Crack kotníku


Crack v kotníku

V lidském těle jsou kosti rozděleny na mobilní a nehybné. Ale jejich hlavní odrůda je stále mobilní klouby nebo klouby.

Jejich struktura je poměrně složitá, zejména u velkých kloubů, jako jsou kyčle, kolena, loket a kotník.

Kloubové klouby zahrnují:

  • Kosti spoje.
  • Ligamentózní a svalové přístroje.
  • Chrupavká tkáň.
  • SYNDESMOSES.
  • Synoviální vaky.

SYNDESMOZY jsou kloubní a kostní klouby s nízkou pohyblivostí, tvořené na bázi pramenů husté pojivové tkáně. Nejsou to jen v kotníku, ale mezi kostí lebky, pánve, předloktí a mezi kostnatými klouby páteře.

Tvar syndesmózy připomíná tenkou membránovou membránu nebo suturu. Tato membrána se připojuje:

  • vertebrálních kloubů s jejich příčnými povrchy.
  • Radiální a loketní klouby.
  • Malá a velká tibie.

Tyto syndesmózy, které spojují kostní oblasti lebky, se podobají stehy. Jsou reprezentovány plochými, šupinatými a zubatými druhy.

Příčiny

Často poškození ovlivňuje přední a zadní syndesmózu kotníku. Tyto stránky jsou zodpovědné za zajištění toho, aby kotník byl stabilní.

Jeho přestávka nebo jinak zlomeniny, běžné mezi sportovci podílejí na skákání a běh, nebo ve stejných tanečníky a cirkusových akrobatů, jejichž aktivity jsou spojeny s přetížením dolních končetin.

Slzy kloubů kotníku lze kombinovat s:

Pokud je poškozena kraniální nebo vertebrální syndesmóza, lékaři diagnostikují poranění kraniocerebrálního traumatu nebo poranění míchy. Příklad poranění kotníku může být nazýván otočením nohy vysokou rychlostí nebo během běhu a pádu z výšky. V tomto případě se syndesmózy rozpadají, způsobují krvácení a silnou bolest.

Pokud budeme hovořit o pomalých spojů propojujících úseků páteře, je příprava zranění, zůstávají beze změny, ale příčina odsazení jednoho obratle k druhému. Z toho můžeme vyvodit, že syndesmosis, který se nachází v dolních končetinách mnohem více trpí zranění, než například ty, které spojují kosti páteře nebo lebky.

Komplikace

Intersticiální syndesmóza je spojovací, neaktivní membránová oblast, která spojuje střední plochu malého a velkého holenního kloubu po celé délce. Hlavním místem syndesmózy je interosseous membrána, která má nižší mezibuněčnou membránu.

Šířka mezery mezi tibickými klouby v normálním stavu muskuloskeletálního systému by neměla být větší než 3 milimetry. Je pokryta vláknitou pojivovou tkaninou, jejíž vlákna mají navzájem paralelní křížení. Mají vícevrstvou strukturu. Vnitřní vrstvy to více tuhá než vnější, který trauma je často roztaženém a do roztrhané, což vede ke vzniku trhlin kotníku vzhledem k jeho nestabilitě.

Crack v kotníku často vede k prasknutí syndesmózy. Prakticky všechny poranění kotníku, zejména jeho spodní části, vedou k tomu, že mezikostní klouby jsou poškozeny. Výsledkem je, že poranění kotníku vede vždy k problémům s mezikostními klouby a naopak. A protahování, které po celý život kotníku způsobuje poškození horního laloku mezibuněčné membrány. Tyto zranění často procházejí samy o sobě, ale existují i ​​traumata, která vyžadují vážnou léčbu.

Nejčastěji s prasklinami v kotníku, kterým čelí sportovci, vystavují nohy, aby utrpěli údery. Taková trauma je známá hráčům a hokejistům. V těchto sportech jsou často cvičení srážky vedoucí míč nebo puk, v důsledku kterého sportovci padnou a jsou těžce zasaženi dolní končetiny. Ale obyčejní lidé nejsou pojištěni z poranění kotníku.

Trhliny v oblasti kotníku a další poranění spojené syndesmoses mohou být získány v důsledku nižších zranění končetin při pádu v ledu, vážné automobilové nehody nebo pádu z výšky.

Také se často jedná o trauma a ženy nosí boty na vysokých podpatcích. V tomto případě je možné poškodit nejen kotník, ale také roztrhnout vazy kyčelního kloubu. Vyklouznutí nohy nebo zlomeniny holení často vede k prasknutí membrány mezi holenní kostí.

Trhliny v kotníku se mohou objevit v důsledku pronace nohy při současném otáčení. V takovém případě byste měli okamžitě poradit s lékařem a poskytnout oběť první pomoci v místě úrazu.

Symptomy

Hematom pod kotníkem

Určení poškození kotníku:

    • Intenzita bolestivých pocitů při zkoumání kotníku a změně polohy.
    • Silné otoky.
  • Vezměte nepřirozenou polohu dolní nohy.
  • Hyperevelopment poškozené oblasti.

Pokud se takové příznaky lékař předepíše rentgen ve dvou projekcích, aby bylo vidět, jak moc deformovaný kotník, zda se jedná o zlomeninu, a to, co řada ruptura vazu.

"Rentgenová fotografie vylučuje zlomeniny, vyvrtání a poškození membránových kloubů."

Léčba

Částečné nebo úplné poškození interkostálních kloubů, které nejsou komplikovány zlomeninami a jinými poraněními, je často léčeno konzervativními terapeutickými postupy.

Za účelem odstranění otoků a bolestivých pocitů z postižené oblasti se Novokauine vyléčí. Také traumatolog jmenuje úplnou imobilizaci zraněné holeně, aby se stlačila mezibuněčná štěrbina. Aby se vazy zotavily a trhlina zmizla po dlouhou dobu.

Pro přilnutí vazů k dolní končetině je aplikován omítkový obvaz nazvaný "boot". Měli by být nošeny asi dva měsíce. Když je odstraněn „boot“, pak se spoj po dobu dalších 14 dnů, překrývá odnímatelný pneumatiku, jakož i předepsat masáže, rehabilitace a cvičení pro rozvoj holeň.

Konzervativní metody ne vždy dávají 100% výsledek, a proto v padesáti procentech případů je předepsán chirurgický zákrok

Chirurgické

Jak již bylo uvedeno výše, konzervativní metody, zvláště pro komplikované zranění, nemusí vždy pomáhat zbavit se nemoci a jejich užívání často způsobuje více škod než dobra. V takových případech je předepisován chirurgický zákrok.

Operační léčba může být prezentována:

  • Pomocí utahovacího šroubu nebo kompresního šroubu napomáháte posílení kotníku a tahání spoje mezi klouby.
  • Tendoplastika. Tato technika je transplantace širokých femorálních šlach, na místo zlomených kloubů kotníku. V dírách vytvořených v holeně je implantován nový vaz. Výsledkem takové intervence je úplné zotavení, které bude trvat několik měsíců.

