Ultrazvuk cév dolních končetin - při jmenování, příprava a fáze postupu, interpretace výsledků


Zdraví nohou osoby velmi závisí na prevenci patologického vývoje, včasné diagnostice a řádné péči. Vyšetřením dolních končetin je jednoduchý, přístupný a informativní způsob posuzování stavu, zjišťování porušení, metody diferenciální diagnostiky, sledování účinnosti předepsané léčby.

Co je to ultrazvuk cév dolních končetin

Pod termínem "ultrazvuk" se rozumí diagnostická metoda, která pomáhá detekovat možné problémy v rané fázi a předepisuje správné léčení patologií tepen a žil. Taková onemocnění se často vyskytují mezi současníky, ale s včasným zjištěním onemocnění můžete zastavit postup porušení, vyhnout se nepříjemným a závažným následkům.

Dříve ultrazvuk žil dolních končetin poskytoval informace pouze o povaze průtoku krve na monitoru na Dopplerové křivce. Moderní technika pomáhá určit stav tepen a žil (stav stěn průměru lumen), aby spektrální analýzu proudění krve cévami při oboustranném skenování zhodnotit průtok krve ke sledování trojšroubovice s 3D režimu.

Indikace

Doporučuje se poradit se s phlebologem o bolestech, křeších a tvorbě cévních hvězdiček. Je zapotřebí zapsat ultrazvuku dolních končetin, což nejen určí povahu patologie, ale také poskytne důvody pro klinickou léčbu. Za přítomnosti následujících příznaků doporučují phlebologové zaregistrovat se k ultrazvuku cév dolních končetin:

  • tíha nohou;
  • cévní hvězdičky;
  • bolest během pohybu;
  • viditelnost podkožních žil;
  • viditelná bledá kůže nohou;
  • křeče, necitlivost nohou;
  • svědění, zimnice, brnění;
  • rychlé zmrazení nohou;
  • kyanotické prsty;
  • zánět, zhrubnutí kůže;
  • otok;
  • ztmavnutí kůže, vředy na nohou.

Negativní vliv na stav cév ovlivňuje příjem perorálních kontraceptiv, užívání mastných potravin. Pro prevenci patologických stavů se doporučuje nosit kompresní punčochy, podstoupit léčbu kardioaspirinem, venotonizačními prostředky. V rizikové zóně jsou lidé, kteří jsou nemocní nebo mají v minulosti:

  • nadváha, hypodynamie;
  • diabetes mellitus;
  • periodická křehkost;
  • jíst tučná jídla, kouřit;
  • hormonální poruchy;
  • vysoký cholesterol;
  • tromboflebitida, trombóza;
  • mrtvice, srdeční záchvat;
  • chronická arteriální nebo žilní nedostatečnost;
  • přítomnost tromboembolismu plicní arterie.

Příprava

Pro provádění ultrazvuku dolních končetin neexistuje žádná specifická příprava. Ultrazvuk cév nohou se provádí v klidové poloze, pacient je umístěn na gauči v různých polohách. Před provedením samotné studie vás lékař požádá o uvolnění a splnění jeho požadavků. V případě potřeby mohou být vytvořeny podmínky pro přirozené zatížení.

Jak se studie provádí

V první fázi by měl pacient odstranit oblečení pod pasem, s výjimkou spodního prádla. Pak vás lékař požádá, abyste si položili na gauč a nohy by měly být rozloženy po šířce ramen, takže je přístroj plně přístupný do vnitřku stehna. Ultrazvukový odborník aplikuje studený gel na povrch nohy, která má být vyšetřena, provádí senzor na kůži. Zařízení čte stav nádob a zobrazuje obraz v počítači před doktorem, pak upravuje frekvenci zvukové záření a analyzuje data.

V případě diferenciální diagnózy může být odborník požádán, aby stoupal po nohách pacienta a provedl studium v ​​klidu. U ultrazvuku v tepnách dolních končetin musíte také měřit tlak manžetou. Ultrazvukové vyšetření hlubokých žil je prováděno s "napínáním", aby se zvýšil intrathorakický tlak a zpomalilo dýchání. Někdy je třeba provést tlakovou zkoušku na místě, kde se zkušební nádoba nachází.

Dopplerografie cév dolních končetin

Tato metoda vyšetření ukazuje rychlost průtoku krve. Indikátor zlepšuje přesnost diagnostiky patologie, která narušuje krevní oběh a jeho závažnost. Ultrazvuková dopplerografie plavidel je často uvedena v zkratech dokumentace - UZDG. Odkaz na postup je uveden pacientům s podezřeními na vaskulární onemocnění. UZDG cévy nohou jsou předepsány pro následující příznaky:

  • křeče v lýtkových svalech;
  • opuch nohou;
  • časté zčervenání, blednutí, modření nohou;
  • tíha nohou;
  • necitlivost, creepy;
  • křeče lýtkových svalů;
  • bolest po chůzi méně než 1000 m;
  • studené nohy za teplého počasí, tendence zmrznout;
  • Cévkové sítě, řetězové kolečka, vypouklé nádoby;
  • vzhled bez důvodu nebo s nejmenším úderem modřin.

UZDG plavidel dolních končetin nevyžaduje zvláštní přípravu. Hlavní podmínka - nohy by měly být čisté. Pokud je tlustá pokožka hlavy, musíte ji oholit, aby to bylo pro ultrazvuku šetrnější. Postup je prováděn podle následujícího algoritmu:

  1. Pacient si sundá oblečení pod pas, pouze ve spodním prádle.
  2. Studie se provádí v poloze vleže nebo ve stoje.
  3. Lékař aplikuje gel na kůži a začne řídit ultrazvukový převodník.
  4. Obraz nádob je přenesen na počítačový monitor. Lékař zaznamenává a analyzuje data.

Když nesete ultrazvuk v náchylné poloze, musíte nejdříve ležet na žaludku a zvedat nohy na prsty. Doktor dokáže položit stůl pod nohy pro pohodlí. Tato pozice je vhodná pro lékaře, aby dokázal plně vyšetřit popliteální, subkutánní, subalfalické, fibulární žíly a tepny zadní plochy nohou. Pak se pacient převrátí na zádech a mírně ohýbá nohy v koleni. Takže ultrazvukový specialist může vyšetřit nádoby na přední straně nohou.

