Bolesti zad nebo vertebrogenní lumbosciální gangie - příčiny, příznaky a léčba


Vertebrogenní lumboschialgie - syndrom bolesti, vyvolané problémy v lumbosakrální části. Při tomto syndromu je charakteristické, že bolest "dává" jedné nebo oběma nohám.

Často vzniká neočekávaně bolest, je standardní - jen na jedné straně pasu, méně často - ze dvou stran.

Také je zřídka bolest v hýždě nebo bolest v bederním kloubu.

Po 7 dnech se začíná šířit do nohy, kvůli němuž je obtížné narovnat nemocnou končetinu až do konce.

Dokonce i v nehybném postavení je bolavá noha téměř vždy odkrytá nebo odložena - osoba se pokouší neupravit.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní důvody, které mohou být způsobeny vertebrogenní lumbosciální chorobou, jsou nepříjemné pohyby, které zvedají příliš těžké předměty. Nicméně, výskyt takového léze je také schopný provokovat:

  • přetrvávající stres a deprese;
  • poruchy těla v důsledku těhotenství, nadváhy;
  • deformující osteoartritidu;
  • kýla vertebrálního disku;
  • těžká fyzická práce nebo individuální sporty;
  • věk po třiceti letech.

Typy bolesti

Akutní lumboschialgie je:

  1. Odrazeno bolest ve spodní části, která je stimulace receptorů bolesti šlach, kapsle obratlů kloubů a jiných tkání páteře, svalové křeče.
  2. Koreshkovoy bolest způsobená postižením míchy, která se vyznačuje stlačením, zánětem, edémem a demyelinací.

Radikulární bolest standard je silnější, než reflex má často střelbu nebo piercing znak dává na vnitřní straně plochy innervated dat páteře, doprovázený parestezie a necitlivost, ztráta šlachových reflexů, slabost svalů v uvedené části.

Ve věku 30-50 let je příčinou léze často kýla disku, ve starším věku hrají důležitou roli jiné degenerativní změny, které způsobují zúžení clony mezi obratlími.

Příčinou ne-bolesti je spondyloartróza, myofasciální syndrom, který zahrnuje svaly hýždí, artrózu femorálního kloubu.

Vertebrogenní lumbosciálnígia může být vyvolána periarthritidou kyčelního kloubu.

Akutní bolest v dolní části zad a nohou může být také důsledkem disekce aorty, onemocnění slinivky břišní a konečníku, gynekologické onemocnění, spondylitidu, hnisavé epidurita, zlomeniny v důsledku osteoporózy nebo metastatických lézí páteře.

Chronická vertebrogenní lumboschialgie se může objevit za účasti tří patofyziologických složek: nociceptivní, neuropatické a psychogenní.

Ve skutečnosti jsou všechny formy zřídka pozorovány odděleně. Často je jejich kombinace v různých verzích. V podstatě, Zadní bolí a dává do nohy z jedné strany, ačkoli někdy je proces oboustranný.

Lokalizace bolesti

Lokalizace bolesti a její postava v porážce nejsou jednoznačné. Bolest může být bolestivá nebo hořící, silná nebo slabá, objevující se v dolní části zad nebo nohy. Bolest se výrazně liší ve formě, zatímco každá forma má své vlastní projevy.

Vertebrogenní lumbosciální gang může být pozorována vpravo a vlevo a také je bilaterální.

Pro svalovou formu bolesti je křehkost svalů v dolní části zadní části, z níž pohyb v této části silně trpí, může začít zakřivení páteře.

Ve vegetativně-vaskulární formě je pozorována hořící bolest, která je kombinována s necitlivostí nemocné nohy. Může být bledší než zdravé, při styku se bude zdát chladné. Může se objevit pocit tepla nebo chladu, což může být způsobeno zvýšeným cévním tónem.

Bolest této formy může také být, když se změní pozice těla.

Neurodystrofická forma je jednou z nejběžnějších. Je charakterizována spálením bolesti, s bolestí vzrůstající v noci. Často pozorované a trofické změny - ztenčení kůže postižené části.

Proč je tak těžké někdy vybrat pohodlné ortopedické vložky pro ploché nohy, které najdete v našem článku.

Jak a co léčit polyartritidu na rukou - otázka je nejednoznačná. Snažili jsme se podrobně odpovědět na tuto otázku.

Symptomatologie a diagnostika

Diagnóza je stanovena s dostupným radiografickým potvrzením patologického procesu v dolní části zad a také s podrobným klinickým obrazem včetně těchto příznaků:

  • bolest v dolní části zad, podání jedné nebo obou nohou;
  • napětí svalů v pasu;
  • křeče v nohou;
  • pocit necitlivosti a pocení v nohách;
  • slabost nohou se syndromem silné bolesti;
  • Omezení otočení kmene do bedra;
  • nutnost vystoupit z ležaté pozice s podporou rukou.

Diagnóza onemocnění by měla zahrnovat kompletní neurologické vyšetření.

Pokud neurologické vyšetření potvrdí přítomnost lumboskagie, může být také zjištěna radikulopatie, jejíž přítomnost je indikací pro konzultaci neurochirurga.

Diagnostika je založena na stížnostech pacienta, vyšetření a následné diagnóze, která umožňuje určit stupeň poškození lumbosakrální části.

K diagnóze je nutné data:

  • hrudní a pánevní rentgenové snímky;
  • počítačová tomografie;
  • magnetická tomografie páteře.

Léčba bolestivého syndromu

Pokud je nemoc diagnostikována, hlavní konzervativní léčbou je cvičební terapie.

Proto téměř vždy pacient předepisuje odpočinek, nesteroidní protizánětlivé léky, analgetika, svalové relaxanci.

Podle lékařského předpisu lze také provádět terapeutické blokády a fyzioterapie. V některých případech se také používá reflexní terapie.

Po ukončení akutní periody je cílem léčby obnovení svalů zad a vazů.

Proto je základem konzervativní léčby speciální gymnastika a masáž. Možná použití manuální terapie, ale to neplatí v období akutních forem onemocnění, a to zejména v situaci, kdy je příčinou bolesti je komprese nervových kořenů.

Je třeba mít na paměti, že lumbago s ischiasí není chorobou, je to jen syndrom bolesti způsobený porušením.

Nejedná se o radikulární poruchu po 3-6 týdnech, radikulární - po 6-8 týdnech.

Léčba chronických abnormalit vyžaduje zvláštní přístup. V této situaci musí lékař vyloučit nebezpečné příčiny bolesti - infekce, osteoporóza, nádory. V této situaci bude léčba zaměřena především na zvýšení motorických schopností pacienta.

Nejčastěji používané jiné než léčivé metody - cvičební terapie, masáže, redukce hmotnosti atd. Hlavním úkolem je obnovit svaly zad a lisu. Mimo jiné musí pacient vytvořit nový stereotyp pohybu, musí se vyhnout pohybům, které způsobují bolest.

