Podrobné pokyny pro použití svíček Movalis


Nemoci močového měchýře u mužů a žen způsobují značné nepříjemnosti pro normální vysoký stupeň života. Mohou to být onemocnění spojená s exacerbací chronických onemocnění nebo náhle vznikají. Nejúčinnějšími prostředky jsou svíčky značky Movalis. Jsou dobře osvědčeny jako lék proti zánětům intimních orgánů, artritidě, zánětlivým procesům v kloubech.

Popis

Medaile Movalis ve formě svíček se týká nesteroidních protizánětlivých léků. Má analgetický, analgetický účinek. Snižuje aktivitu enzymu cyklooxygenázy. Tato látka podporuje tvorbu prostaglandinů zánětu. Největším výsledkem je současné použití svíček a malty.

Formy uvolnění

Vyrobeno ve formě:

Svíčky jsou vyráběny v blistrových deskách o rozměrech 6 kusů, balené v kartonové krabici s pokyny. V krabici je 6 nebo 12 svíček. Dávka 7,5 nebo 15 mg. Náklady na 297 rublů. Mají nažloutlé nazelenalé barvy, povrch je hladký, uprostřed je deprese. Složení: účinná látka meloxicam, makrogol, tuhý tuk, kukuřičný škrob.

Návod k použití

Čípky předepisovat rektálně. Pro 1 jednotku denně s dávkou 15 mg, 1-2 pro 0,75 mg. Před použitím si musíte umýt ruce a do konečníku vložit hlubokou svíčku. Na pohodlnější injekci můžete ležet na své straně. Denní dávka není vyšší než 15 mg. Abyste zabránili nežádoucím účinkům, je nutné začít užívat 1 čípku denně 0,75 mg. Kurz není kratší než 7 dní. Léčba obvykle začíná dalším podáním roztoku intramuskulárně. To se děje v situaci se silnou bolestí.

Indikace

Přiřadit rektální protizánětlivé svíčky Movalis s následujícími onemocněními:

  • chronické nemoci muskuloskeletálního systému;
  • revmatoidní artritida;
  • Bechterewova choroba;
  • osteochondróza;

Často dochází k zánětu se závažnými příznaky bolesti. Bolest při odchodu do záchodu. Ženská bolest může být spojena s nástupem menstruace, občas je tak bolestivá, že několik dní žena prostě nemůže dostat z postele. Muži také trpí dysfunkcí prostaty. V obou případech dělá Movalis vynikající práci. Bez ovlivnění trávicího traktu se vstřebává do krevního oběhu a vstoupí do zapálené oblasti vedle střeva. Je předepsána pro endometriózu, zánět dělohy. Při použití začíná rychlé působení, odstraňuje nepohodlí a bolesti v dolní části břicha.

Kontraindikace

Agent nelze použít s následujícími faktory:

  • individuální nesnášenlivost součástí;
  • těhotenství;
  • období laktace;
  • věk do 15 let;
  • poruchy jater a ledvin;
  • kardiovaskulární nemoci;

Zvláštní instrukce

Měli byste s opatrností aplikujte starší osoby, kteří v minulosti zažili ulceraci zažívacího traktu. Pacienti s mírným poškozením funkce ledvin se nevyžadují ke snížení dávky. V době přijetí byste měli přestat kojit. Přítomnost trhlin v řidičce je důvodem, proč tento lék nepoužívat. Děti do 15 let jsou ze svíček zakázány. Současné užívání diuretik a inhibitorů vyžaduje pravidelné sledování indikátorů. Ženy, které jsou ve čtvrtém trimestru čípků, jsou zakázány kvůli nežádoucím účinkům na plod.

Nežádoucí účinky

Recepci společnosti Movalis lze provést:

  • nevolnost, zvracení;
  • bolesti z jícnu;
  • bolesti hlavy, migrény;
  • hluk v uších;
  • alergické reakce;

Zvýšení tlaku, tachykardie, zhoršená koordinace pohybu, zmatek v mysli. Může se objevit konjunktivitida a dokonce vzniknout akutní selhání ledvin. Nežádoucí účinky jsou minimalizovány, pokud užíváte lék na krátkou dobu a v malých dávkách.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Společně s léky vyvolávají zaměstnanci vzdělávání prostaglandinů výskyt vředů, podráždění a krvácení z gastrointestinálního traktu. Nezaregistruje se u jiných skupin nesteroidních protizánětlivých léků. Spolu s Methotrexatem je hematologická aktivita prvního přípravku vysoká. Současné užívání přípravku Mawalis a intrauterinních antikoncepčních léků snižuje jejich účinek. Proto je vhodné použít další ochranné prostředky po dobu léčby. Použití diuretika a diuretika způsobuje akutní fázi selhání ledvin. Zvyšuje toxické účinky Ciclosporinu. Kombinace lithiových léčiv a přípravku Movalis vede k vysoké koncentraci v krevní plazmě.

Skladování

Uchovávejte na suchém místě chráněném před dětmi. Daleko od zdrojů tepla, při teplotě nejvýše 25 stupňů.

Pro prodej

Je vydáván pouze na lékařský předpis.

Analogy

Podobné léky mohou být předepsány ošetřujícím lékařem, aby se předešlo negativním účinkům nebo s netolerancí přísad. Patří sem:

První je použita pro artritidu, revmatickou bolest. Je zakázáno onemocnění ledvin, těhotenství, kojení. Cena je 226 rublů. Movasin je účinný v patologii kloubů, artritidy revmatické etiologie. Náklady na 456 rublů. Mesipol nepředepisuje žaludeční vřed, krvácí ve střevě. To stojí 189 rublů. Diklofenak je průměrná cena 136 rublů. Ameloteks je ruský analog. K dispozici v různých formách. Rektální čípky stojí od 98 rublů.

Recenze

Pacienti, kteří podstoupili léčbu, zaznamenávají trvalý pozitivní výsledek. Vzhledem k rektálnímu podání se Movalis nejeví na žaludek, takže tvar svíček je nejvhodnější pro ty, kteří trpí onemocněními v této oblasti. Sníží se příznaky bolesti, pokles teploty s endometritidou a zánětem dělohy. Nicméně spolu s pozitivními komentáři jsou také negativní. V podstatě se stěžují na bolesti hlavy, poruchu, nevolnost, zvracení, závratě.

Závěrem bych chtěl říci, že navzdory rozsáhlému seznamu údajů by neměl být přípravek použit bez specifikace specialisty. Samoléčení není povoleno, protože riziko komplikací je vysoké. Na otázku, že je lepší poznamenat Diclofenac nebo Movalis. První je mnohem levnější, ale Movalis má výraznější terapeutické vlastnosti. Takže léčba bude podstatně kratší než léčba přípravkem Diclofenac. Proto stojí za to nešetřit na zdraví, ale vědomě přistupovat k léčbě.

