je obvykle předávána dětem od matek, kteří trpí myasthenia gravis. Obvykle patologie ovlivňuje oční a respirační svaly. Novorozenec není náchylný k normální činnosti, protože je charakterizován slabostí. Pouze správná a včasná léčba může zlepšit zdraví. Není-li léčba prováděna, existuje riziko progrese onemocnění do průměrné a závažné míry.

Jeden z nejběžnějších forem myasthenia gravis je získán (mladistvý). Toto onemocnění obvykle postihuje ženy. Někdy se symptomologie projevuje u středně pokročilých a starších lidí. Myasthenia gravis se často projevuje v rané dospívání. Různé faktory vedou k rozvoji onemocnění, mezi něž patří i nebezpečné infekce. Existuje riziko prudkého zhoršení zdraví, přičemž mnoho lidí trpí úzkostí a zvýšenou vzrušivostí.

Pokud máte nějaké stížnosti, měli byste kontaktovat zkušeného lékaře, který provede komplexní vyšetření a potvrdí diagnózu. Následně by měl být zahájen léčba a měly by být pečlivě sledovány všechny změny v oblasti zdraví.

Popis klinického obrazu

Symptomy myasthenia gravis obvykle vedou k vážným fyzickým omezením u nemocných. Postupně se klinický obraz stává výraznějším. Po chvíli se stížnosti zhoršují i ​​po nejmenším fyzickém namáhání.

Hlavními příznaky onemocnění jsou obecná svalová slabost a únava. Takové projevy jsou zaznamenány jak u dětí, tak u dospělých (viz foto níže).

Následující stížnosti jsou také pozorovány u batolat:

  • nadměrně nízká mobilita;
  • projev slabosti;
  • nedostatek chuti k jídlu a dokonce i neschopnost narušit kojení mléčných žláz, což vede k tomu, že mnoho dětí trpí vyčerpáním;
  • svalová atrofie, která je pozorována vizuálně.

Výše uvedené stížnosti nejsou okamžitě zřejmé. Klinický obraz se postupně rozvíjí a nedostatek léčby komplikuje pouze zdravotní stav.

Mladí lidé na počátku zaznamenávají rostoucí únavu. Dokonce i jednoduché pohyby vedou k únavě, včetně chůze a pohybu rukou. Kvůli patologii svalů dochází k závažným změnám chůze kvůli potřebě přizpůsobit se oslabení svalové aktivity. Brzy se mění výraz tváře, který ovlivňuje oči a oční víčka, výrazy obličeje.

Zajímá-li se, jaký druh onemocnění je spojen se svaly, je třeba poznamenat další problémy s diagnózou u starších osob. Mnoho stížností lze vysvětlit změnami souvisejícími s věkem, v důsledku čehož patologie zůstává nezjištěna, dokud se zdravotní stav prudce nezhorší.

U starších lidí se diagnostika obvykle provádí až po projevení závažných příznaků:

  • oslabení celkového tónu svalů celého organismu;
  • nedostatek schopnosti jasně zaměřit oko;
  • vzhled pocitu těžkosti ve věku;
  • oslabení polknutí reflexu;
  • snížené hlasy;
  • porucha dýchání, která se stává obtížná a příliš častá;
  • fyzické vyčerpání;
  • vývoj aspirační formy pneumonie.

Navzdory míře projevu klinického obrazu existuje potřeba včasné přesné diagnózy. Jinak myasthenia gravis vede k nezvratným důsledkům a invaliditě.

Diagnostické funkce

Diagnóza obvykle začíná konzultací a objasněním stížností pacientů. Pokud lékař správně interpretuje klinické projevy, zvyšuje se šance na účinnou léčbu. Zkušenost lékaře hraje jednu z rozhodujících rolí, jelikož stávající stížnosti mohou být chybně připisovány jinému onemocnění a dokonce i chronickému únavovému syndromu.

Jedním z nejúčinnějších způsobů diagnostiky je studie magnetické rezonance. Zároveň je třeba správně interpretovat získané výsledky, protože závisí na tom, jak správně lze provést správnou léčbu.

Není-li možnost diagnostikovat stížnost, provádí se farmakologický test. Hlavním úkolem je pečlivé studium reakce lidského těla na další podněty. Pro vyšetření jsou zavedeny speciální vyšetření, po nichž je pečlivě vyšetřen stav nervového i neuromuskulárního přenosu v těle. Farmakologický test je spolehlivý při generalizované myasthenii gravis.

Vlastnosti farmakologického testu:

  • pacientovi je podáván lék prozeryn, který zlepšuje průběh neuromuskulárních impulzů;
  • lékař zkoumá specifika náhrady za porušení motorické funkce, která musí následovat;
  • úroveň náhrady u zdravých lidí dosahuje pěti bodů, ale u pacientů není úplné obnovení normální svalové síly zaznamenáno a kompenzace nepřesahuje 2 až 3 body.

Než začnete léčbu, měli byste se obrátit na zkušeného lékaře a provést průzkum. Teprve poté, co je možné správně diagnostikovat, že v případě onemocnění dochází k výskytu stížností u pacienta, existuje možnost získat efektivní terapii.

Krize v nemoci

Myasthenia gravis je chronické onemocnění, takže riziko progrese a výskyt nových stížností přetrvává průběžně. Pokud se neuskuteční řádná léčba, stav nemocného se bude trvale zhoršovat. Se závažnou formou onemocnění se objevují krize, které se projevují akutními známkami myasthenia gravis.