Crack v holeně často vede k narušení průtoku krve a tvorbě krevních sraženin ve velkých žilách. Aby se zabránilo komplikacím, jsou pacientům předepisovány léky na potlačení krve a antikoagulancia.

Syndesmóza, která se nachází v kotníku, umožňuje pevné upevnění kloubu a zabránění pohybu jeho částí. Prasknutí těchto membrán je jedním z nejčastějších poranění pohybového aparátu. Vzhled trhlin v kotníku může mít za následek tahy, zastrčení v podrážkách a pády s klouzáním.

Vzhled trhlin v dolní části nohy lze posoudit silnou algií, silnou otoky, deformitou nohy, modřinami a nepřirozenou polohou nohy. Často je trauma provázena zlomeninami se zaujatostí a bez zkreslení. Pro správnou diagnózu je pacientovi přiřazena rentgenová diagnostika, kterou lékař předepisuje správnou léčbu vedoucí k úplnému zotavení.

Jak rozpoznat trhlinu v kotníku - 9 způsobů léčby

Taková známá situace: „šel dolů, se probudil, sádry“ - se může ukázat jako není žádná legrace, pokud došlo k prasknutí nebo kotník zlomeniny. Úzké místo kotníku s chodidlem má v době, kdy je tlak 7krát větší než hmotnost těla. Pahorků, led, nepříjemné skoky, vysoké podpatky vyvolat zranění, které diskvalifikuje 2-2.5 měsíců, ne-li stát příčinou invalidity. Pokud je kotník poškozen, je důležité poskytnout první pomoc včas a dokončit průběh léčby až do konce.

Struktura kotníku

Příroda všemi možnými způsoby posílila kloub a spojila holení s nohou. Svazky, šlachy, svaly, cévy, nervy zajišťují svou sílu a mobilitu.

  1. Kosti kotníkové klouby - malá holenní kosti a velká tibie - v podobě vidlice pokrývají kosti talusu. Blok tří kostí je ponořen do silného dvouvrstvého vaku. Synoviální tekutina (želé podobná hmota) obsažená v kapsulární kapsli sděluje mobilitu kostí.
  2. Svazky - elastické a trvanlivé struktury pojivové tkáně - upevňují kloubní kosti a umožňují jim pohyb v rámci přirozených limitů:
  • Vnější vazy udržují kosti talusu nadměrným bočním posunem, spojují ho s patou, s velkými kostimi a kosti holenní kosti.
  • Vnitřní deltoidní vazba váže holenní kloub na nohu vnitřní strany kloubu.
  • Syndrom holeně je komplex hustých pomalu se pohybujících pramenů vícevrstvé struktury. Interosézní membrána, přední, zadní syndesmóza jde shora dolů od kolena k noze, váže obě kosti tibie, její stabilita je podporována příčným vazem. Vnější vrstvy syndesmózy mají nižší hustotu než těsné vnitřní vrstvy. Ostré pohyby kotníku, které překračují jeho zatížení, vedou k protažení, roztržení vnějších vrstev husté pojivové tkáně

Přerušování syndesmózy při poranění je diagnostikováno jako trhlina v kotníku. Jakékoliv poškození kloubu může způsobit praskliny v propletených vazivech, které představují jednu pětinu všech poranění svalového a kosterního systému.

  1. Achillovy šlachy - spojuje spodní svaly na nohou na patní kost, prochází zadní povrch kotníku umožňuje noha k provádění různých pohybů, často trpí v důsledku zranění.
  2. Množství svalů - flexory a extenzory nohy - jsou zraněny pouze s otevřenými zlomeninami kloubu.
  3. Krevní cévy v kloubu vyživují svaly, vazy, kloubní vak a jeho obsah. Při poraněních je narušena jejich celistvost, což vede k tvorbě podlitin, otoku, podlitin, hemartrózy.
  4. Dva nervy, chodící podél holenní kosti, regulují pohyb nohy a její zranění je syndrom bolesti.

Ruptura kloubů kloubů: příčiny, příznaky a první pomoc

Svazky zajišťují pohyb kostí v kloubu v určitých mezích. Nepřirozené pohyby, které překračují svou pružnost a sílu, vedou ke zranění s přerušením spojovacích tkání. Nejčastěji se to stane, když člověk zastřelí nohu.

Mechanizmy poranění zlomeniny kotníku

  • Provinční zákroky: noha se náhle klouže ven a noha se dále pohybuje vpřed, - jsou charakteristické pro sportovní zranění. Fotbal, hokej, bruslení, lyžování, běh, tanec jsou aktivity s častým zraněním holení.
  • Inverze: noha je otočena dovnitř, celá masa těla se na ni tlačí a způsobuje napětí a trhání váz. Takový mechanismus má většinu domácího zranění: spadá do ledových podmínek, klesá, klouže na paty.
  • Dusítka na předmět, přistání na rovných nohách vede k trhlině nebo úplnému roztržení syndesmózy.

Známky ruptury vazů

Symptomy zlomeniny kotníku závisí na stupni poškození vazů.

  • Roztržení několika vláken se často nazývá napínací vazy, i když vazky nemají tuto schopnost, jejich délka zůstává nezměněna. Mírné roztržení vláken je doprovázeno mírnou bolestí, otoky. Neexistují známky krvácení, zůstává schopnost pohybu.
  • Srápka syndesmózy - neúplné roztržení horních vrstev lana vede k silné bolesti, zejména při pokusu o pohyb, celá noha je zachycena otokem, kotník je ve spodní části. Existují známky krvácení v měkkých tkáních.
  • Úplné přerušení vede k syndromu silné bolesti, rychlému šíření otoku, hematomu, který obklopuje nohu, stoupá do holeně. Ostré bolesti neumožňují pohybovat se samostatně. V místě prasknutí se teplota pokožky zvyšuje.

První pomoc při poranění kotníku

Všimneme si příznaků prasknutí vazů, je nutné poskytnout první pomoc, která zkrátí dobu léčby a zaručí rychlé zotavení motorické funkce kloubu.

Za prvé, noha by měla být umístěna výše, aby zajistila odtok krve z postižené oblasti.

Za druhé, poškozený kloub potřebuje imobilizaci - maximální omezení pohybu. Můžete jednoduše obvazovat místo s 8-pásmovým obvazem, počínaje od kotníku až po nohy. Důležité není, aby se cévy stlačovaly.

Za třetí, s prasknutím vazy v první den, je nutné aplikovat chladu, což sníží bolestivý syndrom a také otoky.

A konečně co nejdříve vyhledat pomoc traumatologa, provést diagnózu. Bez včasné terapie nedochází k dlouhým přerůstání kostních prasklin, způsobují komplikace, které vedou k invaliditě.

