Stevensův-Johnsonův syndrom - symptomy a léčba. Multiformní exsudační erytém u dětí a dospělých s fotkami


Všechny nemoci snižují rytmus života, způsobují nespavost a zvyšují vzrušivost. Pokud patologický proces zahrnuje nejen sliznice úst, ale také oko, orgány močového měchýře, pak existuje nebezpečný syndrom nazvaný Stevens-Johnson. Léčba je dlouhá, ne vždy úspěšná.

Co je to Stevensův-Johnsonův syndrom?

Pokrok v maligním exsudativním erytému může způsobit smrtelné následky. Pokud byl tento syndrom dříve nalezen u dospělých 40 let, pak v moderní společnosti jsou zaznamenány případy Stevens-Johnsonovy choroby u novorozenců. Bulózní léze sliznice jsou alergické povahy, mezi patogeny syndromu jsou syntetické složky jednotlivých léků. Poprvé o nemoci Stevense-Johnsona začal mluvit v roce 1922.

Jedná se o jednu z forem bulózní dermatitidy, která může změnit obličej člověka bez uznání. Vzhledem k tomu, že se syndrom rozvíjí spontánně, jsou symptomy zřejmé od okamžiku infekce. V tomto případě se kožní vyrážky objevují nejen na horní vrstvě epidermis: ohnisky patologie jsou slizniční orofarynx, pohlavní orgány, oči. Lokalizace nemá pravidelnost, intenzita kožní vyrážky závisí na povaze nebezpečí.

Stevensův-Johnsonův syndrom - příčiny

Onemocnění je vzácné, ale šokuje se jejími příznaky. Hlavní příčiny multiformního exsudativního erytému jsou obtížné určit, lékaři nevylučují genetickou predispozici charakteristického syndromu. Vědci stále hledají logické a objektivní ospravedlnění etiologie Stevens-Johnsonovy nemoci. Předchozí alergické projevy na pokožce a sliznicích takových nebezpečných faktorů:

  • komplikace virových onemocnění (neštovice neštovic, zarděnky, spalničky, chřipka, epidemická parotitis);
  • aktivita nebezpečných patogenů salmonel, kapavky, tuberkulózy, mykoplazmózy, tularemie;
  • produktivní vývoj sliznice houbových rostlin, jako alternativa - aktivita trichofytózy, kokcidiomykózy;
  • přítomnost maligních buněk, přítomnost metastáz;
  • subkutánní podávání jednotlivých léků, fatální následky lékových interakcí.

Zjistěte, co je parotitis - příznaky u dospělých, typy a léčba onemocnění.

Jak se přenáší erytém?

Vzhledem k tomu, že nebezpečný syndrom se týká dermatovenerologie, virovou formu Stevens-Johnson lze přenášet sexuálně prostřednictvím infekce HIV, herpesu, hepatitidy. Infikujte bakteriální flóru, případně vzduchem, například po průniku stafylokoků do těla, streptokoků, záškrtu bacilu. Zajímá-li se, jak se přenáší erytém, neměli byste mlčet o existenci dědičného faktoru, který člověka od prvních dnů života určuje do rizikové skupiny.

Stevensův-Johnsonův syndrom - příznaky

Tento syndrom z oblasti dermatovenerologie má specifickou symptomatologii, která pomáhá rychleji rozlišovat onemocnění. Hlavním příznakem, který charakterizuje Stevensovu-Johnsonovu chorobu, je hojná malá vyrážka, která způsobuje zanícení pokožky a záněty sliznic, edematózní. Toxická epidermální nekrolýza se může lišit u jiných příznaků, které jsou pro lidské zdraví méně fatální. Jedná se o:

  • prudký teplotní skok;
  • tachykardie;
  • zesilující reflex kašle;
  • bolest a bolest v krku;
  • příznaky dyspepsie;
  • chronický průjem;
  • fibróza rohovky;
  • vzhled bublin nad kožní vyrážkou;
  • bolesti svalů a kloubů;
  • závratě, slabosti.

Stevensův-Johnsonův syndrom u dětí

Věková kategorie pacientů se syndromem není omezena. Stevens-Johnsonovo dětské onemocnění se rozvíjí v těžké formě, je nakažlivé pro životní prostředí dítěte. Fotografie malých pacientů jasně ukazují, že není možné pozorovat charakteristický syndrom. Stevens-Johnsonovo progresivní onemocnění u dětí se stává komplikací virové choroby a léčebné terapie, která se na ni aplikuje. Například další záchvat dítěte může začít 15-20 dnů po ukončení inkubační doby kuřat. Symptomy tohoto syndromu jsou stejné - svědění a zarudnutí.

Diagnostika Stevens-Johnsonova syndromu

Pro moderní dermatovenerologii je bulózní dermatitida vzácná diagnóza, náchylná k chronické transformaci. Vzhledem k výskytu maligních nádorů je důležité správně odlišit onemocnění, důkladně prozkoumat tělo. K určení syndromu Stevens-Johnsonové - diferenciální diagnóza zde hraje obrovskou roli - bude to jednoznačně vyžadováno, shromáždění historických dat, řada klinických a laboratorních studií. Povinné činnosti jsou následující:

  • Ultrazvuk močového systému;
  • fluoroskopie plic;
  • CT ledvin;
  • soud podle Zimnitského;
  • kožní biopsie;
  • histologické vyšetření;
  • koagulogram;
  • biochemická analýza;
  • obecná analýza moči.

Pokud je etiologie a patogeneze indikovaného syndromu stanovena včas, ošetřena dodržováním všech lékařských předpisů, pak se lze vyhnout smrtelnému výsledku. Míra úmrtí dospělého pacienta a dítěte s Stevens-Johnsonovou chorobou je vysoká, protože onemocnění podle klasifikace ICD 10 je složité. Po zjištění, které orgány trpí a z čeho důvodu jsou epidermální buňky odděleny od dermis, lze zahájit terapii, která kombinuje příjem léků a zapojení řady fyziologických postupů.

Polymorfní erytém - léčba

Prvním krokem je odstranění patogenu, a proto lékař předepisuje lokální léčbu antiseptiky (laktátem etakridinu) a glukokortikosteroidy ve formě mastí. Klinická pozorování Stevens-Johnsonovy nemoci ukazují, že účinek takových léků poskytuje cílený účinek na problémové oblasti, vylučuje proniknutí do systémového krevního oběhu, není doprovázen předávkováním při symptomatické léčbě syndromu.

Pro léčbu multiformního exsudativního erytému? Zjevně se projevují v syndromu takových farmakologických skupin, které jmenuje pouze lékař:

  • desenzibilizující léky: Claritin, Dimedrol;
  • protizánětlivé léky: diklofenak, ibuprofen;
  • Přípravky vápníku: kalcimin, glukonát vápenatý;
  • proteolytické enzymy: Chymotrypsin, trypsin;
  • antihistaminika u Stevens-Johnsonovy nemoci: Tavegil, Dolaren;
  • salicyláty: Ascophene, kyselina acetylsalicylová.