Jedna z nejnebezpečnějších krizí je myasthenická. Vykazuje ostrý svalový nedostatek, v důsledku čehož je narušena práce bránice a komplikace polykání, dýchání se ztíží, srdeční frekvence se zvyšuje, slinění se stává hojným. Paralýza respiračních svalů může vést ke smrti nemocného.

Předávkování anticholinesterázovými léky vede k vzniku cholinergní krize. Mezi hlavní příznaky patří zpomalení srdečního tepu a slintání, křečovité záškuby svalů, zvýšená střevní peristaltika. Tento stav může také vést ke smrti, takže je nutné rychle zrušit léčbu a intramuskulárně vstříknout lék.

Při jakékoliv krizi nelze bez odborné lékařské pomoci.

Vlastnosti léčby

Fotografie před a po léčbě myasthenia gravis

Po provedení diagnózy je třeba pochopit, co může vést k myastenii gravis, jaká by měla být nemoc a získat úplnou odpověď na otázku "co je to u pacienta?".

Myasthenia gravis je závažné onemocnění, které vyžaduje neustálou lékařskou péči a léčbu bez přerušení. V opačném případě se výrazně zvyšuje riziko invalidity u nemocné. Pouze správná léčba umožňuje dlouhodobou remisi.

Hlavním úkolem je pravidelné užívání léků k blokování cholinesterázy. Lékař po diagnostických opatřeních stanovil množství léků, které jsou přijaty na zvláštní schéma.

Navíc jsou přípravky draslíku předepsány pro zvýšení účinků základních léků a zlepšení kontraktility svalů.

Je-li pacientovi diagnostikována generalizovaná myasthenia gravis, vyžaduje se závažnější přístup k léčbě. Ve vážných případech se stává povinností užívat hormonální léky a někdy lékaři mají velké dávky pro zlepšení zdraví. Otázka snížení počtu podaných tablet se zvažuje alespoň po několika měsících.

Jednou z oblastí léčby je pulzní terapie. Tato technika zahrnuje zavedení vysoké dávky přípravku Metipred po dobu tří až pěti dnů. Látka může být stažena pouze postupně a zpočátku je nutné dosáhnout remisí. Pokud dojde k pouze částečnému zlepšení stavu, lék se užívá několik měsíců nebo dokonce let.

Lékaři také předepisují cytostatické imunosupresiva, které mají vliv na buněčnou úroveň. Podle tohoto schématu se léčba provádí, pokud pacienti nesmějí užívat glukokortikoidy. V případě potřeby se střídají léky z různých skupin, přičemž se dodržuje speciální léčebný režim.

Kromě toho jsou pro zlepšení metabolické rychlosti nutné speciální léky.

Léčení lidí není prováděno. Mnoho léčivých rostlin je pod přísným zákazem, jelikož jinak hrozí zhoršení pohody. Tónovací přírodní léky lze užívat pouze na lékařský doporučení.

Při vyvíjení krize je zapotřebí pouze hospitalizace. Pouze v tomto případě mohou lékaři poskytnout účinnou pomoc.

Pokud z klasických metod léčby nedochází k žádnému účinku, vyžaduje se chirurgický zákrok k odstranění brzlíku. Ve většině případů pacienti po operaci poznamenávají zlepšení. Nicméně, mnoho léků je zpočátku kontraindikováno, takže existují potíže s prováděním anestezie. Chirurgická intervence se provádí pouze se závažným stavem pacienta, který musí být mladší než sedmdesát.

Pravidla chování pacientů

Včasná diagnóza a úspěšná realizace všech kontraindikací zabraňují zásadním změnám v životním stylu a zabraňují vzniku postižení. Po diagnóze jsou předepsané léky v souladu se schváleným schématem dodržovány 100% přísností a dodržovány další pravidla chování.

Abyste zabránili vzniku nemoci, nezapomeňte na následující základní pravidla:

  • odmítnutí opalovat se sluncem;
  • úplné vyloučení těžké fyzické práce;
  • Možnost užívat léky pouze po získání příslušného povolení od lékaře.

Dodržování výše uvedených pravidel brání aktivnímu rozvoji myasthenia gravis.

Je možné léčit?

Dříve se věřilo, že myasthenia gravis je nevyléčitelné onemocnění. Navíc bylo 30% případů smrtelných. V současnosti je prognóza příznivější a u většiny pacientů dochází k trvalé remisi s vhodnou farmakoterapií.

Zdravotní postižení a úmrtí se vyskytují pouze při absenci lékařské pomoci nebo nedodržování lékařských doporučení.

Specialisté nadále aktivně studují myasthenii gravis a hledají možnosti poskytovat pacientům zdravotní péči. Včasná diagnóza umožňuje efektivní léčbu, aby bylo možné využít šance na přechod k remisi.

Myasthenia gravis: příznaky a léčba

Myasthenia gravis - hlavní příznaky:

  • Svalová slabost
  • Atrofie svalů
  • Zvýšené slinění
  • Ztráta hlasu
  • Dysfunkce
  • Obtížnost dýchání
  • Obtížnost při provádění pohybů
  • Osiplost
  • Smysl pro řeč
  • Vynechání horního víčka
  • Neposlušnost svalů
  • Vzhled hlubokých vrásek
  • Zvýšená svalová únava
  • Změna výrazu obličeje
  • Zhoršené žvýkání

Myasthenia gravis - neuromuskulární onemocnění s typickým chronickým-relabující nebo chronická-progresivním průběhem. Myasthenia gravis, které příznaky patří rychlý abnormální únavu, v závislosti na regionu příčně pruhované svaloviny, může postupovat až do tohoto druhu stavu, a to zejména, že z nich dělá podobná ochrnutí.