Zeptejte se nás v níže uvedených poznámkáchZeptejte se >>

Movalis - návod k použití, hodnocení, analogů a formy uvolňováním (tablety 7,5 mg a 15 mg, čípky, injekce v ampulích pro injekce), léčiva pro léčení osteoartritidy a artritidy u dospělých, dětí a těhotné

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití drogy Movalis. Připomínky návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na použití Movalis ve své praxi. Velkou žádostí je aktivně přidat svou zpětnou vazbu k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo se nepodařilo zbavit se nemoci, u kterých byly pozorovány komplikace a vedlejší účinky, které v anotaci pravděpodobně neuvádí výrobce. Analogy Movalis za přítomnosti existujících strukturních analogů. Používá se k léčbě artrózy, artritidy a spondylitidy u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Movalis - nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID), se vztahuje na derivát kyseliny enolové a má protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek. Výrazný protizánětlivý účinek meloxikamu je stanoven na všech standardních modelech zánětu.

Mechanismus působení meloxikamu (na platné Movalis lékové substanci), je jeho schopnost inhibovat syntézu prostaglandinů - známých zánětlivé mediátory. In vivo meloxikam inhibuje syntézu prostaglandinů v místě zánětu ve větší míře než v sliznici žaludku nebo ledvin. Tyto rozdíly jsou spojeny s selektivnější inhibicí COX-2 ve srovnání s COX-1. Předpokládá se, že inhibice COX-2 poskytuje terapeutický účinek NSAID, zatímco inhibiční konstanta přítomný izoenzym COX-1 může být příčinou nežádoucích účinků v žaludku a ledvin.

Ex vivo prokázaly, že meloxikam v doporučených dávkách nemá žádný vliv na agregaci destiček a doby krvácení, na rozdíl od indomethacin, diklofenak, ibuprofen a naproxen, jsou významně inhiboval agregaci destiček a prodloužení doby krvácení.

V klinických studiích vedlejší účinky v gastrointestinálním traktu v obecně při příjmu meloxikamu 7,5 mg a 15 mg, než příjem jiných NSAID, které byly ve srovnání došlo méně často. Tento rozdíl ve výskytu nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, a to především vzhledem k tomu, že při užívání meloxikamu zřídka pozorované jevy, jako je dyspepsie, zvracení, nevolnost, bolesti břicha. Frekvence perforací v horním gastrointestinálním traktu, vředy a krvácení, které byly spojeny s použitím meloxikamu, bylo nízké a záviselo na velikosti dávky léku.

Farmakokinetika

Meloksikam je dobře vstřebáván z trávicího traktu, o čemž svědčí vysoká absolutní biologická dostupnost při požití (89%). Současný příjem jídla neovlivňuje absorpci léčiva. Meloksikam je téměř kompletně metabolizován v játrech s tvorbou 4 farmakologicky neaktivních derivátů. Vylučuje se rovnoměrně s výkaly a močí, zejména ve formě metabolitů. V nezměněné podobě se výkaly vylučují méně než 5% denní dávky, v nezměněné formě v moči se lék nachází pouze ve stopových množstvích.

Indikace

  • osteoartritida (artróza, degenerativní choroby kloubů);
  • revmatoidní artritida;
  • ankylozující spondylitidy.

Formy uvolnění

Tablety 7,5 mg a 15 mg.

Svíčky rektální 7,5 mg a 15 mg.

Roztok pro intramuskulární injekci (injekce na injekci) v ampulích o objemu 1,5 ml.

Suspenze pro orální podání.

Pokyny pro použití a režim dávkování

Při osteoartritidě (artróza) je denní dávka 7,5, pokud je to nutné, zvyšte dávku na 15 mg denně.

U revmatoidní artritidy a ankylozující spondylitidy je lék předepisován při dávce 15 mg denně, při dosažení pozitivního terapeutického účinku může být dávka snížena na 7,5 mg denně.

U pacientů se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků se doporučuje zahájit léčbu dávkou 7,5 mg.

U pacientů s těžkým renálním selháním, kteří jsou na hemodialýze, by dávka přípravku Mawalis neměla překročit 7,5 mg denně.

U dospívajících je maximální dávka 0,25 mg / kg tělesné hmotnosti.

Maximální denní dávka je 15 mg.

Tablety by měly být užívány s jídlem, opláchnuty vodou nebo jinou tekutinou.

Vzhledem k tomu, že riziko nežádoucích účinků závisí na velikosti dávky a délce trvání užívání, musí být léčivo užíváno v nejkratším možném čase v nejnižší možné účinné dávce.

Celková denní dávka přípravku Movalis ve formě tablet, čípků a injekcí by neměla překročit 15 mg.

Nežádoucí účinek

  • změna vzorce leukocytů;
  • leukopenie, trombocytopenie, anémie;
  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • hluk v uších;
  • ospalost;
  • změny nálady;
  • perforace gastrointestinálního traktu;
  • latentní nebo zjevné gastrointestinální krvácení, které může být smrtelné;
  • gastroduodenální vředy;
  • kolitida;
  • gastritida;
  • ezofagitida;
  • stomatitida;
  • bolest břicha;
  • průjem;
  • nevolnost, zvracení;
  • zácpa;
  • nadýmání;
  • angioedém;
  • kožní vyrážka;
  • urtikárie;
  • svědění;
  • fotosenzitizace;
  • bronchiální astma;
  • zvýšený krevní tlak;
  • palpitace;
  • akutní renální nedostatečnost;
  • glomerulonefritida;
  • konjunktivitida;
  • zhoršení zraku.

Kontraindikace

  • příznaky bronchiálního astmatu, polypózy nosu, angioedém nebo kopřivka po anamnéze po podání kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID;
  • peptický vřed / perforace žaludku a dvanáctníku v akutní fázi nebo nedávno přenesené;
  • Crohnova nemoc nebo ulcerózní kolitida ve fázi exacerbace;
  • těžké poškození jater;
  • závažné selhání ledvin (pokud se neprovádí hemodialýza);
  • akutní gastrointestinální krvácení, nedávné cerebrovaskulární krvácení nebo zavedená diagnóza onemocnění koagulačního systému;
  • těžké nekontrolované srdeční selhání;
  • terapie perioperační bolesti během bypassu koronárních arterií;
  • těhotenství;
  • laktace (kojení);
  • Děti do 12 let věku (s výjimkou juvenilní revmatoidní artritidy při diagnostice);
  • zvýšená citlivost na účinnou látku nebo pomocné složky léčiva (existuje možnost křížové citlivosti na kyselinu acetylsalicylovou a jiné NSAID).
  • Gastrointestinální onemocnění v dějinách;
  • městnavé srdeční selhání;
  • selhání ledvin;
  • IHD;
  • cerebrovaskulární choroby;
  • dyslipidémie / hyperlipidémie;
  • diabetes mellitus;
  • onemocnění periferních tepen;
  • stáří;
  • dlouhodobé užívání NSAID;
  • kouření;
  • časté užívání alkoholu.

