Imobilizace kostí spodní nohy


Indikace: zlomenina kyčle, poškození kyčelního kloubu.

Vybavení: žebříky značky Cramer, bandáže, vata, nůžky.

Poznámka: fixace tří kloubů (kotník, koleno, bedra).

Položte pacienta na záda, uklidněte se.

Vysvětlete průběh nadcházející manipulace.

Ořízněte oblečení na švu (pokud je oblečení těsně u končetiny).

Zkontrolujte místo poranění, ujistěte se, že došlo k zlomenině nebo vykloubení.

Vatovanou bavlnu obalte z obou stran a naneste bavlnu.

Připojte konec pneumatiky k patě zdravé končetiny pacienta od prstů k patě.

Ohnout v oblasti paty v pravém úhlu.

Položte nohu na připravenou pneumatiku:

1 pneumatika prochází podél nohy, zadní plochy nohy, stehna na lopatku,

2 se pneumatika rozkládá podél vnějšího povrchu holenní kosti od vnější hrany nohy k axilární dutině,

3 autobus se rozkládá podél vnitřní strany nohou od vnitřního okraje nohy do slabin.

9. Upevněte pneumatiky na končetiny pomocí spirálových obvazů.

Poznámka: investovat pod kostních výrůstků polštářek vaty, aby se zabránilo stlačení vývoje a nekrózu.

Překrývání Cramera na bedra Imobilizace s plastovými pneumatikami

Plastová pneumatika je plastový pás vyztužený hliníkovým drátem. Po stranách otvoru jsou hrany pneumatika pro šňůru upevnění pneumatiky na končetiny.

Existují tři typy:

1 typ - šířka - 11,5 cm, délka - 90, 130 cm;

2 typ - šířka - 10 cm, délka - 90, 130 cm;

3 typ - šířka - 8,5 cm, délka - 90, 110 cm.

Dejte pacienta pohodlnou pozici, uklidněte se.

Vysvětlete průběh nadcházející manipulace.

Aby se končetina dostala do fyziologické polohy.

Proveďte simulaci pneumatik na zdravé končetině.

Použijte tvarovanou pneumatiku bez měkké podšívky k poškozené končetině.

Vložte konec kabelu do posledního otvoru na konci pneumatiky a zajistěte jej.

Druhý konec kabelu proveďte střídavě přes otvor na okraji pneumatiky (podobně jako šněrování bot). Zavěste horní nohu s pneumatikou na šátku.

Překrytí pneumatické pneumatiky

Pneumatika je vyrobena z průhledného plastu a skládá se z následujících prvků:

dvouvrstvý hermetický film,

Ventilové zařízení s trubicí pro vstřikování vzduchu do komory.

K dispozici ve velikostech tří velikostí:

- pro ruku a předloktí,

- pro nohu a spodní nohu,

- pro koleno a stehno.

Indikace: zlomenina horní a dolní končetiny,

1. Dejte pacienta pohodlnou pozici, uklidněte se.

2. Dejte končetině pohodlnou fyziologickou pozici.

Vyjměte pneumatiku z obalu.

Roztáhněte pneumatiku a opatrně ji přiveďte pod poškozenou končetinu.

Zapněte zip.

Otevřete ventil zařízení pro úpravu vzduchu otočením trubky proti směru hodinových ručiček.

Nafoukněte pneumatiku do tvrdého stavu.

9. Uzavřete ventil otočením trubky ve směru hodinových ručiček. Poznámka: při tlaku v komoře 40 až 45 mm.. článek, pneumatika získává tuhost potřebnou pro realizaci transportní imobilizace. Autobus neporušuje krevní oběh v poškozené končetině. Rozlišuje se rychlost aplikace, dobrá propustnost pro Rentgenové záření.

Imobilizace kostí dolní nohy, kosti předloktí

Pomáhat studentům a postgraduálním studentům

Zlomeniny stehenní kosti

Upevněte tři spoje - bok, koleno, kotník s použitím několika těsně uzavřených, bezpečně upevněných pneumatik Cramer, improvizované prostředky.

Jak používat Cramer Bus? Připravte, modelujte pneumatiky: vnější, dlouhé, od axilky až po nohu a trochu dále od 2-3 standardních pneumatik spolehlivě spojených; dlouhý vzad - od záhybu, na zadní ploše až po nohu, pak s otáčením v úhlu 90 stupňů k noze, poněkud za prsty; interní - od rozkroku, je vnitřní povrch nohy na nohu, pak 90 stupňů od vnějšího okraje nohy.

Všechny kostní výčnělky kloubů v průběhu pneumatik by měly být vycpány bavlněnou a fixovány obvazem. k položení pneumatik. Zajistěte konce vnějších dlouhých a vnitřních pneumatik. Dlouhá pneumatika může být bezpečně upevněna na kufru na několika místech. Všechny tři pneumatiky se upevňují na stehno a spodní nohu v horních částech a v blízkosti kotníku. Pribintovat pneumatiky na končetinu. Noha může být spolehlivě spojena s pneumatikami s křížovými obvazy ("osm").

Imobilizace pomocí lamel nebo pólů

Použijte 3-4 dostatečně silné proužky (póly) asi 4-5 cm široké; jeden z nich (externí) - dlouhý od podpaží a 5-6 cm delší než noha; ostatní (interní) - dlouhý od podbřišku ke stejné úrovni u nohy; třetí (zpět) - od gluteálního záhybu až po nohu. Připravte 8-9 pásek nebo úzké, dostatečně silné, dlouhé proužky tkáně (bez obvazy). Je povoleno používat pásy, šňůry, ale s povinným pečlivým pokládání zepředu a po stranách měkkým hadříkem. Na horní straně vnějších a vnitřních pneumatik opatrně položte měkkou tkaninu ve tvaru válečku.

Konečnost a pneumatika lze spolehlivě upevnit v kruhových tahách pásů látky (obvaz atd.). Noha by měla být umístěna přísně pod úhlem 90 stupňů k ose končetiny, fixovat ji na holeně a autobusy s křížovými cestami tkáně.

Imobilizace lyží. Roztáhněte lyže s ohnutým koncem směrem ven. Zadní konec, je-li to možné, překryté rukavice, rukavice apod., Umístěte do podpaží. Druhá lyže by měla být aplikována na zadní a zadní plochu končetiny (ohnutý konec musí být umístěn dolů nebo rozbitý). Na vnitřní ploše nohou umístěte tyč. Klouby pokryjte měkkým hadříkem. Zajistěte si lyže v oblasti hrudníku a pasu dvěma nebo třemi popruhy (šňůrou), které je předem zabalili lyžemi. Fixovat lyže také v oblasti stehna, horní třetiny holeně, nad kotníkem. Zahřejte oběť.

Imobilizace v případě zlomeniny kyčle

Při různých zlomeninách, včetně zlomeniny krčku femuru, jsou často pozorovány komplikace vznikající v důsledku nesprávné imobilizace. Zlomeniny jsou rozděleny do uzavřených a otevřených zlomenin. V druhém případě dochází k poškození kůže, což ohrožuje určité komplikace. Existuje vysoká pravděpodobnost získání mikrobů, schopných vyvolat hnisavé procesy v měkkých tkáních, kostní tkáň. U uzavřených zlomenin zůstávají měkké tkáně neporušené, mikroby se nevyskytují okamžitě do těla.

Jakákoli zlomenina hrozí komplikací. Pokud existuje zkreslení, fragmenty kostí poškozují okolní tkáně, velké nádoby. Při zlomenině krčku femuru dochází k poškození, což vede k dlouhodobému postižení, zejména k zlomenině krku kyčle. Schopnost správně porozumět typu zlomeniny, imobilizovat před příjezdem sanitky zabrání závažným komplikacím. Imobilizace je fixace poškozeného povrchu s plnou nehybností.

S otevřenou zlomeninou stehna nebo krku v první řadě, kterou chcete zastavit krvácení, pak držel imobilizaci.

Charakteristiky transportní imobilizace pro různé typy zlomenin kyčle

Při podobném poškození jakékoliv části stehenní kosti jsou současně fixovány tři klouby umístěné v blízkosti místa úrazu:

Pro provedení upevnění je nutné připravit tři pneumatiky různých délek:

  • Vnější pneumatika je umístěna od podpaží k chodidlu. Pneumatika by měla vyčnívat nepatrně za nohu;
  • Zadní pneumatika je připevněna od záhybu k chodidlu k délce podobné vnějšímu;
  • Vnitřní pneumatika je upevněna z tlusté oblasti k noze přes vnitřek stehna.

Pneumatiky musí být pevně připevněny k tělu. Každá část pneumatiky je upevněna v oblasti krku stehna, holeně a v blízkosti kotníku. Vnější pneumatika je navíc upevněna na kufru na několika místech.