Obecný popis

Myasthenie, která je také definována jako asthenická bulbulová paralýza, se vyznačuje výraznou svalovou slabostí a zvýšenou únavou. Onemocnění zahrnuje porážku cholinergních receptorů v postsynaptických membránách. Je možné zapojit do procesu jakéhokoliv svalu, mezitím často existuje tendence k šoku svaly krku, obličeji, krku, jazyka a očí.

Až do konce není určeno, co přesně způsobuje myasthenia gravis. Zaznamenává se možnost rodinných případů, ale dědičnost není prokázána ve výskytu.

Často se vyskytuje kombinace tohoto onemocnění s hyperplazií nebo s nádorem oblasti thymusu. V některých případech, myastenické syndromy nastat v případě topických organických onemocnění postihujících nervovou soustavu (zejména, může být identifikován amyotrofická laterální skleróza, a podobné nemoci). Vyskytují se také při dermatomyositidě, s rakovinou prsu, plic, prostaty nebo vaječníků. Toto onemocnění se může vyskytnout v případě letargické encefalitidy a tyreotoxikózy. Je pozoruhodné, že nejčastěji myasthenia gravis postihuje ženy než muže (2: 1). Pokud jde o věkovou kategorii spadající do zvláštní rizikové skupiny, vymezuje se věková kategorie 20 až 40 let.

Myasthenia gravis: příznaky

Nemoc je charakterizována zejména jeho hlavní projev této zvláštnosti, jako slabost, které jsme již bylo uvedeno výše, a únavy, které se vyskytují v kosterním svalu v případě dlouhodobé práce nebo značnému tlaku. Zvýšení svalové slabosti nastává, když se pohyby opakují, zejména pokud jsou prováděny rychlým tempem. To vede k únavě svalu, což způsobuje, že se již jen poslouchat, že v pořadí, vede ji do stavu podobného úplné ochrnutí. Je to podobné, neboť stav je reverzibilní - stačí odpočinout, po kterém je funkce obnovena. Po nočním spánku se pacient úplně a úplně dostává do normálního zdravotního stavu. Několik hodin po probuzení začíná růst příznaků myasthenie.

Myasthenia gravis se může projevit ve třech hlavních formách:

  • Oční myasthenia gravis;
  • Myasthenia gravis;
  • Myasthenia gravis byla generalizována.

Zpočátku jsou postižené svaly inervované kraniálními nervy. Následně se porážka může rozšířit na svaly na krku, svaly končetin a kmene jsou postiženy do nejmenšího stupně.

První příznaky onemocnění lži v vynechání horního víčka, stejně jako dvojité vidění vyplývající z porážky vnějších očních svalů, svalů, přes které vyrobené zvedání horního víčka a kruhové svaly oka. V případě, že pacient po probuzení je zdarma a plně otevřít oči, bliká při následné progrese onemocnění vyvolává oslabení svalů, což je důvod, proč víčko „zasekne“. Tyto příznaky jsou charakteristické, jak lze chápat z symptomatologie, pro oční formu myasthenia gravis.

Pokud jde o bulbární myastenii, je charakterizována porážkou svalů inervovaných resp. Bulbárními nervy. Skutečné projevy symptomatologie v tomto případě jsou porušením žvýkání a polykání. Řeč také prochází změnami, získává nos, chrapot a chrapot. Kromě toho se také stane tichým, navíc vyčerpání hlasu dojde až do chvíle, kdy bude řeč zcela tichá.

Nejčastěji se u pacientů, kteří mají zobecněné formu nemoci, ve kterém je začátek procesu ovlivňuje okohybných svalů a pak pozoroval zapojení dalších svalů. První svaly, které začínají trpět generalizovanou formou myasthenia gravis, jsou mimické svaly a svaly krku. Takové rysy průběhu onemocnění vedou k tomu, že pacientovi se stává těžké držet hlavu. Zaznamenává se získání charakteristického výrazu obličeje, v němž se objevuje jakýsi příčný úsměv, na čele se objevují hluboké vrásky. Extrémním příznakem je slinění.

Dále je poznamenáno, že se symptomatologie projevuje ve formě slabosti svalů končetin. To vede k potížím při chůzi, kromě toho pacient ztrácí svou schopnost samoobsluhy. Ráno se jeho stav zlepšuje, večer se zhoršuje. Každé z následných pohybů pacienta je dáno všemi velkými a velkými obtížemi. S průchodem času se objevuje svalová atrofie. Blízké části jsou nejvíce postiženy, tj boky a ramena. Také dochází k rychlému vyčerpání reflexů šlach, které se po odpočinku obnoví.

Myasthenická krize: příznaky

Myasthenia gravis, jak jsme již identifikovány, je progresivní onemocnění, což znamená, že v souladu s tím růst charakteristika příznaků onemocnění, jakož i posílení její závažnosti. Silná forma myasthenie způsobuje takové stavy, jako jsou myastenické krize.