Stevensův-Johnsonův syndrom - klinické doporučení

Multiformní erytém je doprovázen dehydratací těla, takže pacient musí doplnit vodní zdroj. K tomu je poskytována intravenózní infuze fyziologických roztoků. Vzhledem k tomu, že lékař udržuje Stevens-Johnsonův syndrom, pokaždé zaznamená dynamiku charakteristické nemoci. Pacient navíc zobrazuje hojný nápoj s polymorfním erytémem.

Pokud se Stevens-Johnsonova nemoc šíří do oblasti oftalmologie, to znamená, že postihuje slizniční oko, na doporučení očního lékaře je nutné používat oční kapky s hormonálními složkami - glukokortikosteroidy. Negativní účinky na zdraví jsou minimální, protože lék není absorbován do systémového oběhu, ale okamžitě působí na problémovou oblast.

Antibiotika pro pacienty se syndromem jsou předepsána na doporučení specialisty na komplikované klinické příznaky syndromu, kdy se bakteriální flóra podílí na abnormálním procesu. Navíc subkutánní zvládnutí imunoglobulinů je možné posílit imunitní reakci těla, rozvinout se v těle specifických proti vnitřním "agresorům". Také u Stevens-Johnsonovy choroby není příjem vitamínu C problémem.

Životní styl po Stevens-Johnsonově syndromu

Pokud má pacient Johnsonovu chorobu, musí být naléhavě hospitalizován, aby poskytl adekvátní specializovanou péči a reguloval obecný stav. Fotky pacientů jsou děsivé, ještě šokující je skutečnost, že syndrom je chronický, komplikuje všechny vnitřní orgány a systémy. Stomatologie také není výjimkou.

Lyellův syndrom (nazývaný také Stevensův-Johnsonův onemocnění) vyžaduje celoživotní lékařskou kontrolu, řadu laboratorních testů na prevenci, mezi nimi biochemický krevní test a obecný moč. Polymorfní erytém, jakmile se zhorší, se v budoucnu objeví více než jednou jako důsledek prodloužené léčby léky.

Stevensův-Johnsonův syndrom - dieta

Fotografie pacientů by měly být příkladem, který je třeba vyhnout, zejména u pacientů s tímto syndromem. Součástí komplexní léčby je strava s erytémem, která zahrnuje použití výhradně hypoalergenních potravin a dostatečné množství tekutiny. Při syndromu Jensona je zakázáno:

  • uzené výrobky;
  • kofein;
  • citrusové plody;
  • plody, bobule a zelenina červené barvy;
  • čokoláda, kakao;
  • med, vejce;
  • ředkvičky, houby;
  • alkohol;
  • sýtené nápoje.

Se syndromem Jensona dovolil zahrnout do jídelníčku následující jídla:

  • zeleninové polévky;
  • chudé maso;
  • mléčné výrobky;
  • vařené ryby;
  • čerstvé okurky, zelené;
  • kaše, vařené brambory.

Video: Stevens-Johnsonova choroba

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Stevensův-Johnsonův syndrom

Stevensův-Johnsonův syndrom - Akutní bulózní léze sliznic a alergické kůže. To proudí na pozadí vážného stavu nemocného s postižením slizniční dutiny úst, očí a urogenitálních orgánů. Diagnostika Stevens-Johnsonova syndromu zahrnuje důkladné vyšetření pacienta, imunologické vyšetření krve, kožní biopsii, koagulogram. Podle indikací se provádí plicní radiografie, ultrazvuk močového měchýře, ultrazvuk ledvin, biochemická analýza moči, konzultace dalších specialistů. Léčba se provádí pomocí extrakorporální hemokorekce, glukokortikoidy a infuzní terapie, antibakteriálními léky.

Stevensův-Johnsonův syndrom

Údaje o Stevens-Johnsonova syndromu byly zveřejněny v roce 1922. Postupem času se tento syndrom je pojmenován po autorů, kteří jej poprvé popsány. Toto onemocnění je obtížné běží varianta erythema multiforme exsudativní a má druhé jméno - „maligní exsudativní erythema“. Spolu s toxická epidermální nekrolýza, pemfigus, bulózní jedné SLE, alergická kontaktní dermatitida, Hailey-Hailey onemocnění, a další. Kožní týká Stevens-Johnsonův syndrom, aby bulózní dermatitida, častým klinickým příznakem, což je tvorba puchýřů na kůži a sliznice.

Stevensův-Johnsonův syndrom je pozorován v každém věku, nejčastěji u jedinců ve věku 20-40 let a extrémně vzácných v prvních 3 letech života dítěte. Podle různých údajů je prevalence syndromu na 1 milion obyvatel od 0,4 do 6 případů za rok. Většina autorů zaznamenává vyšší výskyt u mužů.

Příčiny Stevensova-Johnsonova syndromu

Vývoj Stevens-Johnsonova syndromu je způsoben alergickou reakcí okamžitého typu. Existují 4 skupiny faktorů, které mohou vyvolat vznik onemocnění: infekční agens, léky, zhoubné onemocnění a neidentifikované příčiny.

U dospělých je Stevens-Johnsonův syndrom zpravidla způsoben zavlečením léků nebo maligním procesem. Z léčebných preparátů je úloha faktoru původu primárně dána antibiotikům, nesteroidním protizánětlivým lékům, regulátorem CNS a sulfonamidům. Vedoucí úlohu mezi onkologickými onemocněními při vývoji Stevens-Johnsonova syndromu hrají lymfomy a karcinomy. Pokud nelze určit specifický etiologický faktor nemoci, mluví o ideopatickém syndromu Stevense-Johnsona.

Symptomy Stevens-Johnsonova syndromu

Stevensův-Johnsonův syndrom je charakterizován ostrým nástupem s rychlým rozvojem symptomů. Na počátku se projevuje malátnost, zvýšení teploty na 40 ° C, bolesti hlavy, tachykardie, artralgie a bolesti svalů. Pacient může mít obavy z bolestí v krku, kašle, průjem a zvracení. Během několika hodin (co možná nejvíce za den) se na sliznici úst se objeví poměrně velké puchýře. Po jejich otevření na sliznici se vytvářejí rozsáhlé vady pokryté bílými šedými nebo nažloutlými filmy a krusty sušené krve. V patologickém procesu se jedná o červený okraj rtů. Kvůli těžkému poškození sliznice při Stevens-Johnsonově syndromu pacienti nemohou jíst nebo dokonce pít.