Imobilizaci přepravy provádějí nejen speciální pneumatiky, které nejsou vždy k dispozici. Pneumatiky lze nahradit lamelami, póly. Pokud nejsou po ruce žádné sterilní obvazky, mohou být nahrazeny páskami z husté látky nebo stuh. Je povoleno používat pásy, ale stojí za to používat měkké podložky. U vícenásobných zlomenin se imobilizace provádí podobným způsobem.

Vlastnosti imobilizace v případě zlomeniny kyčle

Zlomenina krčku femuru je považována za běžné trauma, zejména u starších osob. Efektivní pomoc při zlomeninách - výzva týmu pro ambulance. Ale zatímco se brigáda chystá, neunikněte, měla by poskytnout první pomoc. Správné poskytování pomoci před příjezdem lékařských týmů spočívá v anestezii a aplikaci fixační pneumatiky, aby se úplně nepoškodila poškozená dolní končetina.

Transportní imobilizace v případě zlomeniny samotného krčku femuru má následující vlastnosti:

  • Oběť je položena na záda, v případě potřeby je poskytována anestetická terapie.
  • Je důležité správně imobilizovat zraněnou končetinu: položte pneumatiku. K těmto účelům použijte speciální pneumatiky, ruční nářadí ve formě hole, regály.
  • Vnitřní pneumatika pochází z podbřišku a končí na patě. Fixace se provádí na třech místech: oblasti podkolenky, kolena a paty.
  • Při imobilizaci není nutné odstranit oděv z poškozené nohy, doporučuje se izolace za studena.
  • Hip pohyb zlomenina pacient se provádí výhradně v poloze na zádech na pevném povrchu, je lepší pokračovat ve hře.

Dieterichova pneumatika a zlomenina kyčle

Lékařská pomůcka Pneumatika Dieterichs se používá k provedení kvalitní a spolehlivé fixace s zlomenou nohou v stehenní oblasti, když se provádí imobilizování transportu.

Pneumatika Dieterichs se skládá z:

  • Dva speciální berle z dřeva, každý z nich sestává ze dvou polovin. Existuje možnost přizpůsobit délku pneumatiky v souladu s růstem pacienta.
  • Dlahy pro upevnění kotníku a nohy.
  • Tyče jsou zkroucené, upevněné na autobusu kabelem.

Transportní imobilizace, která poskytuje pneumatiku Diterikhsa, bude vyžadovat dodatečnou přítomnost bandáží a nůžek. Transportní imobilizace, která se provádí pomocí zařízení, umožňuje spolehlivou fixaci, zajišťuje protažení poškozené nohy, pomáhá při správné fúzi kostní tkáně a vytváří hlavní výhodu. Pohyb pacienta, dokud není pneumatika uložena, je nemožné.

Přibližný akční plán pro zavedení autobusu Dieterich:

  1. Pokud je oděv silně připevněný na tělo, tkanina se odřízne na švu.
  2. Abyste se připravili na oba pneumatiky Dieterichs, musíte je nejprve připojit ke zdravému končetinu, který je správně určen velikostí.
  3. V první fázi se fixace pneumatiky na chodidlo na povrch nohy poškozené nohy provádí pomocí osmipásmového obvazu.

Při instalaci sběrnice Diterichs je třeba vzít v úvahu:

  • Před zahájením postupu jsou pneumatiky anestetizovány.
  • Na mnoha místech je třeba vložit měkké bavlněné skvrny, aby nedošlo k zbytečnému nepříjemnému pocitu a bolesti. Obložení je uložena na vrcholech berlí, v oblasti dolní nohy a kotníků.
  • Pokud je oběť v botě, fixace plantárního autobusu je vedena podél nohy a podél boty.

Imobilizace jako léčba zlomeniny

Imobilizace končetiny zlomeninou stehna nebo krku se stává součástí léčby. Cílem imobilizace je úplné uchování lidského života, tato metoda se používá za přítomnosti stanovených okolností.

Indikace pro provedení:

  • Při absenci chirurgického zákroku kvůli stavu pacienta. Pacient nemusí trpět operací kvůli obecným podmínkám.
  • Pokud má člověk přetrvávající duševní poruchy, například starobní senilitu.
  • Pokud se člověk nepohyboval samostatně, než se zranil.

Provádění imobilizace spočívá v provádění stanovených opatření:

  1. Poškozená končetina je impregnována lokálními anestetiky. Novokain nebo lidokain jsou častěji užívány.
  2. Používá se skeletová trakce, doba nepřesahuje 10 dnů.
  3. Odstraní se konstrukce poskytující imobilizaci.
  4. Zasazení pacienta na postel. Akce je předcházena otočením ze strany na stranu.
  5. Po uplynutí 20 dnů se oběť smí vstát, doporučuje se berle.
  6. Při normálním zdravotním stavu by měl být poskytnut extrakt.

Taková opatření se nepoužívají ve všech případech s zlomeninou kyčle, avšak v některých případech je objednávka prostě nutná.

Znalost je nezbytná pro každého člověka, v kritické situaci je lepší vědět, co dělat, aby nepoškodil člověka, který zlomil nohu. Je bezmocný a jiní nemusí zhoršit stav pacienta. V případě neoprávněných případů hrozí nesprávné poskytování první pomoci i život člověka. Nesprávně provedená imobilizace způsobuje vážné komplikace.

Zabezpečení přepravy probíhá v souladu s pravidly, s nevědomostí o pořadí je lepší nechat nic, než příchod lékařů. Stačí podat léky proti bolesti a uklidnit pacienta. Psychický stav je velmi důležitý, panika nepříznivě ovlivňuje pohodu pacienta.

Překrývání Cramerovy kosti a zlomeniny ramen

Odrůdy dresingů

U různých typů zlomenin se často používá Cramerova pneumatika, která ve svém vzhledu připomíná mřížku ohebného drátu. To vám umožňuje přizpůsobit ji každé osobě individuálně.

Existují dvě hlavní odrůdy pro horní a dolní končetiny. Jejich rozdíl spočívá v rozměrech, například zařízení pro ruce má velikost 72x12 cm.

Pro nohy je použito zařízení o délce 120 cm a šířce 12 cm.

Lékařský autobus může mít několik úprav, v závislosti na účelu jeho použití. Existují protetické pneumatiky, které drží zasaženou oblast v jedné poloze a nahrazují chybějící část kosti.

Příčiny a příznaky zlomeniny ramen

Před aplikací pneumatiky byste se měli ujistit, že zranění je zlomenina.

Zlomenina se projevuje jako jasné příznaky, například:

  • Vzhled zduřené končetiny.
  • Mobilita na místě, kde nebylo dříve pozorováno.
  • Neexistence možnosti posunutí poškozené končetiny.
  • Přítomnost silných bolestivých pocitů.

Pokud se po pádu nebo nárazu na objekt objeví takové příznaky, doporučuje se zavolat sanitku. Před jejím příchodem je důležité pacientovi poskytnout klid a zraněnou končetinu opravit tak, aby ji člověk nemohl přesunout. Toto opatření zabrání komplikacím.

Trauma na těle ramene může někdy bolet radiální nerv. Tato podmínka je doprovázena bolestí, omezením pohybu v zápěstí a zápěstí končetiny.

Taková trauma se uzdravuje nezávisle, bez okamžité léčby. Doba trvání léčby je ovlivněna stupněm zlomeniny a péče.

Pokud po poranění nedojde k pohybu ruky a ruky, nebo pokud jsou při pohybu této zóny bolestivé pocity, centrum úrazu se nachází uprostřed ruky.

Algoritmus akcí

Pro každý typ poškození kostní hmoty existuje určitý algoritmus účinku, existují však základní pravidla pro ukládání pneumatik při poskytování první pomoci.

Osobě, která trpí silnou bolestí, se dá podat analgetikum. Pokud se objeví krvácení, je třeba použít turnaj na oblečení a obvazy. Doporučuje se to pevně uložit na poškozené místo. V chladné sezóně by měla být poškozená oblast těla izolována po použití sběrnice Kramer. V opačném případě může dojít k omrzlině.

Je zakázáno prudce pohnout zraněnými končetinami. Nepoužívejte příliš krátké zařízení, pokud není potřeba. Kromě toho nepoužívejte přístroj bez zabalení s bavlnou, protože příliš tuhý rám bez změkčení, při delším nošení způsobuje vážné nepohodlí a poškození oběti.

Fixace krční páteře

Imobilizace se provádí v následujícím pořadí:

  1. Položte oběť tak, abyste mu poskytli maximální pohodlí a klid.
  2. Pro upevnění jsou potřebné dva drátěné rámy, které předem připravily měkké pouzdro na kostru.
  3. Z jedné části udělejte uzávěr, který běží podél obrysu ramen, koruny hlavy, ucha a opět se vrátí k rameni.
  4. Druhá část běží podél hřbetu, je upevněna mezi lopatkami, běží podél krku podél krku a dále kolem hlavy a dosahuje čela.
  5. Obě části jsou upevněny obvazovým obvazem.

