Operace k odstranění menisku kolenního kloubu


Často při zranění menisku vzniká otázka: stojí za to udělat okamžitě operaci nebo upřednostňujete konzervativní léčbu? Samozřejmě, že při rozhodování o operaci není vždy snadné, ale je třeba si uvědomit, - v případě, že zranění je vážné, non-chirurgická léčba nedává požadovaný výsledek. Navíc pokus o zacházení s konzervativními metodami může způsobit zhoršení pohyblivosti kloubu a dokonce i vznik nevratných změn v kloubu. Při úplném rozpadu menisku by měla být operace pro menisku provedena okamžitě. Pouze v tomto případě bude možné vyhnout se nežádoucím následkům.

Další indikace pro okamžitou manipulaci mohou zahrnovat: tělový peeling a nebo menisku rohy, drcení meniskus, neúčinnost konzervativní léčby po dlouhou dobu.

Všechny existující metody chirurgického zákroku na menisku lze rozdělit do dvou skupin: otevřená chirurgie (arthrotomie) a endoskopické intervence (artroskopie). V prvním případě se otevře společná dutina, ve druhém se nástroje vkládají přímo do dutiny kloubu malými (až 0,5 cm) řezy.

Artroskopie

Neinvazivní technika artroskopie je nyní zlatým standardem při léčbě meniskových poranění. Navzdory vysokým nákladům získává artroskopie popularitu kvůli nízkému traumatismu pro pacienta a prokázanou účinnost.

Mezi hlavní výhody artroskopie patří:

  • Není třeba otevřít kloubní dutinu,
  • Možnost urychlené rehabilitace,
  • Dobré diagnostické schopnosti,
  • Není potřeba uložit těsný fixační obvaz po operaci,
  • Předčasný návrat pacienta k aktivnímu životu.

Operace na menisku kolenního kloubu prováděné artroskopií se provádí následovně. Zpočátku kloub provádí dvě punkce, z nichž jedna představuje artroskop s miniaturní kamerou. Obraz z artroskopu je přenášen na monitor. Prostřednictvím druhého triku se vstřikuje fyziologický roztok. Vyfukováním kloubu pomáhá správně prověřit to zevnitř a identifikovat problém. Následně jsou do kloubu vloženy miniaturní nástroje, pomocí kterých chirurg chirurgicky otevírá menisky nebo odstraňuje roztrhané fragmenty. Artroskopie se provádí v anestézii.

Zvolení zesíťující (zotavení) menisku nebo jeho částečné odstranění je založena na následujících faktorech: věk pacienta, jeho celkový stav, trvání zranění, jeho charakter, rozlehlost stupně diskontinuity. Při čerstvých zraněních mladí muži šichují meniskus. Zesíťování je možné se svislou podélnou rozpadnou na menisku kloubního pouzdra, s nespojitostí bez posunutí, a v nepřítomnosti degenerativního procesu v menisku tkáně v kolenním kloubu jako celku. Šití a upevnění menisku k kapsli se může provádět různými způsoby pomocí absorbovatelných fixativních prostředků. Hlavním cílem síťování je zachování menisku a obnovení jeho pracovní kapacity v čase v maximální míře.

Úplné nebo částečné odstranění menisku

Provoz při přetržení menisku, což znamená jeho úplné nebo částečné odstranění se provádí v případě větších mezer, drticích menisku v přítomnosti běžných komplikací nebo degenerativního procesu v menisku. Moderní přístup předpokládá částečné odstranění roztrženého fragmentu. Okraje zbývající části jsou opatrně vyrovnány.

Kompletní odstranění menisku se nedoporučuje a je prováděno pouze v extrémních případech, pokud celý menisku podstoupil drcení nebo atrofii. Po úplném odstranění menisku je výskyt komplikací, jako je artróza kolenního kloubu, velmi pravděpodobný.

Transplantace menisku

V některých případech může být operace odstranění menisku nahrazena transplantací. Může být použit donorový meniskus nebo syntetický implantát na bázi kolagenu. Hlavní riziko v tomto případě není spojené s odmítnutím menisku, ale s dlouhým hledání vhodného dárcovského orgánu.

Syntetický meniskus implantát se používá pro kompenzaci škody - nakonec krevní cévy pronikat kolenního implantátu a tvořit novou žijící tkáň. Implantát se postupně rozpouští.

Transplantace se provádí u pacientů mladších 40 let, s neschopností obnovit menisku jinými způsoby. Je třeba poznamenat, že při přítomnosti degenerativních procesů v kolenním kloubu a nestability kloubu není provedena transplantace.

Možné komplikace

Při každé operaci na menisku existuje riziko vzniku komplikací. Takové komplikace zahrnují: poškození krevních cév, vývoj krvácení, trombózu, poškození nervových vláken, infekci.

Příprava na operaci na menisku

Před operací provádí pacient řadu testů, včetně vyšetření moči a krve, EKG, testy na hepatitidu a HIV. Týden před operací je alkohol vyloučen ze stravy.

Kontraindikace

Operace na menisku se neprovádí u pacientů s akutními zánětlivými a infekčními nemocemi, stejně jako u žen během menstruace.

Předpověď počasí

Při úspěšné operaci je dosaženo úplné obnovy funkce kolenního kloubu po 3-4 měsících. V případě artroskopie se tato doba sníží na 6-7 týdnů.

Náklady

Cena operace pro menisku závisí na zvoleném typu intervence. Nejdražší je považována za artroskopii (od 28 tisíc rublů a více). Odstranění menisku bude stát 15-20 tisíc rublů.

Typy operací na kolenním menisku a jejich účinnost

Velmi často při rozpadu menisku nastává otázka, zda se má chirurgicky vyhnout. Není lepší přejít konzervativní léčbou nejprve a teprve potom, pokud to bude nutné, rozhodnout o operaci?

Mělo by být zřejmé, že možnost konzervativního léčení neznamená, že je nutné se uchýlit k operacím na menisku jako extrémní míře. Často je dostatečné, aby se struktury kolenního kloubu účinněji a bezpečněji okamžitě rozvinuly, protože následná léčba (konzervativní a poté bez účinku - účinná) může významně komplikovat obnovení kloubu, vést ke ztrátě času a zhoršit dlouhodobé výsledky léčby.

Chirurgická léčba poškození provádí v přítomnosti mezer významné velikosti, drcení chrupavky menisku tkáně, oddělování jeho těla a rohy, a v případě selhání konzervativní terapie.

Operace může být prováděna otevřeným způsobem (artrotomie - při otevření kloubní dutiny) a endoskopicky (artroskopie). "Zlatý standard" pro léčbu přetrvávajících menisků je artroskopie - jemná a nízkoprahomová manipulace, která má řadu významných výhod:

  • vysoká míra diagnostiky poškození;
  • bez nutnosti velkých řezů spojovacího vaku;
  • nízký traumatismus okolních tkání;
  • včasná rehabilitace po operaci;
  • není třeba fixovat nohu v pevné poloze;
  • významné snížení délky pobytu v nemocnici.