Porážka oka se na počátku postupuje podle typu alergické konjunktivitidy, ale je často komplikována sekundární infekcí vyvoláním purulentního zánětu. U Stevens-Johnsonova syndromu mají erozivní ulcerativní buňky na spojivce a rohovce malé rozměry. Možné poškození duhovky, vznik blefaritidy, iridocyklitidy, keratitidy.

Porucha mukózních orgánů genitourinálního systému je pozorována u poloviny případů Stevens-Johnsonova syndromu. Vyskytuje se v podobě uretritidy, balanoposthitidy, vulvitidy, vaginitidy. Jizva eroze a vředy na sliznici mohou vést k tvorbě střihu uretry.

Porážka kůže je reprezentována velkým počtem zakulacených věcí, které se podobají puchýřům. Mají karmínovou barvu a dosahují velikosti 3-5 cm. Charakteristickým znakem kožních vyrážkových prvků u Stevens-Johnsonova syndromu je vzhled v jejich středu serózních nebo krvavých puchýřů. Otevření blistrů vede k tvorbě jasně červených defektů, které jsou pokryty krustami. Oblíbenou lokalizací vyrážky je kůže trupu a perineu.

Doba výskytu nových vyrážek Stevens-Johnsonova syndromu trvá přibližně 2-3 týdny, hojení vředů se vyskytuje během 1,5 měsíce. Onemocnění může být komplikováno krvácením z močového měchýře, pneumonií, bronchiolitidou, kolitidou, akutním selháním ledvin, sekundární bakteriální infekcí, ztrátou zraku. V důsledku rozvinutých komplikací zemře asi 10% pacientů s Stevens-Johnsonovým syndromem.

Diagnostika Stevens-Johnsonova syndromu

Pro diagnostiku Stevens-Johnsonova syndromu dermatolog může na základě charakteristických symptomů, které byly odhaleny při pečlivém dermatologickém průzkumu. Dotazování pacienta umožňuje stanovit kauzální faktor, který způsobil vývoj onemocnění. Biopsie kůže pomáhá potvrdit diagnózu Stevens-Johnsonova syndromu. Histologické vyšetření ukazuje nekrózu epidermálních buněk, perivaskulární infiltraci lymfocytů, subepidermální tvorbu puchýřů.

V klinické analýze krve jsou zjištěny nespecifické příznaky zánětu, koagulogram odhalí poruchy koagulace a biochemický krevní test - snížený obsah bílkovin. Nejhodnotnější z hlediska diagnózy Stevens-Johnsonova syndromu je imunologické vyšetření krve, které odhalilo významné zvýšení T-lymfocytů a specifických protilátek.

Diagnóza komplikace Stevens-Johnsonův syndrom může vyžadovat bakteriální inokulaci vybíjecí test eroze, coprogram, biochemické analýzy vzorků moči Zimnitsky, ultrazvukové a CT ledvin, ultrazvukových měchýře, radiografie plíce, atd pacienta, je-li to nutné radí úzké specialisté :. oculist, urologii, nefrologie, Pneumolog,

Rozlišit Stevens-Johnsonův syndrom nezbytné pro dermatitidu, která obvykle puchýře: jednoduchý a alergická kontaktní dermatitida, aktinická dermatitida, dermatitida herpetiformis Duhring, různé formy pemfigus (pravda, vulgární živořit, leaf-), toxická epidermální nekrolýza, a další.

Léčba Stevens-Johnsonova syndromu

Terapie Stevens-Johnsonova syndromu se provádí vysokými dávkami glukokortikoidních hormonů. V souvislosti s poškozením ústní sliznice se podávání léků často provádí injekcí. Postupné snížení dávky začíná až poté, co symptomy onemocnění ustoupily a celkový stav pacienta se zlepšil.

Očistit krev z tváření v syndromu imunokomplexů Stevens-Johnsonův použité metody mimotělní krevní korekce: kaskádový plazmy membránovou filtrací plazmaferéza, a imunoadsorpci hemosorbtion. Provádí se transfúze plazmových a bílkovinných roztoků. Význam má podávání pacientovi dostatečné množství tekutiny a udržování normální denní diurézy. Jako další terapie se používají přípravky vápníku a draslíku. Prevence a léčba sekundární infekce se provádí pomocí místních a antibiotiky.

Stevensův-Johnsonův syndrom - příčiny, symptomy, diagnóza a léčba

Všechny nemoci se odrážejí v každodenním životě, způsobují fyzické nepohodlí, deprese psychologicky. Respirační onemocnění snižují účinnost, pokud patologie také ovlivňuje kůži a sliznice, přidává se estetická složka. Ale některé nemoci, které mají tuto symptomatologii, jsou život ohrožující a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Mezi nimi Stevensův-Johnsonův syndrom.

Co je to Stevensův-Johnsonův syndrom?

Stevensův-Johnsonův syndrom je progresivní maligní exsudativní erytém, který může vést k úmrtí. Tento život ohrožující stav je fulminantní alergická reakce. Typickým projevem - Tvoření bublin na kůži a sliznice umírá v důsledku epidermální buňky, odděluje od dermis, tvorba rozsáhlých erozí tím.

Na fotografii je osoba podstupující léčbu Stevens-Johnsonova syndromu

Vyskytuje se hlavně u lidí ve věku 20-40 let, častěji mužů. Děti do 3 let jsou zřídka registrovány, ale ojedinělé případy byly hlášeny iu novorozenců.

Stevensův-Johnsonův syndrom je charakterizován akutním ostřením s rychlým vývojem život ohrožujících komplikací. To znemožňuje co nejdříve poskytnout lékařskou pomoc.

Příčiny

Důvody, které mohou vést k tak nebezpečnému stavu, zahrnují:

  • Oslabení těla v důsledku infekčních onemocnění. To vede k prudkému poklesu účinnosti imunitního systému. Následující nemoci mohou vyvolat rozvoj patologie:
    • bakteriální infekce (salmonelóza, tuberkulóza, kapavka atd.);
    • virové infekce (opar, chřipka, hepatitida, virus lidské imunodeficience atd.);
    • houbové nemoci (trichophytosis, histoplazmóza atd.).
  • Vstup do těla určitých léků:
    • přípravky k léčbě dny (alopurinol);
    • nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen);
    • antibakteriální léky (penicilin, sulfonamidy: biseptol, synerzul atd.);
    • antikonvulzivy a antipsychotika;
    • Radiační terapie.
  • Onkologické onemocnění
  • Ve vzácných případech se syndrom může vyvinout v důsledku vystavení potravinovým alergenům, chemickým látkám vstupujícím do těla a komplikacím očkování.

Jedinou příčinou nebo kombinací těchto příčin může vyvolat vývoj tohoto syndromu a u dospělých je tento stav častěji způsoben užíváním léků a u dětí infekčními nemocemi.