Použití v těhotenství a laktaci

Movalis je kontraindikován během těhotenství a během kojení.

Jako přípravek, který inhibuje cyklooxygenázu a syntézu prostaglandinů, může Movalis ovlivnit plodnost, a proto se nedoporučuje ženám, které plánují těhotenství. V tomto ohledu se doporučuje ženám, které jsou vyšetřovány za takové problémy, zrušit Movalis.

Zvláštní instrukce

Pacienti s gastrointestinálními onemocněními by měli být pravidelně sledováni. Pokud existuje gastrointestinální léze gastrointestinálního traktu nebo gastrointestinální krvácení, je třeba zrušit léčbu přípravkem Mawalis.

Gastrointestinální krvácení, ulcerace a perforace může nastat i při léčbě kdykoliv, a to jak v přítomnosti výstražných značek nebo informace o závažných gastrointestinálních komplikací v historii a v nepřítomnosti těchto příznaků. Důsledky těchto komplikací jsou obecně závažnější u starších osob.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům hlášení nežádoucích událostí ze strany kůže a sliznic, stejně jako reakce přecitlivělosti na léčiva, zvláště pokud byly pozorovány tyto reakce během předchozích cyklech léčby. Vývoj těchto reakcí je zpravidla pozorován během prvního měsíce léčby. V takových případech je třeba zvážit otázku ukončení aplikace aplikace Movalis.

Stejně jako u jiných NSAID může Movalis zvýšit riziko vzniku závažné kardiovaskulární trombózy, infarktu myokardu, anginy pectoris, možná smrtelné. Toto riziko se zvyšuje s prodlouženým užíváním léku, stejně jako u pacientů s výše uvedenými nemocemi v anamnéze a předisponovaných k takovým onemocněním.

NSAID inhibují renální syntézu prostaglandinů, které jsou zapojeny do udržování renální perfuze. Použití NSA u pacientů se sníženou renální perfuzí nebo snížené BCC může vést ke skrytému proudící dekompenzaci selhání ledvin. Po zrušení NSA funkcí ledvin je obvykle obnovena na původní úroveň. Největší riziko pro tuto reakci je předmětem starších pacientů, u pacientů, kteří již označených dehydrataci, městnavého srdečního selhání, cirhózy jater, nefrotického syndromu, nebo akutní renální dysfunkce, u pacientů současně užívajících diuretika a pacientů, kteří podstoupili vážné chirurgické zákroky, které vedou k hypovolemii. U takových pacientů by měla být na začátku léčby pečlivě sledována diuréza a funkce ledvin.

Použití NSAID ve spojení s diuretiky může vést ke zpoždění sodíku, draslíku a vody, stejně jako k poklesu natriuretického účinku diuretik. V důsledku toho mohou pacienti s předispozicí mít známky srdečního selhání nebo hypertenze. Proto je třeba pozorně sledovat stav takových pacientů a měla by být zachována adekvátní hydratace. Před začátkem léčby je nutné studovat funkci ledvin.

V případě kombinované léčby by měla být sledována funkce ledvin.

Při použití léku Movalis byl zaznamenán epizodický nárůst hladiny transamináz nebo jiných indikátorů funkce jater v krevním séru. Ve většině případů byl tento nárůst malý a přechodný. Pokud jsou zjištěné změny významné nebo se časem nezmenšují, Movalis by měl být přerušený a pozorován při zjištěných laboratorních změnách.

Oslabení nebo vyčerpaní pacienti mohou snášet nežádoucí příhody horší, proto je třeba pečlivě monitorovat.

Meloksikam, stejně jako jiné NSAID, mohou maskovat příznaky infekční nemoci.

Maximální doporučená denní dávka tablet 7,5 mg a 15 mg obsahuje 47 mg a 20 mg laktózy. Pacienti se vzácnou dědičnou intolerancí na galaktózu, lapaňovou nedostatečnost nebo poškozenou absorpci glukózy / galaktózy by neměli užívat tento lék.

V případě současného užívání antikoagulancií k perorálnímu podání je nutný ticlopidin, heparin pro systémové použití, trombolytické látky a pečlivé sledování účinku antikoagulancií.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Zvláštní studie týkající se účinku léčiva na schopnost řídit vozidla a mechanismy nebyly provedeny. Tato aktivita by měla být vyloučena u pacientů se zrakovým postižením, u pacientů, kteří uvádějí ospalost nebo jiné abnormality z CNS.

Lékové interakce

Při současném podávání meloxikamu s jinými inhibitory syntézy prostaglandinů, včetně glukokortikosteroidy a salicyláty (kyselina acetylsalicylová) zvyšuje riziko ulcerace gastrointestinálního traktu a gastrointestinálního krvácení kvůli synergii účinku. Kombinované užívání meloxikamu a jiných NSAID se nedoporučuje.

Se současným užíváním meloxicamu se selektivním inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu je možné zvýšit riziko gastrointestinálního krvácení.

Vzhledem k přítomnosti sorbitolu v přípravku Mawalis může současné podání polystyrensulfonátu sodného způsobit riziko vzniku nekrózy střev s možným smrtelným následkem.

Antikoagulanty pro požití, inhibitory agregace trombocytů, heparin pro systémové použití, trombolytická činidla, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, zatímco použití movalis zvyšují riziko krvácení v důsledku inhibice funkce krevních destiček.

NSAID zvyšují koncentraci lithia v plazmě snížením renální exkrece lithia. Doporučuje se sledovat hladinu lithia během doby podávání léku Movalis se změnou dávky lithiových přípravků a jejich zrušením.

NSAID mohou snížit tubulární sekreci methotrexátu, čímž zvyšují jeho plazmatickou koncentraci a hematologickou toxicitu, farmakokinetika methotrexátu zůstává nezměněna. V tomto ohledu se nedoporučuje současné podávání přípravku Mawalis a methotrexátu v dávce vyšší než 15 mg / týden.