Artroskopie je endoskopická metoda diagnostiky a léčby kloubních onemocnění a poranění

Metoda artroskopie

Artroskopie kolenního kloubu se provádí dvěma punkcemi. V jednom z nich, artroskopem zavede, přes optickou soustavu přenášející obraz na monitoru. U kloubu artroskopu se vstřikuje fyziologický roztok, který nafoukne kloubní dutinu a umožňuje důkladné vyšetření zevnitř. Druhá punkce slouží pro chirurgickou manipulaci, do ní se zavádějí různé nástroje. Nejčastěji se artroskopie provádí pod spinální anestezií.

V závislosti na poloze a povaze lézí se zvolí jedna nebo druhá chirurgická metoda léčby:

úplné nebo částečné odstranění menisku,

transplantace (transplantace) menisku.

Obnovení menisku

Obnova se provádí s čerstvými poranění kolenního kloubu aplikací švů na meniskus arthroscopic metodou. Taková operace provádějí mladí lidé (do 40 let věku) s příslušnými údaji:

  • podélná vertikální zlomení menisku,
  • oddělení menisku od kapsle s mezerou nejvýše 3-4 mm,
  • periférní prasknutí bez posunutí nebo s posunem do středu,
  • absence degenerativních procesů v chrupavkové tkáni.

Během operace je meniskus šitý zvláštním stehem, v závislosti na umístění ruptu, existuje několik různých způsobů šití. Který z nich je vhodný v každém případě, rozhodne chirurg během operace. Tyto metody jsou založeny na fixaci menisku na kapsli kolenního kloubu.

Také se často používá fixace menisku uvnitř kloubu různými zařízeními: absorbovatelnými zámky ve formě šroubů, šipek, tlačítek a šipky. Předběžně pečlivé zpracování okrajů prasknutí se provádí: klapky a neživotaschopné fragmenty jsou odříznuty a abraze okraje je provedena před vznikem kapilárního krvácení. Při upevňování je důležité přesně zarovnat hrany prasknutí.

Cílem operace na menisku (boční a vnitřní) je udržet jeho tělo co nejvíce, aby se zabránilo vývoji deformující artrózy v budoucnu.

Úspěch operace využití je určen řadou faktorů, hlavními jsou lokalizace mezery a její předepisování. V ostrých nespojitostí charakteru červené nebo červeno-bílo zóny, které mají poměrně dobrý krevní oběh - šance na uzdravení je podstatně vyšší než u chronické povahy diskontinuity v bílé, nebo červené bílé zóně.

Úplné nebo částečné odstranění

Odstranění části nebo celého menisku se provádí s úplným rozdrcením chrupavkové tkáně, odtrhnutím větší části menisku a rovněž s výskytem komplikací. Moderní přístup zahrnuje odstranění pouze poškozené části menisku se zarovnáním okrajů vady. Úplné odstranění se provádí pouze v extrémních případech a nedoporučuje se kvůli vysoké pravděpodobnosti posttraumatických změn v kloubu, které vedou k rozvoji těžké artrózy.

Transplantace

Metody transplantace umožňují úplnou nebo částečnou náhradu poškozeného bočního a vnitřního kolenního menisku s obnovením jeho funkce. K tomuto účelu může být použit donorový štěp (zmrazený dárce nebo mrtvicí) a syntetický implantát.

Transplantace se vloží přes malý řez a sešívá, v takových operacích je velmi důležité přesně určit umístění a velikost implantovaného menisku. Při tomto postupu není účinek odmítnutí pozorován, riziko metody spočívá v dlouhých termínech hledání vhodného transplantace.

Syntetický implantát se používá k částečné kompenzování poškození bočního a vnitřního menisku. Implantát používá dobře zavedený houbovitý materiál a krevní cévy pronikají do jeho porézní struktury a vytvářejí nové přírodní tkáně. Po zahájení nezávislého fungování nově vytvořených tkání se implantát samostatně rozpouští a odstraňuje z těla.

Indikace pro transplantaci:

  • úplná fragmentace menisku;
  • nemožnost obnovy jinými prostředky;
  • ve věku do 40 let.
  • stáří;
  • degenerativní změny kolenního kloubu;
  • kolenní nestabilita;
  • společné nemoci.

Po jakémkoli druhu chirurgického zákroku je zajištěna farmakoterapie, stejně jako rehabilitační kurz, který zahrnuje speciální cvičení a fyzioterapeutické procedury.

Kolagenový implantát. Kolagen je protein, který tvoří základ kostí, chrupavek a šlach.

Pooperační komplikace

Navzdory tomu, že tyto operace jsou úspěšné 85%, existuje riziko pooperačních komplikací: cévního poranění a krvácení, trombóza, rozvoji infekčního zánětu kolenního kloubu, poškození nervů.

Příprava na operaci

Před operací provedli pacienti následující testy:

  • obecný krevní test;
  • obecná analýza moči;
  • krevní test na bilirubin, cukr;
  • krevní test na RW, HIV, hepatitidu;
  • stanovení krevního typu, faktor Rh;
  • elektrokardiogram;
  • Konzultace terapeuta (pacienti starší 50 let).

V předoperačním dni:

  • v předvečer operace - lehká večeře,
  • Chcete-li vyloučit příjem alkoholu po dobu 5-7 dnů před operací,
  • provádět všechna nezbytná hygienická opatření.

Operace se neprovádí:

  • na pozadí akutních zánětlivých procesů (chřipka, akutní respirační infekce, herpes),
  • během menstruace a tři dny před a po ní.

Závěrem je třeba poznamenat, že příznaky po chirurgickém zákroku bez komplikací postupně zmizí po dobu šesti až osmi týdnů.

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Spolužáci
  • Můj svět
  • Google+

V horní části komentáře jsou posledních 25 bloků s dotazem a odpovědí. Odpovídám jen na ty otázky, kde mohu dát praktické rady v nepřítomnosti - často bez osobní konzultace to není možné.

Dobrý den!
Bylo provedeno MRI a byly provedeny následující diagnózy:
1. Ruptura zadního rohu mediálního menisku
2. Oblasti trabekulárního edému v mediálních kondylech femorálních a tibiálních kostí
3. Mírná laterální hypertenze patela
4. Protahování patelárního vazu a šlachy svalů čtyřúhelníku
5. Synovitis, vyjádřená nadměrnou burzititidou
Byla u traumatologa na sportovní traumata, doporučuje, aby udělala nebo učinila pouze operaci, neboť se domnívám, že léčba nebude mít náležitý vliv, co vám poradí?
Děkuji předem.