Typy diagnostiky

Externí vyšetření pacienta předchází instrumentálním metodám diagnostiky.

  1. Anamnéza, vyšetření, palpace. V průběhu anamnézy (rozhovoru) na recepci s traumatologem je zaveden mechanismus pro zranění. Pak vyšetřuje ránu: velikost otoku, hematom. S pomocí palpace nemocné zóny se stanoví místo léze; nepřirozená pohyblivost kloubů je jedním z příznaků prasknutí zlomeniny nebo vazů. Při vyšetření kloubního sáčku se může cítit pohyb krve v kloubovém sáčku - hemartróza. K objasnění vnitřního obrazu léze se provádí instrumentální diagnostika.
  2. Rentgenový obraz. Radiografie je informativní v diagnostice zlomenin kostí, ale špatně vidí měkké tkáně. Přítomnost rentgenového obrazu v rupture vazu ukazuje tyto znaky:
  • nesprávná poloha kostí v kloubu, jejich posun v důsledku ruptury vazu;
  • vzdálenost mezi holení je větší než 3 mm:
  • Objem měkkých tkání se zvyšuje kvůli jejich edému.

Pro stres diagnostikovaných vazy je x-paprsek kloubu vytvořen se zátěží na noze. Ale i v tomto případě radiační diagnostika nevidí zlomeniny syndesmózy, protože vazy absorbují rentgenové záření a na snímcích se nezobrazují.

  1. Magnetické rezonanční zobrazování - studie využívající magnetické záření - nejinformativnější metoda pro ruptura vazů, trhliny v kotníku. MRI přesně diagnostikuje:
  • porušení syndesmóz, šlach;
  • oddělení vazů od kostní tkáně;
  • hemoragie na místě patologie;
  • narušení integrity společného sáčku;
  • zlomeniny, trhliny, dislokace kostí.

Video

Video - Léčba kotníku

Léčba zlomeniny kotníku

Léčba poranění kotníku začíná anestezií, odstraněním edému a hematomem. Současně je třeba vytvořit podmínky pro růst vazů, návrat nohy bývalého objemu pohybu. Včasná léčba vám umožňuje bez chirurgických zákroků a komplikací.

Konzervativní

  1. Eliminace hemartrózy. Akumulace krve v kloubní kapsli omezuje pohyb, způsobuje purulentní zánět. Chcete-li ho pumpovat, proveďte punkci s následným sanace společného vaku. Novokain se injektuje do kloubu, aby anestetizoval a odstranil edém. Bez očištění spoj z krve se začne hromadit tekutinu, což vede k zánětu chrupavky kosti a rozvoj bolestivé posttraumatické artritidy, které mají chronický charakter.
  2. Spárování váz. Pro obnovení integrity vazivových vláken a utažení mezibuněčné štěrbiny je zapotřebí úplná nehybnost kloubu. Dává omítku "botu", pak odnímatelnou pneumatiku nebo dlouhou. Imobilizace pokrývá oblast nohou od prstů až po koleno. Pohodlným a pohodlným prostředkem je ortéza - design, který opakuje obrysy holeně a nohy, které jsou připevněny k noze pomocí popruhů a suchého zipu. Kolik se může pohybovat v obsazení - závisí na závažnosti zranění, věku pacienta, na jeho imunitě. U mladých lidí vznikají praskliny po 3 týdnech, u starších se někdy neléčí a během 2-2,5 měsíců. Pokud se fixace spáry pomocí sádry neuskuteční včas, trhlina se nejen překročí, ale rozšiřuje se. Objeví se zlomenina s posunem kostí, deformací holeně. Spoj ztratí svou funkčnost.
  3. Lékařská terapie. Léčiva se podávají perorálně a ve formě injekcí. Používají se anestetické masti.
  • Artradol má protizánětlivý a analgetický účinek. Průběh 25-35 injekcí se provádí intramuskulárně každý druhý den po dobu 8-10 týdnů.
  • Alflutop - chondroprotektor, obnovuje chrupavčité a pojivové tkáně. Průběh 20 injekcí se podává intramuskulárně jednou denně.
  • Teraflex se užívá podle schématu 2 tobolek třikrát denně po dobu 3 týdnů současně s injekcí Alflutopu a působí podobně.
  • Nesteroidní léky (Ibuprofen, atd.) Uvolňují zánět a anestetizují; jsou podávány perorálně dvakrát denně, dokud se stav nezlepší.
  • Přípravky vápníku jsou konzumovány v průběhu léčby, 1 tableta dvakrát denně. Stimulujte obnovu kostní tkáně a posilujte stěny cév.
  • Finalgon (gel Aescin, atd.) - masti a gely, které zlepšují krevní oběh, zmírňují otoky. Aplikují se na kůži, která nemá žádné poškození jak na začátku léčby, tak i po odstranění sádry.

· První tři týdny od začátku léčby dochází k intenzivnímu růstu chrupavkové tkáně v místech rozpadu. K jeho výrobě potřebujete kolagen. Ve stravě byly zahrnuty rybí výrobky a pokrmy bohaté na želatinu (chilli, želé, kostní vývar).

· V příštích týdnech, při udržování nabídky mořských plodů v menu, zvyšte spotřebu tvarohu a kyselých mléčných výrobků, zelí, vajec - vše, co je bohaté na vápník. Je nutné pravidelně užívat vitamín D, bez kterého se vápník neabsorbuje v požadovaném množství.

5. Fyzioterapie. Procedury jsou předepsány pro zmírnění bolestivého syndromu, otoku a svalových křečí. Jsou podávány v průběhu 7 až 10 zasedání každý druhý den, bezprostředně po aplikaci sádry.

· UHF terapie - léčba vysokofrekvenčním proudem, která ohřívá zraněnou oblast a okolní tkáně, snižuje zánětlivý proces a stimuluje obnovu tkání.

· Mikrovlnná terapie využívá proud, který je blízká kmitočtu světelné vlny, má vlastnosti záření, anestetizuje a pomáhá obnovit metabolismus.

· Magnetoterapie - vystavení magnetickému poli, které může působit pomocí sádry. Postup podporuje fúzi tkání bez komplikací.

· Tepelné koupele s mořskou solí jsou uvedeny denně po odstranění sádry.

6. Fyzioterapie. Během období konzervativní léčby je nutné neustále provádět cvičení, která zabraňují stagnaci krve v postižené oblasti: pohybujte prsty, projděte cast, udržujte svaly v tónu. Po odstranění sádry je zobrazena sada cviků:

Kruhový pohyb chodidla; jeho ohyb a rozšíření;

· Horolezectví na špičkách;

· Sit-up s míčem za zády;

· Jízda nohou masážních předmětů na podlaze.

  • Heparin a další angiotropní léky jsou předepsány pro zabránění žilní staze a trombóze.