Oboustranné skenování

Takové ultrazvukové snímání zahrnuje použití "B-mode" ve studii. Jiné režimy - "M" a "A" - poskytují pouze jednorozměrný obraz. "B-režim" zobrazuje dvourozměrné informace ve formě tomografického obrazu (vrstveného). Pro určení v reálném čase je morfologická struktura napomáhána nepřetržitým impulsem. Lékaři, kteří se specializují na vaskulární patologie, předepisují studii za přítomnosti určitých příznaků:

  • otok různých velikostí;
  • prodloužená bolest v klidovém stavu, která se zvyšuje při chůzi nebo běhu, což vede k nuceným pauzám a dočasnému odmlce;
  • ztráta vlasů;
  • dlouhodobé nebo ostré pocity chladu v končetině;
  • modrožilní končetiny (cyanóza), bledost;
  • zvýšená křehkost nehtů;
  • dlouhé hojivé rány;
  • trofické změny kůže (trhliny, vředy);
  • bez pulzace tepen (v popliteální fusě, femorálním trojúhelníku);
  • parestézie s poruchou citlivosti (pocit husích).

Pro duplexní skenování není vyžadován speciální trénink, pacient musí zajistit pouze čistotu nohou. Chcete-li získat spolehlivý výsledek, doporučujeme konzultovat s odborníkem a předem provést laboratorní testy. Pro konkrétní algoritmus se provádí postup:

  1. Člověk si vezme šaty a leží na gauči, aby uvolnil místo, kde bude prováděn ultrazvuk.
  2. Snímač je umístěn na kůži v projekci polohy nádob.
  3. Dvojrozměrný obraz na obrazovce pomůže, pokud existují některé vlastnosti anatomické struktury.
  4. Pro vyšetření tepen může odborník požádat pacienta, aby provedl několik funkčních testů nebo se postavil.

Triplexní vyšetření žil dolních končetin

Tato varianta studie je zdokonalená verze duplexního ultrazvuku. Pomocí deterministických frekvencí systém proniká do tkání a poskytuje vizualizovaný obraz plavidla. Dopplerovský efekt je základem této metody, pomáhá upravit frekvenci ultrazvuku. To umožňuje specialistovi poskytnout popis krevního oběhu tepen a žil v končetinách.

Triplexní vyšetření je nejlepší vyšetření cév. Pouze tato technika pomáhá předcházet diagnostice následujících typů onemocnění:

  • tromboflebitida;
  • arterioskleróza cév;
  • křečové žíly;
  • chronická žilní nedostatečnost;
  • destrukce a anomálie vývoje cévních míst;
  • angiopatie;
  • vaskulitida;
  • posttromboflexní patologie.

Zpravidla se nevyžaduje speciální příprava skenovacích nádob. Před zahájením léčby by neměly léky ovlivňovat tón žil a tepen, zneužívání kouření, nápoje s kofeinem a alkoholem. Manipulace je bezpečná a bezbolestná, nedochází k omezení věku ani k aplikaci. Postup je následující:

  1. Pacient si vezme šaty. Studie může být ve stojící nebo ležaté poloze.
  2. Na lidské pokožce lékař aplikuje sterilní gel, který zajišťuje kontinuální kontakt mezi senzorem přístroje a nohou pacienta.
  3. Specialista provádí triplexní ultrazvukovou diagnostiku krevního řečiště.
  4. Lékař pošle snímač do různých částí nádob, přístroj opraví výsledek.
  5. Zbytky gelu se odstraňují pomocí vlhkých nebo běžných ubrousků.
  6. Doba trvání postupu nepřekračuje zpravidla 1 hodinu.

Co ukazuje ultrazvuk?

Studie pomáhá lékařům určit umístění tepen, žil, posoudit jejich průchodnost, zda se někde zužuje a jaké jsou rozměry lumenů cév. Lékař-sonoložník dává závěr o USA, popisuje stav ventilů, žil, zda existují anomálie, které ovlivňují tok krve. K vyhodnocení průběhu krve se používají následující ukazatele:

  1. LPI je index kotníků a brachiálů. Tento údaj odráží poměr tlaku v rameni k arteriálnímu tlaku v kotníku. Hodnota by měla být alespoň 0,9, zvyšuje se při každé akci se zatížením. Pokud je indikátor nižší, pak je problém s průchodností tepen končetin. Kritická hodnota je 0,3.
  2. Tlakový index mezi ramenem a prstem by měl být v rozmezí 0,8 - 0,9.
  3. Ve femorální tepně je rychlost průtoku krve asi 100 cm / s, v oblasti holení asi 50 cm / s. Index rezistence femorální tepny je nejméně 1 m / s. Normální pulzační index pro tibiální tepnu je nejméně 1,8 m / s. Pokud jsou indikátory nižší, znamená to zúžení tepny.
  4. Pro hlavní tepny je hlavní typ průtoku krve považován za normální. Když odborník zaznamená změny v průtoku, dochází ke zúžení cesty krve. Turbulentní tok naznačuje stenózu, tok kolaterálu znamená nepřítomnost průtoku krve pod určitým místem.

Během ultrazvuku dolních končetin získá odborník obrázek problému, bude schopen určit příčiny, které způsobily zúžení plavidla. K běžným problémům patří následující možnosti:

  • tromboembolizmus, trombus;
  • aterosklerotická destička;
  • spasmodický proces;
  • nádor, který se tlačí na nádobu zvenčí.

Možné odchylky

Ultrazvuk se používá k určení stavu cév končetin, k identifikaci příčiny vývoje patologií. Po ukončení procedury může odborník určit následující možné odchylky:

  • aplasie, vaskulární hypoplazie;
  • arteriální nedostatečnost;
  • trombóza;
  • diabetická angiopatie;
  • ateroskleróza;
  • tromboangiitida;
  • extravazální komprese;
  • traumatické poranění;
  • aneuryzma;
  • specifická artritida;
  • posttromboflebitida;
  • křečové žíly;
  • venózní nedostatečnost.

Ultrazvuková vyšetření cév dolních končetin

Ultrazvuk žil v dolní končetině je velmi populární postup, protože se zvyšuje počet cévních onemocnění. Pokud dříve utrpěli převážně starší osoby, nyní mezi pacienty flebologisty je spousta mladých lidí. Aby bylo možné diagnostikovat patologické stavy včas, úspěšně je léčit a zabránit vážným důsledkům, někdy je nutné zkoumat orgány pomocí ultrazvuku.