Léčba lézí není běžně vyžadována, 90% pacientů je léčeno po konzervativní léčbě.

Operace může být nutná pouze v určitých případech.

Například s bolestivým syndromem, který nelze neutralizovat konzervativní léčbou. Také operace musí být provedena při stlačení "ocasu koně", což způsobuje nesrovnalosti v práci pánevních orgánů.

Prevence

Aby nedošlo k relapsu onemocnění, měli byste dodržovat jednoduchou radu:

  • snažte se dlouho stát;
  • pokud jsou nohy rychle unaveny, pak se opírajte o oporu;
  • vzdát se podpatků;
  • pokud je práce sedlá, pak byste měli sedět přímo s válečkem pod zády a odpočívat častěji - vstát, chodit, zahřát;
  • Totéž platí, pokud řídíte hodně vozu;
  • přestat kouřit;
  • zbavit se nadváhy;
  • první příznaky exacerbace jsou příležitostí volat lékaře.

Závěry

Skutečnou příčinou poruchy je osteochondróza, klinický obraz doprovázející bolest se nemění, ale mechanismy vývoje syndromu bolesti se významně liší v závislosti na tom, jaká patogeneze je spojena v této nebo té situaci.

Taková paleta patologických mechanismů významně komplikuje diagnostiku a vývoj účinných algoritmů léčby.

Vertebrogenní lumbosciatica

Vertebrogenní ischias - syndrom, která se vyvíjí v případě problémů v lumbosakrální páteře a určení dvě hlavní projevy syndromu - bolesti v bederní oblasti, vyzařující do nohy.

Informace pro lékaře: ICD 10 vertebrogenní ischias (vlevo, vpravo nebo na obou stranách) M 54,4 zašifrovaný kód. Diagnostika by měla obsahovat informace o stadiu procesu, závažnosti syndromů.

Symptomy onemocnění

Diagnostika vertebrogenní lumbosciální gangie je stanovena s dostupnými radiologické potvrzení patologický proces v bederní oblasti, stejně jako podrobný klinický obraz onemocnění, včetně následujících příznaků:

  • Bolest v bederní oblasti, dávat v jedné nebo obou nohách.
  • Stres svalů v pasu.
  • Křeče v nohách.
  • Citlivost a pocit plíživého plazení v nohách.
  • Slabost nohou s výrazným bolestivým syndromem.
  • Omezení otáčení kmene v bederní oblasti.
  • Potřeba stoupat z polohovací polohy s podpěrou rukou (příznak stativu).

Diagnóza onemocnění by měla zahrnovat kompletní neurologické vyšetření. Neurologické vyšetření, potvrzující existenci přesně ischias (tah pozitivní symptomy, se snížil reflexy spojené s nohou, atd), může také odhalit radikulopatie, jehož přítomnost by byla indikací pro konzultaci neurochirurga.

Léčba lumbosciatiky

Léčba by měla být komplexně řešena, a to s využitím všech možných terapií, včetně fyzických aktivit bez léčiv, cvičení, masáže, ortopedických pomůcek.

farmakologická léčba zahrnuje podávání drogy působící na všech částech začarovaném kruhu: problém v páteři způsobit zánět, což vede k bolesti a reflexní spasmus svalů, svalová křeč přináší obratle navzájem a zvyšuje kompresi zúčastněných míšních kořenů, což zvyšuje zánět - kruh se zavře.

Protizánětlivé léky musí být použity v dostatečném dávkování v akutní fázi, pokud žádné přísné kontraindikace (nesnášenlivost, přítomnost závažné vředové choroby). Pokud není možné přiřadit středisko pro protizánětlivou léčbu centrálního analgetického působení (Katadolon, Finlepsinum, texty, atd.). Znamená snížení svalové křeče a zabránit křeče v nohách, což zlepšuje kvalitu života pacienta, se nazývají myorelaxancia, nejčastěji používané neurology a Mydocalmum sirdalud, přinejmenším - baklosan a jiná léčiva. Také nezapomeňte na potřebu neuroprotektivní farmakoterapie. Je nutné, aby zahrnoval vitamíny B (v nepřítomnosti alergie), thiooctové kyseliny (berlition) korektory mikrocirkulace (Trental), atd

- Mezi procedury fyzioterapeutické léčby bychom se měli uchýlit k diadynamickým proudům, elektroforéze s lokálními analgetiky, magnetoterapií. Kontraindikace k určení postupů je přítomnost gynekologické, onkologické a dekompenzované somatické patologie.

- V akutním období v přítomnosti závažných syndromů jsou předepsány cvičení pro cvičení svalů. Používají se světelné efekty na páteři, když se objeví bolest, cvičení je pozastaveno. Ve stádiu zotavení a za účelem prevence jsou předepsány cviky pro posílení svalového korzetu bederní páteře, které snižují zatížení páteře, zlepšují mikrocirkulaci a výživu tkání.

- Masáž s vertebrogenní lumboskazií by měla zahrnovat nejen dopad na bederní oblast, ale také na nohy. Masáž by neměla vést k silné bolesti, ale může dojít k určitému nepříjemnému pocitu, zvláště při prvních sedacích. Základem masážního účinku v vertebrogenní patologii je hnětení, které umožňuje odstranit svalové spazmy, posílit svalové svaly a zlepšit výživu páteřních tkání.

- Mezi ortopedickými výrobky je třeba poznamenat, že na lumbosakrální páteři je třeba nosit polotuhý nebo tvrdý korzet. Korzety se nosí ne více než 4-5 hodin denně. Také osoba, která vyvinula patologii alespoň jednou v životě, by neměla zapomínat na to, že nosí korzet během nadcházející těžké fyzické námahy. Také s vertebrogenní lumbosciagií můžete použít různé masáže, aplikátory Lyapko a Kuznetsov, ortopedické výrobky pro spaní atd.

DŮLEŽITÉ! Ukládání lokalizaci bolesti v kyčli, kolenní klouby po úplné ošetření obratle ischias je základem provádět RTG vyšetření kloubů a konzultovat revmatologa.

Lumboschialgia: Co je tohle léčba doma

U nemocí svalového a kosterního systému je dorsalgie (bolest zad) běžným příznakem různých patologií. Již ve středním věku je podobný symptom pozorován u velké skupiny pacientů, zvláště u mužů ve věku 30-40 let. Často diagnóza chyb neumožňují čas k identifikaci a „neutralizovat“ komorbidity - lumbago s ischias - převlečený za jevy ischias.

Co to je to lumbago s ischias (lumboschialgia). Jak pochopit, že máte lumbago s ischiasí

"Ischias" znamená onemocnění vedoucí k poškození sedacího nervu nebo pokrývání jiných nervových kořenů v blízkosti lumbosakrálního segmentu páteře.

Ischias se projevuje silnými bolestmi na zadní straně stehna, vyzařovat do chodidla a lýtka, a někdy vnímána po celém povrchu inervovaná sedacího nervu větví.