Poranění ramen

Cramerova pneumatika s zlomeninou ramene se používá méně často než u zranění jiných částí těla. Pro správnou aplikaci pneumatiky budete potřebovat: obvazy, vatovou bavlnu a gázu, specializovaný šátek a špendlík pro jeho zajištění.

Cramer překrývání pneumatik je rozděleno do dvou etap.

  • V první fázi bude nutné simulovat zařízení pomocí zdravé končetiny. Chcete-li to provést, postavte člověka do pohodlné polohy, pak ohněte zdravou ruku v lokti pod pravým úhlem, změřte délku mezi špičkami prstů a loktem a ohněte drátu podle rozměrů pod úhlem 90 stupňů.
  • Ve druhé fázi je nutné uložit poškozenou končetinu přijatou pneumatiku. Chcete-li to provést, měli byste jemně dát rameno ohnuté v lokti a pak položte ruku dlaň dolů na rám. Vložte váleček pod dlaň pacienta. Pak obvažte ruku kolem zápěstí, je důležité to udělat v osmimměrných pohybech.
  • Dalším krokem je zabezpečit loket na zařízení pomocí obvazu.
  • Posledním krokem je zajištění ruky v této poloze pomocí lékařského šátku.

Překrytí Cramerovy pneumatiky při poškození ramena vyžaduje upevnění ramen, kloubu a zápěstí. Pouze při správné aplikaci zařízení se kosti správně zapálí.

Video: Jak se Cramerova pneumatika aplikuje na holení

Aby se předešlo komplikacím a nepříjemným důsledkům, je nutné znát a dodržovat všechna pravidla použití pneumatik pro případné zlomeniny končetin.

  1. Zraněná končetina by měla být v nejvhodnější a zároveň správné pozici, teprve potom je možné zahájit proces ukládání pneumatiky.
  2. Pokud je rameno zlomeno, je v ramenním kloubu odstraněno a v axilární oblasti je umístěn speciální válec. V tomto okamžiku musí být ruka ohnutá o 90 stupňů. Prsty a zápěstní kloub by měly být mírně ohnuté.
  3. Když se zranil nohu, to se získává z kyčle, kolena napřímí a nohy musí být v pravém úhlu.
  4. Prsty rukou nebo nohou by měly být během používání pneumatiky ve volné poloze. To vám umožní sledovat stav zraněné končetiny.
  5. Pneumatika musí být navržena s maximální péčí, pohyb zlomených konců kosti není povolen v okamžiku, kdy se zvedne. Aby bylo zajištěno, že vše proběhlo dobře, měla by se zraněná paže nebo noha držet nad a pod zraněním. Také, aby se zabránilo posunutí fragmentů, může být v době podepření končetiny mírně nataženo.
  6. Pneumatika by měla být delší než samotná zlomenina, mimo její hranice.
  7. Pokud by hotová pneumatika nebyla, mohla by být snadno vyrobena z improvizovaných prostředků pomocí pásů z masivního kartonu, desek, prutů, lyží, rákosu. Někdy dokonce improvizované znamená, že neexistuje, je optimální v takové situaci, aby se zraněná noha nalepila na zdravou nohu a fixovala ruku u kufru. Osoba by měla být odvezena do nemocnice co nejdříve.

Fixace spodní nohy

Když je Kramerova pneumatika aplikována na holeň, musí být dodrženy všechny výše uvedené pravidla superpozice. Samotná pneumatika musí být připevněna ke spodní části zdravé dolní končetiny a poté pneumatiku ohnuta pod úhlem 90 stupňů. Kromě dolní nohy je třeba uchytit nohu. Zásada upevnění Cramerovy pneumatiky na zlomeninu holeně se příliš neliší od připevnění předloktí.

Překrytí pneumatik:

  • Za prvé, pacient by měl být uklidněn, pohodlně usazen a v případě potřeby podán anestetikum;
  • Pneumatika je aplikována na druhou zdravou nohu, noha musí být ohnuta pod úhlem 90 stupňů;
  • Pneumatika je umístěna pod kloubem o délce 90 stupňů, její délka dosahuje středu stehna;
  • Druhá pneumatika je umístěna, začíná od vnější části stehna a končí s vnitřní částí kotníku;
  • Na místech výčnělků připevněte bavlněný tampón a pevně fixujte vše.

Poranění krku

Použití Cramerovy pneumatiky v případě zlomeniny kyčle se liší od předchozího pouze tím, že fixace nastává po celé délce nohy - od pasu po špičky prstů. To bude vyžadovat uložení 3 snímků. Obvykle je zlomenina femorálního místa doprovázena silnou ztrátou krve, takže se doporučuje provést extrémní opatrnost.

Cervikální kloub může být fixován následujícím způsobem.

  • Připravte 2 pneumatiky.
  • Jeden z nich ohýbá oblouk a položí na hlavu tak, aby pokryl tmu.
  • Pak mezi lopatkami položte druhou pneumatiku, která by měla dosáhnout na okcipitální, parietální a čelní části. Oba pneumatiky se kříží.
  • Pak přiložte dva kusy spolu s obvazy. Anestetika by měla být podána v případě potřeby.

Při traumatu dolní končetiny je rám žebříku aplikován v následujícím pořadí:

  1. Vytvořte pohodlí pacienta, použijte anestezii (v případě potřeby).
  2. Dejte zařízení požadovaný tvar.
  3. Jeden konec západky by měl procházet po telatách a druhý směrem k prstům a ohýbat ho v pravém úhlu.
  4. Pevné prvky musí být pod nohou, která je ohnutá v oblasti kotníku v úhlu 90 stupňů.
  5. Rámeček výrobku musí dosáhnout uprostřed stehna člověka.
  6. Druhá část konstrukce by měla být nad nohou a měla by být pevná imobilizace.
  7. Obvaz by měl být upevněn spirálovitým obvazem z špiček prstů a zvedat nahoru.
  8. V místě kontaktu s kůží s kovovou konstrukcí je také vhodné použít měkké bavlněné tampóny.
  9. Prsty jsou ponechány otevřené, nejsou fixní.

Existuje několik obecných pravidel, která je třeba dodržovat při ukládání:

  1. Předběžně simulujte dlahu na zdravé končetině. Toto usnadňuje postup, pomáhá vyhnout se chybám fixace.
  2. Souběžně s postiženou oblastí fixujte dva sousední spoje.
  3. Aplikujte pneumatiku bez odstranění oběti z oblečení.
  4. Pokud poškozená oblast není pokrytá skříňovými předměty, nejprve položte látkové polštářky na pokožku, aby nedošlo k roztržení a tření.

Jak používat pneumatiku pro zranění rukou:

  1. Za prvé je pacientovi podána anestetika.
  2. Upokojte osobu.
  3. Pomozte ho dostat do nejvhodnější pozice.
  4. Pneumatiku obalte gázou nebo obvazem a nasaďte ho z plátna.
  5. Zařízení nainstalujte ohnutím rozlomené končetiny na koleno pod úhlem 90 °.
  6. Pokud je rána otevřená, použijte turniket nebo sterilní obvaz.
  7. Zařízení uzamkněte spirálovitě, začínající od dlaně. Na místech kontaktu s pokožkou položte tkáň.
  8. Prsty by měly zůstat volné, držet polovinu ohnuté polohy. Dlaň se otočí k tělu.

Když je rameno přetrženo, zápěstí, loket a ramenní klouby jsou pevné, zatímco zranění předloktí - pouze zápěstí a lokte. Tato fixace je podporována dodatečným použitím šátku.

Postup při poškození nohou:

  1. Vložte analgetikum, abyste zabránili bolestivému šoku.
  2. Nastavte rám tak, aby jeden konec byl podél břicha a druhý sestoupil k kotníku. Zařízení musí být ohnuto v pravém úhlu.
  3. Druhá část struktury je nad stehenní částí, která zajišťuje tuhost.
  4. Fixujte pomocí špirálovitého obvazu z prstů, které zůstávají volné, nahoru.

Pokud je poškozen kyčelní kloub, je algoritmus účinku jiný:

  1. Použijte současně tři pneumatiky.
  2. Na kostnatých výčnělcích jsou nohy předem naneseny podložkami z bavlněné tkaniny.
  3. První přístroj, 110 cm dlouhý, je umístěn podél zadní strany dolní končetiny od paty.
  4. Další 2 pneumatiky, upevněné podél délky, jsou aplikovány od podpaží k nohám. Přístroj by měl pokrývat patu a zadní konstrukci. K tomu je konce ohnuto v pravém úhlu. Takové opatření brání plantárnímu prohnutí nohy.
  5. Na vnitřní straně stehna a spodní nohy je čtvrtá konstrukce. Jeho konec je ohnutý pro podrážku.
  6. Upevněte stacionární polohu pomocí popruhů, bandáží nebo gázy.