Podstata a princip metodiky

Ultrazvuk cév dolních končetin je nejvíce informativní a bezpečný moderní způsob diagnostiky dysfunkcí oběhového systému. Podstata metody spočívá v tom, že ultrazvukové vlny vyzařované speciálním čidlem pronikají přes kůži a měkké tkáně těla.

Pak procházejí stěnami nádob a odrážejí se od pohyblivých částic krve (zejména z červených krvinek). Signál odezvy se přeměňuje pomocí přístroje na obraz, který dešifruje, co může lékař udělat důležité závěry o stavu oběhového systému.

Ultrazvuk nádob je založen na technice, kterou vyvinul rakouský vědec Christian Dopler v první polovině 19. století. Tato osoba neměla nic společného s medicínou, ale její objevy využívá velmi aktivně. Ultrazvuková studie, jejímž cílem je studovat stav oběhového systému, se běžně nazývá doppler.

Co umožňuje vidět tuto metodu?

Standardní postup ultrazvuku žil nohou umožňuje získat představu pouze o tom, jak plavidla plní své funkce. Například, jakou rychlostí prochází krev, dělá její stagnace, jaký je stupeň její plnosti krevních cév. U strukturálních vlastností žilů ultrazvuk neposkytuje přímé informace - pouze nepřímé.

Na základě získaných údajů o průtoku krve odborník vyvozuje závěry o stavu žilních ventilů, o integritě cévních stěn apod. Přesnější informace o struktuře jsou schopny poskytnout jeden typ ultrazvuku - trojrozměrné skenování.

Zvyčajný Doppler je však obvykle dostatečný k odhalení (i v počátečních fázích):

  • ateroskleróza;
  • aneuryzma;
  • hluboká žilní trombóza;
  • varikozita;
  • flebitida;
  • endartritida;
  • tromboflebitida;
  • Buergerova choroba;
  • chronická žilní insuficience.

Mnohé z těchto patologií jsou život ohrožující, pokud nejsou léčeny. Včasná diagnóza umožňuje přijmout odpovídající opatření a vyhnout se vážným následkům. Ultrazvuk ve většině případů umožňuje zjistit přítomnost nemoci před nástupem příznaků, což je mimořádně důležité. Při použití zvláštního postupu je také monitorován stav cév u pacientů, kteří podstoupili akutní trombózu. To pomáhá zabránit opakování nebezpečné nemoci.

Odrůdy ultrazvukového vyšetření cév

Ultrazvuk žil dolních končetin má tři odrůdy. Stručný popis každého z nich:

  • UZDG (dvourozměrný Doppler) je standardní, nejstarší metoda. Poskytuje černobílý obraz. Neposkytuje však přímé informace o struktuře plavidel. Je to nejjednodušší a nejdostupnější. Nevyžaduje použití objemného zařízení, takže může být použito v případech pacientů s lůžkem.
  • Oboustranný pohled je dva v jednom: doppler a skenování. Předpokládá použití digitálního zařízení. Poskytuje barevný obrázek. Umožňuje získat informace nejen o zvláštnostech toku krve, ale také o stavu samotných nádob, jejich struktuře. Je přesnější a modernější než běžný Doppler.
  • Trojrozměrné skenování zahrnuje použití této nejmodernější metody jako mapování barev. Umožňuje získat trojrozměrný obraz, který informuje nejen o hlavních rysech toku krve, ale také o jeho intenzitě, kterou označují odstíny.

Navzdory skutečnosti, že obvyklá Dopplerografie je již poněkud zastaralá a její informativní hodnota ve srovnání s modernějšími typy ultrazvuku je nižší, tato metoda je stále používána i dnes. Ačkoli duplexní skenování jistě jde do vedení.

Kdo je vystaven ultrazvuku cév nohou?

Studie se provádí s podezřením na uvedené nemoci (křečové žíly, trombóza, tromboflebitida, ateroskleróza atd.). Následující příznaky mohou být příčinou diagnózy:

  • cévní setochki na nohou;
  • zduřené žíly;
  • vzhled pigmentových skvrn na kůži dolních končetin;
  • otoky na nohou;
  • těžkosti v dolních končetinách po fyzické námaze;
  • ulcerativní léze;
  • necitlivost, "husí nárazy", nepříjemné brnění v nohou;
  • bolesti při chůzi nebo v klidu;
  • studené končetiny;
  • bledé nohy;
  • kyanotické prsty.

Abychom zabránili vzniku cévních onemocnění, důrazně doporučujeme podstoupit ultrazvukové vyšetření u lidí trpících cukrovkou nebo obezitou, kteří mají v krvi zvýšené hladiny cholesterolu.

Závislé kuřáci by také měli být pravidelně vyšetřováni, neboť jejich špatný zvyk vede ke zničení krevních cév. Ultrazvuk je zcela bezpečný a může se provádět často. Škody na zdraví, to nepřinese, a výhody včasné detekce patologie bude skvělé.

Kontraindikace

Navzdory vysoké bezpečnosti této metody není možné ji aplikovat na všechny kategorie pacientů. Takže kontraindikace ultrazvuku cév dolních končetin jsou:

  • poškození kůže místa (včetně popálenin);
  • akutní infekční nemoci;
  • některé srdeční patologie (arytmie, nekróza myokardu);
  • těžké mentální abnormality;
  • bronchiální astma.

V některých případech, kdy přínosy výzkumu překračují možná rizika, se lékař rozhodne provést ultrazvuku. Věk dětí, těhotenství, laktace nejsou zahrnuty v seznamu kontraindikací. Tyto kategorie pacientů mohou provádět ultrazvuk.

Příprava na řízení a jeho chování

Před Dopplerem není nutná žádná zvláštní příprava. Jediná věc, kterou pacient potřebuje, je provádět hygienické postupy. Nohy by měly být čisté.

V ultrazvukové kanceláři budete muset sundat oblečení, aby diagnostik mohl získat přístup ke končetinám. Spodní prádlo zůstává u pacienta. Doporučujeme vám, abyste si s sebou položili ručník nebo pleny. Nejsou vydávány ve všech kancelářích.