Termínem "myastenická krize" se rozumí náhlý nástup slabosti, koncentrovaný v oblasti svalů hltanu a dýchacích cest. To vede k výraznému porušení dýchání - stane se sípavostí a rychlostí. Pulse se také zvyšuje, výrazný charakter se stane slinivým. Je důležité si uvědomit, že paralýza, která za těchto podmínek v těžké formě zažívá respirační svaly, představuje přímou hrozbu pro život pacienta.

Vzhledem k tomu, chronické a progresivní povaha a závažnost myasthenia její projevy, často existují případy postižení, v tomto pořadí, při prvním výskytu symptomů úzkosti musí nejen pečlivé pozorování, ale pacient a vhodnou léčbu.

Myasthenia gravis diagnosis

Při diagnostice onemocnění se používá elektromyografie, která umožňuje odhalit myastenickou reakci. Také se používají farmakologické a imunologické testy, výpočetní tomografie, pomocí kterých jsou vyšetřovány orgány předního mediastinu.

Léčba myasthenia gravis

Při léčbě myastenie je kladen důraz na použití inhibitorů cholinesterázy léky (neostigmin methylsulfát, kalimin). Určité specialista Dávkování by mělo být požadováno, které je třeba dodržovat, protože jinak může tvořit předávkování vývoji cholinergní intoxikace (tj cholinergní krize), což má za následek záškuby, křeče, kontrakce žáka a zpomalují tepovou frekvenci, stejně jako křeče a bolesti v břiše, v salivaci slin.

Léčba anticholinesterázovými léky se provádí léta s potřebnou úpravou dávky v závislosti na závažnosti projevů onemocnění. Jako potenciace účinku těchto léčiv se také používají draselné soli, zpoždění v draslíku je zajištěno cílenou terapií. Silný průběh onemocnění zahrnuje použití cytostatik a hormonální terapie.

Významná účinnost je zaznamenána při "pulzní terapii", při níž se užívají velké dávky hormonálních léků s následným postupným poklesem. Rovněž se užívají imunosupresiva (cyklofosfamid, cyklosporin, aziotioprin). Pokud je pacientovi diagnostikován thymom, je nutná chirurgická intervence.

Těžké případy myastenické krize vyžadují umělou ventilaci a plazmaferézu v resuscitačních zařízeních. Kromě toho je zapotřebí zavedení imunoglobulinů, efedrinu a proserinu.

Co se týče výživy, není v ní stanovena zvláštní výživa. Jedinou věcí, která je v tomto ohledu hlavním doporučením, je konzumace potravin nasycených draslíkem (brambory, rozinky, sušené meruňky apod.).

V případě výskytu příznaků charakteristických pro myastenii je nutné konzultovat neurologa.

Pokud si myslíte, že máte Myasthenia gravis a příznaky, které jsou pro tuto nemoci charakteristické, vám neurolog může pomoci.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Záškrt - infekční onemocnění vyvolaná expozicí konkrétní bakterie, přičemž převodovka (infekce), nesené vzduchu kapičky. Záškrt, příznaky, které jsou k aktivaci zánětlivý proces především v nosohltanu a ústní části hltanu, se rovněž vyznačuje současným příznaků intoxikace a několik lézí přímo ovlivňují vylučovací, nervový a kardiovaskulární systém.

rakovina štítné žlázy - je to tak maligní patologie, ve které je vytvořeno těsnění (uzel), bít štítnou žlázu a vyvíjí na základě jeho folikulárního epitelu a parafolikulární epitelu. rakovina štítné žlázy, příznaky, které jsou s výhodou zjištěny u žen ve věku 40 až 60 let diagnostikován v průměru 1,5% případů, kdy s ohledem na jakýkoliv typ zhoubného tvorby nádorů té či oné oblasti lokalizace.

Příčiny tohoto onemocnění spojivového tkáně nejsou stále plně pochopeny, navzdory skutečnosti, že jeho příznaky postihují kůži člověka z dávných dob. Sklerodermie lze označit za málo známé onemocnění difúzní povahu, když jeho vývoj na kůži objeví viditelnou pečetí, mohou mít vliv na části těla nebo šíří po celém těle. Co je charakterizováno takovým jevem, jak je jeho diagnóza prováděna a jak je sklerodermie nebezpečná - čtěte v našem článku. Dále budeme hovořit podrobně o příčinách a symptomech projevy nemoci, sdílíme cenné rady o léčbě onemocnění včetně lidových léků.

Hypalický absces - hnisavý zánět volných vláken a lymfatických uzlin v hltanovém prostoru. Polkací prostor je místo anatomicky umístěné za hltanem. Stojí za zmínku, že častěji je diagnostikován jako hltanový absces u dětí než u dospělých. To je způsobeno zvláštnostmi struktury jejich hltanu a extrafaryngeální oblasti. V lékařské literatuře se tento patologický stav nazývá také hypofaryngeální absces nebo retropharyngeální absces.

Verdig Hoffmannova spinální amyotrofie je genetická patologie nervového systému, ve které se projevuje svalová slabost v celém těle. Tato nemoc narušuje schopnost člověka sedět, samostatně se pohybovat a starat se o sebe. V moderním světě neexistuje účinná terapie, která by přinesla pozitivní výsledek.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Zaznamenejte lékaři: +7 (499) 519-32-84

O této nemoci je známo, ale její diagnóza v počátečních stádiích je obvykle velmi obtížná. Toto onemocnění postihuje lidi úplně jiného věku - od batolat až po starší lidi. Při účinné léčbě se onemocnění ustoupí a osoba se vrátí do normálního života. Jedná se o myasthenii gravis. Co je tohle onemocnění? Jak vzniká a teče? Jaká je účinná léčba myasthenia gravis?