Při zranění krku:

  1. Pro zajištění nehybnosti použijte 2 pneumatiky zabalené do měkkého pouzdra.
  2. První je složená ve formě čepice a upevněna na následujícím řádku: rameno, ucho, koruna, opačné ucho a rameno.
  3. Druhý je upevněn mezi lopatkami. Konstrukce se rozkládá podél krku až na okcipitální část, zabalená kolem hlavy na čelo.
  4. Obě skelety jsou křížené a upevněny popruhy nebo obvazy.

Pacient se superponovanou pneumatikou je okamžitě doručen do nemocnice.

Před hospitalizací pacienta v oddělení musí provést imobilizaci transportu - tj. imobilizaci postižené končetiny. Upevnění lze provádět se speciálními pneumatikami.

Ale pokud nebyly po ruce, imobilizace může být provedena pomocí jakýchkoliv improvizovaných prostředků, které budou k dispozici. Mohou to být například malé desky, kusy překližky.

Hlavním cílem dopravní imobilizace je přivést zraněného do nemocnice, což neumožňuje zhoršení jeho stavu. To je způsobeno nejen k tomu, že během přepravy trosky může posunout, což vede k posunu v konvenčním zlomenin vytlačené lomu.

Po imobilizaci je bolest postižené končetiny poněkud tupá. Proto pacient snižuje riziko vzniku bolestivého šoku, který může doprovázet absolutní zlomeninu.

Navíc, s imobilizací, je riziko vzniku infekčních komplikací a tromboflebitidy sníženo.

Zlomeniny zubů

Utrhněte zlomeninu kyčle vyráběny s dvěma asistenty: jeden drží pacienta pod paží, a druhá zachycuje patu a chodidlo úpatí je, vyrábí trakci. Použijte 2 pneumatiky. Jeden je umístěn na vnitřní ploše stehna a stehna od perineum po nohu. Vnější pneumatika by měla mít takovou délku, aby její horní konec byl umístěn v podpaždí a dolní část by měla překročit hranu nohy. V horní části je tato pneumatika pevně upevněna na několika místech na hrudi a kufru. Obě pneumatiky jsou spojeny s kyčlí v perineu, nad a pod kolenem, lehce nad kotníkem. Transportní sběrnice Dieterichs (obr. 1, -a a obr. 2) vytváří zbytky pro fragmenty a umožňuje prodloužení. Skládá se ze dvou dřevěných posuvných tyčí - dlouhých a krátkých, jejichž délka je upravena v závislosti na růstu oběti. Na horních koncích lamel jsou vytvořeny oválné příčníky pro důraz na axilu a perineum; jsou zabaleny do měkkého materiálu. Dolní konce pásů jsou spojeny příčnou deskou s otvorem. Rozšíření je provedeno pro speciální dřevěnou podrážku, která přibintovyvayut na nohu. Před aplikací jsou obě sběrnicové lišty posunuty na požadovanou délku - vnější tyč je 10-15 cm pod nohou a až k axilární dutině, vnitřek je na stejné úrovni a výše k perineu. Za prvé, chodidla na noze jsou pevně spojena s "podešví" s šňůrou. Dlouhý popruh pneumatika zapadá do vnějšího povrchu trupu a končetin, krátká - na vnitřní straně stehna a bérce. Vnější tyč pneumatiky je upevněna na hrudníku a dolní části zad pomocí dvou speciálních širokých pásů, pak je pneumatika obalena na stehně. Dolní konce pneumatiky, umístěné pod patou, jsou spojeny příčníkem s otvorem. Kabel z "podešve" na chodidle prochází otvorem a tyč zasunutá do smyčky šňůry je zkroucená, čímž dochází k protažení. Pneumatika je těsně spojena s nohou s gázovým obvazem.

Kdy poranění kolenního kloubu, bez významného jeho zničení, je aplikována na pneumatice stehenní kosti a holenní kosti z gluteální záhybu před Achillovy šlachy, nebo 2 boční pneumatiky na všech stehna a distální (dole) třetině nohy. Ale při těžkých, zvláště zraněných, poranění kolena potřebujete stejnou dlahu jako u zlomeniny kyčle.

Dřík se zlomeninou dolních končetin to je výhodné udělat společně. 2 se aplikuje na pneumatice vnitřní a vnější plochy ramen takovým způsobem, aby uchopil kolenní a hlezenní klouby nebo jednu pneumatiku, složené pod chodidlem v podobě třmenu. Pneumatiky těsně obepínají stehno nad kolenem, na dolní noze v horní třetině a nad kotníkem (obrázek 3).

Kdy zlomeniny v kotníku uložit 2 pneumatiky na boční plochy holeně ze střední třetiny tak, aby skončily pod patou. Pneumatiky jsou navázány na holení a nohu. Pokud je křížový drát, můžete ho použít předběžným ohýbáním na zadní straně nohy a nohy.

Oslabení zlomeniny nožní kosti je dosaženo pneumatikou, obvazenou na plantární straně.

Standard: překrytí Cramerovy pneumatiky s zlomeninou kyčle.

Účel: prevence dalšího přemístění kostních fragmentů, snížení bolestivého syndromu a prevence traumatického šoku, sekundární poškození tkáně, sekundární krvácení, infekční komplikace ran, vytvoření příležitostí pro přepravu oběti.

Indikace: poškození kyčelního a kolenního kloubu, zlomeniny kyčle, nedostatek pneumatik Dieterichů.

Kontraindikace: ne.

Vybavení:

- Kramarova žebříková pneumatika;

- sterilní obvazy (ubrousky, kuličky);

- bandáže, lékařská gáza, vata;

- sterilní stříkačka s jehlami

- anestetika (roztok baralgin -5,0 nebo 1 ml 2% promedol nebo fentanyl 1 ml 0,005% roztok intravenózně, nebo tramal - 100 mg nebo roztok omnopona-1,0);

Možné problémy s pacientem:

- bolest v oblasti traumatu, strachu;

- přítomnost rány, krvácení

- synkopa, synkopa, šok;

- omezení pohybu končetin

-sekundární poškození tkání, cév a nervů s fragmenty kostí; - Infekce rány.

Sekvence akcí:

1. V návaznosti na předběžné posouzení, oběť je umístěn a zavedené narkotická analgetika (-5,0 baralgina roztoku nebo 1 ml 2% promedol, fentanyl nebo 1 ml 0,005% roztoku intravenózně nebo Tramal - 100 mg, nebo omnopona roztok), pak pokračovat ke znehybnění končetiny.

2. Pokud se na končetině vyskytne rána a krvácení do arterií, před touto imobilizací se použije turniket takovým způsobem, aby mohl být odstraněn bez narušení. Použitá turnajová vrstva by neměla být pokryta bandáží, měla by být umístěna pod podšívkovým materiálem a bandážemi. Aplikace postroje musí být zřetelně označena časovou značkou (připojená poznámka).

3. Na raně po ošetření se před nanesením pneumatiky aplikuje aseptický obvaz.

4. Chcete-li zvednout pneumatiky, abyste vytvořili odpočinek pro poškozenou končetinu, musí zajistit fixaci kyčelních, kolenních a kotníků kloubů zraněné končetiny.

5. Zlomeninu kyčlí a poškozených kloubů lze imobilizovat 3, a nejlépe 4 řemeny Cramerovy žebříky.

6. Aby nedošlo k dalšímu zranění poškozené končetiny, je pneumatika umístěna nad oblečení a boty.

7. Na kostní výčnělky končetiny se aplikují wadded gázové podložky (pro profylaxi tlakových vředů).

8. Na zadní ploše končetiny se položí pneumatika o délce 110 cm, modelovaná podle konvexnosti patek a telecího svalu.

9. Dva další pneumatiky upevněn mezi soboypo délka se od podpaží podél vnějšího povrchu končetiny do nohy, který zahrnuje druhé, jakož i základní desku z jeho konců, zakřivený tvar písmene „G“; takové stohování pneumatik zabraňuje únavě chodidla.

10. Když je jeho je ohnuta ve tvaru písmene „T“ je dostatečný počet žebřík pneumatiky účelné 4. pneumatiky kladeným na vnitřním povrchu stehenní a holenní kosti, a spodním koncem - pro podešve.

11. Pneumatiky jsou posíleny gázovými obvazy.

12. Aby nedošlo k dalšímu zranění, je žádoucí provádět dopravní imobilizaci asistenty, kteří drželi končetinu v požadované poloze.

