Přehled ruptury vazů kotníku: esence, typy patologie, léčba


Porušení vazů kotníku je porušení integrity vláken váz, které drží kloub dolní nohy a kosti nohy ve stabilní poloze.

Druhy ruptury vazů kotníku

Poškození vazného aparátu v kotníku je druhým nejčastějším z ostatních kloubů, přičemž častější jsou postižení pouze kolenní vazy.

Přibližně 20% poranění kotníku je protrhávání vazů. Jejich projevy a důsledky různě narušují pacienty (v závislosti na stupni poškození vláken): s částečnými rupturami se objevují malé bolestné bolesti a ztuhlé zranění nohy; úplné roztržení vazy kotníku způsobuje těžké pálení, pacient může nejen chodit, ale dokonce i stát na noze.

Na obnovení normální činnosti motoru trvá 2-5 týdnů. Celý tento čas pacient nedokáže provádět práci spojenou s zatížením nohou a je nucen pohybovat se buď na berlích nebo s hůlkou.

Poškozené kotníkové vazy, stejně jako jakékoliv jiné, zcela obnoven na pozadí komplexní konzervativní léčby (spolu fixace, medicíny, rehabilitace). Operace je vyžadována v několika případech: s úplnými rupty, které nejsou přístupné standardnímu ošetření.

Lékař traumatolog-ortopedista zachází s touto chorobou.

V tomto článku zjistíte, jaká jsou roztržení kloubů kotníků, proč a jak vzniknou, jaké jsou jejich znaky a příznaky, jak je léčit správně.

Podstata a typy zlomenin gangliových vazů

V kotníku jsou tři typy vazů:

Vnější skupina - připojená k vnějšímu kotníku;

interní skupina - připevněte k vnitřnímu kotníku;

interosseous vazy - napnutá mezi kosti tibiální a fibular.

Typy vazy v kotníku

Diagnostika "prasknutí kotníků" znamená porušení integrity jedné nebo více skupin. V závislosti na závažnosti integrity vazy se určí druh a závažnost prasknutí. Charakteristiky poškození jsou stejné pro všechny typy kloubů, jsou uvedeny v tabulce:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Vlákna se protáhnou, ztrácejí pružnost, ale neroztrhují a neudržují kloub.

Druhá je částečná zlom

Je porušena celistvost (průsečík) části svazku vláken. Stabilita poraněného kloubu je snížena.

Třetí je kompletní přestávka

Všechny vlákna pojivové tkáně jsou rozbité. Křižovatka se stává nestabilní (uvolněná), protože zcela ztrácí fixaci v určité zóně.

Osteoepifiseze - zvláštní druh poškození vazu

Vlákna pojivové tkáně nejsou poškozena nebo mírně natažena. Existuje oddělení marginálního fragmentu kosti, ke kterému jsou připojeny. Úplné roztržení členkových kotníků je podobné závažnosti této léze.

Tři stupně zranění kotníku

Příčiny

Kvůli zranění dochází k tahání vazů jakéhokoli spoje. Pro kotník to je:

  • otáčení nohy směrem dovnitř nebo ven, což se děje při chůzi na nerovném terénu, při běhu, při fyzické práci;
  • přímé (přední nebo zadní), a na straně (vpravo nebo vlevo) zasahuje spodní část holenní kosti na pevný doraz nebo naopak, pěšky stávky a zároveň pevné holenní kosti;
  • překlopení nohy dozadu, když se člověk během chůze nebo běhu dotkne výšky nebo překážky se zadní plochou prstů.

Symptomy

Podezření na roztržení vazů v kotníku, stejně jako na vazy jiných kloubů, povolte tyto příznaky a příznaky:

  • bolest;
  • edém a hematom;
  • porušení funkce kloubů (nemožnost nebo bolestivé pohyby);
  • povaha a mechanismus újmy.

Popisy znaků, které jsou charakteristické zejména pro porážku vaginálního aparátu v kotníku, jsou uvedeny v tabulce:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Náhle vyvstává, když se člověk nesprávně dostává na nohu nebo ho zastrčí při chůzi, běhu. akutní bolesti, pálení na typu, místo maximální lokalizace odpovídá umístění poškozeného vazu. Síla bolesti je těžké posoudit stupeň poškození.

V prvních hodinách po poranění se nachází na místě poškozeného vazu, ale nemá jasné obrysy. Po několika hodinách chytí celý kotník, především kotníku. Čím silnější je otok, tím větší je mezera. Edém přetrvává až 3-4 týdny po úraze.

Hematom (modřina, subkutánní krvácení)

Doprovázení úplné prasknutí kloubů kotníku. Pokud je protahování nebo částečné poškození vláken hematomu mírně vyjádřeno nebo není přítomno. Čím rychleji po zranění se objeví a čím větší je jeho velikost, tím větší je mezera.

Abnormality kotníku

Při protahování pacienty nemohou chodit nebo lámat na zraněnou nohu z důvodu bolesti. Při částečných a úplných přestávkách jsou i pokusy stát na noze ostře bolestivé. Palpaci (pocit) poškozené oblasti je také doprovázena bolestí.

Způsoby léčby

Poškození vazného aparátu jakéhokoli kloubu, včetně kotníku, je ošetřeno podle obecných zásad:

  • ochlazení poškozeného místa v první den po poranění;
  • fixace kloubů pro zajištění odpočinku;
  • léčba drogami;
  • Fyzioterapeutické a termické postupy v období zotavení;
  • cvičení a masáže.

Taková komplexní léčba prasknutí kotníku je pro všechny pacienty indikována bez ohledu na druh a rozsah poškození. V 10-15% případů můžete dodatečně potřebovat:

  • blokáda léků;
  • punkce kotníku;
  • chirurgická léčba.

Chraňte zraněnou oblast

Aplikující ledu nebo jakýkoli jiný zdroj nachlazení na hlezenní kloub okamžitě nebo v prvních hodinách po zranění snižuje bolest a zabraňuje otoku. Možnost chlazení se udržuje po dobu 14-18 hodin.

Imobilizace a fixace

Kloub, ve kterém došlo k prasknutí vazů, musí být imobilizován. Pro kotník jsou vhodné tyto fixační metody:

elastický obvaz: zobrazený během roztahování a v období zotavení po částečné nebo úplné přestávce, kdy člověk začíná chodit (2-4 týdny po zranění);

speciální ortéza pro kotníkový kloub - používá se na stejných principech jako elastický obvaz;

sádrový odlitek nebo lingeta - je stanovena na 2-4 týdny.

Zajištění ruptury vazů kotníku je nezbytné, aby poškozená tkáně byla v jedné poloze - a tak se rychleji zotavují a zotavují se. Pokud je imobilizace špatná nebo není dostatečně dlouhá, zvýší se doba zotavení.