Myasthenia gravis nazývaná bulbární astenická paralýza, jejíž klasickým projevem je patologická svalová slabost nebo únava. Jméno onemocnění pochází ze dvou řeckých slov, které lze doslovně přeložit, jako svalová slabost nebo svalová impotence. Nemoc má výrazný autoimunitní charakter, který byl prokázán v polovině 20. století. Myasthenia gravis lze rozdělit do několika typů:

  • Vrozené
  • Neonatální
  • Získané

Vrozená myasthenia gravis mimo jiné je extrémně vzácný. Je určena slabou aktivitou plodu v děloze matky. Vrozené patologické stavy svalů se projevují téměř bezprostředně po narození, a proto u dětí trpících touto chorobou je podíl úmrtí velmi vysoký. Myasthenia gravis u dětí vede k smrti mnohem častěji než jiné druhy. Důvodem je těžké nebo úplně nemožné dýchání způsobené svalovou atrofií.

Neonatální myasthenia gravis je přenášena na dítě od matky, která je nemocná touto chorobou. Nejčastěji to ovlivňuje oční svaly a svaly, které se podílejí na dýchání. Dítě po narození je obvykle velmi slabé a usazené. Nemoc může postupovat v průměru a v závažné míře, ale při správné léčbě se zpravidla ustupuje.

Nejčastějším typem myasthenia gravis je získané formě. Také nazýván juvenilní myasthenia gravis. Toto onemocnění postihuje převážně ženskou polovinu populace a raný věk (časné dospívání). Onemocnění je vyvoláno různými faktory, včetně infekční povahy. Jedním z nejzávažnějších stavů této choroby je tzv. Generalizovaná myasthenia gravis. Stav pacienta se může výrazně zhoršit. Existuje úzkost a silná nervozita. Také získané onemocnění postihuje lidi ve středním a vyšším věku.

Příčiny myasthenia gravis

Příčiny myasthenia gravis spočívají ve změně hormonálních procesů v těle. Nejdůležitější úlohu při udržování normální imuní rovnováhy v lidském těle hraje Thymus nebo thymusová žláza umístěná v hrudní oblasti vedle štítné žlázy. Patologické změny v této žláze vedou k nesprávné reakci těla jako celku. Takový proces se nazývá autoimunitní a je nejtěžší léčbou. Myasthenia gravis je právě taková autoimunitní nemoc.

V krvi pacientů s myasthenia zjištěno protilátek epitelové buňky brzlíku, jakož i na kosterní (příčně pruhovaného svalu), a konkrétněji do cholinergní receptory proteinů. Protilátky ničí buněčné membrány, čímž zabraňují normální práci na vazbě acetylcholinu na svalové receptory. To znamená, že pozdní diagnóza onemocnění vede k významnému poklesu funkce brzlíku nebo jeho přerůstání. To zase vede k nucenému odstranění brzlíku.

Obecný klinický obraz onemocnění

Symptomy myasthenia gravis jsou obecná svalová slabost a rychlá únava člověka i po menších fyzických námahách. Postupně se příznaky stávají výraznějšími.

U dětí jsou zjevné příznaky onemocnění abnormálně nízká pohyblivost, slabý výkřik. Poměrně malé děti, kvůli slabosti, špatně nasávají své prsy, což nevyhnutelně vede k vyčerpání a úbytku hmotnosti. V dospívání vede snížená aktivita k svalové atrofii, která se často pozoruje i vizuálně.

U lidí od 20 let se nemoc projevuje jako únava a únava z jednoduchých pohybů (chůze, pohyb rukou). Chůze se silně mění, což je adaptivní reflex tělesa pro oslabení svalové aktivity. Charakteristickým příznakem je myasthenia gravis, která postihuje svaly očního okolí, víčka, obličejové a obličejové svaly.

Starší věk v kontextu myasthenia gravis je přitěžujícím faktorem. Starší lidé jsou obvykle méně aktivní a mobilní než mladší lidé. Tato skutečnost může způsobit další potíže při diagnostice onemocnění. Často únavnost a slabost mohou být v tomto věkovém procesu špatně interpretovány jako normální. Bohužel jen dostatek aktivních projevů pasáží myastenie vás přiměje věnovat pozornost. Takové projevy zahrnují:

  • Oslabení obecného tónu kosterních svalů těla
  • Tvrzení očních víček.
  • Nemožnost jasného a cíleného výhledu
  • Oslabení polknutí reflexu
  • Obtížnost a časté dýchání
  • Tichý (umírající) hlas
  • Hubnutí a fyzické vyčerpání
  • Atrofie svalů v těle
  • Aspirační pneumonie (v důsledku toho)

Diagnóza onemocnění

Diagnóza myasthenia gravis je z velké části důsledkem kombinace výše uvedených příznaků a jejich správné interpretace lékařem. Poznatky a zkušenosti lékaře v tomto případě hrají klíčovou roli, protože vnější příznaky a příznaky nemoci mohou být chybně připisovány jinému onemocnění nebo chronické únavě. Magnetické rezonanční zobrazování je účinnou pomůckou při diagnostice.