13. V zimě musí být končetina s navrstvenou pneumatikou pečlivě zateplena.

14. Při první příležitosti by měly být pneumatiky na žebříky nahrazeny pneumatikami Dieterichs.

15. Oběť je přepravována v ležaté poloze na zádech doprovázená lékařem

Hodnocení pokroku: končetina je bezpečně upevněna, bolest ustoupila, suchý obvaz, stav oběti zlepšila (BP indexy, puls, dýchání stabilní, stabilní).

Standard: Překrytí přepravní sběrnice Dichteris.

Účel: prevence dalšího přemístění kostních fragmentů, snížení bolestivého syndromu a prevence traumatického šoku, sekundární poškození tkáně, sekundární krvácení, infekční komplikace ran, vytvoření příležitostí pro přepravu oběti.

Indikace: poškození stehen a kyčelního kloubu.

Kontraindikace: stavy neslučitelné se životem, těžký šok.

Vybavení:

- sterilní obvazy (ubrousky, kuličky);

- bandáže, lékařská gáza, vata;

- sterilní stříkačka s jehlami

- anestetika (roztok baralgin -5,0 nebo 1 ml 2% promedol nebo fentanyl 1 ml 0,005% roztok intravenózně nebo tramálně - 100 mg);

Možné problémy s pacientem:

- bolest v oblasti traumatu, strachu;

- přítomnost rány, krvácení, mdloby, akutní anémie;

- omezení pohybu končetin

-sekundární poškození tkání, cév a nervů s fragmenty kostí; - Infekce rány.

Postupnost akcí;

1. Zraněná osoba je umístěna v předběžném vyšetření.

2. Před imobilizace se provádí analgesie (-5,0 baralgina roztoku nebo 1 ml 2% promedol, fentanyl nebo 1 ml 0,005% roztoku intravenózně nebo Tramal - 100 mg nebo omnopona řešení - 1,0);

3. V přítomnosti tepenného krvácení ran a aplikuje se na končetiny škrtidlo před imobilizací tak, že může být odstraněna bez narušení jeho. Použitá turnajová vrstva by neměla být pokryta bandáží, měla by být umístěna pod podšívkovým materiálem a bandážemi. Aplikace postroje musí být zřetelně označena časovou značkou (připojená poznámka).

4. Po předběžném ošetření aplikujte na ránu aseptický obvaz.

5. Aby nedošlo k dalšímu zranění zraněné končetiny, pneumatika se nanáší na oblečení, boty se neodstraňují.

6. Při uzavřených zlomeninách musí být provedena mírná prodloužení končetiny s korekcí její osy před aplikací transportu.

7. Pneumatika se skládá ze dvou dřevěných posuvných větev (vnější a vnitřní, rovněž podešví - podstopnika) před použitím přizpůsobit pneumatiku tak, aby odpovídala růst čelistí se pohybovat od sebe tak, aby v daném pořadí nadkostylniki spočíval na podpažní oblasti a rozkroku. Dolní konce čelistí by měly vyčnívat ze zdola nahoru 15-20 cm.

8. Namontujte větve na úrovni kolíků svázané s obvazy, pak se do každé páry banda řezů zavede jeden pár hrotů nebo jeden pás.

9. vnitřní povrchy pneumatiky na nadkostylnikam pribintovyvayut silnou vrstvu vaty a pribintovyvayut podstopnik vosmiobraznoy do svrchní vrstvy, přičemž výztužná oblast paty důkladně.

10. Nižší konce větve procházejí skrz drátěné sponky a jsou připevněny k bočním povrchům končetiny a kufru.

11. Pro lepší imobilizaci končetin je Kramerova žebříková pneumatika položena na zadní ploše.

12. Do kufru jsou pneumatiky upevněny špendlíky nebo popruhy ve štěrbinových otvorech.

13. Konce šňůrky závitové průchozí otvor spin příčnými lamelami (zámek) a vnitřních čelistí a injekce do podešví kroužku (postopnika) se odvádí zpět do otvoru a svázaný kolem popruhu zákrutu.

14. Poté, držet nohu, natahovat nohy vyrábět tak dlouho, dokud v příčném perekladinki Obor dosedají do rozkroku a podpaží (v otevřených zlomenin, které nemůže být provedeno z důvodu (péče) z odolat ran infikovaných úlomky kostí pod měkké tkáně, je může navíc ránu kontaminovat); V této poloze jsou noha a končetina fixovány kroucením.

15. Po přitažení je pneumatika upevněna v celé končetině kruhovými pohyby bandáže.

16. Otočná tyč je upevněna projekcí vnější pneumatiky.

17. Aby se zabránilo dalšímu úrazu, je žádoucí provádět dopravní imobilizaci asistenty, kteří udržují končetinu v poloze.

18. V zimě musí být končetina s překrytou pneumatikou pečlivě zateplena.

19. Oběť je přepravována v ležaté poloze na zádech, doprovázená lékařem.

Vyhodnocení pokroku :: končetiny je bezpečně upevněna, bolest ustoupila suchým obvazem, stav oběti zlepšila (BP indexy, puls, dýchání stabilní, stabilní).

Principy imobilizace v případě zlomeniny kyčle

Imobilizace při zlomenině stehna je součástí komplexu opatření pro první pomoc obětem. Rozbití integrity kostní tkáně stehenní kosti je běžným typem poranění. Z celkového počtu poranění kyčelních kostí dochází k polovině těchto poškození.

Imobilizace je fixace končetiny s zlomeninou v stacionárním stavu.

Zranění kostní tkáně je způsobeno:

  • mechanické efekty;
  • jako výsledek patologických procesů v kostní tkáni.

Zranění kostní tkáně je rozděleno na otevřené a uzavřené, se zaujatím a bez zkreslení. Vysunuté zlomeniny jsou doprovázeny poškozením měkkých tkání a cév. Při otevřených zlomeninách je nutné nejprve zastavit krvácení a poté k upevnění nohy. Pokud je narušena celistvost kůže, existuje možnost infekce rány. Taková zranění jsou klasifikována jako složitá, existuje riziko vzniku šokového stavu.

Správně provedená první lékařská pomoc snižuje riziko dalšího zranění způsobeného posunutými úlomky a umožňuje vám snadné přivodení pacienta na kliniku.

Pravidla pro imobilizaci přepravy

Imobilizací transportu v případě zlomenin kyčle je dočasná fixace poškozené oblasti pro přepravu pacienta do nemocnice.

Pohyb člověka by měl být opatrný, protože jakýkoli náhlé pohyb může zhoršit jeho stav: způsobit dodatečné přemístění fragmentů kostí a poškození oběhového systému femorální zóny.

Se složitou zlomeninou krčku femuru je pacient odstraněn z rázového stavu, poté je aplikována Dieterichova dlaha nebo pneumatika.

V případě, že nejsou k dispozici žádné speciální zařízení, používají se různé desky, hole, lyže a podobně. Fixujte klouby kyčle, kolena a kotníku. Pokud neexistují vhodné improvizované prostředky, je nutné pribintovat zdravou nohu. Nedoporučuje se obvaz velmi těsně, aby nedošlo k narušení oběhového procesu.

Pokud imobilizace zlomeniny stehenní kosti provedeny lékaři, má potřebné zařízení, pacient je provedena a krevní transfúze antishock podávaného léčiva. Poté se provádí injekce léků stimulujících dýchání a kardiovaskulární systém. Přesuňte pacienta na kliniku na tvrdý nosítko.

Řád uložení autobusu Diterichs

Když je imobilizace zlomeniny kyčle prováděna se speciálními zařízeními, která vám umožní upevnit a mírně protáhnout kloub. Při zlomenině kyčle se používá Dieterichův dlaha.

Zařízení je vyrobeno z vnější a vnitřní dřevěné berle, hole a podstopnika spin-připojené k kordové tkaniny pro pneumatiky. Spáry se skládají ze dvou fragmentů, které regulují délku zařízení.

Je zakázáno přepravovat pacienta bez upevnění poškozeného místa.

Před aplikací pneumatiky se provádí injekce anestetik. Chcete-li zabezpečit přístroj, potřebujete bandáž a nůžky. Před zahájením imobilizačních opatření je nutné pacienta uklidnit a vysvětlit, co to je.

Pořadí použití zařízení:

  • Je nutné uvolnit poškozenou oblast od oblečení (řezné předměty na švů).
  • Upravte délku berlí na poškozené noze.
  • Bez odstranění pacienta přidržte fixaci nohy - jsou opláštěny osm do sporáku. Vnější část přístroje se aplikuje na zraněnou nohu, horní část by měla dosáhnout osy, spodní část by měla být o 8-10 cm delší.
  • Vnější část zařízení je vložena do speciálního otvoru v kameně. Vnitřní část přístroje je umístěna v zúžené zóně poraněné nohy a upevněna můstkem pod nohou. Oba konce bočních sběrnic jsou upevněny v kameně.
  • Pod kolenami, kolenem, kyčelním kloubem položte válečky z bavlněné vlny nebo bandáže tak, aby měkká tkáň nebyla stlačena.