Metody upevnění kotníku

Léky

Léčivé přípravky s rupty vazového aparátu v kotníku (jako každý jiný kloub) mají druhořadou důležitost. Za účelem anestetizace, snížení edému a zánětu jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky:

  • injekce: Ketanov, Dicloberl, Movalis, Revmoxicam;
  • tablety a kapsle: Diclofenac, Nimid, Imet, Larix;
  • gely a masti, které mají být aplikovány na poraněné oblasti: Diklak, Dolobene, Remisid, Fanigan, Fastum, hluboký reliéf, Gepatrombin.

Fyzioterapie a cvičební terapie

Během 3 dnů po nástupu ruptury vazů jsou kontraindikace termální nebo jiné fyzioterapeutické postupy. Následně se používá: UHF, magnetoterapie, parafin a ozocerite vany, elektroforéza, fonoforézou, teplé obklady s alkoholem nebo Dimexidum.

Komprimujte pomocí Dimexide

Cvičení musí být léčba postupně spojena s výměnou flexe-prodloužení prstů po prvním dni post-traumatické období před rokem aktivního pohybu, který zahrnoval celou nohu (včetně - chůze).

Pokud funkce kotníku není obnovena a pacient nemůže chodit, je třeba:

  • operace (šití vazy s jejich úplným roztržením);
  • punkce kloubu - s hemartrózou (akumulace krve v kloubní dutině);
  • léčba blokádou glukokortikoidů (Diprospan, Betaspan, Hydrokortizon) - s těžkým a prodlouženým zánětem.

Operace ligace svorek

Roztrhané vazy kotníku jsou obnoveny v období od 2-3 týdnů po 2-3 měsíce, pokud jsou dodržena všechna pravidla léčebného režimu. Pamatujte si na to a v žádném případě nezapomínejte na doporučení odborníků!

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Spolužáci
  • Můj svět
  • Google+

V horní části komentáře jsou posledních 25 bloků s dotazem a odpovědí. Odpovídám jen na ty otázky, kde mohu dát praktické rady v nepřítomnosti - často bez osobní konzultace to není možné.

Dobré odpoledne. Při běhu se zjevně dostalo protahování nebo částečné prasknutí vazů. Specifikujte, fixujte s kotníkem nebo elbint je třeba neustále, nebo jen při chůzi. Práce v počítači. Vděčný v předstihu. Rita.

Dobrý den, Rita. Je lepší fixovat elastický obvaz, ale ne příliš těsně, aby nedošlo k narušení krevního oběhu. Střílej v noci. Smear Bystrum-gel, Diklakom, Voltarenom. Pokud se během 2 týdnů nic nezmění, bolesti jsou stejné, udělejte rentgen.

Zrušil jsem vazky stehna pravé nohy, kterou dělám. Jak mohu být vzrušeni, hraji fotbal a můžu se stát generálem.

Dobrý den, Igor. Podívejte se, do jaké míry jsou vazky roztrhané. Pokud je více než 50%, pak někdy provést operaci, zvláště pokud je člověk zapojen do aktivního sportu. Vazby se v každém případě léčí. Zpočátku se působí po dobu 10 minut na ledu za studena nebo 3 krát denně, opravit společný elastické obinadlo (ne tak silně, aby se narušit krevní oběh), otěru masti, např Bystrum-gelyu. Léčení v závislosti na stupni poškození od 1 měsíce do několika měsíců. Takže fotbal je pro vás kontraindikován.

Před Zdravstvuyte.4 lety klesla na jedno koleno, za předpokladu, že prasklý meniskus, ale tam byl silný bolest v zádech a působí její absolvování analgetikum Bolest ustoupila noge.Tak veškerá práce na vlastní nohy začaly bolet obě nohy, měl MRI: vpravo - kolenní artróza mezera levý kotník vazy a vnitřní artrózu uvnitř, jako výsledek nemohl ploskostopie.Hodit obě nohy se zvětšila, přímo v koleni, vlevo v schikolotke.Nastupat není možné, používá kostylyami.Byla rok v pracovní neschopnosti, do upradneniya (koupil spoustu knih) Nyní Můžu chodit, ale ne dlouho, e Je půl dne na nohou: otok, bolest, obezbolivayuschie.Hirurg řekl kolenní protéza je nezbytná, ale obávám se, a mám nohy ohýbá, a můžete jít v případě dlouhého nagruzhat.No jsem četl, že operace je třeba se vyhnout, dokud vozmozhno.Mne 56 let.A kotníku: před 5 lety More, chirurg řekl, že operace s výsledkem 50 x 50, tam může být komplikace, taky dělat gymnastiku a vyhnout se operaci tak dlouho, jak je to možné, + moje váha 20 kg, a nyní bude doplněn artróza dobře. zde je uvnitř, kde se kořen (pardon, to říká o norském) jsem z Norska, lékaři stále úroveň I na Yala. Otázkou je, nemá smysl dělat operaci vazů v kotníku, když mám nadváhu a artritidy v kotníku chirurg ve skutečnosti není nic nevysvětlil, a to, zda chcete dát protézu na jedno koleno, jestli můžu ještě jít v případě, nezatěžovat budoucnost nogi.V Čekám na invalidní vozík? Děkuji.

Ahoj, Irina. Artróza určitě není zcela vyléčena, ale může být zastavena komplexní léčbou. Pokud je možnost nečinit operaci, počkejte. Faktem je, že po operacích se často objevuje artróza. Nedostatečný aktivní život je také špatný, protože krevní oběh v celém těle a ve spojích je narušen stejným způsobem. Nejlepší cestou je zhubnout, pak budete mnohem jednodušší.

Dobré odpoledne trpím rok! Vyskočil z plotu, řekl v traumatologii, že slzný lýtkový slz, neudělal nohu na nohu po dobu 1,5 měsíce, pak po několika nemusel, ale proč Bilo z nějakého důvodu? Už je to rok, někdy někdy lámu, ale po těžkém zatížení v kotníku

Drahoušku, Dima. Tento kloub se dlouhou dobu uzdravuje, je nutné obnovit léčivou gymnastiku pro obnovu. Pomalu, pomalu, jinak nebude kloub řádně fungovat. Silné zátěže jsou kontraindikovány.

Dobrý den, oddělil jsem se od 20metrového útesu, případně částečného roztržení vazů kotníku. Kolik času bude trvat, než je obnovíte?

Dobrý den, Andrew. Správná fixace postižené oblasti je nutná. To je předpoklad pro rychlé zotavení. Absence pohyblivosti v počátečním období léčby, optimální tlak na kotník je nezbytná pro správnou tkáňovou fúzi.
Terapie probíhá v několika směrech: eliminaci negativních příznaků, prevence komplikací, obnovení integrity vazivového aparátu. Po uzdravení zóny ruptury, funkčnost kotníku je obnovena, chůze normalizuje. Při aktivním krvácení, silném otoku a odstranění přebytečné krve z problémové oblasti je zapotřebí. Traumatolog provádí punkci kloubního kloubu. Pro anestezii se používá roztok Novokain. V závažných případech je nutná pomoc chirurga.
V prvním stupni trvá kompletní obnovení mobility 10 až 15 dní. Vaginální přístroj se plně vrátí do normálního stavu, člověk se může účastnit rutinních činností. Předpokladem je omezení zatížení dolních končetin.