Riziko vývoje interakce mezi NSAID a methotrexátem se může objevit také u pacientů užívajících methotrexát v nízkých dávkách, zvláště u pacientů s poruchou funkce ledvin. Proto je nezbytné neustále monitorování počtu krevních buněk a funkce ledvin. Při kombinovaném použití meloxikamu a methotrexátu po dobu 3 dnů riziko zvyšuje jeho toxicitu.

NSAID snižují účinnost intrauterinních antikoncepčních prostředků.

Použití NSAID s diuretiky v případě dehydratace pacientů je doprovázeno akutním renálním selháním.

Antihypertenziva (beta-blokátory, ACE inhibitory, vazodilatancia, diuretika), NSAID snížit účinek antihypertenziv inhibicí prostaglandinů, které mají vazodilatační vlastnosti.

Kombinované použití NSAID a antagonistů receptoru angiotensinu 2 zvyšuje účinek snížení glomerulární filtrace. U pacientů s poruchou renálních funkcí může dojít k rozvoji akutního selhání ledvin.

Kolestyramin, který váže meloxikam v trávicím traktu, vede k jeho rychlejšímu vylučování.

NSAID, které působí na renální prostaglandiny, mohou zvýšit nefrotoxicitu cyklosporinu.

Není možné vyloučit možnost interakce s hypoglykemickými léky pro orální podávání.

Při současném užívání antacid, cimetidinu, digoxinu a furosemidu nebyla zjištěna žádná významná farmakokinetická interakce.

Analogy drogy Movalis

Strukturní analogy účinné látky:

  • Amelotex;
  • Arthrosan;
  • Bee-ksikam;
  • Lem;
  • M-Kam;
  • Matarin;
  • Medsikam;
  • MELBEK;
  • Melbek forte;
  • Meloks;
  • Meloksam;
  • Meloksikam;
  • Meloksikam DS;
  • Meloksikam Pfizer;
  • Meloxicam Sandoz;
  • Meloksikam SHTADA;
  • Meloksikam-Prana;
  • Meloksikam-Teva;
  • Meloflam;
  • Meloflex Rompharm;
  • Mesipol;
  • Mixol-Od;
  • Mirlocks;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Exen-Sanovel.

Movalis svíčky

Ukázalo se, že čípky Moivalis jsou bioekvivalentní tabletám. Maximální koncentrace léčiva v plazmě během ustáleného stavu farmakokinetiky je dosažena přibližně 5 hodin po aplikaci léku. Rozmezí rozdílů mezi maximální (Cmax) a bazální koncentrací (Cmin) jsou podobné u tablet a čípků.

Svíčky návod k použití

Moderní anestetikum je Movalis ve svíčkách. Svíčky movalis jsou přípravky s optimálním obecným bezpečnostním profilem, vč. gastrointestinální trakt.

Svíčky svědčily o použití

  • artróza, osteoartróza;
  • revmatoidní artritida;
  • ankylozující spondylitida;
  • bolesti při nemocech kostí a kloubů.

Movalis svíčky dávkují

Rektální Svíčky Mowalis předepsat 1 čípku (15 mg) 1 den / den nebo 1 čípku (7,5 mg) 1-2 krát denně.

Když je kombinována, celková denní dávka Movalisa, předepsané v tabletách a čípcích, nesmí překročit 15 mg.

Kontraindikace svíček Movalis

  • bronchiální astma;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku ve fázi exacerbace;
  • závažná jaterní dysfunkce;
  • selhání ledvin (bez hemodialýzy);
  • těhotenství;
  • laktace (kojení);
  • přecitlivělost na meloxikam a jiné NSAID (včetně salicylátů).
  • Movalis není podáván pacientům, kteří v souvislosti s přidělením aspirin nebo jinými NSAID pozorovaných bronchiální astma, polypy, nosní sliznici, angioedém, kopřivka.

Nežádoucí účinky

  • nevolnost, zvracení, bolest břicha;
  • alergické reakce;
  • vřed trávicího traktu,
  • gastrointestinální krvácení;
  • změna obrazu krve;
  • zvonění v uších, ospalost.

Aplikace Movalis svíčky pro děti a těhotné ženy

Movalis je kontraindikován u dětí mladších 15 let, u žen během těhotenství a kojení.

Movalis svíčky v gynekologii

Současné podávání přípravku Movalis s jinými NSAID (včetně salicylátů ve vysokých dávkách) zvyšuje riziko erozních a ulcerativních gastrointestinálních lézí nebo krvácení. Při kombinované aplikaci přípravku Mawalis s perorálními antikoagulancie, ticlopidinem, heparinem, thrombolytiky se zvyšuje riziko krvácení. Proto je třeba vyvarovat se určení této kombinace (v případě nevyhnutelného podání by měly být sledovány účinky antikoagulancií). Při současné aplikaci přípravku Movalis a methotrexátu se zvyšuje jeho hematologická toxicita. V takových případech by měla být hladina krevních buněk sledována. Movalis může snížit účinnost nitroděložní antikoncepce. Při současné aplikaci přípravku Mawalis a diuretik se riziko akutního selhání ledvin zvyšuje u pacientů s dehydratací.

Movalis cena svíčky

Mowalis rektální čípky 15mg # 6 - 297-330 rub.

Svíčky MOVALIS

Příprava: MOVALIS® (MOVALIS®)

Účinná látka: meloxicam
ATX kód: M01AC06
KFH: NSAID
Kódy ICD-10 (indikace): M05, M15, M45
Reg. Číslo: Π N011487 / 01
Datum zápisu: 01.04.11
Vlastník reg. Pořadí: BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL (Německo) vyráběný společností ISTITUTO de ANGELI (Itálie)

FORMA DROG, KOMPOZICE A BALENÍ

Čípky (čípky) rektální hladká, žlutavě zelená barva s depresí v základně.

Pomocné látky: čípková hmota (čípka BP), makrogol glycerylhydroxystearát (polyethylenglykolglycerolhydroxystearát), (kremofor RH40).

6 ks. - Obalový obrys (1) - balení karton.
6 ks. - Obalový obrys (2) - balení karton.

POKYNY PRO POUŽITÍ PRO SPECIALIST.
Popis léku byl schválen výrobcem v roce 2011.

FARMAKOLOGICKÉ AKCE

NSAID se vztahuje na deriváty kyseliny enolové a má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Výrazný protizánětlivý účinek meloxikamu je stanoven na všech standardních modelech zánětu.

Mechanizmus působení meloxikamu je jeho schopnost inhibovat syntézu prostaglandinů - známých zánětlivých mediátorů. In vivo meloxikam inhibuje syntézu prostaglandinů v místě zánětu ve větší míře než v sliznici žaludku nebo ledvin. Tyto rozdíly jsou spojeny s selektivnější inhibicí COX-2 ve srovnání s COX-1.