Provozní

Těžké a zanedbané poranění vyžadují chirurgický zákrok podle jedné ze dvou existujících metod.

· Tendoplastika. Je-li silný zlomí vaz léze odstraní, toto místo je implantován do fragmentů zdravých tkání odebraných z stehenní pojivové tkáně nebo umělé složky Dacron. Pozitivní výsledek dává více než 90% operací.

· Instalace šroubového kompresoru. V kloubu je namontován kovový šroub, který posiluje postižený kloub kotníku. Konstrukce zajišťuje pevnost a spolehlivost spojů.

Komplex rehabilitačních opatření po operaci zahrnuje léky (léky proti bolesti a protizánětlivé léky); stravování; fyzioterapie; masáže; cvičení. Obnova trvá 1,5-2 měsíců.

Křehnutí kotníku není neškodné zranění, které samo o sobě jde. Funkce kloubu se obnoví po 6-10 týdnech včasné a správné léčby. Začatá trauma vyžaduje chirurgický zákrok, komplikace a vede ke zhoršení funkce kloubu.

Kolik trvá chodit v obsazení s kloubem kotníku?

Největší zátěž padá na nohy. Čtvrtina všech poranění nohou je trauma v oblasti kotníku. Je zařazen do několika typů. V tomto článku budeme zvažovat téma kotníkové trhliny bez zkreslení, což je méně nebezpečná újma než s ofsetem. Nedoporučuje se užívat samoléčbu. Při prvním příznaku byste měli konzultovat kvalifikovaného specialistu. Co způsobuje zlomeninu kotníku? Jak se to projevuje? Kolik trvá chodit v obsazení s kloubem kotníku?

Obecné informace a příčiny zlomeniny

Kotník je součástí kosti, která tvoří kotníkový kloub. Jedná se o syndesmózu, která se vyznačuje nízkou pohyblivostí a hustou pojivovou tkání. Štípnutí vykonává pro člověka velkou smysluplnou funkci, tlumí pohyb a reguluje hmotnostní tlak. Při různých zatíženích na nohách se kotníky stávají přirozeným omezením, což současně ovlivňuje směr pohybu nohy. Tato část kloubu se nachází v dolní části holeně. Vypadá to jako kostnatý výčnělek, který při hmatání liší tvrdost a komplexní úlevu.

Vytvoření crack v dospělém kotníku, je zapotřebí velmi silné mechanické působení. Nejčastěji trpí starší lidé zlomeninou kotníku. Nejčastější příčinou zlomeniny kotníku bez přemístění je mechanický šok. Trauma může být buď přímá nebo nepřímá. Při přímém zranění je kloub poškozen, dochází k zlomenině kotníku. Pravděpodobnost, že k tomu dojde, je dopravní nehoda, zemětřesení nebo kapka těžkých předmětů na chodidle.

Nepřímý mrtvice se vyskytuje mnohem častěji. Současně s kloubem kotníku mohou vznikat střepy kotníku, dislokace a subluxace tohoto kloubu, prasknutí vazů. Jako příklad může vyvolat nepřímou ránu na led, schody, aktivní sporty, nepřesné pohyby. Přesto existují faktory, které významně zvyšují pravděpodobnost zlomeniny kotníku.

1. Fyziologický nedostatek vápníku. Stává se to dětem a dospívajícím v období intenzivního růstu, s lidmi z pokročilého věku, zejména žen z důvodu nedostatku hormonů v menopauze a ženy během těhotenství a kojení.
2. Nefyziologický deficit vápníku. Často se hladina mikroelementu snižuje s pravidelným užíváním orální antikoncepce žen. Také to může nastat kvůli nesprávné stravě, při níž se spotřebuje nedostatečné množství vápníku. Jeho nedostatek způsobuje některé onemocnění ledvin a zažívacího traktu, ve kterých je špatně vstřebáván a příliš rychle vylučuje vápník. Kromě toho příčiny deficitu mohou být onemocnění štítné žlázy a nadledvin, nedostatek vitamínu D3.
3. Kostní onemocnění. Jedná se o nejnebezpečnější příčiny poranění kotníku, protože za takových podmínek se může vyskytnout bez nárazů a vážných zranění. Podle těchto onemocnění zahrnují osteoporózu, osteopatie, genetické choroby (Morthal syndrom, atd.), Zánětlivé procesy v kostech (vyvolaly syfilis nebo tuberkulózy), osteitida, artritidy, zhoubné nádory kostí.

Typy zlomenin kotníku bez předpojatosti

Obecně platí, že poranění kotníku, které porušuje celistvost kosti, je klasifikováno do otevřených a uzavřených typů. Při otevřeném typu je vedle kreknu poškozena svalová tkáň a kůže. Uzavřený vzhled je charakterizován přítomností poškození pouze vnitřních tkání a kostí a je rozpoznán příznaky bolesti.

1. Pohled na pronásledování. Stává se to díky otáčení nohy směrem ven. poranění pronace mohou být kombinovány s jako: kosti lýtkové zlomeniny, podvrtnutí nebo prasknutí vazu svalu, poškození tibiofibulární syndesmosis zlomeniny kontraktury. Pokud jsou všechny úrazy v souhrnu, pak se zlomenina označuje jako dokončená.
2. Přetržení zlomeniny. Nastává, když je noha vykloubena dovnitř. V tomto případě existují možnosti pro trhliny: oddělení postranního kotníku, trhliny středního kotníku, holenní kůže, vykloubení nohy uvnitř. Při kombinaci všech poranění se fraktura vztahuje na dokončené zlomeniny.
3. Rotační zlomenina. Je tvořen otáčením kolem osy kotníku a ukazuje trhlin lýtkové a holenní kosti, natržené vazy, zlomeniny a dislokace kotníku. Pokud je zlomenina kombinována s dislokací, zranění se nazývá zlomenina-dislokace. Tato verze výsledku je nejtěžší.

Klinické projevy kotníkové trhliny

Mezi hlavní příznaky zlomeniny kotníku patří chřadnutí, bolest, otok měkkých tkání, modřiny a krvácení. Zvažte, který ze symptomů, v nichž se nejčastěji projevují případy.

• Crunch - znamení se projevuje, když se mění celistvost kosti;
• Pocení bolesti - projevují se v případech, kdy jsou postiženy nervové zakončení, okamžitě během zlomeniny nebo po určité době;
• Puffiness - vzniká na dolní končetině v místě poranění kvůli poškození kapilár, které regulují rovnováhu tekutin mezi tkáněmi;
• Bolestivý šok - je možné s vícečetnými zraněními a nejčastěji se projevuje v případě, že kost je neporušená s posunem;
• Zhoršení funkce kloubů - symptom se projevuje, když se lámou vazky, šlachy, svaly;
• Hematomy - nejčastěji se vyskytuje v oblasti paty.
Plenová trhlina bez přemístění je charakterizována mírnými příznaky, takže bolest je přijatelná. Mnoho obětí nevyhledává lékařskou pomoc, což komplikuje léčbu v budoucnu.