Je třeba poznamenat, že přítomnost léku v seznamu léků, které mohou způsobit Stevens-Johnsonův syndrom, není důvodem k odmítnutí jmenování lékaře. Tyto léky jsou používány k léčbě závažných onemocnění, bez řádné lékařské péče, riziko komplikací těchto onemocnění je vyšší než riziko Stevens-Johnsonova syndromu, ne všechny mají alergickou reakci na tyto léky. Z tohoto důvodu by měl být důvod pro předepisování takových léků vyhodnocen lékařem, přičemž by se měly vzít v úvahu všechny faktory a anamnéza pacienta.

Rizikové faktory Stevens-Johnsonova syndromu

Rizikové faktory nevyvolávají Stevensův-Johnsonův syndrom, ale mohou významně zvýšit riziko jeho vývoje, mezi nimi:

  • oslabení imunity;
  • historie onemocnění - předchozí syndrom Stephena Jonesa zvyšuje riziko tohoto stavu v budoucnu;
  • dědičnost - jestliže jeden z rodinných příslušníků trpěl tímto syndromem, zvyšuje se také riziko takové reakce

Symptomy

Stevensův-Johnsonův syndrom je charakterizován akutním nástupem a bleskovým vývojem symptomů.

V počáteční fázi onemocnění je poznamenáno:

  • slabost;
  • teplota až 40 stupňů;
  • búšení srdce;
  • bolest v kloubech;
  • svalová bolest;
  • bolest v krku, persie, kašel;
  • průjem, zvracení.

O několik hodin později jsou přidány následující příznaky:

  • Vzhled v některých oblastech kožních vyrážek, svědění (viz foto výše). Důležitým znamením pro diagnózu - vyrážky se neobjevují na pokožce hlavy, dlaních a chodidel, preferenční lokalizaci - končetiny, hrudník, záda.
  • Vyrážka roste do fialových bublin velkých rozměrů (až 3-5 cm), po jejichž otevření vzniknou jasně červené eroze.
  • Blistry se objevují na sliznicích, jejich otevření odhaluje vady s bílým nebo žlutým filmem, pokryté gorem.
  • Porážka červených okrajů rtů - pacienti nemohou jíst a pít. Je pro ně těžké mluvit.
  • oční onemocnění je alergická v přírodě na první, ale je-li připojen infekce, může tvořit hnisavý zánět. Charakteristickým rysem syndromu, Stevens-Johnsonův - tvorba vředů v malé velikosti sliznici oka, se může vyvinout keratitida (zánět rohovky), iridocyklitida (zánět duhovky), blefaritida (zánět očních víček).
  • Poškození orgánů močového měchýře se vyskytuje v polovině případů, protože po jizvení po zánětu se může vyvinout stříznutí uretry - zúžení až k obstrukci.

Nové vředy se tvoří během 2-3 týdnů, obnovení poškozené pokožky trvá více než 1 měsíc.

Komplikace

Stevensův-Johnsonův syndrom je nebezpečný nejen kvůli jeho ohrožujícím projevům, toto onemocnění může způsobit nebezpečné komplikace:

  • z dýchacího systému: pneumonie, bronchitida, bronchiolitida;
  • z močového měchýře: uretritida,vaginitida,balanoposthitis, akutní nedostatečnost slaniny;
  • z trávicího systému: ulcerózní kolitida;
  • z pohledu: blefaritida, iridocyklitida, keratitida;
  • kosmetické vady - po hojení eroze se tvoří jizvy.

Jedná se o komplikace v 10% případů způsobit smrtelný výsledek.

Diagnostika

Diagnóza v raném stádiu onemocnění je velmi důležitá, umožňuje vám rychle zlepšit stav pacienta. Identifikovat tento syndrom může být nebezpečné na základě anamnézy (průzkumu pacient) typickými příznaky (inspekci), testy, kožní biopsie a některé instrumentálních studií (CT, ultrazvuk, fluoroskopie).

  • Dotazník pacienta pomáhá identifikovat příčinný faktor: užívání léků, přenos infekčních onemocnění.
  • Důkladné vyšetření kůže a sliznic může odhalit charakteristické projevy: specifická vyrážka, její charakteristickou lokalizaci.
  • Výsledkem obecného krevního testu jsou nespecifické příznaky zánětu: zvýšení hladiny leukocytů, pokles eozinofilů, zvýšení ESR.
  • Biochemická analýza ukazuje pokles obsahu bílkovin v krvi v důsledku frakce albuminů, zvýšení koncentrace bilirubin, močoviny a aminotransferáz.
  • Imunologická analýza krve je velmi důležitá při diagnóze. Podle jeho výsledků se zvyšuje hladina T-lymfocytů a specifických protilátek.
  • Coagulogram ukazuje pokles srážení krve.
  • Histologické vyšetření kůže - biopsie - určuje nekrózu epidermálních buněk, subepidermální uspořádání puchýřů.
  • Počítačová tomografie, ultrazvukové vyšetření orgánů močového měchýře a fluoroskopie plic ukazují přítomnost procesu v příslušných orgánech.

Komplikované případy mohou vyžadovat konzultaci nefrolog, pulmonolog a další specialisté.

Léčba

Diagnóza progresivního maligního exsudativního erytému je signálem okamžité léčby. Jakékoliv zpoždění zvyšuje pravděpodobnost výskytu závažných komplikací. Lékařská péče, kterou musí pacient poskytnout, může být rozdělena na předhospitní péči a nemocniční péči.

Pre-nemocniční péče:

  • Doplnění nedostatku tekutin je v tomto stádiu hlavním opatřením. Intravenózně se pacientovi podává 1-2 litry fyziologických roztoků, jestliže může pít, je také nutné perorální rehydratace.
  • V raných stádiích onemocnění se intravenózně podávali glukokortikosteroidy (prednizolon 60-150 mg). Účelnost následného podávání těchto léčiv je pochybná - existuje možnost vzniku septických komplikací, a proto je možnost dalšího užívání prednisolonu stanovena individuálně.
  • Zajištění připravenosti pro nouzovou tracheotomii a umělou ventilaci.

Pomoc v lůžkových zařízeních je zaměřena na pokračování doplňování tekutin, zabraňuje vzniku komplikací, s vyloučením všech toxických účinků, včetně zrušení všech léků, které nejsou nezbytné.

Jsou jmenováni:

  • Infúzní terapie (izotonický roztok, až 6 litrů denně).
  • Intravenózní glukokortikosteroidy, je-li to nutné.
  • Sterilní podmínky pro vyloučení bakteriální infekce.
  • Ošetření pokožky: sušení a dezinfekce, jako zpřísnění ran, dezinfekční prostředky nahrazen mastí (anti: Elokim lokoid, tselestoderm).
  • Léčba sliznic:
    • oko (azelastin), ve vážných případech - prednisolon;
    • ústní dutina (roztoky pro dezinfekci, peroxid vodíku);
    • genitourinární systém (masti glukokortikosteroidů, roztoky pro dezinfekci).
  • Antihistaminika s vážným svěděním.
  • Hypoalergenní strava (zákaz citrusů, ryb, ořechů, drůbežího masa, čokolády, alkoholových uzenin, kávy, koření, medu), bohatého nápoje.