Kromě toho je Cramerova sběrnice používána, aby se zabránilo prohnutí tibie a dodatečné dislokace fragmentů kostí.

  • Pásy z podpaží jsou upevněny na opačném rameni a na stehnech.
  • Prostřednictvím otvoru v propojce musíte držet šňůru a upevnit zákrut.
  • Otáčením hůlka, kroucení, vytáhněte rameno (diametrální příčka zařízení dosáhnout třísla a podpaží).
  • Po otočení je pod nohou za projekcí vnější pneumatiky.
  • Části přístroje jsou upevněny obvazovým obvazem ve spirále od nohy k kyčelnímu kloubu.

Překrývají se samozřejmě vyráběné pneumatiky

Přeprava pacientů s frakturou kyčle se provádí poté co dopravní imobilizaci, který zajišťuje nehybnost poraněné končetiny a pomáhá zabránit další posunutí kostních fragmentů a poranění měkkých tkání.

Při zlomeninách lze fixaci provádět pomocí improvizovaných prostředků: lyže, stojany, svazky křovin, desky.

Zraněná končetina je upevněna ze dvou stran. Domácí pneumatiky se překrývají podle anatomické struktury poraněné oblasti. Jedna část pneumatiky je aplikována zvenku, druhá - z vnitřní strany končetiny. Pod klouby musí být umístěny válečky pro normální oběh. Pokud je to nutné, zajistěte zadní oblast.

Pro správnou aplikaci pneumatiky musíte:

  • fixujte končetinu přímo na místě (je zakázáno nosit oběti, protože to může vést k dalšímu poškození);
  • nezapomeňte, že odebírání oděvů a obuvi je zakázáno (pokud je oblečení silně vymačkané a zbržděno, je řezáno).

Pořadí překrytí pneumatiky:

  • Zastavte krvácení, pokud existuje.
  • Na ránu je třeba aplikovat sterilní obvaz.
  • K zastavení bolestivého syndromu s analgetiky nebo jinými prostředky.
  • Poškozená noha by měla být anatomicky správná (pokud je to možné, bez úsilí).
  • Když je typ poranění uzavřen, provádí se lehké prodloužení nohy podél osy (bez zvláštního tréninku je zakázáno jej protáhnout).
  • U zlomenin bedra imobilizují klouby kyčle, kolena a kotníku. Používají se vnější, vnitřní a zadní pneumatiky. Délka vnějších a zadních pneumatik musí být stejná. Jsou fixovány obvazem na úrovni kotníku, kolena a kyčle. Vnější část je navíc navazována na tělo.

Přeneste pacienta na nosítka bez náhlych pohybů, podpírající poškozenou končetinu.

Transportní imobilizace se provádí podle pravidel, které se obvykle označují jako "třikrát pečlivě".

  1. udělat obvaz;
  2. upevněte končetinu pneumatikou;
  3. přeneste pacienta na nosítko pro přepravu do nemocnice.

Pro imobilizaci přepravy je třeba zabránit následujícím chybám:

  • Použití krátkých pneumatik. Nedostatečná délka neposkytuje požadovanou fixaci končetiny.
  • Pneumatiky jsou příliš tuhé. Pneumatiky z tvrdých materiálů musí být předem zabaleny bandáží nebo gázou.
  • Nesprávná pneumatika, která neodpovídá anatomickému umístění poranění.
  • Příliš slabá bandáž. Upevnění končetiny by mělo být nejodolnější.
  • V případě krvácení je zakázáno pokrýt oblast poranění fixačním obvazem, zejména popruhem.
  • V zimě je nutné zajistit zraněnou končetinu teplo. Dlouhodobé vystavení nachlazení, zejména při krvácení, může způsobit omrzliny.

Pacient je přepravován v poloze na levé straně, aby se zabránilo krvácení nebo vzniku embolie. Během transportu se postupuje podle barvy končetiny: pokud dojde k zabarvení, je nutné uvolnit obvaz.

Správná transportní imobilizace zabrání možným komplikacím zlomeniny kyčle.

NogiHelp.ru

Jakékoli zlomeniny mohou být doprovázeny komplikacemi, které často vznikají v důsledku nesprávné imobilizace. Ze schopnosti správně určit typ zlomeniny a provést její správnou fixaci k zajištění absolutní nehybnosti závisí hodně.

Velmi důležité je imobilizace zlomeniny stehenní kosti, která pomáhá minimalizovat další trauma kostí okolních cév a tkáně. S jeho pomocí se snižuje pravděpodobnost infekčních komplikací a vznik posttraumatického šoku. Správné upevnění pomáhá při snadné přepravě oběti.

Zlomeniny kyčle jsou rozděleny do dvou hlavních skupin - traumatické a patologické. První z nich vzniká při působení velkého dynamického zatížení při traumatu na kost, druhý - v důsledku různých onemocnění kostních struktur. Je obvyklé rozlišit chronické zlomeniny, ke kterým dochází v souvislosti s dávkami s prodlouženou povahou (například u sportovců).

Traumatické zlomeniny se dělí na uzavřené, intraartikulární a otevřené zlomeniny. Každá z nich může být komplikována vytažením fragmentů kostí. V případě otevřených zlomenin existuje riziko infekce v ráně a při závažném nebo opakovaném riziku vzniku nárazového stavu.

Důležité! Potřeba včasné kvalifikované první pomoci, z nichž jedním aspektem je správná dopravní imobilizace, je zřejmá. Recepce umožňuje snížit riziko vzniku traumatického šoku, snížit riziko krvácení, omezit vývoj infekčních procesů.

Podezření na přítomnost zlomeniny v oblasti stehenní kosti by mělo být v případech, kdy oběť předkládá následující stížnosti:

Postavení oběti je také charakteristické: ležet na zádech, noha je otočena ven.

Pozornost by měla být věnována povaze újmy. V podstatě se zlomeniny kyčelního kloubu vyskytují kvůli pádu z vysoké nadmořské výšky, skákání na nohy, údery těžkými předměty po dopravních nehodách.

Pro starší osoby je často příčinou osteoporózy. V tomto případě pro zlomeninu krku kyčle stačí jednoduše spadnout na stranu. Možná je to kvůli patologickým změnám kostních struktur v případě poliomyelitidy nebo nádoru.

První pomoc

Poskytnutí první pomoci spolu s příslušnou imobilizací poškozené končetiny je klíčem k úspěchu při následné léčbě a rehabilitaci případných zlomenin.

Mezi hlavní kroky poskytnutí pomoci patří:

  • provádění anestezie;
  • zastavení krvácení (je-li k dispozici);
  • prevence post-traumatického šoku;
  • fixace místa zlomeniny (imobilizace);
  • naléhavé hospitalizace v zdravotnickém zařízení.

Následovat krok za krokem a rychle, je možné zabránit většině komplikací a zajistit rychlé zotavení oběti. V této otázce je imobilizace jednou z rozhodujících hodnot, která přispívá k úplné obnově motorické aktivity v poškozené končetině.

V medicíně existuje poměrně široká škála pneumatik pro upevnění zlomenin, které se liší nejen konstrukčními znaky, ale také velikostí.

Jejich hlavním účelem je zajistit nehybnost dolních nebo horních končetin. Je povoleno přidělit fixaci pneumatik a pneumatik s trakční funkcí (Thomas-Vinogradova, Diterikhsa).

Materiály pro jejich výrobu jsou:

  • Ocelová síť nebo drát (typ Krameru);
  • plast;
  • karton;
  • Střešní dřevěné konstrukce (autobus Dieterichs).

V některých případech, aby bylo zajištěno delší období nehybnosti, může být aplikována sádrokartonová deska. Avšak takový způsob znehybnění při přepravě poškozeného bude v mrazivém zimním období velmi obtížný, když materiál ještě není zcela zmrzlý.

Když pomáháte improvizovaným prostředkům, můžete použít desky, pruty a dokonce i husté časopisy. Je to však nutné pouze v případech, kdy je nutné oběť dopravit na nejbližší zdravotní stanici samostatně. Pokud "Ambulance" již odešla, měli byste počkat, až pneumatiku uloží kvalifikovaní odborníci.

Důležité! V nepřítomnosti improvizovaných prostředků můžete prostě pribintovyvat poškozené končetiny zdravým. Vzhledem k tomu, že tato metoda neposkytuje úplnou nehybnost, měla by být použita pouze ve výjimečných případech.

Pokyny krok za krokem pro překrytí pneumatik

Při zlomeninách stehenní kosti je nevyžádané pravidlo - uložit pneumatiky na zraněnou končetinu je nutné okamžitě od obou stran. Pneumatika na vnitřní straně by se měla dostat do oblasti slabiny, upevňovat kotník a koleno. Zevnitř jsou tři klouby fixovány najednou: kotník, koleno a kyčle.