Jak nemoc postupuje, že je často doplněna lumbago (lumbago) - akutních záchvatů bolesti, které se vyskytují najednou během stimulace nervových kmenů. Kombinace příznaků - lumboschialgie - vyžaduje pečlivou diagnózu, protože může být důsledkem různých primárních patologií.

Bolest může mít jinou povahu a intenzitu, zdá se, že některé faktory ovlivňují nebo jsou spontánní a jsou doplněny dalšími příznaky. Nejsilnější exacerbace lumboschialgie, střídající se s krátkými remisemi nebo bez ní, jsou nejvíce postiženy.

Typy lumboschialgie

Existuje několik klasifikací patologie.

  • akutní lumbosciální diagnostika (syndrom primární bolesti);
  • chronické lumbago s ischiasí (akutní fáze jsou nahrazeny remisemi).

Vzhledem k výskytu lumboschialgie se diferencuje na druhy:

  • Vertebrogenní nebo vertebrální (spojená s onemocněními páteře),
  1. diskogenní (v důsledku herniovaného intervertebrálního disku);
  2. spondilogenní (probíhá z důvodu osteochondrózy páteře).
  • Nonvertebrogenní,
  1. angiopatické (projevující se lézemi cév spodního konce a dolní části zad);
  2. myofasciální (pozorováno u onemocnění svalů a fascie);
  3. lumbosciatica v případě poškození peritoneálních orgánů;
  4. lumbago s ischias na pozadí patologií kyčelního kloubu.

Podle stupně šíření bolestivého syndromu může být lumboschialgie:

  • jednostranná - ozařuje do jedné končetiny, výraznější na jedné straně bederního kloubu: vlevo nebo vpravo);
  • bilaterální (bilaterální) - projevující se na obou stranách páteře, často dává do obou končetin.

Příčiny a faktory vyvolávající lumboschialgii, které jsou příčiny lumboschialgie

Patogeneze patologie je následující: syndrom bolesti nastává, když jsou nervy podrážděny v důsledku jejich stlačení, traumatu, zánětu.

Bolestivé impulsy se mohou zhoršovat, když se svalová tkáň v postižené oblasti napne, její výživa je narušená, objeví se uzly a tuberkulózy.

Nejčastější příčinou lumbago s ischiasou jsou:

  • Osteochondróza páteře a stadia její progrese - dysfunkce jednotlivých segmentů, kýla a výčnělky disků, tvorba kostních osteofytů.
  • Osteoartritida intervertebrálního disku.
  • Osteoporóza páteře a pánevních kostí.
  • Skolióza, spinální fúze.
  • Vrozené anomálie obratlů.
  • Nádory, abscesy v bederní oblasti.
  • Nemoci vnitřních orgánů, častěji - spojené s nádorovými procesy.
  • Nemoci postihující velké nádoby, což vede k poškození oběhu v bederní oblasti.
  • Porážka svalů, kyčelní kloub.
  • Zranění pasu nebo kyčelního kloubu, pooperační komplikace, neúspěšné injekce do epidurálního prostoru.
  • Revmatologie, systémová patologie pojivové tkáně.
  • Těžké infekční onemocnění s poškozením nervových kmenů.
  • Idiopatická lumbosalgie (bez specifické příčiny).

Faktory vyvolávající výskyt syndromu lumboschialgie:

  • degenerativní věkové procesy v páteři, starší věk;
  • obezita;
  • těhotenství, zejména - plodné;
  • časté namáhání, deprese;
  • porušení držení těla;
  • zaměstnanost těžkou prací;
  • podchlazování.

Symptomy lumbago s ischias

Nejčastěji se objevují první záchvaty na pozadí progresivní osteochondrózy. Syndrom akutního lumbágu s ischiasou je výrazně vyjádřen, chronické jevy jsou více mazané, periodicky se stávají aktivnějšími a blednou.

Hlavní příznaky lumboschialgie:

  • těžká, postupná nebo rychle se zvyšující bolest dolní části zad (akutní, pruhy, pálení, pulsace);
  • šíření bolesti do jednoho nebo obou hýždí, nohou na vnitřní stranu kolenních kloubů nebo dolů - do paty přes sval gastrocnemius;
  • lokalizace bolesti - uvnitř svalů, zřídka - blíže k povrchu pokožky; pocit tepla, následovaný zimou;
  • někdy - horečka;
  • svědění podél nervu;
  • omezení pohybu pasu;
  • bledost kůže, jejich "mramor", chlad;
  • zvýšená bolest při pokusu změnit situaci (často člověk musí zemřít ve svízelné situaci - vyklenutí zad vpřed nebo vzad), když šlapat na paty;
  • v těžkých případech - ztráta kontroly nad močením, defekace.

Doba trvání záchvatu pravostranné nebo levostranné lumboscialgie se může lišit od několika minut až po 24 nebo více hodin. Často nepohodlí zmizí spontánně, jak začíná.

Opakování útoku může nastat rychle (například v tentýž den) nebo se nezobrazí měsíce.

Diagnostika lumbago s ischias. Jak je diagnostikována lumboschialgie?

Metody vyšetření pacienta s podezřením na lumbago s ischias:

  • Radiografie páteře.
  • MRI nebo CT páteře, kyčelního kloubu, cév.
  • Denzitometrie.
  • Ultrazvuk, MRI peritonea.
  • Krevní testy pro markery infekčních a autoimunitních onemocnění (např. Revmatoidní faktor).

Léčba lumbago s ischias

Pro léčbu ischiasu obratlů vpravo nebo vlevo ischiasu syndromem doporučuje nosit speciální korzet a spánek na ortopedické matrace. V každém případě se o tom, jak léčit lumboschialgii rozhoduje pouze odborník.

Ve většině případů je patologie úspěšně léčena. V tomto případě je léčba zaměřena na odstranění základního onemocnění a odstranění bolestivého syndromu.

Léky

V akutní fázi onemocnění je pacientovi přidělen odpočinek v lůžku (až 14 dní) a příjem různých skupin léků:

  • Analgetika - injekce nebo tablety nesteroidních protizánětlivých léků (ketorolak Brufen, deksalgin, Arcoxia, movalis, piroxicam), analgetika, nenarkotického (texty Katadolon).
  • Svalové relaxanty pro zmírnění svalových křečí (sirdalud, midokalm, baclosan).
  • Diuretika za účelem odstranění edému nervových kmenů (lasix).
  • Novokainovské blokády v páteři, se silnou bolestí - blokádou glukokortikosteroidy (diprospan, hydrokortizon).
  • Sedativa (fenozipam, Relanium, další sedativa a spací pilulky).
  • Vitamíny skupiny B, které zlepšují vedení nervových kořenů a obnovují svalové vlákna (miligamma, neuromultivitida).
  • Aktivátory krevního oběhu (trental, actovegin, euphyllin).
  • Lokální anestetika - masti, krémy s nesteroidními protizánětlivými složkami (diclac, diklofenak, rychle gel).