Předpověď počasí

V případě včasné diagnostiky Stevens-Johnsonova syndromu a zahájení léčby je prognóza příznivá, ale komplikace komplikuje terapii často. Syndrom se jedná o velmi závažnou, nebezpečnou patologii, je třeba zahájit léčbu včas, metody tradiční medicíny jsou v tomto případě bezmocné, pacientovi může pomoci pouze naléhavá lékařská pomoc. Při absenci specializované péče je procento úmrtí vysoké.

Prevence

Aby se snížila pravděpodobnost vzniku této nebezpečné podmínky, je nutné dodržet řadu akcí: zamítnutí zlozvyků, správné výživy, založené na recepci zdravé výživy, včasné léčbě infekčních chorob a co je důležitější, užíváte léky pouze na lékařský předpis.

Stevens-Johnsonův syndrom u dětí a dospělých, příznaky

Nemoci kůže a těla mohou být velmi nebezpečné a doprovázeny nepříjemnými následky ve formě jiných nemocí a smrti. Abyste tomu zabránili, je důležité včas diagnostikovat každou nemoc a požádat o kvalifikovanou pomoc. Jedním z takových jevů je Stevensův-Johnsonův syndrom, foto který je uveden v článku. Toto onemocnění postihuje kůži a tělo a je obtížné léčit, zejména v pozdějších stadiích. Zvažte vlastnosti jeho klinického průběhu a metody terapeutického zásahu, abyste odstranili poruchy a zlepšili tělo.

Stevens-Johnsonův syndrom Co je to?


Stevensův-Johnsonův syndrom (ICD kód 10) je nebezpečná toxická forma onemocnění charakterizovaná smrtí epidermálních buněk a jejich následnou separací od dermis. Průtok těchto procesů vede k tvorbě sliznic úst, hrdla, pohlavních orgánů a některých dalších oblastí kůže Bubliny - hlavní příznaky onemocnění. Pokud se to stane v ústech, nemocný člověk se obtížně stravuje a bolestivě zavře ústa. Pokud onemocnění zasáhne oči, oni se stanou příliš nemocnými, pokrytými otoky a hnisem, což vede k hromadění očních víček.

Když je postižena onemocnění genitálií, jsou pozorovány potíže s močením.

Obraz je doprovázen náhlým nástupem progrese onemocnění, kdy se horečka člověka zvedá, hrdlo se začne bolet a může dojít k horečce. Vzhledem k podobnosti onemocnění s běžným nachlazením je diagnostika v počáteční fázi obtížná. Vyrážka u dítěte nejčastěji se vyskytuje na rtech, jazyku, patře, krku, oblouku, hrtanu, pohlavních orgánů. Pokud otevřete formaci, dojde k nehojícím se erosím, z nichž krev vylučuje. Když se spojí, stanou se krvácející oblastí a některé eroze vyvolávají fibrózní plaky, což zhoršuje vzhled pacienta a zhoršuje pohodu.

Syndrom Lyell a Stevens Johnson


Oba jevy jsou charakterizovány skutečností, že kůže a sliznice jsou výrazně poškozené a také se tvoří bolest, erytém a exfoliace. Vzhledem k tomu, že onemocnění vede k zřetelným lézemi ve vnitřních orgánech, pacient může "skončit" smrtelně. Oba syndromy jsou klasifikovány podle klasifikace nejtěžších forem onemocnění, ale mohou být vyvolány různými faktory a příčinami.

  • Podle četnosti onemocnění představuje Lyellův syndrom až 1,2 případů na 1 000 000 osob ročně a za sledovanou nemoc až do 6 případů na 1 000 000 lidí ve stejném období.
  • Existují také rozdíly v příčinách léze. SSD se vyskytuje v polovině situací kvůli užívání léků, avšak existují situace, kdy nelze identifikovat základní příčinu. SL v 80% se projevuje na pozadí drog a 5% případů má nedostatek léčebných opatření. Mezi další důvody patří chemické sloučeniny, pneumonie a virové infekční procesy.
  • Lokalizace léze také naznačuje několik rozdílů mezi syndromy obou typů. Erytém se vytváří v obličeji a na končetinách, po několika dnech získává vzdělání vyčerpávající charakter. Při SSD převažuje léze na trupu a obličeji a u druhé choroby je pozorována celková léze typu.
  • Obecné příznaky onemocnění se sbližují a jsou doprovázeny horečkou, horečkou, vznikem bolestivých pocitů. Ale u SL, tento indikátor vždy stoupá po značce o 38 stupních. Také se zvyšuje úzkost pacienta a pocit silné bolesti. Renální selhání je základem všech těchto onemocnění.

Jasná definice těchto onemocnění jsou stále není k dispozici, mnohé z nich obsahují Stevens-Johnsonův syndrom, fotka, který je prezentován v článku těžké až těžké erythema multiforme, zatímco druhá nemoc raději uvažovat o nejsložitější formu SSC. Oba vývoje onemocnění se může začít s tvorbou erytém v duhovky, ale CO jevy šíří je mnohem rychlejší, což vede k nekróze je vytvořena, a epidermis odloupne. U SSD se vrstvy peelingu vyskytují v méně než 10% pokrytí těla, ve druhém případě o 30%. Obecně platí, že obě onemocnění jsou podobné, ale také odlišné, vše závisí na charakteristice jejich projevu a celkových příznacích.

Způsobuje Stevensův-Johnsonův syndrom


Stevens-Johnsonův syndrom, jehož fotografie je možné vidět v tomto článku předloženy k akutnímu bulózní léze v oblasti kůže a sliznic, a vzhledem k jevu alergického původu a zvláštní povahu. Indispozice toků v rámci zhoršení nemocného člověka, a ústní sliznice, spolu s pohlavních orgánů a močových cest postupně zapojených do tohoto procesu.

Běžné příčiny onemocnění

Vývoj SDS má obvykle předzvěst ve formě okamžité alergie. Existují 4 typy faktorů, které ovlivňují vznik onemocnění.

  • Infekční agens, postihující orgány a zhoršující průběh onemocnění;
  • Přijetí určitých skupin drog, které vyvolávají přítomnost této nemoci u dětí;
  • Maligní jevy - nádory a neoplasmy benigního typu, které mají zvláštní povahu;
  • Příčiny, které nelze zřídit z důvodu nedostatečné lékařské informace.