Předpokládá se, že inhibice COX-2 poskytuje terapeutický účinek NSAID, zatímco inhibice konstantně přítomného izoenzymu COX-1 může způsobit vedlejší účinky ze žaludku a ledvin.

Selektivita meloxikamu pro COX-2 byla potvrzena v různých testovacích systémech, a to jak in vitro, tak ex vivo. Selektivní schopnost meloxikamu inhibovat COX-2 je prokázána při použití lidské plné krve in vitro jako testovacího systému. Ex vivo zjistilo, že meloxikam (v dávkách 7,5 mg a 15 mg) inhiboval COX-2 aktivnější (mající větší inhibiční účinek na produkci prostaglandinu E2, (reakce řízená COG-2) než při tvorbě tromboxanu účastnícího se koagulačního procesu (reakce kontrolovaná pomocí COX-1). Tyto účinky závisí na velikosti dávky.

Ex vivo prokázaly, že meloxikam v doporučených dávkách nemá žádný vliv na agregaci destiček a doby krvácení, na rozdíl od indomethacin, diklofenak, ibuprofen a naproxen, jsou významně inhiboval agregaci destiček a prodloužení doby krvácení.

V klinických studiích se nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu jako celku vyskytovaly méně často při užívání meloxikamu v dávce 7,5 mg a 15 mg než u jiných NSAID, s nimiž bylo porovnání provedeno. Tento rozdíl v četnosti nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt je způsoben hlavně skutečností, že při užívání meloxikamu došlo k méně častým jevům, jako je dyspepsie, zvracení, nevolnost, bolest břicha. Frekvence perforací v horním gastrointestinálním traktu, vředy a krvácení, které byly spojeny s použitím meloxikamu, bylo nízké a záviselo na velikosti dávky léku.

FARMACOKINETIKA

Sání a distribuce

Ukázalo se, že čípky jsou bioekvivalentní tabletám. Cmax léčivo v plazmě během stabilního stavu farmakokinetiky je dosaženo přibližně 5 hodin po aplikaci léku. Rozdíly mezi Cmax a Cmin jsou podobné u tablet a čípků.

Meloxikam se dobře váže na plazmatické bílkoviny (s albuminem - 99%). Meloksikam proniká do synoviální tekutiny; lokální koncentrace jsou přibližně 50% plazmatických koncentrací. Vd nízké, v průměru 11 litrů. Individuální výkyvy - 30-40%.

Meloksikam je téměř kompletně metabolizován v játrech s tvorbou 4 farmakologicky neaktivních derivátů. Hlavní metabolit, 5'-karboksimeloksikam (60% dávky), vzniká oxidací meziproduktu metabolitu 5'-gidroksimetilmeloksikama, který je rovněž vylučuje, ale v menším rozsahu (9% dávky).

In vitro studie ukázaly, že tento metabolická přeměna hraje důležitou roli CYP2C9 izoenzymu dalších důležitých izoenzymem CYP3A4. Při tvorbě dalších dvou metabolitů (které představují 16% a 4% dávky) dochází k peroxidázě, jejíž aktivita se pravděpodobně mění individuálně.

Vylučuje se rovnoměrně s výkaly a močí, zejména ve formě metabolitů. V nezměněné podobě se výkaly vylučují méně než 5% denní dávky, v nezměněné formě v moči se lék nachází pouze ve stopových množstvích. Průměr T1/2 je 20 hodin. Plazmatická clearance je v průměru 8 ml / min.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických případech

Nedostatek jaterních funkcí a mírné až středně těžké selhání ledvin významně neovlivňují farmakokinetiku meloxikamu. Při terminálním selhání ledvin došlo k nárůstu Vd může vést k vyšším koncentracím volného meloxikamu, takže u těchto pacientů by denní dávka neměla překročit 7,5 mg.

U starších pacientů je průměrná plazmatická clearance v ustáleném stavu farmakokinetiky mírně nižší než u mladých pacientů.

Během studie meloxikamu u dětí byla studována farmakokinetika léku v dávkách aplikovaných v dávce 0,25 mg / kg. Porovnáním indexů dětí různého věku (2-6 let, n = 7 a 7-14 let, n = 11) je trend směrem k nižší Cmax (pokles o 34%) a AUC (pokles o 28%) u malých dětí a clearance léku (upravená podle tělesné hmotnosti) u této skupiny dětí byla vyšší. Koncentrace meloxikamu v plazmě na starší děti a dospělí jsou podobné. U dětí obou věkových skupin T1/2 meloxikam z plazmy byly stejné a byly 13 hodin, ale poněkud kratší než u dospělých - 15-20 hodin.

INDIKACE

- osteoartritida (artróza, degenerativní onemocnění kloubů);

REŽIM DÁVKOVÁNÍ

Rektální čípky se doporučují aplikovat v dávce 7,5 mg jednou denně. V závažnějších případech je možná dávka 15 mg.

Protože riziko nežádoucích účinků závisí na velikosti dávky a době trvání aplikace, léčivo by mělo být podáno co nejkratší dobu a při nejnižší účinné dávce.

Maximální celková denní dávka Movalis ® formulace ve formě čípků, tablet a injekcí 15 mg.

Nechte pacienti s terminálním stupněm renálního selhání, kteří jsou na hemodialýze, Dávkování přípravku Mawalis® by nemělo přesáhnout 7,5 mg.

Nechte pacienti s malým nebo středně závažným poškozením funkce ledvin (QC vyšší než 30 ml / min) snížení dávky není nutné.

NEPŘÍMÉ ÚČINKY

Níže jsou popsány nežádoucí jevy, jejichž vztah s použitím léčiva Movalis® byl považován za možný. Nežádoucí účinky, jejichž vztah s podáním léčiva byl považován za možný, zaznamenaný při široké aplikaci drogy, jsou označeny (*).

Z trávicího systému: nevolnost, perforace gastrointestinálního traktu, gastroduodenální vředy, latentní nebo zjevné gastrointestinální krvácení, kolitida, gastritida *, ezofagitida, stomatitida, bolest břicha, dyspepsie, průjem, zvracení, zácpa, nadýmání, říhání, hepatitida *, změny funkce jater (zvýšená aktivita jaterní transaminasy nebo bilirubin). Gastrointestinální krvácení, vřed nebo perforace gastrointestinálního traktu mohou vést k úmrtí.

Na straně hematopoetického systému: změna vzorce leukocytů, leukopenie, trombocytopenie, anémie. Předisponujícím faktorem pro vznik cytopenií je současné užívání potenciálně myelotoxických léků, zejména methotrexátu.

Dermatologické reakce: fotosenzitizace.