Dobrý den, Shatyk. Mám stejný názor, konzervativní zacházení s účinností nebude. Nejmenší napětí a tam budou exacerbace.

Dobrý den. Může dojít k přerušení menisku, pokud sedíte na dělení?

Dobrý den, Vishan. Pokud má osoba nějaké onemocnění kolenního kloubu, může to být.

Dobrý den, Před více než 10 lety mi byla diagnostikována: Roztrhnutí mediálního menisku levého kolenního kloubu. Byl zachován konzervativně, po dlouhou dobu byla bolest pryč. Současně ohýbat koleno zcela zpět (jako pravé zdravé koleno) nemohl. V 1,5-2 let jednou nebo dvakrát, když se špatně výskyt slintavky a kulhavky, nebo silný ohyb kolenního kloubu v této oblasti existuje silná bolest doprovázená nedostatkem schopnosti plně koleno, takže noha musela být udržována ve vzpřímené poloze. Prosím, řekněte mi, jak k dalšímu zpracování, zda se má provést operaci, a bude možné plně kontrolovat nohu a koleno. Díky předem!

Dobrý den, Vakil. Operace se provádí při úplném roztržení nebo u sportovců, kteří vedou aktivní životní styl. Nikdo vám však neposkytne plné záruky.
Zranění je chronické, proto nebude možné zcela vytvořit kloub. Jak to bude po operaci, do značné míry závisí na samotném pacienta, na tom, jak přesně splňuje doporučení ošetřujícího lékaře a z mnoha dalších důvodů.

ahoj Věk 40 let. Před 18 lety došlo k traumatu menisku, jako kdyby "kopal" koleno, ale naučil jsem se ho nastavit. Před 1,5 měsíci měli artroskopii kolena. Odřízněte část vnitřního menisku po celém vnitřním obvodu. Dolní řádek: Dělám několik kroků a koleno se začne klínovat, jako by něco bránilo zevnitř, pokud jsem neohýbala a neohýbala nohu, a pak začne klepat s bolestí. Nemůžu se postavit na rovnou nohu, pokud stojím na rovnou nohu, je to jako kost, která se drží na kostě. Již udělal dvě injekce s výsledky "Fermatron". Natáhnu koleno (unbend, ohnout), snažím se chodit, elipsu. Moje noha, jako by nebyla moje, zřejmě zapomněla, jak chodit. Neustále čeká na lumbago. Bude obnoveno koleno?

Ahoj, Anatoly. Myšlenka je, že je obnovit kloub a umožňuje provoz i když, samozřejmě, záleží na zkušenostech chirurga, a na tom, kolik přesně děláte rehabilitaci, dělá gymnastiku, a tak dále. Ale to zapadne s bolestí myšlenky by neměly být.

Dobrý den, Řekni mi, prosím. Obává se strach a bolest v levém koleně, pokud sedíte úplně na jeho bocích. Podle výsledků mrt: komplexní prasknutí rohu mediálního menisku je předepsána operace. Otázka: plánuje se těhotenství, což znamená velké zatížení na kolenou, v tomto případě je nutná operace?

Ahoj, Irina. V první řadě je třeba mít operaci, nechat čas, pak můžete plánovat těhotenství. Naopak, je to nemožné, jinak bude obtížné nést dítě, budou přidány komplikace, bolest bude zesílena kvůli rostoucímu plodu a dalšímu zatížení.

ahoj můj syn měl nehodu kůň běžel do auta a přes proshlas.on vozu byl zasažen hlavu na jeho čele se probudil první pomoc vykreslený v nemocnici není lezhal.chuvstvuet sám sebe, jak se říká, že došlo horosho.eto noyabre.v v dubnu dostal záchvat.rabotal domácí domácnost předení golova.upal křeče začaly odbíjet zmodrá, byl jsem vyděšený, že můj syn umiraet.ochnulsya poté, co vypáčil ho rot.i teď zase říká, že všechno, co horosho.ranshe nikdy trpěl jako yavleniem.sdelali mri říci jak nebezpečné DC neurolog se nic mozhem.na dannyhMR tommogrammah v bílé hmotě opustil čelní laloku podkorové vyyavlyayutsya individuální pokuty demyelinizačních lézí bez známek degenerativních změn v perifokální haraktera.bokovye komorách mozku asymetrického golovngo není rozbalené. v epifýze vyyavlyaetsya část hyperintenzivních signálu s jasnými hladkými obrysy až do rozlišení obrazu 0.3sm -priznaki kisty.zaklyuchenie.MR jednoohniskové změny v bílé hmotě mozku MR cysty dystrofické symptomy v epifýze Lateroventrikuloasimetriya.rinosinusopatiya.skazhite jako opasno.chto činění s cysta bílé hmotě mozku? a jaký druh útoku bylo to spojeno s punč po útoku GOLOVOY.i lékař na výzvu předepsané mexidol si ji vzít? nebo co jsme museli udělat Tomm cévy?

Ahoj, Natalia. Budete potřebovat kompletní vyšetření, včetně tommografiya (To vám umožní získat informace o přítomnosti abnormalit ve struktuře vnitřních orgánů lidské tkáně, jejich velikosti, a identifikovat celou řadu závažných onemocnění v raném stádiu. S využitím nejmodernějších technologií dělá techniku ​​jemnější a přístupné, a umožňuje diagnostiku rychleji než dříve, kdy symptomy a testy nebyly vždy jednoznačné). Přípravek Mexidol musí být nutně nutný, aby se zabránilo výskytu cévní mozkové příhody a zlepšení krevního oběhu mozku. Tyto příznaky by měly být projednány s neurológem. Nevytahujte. Cysty jsou obvykle odstraněny, pokud představují ohrožení života pacienta. Vše individuálně.

Dobrý den, chtěl bych se poradit, kolik běhu ovlivňuje koleno při přerušení menisku?

Dobrý den, Victoria. Pokud máte poškození menisku, pak během běhu může úplně trhnout, může to být blokáda a další komplikace.

Dobrý den, Moje dcera je 15 let, podle výsledků MRI - mezeru v mediálním menisku. Máme operaci, ale náhodou jsem zjistila, že to nelze provést s menstruací. Přenos operace na pozdějších místech není přítomen. Ve skutečnosti, operace není pi menstruace?

Ahoj, Nataša. V tuto chvíli je nežádoucí provést operaci.

Dobrý den, prosím, řekněte mi, jak naléhavě potřebovat operaci, nebo v mém případě, můžete stále zhdat.Boley žádný pohyblivý kloub nepohodlí přináší boule na přední straně tohoto kolena.S narazí všechny nachalos.Diagnoz, bursitidy, čerpaná kapalina lék zavádí do kloubu. skrz. dva dny kapalina opět shromáždili, propíchnout protizánětlivé léky, mazi.Sustav zánět, ale pak se vrátil do normálu, pouze narazit ostalas.Sdelala magnetickou rezonanci, závěr: obrázek prepatilyarnogo burzitidy, kolen na boční giperpressiya dysplazie procesů stehenní čtyřhlavého tendinopatie nádoru se suprapatelyarnogo tělesného tuku, je možné chondromalacia mezera mediální menisku Hoff tělesný tuk nádor, je kolenního kloubu synovitida, burzitida semimembranosus sval, částečné poškození přední Její zkřížený svyazki.Predlagayut provoz.