U dětí se fenomén vyskytuje jako důsledek virových onemocnění, zatímco vyrážka u dospělých má jinou povahu a jasnou podmíněnost s použitím zdravotnických prostředků nebo s přítomností zhoubných nádorů a jevů. Pokud jde o malé děti, velké množství jevů jsou provokativní faktory.

Pokud zvážíte vliv léků na tělo dítěte, můžete přiřadit úlohu antibiotik a nesteroidních léků namířených proti zánětlivému procesu. Pokud uvážíme dopad maligních nádorů, můžeme identifikovat vedení karcinomu. Pokud se žádný z výše uvedených faktorů nevztahuje na průběh onemocnění, jedná se o otázku SSD.

Podrobnosti o informacích

První informace o syndromu byly zahrnuty v roce 1992, se v průběhu času byla nemoc podrobněji popsán a je vybavena názvem na počest příjmení autorů, kteří studovali do hloubky a znají její podstatu. Nemoc je extrémně obtížný a představuje jiným názvem je maligní exsudační erytém. Nemoc souvisí s dermatitida bulózní typu - spolu s SLE, pemfigu. Hlavním klinickým průběhem je, že se na kůži a sliznicích objevují puchýřky.

Pokud zvážíme prevalenci onemocnění, lze poznamenat, že se může vyskytnout v jakémkoli věku, obvykle se tato choroba zjevně projevuje v 5-6 letech. Ale je extrémně vzácné najít nemoc v prvních třech letech života dítěte. Mnoho autorů-výzkumníků ukázalo, že nejvyšší výskyt je přítomen u mužského publika obyvatelstva, který je zahrnuje v rizikové skupině. Vyrážka, jejíž fotka může být vidět v článku, je doprovázena také řadou dalších příznaků.

Příznaky Stevens-Johnsonova syndromu


SSD je onemocnění, které se vyznačuje akutním průběhem nástupu a rychlým vývojem z hlediska symptomů.

  • Za prvé, můžete identifikovat nevolnost a zvýšenou tělesnou teplotu.
  • Pak se objevují akutní bolesti v hlavě spojené s artralgií, tachykardií a svalovými bolestimi.
  • Většina pacientů si stěžuje na bolest v krku, zvracení a průjem.
  • Pacient může trpět kašlem, zvracením a výskytem puchýřů.
  • Po otevření formací je možné zjistit rozsáhlé vady, které jsou pokryty bílými nebo žlutými filmy nebo krusty.
  • Patologický proces zahrnuje zčervenání okraje rtu.
  • Z důvodu vážné bolesti je pro pacienty těžké pít a jíst.
  • Existuje závažná alergická konjunktivitida komplikovaná zánětlivými procesy purulentního typu.
  • U některých onemocnění, včetně SSD, dochází k výskytu eroze a vředů v spojivce. Může se jednat o keratitidu, blefaritidu.
  • Zřetelně postihuje orgány močového měchýře, a sice jejich sliznice. Tento jev postihuje 50% situací, symptomologie je ve formě uretritidy, vaginitidy.
  • Kožní léze vypadá jako působivá velká skupina vrcholných formací, podobná puchýřům. Všechny mají karmínovou barvu a mohou dosáhnout rozměrových rozměrů 3-5 cm.
  • Toxická epidermální nekrolýza může ovlivnit mnoho orgánů a systémů. Často vedou k smutným důsledkům a smrtelnému výsledku.

Období, kdy se vytvářejí nové vyrážky, trvá několik týdnů, a pro úplné zhojení vředů trvá 1-1,5 měsíců. Nemoc může být komplikován skutečností, že močový měchýř vylučuje krev, stejně jako kolitida, pneumonie, selhání ledvin. V průběhu těchto komplikací zemře asi 10% nemocných, zbytek dokáže léčit onemocnění a začít vést plnohodnotný životní rytmus.

Léčba Stevens-Johnsonovým syndromem u dětí


Klinická doporučení naznačují rychlou eliminaci onemocnění prostřednictvím předběžné studie o jeho povaze. Před zahájením léčby onemocnění se provádí určitý diagnostický komplex. Zahrnuje podrobné vyšetření pacienta, imunologické vyšetření krve, biopsii kůže. Pokud existují určité indikace, lékař nutně předepisuje úplnou radiografii plic a ultrazvuku močového měchýře, ledviny a biochemii.

V případě potřeby se pacient může obrátit na poradenství pro jiné specialisty. Obvykle se dermatolog nebo odpovídající lékaři zabývají diagnostikou onemocnění, spoléhají se na příznaky / stížnosti / testy. Pro identifikaci specifických zánětlivých příznaků je nutný klinický krevní test. Diferenciální diagnóza má také místo, které má být, a mění se s dermatitidou, která je také doprovázena tvorbou puchýřů, vyrážky na obličeji a tak dále.

Léčebná opatření

Stevensův-Johnsonův syndrom, jehož fotku lze hodnotit v článku, je vážným onemocněním, které vyžaduje vhodný zákrok specialisty. Systematické postupy zahrnují provádění činností zaměřených na snížení nebo eliminaci intoxikace, odstranění zánětlivého procesu a zlepšení stavu postižené kůže. Pokud existují chronické opomenutí, mohou být předepsány speciální přípravky.

  • Kortikosteroidy - prevence relapsu;
  • desensitizující činidla;
  • léky k eliminaci toxemie.

Mnozí věří, že je nutné přidělit léčbu vitamin - zejména použití kyseliny askorbové a přípravků B, ale to zabluzhenie, jelikož užívání těchto drog může vyvolat zhoršení celkového zdravotního stavu. Překonat vyrážka na těle je možné pomocí lokální terapie, která je zaměřena na eliminaci zánětlivého procesu a odstranění otoků. Obvykle používané léky proti bolesti, antiseptické masti a gely, speciální krémy, enzymy a keratoplastika. Když dochází k ústupu onemocnění, děti jsou podrobeny vyšetření ústní dutiny a hygieny.

Stevensův-Johnsonův syndrom - fotografie od dítěte


Syndrom onemocnění Stevens-Johnson, jehož fotografie je uvedena v článku, může zasáhnout děti. U dětí mladších tří let je onemocnění vzácné, s věkem souvisejícími změnami se pravděpodobnost zvyšuje. Protože onemocnění postihuje pouze sliznice a jiné části těla, vyrážka na rukou

Nicméně, když se objeví nepatrná změna v těle nebo chování dítěte nutná naléhavá nouzová péče, včetně eliminace intoxikace a zlepšení celkového zdraví.

Včasné poskytování specializované péče zlepší celkový klinický obraz a výrazně zlepší šance na rychlé zotavení. S kompetentním přístupem k realizaci terapeutického komplexu můžete dosáhnout ohromných výsledků a nezávisle na vás. Klíčovým pravidlem je kombinace několika terapií.