Z dýchacího systému: bronchiální astma (bronchospazmus) u pacientů s přecitlivělostí na kyselinu acetylsalicylovou a jiné NSAID.

Ze strany centrálního nervového systému: ospalost, bolest hlavy, zmatenost *, dezorientace *, změny nálady *.

Z kardiovaskulárního systému: bolest srdce, otoky, zvýšený krevní tlak, pocit krve na obličej.

Z močového systému: akutní renální selhání *, změny funkce ledvin (zvýšené hladiny kreatininu a / nebo močoviny v krvi). Při použití NSAID je možná inkontinence moči, včetně akutní retence moči *.

Od smyslových orgánů: závratě, tinnitus, konjunktivitida *, zhoršení zraku, vč. rozmazané vidění *.

Alergické reakce: angioedém *, bezprostřední hypersenzitivní reakce (včetně anafylaktických a anafylaktoidních * *), toxická epidermální nekrolýza *, Stevens-Johnsonův syndrom, multiformní erytém * * bulózní dermatitida, kožní vyrážka, kopřivka, svědění.

KONTRAINDIKACE

- pacienti, kteří měli dříve než po podání kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID příznaky bronchiálního astmatu, nosních polypů, angioedému nebo kopřivky;

- žaludeční vřed a duodenální vřed ve fázi exacerbace, s perforací nebo nedávno přenesený;

- exacerbace akutních zánětlivých onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida);

- závažné selhání jater;

- selhání ledvin závažného stupně (CC méně než 30 ml / min, bez hemodialýzy);

- akutní gastrointestinální krvácení, nedávné cerebrovaskulární krvácení nebo diagnostikované systémové hemoragické onemocnění;

Těžké nekontrolované srdeční selhání;

- kojení (kojení);

- děti a dospívající do 12 let (s výjimkou aplikace se stanovenou diagnózou - juvenilní revmatoidní artritidy);

- přecitlivělost na lékové složky (existuje možnost křížové citlivosti na kyselinu acetylsalicylovou a ostatní NSAID).

Nepoužívejte lék k odstranění pooperační bolesti (po operaci bypassu koronární arterie).

C opatrně pouze u pacientů, u pacientů se sníženou renální perfuze nebo snížené BCC, u starších pacientů, u pacientů s dehydratací, městnavého srdečního selhání, cirhózy jater, nefrotického syndromu nebo symptomatické onemocnění ledvin; během léčby diuretika, ACE inhibitory, antagonisté receptoru angiotenzinu II, hypovolémie kvůli větším chirurgickém zákroku, což vede k hypovolemii; u pacientů s terminálním stupněm renálního selhání, kteří jsou na hemodialýze.

GRAVIDACE A LAKOVÁNÍ

Movalis ® je během těhotenství kontraindikován. Potlačení syntézy prostaglandinů může mít nežádoucí účinek na vývoj těhotenství a plodu. Údaje z epidemiologických studií naznačují zvýšené riziko spontánních potratů, srdečních onemocnění a gastroscháze u plodu po použití inhibitorů syntézy prostaglandinů během těhotenství. Absolutní riziko onemocnění srdce se zvýšilo z méně než 1% na 1,5%. Toto riziko se zvyšuje se zvyšující se dávkou a trváním terapie.

V III. Trimestru těhotenství může použití inhibitorů syntézy prostaglandinu vést k následujícím poruchám plodu:

- předčasné uzavření arteriálního kanálu a plicní hypertenze v důsledku toxických účinků na kardiopulmonální systém;

- dysfunkce ledvin s dalším rozvojem renálního selhání se sníženým množstvím plodové vody.

Matka při porodu může zvýšit krvácení trvání a snížení kontraktilní schopnost dělohy, a v důsledku toho zvýšit dobu doručení. Antiagregační účinek může nastat i při nízkých dávkách.

Je známo, že NSAID pronikají do mateřského mléka, proto se přípravek Movalis ® nedoporučuje používat v období kojení.

ZVLÁŠTNÍ POKYNY

Při léčbě pacientů s anamnézou gastrointestinálního onemocnění a u pacientů užívajících antikoagulancia je nutná opatrnost. Pacienti s GI symptomy by měli být pravidelně sledováni. Pokud se vyskytnou ulcerativní gastrointestinální léze nebo gastrointestinální krvácení, je třeba léčbu přípravkem Mawalis přerušit.

Gastrointestinální krvácení, ulcerace a perforace, je potenciálně nebezpečný pro život pacienta se může objevit v průběhu léčby a to kdykoliv a za přítomnosti příznaků, nebo informace o závažných komplikací v zažívacím ústrojí v historii a v nepřítomnosti těchto příznaků. Důsledky těchto komplikací jsou obecně závažnější u starších osob.

Během užívání nesteroidních protizánětlivých léčivých přípravků velmi vzácně hlásily výskyt závažných alergických reakcí (z nichž některé jsou smrtelné). exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza. Největší riziko těchto reakcí se zdá být zaznamenáno na samém začátku léčby, ve většině případů se začalo během prvního měsíce léčby. V případě výskytu prvních příznaků kožní vyrážky, změn sliznic nebo jiných příznaků přecitlivělosti by měl být přípravek Movalis® vyřazen.

Pokud používáte NSAID, zvyšuje se riziko vývoje závažných trombotických kardiovaskulárních onemocnění, infarktu myokardu a mrtvice, která může vést k úmrtí. Toto riziko se může zvyšovat s prodloužením trvání užívání NSAID. Největší riziko u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním nebo přítomnost rizikových faktorů pro kardiovaskulární onemocnění, pacientů s renálním selháním na hemodialýze, dávka by měla být vyšší než 7,5 mg.

Ve vzácných případech mohou NSAID způsobit intersticiální nefritidu, glomerulonefritidu, medulární nekrózu ledvin nebo nefrotický syndrom.

Při použití léku Movalis® bylo hlášeno epizodické zvýšení hladiny transamináz nebo jiných indikátorů funkce jater v séru. Ve většině případů byl tento nárůst malý a přechodný. Pokud jsou zjištěné změny významné nebo se časem nezmenšují, Movalis® by měl být přerušený a pozorován při zjištěných laboratorních změnách.

U pacientů s klinicky stabilní cirhózou není nutné snížení dávky.

Oslabení nebo vyčerpaní pacienti mohou snášet nežádoucí příhody horší, proto je třeba pečlivě monitorovat. Je zapotřebí opatrnosti při léčbě starších pacientů, u kterých je pravděpodobnější, že budou mít poškozenou funkci ledvin, jater a srdce.