Dobrý den, Svetlana. Faktem je, že čím déle budete chodit, napínáte takový bolestivý kloub, tím více se mohou objevit závažnější komplikace. Počkejte na nic.

Dobrý den, Před rokem jsem měl čas klepnout na koleno. tam byly silné bolesti. Ortopedista byl předepsán léčbou, která pomohla, ale ne dlouho. Pronajal ten nájemník, který nic neukázal. Výsledkem je MRI, v němž bylo napsáno: V sérii MR tomogramů vážených T1 a T2 ve třech projekcích s potlačením tuku se nezjišťují traumatické změny kostní hmoty. Kapsule kloubu je tenká. V kloubní dutině je stanoveno střední množství výpotku. Struktura kostní tkáně se nezmění. Kloubní mezera není významná. Shoda kompozitních ploch je zachována. Ve vnitřním menisku, na zadním kloubu a těle se stanoví patologický MR signál z degenerativní horizontální léze s výstupem do spodního kloubu (stupeň 3 podle Stollera). Integrita kříže, kolaterální vazba je zachována. Vlastní ligament nadkolenika bez vlastností. Intenzita signálu z kostní dřeně nebyla přesvědčivě změněna. Signál chrupavkové složky kloubu je poměrně rovnoměrný, složený hyalinový chrupavčitý, běžný tloušťek, stejnoměrný. Intenzita signálu z Goffova vlákna je neobvyklá. Popliteal výcvik se nezmění. Neexistují žádné regionální osteofyty. Okolní měkká tkáň bez viditelné patologie. Závěr: MR obraz o prasknutí interního menisku. Mírné zobrazení synonyma. Otázka zní: je možné provést operaci, jestliže kromě toho mám i základní onemocnění (srdeční onemocnění, vrozené vady)

Ahoj, Nataša. K dnešnímu dni moderní medicína na této úrovni. Že je vše možné. Hlavním úkolem je předem souhlasit, aby chirurg a anesteziolog ve slávě. Zobrazuje se artroskopie a je to minimálně invazivní operace.

Dobrý den, 24 jsem dlouhou dobu vyrážel bolest v pravém koleně a kotník mě udělal:
Vícenásobná prasknutí předního rohu postranního menisku, strukturální změny v rohu mediálního kočárku pro menisky 2
Lékař navrhne léčení injekcí a výrobu stélky z plochých nohou! Co byste doporučil? Říkají, že tyto lichenie uhasí bolest nějakou dobu a pak se znovu objeví

Dobrý den, Sukhrob. Je třeba vyzkoušet navrhovanou léčbu, protože chirurgická léčba je předepsána v případě vážného úrazu, doprovázeného blokádou kloubů a úplným prasknutím rohovky menisku.

Dobrý den, MR-obraz kolenní osteoartrózy. MR znaky posteriorní roh mediálního poranění menisku (protržení zadního rohu menisku lila oboru. Podle Stoller), degenerativní změny v předním rohu postranní menisku (Stoller I-II). Chondromalace pately. Mírně vyjádřená synovitida. - toto je výsledek ukázal MRI. Jmenovali nebo jmenovali operaci. Chtěl bych pochopit, pokud jste odstranit poškozené části menisku (a to bude odstraněn, protože zranění má dlouhotrvající a celková doba), která může být negativní důsledky? Může se vše obnovit stejně jako předtím? Můžu jít na sport? skákat na trampolíně, běžet? Chápu, že tohle říká doktor po operaci, ale už jsem slyšel několik různých verzí a zajímám se o váš názor. Kolik času je lepší být rehabilitováno? Obecně je to velmi děsivé, tk. Mám 23 let a došlo k zranění v důsledku sportu. Chtěl bych se vrátit do svého starého života.

Dobrý den, Daria. Předběžnou odpověď nelze předem předpovědět. Každý pacient má vše individuálně. Některé mají rehabilitaci několik měsíců, jiné mají až rok nebo více. Ale mnoho z nich po návratu do sportu a dokonce olympijských medailí, takže vám pomůže pozitivní postoj a přísná implementace lékařských doporučení!

Děkuji vám za odpověď. Připravím se na operaci.)))

Prosím, Irina. Přísně dodržujte všechna doporučení svého lékaře. Pokud máte pochybnosti, požádejte jiného lékaře.

Dobrý den. Řekni mi, prosím, v únoru jsem padla na koleno a podala modřinu. Došlo k závěru: mr známky poškození zadního rohu mediálního a předního rohu postranního menisku 2. třídy, předního rohu mediálního menisku a zadního rohu postranního menisku I. třídy. Částečné zranění předního křížového vazu. Chondromalace patela 1 stupeň. Malá cystovitá kongesce výpotku mezi bočním kondylem stehenní a boční hlavy svalu gastrocnemius. Doporučuji operaci. Nebo to nestojí za to?

Ahoj, Irina. Kdyby to byla jen otázka poškození menisku, pak by se mohl pokusit o konzervativní léčbu. Nicméně za přítomnosti cystické klastry taková léčba sotva pomůže.

Dobrý den, před měsícem se ráno vzbudil ostrou bolestí v levém koleni, bolest byla těžká, akutní nemohou šlapat na paty, to bolí chodit. (I ds ganglionevrit, tak jsem myslel jsem si, že tohle je moje neurologické bolesti, dříve někdy mírně trochu. Somewhere bolely v týdnu bolest trochu pustit, a já se vrátil do práce. Práce mám sedavé pokud jste dlouho sedět tam je bolest v koleni a začal kulhat, uvolní bolest před týdnem učinil MRI kolenního kloubu závěru:.... nekompletní natržení zadní mediální roh na meniskus osteoartróza 1 stupeň traumatologist u polikliniky mi jmenován sinarta v injekcích, Trova B2 (betaspan, ale obávám se, že se ho dělat, co se mu hormon), m lbek, osteohard, protekon a fyzikální terapie. V současné době, druhý den jsem začal léčbu, mám teď jako akutní bolest pryč, otok není přítomen, tolerance bolesti, pocit tíhy v koleni. Silná bolest obtěžovat mě ráno po probuzení, je těžké narovnat nohu, to bolí chodit, ale někde po dobu 10-15 minut a nechte ho bolí, když jdu po schodech dolů a nahoru, pokud to není na škodu. teď mám otázku pro vás Mohu být léčena konzervativně bez chirurgického zákroku. Byl bych velmi vděčný, pokud odpovíte, díky předem

Dobrý den, Jeanne. Při těchto diagnózách musí být léčba trvalá a poté, pokud přísně dodržujete všechna doporučení a jmenování lékaře. Pro vaši léčbu není dostatečná terapeutická gymnastika (LFK). Díky gymnastiku se zlepší krevní oběh, bude se také zvyšovat výživa kolenních kloubů, zhorší se zánět, nepohodlí a ztuhlost. Toto je povinné. Stále je možné vyzkoušet aplikace s bischofitem, na noční uzavření kloubů, které mají uzavřené čerstvé listy zelí.