Dobrý den. Otočil jsem se kotník, noha mě zduřila, už je to už 2 týdny a stále to bolí chodit.
Rentgenový paprsek nevykazoval zlomeninu a
doktor nic neřekl, jen řekl, že udrží led.
Co musím udělat? Pomozte prosím!

Ahoj, Alise. Správná fixace postižené oblasti je nutná. To je předpoklad pro rychlé zotavení. Absence pohyblivosti v počátečním období léčby, optimální tlak na kotník je nezbytná pro správnou tkáňovou fúzi. Můžete si udělat léčebné lázně s léčivým traumatem, fyziologickým roztokem, jehličnatým extraktem; UHF topení; aplikace s ozoceritem a parafínem; elektroforéza s hydrokortizonem; magnetoterapie; terapeutická masáž.

Léčba s nafouknutými mastimi, zapáleným kotníkem je povoleno provádět pouze s celistvostí pokožky. Existuje minimální seznam místních opravných prostředků, které lze uplatnit na poškozené oblasti. Jeden z léků, to je populární balzám záchranář pro hojení ran (trubka je označena zelenými a bílými pruhy).

Dobrý den, před dvěma týdny došlo ke zranění kotníku, boční hranice zlomenina kotníku, byl aplikován omítky, ale střelil mě do 3 dnů, vzhledem k silné bolesti v důsledku tlaku ze svých nohou, otoky šel později, než dát do sádry. Po 10 dnech kontrolních rentgenových paprsků lékař okamžitě neviděl tento detritus. Samozřejmě se nikdo nehleděl. Sádru nebylo nařízeno, aby vzlétlo. Nyní je méně otoků, ale je to znepokojující, že nemůžete začít na noze. A pokud jste právě vytáhnout ponožky přes, cítil nějaké koule, boule na zadní straně paty, v boxech a na vnitřní a vnější. Mám otázku, jak mohu vědět, jestli je to úplné roztržení vazů? A jestli je to mezera, a sádry bylo řečeno nosit 4-5 týdnů, pak to bude šít, nebo jak to je?

Ahoj, Natalia. Nejintenzivnější studie se provádí pomocí MRI, ukazuje se také stupeň ruptury vazu. Oskoloček pracuje a dostává se. Sádra sama o sobě nemusela být odstraněna, bylo nutné požádat lékaře o oslabení.

Dobrý den, Moje dcera mi během tréninku zkrotila nohu. Neexistuje žádný otok a podlitiny. Lékař trauma řekl výron a modřinu. Vložte teip. Může závodit po 4 dnech (rytmická gymnastika), pokud je noha zmrzlá předtím, než jít ven? A jaké jsou důsledky? Dítě (11 let) opravdu chce mluvit

Ahoj, Vera. Řeč je lepší odložit a neberou šance.

Dobrý den. Otočil se za kotník, nohu se na týden otravoval, nemohl chodit, po měsíc se rozmazal s horkem, zdálo se, že to prošlo. Ale pak se při vysokých zatíženích opět zvětšuje. Co to může být?

Dobrý den, Alexander. Při otáčení kotníku jsou vazky často poškozeny. Stejně jako jakékoliv protahování vazů na noze - to je mikroskopické poškození některých kolagenových vláken, které tvoří vazy. Pokud by tato mezera byla vážná, bude dlouho zarostlá, někdy to trvá několik měsíců. Pokud se vazky úplně nezhojí, pak s fyzickou námahou, chůzí, mohou začít znovu nemocné. Takže nohu je třeba dát odpočinek, kloub by měl být zabalen v elastickém obvazu, rozmazaný mastí, například Diclofenac nebo Ibuprofen. Vezměte nesteroidní protizánětlivé léky, například Nimesulid (během 5 až 7 dnů). Trvá asi měsíc, než se vyléčí.

Dobrý den! Vymknutý nohou as Inversiya.Rentgen obrázku neprokázaly žádné praskliny nebo treschin.Otek s vnější a na vnitřní straně, příliš, a tam schikolotki.Sinyaki a tam.Pri primární (10 minut po zranění) a sekundární inspekce (následující den Až budete hotovi, rentgeny), doktoři říkali, že oba byli nadryv.Tak otokshee modřiny a pády, říkají teď opravdu pochopit, o možnosti plného razryva.Ne existuje riziko zachycení nebo horor? sociální analgetika, protizánětlivé a potivootechnye přidělen preparaty.Polzuyus elast chnym obvaz až k patě s ním postoupit, byt peredvigayus.Vyskazhite svůj názor o povaze škody!

Ahoj, Xenia. Není možné vyjádřit svůj názor na povahu škody bez kontroly. Máte-li pochybnosti, můžete udělat MRI, který je nejlepším výzkumem informací nebo CT vyšetřením. Můžete o tom poradit se svým lékařem.

Dobrý den, jsem spadl na nohu nemohl vstát a všechny kosti napuhla sinee..sdelala rentgeny, přičemž poškozené vazy, řekni třetí den, pěšky se nemůže stát je navinuta na elastichnost.bint galenostop.I velmi bolavé lýtko z paty. když noha-up box, to je normální, nebo lepší, aby nám více nohy ?? i když je možné, aby se stal nohu jako bolest přejde?

Ahoj, Alyo. Čím méně vystupujete po celé hmotnosti na kotníku, tím rychleji se vajíčka léčí. A léčí se v podstatě po velmi dlouhou dobu - a jeden nebo více měsíců je nezbytné pro úplné zotavení. A pak, v závislosti na rozsahu mezery. Je nutná těsná bandáž. Aby bylo zajištěno, že kloub není oteklý a správně upevněn, použije se těsné osmipásové oblékání. Obvaz by měl začít od paty. Aplikuje se tak, aby každá po sobě následující vrstva pokrývala předchozí vrstvu o 4 cm. Doporučuje se, aby lékař dokázal všechno.

Vítáme ortéza nebo elastický obvaz by se měly používat po celou dobu po úrazu, v noci, příliš, nebo pouze tehdy, když jdete,?, Jestli můžu jít, můžete chodit, nebo je třeba položit více v případě, že lež je to čas? Díky

Ahoj, Olegi. Je lepší nosit po celou dobu a v noci spát, aby nedošlo k jejímu poškození ve snu. Můžete se trochu pohybovat, aby nedošlo k zhoršení krevního oběhu. Poslouchejte své pocity.

Muž 16 let, hrát volejbal na fizre dopadl špatně, byla pořízena sanitka do nemocnice, uvalily sádrovou dlahu, 2 týdny jsme to udělali s máma udělala a to vše za 3 týdny začala pomlouvat mast indovazin, týden odstraněny křivky dlahy domácí nohu a nádor neprošel zabalené elastický obvaz, který je důvod, proč nemají noha je plochá a je obtížné se pohybovat

Dobrý den, Glory. "Křivka nohy" může být buď kvůli nesprávnému spojení kostí, a proto došlo k zlomenině a případně k zkreslení, nebo je tento druh výsledkem otoku. V každém případě musíte navštívit traumatologa nebo chirurga a ujistěte se, že jste si vybrali rentgen. Neužívejte samoléčbu.