Použití NSAID ve spojení s diuretiky může vést ke zpoždění sodíku, draslíku a vody a ovlivnit natriuretický účinek diuretik. V důsledku toho mohou pacienti s předispozicí mít známky srdečního selhání nebo hypertenze. Doporučuje se sledovat stav pacientů s rizikem těchto komplikací.

Meloxikam, stejně jako jiné NSAID, mohou maskovat příznaky infekční nemoci. Lék je určen pro symptomatickou léčbu, snížení bolesti a zánět. Pro účinnou léčbu by měl být přípravek Movalis® používán v kombinaci s přípravky k léčbě infekčních onemocnění.

Čípky by neměly být používány u pacientů se zánětlivými procesy konečníku nebo konečníku nebo u pacientů s nedávným krvácením z konečníku nebo konečníku.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Zvláštní studie týkající se účinku léčiva na schopnost řídit vozidla a mechanismy nebyly provedeny. Tato aktivita by měla být vyloučena u pacientů se zrakovým postižením, u pacientů, kteří uvádějí ospalost nebo jiné abnormality z CNS.

PŘERUŠIT

Symptomy: zvýšené nežádoucí účinky.

Léčba: výplach žaludku, symptomatická léčba. Neexistují žádné specifické antidoty a antagonisté.

INTERAKCE DROG

Jiné inhibitory syntézy prostaglandinů, vč. Kortikosteroidy a salicyláty (kyselina acetylsalicylová), zatímco aplikace zvyšuje riziko gastrointestinálních vředů a gastrointestinálního krvácení v důsledku synergického účinku. Kombinované užívání meloxikamu a jiných NSAID se nedoporučuje. Kombinované užívání kyseliny acetylsalicylové (1 g třikrát denně) a meloxikamu u zdravých dobrovolníků vedlo ke zvýšení AUC (10%) a Cmax (24%) meloxikamu. Klinický význam této interakce není znám.

Antikoagulanty pro požití, inhibitory agregace trombocytů, heparin pro systémové použití, trombolytik, selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu, zatímco použití movalis zvyšují riziko krvácení. Pokud není možné se vyhnout současné aplikaci těchto léků vyžaduje pečlivé sledování účinků antikoagulancií.

NSAID zvyšují koncentraci lithia v plazmě snížením renální exkrece lithia. Koncentrace lithia v plazmě může dosáhnout toxických hodnot. Kombinované užívání lithia a NSAID se nedoporučuje. Pokud je to nutné, taková kombinační léčba by měla sledovat koncentraci lithia v plazmě na začátku léčby, při volbě dávky a při potlačení léčby meloxikamem.

NSAID mohou snížit tubulární sekreci methotrexátu a tím zvýšit koncentraci methotrexátu v plazmě. V tomto ohledu se pacientům, kteří dostávají vysoké dávky methotrexátu (více než 15 mg týdně), neodpovídá souběžné užívání NSAID. Riziko interakce s současného použití metotrexátu a NSAID také možné u pacientů užívajících nízké dávky metotrexátu, zvláště u pacientů s poruchou funkce ledvin. Pokud je to nutné, kombinovaná léčba by měla sledovat složení krve a funkce ledvin. Je-li NSAID a metotrexát podávány souběžně do 3 dnů, je třeba postupovat opatrně. může se koncentrace methotrexátu v plazmě zvýšit a v důsledku toho se mohou objevit toxické účinky. Současné užívání meloxikamu neovlivnilo farmakokinetiku methotrexátu 15 mg za týden, ale je třeba mít na paměti, že hematologická toxicita metotrexátu zesílen během příjmu NSA.

Dřívější zprávy o poklesu účinnosti intrauterinních kontraceptiv při užívání NSAID. Toto zjištění vyžaduje další potvrzení.

Použití NSAID zvyšuje riziko vývoje akutního renálního selhání u pacientů s dehydratací. U pacientů léčených Movalisem a diuretiky by měla být udržována adekvátní hydratace. Před začátkem léčby je nutné studovat funkci ledvin.

NSAID snížit účinek antihypertenziv (například beta-blokátory, inhibitory ACE, diuretika, vazodilatátory), pomocí inhibice prostaglandinů, které mají vlastnosti, vazodilatační.

Kombinované použití NSAID a antagonistů receptoru angiotensinu II (stejně jako inhibitory ACE) zvyšuje účinek snížení glomerulární filtrace. U pacientů s poruchou renálních funkcí může dojít k rozvoji akutního selhání ledvin.

Kolestyramin, který váže meloxikam v trávicím traktu, vede k jeho rychlejšímu vylučování.

NSAID, které působí na renální prostaglandiny, mohou zvýšit nefrotoxicitu cyklosporinu. V případě kombinované léčby by měla být sledována funkce ledvin.

Meloxicam je vylučován převážně v játrech, asi 2/3 množství léčiva je metabolizována v játrech je zničen isoenzymů CYP450 (hlavní cesty - CYP2C9 isozym, volitelný - izoenzymu CYP3A4), o 1/3 je metabolizován jinými systémy, například peroxidem oxidace. Při použití ve spojení s meloxicamu léky, které mají určitou schopnost inhibovat CYP2C9, a / nebo CYP3A4 (nebo metabolizovány účast těchto enzymů), je třeba brát v úvahu možnost farmakokinetické interakce.

Při současném užívání meloxikamu, cimetidinu, digoxinu nebo furosemidu nebyla zjištěna žádná významná farmakokinetická interakce.

Není možné vyloučit možnost interakce s perorálními hypoglykemickými látkami.

PODMÍNKY UDĚLOVÁNÍ Z LÉKBY

Droga je uvolněna na předpis.

PODMÍNKY SKLADOVÁNÍ

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotě nejvýše 30 ° C. Doba použitelnosti - 3 roky.

Kdy jsou rektální čípky určené Movalisem?

Movalis - svíčky s analgetickým, protizánětlivým a antipyretickým účinkem, používané při symptomatické léčbě onemocnění kloubů a páteře. Terapeutický účinek léku poskytuje meloxikam - nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) třídy oxikamy, přispívá k potlačení syntézy prostaglandinů v důsledku selektivní inhibice enzymatické aktivity COX-2. Na rozdíl od perorálních forem NSAID jsou čípky Movalis určeny pro podání do oblasti konečníku. Jejich aktivní složka je absorbována z tlustého střeva a proniká do ohniska zánětu, čímž obchází trávicí trakt. Díky tomuto způsobu použití drogy je možné snížit negativní účinek meloxicamu na gastrointestinální trakt.