Fyzioterapeutická léčba. Jak léčit lumbago s ischias?

Mezi efektivní postupy pro léčbu lumboschialgií:

  • akupunktura;
  • masáže;
  • elektroforéza s léčivými přípravky;
  • mikrovlnná léčba;
  • magnetoterapie;
  • parafinové aplikace;
  • UHF.

Terapeutická gymnastika

Po odstranění omezení pohybu a úplné eliminace bolesti je předepsán cvičení:

  • Protahování svalů (naklonění, rohy těla, odklon zádové části od břišní polohy na břiše).
  • Cvičení obnovit pohyblivost páteře a kyčlí (dřepy, zvedání těla z polohy vleže, kopat nohama, tahání kolena k hrudníku).
  • Protahování páteře na speciální anatomickou pohovku.
  • Třídy na simulátorech.
  • Jóga.

Lidové metody.

Léčba lumboskagie doma:

  • tření špatného místa s tlustým tukem;
  • nošení vlasů;
  • komprese z infuze březových pupenů;
  • koupele s odvar z borových jehel;
  • použití horních skvrn;
  • tření složení rostlinného oleje a amoniaku (2: 1);
  • pleťové mléko ze strouhaného křenu, černá ředkvička.

Bolestivý syndrom vyvolaný patologickými procesy v dolní části zad nebo vertebrogenní lumboschialgie: symptomy a léčba bolesti

Vertebrogenní lumbosciální gangie je syndrom bolesti, který je vyvolán patologickými procesy v bederní oblasti páteře. Toto nepohodlí je charakterizováno šířením nepříjemných pocitů na jedné nebo obou nohách pacienta.

Je důležité zjistit příčinu vzniku lumboskagie a zahájit včasnou léčbu. Absence léčby vede k různým potížím, včetně ztráty citlivosti končetin.

Vertebrogenní lumboschialgie: co je to?

Většina obyvatel planety čelí bolesti v dolní části zad. Na pozadí špice ischiatického nervu se symptom rozšiřuje na sval gluteusu a dosáhne konce. Málokdo ví, že tento stav se nazývá lumboscialgia. Syndrom bolesti se obvykle objevuje náhle, vyvolává ostrý pohyb, zvedání gravitace. Existuje několik forem patologie, které se zabývají vertebrogenní formou, která se vyznačuje dvěma hlavními znaky: bolesti v bederní oblasti, vyzařující obě nohy.

Kód vertebrogenní lumboschialgie podle ICD-10 - M 54.4. Tento kód označuje pocity bolesti vpravo, vlevo nebo na obou stranách. V diagnostice lékaři označují nejen kód choroby, ale také informace o vývoji patologického procesu, klinických projevech onemocnění.

Mechanismus a příčiny vývoje

Vertebrogenní lumbosciální gang se tvoří na pozadí neúspěšného obratu kmene, naklonění nebo prodloužení pobytu v jedné póze.

Patologický proces může být ovlivněn jinými negativními faktory:

  • výčnělky a herní medzistavcové kotouče;
  • přírodní změny věku v páteři (začínají se objevit po třiceti letech);
  • chronický stres;
  • nesprávné držení těla;
  • nadváha, přítomnost závislostí;
  • nedostatek motorické aktivity;
  • těhotenství;
  • hypotermie, traumatické poranění bederní oblasti;
  • infekční onemocnění;
  • Jiné nemoci související s patologickými procesy v páteři.

Příčiny výskytu vertebrogenní lumbosciagie jsou negativní účinky na nervové kořeny. Tato situace vede k objevení nepříjemných pocitů, svalů kolem postižené oblasti, což vyvolává vzhled uzlů v nich.

Jak léčit skoliózu 2. stupně a děti a dospělé? Podívejte se na výběr účinných terapií.

Informace o příčinách kyfózy krční páteře a způsobech léčby patologického procesu jsou uvedeny na této stránce.

Druhy a formy onemocnění

Vertebrogenní lumboschialgie není nezávislou chorobou, patologickým stavem vždy předcházejí určité okolnosti.

V závislosti na příčině vzniku nepohodlí je lumboschialgie rozdělena do několika typů:

  • muskuloskeletální. Je tvořena na pozadí různých onemocnění pohybového systému pacienta v oblasti bederní oblasti, dolních končetin;
  • angiopatické. Syndrom bolesti nastává po poškození žil nebo arterií, které přivádějí dolní končetiny, bederní oblast. Problémy způsobují zhoršení výživy tkání, ischémii;
  • neuropatické. Nepohodlí se objevuje při ztuhnutí nervových kořenů v bederní oblasti, která se rozprostírá po celé délce ischiatického nervu;
  • smíšené. Tato forma se často vyskytuje, obsahuje několik negativních faktorů současně (ztuhnutí nervu, nemoci páteře a jiné potíže).

Po zjištění důvodu bolestivých pocitů je možné zahájit léčbu. Po zvládnutí symptomologie bez ovlivnění skutečného problému nelze dosáhnout pozitivního výsledku.

Klinický obraz

Jakýkoli druh lumboschialgie má dvě formy toku: akutní a chronické, vertebrogenní není výjimkou. Po několik dní má oběť pocit ostrého a těžkého nepohodlí. Potom následuje stupeň remise, nedostatek odpovídající léčby vede k přechodu patologie na chronickou formu, s níž je obtížné čelit.

Akutní forma onemocnění se vyskytuje pravidelně (přibližně každé dva týdny), doprovázené následujícími příznaky lumboschialgie:

  • pulzující akutní ataky bolesti, které jsou pozorovány na jedné nebo obou stranách bederní oblasti;
  • nepohodlí se rozšiřuje na sval gluteus, kolena, nohy, telata. Zpočátku se bolest objeví na jedné straně a postupně se rozšiřuje na druhou;
  • tělo ztrácí svou dosavadní pohyblivost, všechny pohyby jsou pacientovi dány bolesti;
  • akutní střelba bolesti je zaznamenána během zvratu těla, po sklony v různých směrech;
  • Pokročilé stadia patologie jsou doprovázeny problémy s gastrointestinálním traktem, sexuální dysfunkcí.

Některé případy se snadno zaměňují s renální nebo jaterní nedostatečností nezávislé zacházení je zakázáno. Pouze lékař určí příčinu nepohodlí, předepíše nezbytný léčebný postup.

Diagnostika

Pokud je podezření na podezření na vertebrogenní lumboschialgii, je pacient nejprve vyšetřen neurológem, pak lékař řídí oběť jiným odborníkům.

Několik diagnostických metod se často používá k potvrzení diagnózy:

  • RTG oblasti bederní oblasti;
  • analýza krve a moči (pro zjištění přítomnosti příčin patologie, dalších souvisejících onemocnění);
  • MRI, CT. Studie nám umožňují zkontrolovat stav okolních tkání, cév, nervových zakončení;
  • ultrazvuk, myelografie, denzitometrie.