V případech, kdy není možné diagnostikovat podle výše popsaných charakteristik, se klasická medicína soustředí na poměrně účinnou metodu diagnostiky, která se nazývá farmakologický test. Jeho podstata se omezuje na studium reakce lidského těla, které je podezření na myasthenia gravis po podání některých léků. Tento test je schopen přesně ukázat stav nervového a neuromuskulárního přenosu v těle. Například u generalizované myasthenie je tento test velmi odhalený.

Osobě se injektuje lék proserin, který zlepšuje vodivost neuromuskulárních impulzů. Studie o náhradě motorických poruch, která se pak vyskytuje, umožňuje posoudit stav člověka. U zdravého člověka dosahuje kompenzační úroveň 5 bodů (5bodový systém). U osoby, která trpí myasthenia gravis, nedochází k úplné obnově normálních svalových funkcí. Kompenzace není větší než 2-3 body.

Klasická léčba myasthenia gravis

Léčba myasthenia gravis lze rozdělit na dvě oblasti:

  • Léčba exacerbací onemocnění (krize)
  • Léčba chronických onemocnění (progresivní forma)

Nejčastěji je projevy krizí spojené s rozvinutou fází onemocnění, kdy oslabení svalů vede ke změně rytmu, frekvence a účinnosti dýchacího procesu. Život člověka může být ohrožen. V tomto případě je nutné provést umělé větrání plic. Tato metoda je často dočasná, protože podle studie po několika dnech (někdy 1 den) postupu dochází k výraznému zlepšení stavu pacienta.

Dalším účinným způsobem léčby myasthenia gravis je plazmaferéza. Provádění postupu plazmaferézy se sníží tak, že se sníží určitý objem krve a poté se změní. Změna složení krve předpokládá nahrazení jeho hlavní složky - plazmy - dárcem nebo umělým. Obvykle po dokončení jediného postupu má pacient pocit značné úlevy. Četnost takové léčby závisí na stavu jednotlivých pacientů, avšak průměrná frekvence je 1-2 týdny při 2-5 operacích týdně.

Metoda zavádění imunoglobulinů je druh náhražky pro postup plazmaferézy. Imunoglobuliny jsou izolovány a sestavovány imunologicky aktivními proteiny. Izolujte tyto proteiny z krve zdravých lidí nebo syntetizujte pomocí umělých prostředků. Na základě těchto proteinů se ukázalo, že léky na léčbu myasthenie jsou velmi účinné. Léčiva se podávají intravenózně v průběhu 5 dnů (v závislosti na stavu pacienta). Účinek takové léčby je již v 4. - 5. den a trvá až 4 měsíce.

Mezi léčebnými metodami léčby lze identifikovat: azathioprin, cyklosporin, cyklofosfamid, veroshpiron. Tyto léky přispívají k obnově sil a normalizaci metabolických procesů. Nicméně mají řadu vedlejších účinků, což naznačuje potřebu jejich individuálního jmenování lékařem.

Prevence a léčba lidových metod myasthenia gravis

Spolu s léčivými a dalšími klasickými způsoby léčby dochází k lidové léčbě myasthenie, která se ukázala být docela efektivní. Je důležité si uvědomit, že absolutní uzdravení nemoci po léčbě myasthenie výhradně s lidovými léky nenastane. Proto je největší účinek pozorován, když je léčba prováděna kombinovaným způsobem.

Nejoblíbenější a nejúčinnější recepty vycházejí z pravidelného používání česneku, cibule, citrusového ovoce, rozinky, sušených meruněk, banánů, ovesu a medu. Mnoho z těchto produktů je bohaté na draslík, jehož potřeba je určena zvláštností v průběhu této nemoci.

Nejlepším národním prostředkem v boji proti myasthenii gravis je jeho předčasná prevence. Zdravý životní styl, pravidelné cvičení, správná výživa, absence nervových stresů a zanedbávaných chronických onemocnění, stejně jako dostatečný odpočinek jsou klíči k blahu a zdraví. Nezapomeňte na pravidelnou návštěvu lékaře, zejména pokud existují podezření nebo stížnosti na zdraví.

Jediné centrum pro schůzku s lékařem na +7 (499) 519-32-84.

Myasthenia gravis - co to je onemocnění?

Myasthenia gravis je jednou z autoimunitních chronických onemocnění. Je charakterizován snížením svalového tonusu a rychlou únavou. Kód ICD 10 v této nemoci je G70, je ve stejné skupině s různými poruchami neuromuskulárních vláken.

Poprvé byl takový stav popsán již v 17. století a nedávno se zvýšil počet lidí, kteří se s ním střetli. Myasthenia gravis, jak se plně nazývá onemocnění, je častější u žen a rozvíjí se ve věku 20-30 let, u dětí je velmi vzácné. Není-li nemoc léčena, postupně postupuje, což může vést k smrti pacienta.

Příčiny onemocnění

Myasthenia gravis je špatně pochopená nemoc. Předpokládá se, že má genetickou povahu. Práce genu odpovědného za práci neuromuskulárních vláken je narušena. Obvykle tyto sloučeniny, nazývané synapsy, přenášejí impulsy z nervů do svalů, což způsobuje jejich kontrakci. Tento proces je regulován různými biochemickými reakcemi zahrnujícími mediátor acetylcholin a enzym chilinesterasu.

Patogeneze onemocnění je komplikovaná: v některých případech je narušena činnost tymusu a hypotalamu, které jsou odpovědné za syntézu těchto látek. Pokud se produkuje příliš málo acetylcholinu nebo se produkuje hodně cholinesterázy, nervové impulsy jsou blokovány a sval nemůže vykonávat své funkce.