Podrážděním je pacient umístěn lícem nahoru na gauč, na testované končetiny jsou umístěny speciální manžety pro měření krevního tlaku. Lékař aplikuje průhledný gel na kůži nohy, což zlepší vodivost ultrazvukových paprsků měkkými tkáněmi. Bez tohoto nástroje nebudete mít jasný obraz.

Pak proces začíná. Diagnostika vede v vyšetřovaném prostoru speciální snímač, který se sotva dotýká pokožky nebo ji silněji zatlačí. Lékař může pacienta požádat, aby zadržel dech a silně se zatěžoval.

Duplexní skenování se provádí v různých pozicích těla. V horizontální poloze (ležet na zádech, břicho, boku) nebo ve svislé poloze. To je nezbytné pro získání přesnějších informací. Lékař řídí tento proces a informuje o tom, jakou pozici si můžete vzít. Při vyšetření hlubokých žilů se zpravidla používá černá a bílá dopplerografie nebo barevná varianta.

Doba trvání postupu závisí na závažnosti stavu a cíle. Obvykle je to od 30 minut do hodiny. Ultrazvuk je zcela bezbolestné vyšetření. Jediný nepříjemný pocit může být způsoben aplikací studeného gelu na pokožku. Po skončení řízení musí být přípravek otřen utěrkou, kterou jste s sebou přinesli nebo jste vystavili v kanceláři.

O dešifrování výsledků

Výsledky ultrazvuku dolních končetin jsou obvykle připraveny po 15-30 minutách od studie. Pacient čeká na přepis v chodbě. Léčebný lékař se zabývá výsledky výsledků - nestojí za to, že byste se snažili nezávisle diagnostikovat. Od závěru bude možné se dozvědět o (o):

  • přítomnost nebo nepřítomnost trombů, jejich velikost, lokalizace, konzistence, stupeň překrytí nádoby;
  • závislost průtoku krve na dýchání;
  • tloušťka cévních stěn;
  • rychlost průtoku krve;
  • zda norma odpovídá typu průtoku krve v každé z tepen;
  • arteriální tlak v cévách atd.

Lékař nutně porovnává výsledky s výsledky jiných průzkumů. Zohledněte také stížnosti pacienta, jeho anamnézu, nálezy provedené během vizuální kontroly. Teprve po hloubkové analýze všech dostupných informací je stanovena přesná diagnóza a je předepsána léčba.

Kde je ultrazvuk a kolik to stojí?

Pokud je směr ultrazvuku dán lékařem, můžete projít studiem zdarma na klinice. Často se musíte předregistrovat nebo postavit v živé frontě, neboť tam obvykle bývají lidé, kteří chtějí.

Ti, kteří se chtějí tomuto problému vyhýbat, se mohou obrátit na soukromou kliniku a postupovat za poplatek. Tato služba je velmi běžná. Je poskytována v mnoha zdravotnických zařízeních.

Náklady na proceduru závisí na typu ultrazvuku (konvenční Doppler, duplexní nebo trojrozměrné skenování). Barevné techniky budou dražší. Tradiční ultrazvuk může stát 700-800 rublů a více moderních - až 8 tisíc. Průměrná cena v ruských klinikách je asi 2-2,5 tisíc rublů.

Ultrazvuková vyšetření cév dolních končetin je velmi informativní moderní metodou, která umožňuje identifikaci různých onemocnění v embryonálních stádiích. Je charakterizována vysokou mírou bezpečnosti a relativní dostupností. Aplikujte je doporučeno nejen za přítomnosti příznaků, ale také jako preventivní opatření.

Ultrazvuková diagnostika žil a dolních končetin

Dolní končetiny jsou důležitým prvkem lidského muskuloskeletálního systému, který může být náchylný k řadě onemocnění, patologií, syndromů a změněných stavů. Ultrazvuk cév a žilek nohou umožňuje identifikovat jednotlivé nebo složité poruchy průtoku krve v uvedené lokalizaci a pomáhá při stanovení správné diagnózy.

Jaké jsou hlavní údaje pro postup? Jak je třeba se připravit na výrobu nádob z nohou? Co může diagnostik vidět? O tomto a mnoha dalších věcech si přečtete v našem článku.

Indikace pro ultrazvukové vyšetření nohou

Nejčastěji postup ultrazvuku žil a cév dolních končetin předepisuje flebolog.

Hlavní údaje o ultrazvukové diagnostice jsou následující:

  • Puffiness v oblasti nohou, nohou a dalšími prvky nohou.
  • Systémová pravidelná parestézie - od brnění až po znecitlivění;
  • Vizuálně viditelné rozšíření žilních struktur - vaskulární "hvězdičky", velká telangiostáza a tak dále;
  • Změna odstínu epitelu na dolních končetinách, cyanóza kůže na různých místech - od nohy po tele;
  • Velmi dlouhé uzdravení ran, řezů a vředů na nohou;
  • Pocit trvalé slabosti nohou, změna jejich teploty směrem k poklesu ve vztahu k podobnému parametru jiných částí těla;
  • Pravidelné křeče bolesti a nohou, den a noc;
  • Jiné patologické změny - od zmizení růstu vlasů na nohou a nesnesitelného svědění kůže až do snížení objemu stopky a křehnutí.

Metody ultrazvuku cév dolních končetin

Při ultrazvukové diagnostice cév a žil nohou v moderní diagnostické praxi se používají 3 základní typy ultrazvukového skenování.

  • UZDG, klasická ultrazvuková dvourozměrná dopplerografie. Umožňuje zaznamenat hlavní parametry průtoku krve s definicí jeho rychlosti. Častěji se používají jiné techniky k identifikaci patologií žil, tepen a cév nohou. Taková zařízení jsou co nejvíce přenosná a jsou přítomna ve všech zdravotnických zařízeních země;
  • UZDS, duplexní angioscanning. Spojuje v sobě standardní Doppler a barevné mapování, která určuje nejen strukturu a krevní oběh, ale také jeho směr - vícesměrové toky jsou malované v různých barvách od sebe navzájem, což umožňuje komplexní sledování hlavních ukazatelů žil a cév;
  • Triplexní skenování. Nejinformativnější technika, která umožňuje získat objemový barevný obraz cévního systému nohou. Je třeba vzít v úvahu, že triplexní angioskáření neumožňuje stanovit rychlost průtoku krve. V takovém případě se zařízení v případě potřeby přepne do dvourozměrného režimu B a skenuje podle klasické techniky USDG.