Forma vydání a složení

Movalis je vyráběn ve formě torpédo-zelenožlutých čípků s hladkým povrchem, jehož podstavec je ozdoben depresí ve formě trychtýře. Svíčky jsou umístěny na 6 kusů v obrysových deskách z fólie. V originálním obalu těžkého papíru je k dispozici 1 deska se svíčkami a pokyny pro jejich použití.

Léčivou látkou přípravku Movalis je meloxikam. Jeho hmotnostní obsah v jednom čípku je 15 mg. Při výrobě lékové formy se dodatečně používá hydrogenovaný ricinový olej a tuhý tuk.

Při vstřikování do anorektální oblasti se aktivní složka svíček Movalis pod vlivem tělesné teploty rychle rozpouští a vstřebává se ze střevní sliznice. Biologická dostupnost látky je 89%. Maximální koncentrace meloxikamu v krevní plazmě je pozorována po 5-6 hodinách po aplikaci čípku. Při každodenním užívání léku dochází ke stabilní koncentraci látky po 3-5 dnech od začátku léčby. Meloksikamu se typicky akumuluje v intraartikulární tekutině. Jeho biotransformace se vyskytuje v játrech. Zde je téměř úplně převedena na 5-karboxymeloxikam a další neaktivní metabolity. Z těla se látka vylučuje přibližně ve stejném poměru s výkaly a močí.

Kdo je léčivý

Indikace pro použití svíček Mowalis se rozšiřují na patologii muskuloskeletálního systému, doprovázená bolestí a zánětem. Tento přípravek je předepsán pro:

  • artritida (revmatoidní a psoriatická);
  • osteoartróza;
  • Bekterovova choroba;
  • onemocnění páteře (s osteochondrózou, intervertebrální kýla, radikulitida atd.).

Omezení a varování před použitím

Před zahájením léčby přípravkem Mawalis by měl pacient znát kontraindikace jeho použití. Droga je zakázána pro osoby trpící:

  • přecitlivělost na látky v jejím složení;
  • individuální nesnášenlivost vůči NSAID;
  • závažné poškození funkce jater nebo ledvin;
  • srdeční selhání;
  • ulcerativní erozivní léze sliznice žaludku nebo dvanáctníku;
  • Crohnova choroba;
  • ulcerózní kolitida;
  • náchylnost k žaludečnímu nebo rektálnímu krvácení;
  • choroby krve a cév, doprovázené narušením procesu hemokoagulace;
  • bronchiální astma (v případě přecitlivělosti na aspirin).

Aplikace přípravku Movalis v pediatrické praxi má věkové omezení. Droga se doporučuje dětem starším 12 let.

Movalis má negativní vliv na reprodukční funkci, a proto by neměla být užívána v léčbě žen, které hodlají v blízké budoucnosti otěhotnět. Aktivní složka čípků proniká do placentární bariéry a v pozdějším stádiu těhotenství zvyšuje riziko vývoje abnormalit dítěte ve vývoji srdce a ledvin. Aby nedošlo k poškození dítěte v matčině lůně, je zakázáno předepisovat tuto látku ve třetím trimestru těhotenství. Použití drogy v I. a II. Trimestru by mělo být prováděno pouze v případech, kdy je to nezbytně nutné. Kontraindikace k přípravku Movalis se vztahují na období laktace. Je-li to nutné, žena se musí zdržet kojení až do konce léčby.

Návod k použití se doporučuje používat opatrně svíčky Movalis osoby starší 65 let a pacienti s diabetes mellitus, bronchiální astma, žaludeční sliznice vředy, ischemické choroby srdeční, hyperlipidémie, nikotinu a závislosti na alkoholu. Chcete-li vyčíslit kategorie pacientů, je nutné podávat přípravek pod dohledem lékaře.

Pravidla přijetí

Pro dosažení anestetického účinku svíčky je Movalis injikován do anorektální zóny po defekaci nebo předběžném čištění střeva pomocí klystýru. Denní dávka a doba trvání užívání léku by měla stanovit lékař, s přihlédnutím k klinickému obrazu onemocnění.

Abyste snížili riziko vzniku nežádoucích příznaků léčby, doporučuje se lék předepsat krátkodobě v minimálně účinné dávce.

Nežádoucí účinky

Použití meloxikamu může být doprovázeno vývojem nežádoucích účinků z trávicího, kardiovaskulárního, nervového, imunitního a jiného systému lidského těla. Nežádoucí účinky léku se projevují jako:

  • poruchy v gastrointestinálním traktu (dyspepsie, nutkání zvracení, plynatost, bolestivé pocity v epigastrické zóně, průjem, zácpa);
  • ulcerace žaludeční sliznice;
  • vnitřní krvácení;
  • porušování jater;
  • tachykardie;
  • zvýšený krevní tlak;
  • závratě;
  • snížení zrakové ostrosti;
  • hluk v uších;
  • bolesti hlavy;
  • ospalost;
  • otupělost vědomí;
  • stomatitida;
  • bronchokonstrikce
  • edém Quincke;
  • svědění a vyrážky na povrchu kůže.

Dlouhodobé užívání přípravku Mawalis může způsobit patologické změny složení krve (trombocytopenie, anémie a leukopenie).

Interakce s jinými léky

Meloxikam lék vstupuje do interakce s jinými nesteroidními protizánětlivými léky, vyznačující se tím, že výztužné vedlejší účinky na gastrointestinální trakt a zvyšuje riziko vředů a vnitřní krvácení.

K výskytu krvácení může také vést kombinace léčiv s heparinem, antikoagulancie, tiklopidinem a trombolytiky.

Při kombinaci s látkami obsahujícími lithium zvyšuje meloxikam koncentraci lithia v krvi. Movalis zvyšuje toxické účinky methotrexátu a cyklosporinu, což snižuje účinek intrauterinních kontraceptiv, diuretik a hypotenzních léků.

Zvláštní instrukce

Informace o negativním dopadu Movalis na schopnost člověka řídit vozidla nebo pracovat s nebezpečnými mechanismy chybí. I přes to, že lidé, kteří mají drogu, která způsobuje ospalost, závratě, otupělost vědomí a zhoršené vidění, se doporučuje zdržet se činností vyžadujících vysokou koncentraci pozornosti po dobu léčby.

Rektální čípky Mawalis jsou určeny k prodeji na lékařský předpis od lékáren.

Náklady a analogie

Cena drogy v různých ruských regionech se pohybuje od 500 do 600 rublů na balíček.

K analogům drogy jsou svíčky Meloksikam, Revmalgin a Revmoxicam.

Čípky Movalis musí být uchovávány na místě chráněném před vlhkostí při teplotě vzduchu + 25 ° C. Uchovávejte lék 3 roky od data výroby.



Následující Článek
Bolest v dolní části břicha, která se dělí do nohy a dolní části zad