Dobrý den. Mám 18 let. Před měsícem jsem se dostal na koleno a strašidelně jsem to zkusil. Šla jsem do nemocnice a dostala jsem MRI.
Výsledek MRI: celkové poškození mediálního menisku Grade IIIa se známkami meniscitidy a extruze a posunutí fragmentu mediálně. Reaktivní synovitida. Současně jsem nedokázala zcela oddělit nohu v oblasti kolena. Lékař předepsal operaci. Zatímco probíhaly analýzy, bolest v noze se zastavila a noha se narovnala. Přijďte a jděte dobře. Přátelé a příbuzní říkají, že operace již není zapotřebí, ale lékaři trvají a tvrdí, že ve věku 30 let vznikne artróza. Co mám dělat? Řekni mi a je už pozdě, abych operaci provedl? O měsíc později.

Zadejte své jméno. Operace je žádoucí. Komplikace se mohou kdykoli vrátit. Po operaci je však velmi důležité dodržovat všechna doporučení lékaře, aby nedošlo k rozvoji artrózy. Obzvláště je důležité restabilizační tělesné cvičení. Pokud existují pochybnosti, můžete znovu prozkoumat.

Dobrý den, před měsícem jsem na nepohodlném přistání přistál na levém koleně. Necítil jsem bolest najednou. Druhý den klesl a cítil bolest v kolenním kloubu.
Závěr uzi: známky poškození zadního křížového vazu a meniskidní části mediálního laterálního vaziva (na úrovni rohu mediálního menisku). Předzánětlivá hydroartróza a suprapatelární bursitida.
Ve vaku s nadměrnou kapacitou byla detekována tekutina o objemu 8 ml. a 2 ml. v postranním oddělení.
Řekni mi, prosím, potřebuji operaci nebo možná léčbu.
Děkuji předem.

Dobrý den, Maxim. Způsob léčby je zvolen podle rozsahu, v jakém máte poškození vazu. Pokud se jedná o úplné selhání, je potřeba artroskopie (chirurgie). Je-li neúplné poškození, možná konzervativní léčba. Vylučování z kloubu musí být odstraněno. To se provádí pomocí punkce.

Lékař vyzve po provedení MRT :. Mediální meniskus snížená výška v zadním rohu struktury lineární formě je určena šikmé orientace hyperintensive na T1-VI a VI WFS-MR signálu dosažení periferní části menisku. Závěr: MRI příznaky artrózy 1 stupeň poškození Stoller 2-3 (pauza) Zadní roh mediálního menisku, synovitida.
Váš názor a doporučení jsou pro mě velmi důležité.

Leonid, můžete zkusit konzervativní léčbu, ale bude to dlouhá a měla by být trvalá. Úplně poškozené 3 polévkové lžíce. nejsou předmětem obnovy. Při nadměrné exsuzi je nutné výtok odstranit punkcí. Veškerá léčba je určena po vyšetření na plný úvazek od vašeho lékaře.

Dobré odpoledne. Na mě v rohu discoid laterální menisku s přechodem na tělo horizontální prasknutí na všech tloušťkách s formací parameniskovoj cysty. Bolest nastává, když se sporty táhnou. Při chůzi, běhu nebo cvičení na simulátorech není žádná bolest. Mám 31 let. Co byste doporučil: a. Nechte vše tak, jak je, b. Šití, s. Odstranit

Dobrý den, Olga. Ve vašem případě by bylo účinným odstranění parameniskovoy cysty. Když se začne zvyšovat ve velikosti, v tomto pořadí, potom se začne tlačit na okolní krevní cévy a nervy (zejména v tibialis), které vede k bolestivé pocity v koleně, brnění a v oblasti podešve, pocit neustálého chladu v zóně pod kolenem, a další. nepříjemné příznaky. Pohyblivost kolena nakonec utrudnonnymi a bolestivé. Ve vzácných případech může cysta koleno tolik tlak na podkolenní žíly, což způsobuje hluboké žilní trombózy nebo bércový safény, který je doprovázen otoky, pocit tíhy a nepohodlí. Ze všech přípustných případech komplikace kolenních mezery cysty jeho stěny, způsobené vysokým tlakem kapaliny je ve většině kolena cysty. Mezera je doprovázeno silným a ostrá bolest, zarudnutí, otok a zvýšení místní teploty. Takže se nemusíte zdržovat operaci.

Dobrý den. Jsem 33 let. Bydlím v Astrachaň regionu. Řekněte mi prosím, co s takovou diagnózou: 21/02/2015 udělat MRI v jednom centru. Ve studii z levého kolenního kloubu připravených T1 a T2 obrázků ve třech rovinách s zhiropodavleniem (FS), se stanoví následujícím způsobem: V kloubní dutiny suprapatellyarnoy sáčku o něco větší množství fyziologických tekutin na přítomnost dat synoviální hyperplazie č poměru kostních prvků v levé koleno klouby konvenční. Kloubní dutiny kolenního kloubu se nesnižuje. Výška přední roh mediálního menisku je snížena. V dorzálním rohu mediálního menisku je určena horizontální plocha modifikovaného IR signálu-hyperintenzivních na T2 a T1 hypo -izointensivnogo VI ve styku s dutinou kloubu a nekomunikuje s povrchem menisku (vodorovné značení mezera LLL Art. Tím Stoller). Boční meniskus se nezmění, výšku přední snížené. Zadní a přední zkřížených vazů mají jednotný signál obrysy byly zjištěny stejné znaky poškození. Kollaterialnaya mediální vazu, vlastní patelární vaz se nezmění. Boční kolaterální vaz se nezmění. Intenzita signálu MR roku vlákna beze změny, obrysy tukových jasné, hladké. Závěr: Známky zadního rohu mediálního menisku slzu článku lll. by Stoller. Synovitis. Na jeden lékař traumatologist šel, řekl, by měli být léčeni konzervativně, druhý rychle, vy mi nerozumíte. Bolest sama o sobě nebyla jen bolely, blokáda tam nebyl, a pak se po celém těle. V každém případě jsem se opakovat MRI po 3 měsících v jiném centru, výsledky jsou následující: v medaile nadmyshelke stehenní průměr část osteoskleróza 3 mm. Předního zkříženého vazu vlákna byla ve spodní třetině, jeho fuzzy nerovnostem, jeho vlákna jsou rozlišeny jako celeru stonku. MP zvýšil o T2 a PD-VI. Středová a boční meniskus normálního tvaru, zadní mediální meniskus poznamenal cerned malé lineární vodorovnou část zvýšení signálu MR na T2-VI (degerativnye změna), ale také všechny ostatní. Otázkou je, co by se mohlo stát v průběhu tří měsíců, jsem pravý opak noha na břeh, šel do ortézy, léčit konzervativně, nebo na tom odborníci? V tomto okamžiku, tam jsou některé bolesti tupé občas a většinou lýtka a holeně bolely. Blokády po celé té době nebyl, schody nahoru a dolů volně, kdy je předmět s velkým zatížením bolet trochu, ale většinou kňučení při jízdě kola. Když jdu na dlouhou dobu, a to i koleno je lepší než sedět. I vážit po úrazech, při komunikaci s lékařem, aby okamžitě hodil během růstu 195 cm mé váze 105 kg. Potřebuji operaci? Po rozhovoru s lékaři, nerozumím, ale někteří říkají jiní ne. V některých, ne-li, aby se společné přestávky dolů a ostatní, pokud to ani částečně odstranit vseravno nakonec zničí? A pokud jde o svazku, jsem nějak nemohl cítit vypatov koleno a opět ani jeden lékař obnoruzhil koleno cítit jistější a lékaři opět Neshody který říká, co musíte udělat, plast a naopak. Pocit, že zvláštní. MRI, a že lékaři zkoumány u řady knih. Pomozte prosím. Děkuji předem. Teď jsem znovu přemýšlet MRI udělal. Obávat kloubů, bolest tam, ale snesitelné.