Je třeba poznamenat, že všechny výše uvedené metody ultrazvukové diagnostiky jsou univerzálně používány k monitorování cévního systému v měkkých tkáních obou končetin a dalších částí těla.

Příprava na průzkum

Ultrazvuková vyšetření žil a dolních končetin nevyžaduje dlouhou a komplexní přípravu a v těžkých případech se obvykle provádí bez ní.

K základním pravidlům pro přípravu ultrazvuku žil a končetin končetin, lékaři-diagnostici obvykle zahrnují:

  • Zrušení léků. Pokud je to možné, 3 dny před zahájením léčby je nutné vyloučit užívání léků, které mohou ovlivnit systémové parametry průtoku krve. Pokud je selhání nemožné (zásadní léky), měl by být diagnostický lékař informován o pravidelném užívání těchto látek s uvedením účinné látky a schématu použití - tyto informace pomohou napravit proces monitorování;
  • Omezování používání produktů, které urychlují práci srdce. Jedná se o silnou kávu a čaj, čokoládu, přírodní nebo umělé stimulátory srdečního rytmu. Zákaz jejich používání musí být dodržován během dne;
  • Odstranění kouření alkoholu a tabáku. Po dobu 2 dnů před ultrazvukem musíte přestat užívat alkohol v jakékoli formě. Kouření cigaret je zakázáno 2-3 hodiny před zahájením procedury;
  • Osobní hygiena. Před diagnostikou ultrazvukem se doporučuje oholení nadměrné vegetace a důkladně umýt nohy.

Jak probíhá výzkum?

Postup ultrazvuku cév nohou trvá průměrně půl hodiny. Pacient může být v poloze nahoře, sedí nebo stojí - tyto pozice, on přijme na žádost lékaře-diagnostik, získat nejvíce kompletní výsledky a pohodlí profilu specialisty.

Lékařský odborník zahrnuje ultrazvukový generátor a začne řídit senzor postupně lokalizací epitelu, získáním informací o stavu nádob v reálném čase.

Přímo k studium vnitřní struktury žil a tepen pomocí ultrazvukové diagnostiky je prostě nemožné - Tato technika umožňuje vyhodnotit celkovou funkčnost cév nepřímými výsledky a odhalit zřejmé patologie, například stlačení nádoru, přítomnost trombu, plaky, celkový spazmus cévního systému a tak dále.

K získání definitivní diagnózy se pacient obvykle obrací na další studie, laboratorní i instrumentální.

Co ukazuje ultrazvuk dolních končetin?

Protokol o ultrazvukovém vyšetření stavu cév, žil a arterií dolních končetin zahrnuje řadu důležitých parametrů. Mezi nejvýznamnější patří:

  • LPI. Standardní dekódování je komplex kotníků a brachiálů. Je to vztah mezi systolickým tlakem kotníku nohy a ramena. Hodnota od 0,9 a vyšší je považována za normu. Od 0,7 do 0,9 - stenóza. Od 0,4 do 0,6 - známky ischémie. Pod 0,3 - vysoká pravděpodobnost trofického vředu;
  • Rychlost toku krve. Jedná se o poměr mezi maximální a minimální rychlostí pro relaxaci a kontrakci. Standardy (měřeno v palcích / sekundu) - 50-75 podkolenní, femorální celkem 70-100, noha tělo arterie 25-50, holenní (přední i zadní), 30-55;
  • Index rezistence (periferní odpor). Při normalizaci femorální tepny se norma považuje za hodnotu 100 centimetrů za sekundu a vyšší;
  • Index pulzace. Charakterizuje lumen plazmy, nejčastěji měřeno pro tibiální tepnu. Norma je hodnota 180 centimetrů za sekundu a vyšší;
  • Tloušťka vrstev intimních médií. Představuje vztah středního pláště nádob a intimy. Sazby jsou od 9 do 1,1 milimetru.

Vedle výše uvedených údajů a pomocí moderního vybavení s triplexním režimem může diagnostik vyšetřovat a interpretovat obecné parametry hemodynamiky žil a tepen. Phlebolog může vidět:

  • Páteřní krevní proudy. Diagnostikované jako největší plazma (tepny) jsou standardem měření. V případě změněného toku krve tohoto typu může být pouze vážnou patologií;
  • Bloodshots turbulentního typu. V cévních prostorách se vytvářejí víry - tato hemodynamika ukazuje na místa vazokonstrikce, a to jak patologické, tak fyziologické;
  • Zabezpečení průtoku krve. Nacházejí se bezprostředně za místy s úplnou blokádou krevního oběhu, což jasně ukazuje přítomnost trombů.

Jak bylo řečeno výše, hlavní morfologické hodnocení cévních struktur dolních končetin se provádí v klasickém ultrazvuku v režimu B.

Pro stanovení průchodnosti popsaných struktur je nejvhodnější pro angioscanning, který vizualizuje pohyb krevních částic. Tromby a posttrombotické elementy jsou tedy považovány za nepohyblivé, hetero-echogenní husté inkluze s luminiscencí různého stupně intenzity.

Chcete-li získat další údaje (pokud existuje podezření na intravaskulární patologii a příliš nízké rychlosti průtoku krve), doporučujeme použít energetické nebo barevné mapování.

Ventily ventilu mají obvykle vysokou úroveň echogenicity jasně viditelné prvky (až po pohyb letáků a přítomnost upevňovacího kroužku), samozřejmě s použitím moderních vysoce přesných zařízení.

Pomocí ultrazvuku v různých režimech pro sledování stavu žil a cév dolních končetin je možné pacientovi s vysokou pravděpodobností zjistit:

  • Varicosity;
  • Phlebothrombóza a tromboflebitida;
  • Chronická vaskulární nedostatečnost;
  • Valvulární nedostatečnost cévního systému;
  • Různé patologické aorty;
  • Klasická trombóza a embolie;
  • Raynaudův syndrom;
  • Aneuryzma na okraji nádob všech druhů;
  • Další nemoci, syndromy, negativní stavy.