Taková imobilizace umožňuje vyloučit jakýkoli pohyb v kloubech a zabránit vykloubení hlavy stehenní kosti. Abyste zabránili zranění slabin, musíte v této oblasti umístit měkký válec o průměru nejméně 10 cm.

Při aplikaci pneumatik je třeba dodržovat následující pravidla:

  1. Ovlivnil, že ležel na zádech.
  2. Před provedením jakékoli manipulace proveďte anestezii.
  3. Otevřete okraje ran, které jsou ošetřeny jódem nebo jiným antiseptikem, poté aplikujte obvazy (pokud možno sterilní).
  4. V případě kontaktu pneumatiky přímo s pokožkou, umístěte pod ní látku nebo oblečení.
  1. Pneumatika by měla být obvazována přímo na obuv a oblečení tak, aby poškozená končetina v místě zlomeniny a ve všech kloubech zůstala nehybná.
  2. Je nutné provést fixaci pevně, ale ne těsně, aby se zabránilo možnému zastavení oběhu v poraněné končetině.
  3. Nesnažte se pohybovat fragmenty kostí.
  4. V těch případech, kdy je poškozená kosti vyčnívána z jedné strany, musí být pneumatika aplikována z opačné strany. Deformace je přísně zakázána.
  5. Pneumatiky Pribintovyvat mohou být obvazy, pásky, pruhy husté tkaniny nebo pásy (v druhém případě používejte měkké podložky).

Důležité! Pokud je to možné, je nejlepší společně imobilizovat. Pokud je to nutné, je třeba montáž pneumatik provádí na zdravou končetinu, nebo pro sebe, aby se zabránilo dalšímu traumatizující postiženou nohu.

Pneumatika s trakční funkcí

Spolehlivé a vysoce kvalitní fixace zlomenin v oblasti kyčlí a speciální pneumatiky s trakčním funkcí byl vyvinut, to bylo jmenováno po jménem autora „bus Diterichs“.

Obsahuje:

  • pár dřevěných berínek, skládající se ze dvou polovin, výčnělků a otvorů, se štěrbinami pro upevnění pásek;
  • podrážka působící jako chrániče nohou a kotníku;
  • příčná pohyblivá tyč na vnitřní barvě;
  • upevnění kroužku.

Pro plnohodnotnou fixaci na pneumatiku Dieterichs jsou navíc vyžadovány obvazy a nůžky. Dvě pneumatiky společnosti Cramer mohou být použity k zajištění bezbolestnosti a rychlosti použití. Měly by být propojeny a umístěny pod zlomené končetiny čepele na dolní třetině nohy (nad patou na 5 - 10 cm).

Někteří odborníci doporučují uvedení jiného Cramerova autobusu na pánevní oblast zachycením všech pneumatik, které jsou na něj kladeny. To nejen zvyšuje spolehlivost konstrukce, ale také umožňuje snadné přesunutí oběti.

Aplikace autobusu Dieterichs začíná tak, že je vhodná pro růst oběti tím, že rozšiřuje poloviny obou berlí a upevňuje je v požadované poloze. To se provádí s výstupem na jedné polovině a pod ním pod otvory na druhé straně. Po dosažení požadované délky je výstupek zasunut do otvoru a upevní pneumatiku.

Důležité! Správná poloha pneumatiky Dieterichs je dosažena, když se vnější hřeben utáhne proti axiální dutině svým horním koncem. V tomto případě by měla hrana vnitřní patky zůstat na rozkroku. Jejich dolní konce by měly vyčnívat pod okraj podrážky poškozené končetiny nejméně o 8 cm.

Pro vyloučení posunutí polovin během přepravy by měly být vazné body výčnělků a díry v berlích pevně obvazovány.

Zabránění tlaku na okrajích pneumatiky na noze umožňuje vytahovat štěrbiny berlí tří fixačních pásů směrem ven.

Při páse podešve pneumatiky na nohu zraněné končetiny začíná přímá aplikace. Nejvíce odolná fixace je zapotřebí v oblasti paty. Současně nepotřebujete odnímat boty, neboť bude působit jako profylaxe bolesti a bolestí. Potom spodní konce berlí procházejí kovovými sponami ze stran podešve.

Berle jsou spojeny pomocí vnitřní příčné tyče. Dokončuje proces vázání fixačních pásů v oblasti boků, hrudníku a pasu. Bandáže se používají pro maximální fixaci. V případě zlomeniny kyčle uzavřeného typu se provádí přídavné prodloužení pomocí zákrutu.

Vysoce kvalitní a spolehlivá dopravní imobilizace umožňuje volně pohybovat poškozenou osobu, s výjimkou opakování kostních fragmentů, poškození blízkých nervů, cév a svalů.

Vysoká účinnost této metody fixace znamená, že odborníci dnes použít metodu konstantní lékařské imobilizace nanesením pneumatika nebo sádrových odlitků, a to i po chirurgických zákrocích, jako jsou osteosyntézu. To umožňuje co nejrychlejší čas pro zahájení období obnovy a urychlit zotavení pacienta.

Při různých zlomeninách, včetně zlomeniny krčku femuru, jsou často pozorovány komplikace vznikající v důsledku nesprávné imobilizace. Zlomeniny jsou rozděleny do uzavřených a otevřených zlomenin. V druhém případě dochází k poškození kůže, což ohrožuje určité komplikace. Existuje vysoká pravděpodobnost získání mikrobů, schopných vyvolat hnisavé procesy v měkkých tkáních, kostní tkáň. U uzavřených zlomenin zůstávají měkké tkáně neporušené, mikroby se nevyskytují okamžitě do těla.

Jakákoli zlomenina hrozí komplikací. Pokud existuje zkreslení, fragmenty kostí poškozují okolní tkáně, velké nádoby. Při zlomenině krčku femuru dochází k poškození, což vede k dlouhodobému postižení, zejména k zlomenině krku kyčle. Schopnost správně porozumět typu zlomeniny, imobilizovat před příjezdem sanitky zabrání závažným komplikacím. Imobilizace je fixace poškozeného povrchu s plnou nehybností.

S otevřenou zlomeninou stehna nebo krku v první řadě, kterou chcete zastavit krvácení, pak držel imobilizaci.

Charakteristiky transportní imobilizace pro různé typy zlomenin kyčle

Při podobném poškození jakékoliv části stehenní kosti jsou současně fixovány tři klouby umístěné v blízkosti místa úrazu:

Pro provedení upevnění je nutné připravit tři pneumatiky různých délek:

  • Vnější pneumatika je umístěna od podpaží k chodidlu. Pneumatika by měla vyčnívat nepatrně za nohu;
  • Zadní pneumatika je připevněna od záhybu k chodidlu k délce podobné vnějšímu;
  • Vnitřní pneumatika je upevněna z tlusté oblasti k noze přes vnitřek stehna.

Pneumatiky musí být pevně připevněny k tělu. Každá část pneumatiky je upevněna v oblasti krku stehna, holeně a v blízkosti kotníku. Vnější pneumatika je navíc upevněna na kufru na několika místech.

Imobilizaci přepravy provádějí nejen speciální pneumatiky, které nejsou vždy k dispozici. Pneumatiky lze nahradit lamelami, póly. Pokud nejsou po ruce žádné sterilní obvazky, mohou být nahrazeny páskami z husté látky nebo stuh. Je povoleno používat pásy, ale stojí za to používat měkké podložky. U vícenásobných zlomenin se imobilizace provádí podobným způsobem.

Doprava zlomeniny

Vlastnosti imobilizace v případě zlomeniny kyčle

Zlomenina krčku femuru je považována za běžné trauma, zejména u starších osob. Efektivní pomoc při zlomeninách - výzva týmu pro ambulance. Ale zatímco se brigáda chystá, neunikněte, měla by poskytnout první pomoc. Správné poskytování pomoci před příjezdem lékařských týmů spočívá v anestezii a aplikaci fixační pneumatiky, aby se úplně nepoškodila poškozená dolní končetina.

Transportní imobilizace v případě zlomeniny samotného krčku femuru má následující vlastnosti:

  • Oběť je položena na záda, v případě potřeby je poskytována anestetická terapie.
  • Je důležité správně imobilizovat zraněnou končetinu: položte pneumatiku. K těmto účelům použijte speciální pneumatiky, ruční nářadí ve formě hole, regály.
  • Vnitřní pneumatika pochází z podbřišku a končí na patě. Fixace se provádí na třech místech: oblasti podkolenky, kolena a paty.
  • Při imobilizaci není nutné odstranit oděv z poškozené nohy, doporučuje se izolace za studena.
  • Hip pohyb zlomenina pacient se provádí výhradně v poloze na zádech na pevném povrchu, je lepší pokračovat ve hře.