Dobrý den, U mě dcera ze 17 let na lekci tělesné kultury neúspěšně přistála po skoku, zkroucila nohu. Na rentgenovém paprsku nedošlo k zlomenině a dislokaci, částečnému protrhnutí vazů. 1 měsíc v sádrovém langnetu. Pak odletěli a vůbec nechodili pěšky. Vany s heřmánek, mořská sůl. Mast troxerutin. Po 1,5 měsíci bylo provedeno další rentgenové vyšetření, protože Otok je zachován. Na noze nepřichází, bolí to. Přiřazená fotoforéza s hydrokartizonem. 4 dny po skončení postupu. Možná byste měli udělat MRI? Nebo všechno včas noramlno. Celkem uplynulo 52 dní.

Dobrý den, Oksana. Ne, za 52 dní musí vaše dcera stát na nohou. Svazky, samozřejmě, překonávají velmi dlouho, ale ne tak do takového rozsahu. Ačkoli snad vaše dcera má více strachu uvnitř než bolest. Pokud existuje možnost, pak samozřejmě uděláte MRI. Toto je nejlepší informační studie.

Zastřelil jsem na roentgenu, není zlomenina. Nejpravděpodobnější poškození vazů.

Bauyrzhan, je dobré, že jsi to udělal bez zlomeniny. Proveďte všechny schůzky svého lékaře a máte trpělivost, vazy léčí lépe. Musíte znehybnit končetinu.

Mám také problémy s kotníkem, velmi často se mi otáčí kotník, před 5 lety jsem si zlomil kotník. Dnes, dnes jsem se otočil, teď ležím, mám nohu a kotník, v oblasti kotníku a nohou je otok. Byl jsem u doktora hned po zranění, že byl bezdomovec, neřekl nic, jen řekl, že má "Dikul" gel a nechodí kolem. Co musím udělat? Pomozte prosím!

Bauyrzhan, no, nejprve je třeba udělat jako první věc po X-ray zjistit, jestli tam je dislokace, není zlomenina, a pokud ano, do jaké míry a jak dlouho budete muset nosit sádru (neplatí, pokud dojde ke zranění). S tímto gelem můžete rozmazat, ale končetina by měla být fixována alespoň elastickým obvazem a rentgenovým paprskem. Neupevňujte jej příliš těsně, aby nedošlo k zhoršení krevního oběhu. Můžete také odkazovat k jinému lékaři, může být soukromá klinika, ale je důležité, aby byla považována za, že je nezbytné v takových případech.

Dobrý den: Otázka: jak nebo jakými zařízeními se nachází přesně místo, kde se mezera vyskytla, nebo se mezera vyskytuje pouze v dolní části.

Nejprve existuje metoda nazvaná metoda "zásuvky", během níž doktor držel pacientovou holeň jednou rukou a druhý pohyboval nohou. Zvýšená mobilita nohy v jednom směru nebo jiném, ve srovnání se zdravou nohou, a znamená poškození vazů kotníku. Za druhé, pro určení závažnosti poranění může lékař na trauma předepsat další studie: rentgenové záření nebo MRI. Nejintenzivnější je MRI, protože s touto studií je možné detailně identifikovat všechna vnitřní zranění a prověřit je v různých projekcích.

Poškození vazů kotníku

Poškození vazů kotníku - poměrně časté zranění. Vyvrtávání, slz a zlomeniny vazu představují 10-12% z celkového počtu poškození kotníku. Nejčastěji se zranění vyskytuje v zimě, když otočíte nohu na led, ledové schody a plošiny. Poranění kloubů kotníku představuje asi 19% všech sportovních zranění. Klinika poranění vazy v členku spár závisí na jejich závažnosti (protahování, trhání, úplné roztržení). Obvykle zahrnuje lokální podráždění, bolesti, různé pohyby v kloubech a poruchy chůze. K léčbě lze využít fyzioterapeutické metody, uložení sádrových tónů, terapeutické punkce, teplé koupele a masáž.

Poškození vazů kotníku

Poškození vazů kotníku - poměrně časté zranění. Vyvrtávání, slz a zlomeniny vazu představují 10-12% z celkového počtu poškození kotníku.

Nejčastěji se zranění vyskytuje v zimě, když otočíte nohu na led, ledové schody a plošiny. Navíc může dojít k poškození vazu v důsledku skoku z výšky (často malé) nebo chůze podél nerovného povrchu. Poškození vazů může být kombinováno s subluxací nebo dislokací kotníku. Poškození vazů kotníku je jedním z nejčastějších sportovních poranění (asi 19% všech úrazů u sportovců).

Anatomie

Existují tři skupiny vazů, které se účastní fixace kotníku. Na vnějším povrchu kloubu jsou páteřní peroneální, přední a zadní talus-fibulární vazy, které běží podél vnějšího kotníku a udržují talusovou kosti od laterálního posunu.

Na vnitřním povrchu kloubu prochází dolní (vnitřní zádové) vazivo sestávající z hlubokých a povrchových vrstev. Povrchová vrstva je připevněna k páteřům a navicular kosti, hluboká vrstva je připevněna k vnitřní části kosti talusu. Třetí skupina svazků poskytovaných tibiofibulární syndesmoses, zadní příčné, přední a zadní tibiofibulární vazivových spojuje kosti holenní kosti dohromady. Nejčastějším poškozením vnější skupiny vazů (obvykle trpí přední talon-peroneální vaz).

Klasifikace poranění kotníku

Existují tři druhy poškození vaginálního aparátu v oblasti kotníku:

  • Ruptura jednotlivých vláken. V každodenním životě se takové poškození obvykle označuje jako podvrtnutí kloubů kotníku, nicméně toto jméno neodpovídá aktuálnímu stavu věcí, protože vazy jsou zcela neelastické a nemohou být natažené.
  • Vloupání lýtka kotníku. Významná část vláken je roztrhaná, ale vazky pokračují v provádění jejich podpůrné funkce.
  • Kompletní prasknutí vazů kotníku nebo jejich odpojení od místa připojení.

Symptomy zranění kotníku

Všechny tři typy poranění kotníku jsou doprovázeny stejnými klinickými příznaky, avšak závažnost těchto příznaků přímo závisí na závažnosti léze. Pacient s poškozením kloubního kloubu si při chůzi stěžuje na bolest. Vizuálně je zjištěno otoky a modřiny v oblasti poškození. Palpace zraněných vazů je bolestivá. Možná hemartróza.

Když jsou vazy v kotníku roztaženy, otok je lokální, oběť zažívá bolest, ale zůstává schopná chodit. Když jsou vazy kotníku roztrhány, otok se šíří na vnější a přední povrch nohy. Chůze je obtížná z důvodu bolesti.