Po provedení všech diagnostických opatření lékař diagnostikuje a vybírá individuální léčebný postup.

Léčebná opatření

Obvykle napadá vertebrogenní lumboschialgie člověka najednou. Co mám dělat, když mám akutní bolest?

Dodržujte zvláštní pravidla, která pomohou zmírnit stav, zabránit komplikacím:

  • Ležte na tvrdém povrchu, snažte se nepohybovat;
  • (např. Baralgin nebo jeho analogy);
  • Můžete použít vyhřívací podložku, protřepat indometacínovou masti, abyste zmírnili stav.

Léky

V závislosti na příčině vzniku vertebrogenní lumboschialgie se léky vybírají odlišně.

Existuje seznam specifických léků, které jsou vhodné pro všechny pacienty:

  • NSAID (Ibuprofen, Movalis). Prostředky zastavují bolest, vyrovnávají se s zánětlivým procesem v tkáních. Pozitivní účinky na tělo přispívají ke zvýšené pohyblivosti poškozené oblasti páteře, degenerativní procesy zpomalují;
  • svalové relaxanty. Navrženy k odstranění svalových spasmů, které zvyšují pravděpodobnost přitisknutí sedacího nervu, vedou k vzniku těžkého nepohodlí;
  • vitamíny skupiny B, chondroprotektory a další prostředky zaměřené na obnovu chrupavého, nervového tkáně, zvýšení imunity oběti.

Fyzioterapeutické postupy

Efektivní léčebné postupy:

  • masáž. Zahajuje metabolické procesy, krevní oběh, zlepšuje pohyblivost bederní oblasti, dolní končetiny;
  • cvičení. Cvičení předepisuje a předvede odborník s ohledem na charakteristiky pacienta, závažnost příznaků;
  • akupunktura, magnetoterapie, elektroforéza. Veškerá fyzioterapie je zaměřena na snížení bolesti, uvolnění svalů, zpomalení degenerativních a zánětlivých procesů.

Všechna lékařská opatření by měla být dohodnuta s lékařem, více odpočinku, jděte do bazénu, snažte se napjat záda (nejen bederní oblast). Kombinace terapeutických opatření bude znamenat vynikající výsledek.

Lidské prostředky a recepty

Přírodní léčiva dokonale zvládnou nepohodlí, zřídka způsobují nežádoucí účinky.

Existuje mnoho léčebných receptů:

  • terpentýn. Předcházejte 100 gramů těsta na žitné mouce, nahoře s čajovou lžičkou terpentinu. Bolavé místo třít, dokud zarudnutí kůže terpentýnový olej, koláč připojit k bederní páteři, zabalit do celofánu. Nechejte kompresní nádobu po dobu jedné hodiny, v případě těžkého hoření okamžitě propláchněte výrobek z kůže. Trvání léčby je tři dny;
  • valerián. Získejte valerijskou alkoholovou tinkturu. V případě zhoršení bolesti řádně namočte gázu v tinkturě valeriánky a přilepte ji na břišní místo. Pod pasem a koleny položte nízký polštář, zabalte do pasu celofán. Ponechte kompresní nádobu několik hodin, produkt nechte v noci doporučený (u kůže je vysoká pravděpodobnost podráždění);
  • červená hlína. Smíchejte červenou hlínu a horkou vodu, vezměte co nejvíce přísad, abyste nakonec získali masu podobnou v konzistenci husté kysané smetany. Výsledný produkt je rozložen v bederní zóně, zabalte ho teplou utěrkou, držte ji půl hodiny. Toto ošetření se doporučuje několik týdnů.

Před domácí terapií se poraďte s lékařem. Lidské drogy se doporučují kombinovat s tradičními metodami léčby, aby zvýšily účinnost obou metod.

Možné komplikace a prognóza oživení

V případě detekce vertebrogenní lumboschialgie na začátku vývoje je prognóza pro pacienta pozitivní. Přítomnost chronické formy onemocnění, farmakoterapie nepomáhá hodně, zraněné osobě se projeví terapeutické cvičení k obnově pohyblivosti páteře.

Nebezpečí patologie spočívá ve skutečnosti, že existuje vysoká pravděpodobnost selhání močového systému, střeva. V některých situacích dochází k úplné paralýze těchto systémů, což vede k ostře negativním následkům, invaliditě pacienta. Zapamatujte si tuto možnost a odkládejte výlet lékaři.

Jak se zbavit závratě krční osteochondrózou a zabránit jejímu opětovnému výskytu? Máme odpověď!

O výhodách terapeutických cvičení a pravidlech výkonu gymnastiky pro cervikální osteochondrózu v tomto článku.

Prosím, navštivte http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/plastyr-voltaren.html a najít návod k použití v TTS náplast Voltaren ke zmírnění bolesti zad a dolní části zad.

Užitečné tipy

Snížit šance na vertebrogenní ischias a prodloužení remise jednoduchá a užitečná doporučení, které pomáhají profesionálům:

  • snažte se minimalizovat zatížení nohou (nestačí na dlouhou dobu, pravidelně si sedněte na pohodlný povrch);
  • Když sedavé práce je umístit pod zadním sedákem, zachování přirozeného ohnutí v pase, dát malou podložku pod nohy, což snižuje zátěž na páteř;
  • pravidelné cvičení (vhodné pro plavání, jógu, pilates);
  • V případě obezity snižte váhu, udržujte ji na jedné úrovni;
  • vzdát se vašich závislostí;
  • v případě nucených dlouhých cest za volantem se pravidelně zastavte, zahřejte.

Video. Specialista na kliniku "Moskevský doktor" o příčinách a rysech léčby vertebrogenní lumboschialgie:

Lumboishialgia

Lumboishialgia - bolestivý záchvat lokalizovaný v oblasti pasu a kosti, který se vyvíjí kvůli zvedání závaží, nepříjemnému otáčení trupu, protržení meziobratlového disku. Nemoc se projevuje náhlou bolestí, nucenou polohou těla a porušením pohybu v dolní části zad a postižené končetiny. Diagnostika je stanovena na základě klinického vyšetření, rentgenového, CT nebo MRI, myelografie. Léčba používá analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky; po předepsání léčebného gymnastického zánětu se aplikují fyzioterapeutické postupy. V případě nepříznivého průběhu se provádí chirurgická léčba.

Lumboishialgia

Ischias - bolest v dolní části zad různé intenzity (silné nepohodlí intenzivní bolest) nakloněna vyzařovat do vznikající v důsledku stlačení patologického stimulace a deformované obratlů páteře kořenů L4-S3, které tvoří sedacího nervu. Bolest se vyskytují na pozadí osteochondróze spondyloarthrosis, meziobratlové kýly a jiných onemocnění spojených s destruktivními změnami a tvorbou osteofytů. Onemocnění je přibližně 20-30% případů mezi všemi patologickými procesy spojenými s bolestí zad. To se vyskytuje nejčastěji u lidí v produktivním věku (mladí a středního věku, 25-45 let).