Diagnostika a vyšetření zlomeniny

Pokud se objeví příznaky, doporučujeme okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Často odborník na zjišťování praskliny dává náplast členku v kotníku v rovné, šikmé nebo boční projekci. V praxi jsou rentgenové záření vždy přímo promítány. V tomto případě leží pacient s nohou ohnutou do kolena. Rentgenové záření se provádí také po chirurgickém zákroku a obnově integrity kosti, aby se zjistila kvalita a správnost léčby.
Symptomy, které potvrzují zlomeninu kotníku na rentgenovém snímku:
• čára zlomeniny kostí - může být šikmá, přímá nebo zakřivená;
• Zvýšená mezera v oblasti kotníku - dochází při prasknutí vazů;
• změny kotníku v podobě klínu - znamení subluxace nohy;
• Odstranění kostních fragmentů je odhaleno jako všechny možné kombinace kloubních rovin.
V některých případech se provádí počítačová tomografie, ultrazvuk v oblasti kotníku nebo MRI.

Video

Video - zlomenina kotníku 18+

Jak zacházet s zlomeným kotníkem?

Po odhalení kotníkové trhliny se pacient podrobí vyšetření v oddělení traumatologie. Tam lékař stanoví způsob léčby v závislosti na typu a složitosti poškození. Konzervativní léčba uzavřených zlomenin bez posunutí, jednoduchý poškození kotník vazu, kotník zlomenina s posunem fragmentů s účinným změnit jejich lékař.
Korekce kostních fragmentů uzavřeného typu se provádí lokální nebo celkovou anestezií. Tento postup by měl provádět pouze vysoce kvalifikovaný lékař. K tomu musí pacient ohýbat nohu v kolenním kloubu. Pomocný lékař fixuje kyčelní kloub, doktor dokáže nohu převést do normální polohy. Po úpravě kostí se na nohu umístí sádra.

Se zavedenou diagnózou "zlomeniny kotníku" je pacientovi ukázáno, že na zádech hřbetu a chodidla působí sádru. Na spodní noze je omítka upevněna od dna k horní části, na noze - od horní části ke spodní části. Pro zajištění langetu nejbezpečnějším způsobem se vinou mnoho vrstev bandáže. Při aplikaci sádry se lékař zeptá pacienta na zdravotní stav a pozoruje ho, protože je nutné vyloučit znecitlivění nohy nebo tření pokožky v oblasti kotníku. V procesu srážení kostí by pacient neměl nikdy stát na bolavé noze a doporučuje se pohybovat na berlích před uzdravením. Během doby nanášení sádry je nutné provést opakovaný rentgen, abyste se ujistili, že fragmenty kostí jsou správně vloženy.

Je vždy nutné uložit cast?

Léčba zlomeniny kotníku je vždy doprovázena aplikací sádry. V současné době existuje obrovské množství různých langtů a bandáží. Léčivé obvazy - to je zařízení z lehkého kovu nebo odolného plastu s hustou hmotou a fixace pomocí suchého zipu. Pokud je to nutné, lze je upravit nebo odstranit. Mohu použít obvaz namísto obsazení? Tato metoda sádry není schválena lékařem, neboť neexistuje žádná jistota, že by ji oběť dlouhou dobu nebrala. V takovém případě existuje riziko nesprávného spárování kostí.

Kolik mám nosit sádru?

Doba užívání langet je stanovena individuálně, v závislosti na stupni složitosti zlomeniny a věku pacienta. Určuje to lékař zranění. Čím starší je postiženo, tím delší je léčba zlomeniny. Například dítě je omítnuto s náplastí po dobu jednoho měsíce, dospělý 4-6 týdnů a starší lidé budou potřebovat 2 nebo více měsíců. Úplné odstranění sádry se provádí po provedení radiografie, která ukazuje, že kosti narostly. V případě, že kostní rostla spolu správně, má pacient komplikace, jako je například artritida kotníku, vytvoření falešného kloubu, poruchy kloubů vidličku a další.

Operační léčba kotníkové trhliny

V některých případech nebude konzervativní léčba stačila, takže se operativně aplikuje. Často se o tom svědčí otevřené zlomeniny, nesprávné ruční vkládání kostí, chronické praskliny a zranění obou kotníků.

• obnovení vidlice kotníku během otáčení;
• Chirurgické spojení bočního kotníku s zlomeninou pronace;
• Přemístění mediálního malleolu během supinace;
• Osteosyntéza tibiálních fragmentů.

Po operaci musí pacient podstoupit rehabilitaci. Odstranění všech použitých dílů během operace může být odebráno do šesti měsíců. Pohyb bez berlí je povolen až po 3-4 měsících. Pacientovi je ukázána terapeutická gymnastika, která má pozitivní dynamiku pro obnovu kotníku.

Detekce a symptomy zlomeniny kotníku: 3 typy

Když se první příznaky kotníku zlomeniny mělo odkazovat na traumatologist Podle statistik, zlomený kotník, je jedním z nejčastějších zlomenin v traumatologii, nejčastěji vyskytují poškození vnějších částí a jen někdy jsou složitější, což může být doprovázeno subluxace talu.

Typy zlomeniny kotníku

Takové zlomeniny jako kotník a doprovodné dislokace se často vyskytují. Nejčastěji dochází k zlomeninám trojčlenného členku v době, kdy se člověk potká a padá. V době pádu zůstává noha na povrchu a tělo se vrhá dopředu.

Existují 3 typy této zlomeniny:

  1. Prvním typem je příčné zlomeniny fibuly s poškozením interosseous membrány mezi tibií v dolní třetině a poškozením vnitřních kostí kotníku.
  2. Druhým typem zlomeniny je již šikmá fibula, která se vyskytuje v oblasti vazů. Při takovém zlomenině mohou být poškozeny deltoidní vazy.
  3. Třetí typ zlomeniny je nejkomplexnější, ve kterém dochází k poškození mezičlánkových vazů, stejně jako trauma interosseous membrány.

Takové zlomeniny se často vyskytují u sportovců, u starších lidí i u lidí s osteoporózou. V některých případech může být pozorována otevřená zlomenina s přerušením měkké tkáně av některých případech dokonce i fragmenty kostí.

Při takovém zlomenině je nutné zavřít ranu sterilní bandáž a okamžitě zajistit osobu v nemocnici.

Z typu zlomeniny kotníku závisí další léčba

V takové situaci dojde k zasunutí kotníku, přičemž talus nebo posunuta, nebo jsou složeny, což způsobuje praskliny nebo kotník v jednom nebo v obou bezprostředně tak obvykle dochází k poškození vazů.