Víte, jaký je Stevensův-Johnsonův syndrom? Pomohla fotografie určit jeho příznaky? Sdílejte svůj názor a nechte zpětnou vazbu na fórum!

Zhoubný exsudační erytém


Stevensův-Johnsonův syndrom (zhoubný exsudativní erytém) - velmi těžká forma erythema multiforme, u které jsou na sliznici úst, krku, očí, pohlavních orgánů, dalších oblastí pokožky a sliznic puchýře. Poškození ústní sliznice narušuje stravování, zavírání úst způsobuje silnou bolest, což vede k úniku. Oči jsou velmi bolestivé, opuchnuté a plné hnisu, takže víčka někdy spojují. Rohovka podstupuje fibrózu. Močení se stává obtížným a bolestivým.

Onemocnění začíná najednou s vysokou horečkou a bolestem kloubů. Na pozadí těžkého celkového stavu na rty, ústní sliznice, jazyka, měkkého patra, zadní stěny hltanu, třmen, hrtanu, bubliny se objeví na kůži, které po otevření krvácející erozi vytvořené.

Léčba

Symptomatická léčba je snížení toxicity, znecitlivění, odstranění zánětu a urychlení epitelizace na postiženou kůži. U závažných nebo chronických recidivujících případů lze použít kortikosteroidy. Pro desenzibilizační léčbu pomocí léků (difenhydramin, Suprastinum, Tavegilum, Claritin), protizánětlivé látky (salicyláty), vitamín (vit. B), přípravky vápníku, rivanol a levamisol, aby uchopil exacerbací, kortikosteroidy, detoxikační terapie.

Lokální léčba je zaměřena na odstranění zánět, otok a urychlit epitelizace postiženou kůži. Použití léky proti bolesti (trimekain, lidokain), antiseptik (furatsilin, chloramin a kol.), Proteolytické enzymy (trypsin, chymotrypsin) keratoplastika (šípky olej, rakytník řešetlákový, atd.

Během období remise nemoci by měly být děti vyšetřeny a dezinfikovány, nešpecifikovaná hypensensibilita s alergenem, ke které dochází ke zvýšené citlivosti

Nadace Wikimedia. 2010.

Zjistěte, co se týká "Maligní exsudativní erytém" v jiných slovnících:

ERITEMA MULTIFORMÁLNÍ EXCUDATIVNÍ - med. Multiformní exsudativní erytém je akutně se rozvíjející onemocnění charakterizované výskytem erythematózních skvrn, kuličkami kůže, sliznicemi, cyklickým recidivujícím průběhem. Frekvence 0,3 0,5: 100000 obyvatel / rok,...... Adresář onemocnění

erytém exsudativní maligní - (erythema exsuda tivum malignum) viz Stevens Johnsonův syndrom... Velký lékařský slovník

Caduet - Léčivá látka >> Amlodipin + Atorvastatin * (Amlodipin * + Atorvastatin *) Latinský název Caduet ATX: >> C10BX03 Amlodipin + Atorvastatin Farmakologická skupina: blokátory vápníkových kanálů v kombinaci nozologických klasifikaci...... Dictionary of léčiv

Flemoclav Solutab - Účinná látka >> Amoxicilin + kyselina klavulanová * (Amoxicillin * + kyselina klavulanová *) Latinský název Flemoslav Solutab ATC: >> J01CR02 Amoxicillin v kombinaci s inhibitory terapeutické enzymy peniciliny v...... Dictionary of léčivých přípravků

Ciprinol - Účinná látka Ciprofloxacin >> * (Ciprofloxacin *) Latinský název Ciprinol ATX: >> J01MA02 Ciprofloxacin Farmakologická skupina: chinolon / flourochinolony nozologická klasifikace (MKN 10) >> A02 Ostatní Salmonella infekce...... Dictionary of léčiv

Tsiprolet - Účinná látka Ciprofloxacin >> * (Ciprofloxacin *) Latinský název Ciprolet ATX: >> J01MA02 Ciprofloxacin Farmakologická skupina: chinolon / flourochinolony nozologická klasifikace (MKN 10) >> A04.9 Bakteriální střevní infekce...... Dictionary of léčiv

Ciprofloxacin-AKOS - Účinná látka Ciprofloxacin >> * (Ciprofloxacin *) Latinský název Ciprofloxacin AKOS ATX: >> S01AX13 Ciprofloxacin Farmakologická skupina: chinolon / flourochinolony složení a forma tablet, potažených obolochkoy1...... Dictionary of léčiv

QFD OD - Účinná látka Ciprofloxacin >> * (Ciprofloxacin *) Latinský název Cifran OD ATX: >> J01MA02 Ciprofloxacin Farmakologická skupina: chinolon / flourochinolony nozologická klasifikace (MKN 10) >> A09 průjem a gastroenteritida...... Dictionary of léčiv

Trifamox IBL - Léčivá látka >> Amoxicillin Sulbactam + * (Amoxicillin * + Sulbactam *) Latinský název Trifamox IBL ATX: >> J01CR02 Amoxicillin v kombinaci s inhibitory enzymů farmakologické skupiny: peniciliny v kombinaci nozologických...... Dictionary of léčiv

Amoxicilin + kyselina klavulanová - (Amoxicilin + kyselina klavulanová) Složení amoxicilin antibiotikum beta-laktamázový inhibitor klavulanové kyseliny Klasifikace... Wikipedia

Symptomy a léčba Stevens-Johnsonova syndromu

Stevens-Johnsonův syndrom - velmi vážné onemocnění systematické opožděného typu přecitlivělosti, se vyskytuje ve formě exsudativní erythema multiforme postihuje méně než veškeré sliznice dvě těla, možná víc.

Příčiny

Příčiny vzniku syndromu Stephena Johnsona lze rozdělit na podskupiny:

  • léčivých přípravků. Akutní alergická reakce nastane, když do těla vstoupí lék. Hlavní skupiny způsobující Steven-Johnsonův syndrom: antibiotika penicilin, nesteroidní protizánětlivé léky, sulfonamidy, vitamíny, barbituráty, heroin;
  • infekce. V tomto případě je fixní infekční alergická forma syndromu Stephena Johnsona. Alergeny jsou: viry, mykoplazmy, bakterie;
  • onkologických onemocnění;
  • idiopatická forma syndrom Stevense Johnsona. V této situaci neexistují žádné jasné důvody k určení.

Klinický obraz

Syndrom Stephena Johnsona se objevuje v mladém věku od 20 do 40 let, ale existují časy, kdy je taková nemoc diagnostikována u novorozenců. Nejčastěji jsou muži nemocní spíše než ženy.