Příčiny takového porušení jsou poruchy v práci imunitního systému, když tělo produkuje protilátky proti jeho buňkám a ničí acetylcholin. To se může stát po studené nebo infekční nemoci, při silném stresu, při hormonálním selhání nebo při oslabení těla v důsledku přepracování.

Symptomy onemocnění

Hlavním příznakem onemocnění je zvýšená svalová únava. V průběhu fyzické práce, zvláště s opakujícími se pohyby, se postupně zvyšuje svalová slabost, která může vést k paréze nebo paralýze. Ale po odpočinku zmizí tyto příznaky myasthenie gravis a ráno se pacienti na několik hodin cítí velmi dobře. V různých stádiích a formách onemocnění existují takové známky:

  • dvojité vidění v očích;
  • ptóza - sestup horního víčka;
  • slinění;
  • změna hlasu;
  • porušení funkcí žvýkání, rychlá únava při konzumaci pevných potravin;
  • dusění na potravinách;
  • potíže s dýcháním;
  • špatné výrazy obličeje;
  • změna chůze;
  • slabost svalů končetin a krku;
  • suchá kůže.

Formy myasthenia gravis

Toto onemocnění se vyvíjí různými způsoby. Nejčastěji myasthenia gravis začíná slabostí očí a obličejových svalů, pak tato porucha přechází na svaly krku a kmene. Ale někteří lidé mají jen některé známky onemocnění. V souladu s tím existuje několik typů myasthenia gravis.

  1. Oční forma je charakterizována poruchou kraniálních nervů. První známkou je vynechání horních víček, nejčastěji nejdříve z jedné strany. Pacient si stěžuje na zdvojnásobení v očích, potíže s pohybem očních bulvy.
  2. Bulbulární forma myasthenia gravis je porážka žvýkaček a polykání svalů. Kromě porušování těchto funkcí, pacient ji mění, hlas se stává nízká, snuffling existují obtíže při výslovnosti určité zvuky, jako „p“ nebo „B“.
  3. Nejčastěji se však jedná o zobecněnou formu onemocnění, při které jsou oční svaly nejprve postiženy, pak se proces rozšiřuje na krk, horní a dolní končetiny. Boky a svaly rukou jsou obzvláště postiženy, je obtížné pro pacienta vylézt po schodech, držet předměty. Nebezpečí této formy onemocnění spočívá v tom, že slabost se šíří do respiračních svalů.

Jak se zjišťuje onemocnění?

Kromě stížností pacienta a sběru anamnézy diagnóza myasthenie zahrnuje různé testy, vyšetření a testy.

Elektromyografie pomáhá stanovit reakci svalů na zátěž a CT nebo MRI odhalí nepřítomnost onemocnění, které by mohly způsobit podobné příznaky. Ve skutečnosti je myastenický syndrom pozorován u encefalitidy, meningitidy, rakoviny, botulismu, tyreotoxikózy. Ale rozdíl je v tomto případě myasthenia, které jen zřídka ovlivňuje obličejové svaly, a během elektromyograficky pozorován ani zpomalit a zvýšit kapacitu svalu po opakované stimulaci.

Mělo by být také včasné odlišit myasthenia gravis od svalové dystrofie Duchenne, ačkoliv jsou příznaky odlišné. Svalová dystrofie se vyskytuje hlavně u chlapců a začíná již v dětství.

Nejčastěji pro diagnózu se provádí imunologický test k určení protilátek proti acetylcholinu a provádí se proserylový test. Její význam spočívá v tom, že po zavedení intramuskulárně 1 ml léku "Proserin" se po 30 minutách výrazně zlepší stav pacienta a po 2-3 hodinách se symptomy vrátí.

Velmi důležitou metodou diagnostiky myasthenia gravis jsou různé testy, které odhalují stupeň svalové slabosti a také ty, které jsou více postiženy. Vzhledem k tomu, že po opakovaných pohybech vzrůstá únavnost, mohou být tyto testy účinné:

  • pokud pacienta požádáte, aby se alespoň 30 sekund objevil nebo odešel, objevují se v očích ptóza a dvojité vidění;
  • Chcete-li vyvolat dysartrii a snížit sílu hlasu, musíte požádat pacienta, aby něco nahlas četl;
  • zjistit slabost svalů na krku je možné, pokud pacient leží na zádech a zdvihne hlavu, nemůže ji držet déle než minutu;
  • někdy s myastenií projevuje fenomén M. Volcker - opakované opakované stlačování a stlačení rukou způsobuje zvýšení ptózy.

Krize v nemoci

Myasthenia gravis je chronické onemocnění, neustále pokračuje. Pokud pacient nedostane řádnou léčbu, jeho stav se zhorší. Tíživou formu nemoci může doprovázet nástup myastenické krize. Je charakterizována skutečností, že pacient trpí prudkou slabostí svalů odpovědných za polykání a pohyb membrány. Z tohoto důvodu je jeho dýchání obtížné, palpitace se stává častějším, často dochází k slinění. V důsledku paralýzy respiračních svalů může pacient zemřít.

Při předávkování anticholinesterázovými léky se může objevit cholinergní krize. Vyjadřuje se zpomalením srdečního tepu, slinováním, křečemi, zvýšené peristaltiky střev. Tato podmínka také ohrožuje život pacienta, takže potřebuje lékařskou pomoc. Anticholinesterázový léčivý přípravek by měl být zrušen a intramuskulárně vstupovat do jeho antitódového roztoku - atropinu.