Úplné roztržení vazů kotníku je doprovázeno hemartrózou, vyznačenou otoky, podlitinami, které se rozprostírají až na dorzální a plantární povrch nohy. Chůze je ztížena, někdy nemožná z důvodu bolesti.

Neúspěch vazů potvrdilo pozitivní symptom „šuplík“ pro ověření, že lékař s jednou rukou drží pacientovu dolní část nohy, a druhý - stop směny. Když se přední část bočního vazu roztrhne, noha je posunuta dopředu. Při prasknutí laterálních vazy dochází k nárůstu laterální mobility nohy. Studie provádějí traumatologové ve srovnání se zdravým kloubem.

Léčba poranění kotníku

Léčba prvního a druhého stupně poškození vazů kotníku je prováděna na ambulantním základě. Pacient s vyvrtnutím kotníku se doporučuje použít těsný osmipásmový obvaz na kloub. V prvních dvou dnech od okamžiku úrazu na místě poškození použijte chlad a pak - teplo. Od 2-3 dnů je předepsána fyzioterapie (aplikace masáže, ozokeritu a parafínu, střídavé magnetické pole). Pacienta je dovoleno chodit.

Pevná bandáž bude nejúčinnější pouze tehdy, pokud budete sledovat techniku ​​její aplikace. V případě poškození vnějšího pásu nohou vazů vysílaných pozici pronace (strana plantární směrem ven), když je vnitřní zranění vazů skupina - supinace pozice (plantární stranou dovnitř) s slzy a přestávky tibiofibulární vazu - skládací polohy. Tím je zajištěno minimální napětí poškozených vad. Bandáž je aplikován tak, že každý obvaz tour spojil konce poškozených vazů.

Při vyvrtání kotníku je pracovní kapacita obnovena v období 7 až 14 dnů. Při roztržení vazů kotníku je omítka pacienta impregnována dlouhým sádlem po dobu 10 dnů. Fyzioterapie je předepsána 2 až 3 dny po poranění. Po dobu léčby se sádra odstraní. Pracovnost se obnoví přibližně po 3 týdnech.

Pacienti s úplným roztrhnutím kloubů kotníku jsou hospitalizováni v oddělení traumatologie. Při silné bolesti se do oblasti poranění vstříkne 1-2% novokainu. Při hemartróze se provádí punkce k odstranění krve a do kloubu se vloží 10-15 ml novokainu. Na nohu uložit sádrovou délku po dobu 2-3 týdnů. Přiřadte UHF do oblasti zranění.

Ke zlepšení nabídky poškozené oblasti pacienta se v prvních dnech je doporučeno pohybovat prsty, napjaté svaly dolní končetiny, flexe a extenze kolenního kloubu. Po odstranění bandáže předepište LFK, masáže a teplé léčebné lázně. Během dvou měsíců po poranění je prokázáno, že těsná bandáž úplně opravuje vaz a zabraňuje opakovaným ruptu v místě hojení.

Jak zacházet a kolik se rukávy kotníku lámou: pravidla první pomoci a užitečné rady pro zraněné

Kotník zažívá stres v pohybech jiné povahy a intenzity: chůze, běh, skákání, sestup a lezení po schodech. Roztržení vazů kotníku se nachází nejen mezi atlety: existuje mnoho příčin nebezpečného poškození tkání s bolestivými příznaky.

Jak zabránit protažení a prasknutí kotníků? Jak poskytnout první pomoc? Doporučení ortopedů a traumatologů budou užitečná pro lidi různého věku a povolání.

Příčiny poškození vazu

Porážka vazů se často vyskytuje na pozadí působení dvou protikladných faktorů:

  • aktivní sporty;
  • sedavý životní styl.

V prvním případě zařízení kloubního vaziva trvale prožívá vysoké zatížení s dlouhodobým tréninkem s vysokou intenzitou. Neúspěšné skoky, pády způsobují problémy se svazky. Zranění tohoto druhu často souvisí s fotbalisty, lyžaři, sportovci, bruslaři.

Ve druhém případě nedostatek pohybu snižuje elasticitu, urychluje atrofii svalů a vazy. Bez dostatečného zatížení se pojivová tkáň stane tenčí, uvolní se, nevydrží ani minimální zatížení. Můžete také roztrhat vazy, aniž byste si natahovali nohu.

Další častá situace: poškození vaginálního aparátu v kotníku při chůzi na vysokých podpatcích. Tělesná hmotnost nad normou posiluje závažnost léze. Pokud je noha otočena dovnitř, veškerá hmotnost se přenáší na malou plochu, s nízkou elasticitou tkání, často dochází k protahování a prasknutí vazu.

Jedním z důvodů - silná rána způsobující zranění kotníku. Jeden z nepříjemných následků: slabé vazy často trhají.

Faktory provokující:

  • profesionální sporty;
  • extra kilogramy;
  • nepohodlné boty, vysoké podpatky;
  • deformace nohy: ploché nohy, noha klubu;
  • poranění kotníku;
  • slabá elasticita vazy v důsledku metabolických poruch nebo nízké motorické aktivity;
  • degenerativní-dystrofické změny v oddělení muskuloskeletálního systému u starších osob.

Přečtěte si užitečné informace o prvních příznaky, příznaky a léčbě patella chondromalacie.

Jak léčit syndrom karpálního tunelu? V tomto článku jsou shromážděny efektivní možnosti léčby.

Symptomatologie

Roztržení vazů kotníku má více živých znaků než napětí. Pacient je trýznivý akutní bolestí v postižené oblasti, je nemožné dostat se na problémovou nohu, je těžké se pohybovat bez podpory.

Existují další znaky:

  • opuch postižené oblasti;
  • vnitřní krvácení;
  • kotník horký na dotek;
  • zčervenání kůže nad problémovou oblastí.

Závažnost příznaků závisí na stupni postižení vazivového aparátu:

  • první. Napětí vazů, roztržení tkáně na malé ploše. Mírné otoky, mobilita končetin je zachována, syndrom bolesti je dost slabý;
  • druhý. Přerušování postihuje většinu vláken v oblasti kotníků. Je cítit ostrá bolest, je těžké se pohybovat, v horní části nohy a dolní nohy je zaznamenáno nadšení. Často se vyskytuje hematom;
  • třetí. Vazy jsou zcela roztržené, bolesti jsou bolestivé, ostré, dochází k vnitřnímu krvácení, otok je značný, nezávislý pohyb je nemožný, vyžaduje se ošetření v nemocnici.

Pravidla první pomoci

Porážka kotníku často překvapí člověka. Utrpení a náhodní svědci traumatu často nevědí, co mají dělat. Předčasná nebo nesprávná péče zvyšuje negativní příznaky, u pacienta dochází k silné bolesti.