Léčba zlomeniny kotníku

V praxi traumatologie je zlomenina kotníku velmi častá a ve většině případů i vnější kotník. Takové zlomeniny se vyskytují u lidí, kteří spadli ze schodů, nebo těch, kteří se aktivně angažují v horském lyžování, bruslení, a to jak na konvenčních, tak válečkových bruslích. A jako důsledek traumatu se může stát nejen zlomenina, ale posunutí s otočením nohy směrem ven nebo dovnitř.

Léčba této zlomeniny je následující:

  1. První pomoc je anestetizovat příjem léků může být, buď ústně nebo intramuskulárně přímo v místě zlomeniny.
  2. Imobilizace kloubu improvizovanými prostředky.
  3. Po první pomoci byste měli osobu odebrat do zdravotnického zařízení.

Pokud zlomenina prošla bez přemístění a dochází k menším otokům měkkých tkání, pak jejím cílem je uložit odlévací bandáž na ambulantní bázi. Obvaz se nosí 3 týdny před konečnou fúzí kostí. Po fyzioterapii jsou předepsány nohy a použití ortopedických vložky.

Pokud jsou zlomeniny kotníků složitější, pak je nutná hospitalizace a zbytek osoby.

To je nezbytné, aby se artroza nezačala kvůli zranění. V některých případech je nutná operace k obnovení přesných rozměrů mezi všemi kostimi kloubů, stejně jako k odstranění fragmentů kosti, pokud existují. Po rozrůstání kostí je nutná rehabilitační doba, která spočívá v masáži a snadném oteplení končetiny a může být předepsána i cvičební terapií.

Typy zlomeniny nohy v kotníku

Někdy se stane, že při zlomenině kotníku člověk nemá žádné zvláštní nepříjemnosti, neboť příznaky mohou mít silný dopad nebo roztahování. Ale někdy za pár dní bolest v kotníku nezmizí.

Je třeba se obrátit na traumatologa, že po vizuální prohlídce a také röntgenu dal správnou diagnózu.

Spoj se na tomto místě skládá z několika kostí, tibie tvoří vnitřní kotník a peroneální kosti tvoří vnější, vedle toho je talus jeden.

Podle struktury kostí existuje několik typů zlomeniny kotníku:

  1. Příčná zlomenina vnějšího kotníku nastane, když se člověk nepříjemné břicha nohou ven, av důsledku toho je vnější boční povrch hlezenní kosti ostře tlačí na horní části vnějšího lýtkové a rozbije ho. A pokud je noha dodatečně odložena, může dojít k šikmé zlomenině.
  2. Příčná zlomenina vnitřního kotníku nastane, když noha otáčí směrem ven nadměrně, tak existuje silná napětí deltový vaz, což vede k oddělení vnitřního kotníku, na své základně, nebo pouze v horní části štěrbiny.
  3. Šikmá zlomenina vnitřního kotníku nastává, když je noha otočena dovnitř.

Při zlomenině nohy v kotníku se často používá speciální obvaz pro fixaci

Konečně, nadprůměrná kosti spočívá na vnitřním kotníku a zlomí nebo rozbije, někdy s takovým tlakem v kotníku, může vzniknout trhlina. Klasifikace zlomenin kotníku je dostatečně rozsáhlá a může zahrnovat různé poddruhy, které se vyskytují v této oblasti.

Symptomy zlomeniny kotníku

Jedním z nejčasnějších příznaků zlomeniny v oblasti kotníku je bolest a může se objevit ihned a postupně se po několika hodinách ustoupí, zvláště pokud je končetina prakticky nehybná. Mohou existovat další příznaky - vývoj bolestivého syndromu během několika hodin, zejména při pokusu o krok.

Existují další příznaky zlomeniny kotníku:

  1. Pokud dojde k zlomenině kosti během zlomeniny, dokáže lékař slyšet nepatrnou křupavost, když je kloub palpován.
  2. Když se bolest palpace zvyšuje, ale pokud nedošlo k žádnému posunu, nebude se slyšet.
  3. Nepřirozené umístění nohy.
  4. Prakticky úplná absence kloubů.
  5. Vzdělávání s hematomy, otoky v oblasti zlomeniny.
  6. Úplná nebo částečná ztráta citlivosti v distálních oblastech v důsledku edému a poškození nervu.

V závažných případech s komplexní zlomeninou nebo bezprostředně levým a pravým členkem se může objevit traumatický šok. Zvláště pokud je lékařská péče poskytována předčasně, je šok charakterizován poklesem tlaku, snížením reakce člověka na vnější podněty. Mohou být pozorovány také příznaky jako pocit chladu a zimnice, ale tato symptomatologie je méně častá. Pokud byla otevřená zlomenina, bolesti z fraktury jsou vyslovovány, protože dochází k prasknutí měkkých tkání a člověk se v tomto případě prakticky nemůže pohybovat poškozenou končetinou.

Známky a symptomy zlomeniny kotníku (video)

Důsledky zlomeniny kotníku mohou být pociťovány po letech, zvláště pokud je člověk ve stáří nebo při intenzivní fyzické námaze. Aby se minimalizovaly důsledky, je nutné správně léčit zlomeninu a ujistěte se, že prošla rehabilitací.

Zlomenina kotníku: první pomoc a rehabilitace

Crack v kotníku je častým traumatem dolní končetiny. Od správnosti první poskytnuté lékařské pomoci závisí průběh a doba trvání léčby a rehabilitace.

Příčiny a příznaky zlomeniny

V dospělém těle je asi 200 kostí, které mohou být mobilní a stále (nebo neaktivní). Zvláštnost struktury kotníku je, že se skládá z pohyblivých i neaktivních kloubů. Neaktivní klouby kotníku se nazývají syndesmóza, jsou reprezentovány prameny a pojivovou tkání. Hlavním úkolem těchto kloubů je zajistit stabilitu kotníku. Nejčastějšími úrazy jsou přední a zadní syndesmóza.

Příčinou tohoto typu zranění je zvýšené fyzické napětí na dolních končetinách. Crack v oblasti kotníku je často diagnostikována u lidí, kteří se zabývají:

  • sporty;
  • cirkusové triky;
  • balet;
  • zahradnictví.


Často se tato trauma stane u žen, které chtějí chodit na vysokých podpatcích, zatímco si sklouzávají nohy z kroku nebo chodníku. V případě mechanického poškození (zranění) se zlomenina může také objevit jako komplikace traumatu.

Trhliny jsou často spojovány s trhlinami, zlomeninami, vyvrtáním, tvorbou vazů, vazbou a poškozením svalů.

V případě poranění kotníku mohou být příznaky praskliny:

  • silná bolest v oblasti kloubů;
  • změna ve fyziologické poloze končetiny;
  • porušení pohybu v kotníku;
  • zarudnutí v místě úrazu;
  • výrazné otoky tkáně.