Když dost jednoznačné výsledky ultrazvukového vyšetření žil a dolních končetin nebo nemožnosti jejich správnou interpretaci, phlebologist a dalšími specializovanými odborníky lze rozhodnout o jmenování dalších laboratorních testů, aby vyzvednout na krevní test, jakož i provádění cév CT nebo MRI.

Líbí se vám článek? Sdílejte s přáteli v sociálních sítích:

Jak efektivní je ultrazvuk cév dolních končetin? Příprava a postup

Ultrazvuk (ultrazvuk) - Metoda výzkumu, která je založena na použití ultrazvuku (vysokofrekvenční vlny). Spolupracuje s lidskými tkáněmi, absorbuje, rozptýlí a odráží.

Ultrazvukové skenery s nízkým koncem zobrazují černobílé obrázky a středně pokročilé nebo špičkové skenery dokáží vytvářet barevné obrázky. To umožňuje provést studii krevních cév.

Co ukazuje ultrazvuk cév

Pomocí ultrazvuku lze hodnotit práci a identifikovat příznaky různých onemocnění v následujících orgánech a systémech:

  1. Kardiovaskulární systém (srdce, tepny a žíly).
  2. Močový systém (močový měchýř, ledviny).
  3. Reprodukční systém oba muži a ženy (děloha, vejcovody, šourka, prostata, penis).
  4. Žlázy s vnitřní sekrecí (štítná žláza, nadledviny, mléčné žlázy u žen).
  5. Trávicí systém (játra, žlučník, slezina).
  6. Spojky.
  7. Lymfatické uzliny.
  8. Vývoj embrya a plodu (sledování průběhu těhotenství).

Ultrazvuk je velmi informativní metoda diagnostiky. S pravidelným průchodem jsou onemocnění identifikovány v nejranějších stádiích, což umožňuje včasnou pomoc a efektivní léčbu. Pak je účinek léčby také řízen ultrazvukem. Výzkum je bezpečný, provádí se jednoduše a za přijatelnou cenu.

Samostatně řečmeme o ultrazvuku cév horních a dolních končetin, nazývá se Dopplerova studie. Na základě schopnosti ultrazvuk odrážet od erytrocytů.

Typy ultrazvuku

Díky moderním vědeckým úspěchům mají lékaři jedinečnou příležitost sledovat činnost krevních cév na monitoru v reálném čase. Speciální Dopplerovská připevnění umožňuje použití ultrazvukových zařízení.

V závislosti na diagnostických schopnostech existuje několik typů dopplerografie:

  1. Dvourozměrné nebo standardní.
  2. Duplexní cévní skenování.
  3. Triplexní vyšetření cév.

Také se provádí ultrazvuková dopplerografie (UZDG) v závislosti na hloubce, v níž jsou umístěny žíly. Jsou hluboké a povrchní žíly. Možnosti USDG umožňují studium i hluboko umístěných žil. Posoudit stav stěn cév, jejich propustnost, ventily, průtok krve, přítomnost příznaků onemocnění.

Dvojrozměrná dopplerografie


Jedná se o poměrně zastaralou formu, i když počáteční příznaky vaskulárních onemocnění umožňují. Zobrazí se černobílý displej v reálném čase plavidel. Doktor je tak schopen provést hodnocení dopplerometrie. Zařízení lze přenést na lůžko pacienta.

Oboustranné skenování


Nejvíce přístupný a informativní způsob diagnostiky. Vykonává se pomocí digitálního zařízení. Tento typ angioskování zahrnuje jednoduchý ultrazvuk a posouzení toku krve v cévách. Široce využíván.

Triplexní skenování


Metoda nejvíce moderní úspěchy, s jeho pomocí se lékař stane dostupným barevným mapováním, to znamená, že průtok krve v cévách je indikován pomocí barevného 3D obrazu. Červená barva ukazuje tok krve tepen (krev proudí do orgánu) a modrá - žilní průtok krve (krev vystupuje z organu). Intenzita toku krve je indikována odstíny.

Čím jasnější je stín, tím rychleji proběhne krev. Triplexní skenování je stále populárnější.

Existuje celá řada indikací a kontraindikací pro provádění tohoto postupu, stejně jako u jakékoli metody výzkumu.

Indikace

Pro ultrazvuk cév dolních končetin

K objasnění diagnózy, založené na stížnostech pacienta a získaných po vyšetření údajů, je lékař posílá na ultrazvuk žil dolních končetin.

Zde je seznam svědectví:

  1. Křečové žíly na nohou.
  2. Edém.
  3. Bolestivé pocity v klidu nebo chůzi.
  4. Nevolné kontrakce svalů dolních končetin (křeče).
  5. Snížený pocit nohou (necitlivost).
  6. Kůže změnila barvu (části kůže hnědé, fialové odstíny) nebo tloušťky (hrubší ocel), mají vředy.
  7. Nekonzistence velikosti končetin.
  8. Bledé nohy a studené i při optimální teplotě v prostředí.

Pro ultrazvuk žil horních končetin

Provedení ultrazvuku žilních cév na ruce jsou signalizovány následující příznaky:

  1. Zneklidnění v rukou.
  2. Pocit slabosti, všechno padá z rukou.
  3. Pocit chladu.

Kontraindikace

Spolu s indikací existují kontraindikace. Jsou běžné, bez ohledu na to, jaké tělo nebo část těla musíte zkontrolovat.

Případy, kdy nelze v žádném případě provádět ultrazvuk, protože mohou způsobit zkreslení výsledků nebo nepříznivě ovlivnit život:

  1. Akutní infekční onemocnění.
  2. Podmínka s popáleninami (dosud nezhojená).
  3. Otevřené poškození kůže.
  4. Podmínky, které ohrožují život a vyžadují naléhavou péči).
  5. Kožní onemocnění (s porušením integrity kůže).

Příprava na postup

Před provedením diagnostických testů je obvykle vyžadováno speciální diagnostické zaškolení. Ale příprava ultrazvuku na žíly dolní a horní končetiny není nutná. Není-li předběžné využití základních hygienických postupů: vzít sprchu, nasadit čisté oblečení.

Jak ultrazvuk žil dolních a horních končetin?

Začátek potřebuje pacient uvolněte končetiny z oblečení. Během studie se lékař zeptá na otázky týkající se stížností a objasňuje potřebná data.