Příčiny lumboschialgie

Ischias nejčastěji Vertebrogenní původ a způsobí reflex „odraz“ bolesti v bederní herniated disky, bederní spondyloarthrosis a dalších degenerativních změn páteře. U některých pacientů je to projev syndrom myofasciální bolesti zahrnující svaly zad a pánve. Také bolest může být způsobena podrážděním vazů, kostí a svalových struktur; zatímco je bilaterální, se špatně definovanou lokalizací; Bolestná reakce je hluboká a zřídka se ozáří pod úrovní kolenního kloubu. U starších lidí je artróza kyčelního kloubu (koxartróza) běžnou příčinou lumboschialgie, bolesti, při které může ozařovat dolní část zad. Následující situace mohou vyvolat vývoj reakce na bolest: ostrý zákrok trupu, hypotermie, zůstat na průvanu, dlouho zůstává v nepohodlné, monotónní póze. Méně často se patologie vyvíjí bez zjevného důvodu.

Riziko vzniku ischias zahrnuje lidi s nadváhou, chronické onemocnění páteře, herniated disky, infekčních exacerbací, stejně jako u pacientů, kteří pracují ve výrobě, neustále dochází k vysokému zatížení a dlouhou dobu se provádí ve stejné pozici těla.

Patogeneze lumboschialgie

Mechanizmy vývoje bolestivého syndromu s lumboschialgií jsou různé v závislosti na příčinách, které vyvolávají patologický proces.

Hruškový svalový syndrom. Vyskytuje se u osteochondrózy, kdy se části poškozeného meziobratlového disku stávají zdrojem patologických impulzů. Lidská nervová soustava je vnímá jako bolest, dělá vše, co je možné k jejímu omezení (znehybnění postižené oblasti, zvyšuje svalový tonus). Svalové napětí se rozšiřuje daleko od primárního zdroje bolesti a přenáší se do hruškovitého svalu, pod nímž prochází ischiatický nerv. Patologické svalové kontrakce vedou ke stlačení tohoto nervu a objevují se symptomy odražené bolesti.

Intervertebrální kýla. Degenerativní procesy meziobratlové kýly přispívají ke zúžení průduchu kanálu páteře; toto, na druhé straně, vede ke kompresi a zánětu (radikulitida) kořenů ischiatického nervu. Výsledkem je, že nervové vlákna (senzorické a motorické), které jsou součástí, jsou podrážděné, což vyvolává vzhled odražené bolesti. Ta se může tvořit s komplikovanou hernií (její prolaps), což vede k akutnímu zúžení páteřního kanálu.

Fazetovaný syndrom. Vzniká na pozadí osteochondrózy, u které dochází k nadměrné pohyblivosti nebo omezení pohybu páteře. To vede ke změně fungování meziobratlových kloubů, zánětlivému procesu a vzniku odrazené bolesti.

Symptomy lumboschialgie

Dochva se objeví spánek bolesti v dolní části zad. Bolestná reakce je pálení, zametání nebo bolesti. V době tlaku a / nebo dráždivého účinku na nervové nervy na úrovni L4 až S3 (s prodlouženým stresem, zvýšeným zatížením v pase) dochází k ostrým bolestům. To vede k reflexní svalové kontrakci, která dále zesiluje bolestivý útok.

Hlavní příznaky lumboschialgie: bolesti v zádech a hamstringy, omezení pohybu páteře (zejména v lumbosakrální části). Bolestné pocity se obvykle vyskytují při pokusu změnit polohu těla, zvednout něco těžkého nebo narovnat; pacient má nucenou pozici (mírně ohýbá vpřed, v polo-ohnuté formě). Změna statiky a motorických dovedností pacienta. Stojí nebo chodí, pečuje o jednu nohu, vykládá ji a druhý se stává hlavním, podpůrným. To vede ke sklonu kufru k zdravé (podpůrné) noze. Svaly bederní oblasti a často celé zádech a dokonce i pás dolních končetin jsou napjaté. Napětí převažuje homolaterálně (tj. Na straně léze). Páteř je při chůzi v řetězu, skolióza, zploštění bederní lordózy a méně často je pozorována hyperlordóza. Charakterizovaný "příznakem stativu", když v důsledku bolesti pacienti nemohou vůbec sedět nebo jsou nuceni opřít si ruce na okraj židle. Když změníte polohu pacienta, nejprve se otočí na zdravou stranu a často s pomocí ruky vytáhne špatnou nohu (Malorův příznak).

Diagnostika lumboschialgie

Diagnóza ischiasu zahrnuje klinické vyšetření, při kterém neurolog provádí statické a dynamické studie páteře, zkontrolujte napnutí sedacího nervu příznaků, ale také dávat pozor na známky infekce či malignity. Ischias patognomické pro ostrou bolest v reakci na pohmat výstupní bod sedacího nervu u stehna. Kromě toho, když ischias zkoumat pánev a břicho, čímž se eliminuje nebo detekci poškození orgánu, který může být také zdrojem uvedeného bolesti.

X-ray bederních ukazuje pokles výšky meziobratlové ploténky, sklerózu z koncových destiček, hypertrofie kloubních procesů, osteofytů, nepravidelné zúžení páteřního kanálu. Hlavním cílem této studie je vyloučit nádory, spondylitidu, traumatické a patologické zlomeniny, vrozené spinální anomálie, infekční a zánětlivé procesy. V případech, kdy klinické projevy důvodem k podezření na nádor nebo spondylitida, lumbální rentgeny neodhalily žádnou patologii, znázorněné radionuklid scintigrafie, vypočítané nebo magnetické rezonance. CT nebo MRI páteře av nepřítomnosti myelografie jsou indikovány, když se objeví známky komprese míchy (kompresní myelopatie). V některých případech se provede bederní punkce, jejíž výsledky mohou odhalit přebytek množství proteinových složek. Podle údajů se provádí ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, ultrazvuk ledvin, vylučovací urografie.

Lumboschialgie se liší od myositidy zadních svalů a patologie kyčelního kloubu. Pro přesnou diagnózu lékař pečlivě prozkoumá anamnézu, vyšetří pacienta, hodnotí dostupné objektivní a subjektivní klinické projevy patologie.

Léčba lumboschialgie

V neurologii odstranění akutní bolesti v zádech se konalo na pozadí opatření zaměřených na boj proti příčinu to:.. kýly, lumbosakrální osteochondrosis atd Léčba ischiasu drží neurolog nebo vertebrologist. V akutní fázi bolestivého záchvatu je důležité organizovat pacienta s kvalitní péčí. Ložní prádlo by mělo být tuhé, elastické; bolesti jmenovaný analgetika, a ve zvláště obtížných případech použít blokádu - injekce s léky proti bolesti a protizánětlivé složky, které jsou injekčně přímo do bolestivé zaměření. Dobrá analgetický účinek mají lokální dráždivý postup (použití pepř propojovacích rozptylujících technik, otírání). Pokud je terapeutická léčba neúčinná, použije se spinální trakce. Doporučené rehabilitační procedury (bahenní koupele, akupunktura, terapeutické spánku, masáží, masážní terapie).