Diferenciální diagnóza se provádí s zlomeninami a úplným prasknutím vazů. Nejinformativnější metodou výzkumu je radiografie v několika projekcích. Známky trhliny na obrázku jsou praskliny a deformace ve spáru.

Teprve po studiu snímků bude doktor schopen provést přesnou diagnózu a předepsat odpovídající terapii.

Léčba

Crack v kotníku může být zpracován dvěma způsoby:

Konzervativní léčba zahrnuje odstranění edému, syndrom bolesti a imobilizaci kloubů. S cílem anestetizovat a odstranit edém tkání se používá Novokainovoye obkalyvanie. Pro imobilizaci kloubu použijte sádrový obvaz ve formě "boty". Pro kompletní obnovu a tavení tkání v kotníku je třeba nosit sádrový obvaz po dobu 1,5-2 měsíců.


Je povoleno stát na berlích ihned po nanesení omítky. Postup obnovy přímo závisí na správnosti první pomoci obětem, která by měla zahrnovat následující fáze:

  • uklidněte pacienta a zvedněte ho postiženou končetinou;
  • Aplikujte ledový obal na postižený kloub nebo jej zmrazte zvláštním lékařským sprejem.
  • upevněte kloub pomocí obvazu nebo elastického obvazu;
  • snížení opuchu pomůže aplikovat masti Gaparinovaya, Trokserutin, Lyoton;
  • odstranit nebo snížit bolesti pomůže přípravkům skupiny nesteroidních protizánětlivých léků Diclofenac, Orthofen, Ibuprofen.

Po poskytnutí první asistenční služby musíte vždy vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Během transportu by měl pacient minimalizovat pohyb a zatížení postiženého kotníku.


Konzervativní léčba ne vždy zaručuje úplné zotavení. V komplikovaných případech zlomeniny kotníku je nutné provést úplnou obnovu mobility a funkce v kloubu. Trhliny jsou často doprovázeny porážkou šlach, cév a nervů. V takových případech je chirurgie nevyhnutelná. Operace na kotníku mohou být různé, ale častěji:

  • kalení kotníku s kravatou nebo stlačovací šroub;
  • Tendoplastika (plastická kostní membrána) je aplikací pro fixaci kotníků, například širokých femorálních šlach, které se používají při transplantaci.

Typ operace je určen ošetřujícím lékařem, přičemž se bere v úvahu závažnost traumatu a individuální charakteristiky pacienta.

Období rehabilitace


Po zavedení lékařských opatření přichází stejně důležité období - rehabilitace, jejíž kvalita závisí na oživení. Stojí za povšimnutí, že ve většině případů po odstranění sádry se doporučuje 1-2 týdny nosit sádrovou lingetu. Během tohoto období začíná rehabilitační kurz. Ošetřující lékař určí soubor potřebných fyzioterapeutických postupů, které zahrnují:

  • dietní terapie;
  • masáže;
  • komplex fyzioterapie;
  • fyzioterapie.

Aby klouby kotníku splynuli rychleji, je nezbytné poskytnout tělu všechny potřebné látky. Pro hojení trhlin je nesmírně důležité mít dostatečné množství kolagenu. V těchto potravinách se vyskytují: ryby nebo maso želé, želé, želé. Granulární tvaroh a slepičí vejce jsou přirozeným zdrojem vápníku a vitaminu D. Zelenina a ovoce by měl být přítomen každý den na stole, protože jsou přírodní zdroje vitaminů a minerálních látek.

Masáž a cvičební terapie vám umožní vstát na nohou a provádět potřebné pohyby. Chcete-li urychlit proces úplného zotavení, doporučujeme masírovat nohu, když nosíte sádru dlouhou, otřete postiženou končetinu hladkými pohyby. Fyzioterapie je předepsána po odstranění sádry. Všechna cvičení by měla být prováděna hladce a měla by být zaměřena na obnovení motorické aktivity kotníku. Nejlepší je provádět komplexní cvičební terapii pod vedením zkušeného instruktora.


Fyzioterapeutické procedury jsou předepsány i během období nošení sádry. Nejčastěji používané mikrovlnné, UHF a magnetická rezonance, které podporují aktivaci oběhových procesů, regeneraci, zmírňují bolesti, svalové křeče a otoky tkání.

Po odstranění komplexu fyzioterapie sádrovce je doplněn postupy, jako jsou lázně s mořskou solí, bahenní zábaly. Po odstranění sádry trvá rehabilitační doba asi 2 měsíce.

Možné komplikace

Při absenci přiměřené lékařské péče je možné vyvinout několik komplikací, které nepříznivě ovlivňují funkci samotného kloubu, způsobují omezení bolesti a pohyblivosti končetiny, čímž narušují kvalitu života pacienta.

Crack v kotníku: jak hodně chodit v obsazení a kdy můžete vstoupit na nohu

Struktury lidského těla jsou mobilní a nehybné. Členský kloub je obzvláště komplikovaný, má ve své konstrukci pohyblivé i neaktivní klouby. K neúčinným patří syndesmózy - skupiny kordů a pojivové tkáně. Mezi úrazy v kotníku jsou časté poranění přední a zadní syndesmózy kotníku. Konkrétně, tyto prvky struktury kotníku jsou zodpovědné za stabilitu kotníku.

Klinický obraz

Hlavní příčinou poranění kotníku je vysoká zátěž na dolních končetinách. Typický pro lidi, kteří se zabývají sportovní, baletní a cirkusovou akrobacií. Přetížení však často doprovází zahradníci, kteří se snaží dosáhnout co nejvyššího výnosu.

Současně může být trhlina v kotníku tvořena banální neúmyslností. Stačí stačit na schodišti nebo na nerovném chodníku, zvláště když žena jde na vysoké podpatky.

Trhliny se vyskytují as vnějším mechanickým působením - rány, modřiny, po nichž člověk nemůže stát na nohou.

  • zlomeniny se směny;
  • samo-rozšíření vazů;
  • zlomení fragmentu kosti;
  • spousta vazů;
  • vytvoření mezikruhové mezery.

Zranění kotníku nastává, když se neočekávaná změna nohy provádí rychlostí, během běhu, kdy se společně s tvorbou trhliny může posunutí kloubů posunout. Neopatrný pád způsobuje prasknutí syndesmózy, silnou bolest, neschopnost vstát.

Symptomy praskliny v kotníku

Poškození kotníku se projevuje:

  • intenzivní bolest;
  • změna fyziologické polohy kloubu;
  • těžký edém;
  • nepřirozená poloha tibie při přemístění kloubů;
  • zčervenání poškozené zóny.

Takové příznaky v kotníku umožňují lékaři správně rozpoznat zranění. Přiřazuje pacientovi rentgenový snímek v několika projekcích, takže obrázky ukazují stupeň deformace kotníku. Současně rentgen umožňuje vyloučit zlomeniny a poškození membrány, odhadnout tvar trhliny. Popis obrázků tvoří zkušení radiologové lékaři a lékaři doplňují to, co viděli se svými zkušenostmi.