První pomoc: pět důležitých pravidel:

  • omezení mobility. K upevnění kotníku pomocí elastického obvazu, řezané látky, šátku, jakýchkoliv improvizovaných prostředků. Je důležité obvazovat problémovou zónu s "osmi", aby se kotník dobře vyrovnal. Tkaninu příliš netlačte;
  • na postižené ploše. Paket mléka, studená voda, led v pytli na tkáně, balení zmrazené zeleniny;
  • Pacientova noha musí být mírně zvýšena: takže krev do postižené oblasti klesne;
  • užívat anestetikum. Vhodný pro všechny analgetika, které oběť nebo ostatní mají, dokonce i Analgin;
  • léčbu na oddělení pro případ nouze nebo traumatologii nemocnice. Čím dříve se pacient dostane k lékaři, tím méně je pravděpodobné, že se objeví komplikace.

Metody a pravidla pro další léčbu

Po vyšetření kotníku, rentgenografii, MRI určuje traumatolog stupeň poškození vazivového aparátu. Terapie probíhá v několika směrech: eliminaci negativních příznaků, prevence komplikací, obnovení integrity vazivového aparátu. Po uzdravení zóny ruptury, funkčnost kotníku je obnovena, chůze normalizuje.

Při aktivním krvácení, silném otoku a odstranění přebytečné krve z problémové oblasti je zapotřebí. Traumatolog provádí punkci kloubního kloubu. Pro anestezii se používá roztok Novokain. V závažných případech je nutná pomoc chirurga.

Omezení pohyblivosti kotníku

Správná fixace postižené oblasti je předpokladem pro rychlé zotavení. Absence pohyblivosti v počátečním období léčby, optimální tlak na kotník je nezbytná pro správnou tkáňovou fúzi.

Typ tlakového obvazu závisí na stupni poškození:

  • první stupeň - standardní elastický obvaz ve tvaru 8;
  • druhý stupeň se slzami vazů - sádrovitý. Doba nošení - až deset dní;
  • třetí stupeň - kruhová omítková bandáž. Doba užívání je od 14 do 21 dnů.

Léky

Úkoly terapie:

  • zastavit bolest;
  • snížení otoků;
  • zlepšit krevní oběh v postižené oblasti;
  • snížit stupeň zánětu;
  • urychlit hojení vazy a měkkých tkání.

K léčbě prasknutí kotníku je nutné komplexní působení:

  • silné nesteroidní protizánětlivé sloučeniny (NSAID): Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Nimesil, Naise;
  • analgetické kompozice: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Paracetamol se závažností případu - Ketanov (ne více než pět dní);
  • injekce přípravku Hydrocortisone a Novocaine do oblasti kotníku se silnou bolestí;
  • mastí a gelů - angioprotektů. Drogy aktivují krevní oběh, urychlují resorpci hematomy a snižují otoky problémové oblasti. Pozitivní účinek na efektivní měkké tkáně znamená: Lyoton, Troxerutin, Troxevasin, Masť heparinu, Gel s kaštanovou ženou, Venoruton;
  • oteplování masti je dovoleno od třetího dne, první 2 dny - pouze zima. Účinné formulace pro topickou aplikaci: Finalgon, Capsicum, Viprosal, Apizarthron;
  • masti, gely s protizánětlivým analgetickým účinkem: Dip Rilif, Diklak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Heath, Aescin-gel.

Fyzioterapie

Postupy urychlují hojení problémové oblasti, snižují otoky, zastavují záněty, snižují bolest. Fyzioterapeutický účinek začíná druhý den po poranění.

Efektivní postupy:

  • léčivé misky s léčivým traumatem, fyziologický roztok, jehličnanový extrakt;
  • UHF topení;
  • aplikace s ozoceritem a parafínem;
  • elektroforéza s hydrokortizonem;
  • magnetoterapie;
  • terapeutická masáž.

Zvláštní gymnastiku je povoleno po odstranění fixačního obvazu. Dávkování zatěžuje svalovou atrofii, zlepšuje krevní oběh.

Kolik zranění se uzdravuje

Co nejdříve obnovit stav problematické oblasti každý člověk, který se setkal s poškozením kotníku sny. Mnoho pacientů je podrážděno omezením pohyblivosti, elastickým obvazem, analgetiky, fyzioterapeutických postupů, potřeba tříd v cvičební místnosti. Ale spěchat s koncem léčby nemůže - brzké zatížení postižených vazy zpomaluje okamžik zotavení, vyvolává komplikace.

Zjistěte užitečné informace o symptomech a léčbě artritidy kolena.

Účinná léčba pro protahování vazů ruky se shromažďuje v tomto článku.

Přejděte na adresu http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html a přečtěte si, co je tenosynovitida a jak tuto nemoci léčit.

Doba návratnosti závisí na závažnosti případu:

  • první stupeň - úplné zotavení mobility trvá 10 až 15 dní. Vaginální přístroj se plně vrátí do normálního stavu, člověk se může účastnit rutinních činností. Předpokladem je omezení zatížení dolních končetin;
  • druhý stupeň. Terapie trvá asi tři týdny. Po rehabilitaci nemůžete okamžitě zahájit aktivní trénink, je důležité postupně vstoupit do obvyklého rytmu;
  • třetí stupeň. Léčba je delší, trvá 30-45 dní. Po ukončení léčby je povinná dvouměsíční rehabilitace.

Se závažným poškozením vaginálního aparátu po dobu dvou měsíců je pacient povinen nosit obvaz. Toto opatření zabrání opakovanému roztržení vazů, snižuje zátěž během rehabilitačního období.

Profylaktické doporučení

Snižte riziko poranění kotníku jednoduchá opatření:

  • přiměřené zatížení dolních končetin;
  • motorická aktivita pro udržení elasticity vazivového aparátu;
  • pohodlné boty s výškou paty nejvýše 6-7 cm;
  • pravidelné cvičení pro kotník;
  • kontrola tělesné hmotnosti;
  • minimalizuje riziko sportovních úrazů;
  • léčba nemocí, které zhoršují stav muskuloskeletálního systému.

Následující video ukazuje jednoduché cvičení pro obnovu kotníku po zlomenině nebo prasknutí vazů:

Líbí se vám článek? Přihlaste se k odběru aktualizací stránek prostřednictvím RSS nebo postupujte podle aktualizací na Facebooku, Twitteru nebo Google Plus.

Přihlaste se k aktualizacím prostřednictvím e-mailu:

Řekněte svým přátelům!

Diskuse: Zbývají 2 komentáře.

Měl jsem slzu v vazy. Rozmazal jsem si zvláštní krém, snědl mumie a nejprve jsem se snažil naložit nohu. Bohužel, jak se počasí změní, noha je velmi hlučná. Pravděpodobně to není vyléčitelná (a také to bolí, když jdu na dlouhé vzdálenosti. Mohu nějakouhle bolest zastavit?

Měl jsem prasknutí vazů kotníku. Mezera byla 2 cm a nemohla jsem bez chirurgického zákroku, protože jsem nemohla chodit po dlouhou dobu, ale nemohla jsem slyšet o patách. Teď je všechno v pořádku, myslím, že nemusím být sportovec, ale mohu žít.