Dobrý den, Ivan. Ve vašem případě je nutná operace. Takové vazy budou dříve nebo později způsobovat posunutí patela a lll st. Podle Stollera se konzervativní paprsek prakticky nepodává.

Zdravstvuyte.ZAKLYuChENIE MRI. -PRIZNAKI dystrofické změny typu pravé koleno artrózy deformans (R, ii) dílčí chondromalacia vnitřní kondylu kloubní plochy a čéšky-femorální kloubový, s kontaktními kloubní plochy osteohondrolizom vnitřní myschelkov.Distroficheskie (pravděpodobně posttraumatický) mění předního zkříženého vazu. Výhřez těla a předním rohu mediálního typu menisku drticí systémy mají jejich poškození, dystrofické změny meniskoidnogo chrupavky (Stoller-II) ve zbývající otdelah.Neznachitelny reaktivní synovitida suprapatellyarny bursitidy, tenosynovitidy šlach popliteálních myshtsy.Perisuhozhilnaya synoviální cysta Baker správnou popliteal oblasti se změnami postinflammatory stěny a obsah.

Řekni mi, prosím, potřebuju operaci a jakou cyst? Doktor řekl, že to jsou odpadky.

Dobrý den, Raisa. Ve své případně konzervativní léčba nesteroidními protizánětlivými léky (Movalis, ibuprofen) -chondroprotective léků, fyzioterapie (magnitoterpiya, laser, komprimuje Bishofit). Co se týče cysty, je to výčnělek kloubního vaku, který se nachází v zadní části kolena (v dutině pod ním). Léčí se v závislosti na velikosti a způsobených komplikacích. Někdy se během konzervativní léčby může sám rozpustit. Diagnóza není příliš závažná, ale pokud nezačnete komplexní léčbu nyní, v budoucnu jsou možné různé komplikace.

Dobrý den, jsem 52goda vymkl nohu pod sebe a posadil se vší silou na nogu.eto se stalo před rokem, bolest byla tolerantní myšlenka all proydet.no na koleno bolelo operetsya.posle jako já na začátku nogoy.posle prosince trapné pohyb, který již byl večer bolno.Byla posluchačů není nic nevysvětlil písemného aflutop diklak terafleks movalis komprimovat Dimexidum pro léčbu a poslán do oddělení travmotologicheskoe psát na operatsiyu.tam splněny zvláštní lékaře a řekl, že s tím budete žít v pekle nemusí omlouvat těch, pro které doslovnost.i dat MRI mohla ležet a všechno vrut.kak chtít nemůže dělat operace IE my lékaři stále radí, jak nejlépe luchshe.A nic skazali.Posovetuyte v mém případě potřebovat operaci? Zde jsou výsledky MRI v T1 WI a T2 VI BONE traumatické změny, které jsou definovány v prostoru kloubu je zúžen poněkud od vnitřních kondylu, shodnost z kloubní plochy, není ohrožena, je určená složkou kloubní chrupavky ředitelných plochy do vnitřních kondylu projekčních a tibiálně Badr kosti.Signal konstantní složka osteofytů kloubní chrupavky sohranen.kraevyh není opredelyaetsya.MR signál z kostní dřeně heterogenní vsledstvii izmeneniy.Struktura středně degenerativní kosti nehomogenně se měnila od degenerativní izmeneniy.MR tomografické kapsle tonkaya.V kloubní dutiny kloubu uvedené průměrné množství volná kapalina, s výhodou v anterodorsal udit. MR tomografické atributů dat definovanou traumatickým poškozením zadního rohu mediálního menisku, haraktirizuyuschiesya lineární část T1 hyperintenzivních signálu FS VI, který dosáhne jeho povrch kloubu (3 a stupeň gradace Stoller).Bokovye oddělení vyhodyat'za limity mediálního menisku kloubní zkřížený poverhnostey.Tselostnost vazů kolenního kloubu bez čéška vazu sohranena.Sobstvennaya osobennostey.Intensivnost signálu z vláken bez Hoff osobennostey.Podkollennaya NMR místo toho se nemění izmenena.Okruzhayuschie měkká tkáň cévního nerv plexus včetně podkollenoy jamce. Závěr: MR vzor degenerativních změn v pravém koleni sustava.Gonartroz 1 stepeni.MR známky protržení zadního rohu vnitřního meniska.SINOVIT Bursa

Ahoj, Natalia. Při gonartróze 1 polévková lžíce. Operace není potřeba, ale je zapotřebí dobrá komplexní léčba. Když synovitida a bursitis může sbírat velké množství exsudátu, zatímco vpichování se provádí s cílem odstranit tento výpotek. Léčba by měla zahrnovat-hondroprotektory přípravky směrem dovnitř a ven (například Teraflex, Struktum), nesteroidní protizánětlivé (Movalis, diklofenak, ibuprofen), fyzikální terapie (ultrazvuk, laser) stlačuje Dimexidum, Bishofit a t. D. Všechny tyto postupy by měly jmenován současně.

Nejlepší způsob léčby je však vždy známý lékaři, který sám může přímo provést testy a prověřit vás.