Dieterichova pneumatika a zlomenina kyčle

Lékařská pomůcka Pneumatika Dieterichs se používá k provedení kvalitní a spolehlivé fixace s zlomenou nohou v stehenní oblasti, když se provádí imobilizování transportu.

Pneumatika Dieterichs se skládá z:

  • Dva speciální berle z dřeva, každý z nich sestává ze dvou polovin. Existuje možnost přizpůsobit délku pneumatiky v souladu s růstem pacienta.
  • Dlahy pro upevnění kotníku a nohy.
  • Tyče jsou zkroucené, upevněné na autobusu kabelem.

Transportní imobilizace, která poskytuje pneumatiku Diterikhsa, bude vyžadovat dodatečnou přítomnost bandáží a nůžek. Transportní imobilizace, která se provádí pomocí zařízení, umožňuje spolehlivou fixaci, zajišťuje protažení poškozené nohy, pomáhá při správné fúzi kostní tkáně a vytváří hlavní výhodu. Pohyb pacienta, dokud není pneumatika uložena, je nemožné.

Přibližný akční plán pro zavedení autobusu Dieterich:

  1. Pokud je oděv silně připevněný na tělo, tkanina se odřízne na švu.
  2. Abyste se připravili na oba pneumatiky Dieterichs, musíte je nejprve připojit ke zdravému končetinu, který je správně určen velikostí.
  3. V první fázi se fixace pneumatiky na chodidlo na povrch nohy poškozené nohy provádí pomocí osmipásmového obvazu.

Překrývání pneumatiky na noze

  • Vnější sběrnice Dieterichs se nachází podél nohy, začíná od slabin a končí nohou. Pneumatika by měla vyčnívat z paty o délce 8 až 10 cm. Ušní část plantárního ústrojí se má vložit do odpovídajícího otvoru vnější části zařízení.
  • Vnitřní část pneumatiky Dieterichs se pohybuje od oblasti podbřišku až po patu, je nutné vložit markýzu plantárního autobusu do příslušné díry.
  • Jumper podešve je připevněn.
  • Pod každým z tuhých výčnělků je vložena bavlněná podložka. To je děláno, aby se zabránilo zúžení cév a výskytu nekrózy.
  • Pásy z horní části přizpůsobení poškozené končetiny jsou upevněny na neporušené předloktí.
  • Kord prochází poskytnutým otvorem v můstku, západka je pevná.
  • Twist twist se otáčí, dokud nebude vytvořen požadovaný stupeň trakce. Horní tyče by měly spočívat na tlustých a axilárních částech.
  • Zvrat je pevný, autobus Dieterichs je fixován připravenými bandáží po celé ploše zraněné končetiny.
  • Při instalaci sběrnice Diterichs je třeba vzít v úvahu:

    • Před zahájením postupu jsou pneumatiky anestetizovány.
    • Na mnoha místech je třeba vložit měkké bavlněné skvrny, aby nedošlo k zbytečnému nepříjemnému pocitu a bolesti. Obložení je uložena na vrcholech berlí, v oblasti dolní nohy a kotníků.
    • Pokud je oběť v botě, fixace plantárního autobusu je vedena podél nohy a podél boty.

    Imobilizace jako léčba zlomeniny

    Imobilizace končetiny zlomeninou stehna nebo krku se stává součástí léčby. Cílem imobilizace je úplné uchování lidského života, tato metoda se používá za přítomnosti stanovených okolností.

    Indikace pro provedení:

    • Při absenci chirurgického zákroku kvůli stavu pacienta. Pacient nemusí trpět operací kvůli obecným podmínkám.
    • Pokud má člověk přetrvávající duševní poruchy, například starobní senilitu.
    • Pokud se člověk nepohyboval samostatně, než se zranil.

    Provádění imobilizace spočívá v provádění stanovených opatření:

    1. Poškozená končetina je impregnována lokálními anestetiky. Novokain nebo lidokain jsou častěji užívány.
    2. Používá se skeletová trakce, doba nepřesahuje 10 dnů.
    3. Odstraní se konstrukce poskytující imobilizaci.
    4. Zasazení pacienta na postel. Akce je předcházena otočením ze strany na stranu.
    5. Po uplynutí 20 dnů se oběť smí vstát, doporučuje se berle.
    6. Při normálním zdravotním stavu by měl být poskytnut extrakt.

    Taková opatření se nepoužívají ve všech případech s zlomeninou kyčle, avšak v některých případech je objednávka prostě nutná.

    Znalost je nezbytná pro každého člověka, v kritické situaci je lepší vědět, co dělat, aby nepoškodil člověka, který zlomil nohu. Je bezmocný a jiní nemusí zhoršit stav pacienta. V případě neoprávněných případů hrozí nesprávné poskytování první pomoci i život člověka. Nesprávně provedená imobilizace způsobuje vážné komplikace.

    Zabezpečení přepravy probíhá v souladu s pravidly, s nevědomostí o pořadí je lepší nechat nic, než příchod lékařů. Stačí podat léky proti bolesti a uklidnit pacienta. Psychický stav je velmi důležitý, panika nepříznivě ovlivňuje pohodu pacienta.

    U zlomeniny stehenní kosti je nutné fixovat končetinu

    Článek popisuje dopravní imobilizaci s zlomeninou stehenní kosti. Jsou popsány typy použitých pneumatik, pravidla pro jejich superpozici.

    Zlomenina jakékoli kostní hmoty vyžaduje imobilizaci pro přepravu do zdravotnického zařízení. Transportní linka pro upevnění zlomeniny kyčelního kloubu je nutná, aby se zabránilo posunu fragmentů kostí a dalším zraněním končetiny.

    Co se stane při zlomenině kyčle

    Femur, možná, je největší v lidské kostře. Je obklopen silnými svaly, které zajišťují pohyb končetin.

    Proto s frakturou kostí tyto svaly kontrahují. Výsledkem je, že fragmenty kostí se rozkládají v různých směrech a jejich ostré hrany mohou poškozovat svaly, cévy a nervy.

    Jakýkoliv pohyb vede k ještě většímu rozdílu fragmentů. Přeprava pacienta s zlomeninou stehenní kosti se proto provádí pouze tehdy, když je imobilizace řádně provedena. Tento postup je zaměřen na upevnění končetiny a zabránění pohybu.

    Imobilizace

    Jak přepravit pacienta takovým zraněním? Uložení dopravního autobusu provádí sanitka. Ještě před jejich příchodem je nutné vytvořit klid poškozené končetiny.

    Za tímto účelem můžete používat improvizované materiály, například desky nebo větve. Musí být umístěny po stranách končetiny a upevněny obvazy nebo látkou.

    Lepší imobilizace se provádí pomocí speciálních pneumatik, které jsou k dispozici v ambulanci. Jsou uloženy přímo na scénu, další doprava se provádí na pevné nosítce.

    Druhy přepravních pneumatik

    Pneumatiky používané pro imobilizaci přepravy mohou být různé. K dnešnímu dni jsou téměř všechny sanitky vybaveny moderními pneumatikami, ale zde a tam jsou ještě staré, které byly používány před několika desetiletími.

    1. První autobusem pro zlomeniny bylo schodiště. Je vyrobena z drátu jako lanový žebřík. Zhora je pneumatika obalena měkkým hadříkem. Vzhledem k pružnosti drátu může být pneumatika žebříku modelována podle tvaru končetiny. Nedostatek žebříku v malé pevnosti a tuhosti. Při složitých zlomeninách u obézních lidí s výrazným svalstvem nedojde k řádné fixaci končetiny.
    2. Dřevěná pneumatika Diterikhsa. Používá se také po dlouhou dobu. Jedná se o konstrukci z dřevěných lamel s propojkou na dně. S jeho pomocí se dosáhne tuhé fixace končetiny od kyčelního kloubu k chodidlu. Pokud je nutný prodloužený transport, mohou se objevit tlaky vředu.
    3. Pneumatiky. Nejmodernější prostředky fixace ve zlomeninách. Imobilizační účinek je dosažen díky stlačenému vzduchu uvnitř pneumatiky. Můžete pneumatiku dát jakoukoliv formu, pumpovat vzduch na požadovanou úroveň. Pneumatika nemá na měkkých tkáních žádný kompresní účinek.

    Nejoptimálnější je pneumatika.

    Pneumatiky pro fixaci zlomeniny femuru jsou různé typy

    Způsoby překrytí

    Zavedení imobilizace a technika aplikace pneumatik bude pro různé typy zlomenin odlišné. Další informace o tomto můžete získat z videa v tomto článku.

    Tabulka. Metody přenosu imobilizace pro různé typy zlomenin:



    Následující Článek
    Po bolesti po boku léčíme bolest