Podvrtnutí kotníku: léčba, jak dlouho léčí, masti

Muž kotníku bere celou svou tělesnou hmotnost na sebe, proto má spíše specifickou strukturu a je náchylný k častým zraněním, zvláště to se týká zařízení vazového svalu. Poškození vazů různého stupně složitosti v průběhu života je ovlivněno kotníkem každé osoby.

Poranění kotníku se vyskytuje nejčastěji při protahování nebo částečném poškození vazů a jsou zcela běžné. Struktura svazku nedovoluje, aby se protáhla, může se jen trhat.

To je důvod, proč se výrazem „úsek“ znamená žádné prodloužení, a částečné nebo úplné prasknutí šlachových vláken s přiřazenými mikrovaskulárních zranění a nervy, které působí ve spojení trofické funkce.

Zařízení pro kotník-vazivo se skládá ze tří skupin takovýchto útvarů:

Ligamenti intervertebrální sinesmózy:

přední dolní interbody;

Deltoidní (vnitřní-laterální) vazba.

Každé z vazů vykonává důležitou stabilizační funkci určitého kloubu, který je významně narušen i při nejmenším poškození jednoho z těchto vazy. Stojí za zmínku, že anatomická struktura kotníku má dobrou zásobu tkání s nervy (výraznou inervací) a dobrým zásobením krve.

Příčiny zranění

Kotník vazu roztržení může dojít sportovních aktivit (lyžování, fotbal, atletika), nosí boty s vysokými podpatky, chůze nebo běh na nerovném terénu, stejně jako v situacích, kdy je zátěž na svazku překračuje přípustný limit pro ně. Vaz může dojít k poškození při vystavení nohu směrem ven (peroneálního skupinu) nebo vnitřní (deltový skupina vaz tibiální pás). Nejčastěji je poškozena vnější skupina vazy.

Způsobuje předispozici k poškození vazivového aparátu

Anomálie ve vývoji kostního systému.

Nemoci pojivové tkáně.

Přítomnost poranění kotníku v anamnéze.

Silná rána do nohy, aniž by se otáčela dovnitř.

Otáčení nohy dovnitř.

Otočení nohy směrem ven.

Stupně protažení

Existuje několik stupňů podráždění:

První stupeň je charakterizován mírným roztržením svazku nebo mikroskopických vláken. Objem pohyblivosti kloubu prakticky není narušen, symptomy jsou špatně vyjádřeny, je možné provést palpaci poškozeného kloubu. Po nějakou dobu může oběť vystoupit na nohu.

Druhý stupeň je charakterizován výraznějším množstvím roztrhaných vláken ve srovnání s prvním stupněm. Symptomy poškození jsou výraznější, syndrom bolesti se může zdát jako pocit zlomeniny tubulárních kostí, oběť může sotva stát na noze. Postižení je minimálně 5-7 dní narušeno.

Třetí stupeň je charakterizován úplným oddělením několika nebo jednoho vazu, což je nejzávažnější trauma vazů. Podle klinických příznaků léze připomíná zlomeninu kotníků a v některých případech je dokonce překonává. Důraz na nohu je nemožný z důvodu anatomické změny poměru kloubních prvků a syndromu silné bolesti, funkce chodidla je zcela narušena.

Symptomy vyvrtnutí kotníku

V některých případech, rozkládající se na druhé nebo třetí studia zlomeniny kotníku může být přijat, takže jakékoli poškození kotníku by měla být zpracována tak, aby na traumatologist-ortopedem, aby nedošlo k vážnějšímu poškození a poskytování kvalifikované péče.

Rozvrstvení prvního stupně vazů nezhoršuje fyzickou aktivitu osoby, příznaky jsou mírné a poškození nelze okamžitě vyrušit. Příznaky a stížnosti u pacienta se objeví následující den, to jsou: posttraumatický zánět, progrese hematomu, edém. Člověk se dále nakloní na nohu, ale při chůzi je nucen ztrácet kvůli bolestivému syndromu. Zvýšení místní teploty, krvácení do podkožní tkáně (modřiny) se může vyvinout.

Když jsou vazky druhého a třetího stupně roztaženy:

Syndrom bolesti se objeví ihned po poranění a jeho intenzita a intenzita mohou překročit zlomeninu tubulárních kostí. Vysoká intenzita bolesti je pozorována asi hodinu, po které mírně klesá, ale pokusy o krok na zraněné noze vedou k obnovení bolesti. V lehkých stadiích traumatu se oběť může stěží pohybovat samostatně, ale těžko ji bolestivý syndrom nedovoluje. Edém podporuje syndrom bolesti, protože jeho proliferace vede ke zvýšenému tlaku na cévní svazky a nervové zakončení.

Edém je hlavním příznakem poškození vazů, který se vyskytuje jak na středním, tak na bočním kotníku. Otoky pod napětím se mohou zřídka rozšířit na dolní nohu nebo na celou nohu. Edém přetrvává po dobu jednoho týdne a po jeho poklesu dochází k hematomu.

Hematom se rozumí nepřímé známky výskytu vyvrtnutí kotníku. Po prvním týdnu po poranění se jeho šíření zabývá celým poškozeným povrchem kotníku. Po několika týdnech se hematom posune dolů, blíže k plantární části nohy. Stojí za zmínku, že hematom se změní barva jako trvání poškození z tmavě modré barvy na žlutou (kvůli rozpadu krevních buněk).

Nemožnost nezávislého pohybu

Zranění vázání nohy stupně 2 nebo 3 v prvních dnech po poranění se projevuje skutečností, že oběť nemůže normálně odpočívat na noze, zvláště na vlastní pěst.

Léčba kotníku se obvykle objevuje po 10-14 dnech.

Diagnostika

Radiografie. Tento typ diagnózy se provádí v případě podezření na prasknutí vazu. Jedná se o hlavní diferenciální metodu, která umožňuje vyloučit přítomnost zlomeniny v kotníku. Provádí se v boční a přímé projekci a je povinnou studií pro takové zranění.

Ultrasonografie kotníku je další studií, která může být předepsána v případě obvyklého edému a v případě hemartrózy. Zkušená ultrazvuková diagnostika může detekovat přítomnost ruptury vazivových vláken.

MRI je metoda používaná v těžkých případech, pomocí této metody je možné definovat pokyny pro následné chirurgické zákroky. MRI zobrazuje kloub v dalších projekcích. Diagnóza s magnetickou rezonancí je standardem pro kombinaci ruptura syndesmózy, vazů a kostních elementů.

První pomoc

Při roztahování vázání kotníku může správná a včasná první pomoc významně ovlivnit regeneraci mikroskopických vláken zraněného vaziva a dobu úplné obnovy funkce kloubu.