Dobrý den. Před rokem byla zraněna v kolenním výcviku. MRI ukázalo horizontální prasknutí těla postranního menisku levého kolenního kloubu. Chci pokračovat ve sportu, řekněte mi, je možné provést léčbu nebo je nutné mít operační zásah?

Světlana, s horizontální prasknutí, odděluje vrstvy tkáně od sebe navzájem s možným následným blokováním pohyblivosti kolenního kloubu. Konzervativní metoda se používá v akutním, nezaviněném stadiu v počátečních fázích průběhu onemocnění a při neúplné prasknutí. To znamená, že způsob léčby je vybrán ze stupně ruptury a komplikací, které jí byly způsobeny. Měli byste vidět lékaře, provést testy, zkontrolovat obrázky, pak bude jasné, kterou léčbu lze použít - konzervativní nebo stále chirurgický. Pokud chcete jít do sportu, neodkládejte návštěvy svého lékaře.

ahoj
mohl byste odpovědět
Myslím, že dělám artroskopii to stojí za to?
nic mi nic neřeklo, řekli, že se podívají na to, co je tam - a řešit problém
přátelé prováděli operace na meniscích - jen se zhoršilo
Obecně platí, že situace je
asi před rokem došlo ke zranění kolena - těžce klesl na ledě
je těžké vylézt po schodech
koleno samo o sobě se obvykle ohýbá
v tuto chvíli dokonce i kliknutí zmizí
po punkci vaku kolaterálního vazu (došlo k akumulaci tekutiny 15 * 44 * 19 mm) ve skutečnosti po punkci - byla přítomna krev
při použití elastického obvazu silně neruší
bolesti v koleni
svaly na vnitřní straně kolena jsou napjaté
poslední Uzi

Obloukové spoje dokonce
kortikální vrstva je normální
synoviální membrána mírně opuštěná vlevo
intraartikulární tekutina je homogenní
množství intraartikulární tekutiny je mírné
kapsle je rovnoměrně zesílena
Volná těla nejsou přítomna
střední obrys přední rohy čistá echogenita homogenní
zadní rohová kontura čistá echogenita homogenní
boční obrys přední rohy čistá echogenita homogenní
závěr
cyst mediálního povrchu
mírná synovitida
-- cysta propíchnutá krvácí po chvíli zmizela
pak opět trochu ulehčila

mrt
na zadní čtvrti mediálního menisku
Určí se lineární část zvýšení intenzity signálu
postranní meniskus zachován bez známky poškození
na mediálním kolaterálním vazu existuje lokální akumulace tekutiny
15 * 44 * 19 mm
uložené svazky
kloubní štěrbina neuzavřená kloubní chrupavka nezměněna kloubní povrchy konzervované v kloubní dutině akumulace tekutiny není poznamenáno
signál z patelly se nezmění. patellovou chrupavku dostatečné šířky
šňůry v šlach jsou zachovány
závěr
MR-známky poškození rohu mediálního menisku
konglomerovaný tekutinový cluster

Dobrý den, Sergey. Ve vašem případě je možná komplexní konzervativní léčba. Co se týče artroskopie, provádí se, když diagnóza není jasná a konzervativní léčba nemá žádný účinek. Horší po operaci se může stát hlavně kvůli tomu, že pacienti nevykonávají předepsanou fyzikální stabilizaci tak, jak by měla.

Časopisy

Poranění menisku kolenního kloubu se často vyskytuje u profesionálních sportovců nebo u osob, které se aktivně angažují ve sportu. Moderní kliniky provádějí všechny druhy operací na menisku za přijatelné ceny. Pooperační období vyžaduje řadu opatření k navrácení.

Chirurgická léčba poškození menisku kolenního kloubu

Zraněný meniskus může být v některých případech vyléčen konzervativními metodami. Ale nejčastěji s meniskem kolenního kloubu, pacient potřebuje chirurgickou léčbu. Operace na menisku lze rozdělit na:

  • Artroskopie nebo artrotomie k obnovení menisku.
  • Meniscatektomie - odstranění celého menisku kolenního kloubu nebo jeho poškozené části.
  • Transplantace menisku.

Chirurgický zákrok je nezbytný, pokud:

  • V tkáni menisku jsou diskontinuity velkých velikostí.
  • Dochází k rozdrcení chrupavek menisku.
  • Konzervativní metody neposkytly požadovaný výsledek.
  • Tam bylo oddělení rohů a těla menisku uvnitř kloubu.

Typ operace je zvolen podle závažnosti poranění.

Obnova menisku kolenního kloubu

Restorativní operace na menisku je prováděna minimálně invazivní artroskopickou metodou. Taková chirurgická manipulace se provádí především u mladých lidí mladších 40 let v případě čerstvého traumatu.

  • Nespojitost menisku kolem periferie. Mohou být bez posunutí vůči středové ose kloubu, mohou mít posun k středu.
  • Zlomenina menisku je podélná, svislá.
  • Malý, s mezerou až čtyřmi milimetry, oddělení menisku od kloubního pouzdra.
  • Žádné patologické změny tkáně chrupavky.

Chirurgická manipulace se provádí pomocí artroskopu. Jedná se o endoskop určený speciálně pro práci s klouby.

  1. K průniku do kloubu se vytvoří dvě mikrosekce. Artroskop je vkládán přes jeden otvor a další chirurgické nástroje přes jiný.
  2. Během operace chirurg ošetřuje menisku slzami určitým způsobem. Volba metody vazby závisí na typu poškození.
  3. Je-li to nezbytné, během operace se interferující, neživé fragmenty tkání rozřezávají, aby vyčistili okraje prasklin.
  4. Pak jsou okraje trhlin spojeny s nejvyšší možnou přesností a meniskus je v kloubu fixován absorbovatelnými fixáty. Mohou to být tlačítka, šrouby, šipky, šipky.
  5. K vytvoření prostoru, který je k dispozici pro ošetřujícího lékaře, se do kloubu vstříkne zavlažovací tekutina. Stává se, že se vniká do okolních tkání, vyvolává v nich otoky a podlitiny a komplikuje operaci. Lékař pozoruje celý průběh artroskopie na obrazovce monitoru.

Restorativní endoskopická operace má za cíl zachovat největší objem menisku v chrupavce kolenního kloubu. To pomůže zabránit dalšímu rozvoji artrózy kolenního kloubu. Čerstvé trhliny jsou obnoveny úspěšněji než chronické, které byly dříve léčeny terapeutickými metodami. Artróza je otevřená operace a dnes se dělá velmi zřídka. Video níže ukazuje operaci, kdy je poškozena houkačka mediálního menisku:

Kompletní a částečné odstranění menisku kolenního kloubu

Odstranění menisku nebo jeho části se provádí převážně artroskopickou metodou.