Přibližné trvání postupu méně než hodinu. Stojí za to, že se s tím zachází s porozuměním a trpělivostí, protože lékař musí podrobně vyšetřit povrchní a hluboké žíly.

Stojí za zmínku, že onemocnění žilních cév nohou jsou mnohem častější než onemocnění žil na rukou. V souvislosti s tímto je předepsáno ultrazvuk žil horních končetin mnohem méně často.

Přímo samotný postup ultrazvuku začíná přijetím pohodlné polohy pro pacienta: stojící nebo ležet. Ultrazvuk žil a cév dolních končetin se provádí v poloze vleže nebo vleže, zatímco stojí. Pro lepší průchod ultrazvukovým paprskem se na kůži aplikuje gel.

Toto je jediné nepohodlí během ultrazvuku, protože gel je chladný. Všechny ostatní jsou bezbolestné. Snímač zobrazí horní nebo dolní končetiny.

Lékař vyhodnocuje plavidla podle následujícího plánu:

  1. Průtok krve.
  2. Ventilové zařízení.
  3. Funkční testy.

Funkční vzorkování

Co dělá Ultrazvuk cév dolní a horní končetiny: prozkoumat stav komunikačních žil (propojí hluboké žíly s povrchními), protože se bude pohybovat krví.

Způsob provedení: Funkční testy se začínají provádět od chvíle, kdy jsou požádány o dýchání. Dále je třeba napnout a držet dech.

Neexistují žádná rizika při provádění ultrazvuku žil horních a dolních končetin. Jedná se o bezpečný postup. Jako preventivní opatření se doporučuje provést jednou ročně.

Vysvětlení výsledků

Po úspěšném dokončení ultrazvuku byly získány údaje, které pro neznalého člověka absolutně neposkytují žádné informace.

Rozluštit výsledky by měl zkušený odborník. Existuje specifický protokol pro vyšetření ultrazvukových žil:

  1. Žíly jsou hodnoceny vlevo a vpravo.
  2. Existuje vztah dýchání s krevním řečištěm.
  3. Jak dobře jsou nádoby stlačeny snímačem.
  4. Přítomnost zahuštění stěny cévy.
  5. Existují tromby v lumenu.
  6. Stav ventilů.
  7. Přítomnost patologických odlitků (refluxů).
  8. Umístění žilních perforátorů.

Je-li k dispozici trombů charakterizovaných těmito znaky:

  1. Blokuje trombus lumen cév a kolik procent.
  2. Mobilita. Trombus je pristenochny nebo flotace - znamená to pohyb.
  3. Měkkost (nebo naopak, sraženina je těsná).
  4. Účinek dotyku snímače na trombu (ať už se posune).

Vyhodnoťte výsledky nejlepším phlebologist. Jedná se o lékaře specializující se na žilní nádoby.

Kde to dělat?

Provede se ultrazvuk v místní polyklinice dokonale zdarma, v předstihu v pořadí přijetí testovacího kupónu.

Je také možné podstoupit výzkum v jakékoli soukromé klinice. V tomto případě je čas výrazně ušetřen, protože kupon není zde potřeba.

Cévní chirurg vám přesně poví, kam se obrátit. Možná sám vykoná UZDG, pokud pracuje v jakémkoli zdravotním středisku. Nebo vám doporučí vysoce kvalifikované specialisty v této oblasti.

Kvalita postupu UZDG závisí na:

  1. O tom, jak je doktor dokonalý ultrazvuk. Musí to být kvalifikovaný odborník.
  2. Na kolik nových zařízení. Novější, tím více funkční.

Náklady

Náklady na ultrazvukové vyšetření plavidel závisí na umístění služby. Může být zdarma v místní klinice.

Ve velkých specializovaných lékařských centrech a klinikách se ceny pohybují od 800 rublů po 5500 rublů. V průměru, cena ultrazvuku žil dolních končetin, stejně jako horní 2000-3000 rublů.

Je velmi důležité co nejdříve vyhledat pomoc. To přispívá k včasnému zjištění patologického procesu v nádobách. To zase zaručuje dobrý výsledek.

Užitečné video

Seznamte se s ultrazvukovou metodou:

Postup ultrazvuku arterií dolních končetin a interpretace výsledků

Otok, bolest v nohou, obtíže při delším stání či chůzi, vzhled nevzhledné vyboulené žíly mohou naznačovat přítomnost různým problémům s oběhovým systémem v dolních končetinách. Pro správnou diagnózu a přechod k léčbě lékař často pacientovi přidělí ultrazvuk.

Ultrazvukové vyšetření je nebolestivé a neobtěžuje, je poměrně rychlý a dává dobré výsledky. Pokud máte pocit, bolest v nohou, aniž by příliš mnoho stresu na dolních končetinách, chodit úzký nepohodlné boty s vysokými podpatky, dělat vzpírání či adrenalinové sporty, včasná návštěva phlebologist pro ultrazvukovou diagnostiku vám pomůže „capture“ nemoc ve svých počátečních fázích, a jak se zbavit potenciální zdravotní problémy v co nejkratším čase, vyhnout se chirurgickým zákrokům.

Ultrazvuk tepen dolních končetin: typy a výhody vyšetření

Díky ultrazvuku dolních končetin je možné detekovat arteriální patologii v raných stádiích a zahájit účinnou léčbu

Studie s ultrazvukem pomáhá získat přesný obrázek o stavu oběhového systému pacienta, identifikovat tekutin retenční prostor, žíly, zúžení průsvitu cév nebo řídnutí jejich stěnách.

Na základě "obrazu" získaného ultrazvukem může zkušený lékař posoudit přítomnost onemocnění a stanovit jeho stádium, lokalizovat místo cévní léze.

Pro provádění ultrazvuku arterií dolních končetin se používá několik typů výzkumu:

  • Ultrazvuk angioscanning. Při ultrazvukové angioskopické kontrole se kontroluje stav nádob, zjišťuje se přítomnost různých defektů stěn a narušení ventilu. Při použití této metody je možné detekovat trombů, určit umístění ztenčení nebo zhrubnutí cévních stěn, jsou patologické cévní změny polohy, jejich ohyby, smyčky, expanze a komprese.
  • Barevné dopplerovské mapování. Tato metoda umožňuje sledovat směr průtoku krve, stanovit průtok, zkontrolovat průchodnost nádob, provoz ventilů na nádobách dolních končetin a úroveň střihů jejich stěn. S touto technikou lze identifikovat křečové žíly, trombózu, krevní poruchy a přítomnost aneuryzmatů.
  • Duplexní sonografie. Během duplexní sonografie se získá obraz, jako by se skládal z obrazů dvou předchozích metod zkoumání. S jeho pomocí můžete zvážit černobílý obraz struktury žil, tepen a kapilár, stejně jako obraz průtoku krve v barvě. Tato univerzální studie umožňuje detekovat různé změny v operacích žil dolních končetin.