V komplexní terapii lumboschialgie obvykle zahrnují protizánětlivé léky, svalové relaxanty, antispazmodiky, léky ke zlepšení mikrocirkulace. Pozitivním účinkem na pohodu pacienta je příjem vitamínů, které přispívají k opravě, regeneraci a výživě chrupavkových struktur páteře.

Vynikajícím analgetickým a obnovujícím účinkem v subakutním období onemocnění je terapeutická masáž. Při lumboschialgiích je věnována zvláštní pozornost bederní oblasti a kříži. Při systematickém sekání této zóny je možné zlepšit průtok krve, obnovit metabolismus v páteři a zpomalit progresi osteochondrózy.

Pokud přestane být fyzikální a léčebná léčba účinná nebo neúčinná, předepíše se chirurgická léčba. Indikace pro jeho chování jsou: příznaky komprese míchy; panvové poruchy a dolní paraparace; Syndrom těžké bolesti, nepodléhá konzervativní léčbě. Nejčastěji se doporučuje chirurgická léčba intervertebrálních kýly. Během operace může být poškozený disk částečně nebo úplně odstraněn. Možná discektomie, mikrodiscektomie a endoskopická discektomie. Při totálních zákrocích je použita plastika poškozeného intervertebrálního disku.

Při častých recidivách bederní bolesti se doporučují speciální gymnastické cvičení. Umožňují vám posílit svaly kolem páteře, což výrazně snižuje riziko posunutí obratlů a zvyšuje jejich odolnost vůči fyzickému namáhání. Doporučuje se provádět terapeutickou tělesnou výchovu ve zdravotnickém zařízení pod vedením zkušeného lékaře. Chybí znalost fyzikální terapie, není třeba experimentovat s neznámým cvičení, protože jeden nešikovný pohyb může protáhnout svaly, vyvolat zánět a posilovat známky meziobratlové kýly. Pacienti postupně zvyknout na rytmus, ve kterém cvičení, učit se nové techniky a přístupy k následnému propuštění z nemocnice nebo ukončení aktivní léčebné periody nadále uplatňovat fyzioterapii, ale bez cizí pomoci.

Prognóza a prevence lumboschialgie

V přibližně 95% případů je lumboschialgie benigní a včasná lékařská péče má poměrně příznivou prognózu. Při častých recidivách onemocnění a při absenci léčby se mohou objevit deformace tkání, často se vytvářejí uzly v hloubce svalů, metabolické procesy jsou narušeny.

Preventivní opatření pro bederní bolesti jsou zaměřena na včasnou léčbu nemocí páteře a prevenci jejich vývoje v budoucnosti. Doporučuje se vyhnout se prodlouženým deformacím svalů páteře, což vede ke stagnujícím jevům a vyvolává výskyt destruktivních změn chrupavkové tkáně obratlů. Je nutné opravit motorový stereotyp; vyvarujte se pohybu na nepředstavených svalech; Vyžaduje vytvoření svalového korzetu, který zajistí správné rozložení zátěže na páteři. Také je nutné se vypořádat s korekcí poruch chrupu s vytvořením správné polohy těla, starat se o úbytek na váze a přestat kouřit. Navíc, pro prevenci častých relapsů se doporučuje 1 - 2krát ročně podstoupit ošetření v sanatoriu.

Léčba vertebrogenní lumboschialgie

Výskyt různých onemocnění páteře je vpravo vertebrogenní lumbosciatica. Jedná se o syndrom akutní bolesti, který se projevuje v lumbosakrální oblasti kvůli poškození nervů. Tento stav často způsobuje dočasné postižení.

Bolest zad je správná

Lidská páteř se skládá z několika částí. Rozlišuje cervikální, hrudní, bederní, sakrální a kokcygeální části. Tvoří jej kanál a obratle. Uvnitř prvního je mícha s nervy, které se od ní odvádějí. Lumboschialgie je bolest různé intenzity, lokalizovaná v dolní části zad a podávána stehno.

Taková diagnóza je nejčastěji vystavena dospělým. Děti se zřídka zhorší. Lumbosciálnígia je důsledkem stlačování nebo podráždění nervových kořenů v oblasti segmentů L4-S3. V blízkosti se nachází ischiatický nerv. Nejčastěji se vyskytuje pravostranná lumboschialgie. Jsou známy tyto typy:

  • neurodystrofická;
  • vegetativně-vaskulární;
  • svalová tonika.

V prvním případě je bolest mírně vyjádřena. V noci se zvětšuje a zvětšuje. Při této formě lumboschialgie se změní stav kůže. Jsou tenké. V případě, že je bolest kombinována se svalovými křečemi, je to svalová tonika. Vegeta-vaskulární lumboschialgie se projevuje bolestí v kombinaci s citlivými poruchami.

Hlavní etiologické faktory

Bolest v dolní části hřbetu vpravo a vlevo je způsobena několika důvody. Tento syndrom je pozorován při onemocněních spojených s tvorbou osteopytů. Jedná se o kostnaté výrůstky, které mohou vytlačit nervy. Následující příčiny lumboschialgie jsou známé:

  • osteochondróza lumbosakrálního oddělení;
  • intervertebrální kýla;
  • deformující osteoartritidu;
  • výstupek disku;
  • zranění zad;
  • podchlazování.

Bolest se často vyskytuje na pozadí herny. S ním se vytváří výčnělek mezi těly posledního obratle. Základem je zničení chrupavkové tkáně. Zranění obratlů nastává při těžké fyzické námaze. Degenerativní procesy, které vznikají v kýli, způsobují zúžení páteřního kanálu.

To vede ke stlačení kořenů ischiatického nervu. Objevuje se bolest v podobě lumboschialgie vpravo nebo vlevo. Nejnebezpečnějšími jsou složité kýly. Stávají se příčinou syndromu akutní bolesti. Lumboschialgie je důsledkem intenzivního kontrakce svalu hruškovitého tvaru.

Často se to vyskytuje u osteochondrózy lumbosakrální zóny. V oblasti postižených obratlů se tvoří impulsy, které jsou vnímány jako bolest. V odezvě se svaly začínají spazmodicky, což vede k poškození nervů. Často je základem pro rozvoj lumboschialgie syndrom fasety, který se projevuje zvýšenou pohyblivostí páteře.

Ve vývoji bolesti hrají roli následující predisponující faktory:

  • těžká fyzická práce;
  • nesprávná poloha těla během práce;
  • zaměstnanost bojem proti druhům sportu;
  • hypodynamie;
  • porušení držení těla;
  • spinální anomálie;
  • nadváha;
  • doba nosení dítěte;
  • stres;
  • infekce;
  • pracovat na počítači;
  • ploché nohy;
  • narušení metabolických procesů.