Nejprve je třeba aplikovat na 10 až 15 minut chladu na poškozenou oblast kotníku a opakovat proceduru za půl hodiny. Taková akce nejen pomůže zmírnit bolest, ale také sníží šíření edému (nádoby se reflexně zmenšují pod vlivem nachlazení). K těmto účelům je možné použít led, zabalený v ručníku nebo výrobek z mrazničky, a můžete také připevnit nádobu s co možná nejvíce studenou vodou.

Traumatizovaná noha musí poskytnout úplný odpočinek a dokud nebude stanovena přesná diagnóza, nedoporučuje se spoléhat na nohu. S pomocí domácí nebo transportní pneumatiky by bandáž měla být upevněna nohou. Upevnění místa by mělo být zachováno až do okamžiku vyšetření traumatologem nebo chirurgem.

Položte váleček pod nohu, abyste získali vyvýšenou polohu.

Pokud je to možné, zadejte tělesné analgetikum (perorální nebo injekční).

Léčba

Výkyvy kotníků mírného až středního stupně mohou být léčeny doma. Níže je uveden příklad konzervativní léčby, která může být provedena za přítomnosti 1 nebo 2 stadií protahování.

První den po poškození kotníku je nutné na poškozenou oblast aplikovat 5 až 6krát denně na 10-15 minut.

Noha by měla být fixována pomocí obvazu nebo elastického obvazu, stejně jako s vážnějším poškozením sádrovým obvazem. Obvaz by měl být nošený po dobu 7-10 dní, s nošením v noci (pokud je to obvaz).

Pokud by se na nohu oběti aplikovala omítka, měla by být nošena nejdéle po 7 dnech, protože prodloužené nošení takového obvazu může vést k rozvoji nestability kloubů. Svojí povahou by se vazky, dokonce i traumatizované, měly po pěti až 8 dnech zotavit a pokud je na noze omítka, nelze to udělat.

Zranění kotníku musí být léčeno protizánětlivými mastimi NSAID (Dolobien, Diclofenac, Diprilif, Dolgit) během léčení úrazu. Takové masti nejen bojují se zánětem v tkáních, ale také vyvolávají lokální anestetický účinek.

Pokud postižená oblast zůstane s hematomem nebo otokem, měla by být léčena mastmi, které zlepšují přívod krve (Indovazin, Heparin).

Zranění kotníku v prvních dnech po zranění by měl mít zvýšenou pozici. Tato poloha umožňuje snížit syndrom bolesti, a co je nejdůležitější - přispívá k rychlejšímu snížení edému.

V případě zlomeniny kotníku třetího stupně (úplné roztržení nebo oddělení vagíku od kosti), poraněná osoba potřebuje operaci. Operační intervence znamená obnovení kontinuity vazu pomocí kloubních a šlachových kloubů.

Po operaci by měl pacient trvale nosit sádru lingo po dobu jednoho měsíce.

Pooperační období vyžaduje konzervativní terapii, která je zaměřena na posilování regeneračních procesů a zlepšení přívodu krve dolních končetin.

Pro tyto účely se používají venotonické činidla a léčiva, která prodlužují lumen cév (Venotinol, Tivortin, Detralex). Kromě výše uvedených léků používejte léky a léky, které pomáhají snižovat pooperační edém.

Co neudělat s protahováním

Za žádných okolností nepoužívejte alkohol do zraněné oblasti.

Během prvního týdne po obdržení poranění použijte termické postupy (pára, horké lázně, suché teplo).

Nádobu nechte na noc.

"Rozvinout" kloub, v prvních dnech po zranění by mělo být alespoň zatížení nohou, v žádném případě se nemůže pokusit masírovat nohu.

Rehabilitace

Opatření k rehabilitaci přímo závisí na stupni poškození, době hojení trauma a souvisejících poruchách, které vznikly po úrazu.

Fyzioterapie

Aplikace ultrazvuku - tento postup nejenom zlepšuje mikrocirkulaci poškozené oblasti, ale také zrychluje proces lymfodrenáže. Po takovém postupu jsou masti mnohem lépe absorbovány, kromě toho dochází k akumulaci léčiva v tkáních.

UHF se používá ke snížení lokálního zánětu ak urychlení reparativních procesů v tkáních. Rozšíření nádob přispívá ke zlepšení trofismu postižené oblasti.

Parafinoterapie je jedním z hlavních fyzioterapeutických opatření. Hlavním účinkem této léčby je snížení bolesti a eliminace zánětu. Lze jej použít kdykoli po zranění.

Magnetoterapie - podporuje odtok krve a lymfy, zvyšuje vstřebávání místních léků, zmírňuje zánět.

Elektroforéza s nesteroidními protizánětlivými léky nebo novokainem. Má protizánětlivý a analgetický účinek rozšířením nádob.

Gymnastika

Jakékoliv gymnastické cvičení, jejichž účelem je posílení vazivového aparátu kotníku, lze zahájit pouze dlouhodobě (přibližně 1-3 měsíce v závislosti na stupni zranění).

Sběr malých předmětů z podlahy s prsty.

Válcování lahve s nohou.

Ředění a informace, prodloužení a ohyb se pokouší otáčet při upevňování nohou gumou.

Skákání skákajícím lanem.

Chůze po patách.

Běží na jemných oblázcích nebo písku.

Kruhové otáčení nohy.

Prodloužení a ohnutí nohy v kotníku.

Chůze venku a uvnitř nohy.

Denní chůze "na ponožkách" několik minut po dobu 6 měsíců.

Také v období po zranění se doporučuje cvičit na kole cvičení nebo plavat v klasickém stylu.

Komplikace a prognóza

Komplikace vyvrtnutí kotníku jsou rozděleny na ty, které se vyskytly v pozdním posttraumatickém období a v časném období. V časném období:

subluxace (dislokace) kloubu je nejčastěji pozorována u 3 fází roztahování;

hemartróza (akumulace krve v kloubní dutině);

potlačení hematomu v kloubu samotném nebo v oblasti kloubu.

V pozdním období (od 2 měsíců do 5 let):

artritida - periodická akumulace v dutině zápalové tekutiny;

artróza - nevratné změny v kloubní dutině;

ploché nohy - v případě častých poranění vazných aparátů kotníku;

nestabilita kloubu - časté dislokace v kotníku.

Úseky o jednom stupni se většinou léčí bez následků. Zranění o 2 a 3 stupni jsou doprovázena u některých pacientů v budoucnu chronickou bolestí během cvičení a brnění. To je způsobeno procesem jizvy zahrnujícího zapojení nervové tkáně a tvorbu uzlů.

Zraněné vazivo je obnoveno jizvením, takže v budoucnu se stává méně stabilní a náchylnější k poškození. Aby se zabránilo opakování poranění během sportu, existují speciální třmeny, které jsou žádoucí používat.

Prognóza poranění vaginálního aparátu kotníku přímo závisí na stupni poškození, stejně jako na opatřeních léčby a rehabilitace. V menší míře je prognóza ovlivněna životním stylem pacienta. Obecně platí, že prognóza pro protahování vazy kotníku je příznivá.



Následující Článek
UHF - co to je? Doporučení, kontraindikace