  1. Závažné rupce chrupavkové tkáně menisku, u které jsou oddělené části mechanickou překážkou normálního fungování kloubu. Pacient trpí silnou bolestí. Část menisku, která ubližuje uvnitř kloubu, může způsobit omezenou mobilitu kloubu nebo úplně zablokovat.
  2. Silné rozdrcení meniskové chrupavky, které není předmětem zotavení.
  3. Degenerativní změny v chrupavkové tkáni menisku, které způsobují jeho prasknutí. Tato patologie je častější u starších osob.

Během operace je část menisku, která je oddělena od těla nebo rohů, odstraněna a není schopna plnit své fyziologické funkce. Meniscatektomie se provádí pod celkovou, lokální nebo spinální anestezií.

  1. V oblasti kolenního kloubu lékař provádí tři řezy 1/2 cm.
  2. Prostřednictvím první trubice vložené do jednoho z řezů je kloub naplněn pomocnou kapalinou.
  3. Miniaturní kamera vložená do kloubu přes jiný řez umožňuje chirurgovi, aby konečně ujistil, že oblast poškození je resected. Na konci trubice s kamerou je také světelný zdroj vybaven xenonovou nebo halogenovou lampou.
  4. Prostřednictvím trubice umístěné ve třetí mikrosekci může lékař vstoupit do potřebných manipulačních nástrojů.
  5. Po chirurgickém zákroku pro menisku jsou švy pacienta odstraněny po pěti až sedmi dnech.

S chirurgickou technikou nazvanou arthrotomy, Kolenní kloub je otevřen chirurgem s použitím velkého šikmého řezu.

  1. Střih se provádí vrstvou po vrstvě, přičemž noha pacienta je ohnutá v koleni.
  2. Jednotlivé vrstvy tkání se otevírají a upevňují háčky.
  3. Chirurg zachycuje meniskus na přední roh a pečlivě odřízne skalpel.
  4. Pomocí arthrotomie se provádí úplné i částečné odstranění menisku.
  5. Na konci operace je řez vrstvou po vrstvě sešity chirurgickým vláknem.

Tato metoda se používá v případě nemožnosti provedení léčby artroskopickými prostředky. Meniskatektomie, prováděná endoskopickou metodou, má řadu výhod oproti otevřené chirurgii. Umožňuje důkladné vyšetření kolenního kloubu zevnitř, je nízký traumatický zásah, zřídka se komplikuje. Symptomy možných komplikací po odstranění menisku zahrnují:

  • Chřipky, horečka.
  • Edém, zarudnutí a nevolnost v oblasti kloubů.
  • Krvácení z místa incize.
  • Nevolnost až do zvracení.
  • Bolest, která není odstraněna analgetiky.
  • Obtížné dýchání a kašel.
  • Studené, bledé, oteklé prsty pacienta

Transplantace (transplantace) menisku kolenního kloubu

Transplantace menisku se provádí v případě, že předchází odstranění poškozené kloubní chrupavky. Pro úspěšný výsledek transplantace menisku je důležité, aby kloub nebyl ovlivněn artrózou. Proto se taková operace provádí u pacientů v mladém věku. Indikace pro operaci transplantace menisku může být také chronická bolest, která po zranění nezastavila, a potřeba profesionálních sportovních tříd. Jako nový meniskus se v kloubu implantuje náhradní protéza menisku. Moderní transplantace jsou dvou typů:

Jsou implantovány tam, kde byla chrupavková tkáň bývalého menisku pacienta a postupně nahrazuje odebraný orgán. Velikost transplantace dárce je zvolena na základě předběžné diagnostiky individuálně pro každého pacienta z Tissue Bank. Tam se alogenní menisci zachovávají ve speciálních nízkoteplotních podmínkách.

  • Polyuretanové nebo kolagenové protézy

Implantát kolagenu je porézní struktura, podobná struktuře jako houba. Protéza se umístí na místo zničené nebo operativně vyřezané tkáně chrupavky. Porézní základ implantátu postupně roste jako buňky, čímž vzniká nový meniskus. Podobné operace se provádějí pomocí artroskopické techniky. Dva měsíce po operaci transplantace bude pacient schopen dát normálnímu zatížení kolena.

Přehled nejlepších klinik a cen chirurgie za poranění menisku

Operace na menisku jsou prováděny dnes v řadě ruských a zahraničních klinik. Jsou úspěšně vyrobeny v Německu av Izraeli.

  • V hlavním městě centrální klinické nemocnice pojmenované podle Semashka, náklady na endoscopic odstranění menisku je 21000 rublů.
  • U moskevské centrální klinické nemocnice Federální celní správy Ruska je cena operace na odstranění menisku mírně vyšší - 25 000 rublů.
  • St Petersburgská skandinávská klinika provádí artroskopické operace na menisku, jejichž náklady se pohybují od 25 000 do 34 000 rublů, v závislosti na stupni poškození kloubu a složitosti chirurgických výkonů.

Současně cena za operaci menisku nezahrnuje náklady na anestezii a potřebné zásoby. Dny strávené v nemocnici a lékařské konzultace jsou také hrazeny pacientem zvlášť. Příprava na chirurgii zahrnuje dodávku všech potřebných testů (krev, moč, EKG), non-alkohol pije týden před operací, hygiena přímo před ní. Ženy neprovádějí operaci na pozadí menstruace. Také neexistuje žádná operace pro poškození menisku, pokud má pacient akutní respirační nebo chřipkovou infekci nebo herpes.

Rehabilitace po odstranění menisku nebo operace

  • Po operaci obnovy tkáně chrupavky menisku trvá rehabilitace pacienta dva až čtyři měsíce.
  • Po otevřeném chirurgickém zákroku se pacient vyléčí, obvykle déle než po artroskopii.
  • Rehabilitační období po meniscektomii trvá 2-3 týdny. To stačí k tomu, aby se vrátil celý objem pohybů do kloubu.
  • Návrat k pacientovi s obecnou pracovní kapacitou je nutný přibližně za 1,5 měsíce.
  • Můžete začít sport po 2-3 měsících zotavení po meniskuktomii.

Pro nejrychlejší zotavení po menisku potřebuje pacient:

  • Během prvních 2-3 dnů použijte led, abyste ochlazovali oblast operace a opravili ji elastickým obvazem.
  • Po lékařských jmenování provádět anestetikum a protizánětlivá terapie pomocí antibiotik.
  • Při chůzi použijte berle, abyste se neopírali o poškozenou nohu.
  • Druhý den po operaci, ležící v posteli, začíná provádět jednoduché cvičení pro svaly stehna a postupně je komplikuje.

Hlavní jmenování lékaře pro rehabilitační období jsou zpravidla:

  • Léčebné masážní kurzy.
  • Vodní cvičení.
  • Svalová elektrostimulace.
  • Magnetoterapie.
  • Terapie UHF.


Následující Článek
Léčba suchého kalusu mezi prsty