Riziková skupina zahrnuje osoby, které se pohybují málo a zůstávají na jednom místě po dlouhou dobu. Výchozím faktorem jsou nepřátelské pohyby, ostrá změna postojů a dlouhodobý pobyt v monotónní a nepohodlné pozici.

Projevy pravostranné lumboschialgie

Musíte znát nejen to, co je lumboschialgie, ale také to, jak se projevuje. Hlavním znakem je bolest. Má následující funkce:

  • náhle vznikne;
  • nosí hořící, střílející nebo bolestný charakter;
  • cítí se v pase a křídle;
  • často doprovázené svalovým křečemi;
  • ozařuje do zadní plochy pravého stehna;
  • vede k omezení pohyblivosti páteře;
  • posiluje, když se snaží narovnat.

Nejčastěji se bolest objevuje v pozici osoby, která sedí. Takoví lidé si ušetří pravou nohu. Levý končetin se stává podporou. Při vyšetření pacienta se zjistí, že tělo je nakloněno na zdravou stranu. Svalové napětí v zadní a boky vpravo je odhaleno. Někdy se při lumboschialgiích objevuje skolióza. Akutní bolest se projevuje jako příznak stativu.

Je těžké, aby člověk seděl na jednom místě. Zvedá ruce na okraji židle. Malý symptom je typický. To se projevuje tak, že nejprve vytáhne nemocné zdravé nohy a pak končetinu na straně léze. Na pravé straně nervu se může objevit porucha citlivosti ve formě pocitu pálení, chladu nebo pocitu tepla. Chronická lumbosciální diagnostika probíhá méně rychle.

S její bolestí vznikají pravidelně. Jeho intenzita je nízká nebo mírná. Symptomy jsou z velké části určovány základním onemocněním. Kýla lumbosakrální páteře ischias mohou být doprovázeny pravého oddělení nemožnost opatřit si nohu nebo ohnout ji v koleni, únava končetin, poruchy růstu vlasů a bledostí kůže. Někdy dochází k dysfunkci pánvových orgánů. V důsledku bolestivého syndromu se člověk může zklidnit.

Plán vyšetření pacienta

Léčba pacientů se provádí po určení příčiny bolestivého syndromu. Při pravostranné lumbosciagii jsou nutné následující studie:

  • radiografie;
  • počítačová tomografie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • scintigrafie;
  • obecné klinické analýzy;
  • kompletní neurologické vyšetření;
  • myelografie;
  • elektromyografie;
  • lumbální punkce.

K vyloučení organické patologie je zapotřebí ultrazvuk a vylučovací urografie. Reflexe šlach na nohách jsou určeny a zkouška se provádí se vzestupem vyrovnané dolní končetiny. Při neurologickém vyšetření lékař vyhodnocuje všechny typy citlivosti (teplota, bolest, vibrace).

Nejinformativnější metodou diagnostiky je tomografie. Na snímcích jsou zjištěny následující změny:

  • osteophyty;
  • posun stavů;
  • ztenčení intervertebrálních disků;
  • hernie;
  • destruktivní změny;
  • zlomeniny.

Magnetické rezonanční zobrazování je více informativní, protože nám umožňuje podrobně posoudit stav měkkých tkání.

Diferenciální diagnostika vertebrogenní lumboschialgie se provádí s myositidou zadních svalů a onemocněním kyčelního kloubu.

Terapeutická taktika pro lumboschialgii

Pravidelná nebo levostranná lumbosciální diagnostika je indikací pro komplexní terapii. Léčba závisí na základní příčině. Pro eliminaci bolesti se používají NSAID. Mezi ně patří Nurofen Forte, Mig 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Orthofen, Ketorol, Ketanov, Ketofril, Ketorolac.

Symptomatické léky se používají ve formě tablet a lokálních léků (masti, gely). Při silné bolesti mohou být vyžadovány injekce. Přípravek je aplikován přímo do krbu. Léčba zahrnuje použití dráždivých látek. Mohou to být pepřové náplasti nebo tření.

Chcete-li odstranit edém tkáně, měli byste omezit množství spotřebované tekutiny. V akutní fázi se musíte držet odpočinku v posteli. Zakázaný aktivní pohyb. Musíte spát na tvrdém a pružném povrchu. Pokud se společně s bolestí vyvinou svalové křeče, použijí se relaxační prostředky. Při nepřítomnosti účinku léků se provádí trakční operace páteře.

Po eliminaci bolestivého syndromu jsou zobrazeny fyzioterapie, bahenní koupele, akupunktura a masáž. Komplexní léčba pacientů s lumboschialgií zahrnuje užívání léků, které zlepšují mikrocirkulaci, stejně jako vitamíny B. Často jmenované Kombilipen a Milgamma. Po odstranění bolesti se doporučuje nosit ortopedický pás nebo korzet.

Konzervativní léčba zahrnuje gymnastiku. Pokud je příčinou osteochondróza nebo spondyloartróza, jsou předepsány chondroprotektory. Tyto léky zlepšují stav chrupavkové tkáně. Někdy jsou vyžadována radikální opatření. Když je zjištěna intervertebrální kýla, provádí se operace. Mezi nejčastější typy chirurgických zákroků patří:

  • dekomprese páteřního kanálu;
  • Discektomie;
  • mikrodiscektomie;
  • Laminektomie;
  • instalace implantátů;
  • laserová vypařování;
  • interní disk elektrotermální terapie.

Prognóza zdraví s pravostrannou lumboschialgií je často příznivá.

Opatření k prevenci lumboschialgie

Aby se zabránilo výskytu bolesti v zadní a spodní části zad, je třeba dodržovat následující doporučení:

  • odmítnout zvedat závaží;
  • léčit ploché nohy;
  • Neseďte dlouho v jedné představě;
  • vést mobilní způsob života;
  • opustit extrémní sporty;
  • zabránit poranění páteře;
  • vzdát alkoholu a cigaret;
  • posílit svaly na zádech;
  • cvičí ráno;
  • včasná léčba infekčních onemocnění;
  • Před cvičením zahřejte;
  • provést korekci poruch postoje;
  • normalizovat tělesnou hmotnost;
  • jíst správně;
  • spát na zádech.

Abychom zabránili onemocnění páteře, měl by být zachován zdravý životní styl. Užitečné plavání, pěší a gymnastické cvičení. Chcete-li posílit páteř, můžete při pravidelném vytahování na turnaji použít rozšiřovač a tlačit nahoru. Pokud máte bolesti nebo jiné stížnosti, musíte navštívit lékaře.

Tak se vertebrogenní lumboschialgie vyvíjí na pozadí onemocnění páteře. Tato podmínka nepředstavuje velké nebezpečí. S včasnou léčbou přichází oživení.



Následující Článek
Trichophytosis - kde běžet a co zacházet?