První příznaky ovlivňují systém infekce horních cest dýchacích. Počáteční prodromální doba trvá až dva týdny a je systematizována horečnatým stavem, těžkou slabostí, kašlem a bolesti hlavy. Ve vzácných případech je zvracení způsobeno průjem.

Kůži a sliznice ústní dutiny u dětí a dospělých postižených okamžitě během pěti dnů, lokalizace místa, může být to, co chcete, ale nejčastěji je vyrážka na loktech, kolenou, obličeje, orgánů reprodukčního systému a všech sliznic.

Se syndromem Stephena Johnsona se objevují edémové, zhutněné papule tmavě růžové barvy, jejichž kulatý tvar má průměr asi jeden až šest centimetrů. Existují dvě zóny: interní a externí. Vnitřní se vyznačují šedo-modrou barvou, uprostřed je bublina uvnitř, která obsahuje serózní kapalinu. Vnější se objeví v červené barvě.

V ústech, na rty, tváře u dětí i dospělých John Stevens objeví rozbité zarudnutí, puchýře, erozivní oblasti žluto-šedé barvy. Po otevření puchýřů se vytvoří krvácející rány; rty, dásně otoky, bolesti, pokryté hemoragickými krusty. Vyrážka na všech oblastech pokožky se projevuje spálením, svěděním.

V moči je vylučovací systém ovlivněn sliznicemi a projevuje se krvácením z vylučovacích cest, močovou komplikací u mužů a vulvovaginitidou se projevuje u dívek. Oči jsou také ovlivněny, v tomto případě postupuje bleforokonjunktivitida, což často vede k úplné slepotě. Vzácný, ale možný vývoj kolitidy, proktitidy.

Existují také obecné příznaky: horečka, bolest hlavy a kloubů. Maligní exsudativní erytém se vyvíjí u lidí starších čtyřicátých let, akutního a velmi rychlého průběhu, častých srdečních kontrakcí, hyperglykémie. Symptomy při porážce vnitřních orgánů, konkrétně jejich sliznic se projevují formou stenózy jícnu.

Konečný smrtelný výsledek syndromu Stephena Johnsona je zaznamenán v deseti procentech. Úplná ztráta vidění po těžké keratitidě způsobené syndromem způsobeným Stephenem Johnem je pozorována u pěti až deseti pacientů.

Multiformní exsudativní erytém je diagnostikován společně z Lyellova syndromu. Stojí mezi nimi. U těchto dvou onemocnění jsou primární léze podobné. Stále může být podobná systémové vaskulitidě.

Video: Zděšená realita o Stevens-Johnsonově syndromu

Diagnostika

Stevens Johnsonův syndrom začíná být diagnostikován s anamnézou. K tomu se lékař ptá na otázky pacienta, například: "Máte dříve trpěné alergie a které?" Jaké byly jejich příznaky a jejich příčiny? "," Pokoušel se pacient léčit toto onemocnění sám a podle jakých metod: medikamentózní nebo lidové léky? ", Stejně jako jiné podobné otázky.

Na začátku diagnózy lékař vyšetří pokožku a sliznice po celém těle a zaznamená změny, které charakterizují vyrážku, která se objevila. Podívá se na umístění, vzhled sekundárních kožních lézí. Lékař se podívá na to, zda je dýchavičnost, stav krevního tlaku, poruchy z gastrointestinálního traktu, vylučování močového systému.

Při objektivním průzkumu se měří srdeční frekvence, arteriální tlak, teplota, pulpirujut lymphonoduses, břišní dutina.

Po tom všem se provádějí laboratorní testy. Každý den je nutné darovat krev pro podrobnou obecnou analýzu, je podána až do stavu pacienta, který je stabilní. Vykonává se koagulogram, denně se odebírá vzorek moči, odebere se vzorky postižené kůže a sliznic. Byl proveden také biochemický krevní test.

Pacient se obecně obrací na alergika nebo dermatologa, ale při porážce jednotlivých vnitřních orgánů by se měl jednat o lékaře s úzkým tématem.

Video: Symptomatický multiformní exsudátový erytém

Multiformní exsudativní erytém vyžaduje první před nemocniční péčí. Na počátku vývoje tohoto onemocnění se ztrácí mnoho tekutiny pro zmírnění tohoto stavu periferní žíly katetrizace se provádí, a transfúze kapalina se používá k tomuto solných roztoků a objemem jednoho do dvou litrů.

Kortikosteroidy jsou injikovány: intravenózně prednisolon. Jedná se o hormonální lék a v tomto případě nemusí být velmi účinný. Je nutné provést umělé větrání plic.

Léčba

Léčba se provádí převážně v nemocnici.

V první řadě se používají kortikosteroidy. Jsou velmi silné a zastavují expanzi alergické reakce. Ve většině případů se injekčně podávají formou injekcí, rychle se začnou chovat. Kortikosteroidy jsou reprezentovány těmito příklady: prednisolon, dexamethason. V komplexu s nimi jsou jmenována elektrolytická řešení. S výhodou se podávají jako kapátko, léčivo se podává tímto způsobem.

John Dubinův syndrom ovlivňuje velmi rozsáhlou oblast pokožky a v důsledku toho se může objevit virová komplikace. K odstranění jejich projevů se používá antibiotická terapie. Sami sebe ve formě antibiotik pro každého pacienta jsou vybrány jednotlivě.

Nemůžete to udělat bez lokální léčby syndromu Stephena Johnsona, zahrnuje správnou péči o kůži a pečlivé odstranění neživé kůže. To vyžaduje antiseptické řešení. Aplikují se ve formě peroxidů a manganistanu draselného.

V závislosti na místě lokalizace je určena individuální léčba těla. Pokud se ústní dutina po každém jídle poškodí, ošetří se peroxidem nebo jinými dezinfekčními roztoky. Vylučovací orgány moči se ošetřují salmoserilovou nebo prednizolonovou masti třikrát denně. Oči jsou rozmazané očními mastimi, používají se oční kapky.

Existuje jeden z hlavních principů léčby, je objasnit příčinu, která způsobila syndrom Štěpána Johnsona. Je třeba dodržovat hypoalergenní dietu. Ve stravě jsou vyloučeny sladkosti, čokoláda, rybí výrobky, citrusy, kuře, káva, koření a majonéza, jahody, melouny, med, alkohol.

Polymorfní exsudativní erytém

Polymorfní exsudativní erytém je onemocnění, které postihuje kožní cévy, což vede ke změně kůže a sliznic. Symptomy jsou: místa, která vypadají jako cíl, objeví se bubliny. Je lokalizován na rukou, nohou a také sliznicemi. Tato forma multiformního exsudativního erytému je také nazývána.

Multiformní exsudační erytém se vyvíjí u lidí mladšího věku. Vyrážka trvá týden. Téměř červený vzhled.



Následující Článek
Masť z modřin