Účel zkoušky

Bolest v nohou během pohybu - známka patologie tepen

Vyšetření je určeno v případě stížností pacienta a přítomnosti různých zdravotních problémů spojených s fungováním plavidel:

  • Práce spojené s postavením nebo stojícím na nohou.
  • Fyzické přetížení (práce nebo sport).
  • Způsob života, který nezahrnuje aktivní pohyby.
  • Nadváha nebo obezita.
  • Časté cestování vzduchu a / nebo změna časových pásem a klimatu.
  • Těhotenství.
  • Nosit boty s vysokými podpatky.
  • Použití pevných oděvů a ložního prádla (zejména těsné těsné džíny).
  • Přítomnost arteriální hypertenze nebo hypotenze.
  • Stížnosti týkající se otoku, bolesti a křečí v dolních končetinách.
  • Vzhled limp.
  • Stažení lymfy.
  • Tromboflebitida.
  • Chronická žilní nedostatečnost.
  • Křečové žíly.
  • Diabetes mellitus.

Příprava a průběh řízení

Výhodou metody výzkumu je, že nevyžaduje žádné školení

Ultrazvuk tepen dolních končetin nevyžaduje žádné zvláštní stadia přípravy. Můžete jíst v obvyklém rytmu a konvenčních produktech, přijmout potřebné léky. Před vyšetřením budete muset odstranit kompresní kolenní ponožky nebo punčochy, pokud je používáte.

Samotný postup se provádí ve dvou různých pozicích těla pacienta. Nejprve je aplikován speciální průhledný gel, který zlepšuje kontakt ultrazvukového senzoru, pak je pacient položen na gauč v poloze na zádech s nohama ohnutými na kolena. Lékař kontroluje stav žil v této poloze a pak pacient stoupá a studie pokračuje ve stojící poloze. Intenzita záření zvukových vln lékařem je zvolena individuálně.

Dekódování indikátorů a možných onemocnění

Ultrazvuk dolních končetin může odhalit mnoho poruch v tepnách

Správně vyhodnotit a interpretovat data ultrazvuku může pouze zkušený specialista - faryphlogolog nebo cévní chirurg. On bude pečlivě zkontrolovat všechny údaje a na jejich základě učiní závěr o potřebě konzervativní lékařské nebo chirurgické léčby.

Vyhodnocují se následující ukazatele:

  • Vmax - nejvyšší rychlost arteriálního průtoku krve zaznamenaná v době systoly.
  • Vmin je nejnižší rychlost, kterou lze zaznamenat během diastoly.
  • RI - úroveň odolnosti cév.
  • PI - index pulzace, jemnější indikátor poškození lumen plavidla.
  • TIM - tloušťka vnitřních a středních plášťů nádoby.

Nejčastěji jsou v důsledku vyšetření zjištěny následující nemoci nebo stavy:

  • Tromboflebitida.
  • Trombóza žil dolních končetin.
  • Křečové žíly různých stupňů.
  • Vylučuje endarteritidu.
  • Aneuryzma.
  • Nedostatek krevního oběhu.
  • Stenóza cév.
  • Přítomnost aterosklerotických plaků.
  • Problémy s provozem žilních ventilů a mnoho dalších onemocnění.

Kontraindikace

Ačkoli je procedura ultrazvuku v tepnách dolních končetin neinvazivní, existuje řada kontraindikací pro její provedení. Některé z nich jsou spojeny s vnějšími příčinami - lézemi kůže nohou, druhá část přímo závisí na celkové pohodě pacienta.

Je zakázáno provádět ultrazvuk v následujících případech:

  • Pokud je v těle akutní infekce.
  • U nemocí doprovázených narušením integrity kůže.
  • Za přítomnosti popálenin různých původů.

Za přítomnosti takových onemocnění se ultrazvuk přesune na úplné vyléčení pacienta nebo do takového stavu, aby doktor umožnil provedení tohoto postupu.

Ultrazvuk se neprovádí v případě, že je důležitější z hlediska zdravotního stavu v okamžiku onemocnění - srdeční záchvat, mrtvice, těžká trauma, akutní záchvat. V tomto stavu lékaři bojují o život pacienta a ultrazvuk dolních končetin se přenáší do příznivější doby, kdy nebude ohrožen život pacienta.

Další informace o ultrazvuku arterií dolních končetin naleznete ve videu.

Protože trvání postupu trvá nejméně 40 minut, někteří pacienti nemohou zůstat tak dlouho v horizontální poloze. V podstatě se jedná o pacienty s různými formami srdečního selhání. Vyskytují bohatý přísun krve do srdce, se kterým je schopen zvládnout, vybudovat si silnou dušnost, je bolest na hrudi, pocit dušnost, necitlivost rukou, závratě a další symptomy poruch kardiovaskulárního systému. Pacient musí být usazen a přiveden k životu co nejdříve.

Vedení ultrazvuku v tomto případě bude muset být odloženo až do zlepšení stavu pacienta.

Ultrazvuk bude muset být také odložen, pokud budou jasné následující okolnosti:

  • Závažná lymfostáza s tvorbou hustého edému, který brání průchodu signálu ze snímače.
  • Obezita, při níž může být také ztracen signál nebo může být zkreslený obraz.
  • Silná nadýmání je také překážkou přesné diagnózy.

Takové podmínky jsou ve skutečnosti fyzickými překážkami při provádění úplného postupu, takže lékař může pacientovi doporučit, aby přijal řadu opatření ke zlepšení stavu, aby mohla být provedena diagnóza. Ve všech ostatních případech je studie možná a racionalita jejího provedení je zvažována ošetřujícím pacientem.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.



Následující Článek
Top 20 úderů z bolesti v zadní a spodní části zad