Léčba trhlin v kotlících

Trhliny nekomplikované zlomeninami jsou léčeny klasickou léčbou. Bolesti a bolest odstraní Novokain. Léčení bude dlouhé, trpělivost pro všechny fáze rehabilitace bude hodně trvat. Musíte být opatrní, abyste nezakláněli zraněnou nohu.

Pro spárování členku je členka pokryta sádrovým obvazem "boty". Zachycuje oblast nad místem poranění, aby zajistila zkreslená artikulace.

Trvání nosení "značkových" obuvi - nejméně dva měsíce. Můžete vylézt s berle téměř okamžitě po použití odlévání bandáže.

Poté, co vám lékař dovolí, abyste šli bez "boty", jednoduše se změní na odnímatelnou pneumatiku, otevřenou vpředu, s níž budete muset chodit po dobu dalších 2 týdnů.

Kolik může chodit v obsazení s kloubem kotníku bez předpojatosti rozhodne lékař, založený na indikacích kontrolních rentgenových záření a celkovém stavu pacienta. Existuje spousta času na úplné vyléčení, nicméně úsilí stojí za to - prasknutí roste společně, amplituda pohybů je zpravidla zcela obnovena.

Zároveň pacienti postupují do masáží, gymnastiky a fyzioterapie. Kolik procedur a jakých pohybů si vyberete - vyzve lékaře-fyzioterapeuta.

Tato fáze je nutná, aby se zajistilo, že krev nestane v dolní končetině a postupně se vrátí obvyklý objem pohybu. Ale nejprve by se měla trhlina úplně sloučit.

Crack v kotníku léčí 1,5-2 měsíce. V některých případech je zapotřebí více času, což je způsobeno slabou imunitou, poklesem regeneračních procesů souvisejícím s věkem.

Pokud došlo ke zranění u dítěte, hojení prasklin se vyskytuje mnohem rychleji než u dospělých pacientů. Když můžete po kloubu kotníku bez předpojatosti vystoupit na nohu, doporučuje lékař, ale často to pacienti určují podle svého zdravotního stavu.

V některých případech konzervativní léčba neposkytuje pozitivní výsledek, pak lékaři předepisují operaci.

Chirurgická léčba zahrnuje:

  • použití kravatových šroubů, kompresních šroubů, vytvoření silnějšího kotníku, tahání trhliny na postižený kloub;
  • Tendoplastika, ve které je femorální šlacha transplantována do místa poranění kotníku. Nově vytvořené vazivo je vloženo do drážkování speciálně vyvrtaných v holeně. Praxe ukázala, že implantované tkáně rostou dobře, osoba se zcela zotavuje.

Konzervativní léčba zahrnuje anestezii, užívání léků zaměřených na snížení otoků, odstranění hematomů, závažné příznaky. Současně jsou vytvořeny podmínky pro účinnou fúzi zlomenin, obnovení objemu pohybu.

Je důležité provést punkci tekutiny v kloubním sáčku, za přítomnosti příznaků krve je nutné provést sanaci. Aby anestetizoval a snížil propustnost přímo do kloubu, lékař zavede Novocain. Pokud teplota má čas na vzestup, doktor předpokládá intraartikulární kontaminaci, tráví výplach synoviálního prostoru Novocainem a Phys.

Čištění kloubu zabraňuje hromadění exsudátu, což může vést k zánětu tkání a vzniku chronické posttraumatické artritidy.

Léková terapie kombinuje použití tablet, injekcí a anestetikálních vnějších mastí. Chondroprotektory se používají k aktivaci růstu a regenerace poškozených tkání. Tato léčba se používá také pro léze laterálních a mediálních kloubů.

Analgetické léky moderní generace mají paralelní protizánětlivý účinek. Nesteroidní léky také mají dvojí účinek - odstraňují zánět a účinně anestetizují. Pro stimulaci regenerace poškozených tkání a posílení nádob musí být předepsány vápníkové přípravky.

Místní expozice masti se doporučuje bez kožní reakce. Stává se, že stejná lék účinně působí při injekcích a vůbec neodpovídá masti.

Komplikace po traumatu

Připojení pomalu se pohybujících membrán fixuje a zajišťuje dostatečný pohyb dvou kostí holenní kosti - malé a velké. Syndesmóza v místě fixace je interosseous membrána s nižší intercelulární membránou.

Tkáň fibrózní membrány má složitou strukturu složenou z několika vrstev. Uvnitř jsou vlákna pevně zkříženy. Zranění jsou náchylnější k vnějším vláknům, mají tendenci se protáhnout a trhat, což způsobuje nestabilitu kloubních kloubů.

Trhliny v kotníku mohou být ošetřeny jak chirurgicky, tak i chirurgicky. Oba typy léčby mohou způsobit komplikace:

  • infekce tkání po operaci. V tomto případě se rozvíjí osteomyelitida, gangréna, purulentní artritida;
  • vytvoření falešného kloubu;
  • vývoj obvyklé dislokace;
  • prasknutí na synoviální membráně vede k rozvoji sekundární deformující arthrosis;
  • rozvíjí se chronická neuropatie, ztrácí se citlivost tkáně, svalová síla nohy se zhoršuje, v důsledku toho se objevuje křehkost.

Jedná se o nejčastější komplikace, takže u každého zranění kotníku je důležité, aby bylo provedeno kompletní vyšetření a předepsána nejvhodnější léčba, čímž se sníží riziko výskytu nepříjemných komplikací na nulu.

Období rehabilitace

Součástí rehabilitačního komplexu je kromě užívání léků:

Výživová výživa je vyvinuta pro nasycení těla vitamíny a minerály. Od prvních dnů je vyžadován kolagen pro hojení tkání. To je podporováno produkty z ryb a želatiny - želé, želé, studená. Poté je třeba doplnit stravu o tvaroh, vejce - jsou bohaté na vápník a vitamín D.

Fyzioterapeutické procedury jsou okamžitě jmenovány, jakmile je použito obsazení. UHF, mikrovlnná trouba, magnet pomáhají zmírnit bolesti a křeče, snižují otoky. Po odstranění sádrového obvazu jsou vyhlášeny procedury - koupele s mořskou solí, plavání v bazénu.

Takové postupy pomáhají nejen obnovit místo zranění, volně klesnout na nohu, ale také podporovat celé tělo v tónu.

Terapeutická tělesná výchova začíná v období konzervativní léčby. Instruktor LFK pomáhá dělat cvičení proti stasu krve k udržení svalového tonusu. Období zotavení trvá 1,5-2 měsíců, po kterém se člověk cítí naprosto zdravý.



Následující Článek
Jak vyléčit houby nehtů na nohou doma