Jak léčit onemocnění

Myasthenia gravis je závažné onemocnění, které vyžaduje trvalý lékařský dohled a léčbu. Často vede k invaliditě pacienta. Ale správné léčení myasthenia gravis pomáhá dosáhnout dlouhodobé remise. Hlavním směrem terapie je užívání léků, které blokují cholinesterázu. Nejúčinnější pro myasthenii gravis jsou "Kalimin", "Oksazil", "Proserin", "Galantamin", "Ambenony". Musí být používány po dlouhou dobu, střídající se mezi různými prostředky.

Přípravky draslíku posilují účinek těchto léků a zlepšují kontraktilitu svalů, a tak se jim také předepisuje například "draslík-normin" nebo "chlorid draselný". Pomáhá posílit působení anticholinesterázových látek také na diuretikum "Veroshpiron".

Generalizovaná myasthenia gravis vyžaduje závažnější léčbu. V závažných případech se používají hormonální látky. Nejčastěji se jedná o "prednizolon" nebo na něj založenou drogu "Metipred". Obvykle stanovujte 12-16 tablet za den ráno každý druhý den. Pokud po několika měsících dochází k trvalé remistice, dávka se postupně snižuje.

V poslední době byla myasthenia gravis léčena pulzní terapií. Tato metoda spočívá v zavedení vysokých dávek Metipred do 3-5 dnů. Pokud bylo možné dosáhnout remise, lék je postupně zrušen. Někdy je však musíte užívat po dlouhou dobu, často po dobu několika let, 60 mg každý druhý den.

Cytostatické imunosupresiva se také používají k léčbě takových pacientů. Pro blokování imunoglobulinů a snížení koncentrace protilátek na acetylcholin je zapotřebí "azathioprin". "Cyklofosfamid" a "Methotrexát" inhibují jejich aktivitu. Tato terapie je indikována u pacientů, kteří jsou kontraindikováni v glukokortikoidech. Někdy se však tyto léky střídají.

Jako pomocná terapie lze použít ke zlepšení metabolismu ve svalové tkáni. Tento vápníku přípravky, „efedrin“, „Methionin“, kyselina glutamová, tokoferol acetát, vitaminy skupiny B. Léčba lidových prostředků není možné, protože mnoho bylinné léky jsou kontraindikovány u pacientů. Tonicové rostliny jsou povoleny: ženšen, Schisandra a další na doporučení lékaře.

Myasthenická krize nutně vyžaduje, aby pacient byl hospitalizován na neurologickém oddělení. Tam se provádí plazmaferéza pro čištění krve z protilátek a umělou ventilaci plic. Pro rychlejší zlepšení tohoto stavu vstupujete do "Proserinu", "Efedrinu" a imunoglobulinů.

Při absenci účinku konzervativní terapie a progresivního průběhu onemocnění se používá chirurgická léčba. Thymektomií je odstranění brzlíku. U 70% pacientů po operaci je pozorováno zlepšení. Ale obtíž je, že anestezie s touto chorobou má rysy.

Mnoho léků je kontraindikováno u takových pacientů, zejména svalových relaxancií a uklidňujících látek, stejně jako morfinu a benzodiazepinů. Proto je operace prováděna ve vážném stavu pacienta a pouze u pacientů mladších 70 let.

Pravidla chování s myasthenia gravis

Pokud je diagnóza provedena včas a pacient splňuje všechny předpisy lékaře, jeho pracovní kapacita a životní styl se téměř nemění. Léčba myasthenia gravis spočívá v nepřetržitém užívání speciálních léků a dodržování určitých pravidel.

Pro tyto pacienty je zakázáno opalovat se, provádět těžkou fyzickou práci a pít léky bez doporučení lékaře. Pacienti musí nutně vědět, jaké jsou kontraindikace pro léčbu myasthenia gravis. Mnoho léků může způsobit komplikace průběhu onemocnění nebo rozvoji myastenické krize. Jedná se o takové léky:

  • všechny přípravky z hořčíku a lithia;
  • svalové relaxanty, obzvláště kuratové;
  • trankvilizéry, neuroleptiká, barbituráty a benzodiazepiny;
  • Mnoho antibiotik, například "neomycin", "Gentamycin", "norfloxacin", "Penicilin", "tetracyklin" a další;
  • všechny diuretiky kromě "Veroshpirony";
  • "Lidocaine", "Quinine", perorální antikoncepce, antacida, některé hormony.

Je možné vyléčit myasthenia gravis?

Dříve byla tato nemoc považována za nevyléčitelnou, 30% případů skončilo smrtelným následkem. Nyní je prognóza myastenie příznivější. Při správném přístupu k terapii zaznamenává více než 80% pacientů trvalou remisi. Mohou i nadále žít v normálním životě a dokonce zůstat funkční. Trvalá zdravotní potíže nebo dokonce smrt pacienta může nastat, pokud se lékař nedotkne lékaře včas nebo nedodrží předepsanou léčbu.

O nemoci, jako je myasthenia gravis, mnozí ani neslyšeli. Proto ne vždy včas vyhledejte lékařskou pomoc. To je nebezpečné, protože může způsobit komplikace. Správné zacházení a dodržování všech doporučení lékaře pomůže pacientovi vést normální životní styl.



Následující Článek
Nehtová houba léky jsou levné, ale efektivní